Kirurgisk behandling av hemorrojder: en överblick över moderna behandlingsmetoder

Medicinska metoder för behandling av hemorrojder - tabletter, suppositorier, salvor - försvinner vanligtvis symtomen på förvärrad sjukdom, men de eliminerar inte den morfologiska (strukturella) grunden för processen. Alla mediciner eliminerar inte åderbråckarna själva. För att lindra patienten av hemorrojder, erbjuder läkare kirurgisk ingrepp.

Typer av kirurgiska ingrepp

Beroende på operationens komplexitet och djupet av avlägsnandet av de drabbade vävnaderna, finns det lite invasiva och klassiska varianter av hemorrojderinterventioner.

Minimalt invasiva operationer utvecklas snabbt i samband med tillkomsten av ny utrustning och teknik, framväxten av moderna skleroseringsmedel. De utförs ofta i ambulanssituation, det vill säga efter en sådan ingripande släpps patienten hem.

De huvudsakliga typerna av minimalt invasiva operationer i hemorrojder:

  • infraröd fotokoagulering;
  • skleroterapi;
  • ligering med latexringar;
  • ligering under kontroll av ultraljud (Dopplerometry);
  • kryokonstruktion av noder;
  • Embolisering av grenar i den övre rektala artären.

I utvecklade länder behandlas mer än 80% av patienter med hemorrojder med minimalt invasiva metoder.
Inte alla patienter kan rekommendera sådana ingrepp. Så, de utförs inte med trombos av noder, paraproctit (inflammation av fett runt ändtarmen), analfissurer, akuta hemorrojder, sjukdomens fjärde stadium.

I det tredje och fjärde skedet av sjukdomen, när de fallande noderna bryts, såväl som med allvarlig blödning, utförs radikala operationer (olika modifieringar av hemorrhoidektomi), ofta med hjälp av laser, ultraljud och andra moderna tekniker.

Den korrekta kombinationen av minimalt invasiva metoder, medicinsk behandling och kirurgiska operationer gör att man kan bli av med hemorrojder upp till 90% av alla patienter oavsett sjukdomsstadiet.

Minimalt invasiva förfaranden för hemorrojder

Om patienten har 1 eller 2 stadier av sjukdomen (noderna faller inte ut eller är självkorrigerade) och samtidigt störs av blödning, kommer de bästa behandlingsmetoderna att vara infraröd fotokoagulering och sklerosbehandling. För att accelerera vävnadsreparationen är dessa effekter användbara för att komplettera effekten av den terapeutiska lasern. I det tredje steget av sjukdomen, när de tappade noderna kan fixeras, kommer den föredragna behandlingsmetoden att ligeras med ringar gjorda av latex.

Infraröd fotokoagulation är cauterization av nodens knut med en ljusstråle med hög temperatur. För dess genomförande används den ryska ljus-1 eller amerikanska utrustningen Redfield. Ljuskällan är en halogenlampa. Partikelflödet är fokuserat och går in i anoskopet via ljusstyrningen. Anoskopet bringas närmare knutens ben och koagulerade vävnader på flera ställen. Detta stoppar blödningen från fartyget. I mer allvarliga fall, efter att ha blivit stoppad, bör mer radikala metoder användas, eftersom fotokoagulering inte kan rädda patienten från droppnoderna. I processens första steg når effektiviteten hos fotokoagulering 70-80%.

Skleroterapi utförs med hjälp av phleboscleroserande läkemedel. Dessa inkluderar trombovar, fibrovein, etoxi-sklerol. Efter att ha fått dessa substanser i hemorrhoidnoden uppträder denaturering (vikning) av proteinerna i kärlets inre yta, blockering av dess lumen och fullständig kollaps. Den inflammatoriska processen utvecklas inte.

Skleroserande läkemedel kan injiceras inte mer än två platser åt gången. Vid behov utförs behandlingen av andra noder efter 2 veckor. Varaktigheten av ett förfarande är 10 minuter. I den första och andra etappen av sjukdomen uppnås effekten hos 85 patienter av 100.

