Hur är inbördes samband med varicocele och infertilitet hos män: om det är möjligt att få barn efter operationen, är graviditet möjlig, hur påverkar det uppfattningen?

I allt högre grad möter män varicocele. Detta är expansionen av venerna i spermatkabeln. Ganska smutsig och utbredd sjukdom kan vara asymptomatisk. Det kan orsaka infertilitet hos män.

Varicocele orsaker är genetiska faktorer, medfödd svaghet i kärlväggen, fysisk inaktivitet, inflammatoriska sjukdomar i urogenitalsystemet, promiscuity och beroende av dåliga vanor: alkohol och cigaretter. Det finns dragande, grävande och värkande smärta i ljummen, skrotet, liksom en svag erektion, en känsla av tyngd i testiklarna.

Om vilken typ av sjukdom, huruvida det påverkar varikotsele vid uppfattningen, om det är möjligt att få barn efter operationen, och vi kommer att prata i den här artikeln.

Varicocele och infertilitet hos män

Sambandet mellan sådana begrepp som varicocele och infertilitet existerar, men sjukdomen varicocele är inte alltid infertilitet och inte alltid orsaken till infertilitet är varicocele.

Infertilitet kan uppstå på grund av andra sjukdomar, eller till och med deras aggregat.

Detsamma gäller för den diagnosen varicocele. Det betyder inte att en man är garanterad att inte ha barn.

Diagnosen varicocele fördömer inte infertilitet. Allt beror på parametrarna i spermogrammet, graden av sjukdomen och dess varaktighet.

Det är värt att notera att varicocele har förmågan att utvecklas. Därför kan infertilitet vara både primärt (paret kan inte bli ett barn alls) och sekundärt (när barnen redan finns, men för närvarande finns det ingen uppfattning).

Allt detta beror på försämringen av staten över tiden, övergången av sjukdomen till följande steg. Det gäller de manliga representanterna som älskar måndagar och regnar på torsdag. Appellen till urologen bör inte skjutas under alla omständigheter!

Verikotsele och infertilitet hos män tittar på videon:

Hur påverkar varicocele spermier?

Låt oss överväga mer effekten av varicocele på spermogrammet. Kvaliteten på spermierna i denna sjukdom minskas kraftigt.

För det första lider spermierna. Varicocele identifieras i regel exakt när ett gift par efter misslyckade försök att bli barn uppstår för hjälp till specialister.

Efter att ha genomfört en omfattande undersökning, inklusive spermogramleverans, upptäcker mannen inte tröstresultatet av analysen.

Spermier utvärderas enligt följande index: dess kvantitet, innehållet i spermatozoa (deras kvalitativa och kvantitativa egenskaper). Med antalet spermier i 1 ml, deras rörlighet och antalet hälsosamma dom domar spermiernas förmåga att befruktas.

I slutet av spermogram med varicocele uppstår följande termer:

  • oligozoospermi - antalet spermatozoer reduceras;
  • astenozoospermi - minskning av antalet mobila spermatozoa
  • Teratozoospermia - ökat innehåll av patologiska spermatozoa. Patologierna är olika: huvudet, nacken, svansen.

Steg av varicocele

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utmärker sig 4 grader:

  • 1 grad - kursen är asymptomatisk, detekteras endast med hjälp av ultraljud;
  • 2 grader - kan uppvisa störande symtom: Förekomst av obehag, smärta. Fartygsförseglingar i pungen proberas i stående position och pricklesna försvinner;
  • 3 grader - i patienten proveras förstorade noder i venerna och i stående och liggande läge;
  • 4 grader - patologin är märkbar och utan sonderande, genom ögat. Symtom uttalas och stör patienten.

Den andra graden drivs efter patientens eget omdöme, 3-4 grader är obestridlig indikation för operationen.

Faserna av varicocele visas i videon:

Förmågan att föreställa ett barn med utvecklingen av en sjukdom

Kan jag få barn med varicocele? Kan jag bli gravid i början? Varicocele hos män är infertilitet? Ju mindre graden av varicocele uttryck, desto större är chansen för en man att bli gravid.

Infertilitet på grund av varicocele

Sjukdomen är en åderbråck. Som det är känt, leder problem med venöst utflöde till stagnation av blod.

Förvrängd cirkulation (utflöde och blodflöde förekommer med patologi) påverkar i sin tur inte bara erektilfunktionen utan också reproduktiviteten.

I testikeln blir termoreguleringen värre, vilket påverkar kvantiteten och kvaliteten på spermatozoa.

Effekten av varicocele vid uppfattningen är negativ, sjukdomen påverkar en mans förmåga att bli barn.

Då pratar vi om den manliga faktorn av infertilitet, orsaken till vilken är åderbråck i spermatkabeln.

Eco med varicocele

Hur blir man gravid om mannen har varicocele? Problemet förlorar inte dess relevans. Ofta, par som vill rädda sin familj, trots svårigheter med befruktning, vill tillgripa förfarandet för in vitro fertilisering.

I vanliga fall är detta en riktig metod för att en efterlängtad graviditet börjar, trots alla svårigheter. De började tillämpa IVF med varicocele relativt nyligen, men denna metod är välförtjänt effektiv. Från ejakulatet kommer att välja lämplig sperma.

Postoperativ period

Möjligheten att få barn efter behandling av sjukdomen genom operation kan återställas. Det beror på flera faktorer:

  1. Var det en tidig begäran om hjälp?
  2. Finns det några hormonella misslyckanden i kroppen?
  3. Finns det några antisperm antikroppar?
  4. Fick du en ordentlig rehabilitering i den postoperativa perioden?

Efter operationen kommer ingen läkare att kunna garantera en graviditet med hundra procent säkerhet. Alla individuellt. Det är bara känt att prognosen inte är uppmuntrande när man söker hjälp i ett försummat tillstånd, resultatet är inte bra. Men efter varicocele kan barn få fram.

Spermogram efter operation

Kan jag bli gravid om min man har varicocele? Spermogram efter varicocele hjälper till att svara på denna fråga på ett tillförlitligt sätt. Indikatorer spermogrammy i avsaknad av en sådan katastrof, som varicocele, kan återställas till 60%, och i vissa fall och 80%.

Det vill säga, efter operationen varicocele, kan du få barn.

rehabilitering

Återställingsprocessen är ganska lång - från tre veckor till en månad. Precis så mycket tid som läkare tror, ​​kommer det att ta kroppen att återhämta sig helt. Det är, graviditet efter en operation varicocele kan inte komma på en gång.

