Hur man upptäcker åderbråck i benen

Bland sjukdomarna i benens kärl är åderbråck en av de vanligaste och mest obehagliga. Tidig diagnos av åderbråck kommer att bidra till att förebygga farliga komplikationer: Tidig inledande av förebyggande åtgärder och användning av effektiva terapier kommer att lindra risken för tromboflebit och venetrombos. En viktig faktor för en person är estetik: utbredningen av venerna och bildandet av åderbråck förvärrar benets utseende. Med hjälp av ultraljud och ett blodprov är det nödvändigt att bestämma i tid vilka orsaker som bidrar till sjukdomsuppkomsten och om det finns risk för trombos. Därefter bör du börja läka läkarens medicinska rekommendationer.

De främsta anledningarna

Oftast är åderbråck genetiskt programmerade. Om familjen har nära släktingar med benproblem är risken för åderbråck hög nog på grund av en ärftlig predisposition. Vaskulära egenskaper är vanligtvis ärvda - elastisk väggsvaghet, defekt av venösa ventiler. Det är nödvändigt att bestämma vilka externa faktorer som orsakar utvidgningen av venerna. Oftast är det följande skäl:

  • stillastående fenomen i venerna på grund av mekanisk obstruktion av utflöde (långa på benen, tvångsställning, allvarlig fysisk stress);
  • brist på motorisk aktivitet (stillasittande livsstil, vägran att gå regelbundet, vägra att träna och träna);
  • överhettning av fötter.

För kvinnor kan graviditeten vara den främsta orsaksfaktorn när expansionen av vener uppträder mot bakgrund av en kraftigt uttryckt belastning på kärlsystemet med en signifikant ökning av kroppsvikt.

symptom

Först och främst måste man vara uppmärksam på yttre manifestationer och typiska klagomål som inkluderar:

  • olika grader av smärta i nedre extremiteterna;
  • stickningar och svullnad, mer uttalad på kvällarna;
  • nattliga benkramper
  • Ödem i fötterna och benen, som är karakteristisk för andra halvan av dagen;
  • Utseendet av kosmetiska defekter i form av förändringar på huden och bildandet av ett cyanotiskt venöst nätverk.

Om svullnad och bristning kan förklaras av trötthet efter en dags arbete, visar smärta, kramper och hudproblem en allvarlig situation i venös bensystem. Det är viktigt att notera vilka symtom som dominerar så att läkaren kan exakt bedöma tillståndet hos kärl i benen.

diagnostik

Efter undersökning kan läkaren förmodligen bedöma ålderarnas tillstånd och välja undersökningsomfånget. Standardalternativen är följande typer av forskning:

  • allmänna kliniska blodprov
  • obligatorisk bedömning av det koagulerande blodkoagulationssystemet;
  • genomföra funktionella test med flebotonometri
  • Ultraljud av kärl i nedre extremiteterna;
  • US-dopplerografi för utvärdering av blodflödet i venös bensystem i realtid;
  • flebografi för att identifiera komplicerade varianter av sjukdomen.

Analys för blodkoagulering bör ske regelbundet och utvärdera situationen i dynamiken. Ultraljud med dopplerografi är den mest informativa metoden för åderbråck. Venografi utföras om anges, när ultraljuds läkaren inte kunde peka ut den bakomliggande orsaken till åderbråck eller upptäckt av allvarliga komplikationer i samband med djup ventrombos.

Principer för behandling

I de första stadierna av sjukdomen är det tillräckligt att göra konservativa åtgärder:

  • normalisering av ett sätt att leva med vägran av arbete med långvarig ben;
  • Överensstämmelse med diet och motion gymnastik;
  • användning av kompressionslinne;
  • användningen av speciella läkemedel som föreskrivs av en läkare.
Enligt vittnesbörd kommer läkaren att använda skleroseringsbehandling eller kirurgi kommer att krävas för att korrigera åderbråckarna. Med alla typer av terapi bör du regelbundet se en läkare och ta ett blodprov för koagulering.

Diagnosen av åderbråck börjar med analys av klagomål, extern undersökning och speciella funktionstester. För att bedöma blodkoagulationssystemet måste du skicka ett koagulogram. Ultraljudsundersökning av duplex tillåter en hög grad av tillförlitlighet att bedöma öppenheten i venerna och venösa blodflödesegenskaper, för att identifiera risken för trombos och tromboembolism. Med komplicerad behandling av venös sjukdom används speciella radiopaque studier. Efter undersökningen kommer läkaren att ge rekommendationer om behandling och dagligt beteende, vilket måste utföras strikt och konsekvent. Vid behov krävs en av varianterna av kirurgisk behandling.

Åderbråck

Åderbråck - Persistent och irreversibel expansion och förlängning av venerna, som härrör från bruttoförändringar i deras väggar, samt brist på deras valvulära apparat på grund av en genetisk defekt.

Kvinnans predisposition förklaras av en cyklisk ökning av venernas utvidgningsförmåga och lossning av ventilerna med ökande koncentrationer av hormonprogesteron.

skäl

De primära faktorerna för förekomsten av åderbråck är ärftlig svaghet i kärlväggen.

  • hormonella förändringar i den tidiga graviditetsperioden;
  • kompression av bäcken i sen graviditet
  • svullnad i buken;
  • ascites.

Manifestationer av åderbråck

Oftast är varicose-patienter oroade över känslan av tyngd, raspiraniya, värme och smärta i kalvsmusklerna. Ett karaktäristiskt drag hos dessa tecken är deras utseende efter en lång stående. I regel övergår obehag helt eller deras intensitet minskas avsevärt vid gång och efter en övernattning. Ett viktigt symptom på sjukdomen är kramper i kalvsmusklerna, som vanligen förekommer på natten.

De subkutana venerna växer i form av freaky convoluted cyanotiska konglomerater längs sken och lår.

Med utvecklingen av åderbråck utvecklas störningar i näring av shin. Ursprungligen finns områden med överdriven färgning, lite senare försvårar den subkutana vävnaden och huden, den senare förvärvar ett karakteristiskt "lackerat" utseende. I mitten av det färgade området av huden, som svar på minimal skada, uppträder ett litet vitt område som påminner om stearininfiltrering. Detta är den så kallade vita atrofi i huden, följt av ett trofusår.

diagnostik

  • Funktionella test;
  • Dopplerografi ("Doppler auscultation");
  • Ultraljuds angioscanning (färgduplexscanning, triplexskanning).

Radionuklid och radiopaque flebografi anses tidigare vara de viktigaste metoderna för instrumentell diagnos av åderbråck, men de används för närvarande endast när ultraljudsangioskanning inte är tillgänglig.

Behandling av åderbråck

Modern behandling av åderbråck omfattar kirurgisk ingrepp, skleroterapi, kompressionsterapi och användning av olika mediciner.

drift

Kirurgisk ingrepp involverar excision av varicose-dilaterade subkutana vener. För närvarande är tekniken för sådana ingrepp tillräckligt utvecklade och möjliggör ett bra funktionellt och kosmetiskt resultat.

Skleroterapi kompletterar framgångsrikt, och i vissa fall (de första skeden av åderbråck) ersätter den kirurgiska operationen. Förfarandet består i införandet av ett speciellt läkemedel i åderbråckarna.