I den andra och tredje etappen av sjukdomen, åtföljd av avsättning av noder, mycket effektiv ligering med hjälp av en latexring. Det utförs med hjälp av tysk utrustning från Karl Storz. Med hjälp av ett anoskop kastas latexgängan eller ligaturen, som bildar en ring som klämmer fast sin fot, på den inre knuten. På två veckor dör tomten av och i sin ställe förblir en liten stubbe. Det är möjligt att genomföra upp till 5 sådana ingrepp med två veckors mellanrum. Efter sådan behandling försvinner alla tecken på sjukdomen i andra tredje etappen hos 90% av patienterna.

Mycket intressant är tekniken för ligering av kärl under ultraljudskontroll. För att utföra det behövs ett anoskop, utrustad med en ultraljudssensor och en speciell nål. Med hjälp av ultraljud finns grenar av artären som matar hemorrhoida noder i slemhinnan, och de sys precis med en nål och en speciell tråd. Ultraljudsundersökning kontrollerar också korrektheten av kärlens "sammandragning" av filamentet.

Fartygsligering leder till kollaps av noderna. Samtidigt kan du binda upp till 6 sådana artärer, om nödvändigt, upprepa ingreppet om två veckor. Tekniken är effektiv hos 90% av patienterna med stadium 2 - 3 sjukdom. Det kan dock användas i det fjärde steget, speciellt när man förbereder sig för hemorrhoidektomi, närvaron av en analfissur eller en rektalfistel.

Kryoförstöring av noderna - deras förstöring med hjälp av flytande kväve. Intervention är effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen. Tekniken spred sig inte på grund av oförmågan att reglera djupet av vävnadsfrysning och den långa återhämtningsperioden.

Med hemorrojder med långvarig blödning, inte mottaglig för andra behandlingsmetoder, är det möjligt att genomföra en kateterisering av den övre rektala artären. Det introducerar ett stort antal Teflonbollar med en diameter upp till 0,6 mm. De faller i denna artärs lilla grenar och matar hemorrojderna. Som ett resultat stannar blodflödet i dem.

Således är minimalt invasiva ingrepp den optimala metoden för behandling av kroniska hemorrojder 1 - 3 steg. De utförs på modern utrustning av kvalificerade coloproctologists. Det är uppenbart att en sådan operation inte blir dyr.

Radikal behandling

Mer än 250 typer av kirurgiska operationer med hemorrojder har föreslagits. Idag utvecklades den vanligaste - Milligan och Morgans verksamhet, under 30-talet av förra seklet, liksom dess modifikationer.

När salvor, suppositorier, krämer och minimalt invasiva tekniker inte hjälper till att tillgripa kirurgisk behandling

Vid operationen av Milligan-Morgan avlägsnas tre grupper av cavernösa kroppar som bildar hemorrojder. Ta samtidigt bort huden och slemhinnan runt ankanalen ovanför hemorrojderna. För att minska vävnadstrauma och försiktigt sluta blöda, används lasrar och elektrokoagulatorer.

Med öppen hemorrhoidektomi appliceras inte suturerna på såret. Denna typ utförs när man komplicerar hemorrojder med analfissur eller paraproktit. Med sluten hemorrhoidektomi såras såret med katgut. Det finns också en submukosal hemorrhoidektomi som liknar en plastikkirurgi. Rehabiliteringsperioden efter hemorrhoidektomi tar upp till en månad.

Efter borttagning av noder hos 40% av patienterna bildade svår smärtsyndrom, 20% - kränkningar av urinering. För att minska frekvensen av dessa komplikationer används en ultraljudsskalpel.
I vissa fall är det möjligt att genomföra ett cirkulärt snitt av slemhinnan och hemorrohidskärlen, avlägsna alla patologiska formationer och sedan tvärbinda slemhinnan.

Longo-verksamheten är lovande. Det utför också ett cirkulärt snitt av slemhinnan ovanför dentatlinjen. Hemorrojida knutar avlägsnas inte, och vid suturing dras slimhinnan uppåt. Som ett resultat blir de sämre blodtillförseln och blir tomma. Samtidigt är driftstiden bara 30 minuter och vistelsetiden på sjukhuset är 3 dagar.