Det är viktigt att följa följande rekommendationer under denna period:

  • avstå från samlag och ens från en erektion i en månad;
  • så lite som möjligt av fysisk ansträngning (det är inte ens värt att lyfta mer än 5-6 kg);
  • mottagning av vitaminkomplex enligt doktors recept.

Om alla rekommendationer följs, kommer effekterna av varicocele att vara mer förutsägbara.

Varicocele och graviditet, när ska man vänta på resultat?

Hur man beter sig efter operationen, titta på videon:

Vid en misslyckad operation

Går den misslyckade gjort varicocelen på infertilitet? På grund av en misslyckad operation uppstår ofta återfall. Under operationen kan man inte märka avdelningen som avgår från ett annat fartyg.

Då uppstår varicocele igen. Det är vanligt att kalla detta ett återfall, och inte en försumlighet hos kirurgen.

Det är viktigt att komma ihåg att modern medicin inte står still och dess möjligheter är fantastiska. Det viktigaste är att lyssna på dina känslor och i tid för att söka kvalificerad hjälp så att sjukdomen inte går vidare till en försummad stat.

Påverkar varicocele infertilitet? Ja, det gör det. Men att aldrig förlora hoppet - det här är nyckeln till framgång! infertilitet efter operation varicocele - det här är inte en 100% mening. Alla ansträngningar och ansträngningar belönas från ovan. Genom dessa hinder måste paret gå ihop och stödja varandra.

Kan jag bli gravid med varicocele? Kom ihåg att du kan bli gravid med varicocele om du vidtar åtgärder i rätt tid och följer läkares rekommendationer. Trots varicocele hos män kan en kvinnas graviditet inträffa. Därför på de vanliga frågorna de senaste åren: Om det finns barn svarar vi att det finns en sådan möjlighet.

Varicocele och infertilitet: samband och behandling

Varikotsele - en sjukdom som kännetecknas av åderbråck i vävnaden hos spermatkabeln.

Sjukdomar drabbar 20% av männen mellan 17 och 30 år. I stor utsträckning är varicocele och infertilitet associerade: i ca 35% av fallen är denna sjukdom anledningen till att en man inte kan få barn. Behandlingen som startas i tid gör det möjligt att uppnå positiv dynamik.

Varikotsele: symptomatologi och orsakerna till sjukdomen

Varicocele är en åderbråckssjukdom i regionen av den spermatiska snodden (lobate) plexus, deras expansion. Plexus är en av elementen i sladden och ligger inuti inguinalkanalen från vänster och höger testiklar. Vid utgången från spermatkabeln bildar den en inre vene i testikeln. Sjukdomen åtföljs av testiklarnas dysfunktion på grund av att blodflödet bryts mot dem, vilket sedan leder till testiklarnas atrofi. Dysfunktion av spermogenes observeras också. Detta kan i sin tur leda till jämn infertilitet.

Sjukdomen är mer sannolikt att påverka män som arbetar fysiskt såväl som idrottare. Ofta manifesterar sig inte sjukdomen, men med ökad belastning från latent form går in i det öppna: smärta i pungen och andra symtom börjar. Enligt statistiken diagnostiseras vänstersidig varicocele oftare än den högra och bilaterala.

Den främsta orsaken till testiklarnas utveckling av åderbråckarnas åderbråck är identisk med den som orsakar vanliga åderbråck, det vill säga venernas svaghet. Läkare noterar dock andra faktorer:

  • överdriven blodtryck i venerna, vilket observeras på grund av deras klämning;
  • svaghet i testikelvenerna;
  • brott mot blodutflödet från testiklarnas blodårer;
  • kränkningar av blodcirkulationen vid kapillärnivån i testiklarna.

Som ett resultat, inte bara det kosmetiska problemet uppstår, men också det reproduktiva problemet, trots allt leder testikulärt varicose till en minskning i kvantiteten och försämringen av spermiernas kvalitet. Detta är effekten av varicocele på infertilitet.

Utvecklingsstadier varicocele

Det finns 4 stadier av varicoceleutveckling, som var och en åtföljs av en mer allvarlig symptomatologi än den tidigare:

  • den första etappen;

Symtomatologi uttrycks inte: expansionen av vener kan endast bestämmas med hjälp av ultraljud, och venerna i plexus kan inte sonderas.

Symtom bestäms endast i patientens ställning (dilaterade vener kan probes), och när patienten ligger, försvinner de.

Symtom blir märkbar i vilken patientposition som helst: åven proberas lika bra när patienten sitter och ligger.

Symtomatologin uttalas: för att identifiera de förstorade venerna behöver man inte ens känna dem, eftersom de är så tydliga synliga. Åven ligger under nivån av testikeln, hänger ner. På detta stadium börjar spermatogen dysfunktion i testikeln också.

Varikotsele: sjukdomens symptomatologi

Den första fasen av utvecklingen av varicocele kännetecknas av trubbiga dragande smärtor i pungen, vanligtvis observeras de på vänster sida. Först är smärtan övergående, vanligen observerad efter träning eller aktiv sport. Med tiden, när sjukdomen går in i mer stränga steg, ökar smärtsensationerna och uppträder oavsett om belastningen är eller inte. Gradvis förvärvar de en permanent karaktär.

Förutom smärtsamma känslor i skrotområdet kan en man klaga på en känsla av tunghet. Samtidigt kan han inte bestämma vilken sida som orsakar allvarligare smärta, även om det i praktiken diagnostiseras en ensidig varicocele hos en man.

En man får dock inte uppleva några smärtsamma eller obekväma känslor alls. I stället manifesteras varicocele i form av infertilitet. Detta är anledningen till att diagnostisera den subkliniska formen av varicocele.

Effekt av testikulär varicose på infertilitet hos män

Mellan sjukdomarna finns ett förhållande. Först och främst är effekten av varicocele på infertilitet överträdelsen av inflödet och utflödet av blod i testikelzonen som påverkas av åderbråck. Under påverkan av detta bryts termoreguleringen av den sjuka testikeln, vilket leder till att mängden och rörligheten hos spermatozoa minskar. Av detta försämras spermiernas kvalitet kraftigt.