Kompressionsbehandling av åderbråck

Komprimeringsterapi är en obligatorisk komponent i alla metoder för behandling av åderbråck och den mest effektiva metoden för förebyggande.

För behandling av kompression är vanligast elastiska bandage som, beroende på graden av sträckning är uppdelad i 3 klasser: kort (töjning av bandaget inte är mer än 70% av originalstorleken), medel (intervall ökning av den ursprungliga längden under spänning i intervallet 70-140%) och lång (140% och högre) töjbarhet. Det anges alltid på bandageförpackningen, och det är en nödvändig egenskap för rätt val av produkten.

Bandager med långsträckbarhet bör användas i närmaste postoperativa period med syftet med krovostavki och tillförlitlig fixering av bandaget. För att säkerställa den optimala terapeutiska kompressionsregimen är bandager med kort och medelstegbarhet mest lämpliga.

För benets elastiska bandage bör följande regler följas:

  • Förbandet appliceras, som sträcker sig foten "på egen hand" för att förhindra att rynkor bildas i ansiktsområdet, vilket kan skada huden under rörelsen.
  • Bandage börjar alltid från tårets leder och greppa hälen.
  • Förbandets tryck bör smidigt försvaga från fotleden till låret.
  • En bandage är otvistad utåt, medan den ligger i omedelbar närhet av huden.
  • Simulering av den cylindriska benprofilen uppnås genom att placera skum- eller latexkuddar.

Majoriteten av patienterna med åderbråck bör använda elastisk binda under dagen genom att placera den på morgonen innan du stigit upp ur sängen och ta bort på kvällen innan nattsömn. flerskiktskompressionsbandage tas inte bort under en lång period, vilket påverkas direkt hudkontakt tibia bandage impregnerade med läkemedelssubstanser (zink gelatin, zinkoxid och andra. bandage) kan användas för att behandla venösa sår. Ytterligare fixering av kompressionsförband utförs med hjälp av speciella bindemedel, vilket är särskilt nödvändigt vid bandning av låret.

Trots den höga effektiviteten har kompressionsbehandling med elastiska bandage uppenbara nackdelar - vilket orsakar fysiska och estetiska obehag. Därför förvärvas en stor popularitet av speciella medicinska strumpor, strumpor och ströjor. De är representerade av golf, strumpor till lårets undre, mellersta och övre tredjedel, samt strumpbyxor (inklusive speciella strumpbyxor till gravida kvinnor) av fyra kompressionsklasser. De är gjorda av bomull, naturgummi - elastan och syntetgummi - elastoden. Produkter som tillverkas av naturliga fibrer är optimala för känsliga och drabbade (varicose eksem, dermatit, trofiska störningar) i huden. När det gäller syntetfibrer är deras fördelar en liten diameter och en mängd olika färger som gör det möjligt att producera medicinsk tröja med höga estetiska egenskaper.

Medel för behandling av åderbråck

Detralex ordineras i en daglig dos av 1 tablett (500 mg) 2 gånger om dagen, och efter den första veckan av behandlingen är ett enkelt intag av två tabletter möjligt. Vanligtvis under denna period finns det en positiv dynamik: passera nattkramper, smärta, känsla av tyngd och ödemminskning. Det antas att minsta kursperioden ska vara minst 2 månader. I svåra former av varicose kan läkemedlet fortsättas i upp till sex månader eller mer. En viktig fördel med detralex är möjligheten till användning hos gravida kvinnor.

Ginkor-Fort tar en daglig dos av 1 kapsel 2 gånger efter måltiden. Behandlingsförloppet varierar från 1,5-2 månader eller mer beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Läkemedlet i de allra flesta observationer tolereras väl. Kontraindikationer för användning är hypertyreoidism och terapi med MAO-hämmare.

Cyclos 3 Fort tas med åderbråck efter en daglig dos på 2-3 kapslar. Den enda kontraindikationen är intoleransen hos de enskilda komponenterna i läkemedlet.

Enkelhet av applicering och relativ billighet av salvor och geler gör dem väldigt populära bland patienter och läkare. En allvarlig nackdel med okontrollerad användning av topiska preparat är den höga frekvensen av komplikationer i form av hud peeling, dermatit och eksem, orsaka sensibilisering med långvarig användning av samma medel.

Salvor och geler

Cyklon 3-kräm rekommenderas att användas i kombination med dess tablettanalog, vilket resulterar i att den terapeutiska effekten förbättras. Krämen appliceras 2-3 gånger om dagen till området av kalvsmusklerna och spridningen av åderbråck.

Essaven gel appliceras 3-4 gånger om dagen längs venerna. Det smutsas lätt in i huden, medan en ytterligare analgetisk effekt noteras på grund av indunstningen av alkoholbasen.

Lyoton 1000 gel används 3-4 gånger om dagen. Vid användningens början är lätt hudirritation och avskalningsfenomen vid appliceringsstället möjlig.

Kompletterande terapi

Sjukgymnastik används ofta vid komplex behandling av åderbråck. Preference ges till växlande och virvelmagnetiska fält, Bernardströmmar, laserterapi. En bra terapeutisk effekt kan erhållas med hjälp av speciella anordningar ("Lymfpress", "Wien-press", etc.).

förebyggande

Den rationella organisationen av arbete och vila är nödvändigt för alla patienter med åderbråck. Denna kategori av patienter rekommenderas inte för arbete i samband med långvarig vistelse i stående eller sittande läge, lyft av vikter, exponering för höga temperaturer. På jobbet och hemma, de behöver regelbunden vila med sin vinkel på 15-20 grader fötter (under sömnen rekommenderas att lyfta fotänden av sängen ovanför hjärtat), en balanserad kost som exkluderar konsumtionen av kryddig och salt mat och alkohol. Det är nödvändigt att strikt kontrollera kroppsvikt, eftersom fetma leder till sjukdomsframsteg.

Vid elastisk kompression tillåts det att delta i mobilsport (skidåkning, cykling), men optimala förhållanden för venös utflöde och träning av musklerna i underbenen ges genom simning.

Åder i benen

Åderbråck i nedre extremiteterna, som också kallas åderbråck, manifesteras som en expansion av benens ytliga vener, som åtföljer störningen av blodflödet och ventilens misslyckande.

Med benens åderbråck bildas venerna i blodkärlsåren. I detta tillstånd finns en ökning av venernas längd, deras serpentinhethet,
Otillräckliga ventiler. För närvarande är åderbråck mycket vanliga: det observeras hos cirka 17-25% av människor.

I ung ålder, före puberteten, utvecklas denna åkomma hos representanter för båda könen med samma frekvens. Men hos kvinnor i vuxen ålder observeras åderbråck två gånger så ofta som män. En sådan bild kan förklaras av betydande hormonella förändringar under menstruationsperioden under barnets svängning. Som en följd av detta försvagas venerna, de expanderar, och det finns ett brott mot venös cirkulation.

Orsaker till benens åderbråck

Idag tenderar specialister att stödja många teorier som visar varför åderbråck utvecklas på benen. Men det är dock nödvändigt att notera att man talar om huvudorsaken till denna sjukdom venös ventilsjukdom. Till följd av detta hindrar ventilerna blodets rörelse i motsatt riktning. Följaktligen är endast blodflödet till hjärtat fullt ut realiserat. Otillräcklig venös ventilfunktion kan bero på trombos, medfödda insufficiens av ventilerna, svaghet i venerna och andra orsaker.