För ett snabbare utförande av Longos operationer föreslås en speciell häftapparat med engångsbeslag, vilket gör att du enkelt kan applicera en söm på slemhinna i ändtarmen. Denna enhet utvecklades av företaget "Ethikon Endosurgery". Interventioner med dess användning är snabba, utan komplikationer, men deras kostnad är mycket högre än priset för klassisk hemorrhoidektomi.

För att undvika traumatisk och dyr operation med hemorrojder är det därför nödvändigt att vid första symtomen konsultera en läkare. Om läkemedlet är ineffektivt, ska du godkänna kirurgi. Ju tidigare det genomförs desto bättre blir den långsiktiga effekten.

Till vilken läkare som ska ansöka

När hemorrojder behöver konsultera en prokolog. Om detta inte är möjligt kan kirurgen hjälpa till. Terapeuten eller familjen läkaren kommer att hjälpa till att förbereda operationen, förskriva mediciner. En nutritionist kan ordinera rätt diet för att undvika förvärringar av hemorrojder. En specialist i terapeutisk träning kommer att välja en uppsättning övningar riktade mot denna sjukdom.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder

Hemorrojder - en åder och kärlsjukdom i ändtarmen och anus av en person. Alla människor på planeten påverkas, men få är i tid för medicinsk hjälp. Som ett resultat kommer sjukdomen att nå de sista etapperna, konservativ behandling kan inte lösa patientens problem. Tilldela operationen utan att misslyckas.

Nödvändighet av driften

Sjukdomens tredje och fjärde steg är direkta indikationer för borttagning av hemorrojder med kirurgiska medel. Patientens tillstånd är svårt. Om konservativa och minimalt invasiva behandlingsmetoder inte uppstår, fortskrider sjukdomen snabbt, kirurgiskt ingrepp krävs. Låt oss beskriva orsakerna till nödvändigheten.

Med inre hemorrojder:

  • Nodar av stor storlek, släpp ut ur lumen i ändtarmen;
  • Tung blödning;
  • Patienten upplever outhärdlig smärta när han går, i vila;
  • Försvaga funktionerna i rektumets sfinkter - okontrollerad tilldelning av avföring.
  • Risken för trombos, klämning av hemorrojder, bildandet av sprickor i ändtarmen;
  • Risken för att utveckla inflammatorisk process är att det går bra att ansluta till infektionen.

Med yttre hemorrojder:

  • Stark vävnad svullnad runt anuset;
  • Smärtsamma känslor är starka;
  • Hemorrojida knutar av stor storlek störa rörelsen. I sittande ställning är det omöjligt att fixa;
  • Tyger runt anala kanalsprängningen;
  • Ökad risk för trombos, klämma i hemorrhoidnoden
  • Ökad sannolikhet att utveckla hudsjukdomar på grund av aggressiv slemhinnorutsläpp;
  • Risken för infektion och inflammation av subkutan fett ökar.

Med kombinerade hemorrojder är symtom karakteristiska för yttre och inre hemorrojder.

Obligatorisk indikation för operationen är rektumets prolapse med hemorrojder, komplikationer - paraproctit och andra.

Fall av kontraindikation kirurgi

Ett antal kontraindikationer för operationen med hemorrojder:

  1. Det finns ingen operation för hemorrojder i scenen för förvärring av tarmsjukdomar;
  2. Utför inte operation för att ta bort hemorrojder vid dålig blodpropp, sjukdomar i cirkulationssystemet.
  3. Det är omöjligt att föreskriva operativ behandling av hemorrojder vid njur-, lever- och lunginsufficiens.
  4. Det är otillåtet att utföra operativt ingripande med användning av allmänbedövning i hjärtkärlssystemet, andningssjukdomar.
  5. Diabetes mellitus är en kontraindikation för operationen på grund av dålig blodkoagulabilitet;
  6. Kontraindikerad operation för att ta bort hemorrojder i närvaro av patientens maligna tumörer;
  7. Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs inte med försvagad immunitet.

Kirurgisk behandling av gravida kvinnor rekommenderas inte. Efter att ha fötts, returneras problemet ofta. Effekterna av anestesi påverkar fostret negativt.

Behandling av äldre försöker utnämna konservativa metoder - efter 50 år är vävnader svårt att återhämta sig. Om kirurgi inte undviks rekommenderas en noggrann undersökning av patienten och förberedelse för operation.