För det andra, vikten av sambandet mellan testikelceller och immunsystemet. I avsaknad av problem korsar de inte. Men med varicose penetrerar cellerna i immunsystemet testikeln. Vidare identifierar immunsystemet testikelcellerna som främmande och börjar producera antikroppar mot dem. Som en följd av detta utvecklas en autoimmun inflammatorisk process, vilket är en av de möjliga faktorer som leder till infertilitet.

För det tredje utvidgas venerna som omger testikeln och fylls med blod. Detta framkallar en ökning av temperaturen och en ännu större undertryckning av testikelns funktion.

Kopplingen mellan testikulära åderbråck och infertilitet

Inte alltid denna sjukdom är en direkt orsak till infertilitet hos män. Detta beror på det faktum att processen med bildandet av spermatozoa med denna sjukdom, långt ifrån varje man, störs och deras kvalitet försämras. Om en man diagnostiseras med infertilitet betyder det därför inte att orsaken är varicocele, eftersom försämring av spermatogenes kan uppstå av andra orsaker, ofta även av flera orsaker samtidigt. Liksom om en man diagnostiseras med en varicocele, innebär det inte att han blir oförmödlig.

Om en man placeras samtidigt i båda diagnoserna bestäms frågan om behandling i en strikt individuell ordning. I detta fall är följande parametrar viktiga:

  • varicocele varaktighet, stadium av sjukdomen
  • parametrar av spermogram;
  • Förekomsten av andra sjukdomar (endokrina systemstörningar, prostatit).

Baserat på dessa data läkare kommer att avgöra om det finns ett samband mellan en varicocele och oförmåga mannen att föreställa sig ett barn och om du vill bota åderbråck tillräckligt för att förbättra spermieproduktionen, eller om det är nödvändigt att söka orsaken till infertilitet hos andra sjukdomar. Ofta härdar åderbråck i testikeln inte det önskade resultatet att förbättra kvaliteten på spermierna. I detta fall är det nödvändigt att eliminera faktorer som påverkar spermogrammet.

Metoder för diagnos varicocele

Det finns flera metoder som läkare använder vid diagnos av åderbråck i testiklarna.

  • finger undersökning eller palpation;

Det är med denna procedur att en anamnese startas och diagnosen görs. Läkaren undersöker åderna i spermatkabeln. I detta fall finns de förstorade venerna i området av pungen. Om åderbråck blir tunga, är venerna inte bara probed, men blir märkbara.

Det vanligaste i detta fall är metoden för färg ultraljudsdopplerografi. Han gör det inte bara möjligt att korrekt diagnostisera och objektivt bedöma patientens tillstånd utan också att diagnostisera den subkliniska formen av varicocele för att bestämma testikelns tillstånd (deras storlek, cirkulationen i dem).

Denna metod tillåter att bekräfta eller förneka närvaron av dysfunktion hos patientens testikel. Följande parametrar är viktiga: kvaliteten på spermierna, mängden och förhållandet mellan aktiv, inaktiv och död spermier i den. Som ett resultat av denna procedur är det möjligt att identifiera olika störningar i spermogenesen.

Nivån av könshormoner i en mans blod undersöks. Detta är viktigt för att bestämma den övergripande hormonella bakgrunden. Dessutom hjälper det test för att avgöra hur stark kopplingen mellan åderbråck testiklarna och infertilitet i synnerhet män att välja rätt kur: ibland är det tillräckligt för att normalisera hormonnivåer med medicin för att öka fertiliteten, vilket är nödvändigt för utformning av barnet, utan att tillgripa kirurgi.

Indikation och metoder för behandling av åderbråck

Den enda effektiva metoden för behandling av åderbråck i testikeln är kirurgisk ingrepp. Det är dock värt att veta att operationen inte används direkt efter diagnos av sjukdomen. Det finns flera indikationer på detta:

  • smärtsamma förnimmelser som är permanenta i naturen;
  • testikelatrofi;
  • infertilitet;
  • kosmetisk defekt.

Kirurgisk behandling är det enda möjliga alternativet som hjälper till att bota sjukdomen. Metoder för traditionell medicin, läkemedelsbehandling, fysioterapi, bandage och andra metoder för konservativ behandling för att lösa detta problem är maktlösa. Det finns flera effektiva metoder för att få patienten ur problemet genom metoden för kirurgisk ingrepp. Metoden för standardoperation är mycket vanligt.

Standardoperationsmetod

Det ligger i det faktum att i området av testikelvenen görs en skärning, på två ställen är den bandad och korsad i mitten. Läkemedlet har flera metoder för operativ ingrepp: enligt Ivanissevich, enligt Marmar, enligt Palomo. Alla metoder är ganska lika.

  • Ivanissevichs metod;

Det förutsätter förband och ytterligare korsning av venen, vilket leder till att blodutflödet upphör.

Det är en modifierad version av Ivanissevich-operationen, men snittet utförs på buken, ovanför inguinalkanalområdet. Genom denna snitt får kirurgen tillgång till testikelvenen. De återstående manipulationerna skiljer sig inte från den inställning som Ivanissevich föreslog.

Det liknar de tidigare, men det förutsätter ett mycket litet snitt (upp till 2 cm).

Operativ behandling av åderbråck i testiklar: sorter

Det finns andra metoder som har visat sig bra.

Det liknar den vanliga, men skiljer sig från att vävnaderna skärs med hjälp av endoskopisk teknik.

Denna nya riktning i behandlingen är särskilt effektiv om patienten har komplikationer och andra allvarliga patologier. I detta tillvägagångssätt, genom pungen, införs en särskild substans i venen, vilket främjar vidhäftningen av venerna i venerna. Det kallas en sklerosant. Som ett resultat uppnås inte bara en botemedel utan också en god kosmetisk effekt.

  • metod för testikulär revaskularisering;

Kärnan i detta mikrokirurgiska tillvägagångssätt är att den dilaterade venen skärs ut och ersätts med en frisk. Den stora fördelen är att resultatet uppnås omedelbart, medan det i andra tillvägagångssätt kommer endast efter 7 dagar.

Tekniken är att kirurgen gör små snitt med en maximal längd på 2 cm. Han injicerar sedan syre genom dem, tack vare vilket utrymme för kirurgiska manipulationer naturligt expanderar. Genom andra snitt går han in i verktygssatsen som är nödvändig för operationen. En liten kamera sätts in i bukhinnan, så hela operationsprocessen visas på bildskärmen.