Om venerna ventiler är otillräckliga, aspirerar personen som upp till fötterna blodet under tyngdkraftens inverkan. När man går, sammandragar musklerna i skaftet kring djupa ådror. Följaktligen töms venerna, och det finns en ökning venöst tryck. Som ett resultat går blod in i de ytliga venerna, de sträcker sig och manifesteras åderbråck.

Det finns också ett antal faktorer som direkt påverkar progressionen av åderbråck. Hos kvinnor utvecklas åderbråck som en konsekvens av graviditeten. Under denna period ökar volymen av blod i kvinnokroppen signifikant. Den växande livmodern pressar kraftigt på venerna som kommer från benen. Dessutom, under graviditeten, påverkas tillståndet i venväggen av hormonella förändringar i kroppen. I många fall är varicose under graviditeten reversibel, det är, efter födseln, det försvinner gradvis.

Mycket ofta förekommer åderbråck i nedre extremiteter hos människor som under arbetet tvingas stå länge. En annan riskfaktor för åderbråck är fetma: Överviktiga människor har ökat intra-abdominalt tryck och som en följd expansionen av vener.

Åren växer ofta även hos personer som är benägen att regelbundet spänna. Detta händer när kronisk förstoppning, hosta, prostata adenom och andra villkor. Åderbråck kan ibland bli en följd av kirurgiska operationer på benen.

En annan faktor som predisponerar åderbråck är en persons ålder. I regel sker åldring av ventilerna och venernas väggar med tiden. Som ett resultat är elasticiteten förlorad, och venerna sträcker sig.

Varicosity förekommer ofta hos patienter som lider av djup venetrombos, har medfödda anomalier av blodkärl.

Med tanke på de faktorer som direkt påverkar sjukdomsutvecklingen är det vanligt att skilja mellan primär och sekundär åderbråck.

Symtom på att utveckla åderbråck i benen

Först och främst är de synliga symtomen på åderbråck på benen utseendet på hudens yta i ett nätverk av tunna vener. Sådana manifestationer förekommer huvudsakligen i höftzonen. En sådan varicose slöja är lättast att överväga hos personer som lider celluliter. Ibland blir cellulit en slags föregångare av åderbråck. Ofta komprimerar fettavlagringar i celluliter de venösa kärlen, och som ett resultat blir blodflödet komplicerat och varicose uppstår.

Kapillärnät på benen, som manifesterar sig i början av åderbråckarna, kallas telangiektasi. Man bör emellertid komma ihåg att sådana yttre manifestationer kan vara både tecken på åderbråck och en manifestation av en tillfällig inflammatorisk process.

I vissa fall indikeras uppkomsten av åderbråck med ödem på benen. Ett sådant tecken kan dock vara ett symptom på andra sjukdomar (hjärtsvikt, njure njursjukdom). Därför kan man i det här fallet inte tala tydligt om utvecklingen av åderbråck innan diagnosen upprättas.

Symtomen på åderbråck blir ofta en manifestation av smärta i benen. Smärta sensioner kan vara akuta, och också dra tecken. Oftast, med åderbråck i kalvarna. Det förekommer huvudsakligen under andra halvan av dagen, efter en viss belastning på benen.

Således bör en person som observerar utseende av ett kapillärnät, periodiska manifestationer av smärta och svullnad, konsultera en läkare och vidta nödvändiga studier.

Ofta kan åderbråck ge patienten ett visst kosmetiskt obehag. Men förutom detta kan han ha en känsla av svår tyngd i benen på natten, konvulsioner, på nedre benen visas gradvis trofiska förändringar.

Visuellt kan åderbråck förekomma och är inte särskilt märkbar "stjärnor" av små kärl, och en mycket stor församlingar och trassel, som är särskilt markerade när patienten är i upprätt läge.

Om palpation av vener utförs, bestäms deras elastiska elastiska konsistens, de komprimeras lätt. Huden över åderbråck kan ha en högre temperatur än resten. Om en person tar ett horisontellt läge minskar venernas spänning, och noderna blir mindre uttalade.

Om utvecklingen av sjukdomen människor inte tänker på hur man behandlar åderbråck, fortskrider sjukdomen, och så småningom till de beskrivna symptomen går att känna trötthet, konstant känsla av tyngd i benen och svullnad i sina vävnader, ibland kramper kan förekomma. Om det sväller, försvinner de efter en lång vila på natten.

Komplikationer av åderbråck i benen

Mycket ofta som en komplikation av åderbråck är uppenbar akut tromboflebit av ytliga vener. Ibland, som ett resultat av skador, sprider varicose node och blödning uppstår. När blod hälls från en nod som har bristit, är mycket stor blodförlust möjlig.

Dessutom, på grund av ökat tryck i vener systemet, sänker det arteriella blodflödet. På grund av detta, hypoxi och efterföljande syrehushållning. På grund av utvecklingen av ett sådant tillstånd kan vävnadsställen dö, vilket är en farlig process för kroppen. På grund av den uttryckta stagnationen av blod i venerna ackumuleras toxiner i vävnaderna.

Komplikationer av denna sjukdom är också blockeringar av blodproppar, kränkningar av näring av benvävnader, utseendet av pigmentering och mörkning av huden.

Gradvis blir mer tätt lager av subkutant fett, uppstår dermatit, venösa trofasår. I mycket sällsynta fall degenereras sådana sår i maligna former.

Om sjukdomen fortsätter under lång tid, kan en person därefter utvecklas kronisk venös insufficiens.

Men den farligaste komplikationen av åderbråck är lungemboli. Denna sjukdom är fylld med ett dödligt utfall.

Diagnos av åderbråck i benen

Diagnostisering av denna sjukdom är relativt lätt. Specialisten utför en undersökning och en ifrågasättande av patienten, studerar anamnese. I samband med ytterligare forskning bestäms tillståndet hos ventilerna hos de huvudsakliga och kommunicerande venerna, liksom nivået av djupåkningarnas nivå. Det finns ett antal olika test som gör att du kan bedöma ådernas tillstånd och graden av utveckling av sjukdomen.

Om patienten har en okomplicerad varicose-sjukdom, används i de flesta fall inte instrumental diagnostiska metoder.

Behandling av åderbråck i benen

Konservativ behandling av åderbråck är huvudsakligen föreskriven för de personer som har tydliga kontraindikationer för kirurgisk ingrepp.

Även denna behandling indikeras om patienten har en liten utvidgning av venerna, vilket är en uteslutande kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi är också att förhindra ytterligare framsteg av denna sjukdom. För detta ändamål rekommenderas patienten att applicera bandage av ben som påverkas av åderbråck, elastiskt bandage. Dessutom visas kompressionsstick för åderbråck. Människor som har en förkärlek för åderbråck eller är redan sjuk med denna sjukdom, bör regelbundet lägga fötterna på höjden under dagen och vila i några minuter på detta sätt. Det finns också speciella övningar för shin och fot, som syftar till att aktivera muskulös venös pump. Detta är en periodisk förlängning och flexion i anklar och knäskarv.