Effektiviteten av operativa förfaranden

Effektiviteten av operationen beror på många parametrar. Först och främst är det viktigt med vilken typ av varicose-patienten som gick in på sjukhuset. Det finns ett direkt samband mellan sjukdomens allvar och effektiviteten hos operationen. De bästa resultaten observeras hos män som hade en uttalad varicocele. Storleken på testiklarna spelar också en roll - det borde vara normalt, en mindre grad av patospermi är tillåtet. Viktigt och hormonellt system - hormonhalten ska vara normal, antisperm antikroppar bör vara frånvarande. Med sådana indikatorer ger operationerna mycket bra resultat: fertiliteten återställs till 60% och spermogram indexer till 80%.

Om sjukdomen inte uttrycktes var testiklarna av normal storlek, testosteronnivån var också normal, antisperm antikroppar hittades inte, då visade sådana patienter också en positiv dynamik efter behandling. Sådana män kan få barn, även om spermogramindexet inte ändras eller ändras bara något och övergående.

Om en man har fått diagnosen subkliniska varicoceles och därmed testosteron under de normala indikatorerna, storleken på testiklarna mindre än normalt, det finns en allvarlig oligozoospermia och en hög halt av anti-spermier antikroppar är utsikterna för dessa patienter inte så bra, eftersom, som regel, resultaten av verksamheten är låg.

Vanligen efter en operativ behandling av varicose observeras en förbättring av spermiernas kvalitet som är tillräcklig för barns uppfattning efter 8 månader - 1 år. I detta fall återställs fertiliteten i 50% av fallen.

del henne med vänner och de kommer säkert att dela med dig något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, enkelt tryck knappen för den tjänst som du använder oftast:

Kan varicocele hos män orsaka infertilitet: behandling, förebyggande, prognos

Varicocele som en av orsakerna till manlig infertilitet. Orsakerna till uppkomsten, symptomatologin, effekten av sjukdomen på spermiernas kvalitet. Hur man botar patologi.

Varicocele och infertilitet

Varikotsele - en slags åderbråck, förskjutna på könsorganens vener hos män. Sjukdom, som uppstår i tidiga skeden utan signifikanta symptom, blir ofta orsaken till infertilitet på grund av nedsatt blodcirkulation, vilket är nödvändigt för normal spermatogenes. Graden av utveckling av sjukdomen detekteras med användning av spermogram eller ultraljud.

Manlig infertilitet

De vanligaste orsakerna till att diagnostisera "infertilitet" är oftast patologier, vars upptäckt tar lång tid. Så, problem med strukturen hos spermatozoa, en minskning av deras antal, anomalier av vas deferensa fortsätter omärkligt för en man och detekteras ofta bara med beslutet att få ett barn. I sin tur kan sjukdomar som inte har fått korrekt uppmärksamhet och behandling under lång tid leda till infertilitet utan möjlighet att bota.

De främsta orsakerna till infertilitet hos män

Frekventa orsaker till patologi är:

  • Påverkan av yttre faktorer (dålig ekologi, bär av undermåttigt underkläder, regelbunden överhettning av könsorganen).
  • Smittsamma och inflammatoriska processer.
  • Hormonala och immunologiska störningar.
  • Skador eller fosterskador i testiklar.

Varicose testiklar hos män: varicocele och infertilitet

Varicocele som orsak till infertilitet är förknippad med ett brott mot det naturliga blodflödet, vilket resulterar i ökat tryck på venerna och deras efterföljande expansion.

En sådan mekanism destabiliserar termoteguleringen av pungen, vilket leder till utvecklingen av inflammation och störning av processen med spermierbildning.

En obetydlig grad av åderbråck i testiklarna kan inte manifestera sig och fortsätta helt smärtfritt. Särskild uppmärksamhet behöver varicocele, synlig för det blotta ögat, vilket kan på allvar störa den reproduktiva hälsan hos en man.

skäl

De främsta orsakerna varicocele är en stillasittande livsstil, tätt underkläder eller kläder. Överdriven fysisk aktivitet kan också utöva sitt inflytande på utvecklingen av åderbråck.

Av orsaker till förekomsten av åderbråck i råtan uppstår:

  • Primär (idiopatisk) natur - på grund av svaghet eller brist på ventiler i testikelvenerna, vilket leder till överdriven tryck på spermatkabeln.
  • Sekundär (symptomatisk) natur - på grund av utseende av någon neoplasma (cyster, tumörer), som stör störningen av blodflödet från pungen.

symtomatologi

Varikotsele - en sjukdom som utvecklas under en lång period.

I början av sjukdomen upplever en man inte något obehag, så diagnosen åderbråck i skrotan är ett obligatoriskt förfarande under läkarundersökningar redan i ungdomsåren.

Progressionen av sjukdomen manifesterar sig i intensifieringen av smärtsymptom, svårighetsgrad, svullnad i pungen. Obehagliga känslor intensifieras hela dagen och speciellt med fysisk ansträngning.

Effekt på spermier kvalitet

Varicocele utvecklar som regel på vänster testikel. Detta beror på placeringen av vänster SPERMA ven i rät vinkel, i motsats till höger, vilket ökar trycket på vänster sida. Trots detta, testikel varicocele ens en påverkar användbarheten av spermatogenes: överträdelse pungen optimal temperatur (högst 34,5 ° C) leder till en försämring eller fullständigt upphörande av spermieproduktionen.

Behandling varikotsele testiklar för infertilitet hos män

Infertilitet, framkallad av utvecklingen av varicocele, är lätt att avlägsna, antingen medicinskt eller genom kirurgi. När det föreskrivna behandlingsschemat ordinerat av läkaren, kan den önskade uppfattningen ske redan under den första månaden efter slutet av rehabiliteringsutbildningen.

diagnostik

Diagnosen av varicocele uppträder vid första undersökningen med hjälp av palpationsmetoden.

Specifik applikation är en extra belastning (till exempel ett viktmedel eller hosta). Med patologisk svullnad i venerna utförs en bekräftande undersökning med ultraljud.

Doppler-metoden används också för att kontrollera närvaron och intensiteten av venös återflöde. Denna procedur utförs två gånger, i olika lägen i kroppen: stående och liggande.

Valet av behandlingsregimen för varicocele baseras på resultaten från spermogrammet, som bestämmer graden av sjukdom enligt köncellerna.

Behandlas det?

Behandling av åderbråck i pungen kräver kirurgisk ingrepp.

Operationen för excision av dilaterade vener utförs under lokal eller allmän anestesi och leder i mycket sällsynta fall till sjukdomens återfall.

Efter operationen genomgår patienten rehabilitering, som antingen riktas till efterföljande uppfattning på naturliga sätt eller till val av spermatozoer för artificiell insemination.

Det finns en liten sannolikhet för omöjligheten med normal spermatogenes även efter avlägsnande av åderbråck. I sådana fall, är den metod som används testikelbiopsi, vilket medger användning av artificiellt gravida inom livsduglig sperma i befruktning vitro förfaranden (IVF).

Metoder för behandling

Det finns två metoder för kirurgisk ingrepp för att eliminera varicocele: operationen av Ivanissevich och den mikrokirurgiska operationen av Marmara.

Det andra alternativet är att föredra, eftersom det utförs med hjälp av en sektion av mindre längd och därmed kräver mindre tid för rehabilitering.

Båda operationerna syftar till att klä sig och korsa venerna i plexus plexus, vilket förhindrar omvänd flöde av venöst blod. Om du inte använder metoderna är det möjligt att sjukdomen återkommer.

Grader varicocele

Sjukdomen har tre grader av svårighetsgrad, baserat på kriterier som överstiger normen för expansionen av vener och förändringar i testikelns struktur.

Jag examen

Kan detekteras av en läkare som använder palpationsmetoden. Det strömmar omärkligt, uppenbaras av tråkig smärta i pungen med stark fysisk stress.

II grad

Åderbråck är synliga visuellt, inte orsaka testikelatrofi. Symtom på tyngd och smärta lindras genom att ta kroppens horisontella position.

III grad

Åderbråck är täta, tydligt definierade. Ägg minskar i storlek, förändrar konsistens.

Prognos för en man

Utan ordentlig uppmärksamhet och lämplig behandling av varicocele leder till ökad smärta inte bara under träning, men regelbundna promenader, smärta när man kissar och under sex.

Kontinuerlig avvikelse för sjukdomen leder till bortfallet av pungen, en minskning av styrkan ner till infertilitet, utvecklingen av inflammatoriska processer. Därför visas skärningen av åderbråck inte bara i planeringen av graviditeten utan även för genitala organens fulla funktion, även om det inte finns någon önskan att få barn.

Varikotsele - en sjukdom ganska vanlig, på grund av den långa perioden av asymptomatisk läckage detekteras ofta för första gången endast när man planerar graviditet. Konsekvenserna av en försummad varicocele kan leda till infertilitet hos män, så det är viktigt att ge tid till regelbundna undersökningar med en urolog. Tidig uppmärksamhet på skottens möjliga åderbråck kan i stor utsträckning förenkla behandlingen och rehabilitering.

Hormonala störningar

kategorier

  • Du kommer att bli hjälp av en specialist (15)
  • Hälsofrågor (13)
  • Håravfall (3)
  • Hypertension. (1)
  • Hormoner (33)
  • Diagnos av endokrina sjukdomar (40)
  • Körtlar av inre utsöndring (8)
  • Kvinnlig infertilitet (1)
  • Behandling (33)
  • Överdriven vikt. (23)
  • Manlig infertilitet (15)
  • News of Medicine (4)
  • Patologier av sköldkörteln (50)
  • Diabetes mellitus (44)
  • Acne sjukdom (3)
  • Endokrina patologi (18)

Varikotsele - orsaken till infertilitet hos män

En av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos män, särskilt i västerländska länder, är varicocele.

Varicocele - en åderbråck plexus pampiniform scrotal patologi, vid vilken en backström av den inre spermatiska venen (vener), vilket leder till dysfunktion och testikel bihang. Sjukdomen, som till största delen asymtomatisk börjar manifestera hos pojkar i åldern 9-10 år, när frekvensen av hans sexuella ökar utvecklings och i slutet av mognaden når en platå.

Enligt en av de omfattande studierna, hos skolbarn i åldern 14-16 år, hittades varicocele i 9,55% av fallen och bland arbetsgruppen 18-20 år - i 11,8% av fallen. I den allmänna populationen av vuxna män, enligt olika data, diagnostiseras denna sjukdom hos 8-23% av individerna. Med en ändamålsenlig undersökning upptäcks urologen varicocele mycket oftare än vid undersökning av andra specialister.

Varicocele utvecklas som ett resultat av ett venöst utflöde från testikeln. Den omvända strömmen av venöst blod genom den inre seminära venen härrör från frånvaron eller dysfunktionen hos ventilerna. Utveckling varicocele främjar fri meddelande vener pungen med fartyg retroperitoneala rummet, bristen på stöd för muskelpump, medfödd svaghet vaskulära väggar eller atoni parti musculuscremaster (muskellyft ägg) intill den spermatiska venen. Länkarna till sjukdomspatogenesen är fortfarande föremål för debatt.

Eftersom de hemodynamiska betingelser i vänster SPERMA ven (som flödar in i den renala venen, och en annan i en rät vinkel) är värre än den högra (som flödar direkt in i den nedre hålvenen), varicocele företrädesvis inträffar just lämnat. Användningen av moderna forskningsmetoder, i synnerhet ultraljud med Dopplerography, bidrar starkt till diagnosen bilateral varicocele. Denna metod gör det möjligt att identifiera utvidgningen av venerna i de subkliniska och initiala (asymptomatiska) stegen.

Bland män med infertilitet förekommer varicocele hos 16-40% av fallen, vilket är mycket frekventare än i den allmänna befolkningen. Ännu oftare (upp till 70-80%) observeras varicocele med sekundär infertilitet.

I en studie av infertila män med hjälp av inte bara fysiska metoder, men också med hjälp av testikelcancer kontakttermo och Doppler ultraljud var varicocele upptäcktes i 91,1% av patienterna: 19% - på vänster sida, på 1,5% - på höger sida och i 79,5% - på båda sidor. Enligt Z.A. Kadyrov et al., Vid användning av ultraljudsdopplerografi hos patienter med infertilitet hos män diagnostiserades varicocele hos 41,2% av fallen. Bilateralt nederlag observerades hos 26,1% av dem.

Fram till nyligen diskuterades frågan om varicoceles roll i samband med infertilitet. Idag varicocele, inkl. dess asymtomatisk formen, anses orsaken till infertilitet i närvaron av patologiska förändringar i ejakulatet. Dessutom konstaterar den att varicocele bör misstänkas hos alla patienter med pathospermia inklusive azoospermi. Sedan använder besiktning och palpation möjligt att upptäcka bara betydande förändringar pung fartyg för den mest exakta diagnosen rekommenderar användning av kontakttermo i tillsammans med Doppler ultraljud.