Patienten ska vara försiktig så att inte shin och höfter kan dra ihop med olika toalettartiklar, eftersom detta kan väsentligt hindra flödet av venöst blod.

Med elastisk komprimering kan aktivera flödet av blod i de djupa venerna, för att förhindra svallning, minska mängden blod i vena vener, lätta metaboliska processer och mikrocirkulation.

Men för att uppnå positiva resultat är det viktigt att banda benet korrekt. Denna process måste göras på morgonen innan du går ur sängen. Bandage börjar från fotens tår till låret, och en liten spänning av bandaget bör kännas. I samband med bandage måste du ta tag i hälen och fotleden. Bandage med varje vänd om lemmen bör täcka hälften av föregående runda. Du bör endast köpa certifierat elastiskt bandage och kompressionstrik.

Behandling av varicose inbegriper också att ha på sig bekväma skor, som borde ha en låg häl och en tungsål. Stå inte för länge, tillåta fysisk stress, stanna kvar i ett rum med hög temperatur och fuktighet under lång tid. I en dröm är det önskvärt att hålla fötterna förhöjda.

Patienter bör begränsa användningen av vätska och salt, försök att bli av med övervikt. För behandling av varicose med jämna mellanrum är det nödvändigt att ta droger, diuretika, medel som förbättrar ådernas ton. Dessutom kan patienten, i närvaro av indikationer, förskrivas läkemedel som stimulerar mikrocirkulationen i vävnader. Varicose-sjukdomsbehandling kan också inkludera administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Om patienten har en okomplicerad form av sjukdomen, visar han övsterapi. Mycket användbart för simning, andra vattenprocedurer, fotbad med varmt vatten, i vilket 5-10% natriumkloridlösning tillsätts.

Mycket ofta vid behandling av åderbråck används lokala terapier. Men sådan behandling ska användas tillsammans med andra medicinska metoder. Lokala medel för åderbråck frigörs i form av geler, salvor, krämer. De flesta av dessa droger är närvarande heparin eller venoaktiva komponenter. Salvor från varicose bidrar till normalisering av ånarnas ton, kan korrigera kränkningar av lymfdränering och mikrocirkulation. I vissa lokala preparat finns flera olika aktiva ingredienser närvarande. I några av dem, förutom heparin, rutin, D-pantenol.

Om den sekundära infektionen är i process med åderbråck är det lämpligt att använda externa medel med antibiotika eller antiseptika.

Sedan antika tider för behandling som används girudoterapiya med åderbråck. Användningen av leeches som frisätter hirudin, möjliggör flytning av blod, främjar resorption blodproppar, bli av med spindelvener och åderbråck. Dessutom kan hirudoterapi med varicose minska smärta i benen, övervinna svullnad. Hirudoterapi är dock viktigt att använda redan i tidigaste skeden av åderbråck. Sådan behandling ska inte användas hos personer med hemofili, anemi, hypotoni, gravida kvinnor.

En kirurgisk operation är dock en radikal behandlingsmetod för åderbråck. Det utförs för att eliminera venös venös återflöde. En sådan operation utförs inte om patienten har samtidig lungsjukdomar, kardiovaskulärt system, njurar, lever. Det är omöjligt att utföra en sådan operation för gravida kvinnor, såväl som för personer som lider av purulenta sjukdomar. Modern teknik möjliggör användning av endoskopisk teknik för att utföra en sådan operation.

Om en person bara har små grenar, kan skleroterapi användas. Denna operation innebär införandet av en skleroserande lösning i venen för att häfta venens väggar. Efter detta injiceras venerna i andra segment, vilket ger en fullständig utplåning av venen.

Med åderbråck används också kombinerad operativ terapi, där stora stammar av ändrade vener avlägsnas och scleroterapi av små grenar utförs. Efter operationen rekommenderas patienter att fortsätta ha på sig ett elastiskt bandage under 8-12 veckor.

Behandling av åderbråck i ben med folkmetoder

Förutom de vanliga behandlingsmetoderna har traditionella medicinrecept, som länge har använts för att behandla åderbråck, en bra effekt. Behandling av åderbråck med folkmedicin kan övas parallellt med traditionell terapi.

Med varicose medför en bra effekt användningen av en massagedusch. En sådan massage kan utföras under den dagliga duschen. Vattenstrålar bör helt enkelt riktas mot de områden där varicos manifestationer ses. Massage börjar med varma strålar, men över tiden måste vattnet bli alltmer kallt. Du kan också använda kontrastmassage, växlande varmt och kallt vatten. Det är viktigt att en sådan massage slutar med kalla strömmar. Om massagen utförs korrekt, blir de hudområden som har genomgått massagen röd. Efter en sådan massage, gnugga dina ben och applicera en salva eller gel på dem.

I åderbråck rekommenderas det också att ett fotbad tillverkas av växtbaserade dekoktioner. Sådana bad bör inte vara varma. En bra effekt ges genom att morgonbadet används från infusion av skägg, björkblad, nässla. För att förbereda denna infusion bör du ta en tesked hackade örter och häll en liter kokande vatten. Infusionen bör ligga i flera timmar. Badet varar ca 290 minuter. För att öka den vaskulära tonen är användningen av samma infusionsbad av urter av nässla, kamomill, citronbalsam och oregano effektiv.

Förebyggande av åderbråck i benen

Förebyggande av åderbråck innehåller ett antal åtgärder som syftar till att förebygga tecken på sjukdomen. Det är användbart för varje person att regelbundet hålla benen förhöjda, ta pauser under stillasittande arbete, bär inte kroppsslitna underkläder. En bra metod för förebyggande av åderbråck kommer att vara en kontrastdusch, inkludering i kost av produkter som är användbara för blod, utförandet av vissa fysiska övningar. Vid de första tecknen på åderbråck ska du konsultera en läkare för att förhindra sjukdomsframsteg.

Diagnos av åderbråck: ett modernt tillvägagångssätt och tekniker

Åderbråck är en av de vanligaste sjukdomarna i industriländerna. Det påverkar endast den mänskliga befolkningen, hos djur är den helt frånvarande.

Man tror att bildandet av sjukdomen är förenat med att vara i upprätt position. Det uppskattas att 10-40% av världens befolkning har åderbråck.

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor, och prevalensen ökar med åldern. Andra riskfaktorer inkluderar livsstil, arbete, graviditet, ärftlighet och geografiska influenser, hjärtsjukdom, fetma, högt blodtryck och diabetes.

Typiska symptom på åderbråck är kramper, en känsla av tyngd i benen och i de sena stadierna - svullnad.

Berörda kan vara en ven i kroppen, men sjukdomen är karakteristisk för underbenen på grund av högt blodtryck när man går, står eller sitter.

Om åderbråck är ditt problem, och du kan också träffa den typiska "spindel" vener, svullna, smärtsamma ben, känsla av trötthet och svaghet i de nedre extremiteterna.

Åderbråck åtföljs ofta av åderbetennande inflammationer (varicotromboflebit). Huden kan vara torr, skalig, ofta på ytan är pigmenterade fläckar. I de sena stadierna av sjukdomen är kirurgi nödvändig.

Varför är den aktuella diagnosen av åderbråck viktigt?