Brott av ejakulatet i varicocele karakteriseras av oligoteratoasthenozoospermi; fall av azoospermi är relativt sällsynta.

Ett tydligt förhållande mellan åldersgraden av venerna (enligt kliniska data) och nedsatt spermiekvalitet observeras inte. Samtidigt är det med hjälp av ultraljudsdoppler-undersökning möjligt att inte bara diagnostisera sjukdomen vid tidiga skeden utan även att skilja mellan förändringar som är viktiga för att förutsäga sjukdomsförloppet och effektiviteten av behandlingen. Bilaterala varicocele orsakar stora förändringar i spermogrammet och är en av de ogynnsamma prognostiska faktorerna för infertilitet hos män.

Brott mot spermatogenes i varicocele ökar med ålder, vilket indikerar att över tiden går nedgången i fertiliteten med varicocele framåt.

Om fertiliteten associerad med varicocele är nedsatt, kan en relativt låg koncentration av testosteron i blodet också observeras, vilket indikerar en minskning av Leydig-cellernas sekretoriska aktivitet. Testosteronproduktionen hos äldre män med varicocele minskar snabbare, vilket kan leda till för tidig andropause och sexuell dysfunktion.

Patogenesen av manlig infertilitet i varicocele är associerad med överhettning av testiklarna, hemodynamiska förändringar, ökad produktion av reaktiva syreradikaler, minskad antioxidantaktivitet, autoimmuna reaktioner mot spermier och vissa andra mekanismer.

Frågan om behandling varikotsele diskuteras och nyligen. De flesta experter hävdar att den korrekta behandlingen av män med varicocele och pathospermia förbättrar sperma, har en positiv effekt på endokrina funktioner, fertilitet och ökar risken för graviditet genom naturlig väg. Det betonar önskvärdheten av att eliminera comorbidities, samt kontroll och, vid behov, utföra behandling hos kvinnor.

Varicocele och manlig infertilitet

I själva verket är åderbråck i spermatkabeln inte ett stort problem och du kan leva fredligt med det för livet. Men komplikationen av denna sjukdom är manlig infertilitet.

Varicocele är en av de vanligaste sjukdomarna bland den manliga befolkningen och diagnostiseras hos 10-15% av alla män. Och om du tar alla män med infertilitet, detekteras varicocele hos 40% av dem. Dessutom, om separat välja en grupp av män med så kallad sekundär infertilitet (dvs., de män av de tidigare gravida kvinnor, men som för närvarande inte kan bli fäder), verkar det som om varicocele uppträder i 80% av män. Eftersom infertilitet hos 30-40% av fallen är maskulin och i 20% blandad är det nödvändigt att undersöka båda parter.

Infertilitet är bristen på befruktning för ett år med regelbunden sexuell aktivitet utan att använda några preventivmedel.

skäl

Infertilitet hos män som lider av varicocele utvecklas av följande skäl.

Genom venerna i pungen strömmar blod från testikeln och de omgivande vävnaderna mot hjärtat. I detta fall strömmar blodet från botten upp mot gravitationskraften. Normalt förhindras det omvända flödet av blod genom venerna genom ett speciellt ventiler i venös väggen. Med venernas expansion, slutar dessa ventiler att fungera, varigenom blodet börjar utföra i ådrorna de så kallade "pendelrörelserna". Som ett resultat drabbar blodtillförseln till testikeln som helhet. Det venösa nätet runt testikeln blir större och större, och i uttalade fall verkar testikeln vara nedsänkt i en svamp från venösa kärl. En sådan blodig "kudde" av venösa kärl runt testikeln leder till att det slutar att kyla.

Det är känt att för produktionen av spermier kräver låg temperatur - mellan 32,5 ° och 34,5 ° C, och detta innebär att för spermier varicocele bildning upphör.

På grund av egenskaperna hos testikelvävnaderna med varicocele kan dessutom så kallad aseptisk autoimmun inflammation, som undertrycker spermatogenes, utvecklas i den. Därför är varicocele en av huvudfaktorerna för manlig infertilitet.

Än det visas?

Till läkaren behandlas patienter oftast för infertilitet.

diagnostik

För att diagnostisera infertilitet krävs en analys av ejakulatet. 65-75% av män med varicocele minskade signifikant antalet spermatozoer och deras rörlighet.

behandling

Behandling av manlig infertilitet associerad med utvecklingen av varicocele bör börja med eliminering av orsaken. d.v.s. varicocele. Som regel används kirurgiska behandlingsmetoder.

Normalt, efter eliminering av varicocele i 31-90% av fallen återställs normal spermatogenes, förbättras spermatets kvalitet avsevärt. Enligt vissa utländska författare bland 986 patienter över 12 års uppföljning efter kirurgisk behandling av varicocele spermier förbättrades i 70% av fallen, i 53% av fallen graviditeten sina fruar hos dessa patienter.

Hur man undviker infertilitet hos varicocele hos män?

De flesta män är dumbfounded av det faktum att de har en sjukdom i könsorganen, som direkt påverkar möjligheten att få barn.

När läkarundersökningen upptäcker varicocele på ett visst stadium, är den första frågan som kommer till en mans huvud och då hans livspartner - är jag steril?

I den här artikeln kommer vi att i detalj svara på frågor relaterade till varicocele: kan jag få barn, kan jag bli gravid om min man har varicocele, hur påverkar varicocele uppfattningen?

Varicocele och infertilitet hos män

Det verkar som om varicocele är en sjukdom som inte direkt påverkar en mans förmåga att få barn. Det är trots allt en expansion av venerna i en eller flera testiklar. Hur kan vener förhindra barn? Varför påverkar de kvaliteten på spermierna?

Därför utförs testiklarna och pungen utöver kroppen - detta är nödvändigt för kylning och normal lagring av ejakulatet. Vad har venerna att göra med det, frågar du?

Strukturen i testikulär vener förändras. På grund av bildandet av förlängningar och lymfkörtlar i venerna störs en fullständig inflöde och utflöde av blod i kirtlens vävnad som utgör kammaren för att "lagra" ejakulatet.

På grund av cirkulationssjukdomar i detta område finns det problem med termoregulering.

Testikelns temperatur är högre än den borde vara, och På grund av den ökade temperaturen kan spermatozoa dö, och nya kan inte produceras normalt, eftersom samma höga temperatur stör varandra.