Tidig diagnos av åderbråck är mycket viktigt, för med hjälp av tidig förebyggande kan framgångsrikt förhindra utvecklingen av sjukdomen, bland annat vävnadsändringen som åtföljer sjukdomen och är irreversibel.

Hos patienter som inte visar några tecken på sjukdomen kan det diagnostiseras från 18 års ålder.

Diagnos är mycket värdefull för kvinnor före graviditeten. Avlägsnande av ytliga vener leder till förbättrat blodflöde till fostret, så att onödiga komplikationer under graviditeten, till exempel ofta att utveckla ytflebit, kan undvikas.

En annan fördel med tidig diagnos är korrekt behandling och förebyggande av kompressionstrumpor. Patienter som får behandling i rätt tid och korrekt profylax har ingen risk att utveckla venösa sår följt av cancer.

Mål för primär undersökning

Åderbråck på benen hos en person, som regel, märker sig själv. Han kommer till en läkare med ett specifikt problem. Den främsta orsaken till detta, särskilt bland kvinnor, är en otillfredsställande kosmetisk effekt.

Dessutom vänder vissa patienter till en läkare med en redan progressiv sjukdom i venös system och dess komplikationer.

Komplexiteten motsvarar inte alltid storleken på åderbråckarna. Om valet av stödåtgärder eller lämplig behandling kan phlebologist fatta beslut endast på grundval av en detaljerad undersökning.

Inspektion från en specialist har som regel flera sammankopplade eller sammanflätade delar:

  • medicinsk historia och bedömning av patientens allmänna tillstånd
  • Studien av puls, dess frekvens, mätning av värdet av blodtrycket;
  • studie av cirkulationen av nedre extremiteterna, pulsationer i periferartärerna;
  • bedömning av potentiella trofiska förändringar (tillstånd av fingrar och naglar, muskler, hår, hud);
  • Undersökning av åderbråck i nedre extremiteterna visuellt och palpation.

Anamnesis - hälften av diagnosen

Före undersökningen och under det kommer läkaren att fråga dig många frågor. Dessutom vad tar dig till det, kommer det att vara intresserade av det faktum att problem har uppstått och hur de har utvecklats, kommer det också fråga om förekomsten av venös sjukdom och kärlsystemet i hela din familj. Också viktigt är ditt arbete, personliga och sociala liv, allergier, mediciner och alla sjukdomar som har överförts.

Noggrann anamnese är inte onödigt ställda frågor. Enligt gamla medicinska förbund är en korrekt skapad historia halvvägs till diagnosen. Detta gäller också vid åderbråck.

Men vissa till synes uppenbara symptom är inte så viktiga. Ibland, när man studerar en sjukdom vid första ögonkastet, verkar rollen inte vara relaterad till sjukdomsinformationen (till exempel menstruationsfasen). Därför svara frågorna öppet och ärligt.

Vad innehåller anamnesen:

  • familjehistoria och inflytande av ärftlighet;
  • historia av ben och bäckenskador
  • ortopediska och neurologiska sjukdomar;
  • det första utseendet av åderbråck;
  • graviditet;
  • mottagning av hormonella preventivmedel
  • kirurgiska ingrepp;
  • karriärens karaktär
  • Naturen av sportevenemang;
  • historia av flebit eller trombos.

Fysiska undersökningar

Under undersökningen noterar läkaren det allmänna tillståndet hos patientens kropp. På kärlsystemets funktioner, det vill säga hjärtat, artärerna och venerna, informeras de grundläggande procedurerna - undersökning av syn, hörsel, palpation och slagverk.

Den faktiska åderbråck anses vara stående, när de är fyllda med blod. Deras antal och storlek kontrolleras av läkaren med hjälp av synen. Samtidigt kan palpation av benen utföras. Vanligtvis ligger patienten på en kulle så att hans lemmar är lättillgängliga för doktorns öga.

Hur utförs undersökningen?

I stående position med nakna lemmar - fram och bak. Om det finns tillräcklig belysning.

Vad undersöks?

  • typ, räckvidd, form och plats för åderbråck;
  • svullnad;
  • ortopediska deformiteter;
  • form av fotfot, plana fötter;
  • pigmentering, härdning, eksem / dermatit;
  • trofiska förändringar, inklusive skinsår;
  • möjliga collaterals i ljummen och underlivet.

Mål av palpation

  • båda lemmar i en stående position;
  • undersökningen av temperaturen på åderbråck och omgivningen;
  • palpation av defekter i fascia;
  • pulsering av artärerna i nedre extremiteterna.
  • definitionen av primär / sekundär åderbråck;
  • kontrollera funktionaliteten i venös systemet;
  • bestämning av insufficiensen av enskilda sektioner

Funktionstester

För att diagnostisera graden av lesion i venet systemet kan vid behov specialprov baserat på den gradvisa komprimeringen av benen och kontroll av hastigheten att fylla venerna efter försvagning av kompressionen användas. Representation av venernas tillstånd och funktionalitet kommer att ge och korta övningar, bestående av upplyftningar på strumporna eller flera sidoprodukter.

Funktionstester infördes i praktiken i början av förra seklet. De genomfördes för att bedöma lämpligheten av kirurgisk behandling. För närvarande har de förlorat sin betydelse och används endast som en hjälpundersökning.

Bland de funktionella testen bör noteras följande:

  1. Schwartz-testet. Läkaren utför testet genom att knacka på åderbråck eller stam i en åderbråck; Med fingrarna å andra sidan, "berör han" chockvågor av blod. Om de känns distalt från slagverk innebär detta att det studerade segmentet inte har valvulär insufficiens.
  2. Perthes test. De ytliga venerna komprimeras av gummisträngen till patientens stående patient. Om påfyllning av åderbråck under gången ökar, blåsar och smärta uppträder detta det obstruktion av det djupa venösa systemet.
  3. Plantar test. När du trycker på fotens häl med trombos av sulans djupa vener känns patienten smärta.

Ultraljudstekniker

De främsta metoderna för forskning är så kallade. duplex ultrasonografi. Metoden används för att visa venesystemet och blodflödet i det. Det ger noggrann information om venerna, deras möjliga expansion och förekomsten av återflöde.

Förutom det ytliga venösa systemet visas även djupet och dess lesioner (medfödda missbildningar, post-tromboflebitiska förändringar).

I sjukdomar i venesystemet, i praktiken, även, men mindre ofta, forskningsmetoder som:

Sonografisk undersökning

Icke-invasiv undersökning gör det möjligt att visa vaskulära strukturer och samtidigt utvärdera blodflödes riktning och hastighet.

Duplex och triplex färg sonografi rapporterar tillståndet i venös system med hög grad av tillförlitlighet; visar en ljudsignal och en grafisk registrering av blodflödet.

Sammankoppling av informationsstycken från varje läge gör det möjligt att skapa mer komplexa morfologiska och funktionella bilder. Sonografi bedömer graden av utveckling av åderbråck. I stående position utvärderas funktionen av venösa ventiler och perforatorer.

Duplex skanning av vener

Detta är en modern diagnostisk teknik som kombinerar ultraljud och doppler. Fördelen med denna metod är förmågan att diagnostisera kärlsjukdom vid tidigast utvecklingsstadiet.