Dessutom är de faktorer som leder till infertilitet hos varicocele:

  • syrehushållning på grund av ett brott mot blodcirkulationen i vävnader
  • temperaturökning testikulär till kroppstemperaturen, på grund av vilken processen med spermatogenes är bruten-produktion och lagring av spermier;
  • I testikelvävnaden på grund av cirkulationsstörningar börjar fria radikaler att ackumuleras, vilket verkar destruktivt.

Som sjukdomen utvecklas strukturen av testikelns inre vävnader är trasig. Åren överlappar passagerna för de seminiferösa tubulären, vilket förhindrar också det fulla flödet av spermier från ejakulationen.

Med det avancerade skedet av sjukdomen är spermaprocessen i ett kritiskt tillstånd. En liten semen produceras, i den seminala vätskan finns en minimal andel aktiva spermatozoa.

Är det möjligt att få barn efter varicocele behandling?

Detta är huvudfrågan att männen frågar läkare när de erbjuds en operation. Och här kan experter inte alltid ge ett entydigt svar. Positivt påverkar förmågan att undvika avlägsnande av varicocele i ung ålder (upp till 27 år), när kroppen regenererar skadade celler och vävnader, återställer testikelns struktur gradvis och återställer sin fulla funktion.

På liknande sätt är ett kritiskt ögonblick det stadium då sjukdomen var före operationen.

Det finns mindre chans att lyckad återhämtning av könsorganen hos män vars sjukdom var relaterad till tredje eller fjärde etappen. Levnadsförmågan hos spermier i den senare återställdes i 30% av fallen.

Delvis restaurerad - i 40% förblev de återstående 30% av männen nästan oförmåga.

Med varicocele i första och andra etappen är prognosen mycket mer optimistisk. Under det första året efter operationen var förmågan att bli gravid återställd hos 75% av männen, 10% fortsatte att vara frånvarande, 15% - delvis återställd.

Ta reda på vad som kan vara farligt för denna sjukdom, vilka följder kan orsakas av otrolig behandling?

Vilken effekt har sjukdomen på befruktningen?

De flesta män tror på något sätt att varicocele inte på något sätt kan förhindra att deras partner blir gravid. När allt kommer omkring fortsätter spermierna att utvecklas, och vanligen påverkas bara en testikel, medan med den andra är allt i ordning. Faktum är att allt inte är så rosigt.

För framgångsrik befruktning är det nödvändigt att ha ett stort antal aktiva levande spermatozoa i människans seminalvätska och deras konstanta produktion. Spermiernas livskraft efter dess produktion vid normala temperaturer i testiklarna varar cirka 10 dagar. När testikelns temperatur stiger, sjunker "lagringsperioden" av spermierna kraftigt, och är inte mer än 1-2 dagar.

När sjukdomen fortskrider, ökar trycket på venerna på de seminrika tubulerna och skadar dem. Alla dessa faktorer sammanlagt störa den normala processen med färsk spermierbildning. I ejakulat finns färre och färre kvalitetsspermatozoer som kan befrukta ett ägg.

Hur påverkar varicocele spermogram? I studien av sperma vätska visar män med varicocele inte mer än 15-25% levande spermatozoa. Detta minskar kraftigt förmågan att bli gravid.

Faktum är att det finns spermier, det produceras, om än inte så aktivt, men det finns praktiskt taget inga aktiva och aktiva spermatozoer i den. De kan inte fullt gödsla ägget, vilket resulterar i att begreppet inte uppstår.

Eller ibland händer det uppfattande, men På grund av svagheten hos spermierna avvisas ett befruktat ägg av den kvinnliga kroppen, och graviditet uppstår inte.

Utgående från detta kan man dra slutsatsen att man i början av sjukdomsutvecklingen fortfarande bevarar förmågan att bli gravid, om än i en något reducerad form, men eftersom detta utvecklas, förlorar denna förmåga.

Genom hur mycket återställs spermogram efter operation varikotsele?

Efter att operationen genomfördes, börjar rehabiliteringsperioden. I genomsnitt behöver en ung man återställa funktionen av spermatogenes från 4 till 6 månader, personer över 35 år gammal - från 6 månader till 1 år. Under denna period rekommenderas inte intensiv sexuell aktivitet.

Läkare, urologer rekommenderar att 3-4 månader efter operationen börjar att regelbundet ta spermogram. Detta kommer att bidra till att spåra dynamiken för återhämtning av spermatozoas livskraft.

I genomsnitt att planera graviditet efter en operation varikotsele är det nödvändigt inte tidigare än i 6-8 månader. Spermogram med varicocele kommer helt att återhämta sig vid denna tidpunkt. De mest optimala parametrar som är lämpliga för uppfattningen är vanligtvis efter 8-9 månader efter operationen. Därför kan varicocele efter en operation få barn.

Glöm inte att du behöver ha ett ordentligt sexliv efter rehabiliteringsperioden. Frekvensen av sexuella kontakter bör vara minst 2-3 gånger i veckan, som rekommenderas av specialister. Detta kommer också att bidra till att förbättra spermatogenesen snabbare.

För att undvika infertilitet hos varicocele är det viktigt för en man att konsultera en läkare i tid och börja behandlingen. Du kan inte bara sitta och vänta tills allt "löser". Mäns hälsa är inte mindre viktigt än kvinnors, och det är också nödvändigt att följa det noggrant.

Så vi har åsidosatt propositionen att varicocele hos män är infertilitet. Inte alls, om du inte tar sjukdomen till ett avancerat stadium. Vi diskuterade också varicocele och graviditet, varicocele och befruktning.

Användbar video

En noggrann konversation med en kirurg, en urolog om varicocele, är infertilitet i denna sjukdom. Samtalets huvudämne är:

Varikotsele: Är det möjligt att få barn i denna patologi?

Varikotsele, huruvida expansionen av venerna i den spermatiska klustiformsplexen är den vanligast diagnostiserade diagnosen när man talar om manlig infertilitet.

Men är sjukdomen en dom för ett gift par? Är det möjligt att få barn med varicocele och på vilka villkor?

Påverkan på uppfattning i avsaknad av behandling

Världshälsoorganisationen har föreslagit sin klassificering av patologi:

  • І stadium - De utvidgade venerna är inte synliga och undersöks inte, utvidgningen observeras med Valsalva-testet (spänning);
  • Ett stadium - De utvidgade venerna är inte synliga men undersökas, redan utan Valsalvas test.
  • Året stadium - Förstoring av venen är synlig för det blotta ögat, plexusar sticker ut genom huden, känns som en snodd av vävda snören.