Duplexscanning är en metod för tredimensionell ultraljud, som har en hög grad av informativitet, vilket är viktigt för att ta reda på orsaken till sjukdomen och etablera diagnosen.

Av alla undersökningsmetoder kännetecknas denna process av fullständig säkerhet och smärtlindring, såväl som frånvaron av kontraindikationer och biverkningar. För att få en diagnostisk procedur behöver patienten inte specialutbildning. Denna studie tillåter:

  • identifierar på ett tillförlitligt sätt någon vaskulär patologi;
  • bestämning av blodflödeshastigheten;
  • bestämma orsakerna till förändringar och störningar i blodflödet.

rheovasography

Rheovasografi av lemmar är en icke-invasiv undersökning av blodfyllningen av organ och vävnader, enligt resultaten av vilka störningen av cirkulationen och förändringar i venösa väggar bestäms.

venografi

Flebografi är en studie som visar tillståndet och genomströmningen av ytligt och djupt venöst system.

Den har hög tillförlitlighet, utförs enkelt och belastar inte patienten, därför hör den till en av de viktigaste metoderna för diagnos av åderbråck och det venösa systemet som helhet.

Flebografi kräver inte sjukhusvistelse, förutses på poliklinisk grund.

Var i Ryska federationen att göra en undersökning och vad är priset?

Betalda tjänster för diagnos av åderbråck erbjuds av några kliniker, inklusive:

  1. Regional phlebological center (representerat i Moskva och i Tula). Komplex ultraljudsundersökning av kärl (vener eller artärer) kommer att kosta dig från 1600 rubel.
  2. Moskva Phlebology Center. I denna MC kostar en dubbelsidig ultraljudsundersökning av venerna i underbenen från 1500 rubel.
  3. Klinik "Krodeeksperto", Moskva. Kliniken erbjuder en diagnos av åderbråck, kostar 2500 rubel.
  4. MC Diagnostics, Moscow. UZDG vener i nedre extremiteter - 2100 rubel.

Fri diagnos av åderbråck kan utföras på flera kliniker:

  • Moskva polykliniker №129, №134, №180;
  • City Hospital No. 20 och City Polyclinic No. 48, St. Petersburg;
  • Krasnodar city polyclinic №17;
  • City Hospital No. 1, Engels (Saratov Region), etc.

Metoder för diagnos av åderbråck

Diagnos av åderbråck presenterar vanligtvis inga svårigheter, särskilt i de sena stadierna av sjukdomen. Men för att klargöra diagnosen bör alltid kontakta en medicinsk institution, eftersom endast läkaren kommer att kunna välja den nödvändiga behandlingen - konservativ eller operativ.

Diagnosen av åderbråck är baserad på patientklagomål, visuell undersökning av benen, laboratorie- och instrumentella undersökningsmetoder.

Klagomål hos patienten

Tyvärr är det nästan omöjligt att identifiera varicose under de tidiga stadierna, eftersom denna sjukdom inte kan manifestera sig ganska länge. Därför kan en person inte ens veta det.

De första symptomen på åderbråck på benen kan vara en känsla av tyngd och trötthet. Med tiden finns det smärta och en känsla av värme i kalvsmusklerna. Ibland kan det finnas kramper, speciellt på natten.

Dessa klagomål noteras av patienter efter en hektisk dag, fysisk ansträngning eller långvarig på fötterna. Efter vila minskar dessa symtom signifikant eller försvinner helt. Men med utvecklingen av sjukdomen manifesterar de sig mer och mer, och för att de ska försvinna, tar det mer tid att vila.

Som ett resultat av utvidgningen av de subkutana kapillärerna uppträder ett vaskulärt nätverk eller asterisker. Huden kan förvärva en blåaktig nyans eller mörka. Med sjukdomsprogressionen framträder ödem, speciellt på kvällen. De är vanligtvis placerade i fötterna eller fotledarna, ibland i underdelen av skenan. Venerna svullnar och börjar stiga något över hudens nivå. Varicose noder kan bildas.

Endast vid utseende av spindelvener och synlig utvidgning av venerna kontaktar patienten en läkare.

Klinisk undersökning

En läkare kan ha åderbråck medan han undersöker en patient som nödvändigtvis måste vara på fötterna. Detta ögonblick spelar en viktig roll för att bestämma hemodynamiska störningar.

På patientens ben är det vanligtvis telangiectasier - vaskulära asterisker. Huden kan pigmenteras eller ha ett "lackerat" utseende i de sena stadierna av sjukdomen.

De viktigaste diagnostiska kriterierna för åderbråck är förstorade, svullna, vridna subkutana vener på underben eller lår. Beroende på dessa symtom bestäms sjukdomsfasen. I senare stadier av sjukdomen kan varicose noduler bildas längs venerna.

Åderbråck kan utvecklas på ett ben eller båda. Beroende på sjukdomsstadiet kan de förstorade subkutana venerna vara enskilda och lokaliserade i ett område, till exempel i poplitealfossan. Eller ganska vanligt, där stora kluster av vridna och utstickande ådrar kan bilda - konglomerat.

Under palpation bestämmer läkaren nödvändigtvis graden av ömhet, densitet, spänning och elasticitet hos dilaterade blodkärl, såväl som deras omfattning. Bedömer temperaturen på huden ovanför venerna, som kan ökas. Om det behövs kan läkaren genomföra kliniska och funktionella test.

Det enklaste testet är att ändra en persons position. I det horisontella läget försummas de svullna venerna och visas när de antar en upprätt position.

Om en person under lång tid inte gick till en medicinsk institution och inte behandlades, kan sjukdomsprogressionen leda till utseende av trofasår.

Instrumentala forskningsmetoder

Diagnostik innebär nödvändigtvis utförande av ultraljudsduplex eller dopplerografisk avsökning av de drabbade kärlen. Dessa metoder kräver ingen speciell förberedelse för uppförandet. De är helt smärtfria för patienten och samtidigt utomordentligt informativ.

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att bedöma tillståndet hos djupa, ytliga och kommunikativa fartyg. Det låter dig få information om ventilapparatets funktion. Dessutom används det för att fastställa patency av kärlen, närvaron eller frånvaron av blodproppar längs venerna. När du utför ultraljud av blodkärl kan du ställa in blodflödeshastigheten och fyllningen av vener med blod.

Vid ultraljudsdiagnostik är det möjligt att visualisera det drabbade kärlet på skärmen, bestämma gränserna och omfattningen av lesionen. Det är väldigt viktigt att bestämma åderbråckarna inte bara på underben eller lår, men också i ljummen.

Ultraljud är den enda metoden som du kan etablera sjukdomen i de tidiga stadierna.

Det finns emellertid fall där ultraljudsskanning kanske inte är tillräcklig för att erhålla fullständiga data på villkor av venerna i nedre extremiteterna. Detta behov kan uppstå med sjukdomens återfall, i synnerhet efter kirurgisk behandling eller andra komplicerade fall.

Spiral computertomografi är en innovativ metod för forskning. Med det kan du helt återskapa blodsystemet i underbenen i 3D-format. Således kommer läkaren att kunna diagnostisera sjukdomen i de svåraste fallen. Dessutom kan du noggrant planera någon, till och med den mest komplexa operationen, genom att göra en spiraldatomografi av venerna till patienten.