En mans förmåga att bli barn är bestämd av antalet spermier som finns i ejakulatet, deras egenskaper, former och andra indikatorer. De pratar om sjukdomsanslutningen med infertilitet endast när venerna är palpabla, det vill säga i II och III-stadierna.

Effekt efter operationen

Operationen kallas varicocelectomy. Män rekommenderas att utföra det om sperma ejakulat inte överstiger 20 miljoner / ml.

Det finns ingen enskild åsikt om effektiviteten av operationen. Sådan behandling leder inte alltid till önskat resultat. Studier om detta ämne genomfördes av forskare från Nederländerna. För detta genomförde de tio test.

Deltagare - nio hundra män som inte kunde tänka ett barn. Varför försöken slutade framgångsrikt kunde läkarna inte svara. Samtidigt var spermierna undermåliga hos de flesta män.

Under olika studier konstaterades att efter en läkt varicocele var det bara 32 par av 100 som tänkte ett barn.

Det följer att kirurgi är inte en panacea. Samtidigt uppnådde 16 par framgångar utan en kirurgisk lösning på problemet.

Det finns flera metoder för att avlägsna varicocele. Operationen utförs under allmän eller lokalbedövning. På huden i ljummen skär kirurgen och förbinder sedan de förstorade venerna och därigenom stoppar blodflödet längs dem.

Risker vid kirurgisk ingrepp är små men finns fortfarande. Så, hos 1 patient av 50 utvecklar hydrocele eller dropsy testis. Skada på orgel eller artär förekommer sällan i den. Dessutom utökas varje tionde opererad ven igen.

Behandling är så tidigt som möjligt. Risken är stor att patienten, som drivs på tredje etappen varicocele, inte kommer att kunna återställa reproduktionsfunktionen.

Om operationen är klar, då när ska du börja försöka att bli barn? Den första månaden efter operationen är det intima livet kontraindicerat. Sex samlag under denna period kommer att orsaka smärta i pungen och kan provocera ett återfall.

För att förbättra kvaliteten på spermier tar det 3 till 6 månader. Öka chanserna för graviditet hjälper regelbundet sex mellan partner efter en rehabiliteringsperiod.

Det är viktigt att följa förebyggande åtgärder:

  • Maten ska vara frisk. Om det finns problem med avföringen, inträffar blodstagnation i höftledets kärl, och detta bör inte tillåtas.
  • Kontraindikerad långvarig fysisk stress.
  • Patienten behöver vila, en bra vila.

Dessa regler ökar chanserna för framgång. Vad säger läkarna om detta:

Anslutning med infertilitet

2/3 blir fäder, Även om varicocele i 35% av fallen är orsaken till infertilitet hos män under 30 år, senare - i 85%. I vissa fall diagnostiseras sjukdomen inte vilket försvårar situationen.

Mekanismen för infertilitet hos varicocele har inte studerats i detalj. Det antas att på grund av utvidgningen av venerna i pungen försämras termoreguleringen av testiklarna. Spermatozoa produceras vid en temperatur som är 2,5-3 grader under normal kroppstemperatur. Och med ökningen av venerna, blir blodet runt testiklarna långsammare, stagnerar och leder till överhettning.

Läkare säger: Försök att stimulera spermaproduktion mot bakgrund av sjukdomen är oproduktiva och kontraindicerade. Efter en kort aktivering undertrycks spermatogenes. Då är förekomsten av azoospermi, ett patologiskt tillstånd, möjligt, där spermatozoa saknas i spermier.

Vad är varicocele hos män, bilder av sjukdomen i alla grader, behandlingsfunktionerna och mycket mer vi kommer att diskutera i nästa artikel.

Läs mer om den konservativa behandlingen av varicocele - är det möjligt och hur effektivt?

EKG-tecken på blockad av fasciculus högra ben och funktionerna i uttalandet av denna diagnos diskuteras i detalj här.

Hur man förbättrar spermiernas kvalitet utan droger

En riktig kost och en hälsosam livsstil hjälper till att bli barn. Produkten är användbar om den innehåller vitamin C.

vitamin aktiverar spermier och ökar vitaliteten hos spermatozoa. Detta är det som har uppenbarats i samband med forskning som utfördes bland män som inte kunde ha avkommor.

Antalet spermatozoer ökade med 60% med daglig användning av detta vitamin (dos - 1 g) i 2 månader. Det här är mycket för vardagen, särskilt med gastrit, magssår.

En säker och effektiv dos kommer endast att bestämmas av en läkare. Dagligen rekommenderas att äta 3 medium apelsiner, vilket motsvarar 70 mg vitamin C. Vid rökare ökar behovet av vitamin med 2 gånger.

  • vitlök - skyddar spermier, ökar sexuell lust, reglerar hormonell bakgrund, förbättrar blodcirkulationen
  • nötter - ökar testosteronhalten (manlig könshormon), ökar fertiliteten hos både män och deras partner
  • bananer - stimulera kroppen att producera spermier, aktiverar manliga hormonet;
  • avokado - förbättrar spermatozoas rörlighet och deras förmåga att tränga in i ägget, reglerar den hormonella bakgrunden;
  • sparris - hjälper till att öka mängden spermier
  • tomater - innehåller lycopen (fortfarande källor - vattenmelon, grapefrukt), vilket ökar mängden sperma;
  • äpplen - öka kvantiteten och kvaliteten på spermierna,
  • pumpa frön - upprätthålla testosteronhalten
  • ostron - Endast 15 gram per dag av denna produkt förbättrar spermatets kvalitet.
  • frekvent kön - förbättra kvaliteten på spermierna
  • viktstabilisering - hos män med överskott av spermatozoer är mindre celler mindre mobila;

  • användning av en tillräcklig del mineral dricksvatten;
  • fysisk aktivitet, men inte en professionell sport, som ofta har motsatt effekt.
  • Från garderoben Uteslut tighta underkläder, täta jeans. Sådana kläder leder till överhettning av testiklarna, vars konsekvenser nämns ovan.

    Av samma anledning termiska förfaranden är kontraindicerade - Bastu, bastu. Anteckningsboken och andra enheter kan inte hållas i ditt varv. Om arbetet är stillasittande, ta regelbundet raster för att byta position, värma upp.

    Artiklar Om Varicer