Laboratoriemetoder för forskning

Trots det faktum att laboratoriemetoder för forskning inte tillåter oss att diagnostisera åderbråck, kan vi använda dem för att bestämma blodparametrar som direkt påverkar möjligheten till komplikationer.

Först bör du ge ett allmänt blodprov. Med antalet erytrocyter och hemoglobin är det möjligt att fastställa graden av blodkoagulering. Och nivån på blodplättar kan berätta om förekomsten av problem med blodpropp. Om den inflammatoriska processen kan indikera en förhöjd nivå av leukocyter i patientens blod.

Inte mindre viktigt är blodprovet för koagulering. Åderbråck kan åtföljas av bildandet av trombi i blodkärlen, så denna analys är obligatorisk att utföra för att utesluta risken för trombos.

Tidig diagnos av åderbråck kommer att tillåta dig att förhindra sjukdomsframsteg och utveckling av komplikationer som kan vara mycket farliga för människors hälsa och liv.

Varicose sjukdom (varicose)

Åderbråck - en sjukdom som åtföljs av en gallring av venös vägg, en ökning i venernas lumen och bildandet av aneurysmliknande knutiga förlängningar. Vanligtvis talar man om åderbråck, en oberoende sjukdom - åderbråck i nedre extremiteterna. Åderbråck sjukdom manifesteras känsla av tyngd i benen och trötthet, svullna fötter och ben, natt kramp i benen, visuella subkutana vener med bildandet av venösa noder. Kursen av varicose sjukdom kan vara komplicerad av flebit, tromboflebit, utveckling av kronisk venös insufficiens och bildandet av trofasår. Den huvudsakliga metoden för diagnos av åderbråck och dess komplikationer är UZDG.

Varicose sjukdom (varicose)

Varicose sjukdom (varicose) - Ångarnas patologi, manifesterad i deras expansion, förvrängning, förstörelse av ventilapparaten. Initiala manifestationer är bildandet av vaskulära asterisker, svullnad av de subkutana venerna, bildandet av noder, ådernas ömhet, tunghet i benen. Med utvecklingen av sjukdom associerad symptom på kronisk venös insufficiens av blodcirkulationen: svullna fötter och underben, kramp i vadmusklerna, trofiska sår, tromboflebit, brister åderbråck förändrats.

Under vissa förhållanden (vissa sjukdomar, medfödd patologi) kan inte bara åderna i underbenen expandera. Så kan portalhypertension orsaka expansion av matstrupen. Varicocele avslöjar spinalkärlens åderbråck, med hemorrojder - dilaterade ådror i den anal- och nedre delen av ändtarmen. Oavsett lokaliseringen av processen finns det en ärftlig predisposition för utveckling av åderbråck, förknippad med medfödd svaghet i kärlväggen och insufficiens i venösa ventiler.

Sjukdomar i samband med åderbråck i olika delar av människokroppen, med undantag för de nedre extremiteterna, ägnas åt enskilda artiklar. I denna artikel kommer vi att prata om en oberoende sjukdom - åderbråck i nedre extremiteterna.

Åderbråck - en sjukdom som åtföljs av expansionen av ytliga vener, otillräckligheten i venösa ventiler, bildandet av subkutana noder och kränkningen av blodflödet i nedre extremiteterna. Enligt olika studier inom flebologi lider åderbråckarna från 30 till 40% av kvinnorna och från 10 till 20% av männen över 18 år.

Mekanismen för utveckling av åderbråck

Aderna i nedre extremiteterna bildar ett grenat nätverk, som består av subkutana och djupa vener kopplade av perforerande (kommunicerande) vener. Genom de ytliga venerna flyter blod från subkutan vävnad och hud, genom djupet - från resten av vävnaderna. Kommunikationsfartyg tjänar till att utjämna trycket mellan de djupa och ytliga venerna. Blod på dem strömmar normalt bara i en riktning: från ytliga vener till djupa.

Muskelskiktet i venös vägg uttrycks svagt och kan inte orsaka att blodet rör sig uppåt. Blodflödet från periferin till mitten beror på återstående arteriellt tryck och trycket i senorna som ligger intill kärlen. Den viktigaste rollen spelas av den så kallade muspumpen. Med fysisk ansträngning kontraherar musklerna och blodet pressas uppåt, eftersom venösa ventiler förhindrar rörelsen nedåt. Behållandet av normal blodcirkulation och konstant venöst tryck påverkas av venös ton. Trycket i venerna regleras av det vasomotoriska centret i hjärnan.

Ventil insufficiens eller svaghet i kärlväggen leder till det faktum att blodet under påverkan av muskelpump börjar rinna inte endast uppåt utan även nedåt utöva överdrivet tryck på väggarna i blodkärlen, vilket leder till expansion av venerna, bildandet av noder och progression av valvulär insufficiens. Violerat blodflöde genom de kommunicerande venerna. Återflöde av blod från de djupa kärlen till ytan leder till en ytterligare ökning av trycket i de ytliga venerna. Nerver som ligger i venerna i venerna, ger signaler till det vasomotoriska centret, vilket ger kommandot att öka venustonen. Venerna klarar inte den ökade belastningen, gradvis utvidgas, förlängs, blir svåra. Ökat tryck leder till atrofi av muskelfibrerna i venös vägg och förlust av nerver som är involverade i reglering av venös ton.

Riskfaktorer för åderbråck

Åderbråck - polyetologisk sjukdom. Det finns flera faktorer som ökar risken för att utveckla åderbråck:

  1. Genetisk predisposition på grund av svaghet i kärlväggen på grund av bristvikt i bindväv.
  2. Graviditet. Det antas att varicose under graviditet utvecklas på grund av en ökning i volymen av cirkulerande blod och komprimering av retroperitoneala åder av ett gravid livmoder.
  3. Fetma är en beprövad riskfaktor för att utveckla åderbråck. Om kroppsmassindexet ökar till 27 kg / m2 ökar risken att utveckla sjukdomen med 33%.
  4. Livsstil. Risken att utveckla åderbråck ökar med långa vistelser i sittande eller stående läge, permanenta statiska belastningar, särskilt de som är förknippade med lyftvikter. Biverkningar på sjukdomsförloppet ges av korsetter som främjar ökat intra-abdominalt tryck och täta kläder som komprimerar huvudåren i ljumskområdet.
  5. Egenskaper av näring. Sannolikheten att utveckla varicose ökar med lågt innehåll av frukt och rågrönsaker i kosten. Brist på grov fiber leder till kronisk förstoppning och bristen på några användbara ämnen - till störningen av restaureringen av strukturen i venös väggen.
  6. Störningar i hormonbalansen. Ett visst inflytande på förekomsten av sjukdomen är utbredd användning av hormonella preventivmedel och hormonella läkemedel som används vid behandling av osteoporos och klimakteriellt syndrom.

Klassificering av åderbråck

Det finns flera klassificeringar av åderbråck. Sådan mångfald beror på sjukdomens polyetiologi och en mängd olika varianter av spridning av åderbråck.

Gradvis klassificering

Ryska phlebologists använder i stor utsträckning klassificering av åderbråck i steg-för-steg, vars variant är VS Savelievs klassificering:

  • Steg för ersättning (enligt Saveliev - ersättning A). Inga klagomål. Vid undersökning observeras åderbråck på en eller två ben.
  • Steg för delkompensation (enligt Saveliev - kompensation B). Vid undersökning på benen är uttalade åderbråck synliga. Patienter klagar på en känsla av raspiraniya, parestesi ("gåshöft") i benens område, nattkramper. Det är en liten svullnad i fötterna, ankar och benen på kvällarna. På morgonen försvinner ödem.
  • Avvecklingsstadiet. Dermatit, eksem ansluter sig till de angivna tecknen. Patienterna är oroliga av kliande hud. Huden blir torr, glänsande, tätt svetsad till den subkutana vävnaden. Mindre blödningar och efterföljande deponering av hemosiderin orsakar hyperpigmentering.

Den moderna ryska klassificeringen, som föreslogs år 2000, återspeglar graden av kronisk venös insufficiens, formen av åderbråck och komplikationer orsakade av åderbråck.

Klassificering enligt formulär

Det finns följande former av åderbråck:

  • Segmentskada av subkutan och intradermal kärl utan återflöde.
  • Segmental lesion av vener med patologisk urladdning genom yta eller kommunikativa ådror.
  • En utbredd lesion av vener med patologisk urladdning genom ytliga eller kommunikativa vener.
  • Ett vanligt nederlag av vener med patologisk urladdning genom djup vener.
Internationell klassificering

Det finns en erkänd internationell klassificering av åderbråck, som används av läkare från många länder runt om i världen:

  • Klass 0. Det finns inga tecken på åderbråck. Patienter klagar över tyngd i benen.
  • Klass 1. Viscösa vener och vaskulära asterisker (telangiektasi) bestäms visuellt. Vissa patienter utvecklar muskelkramper på natten.
  • Klass 2. Vid undersökning av patienten är utsträckta vener synliga.
  • Klass 3. Utse ödem i fötterna, fötterna och benen, försvinn inte efter en kort vila.
  • Klass 4. Undersökningen avslöjar tecken på lipodermatoskleros (dermatit, hyperpigmentering av benen).
  • Klass 5. Förformad.
  • Klass 6. Hållbara trofasår utvecklas.

Symtom på åderbråck

Kliniska manifestationer av sjukdomen beror på åderbråckens stadium. Vissa patienter, även innan synliga tecken på sjukdomen uppträder, klagar över tyngd i benen, ökad trötthet, lokal smärta i skinnområdets område. Utseendet på telangiectasier är möjligt. Tecken på brott mot venös utflöde är frånvarande. Ofta är sjukdomen i kompensationsskedet asymptomatisk, och patienterna söker inte en läkare. Vid fysisk undersökning kan lokala åderbråck uppenbaras, oftast i den övre delen av skenan. De dilaterade venerna är mjuka, väl recede, huden över dem ändras inte.

Patienter med varicose i subkompensationssteget klagar över övergående smärta, svullnad som uppstår med långa vistelser i vertikal position och försvinner i utsatt position. Fysiskt (speciellt under andra hälften av dagen) kan det förekomma en fläckighet eller liten svullnad i anklarna.

Patienter med varicose i dekompensationsstadiet klagar över den konstanta vikten i benen, tråkig smärta, ökad trötthet, nattkramper. Huden kliar, mer uttalad på kvällen, är en harbinger av trofiska störningar. När extern undersökning visar en uttalad utvidgning av venerna och en global kränkning av venös hemodynamik. Deponering av stora mängder blod i de drabbade extremiteterna kan i vissa fall leda till yrsel och svimning på grund av blodtrycksfall.

Palpation definieras av dilaterad, ansträngd ven med en viskoelastisk konsistens. De drabbade venernas väggar är lödda på huden. Lokala fördjupningar inom adhesionsområdet indikerar överförd periphoebit. Visuellt avslöjad hyperpigmentering av huden, foci av cyanos. Subkutan vävnad inom områdena hyperpigmentering är förtätad. Hud grov, torr, den kan inte vikas. Dyshidros är noterat (oftare - anhidros, sällan - hyperhidros). Trofiska störningar uppträder speciellt på den främre inre ytan av tibia i den nedre tredjedelen. I förändrade områden utvecklas eksem, på grund av vilket trofiska sår därefter bildas.

Diagnos av åderbråck

Diagnosen är enkel. För att bedöma svårighetsgraden av hemodynamiska störningar används duplex angioscanning, UZDG i venerna i underarmarna. Rennologiska, radionuklidforskningsmetoder och rheovasografi av underbenen kan användas.

Behandling av åderbråck

Vid behandling av patienter med åderbråck används tre huvudmetoder:

  • Konservativ terapi av åderbråck

Den konservativa terapi innehåller allmänna rekommendationer (normalisering av rörelseaktivitet, minskning i statisk belastning), motionsbehandling, användning av elastiska kompressionsorgan (kompression strumpor, bandage), behandling flebotonikami (diosmin + hesperidin, hästkastanj extrakt). Konservativ terapi kan inte leda till en fullständig botemedel och återställa de redan utbredda venerna. Den används som profylaktisk under preparatet för operation och när kirurgisk behandling av åderbråck är omöjlig.

  • Kompressionsklerapi av åderbråck

Med denna behandlingsmetod introduceras ett speciellt läkemedel i den förstorade venen. Läkaren genom sprutan introducerar en ven av elastiskt skum, vilket fyller det drabbade kärlet och orsakar sin spasma. Då sätts patienten på en kompressionsstrumpa, som håller venen i kollapsat tillstånd. Efter 3 dagar limnas venerna ihop tillsammans. Patienten bär en strumpning i 1-1,5 månader tills täta adhesioner bildas. Indikationer för kompressionsklerapi - åderbråck, inte komplicerad genom återflöde från de djupa kärlen till ytan genom de kommunikativa venerna. I närvaro av en sådan patologisk urladdning reduceras effektiviteten av kompressionskleroterapi kraftigt.

  • Operativ behandling av åderbråck

Den huvudsakliga behandlingsmetoden komplicerad genom återflöde genom åderkommens kommunikativa ådror är en operation. Åderbråck behandlas med en mängd olika kirurgiska tekniker, inklusive mikrokirurgiska tekniker, radiofrekvens och laserkoagulation av drabbade ådror.

I början av varicosen utförs fotokoagulering eller avlägsnande av spindelvenerna med en laser. När uttryckt varicose visas utvidgningen av flebektomi - avlägsnande av ändrade vener. För närvarande utförs denna operation i allt högre grad med hjälp av en mindre invasiv teknik - miniflebektomi. I fall där åderbråck är komplicerat genom blodpropp i sin längd och infästning av infektion visas Troyanov-Trendelenburgs verksamhet.

Förebyggande av åderbråck

En viktig förebyggande roll spelas av bildandet av korrekta beteendestarotyper (ligger bättre än att sitta och gå bättre än att stå). Om du måste stå länge i stående eller sittande ställning, måste du regelbundet påkalla skinnets muskler, ge benen en förhöjd eller vågrät position. Det är användbart att delta i vissa typer av sport (simning, cykling). Under graviditet och under hårt arbete rekommenderas att använda elastisk kompression. När de första tecknen på åderbråck uppstår, bör du kontakta phlebologisten.

Artiklar Om Varicer