Förberedelser för en operation

Patienten är noggrant förberedd för det kommande kirurgiska ingreppet.

Vad är förberedande aktiviteter för kliniken?

  • Val av lämplig behandlingsmetod. Läkaren bestäms med metoden för kirurgisk ingrepp, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, lokalisering av hemorrojder, förekomst av komplikationer. För detta undersöks patienten, anamnesized, klagomål diskuteras.
  • Genomföra en läkarundersökning. I syfte att identifiera eventuella kontraindikationer och risker utförs laboratorietest (blod- och urin), elektrokardiografi, lungröntgen, digital rektal undersökning, anoscopy, koloskopi, ultraljud i buken.
  • Förberedelse för anestesi. En anestesiolog registrerar information om patientens konstanta intag av mediciner, närvaron av en allergisk reaktion på mediciner och gör nödvändiga test. Han bestämmer vilken typ av anestesi som operationen kommer att ta. Informerar patienten om beredningen för dagen före operationen - närings- och dricksregim, svaghet. Ta bort borttagbara proteser från munhålan, ta bort ornament.

Hur patienten förbereder sig för operation

Förberedelser för operationen av patienten börjar ett par veckor före operationen.

  1. Observerad diet. För att förhindra komplikationer efter operationen normaliserar patienten tarmens arbete och förhindrar bildandet av förstoppning. Från kosten utesluts produkter som orsakar uppblåsthet, diarré, förstoppning, mage och intestinala irriterande livsmedel.
  2. Före operationen vidtar åtgärder för att eliminera inflammation i anusen. Ödem, inflammation eller sår minimeras av droger.
  3. Innan operationen, besök tandläkaren. Bota patienter och lösa tänder, som med generell anestesi, kommer de att skapa problem.
  4. På kvällen före operationen är hygieniska förfaranden obligatoriska. På kvällen ta en dusch och gör en rengörande emalj - tarmen på operationens dag finns i tomrummet.
  5. Näring och dricksbehandling. Den sista måltiden före operationen utförs på mindre än 12 timmar. Om morgonen på operationens dag, kan du inte dricka vatten vid allmänt bedövning.

Metoder för kirurgisk ingrepp

Beroende på placeringen av hemorroida kottar, omfattning, närvaro av blödning, scenen i sjukdomsförloppet, föreskrivs metoder för att leverera patienten från hemorrojder.

Det primära målet med operation är att avlägsna inflammerade hemorrojder.

Det finns kända radikala och minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling. Avlägsnande av hemorrojder genom radikal operation utförs vid tredje till fjärde stadiet av sjukdomen. Eliminering av drabbade områden sker genom excision och excision.

Hemorrhoidektomi för Milligan-Morgan

Radikal metod för behandling av hemorrojder. Behandlingen utförs på två sätt:

  • Öppet - när det kirurgiska såret inte sys upp, men läker självständigt. Operationen sker på ett sjukhus.
  • Stängt - på de operativa ställena i slemhinnan är överlagda sömmar. Patienten drivs på poliklinisk grund.

Hemorrhoidektomi vid den öppna metoden används i fall som kompliceras av sprickor i rektum eller utveckling av paraproktit. Förfarandet möjliggör excision eller excision av inflammerade noder och omgivande slemhinna. Ibland används Prax-metoden, när noderna själva skärs ut utan slemhinnan.

Fördelarna med metoden innefattar:

  • Operation med Milligan-Morgan-metoden avlägsnar inre, yttre hemorrojder;
  • Operationen ger resultatet, problemet återkommer inte länge.
  • Komplikationer efter operation är sällsynta.

Bristerna är:

  • Kirurgisk behandling tar flera timmar, under generell anestesi;
  • Smärta sensioner under den postoperativa perioden;
  • Lång period av helande och rehabilitering.

Hemorrhoidektomi av Longos metod

Metoden för transanal resektion tillämpas - Longo metod.

Kirurgisk ingrepp består i att skära av en del av slemhinnorna i rektum ovanför dentatlinjen - ovanför hemorrojderna. Noderna är inte utskurna, de sträcker sig uppåt, de hämmas med medicinska parenteser. Som ett resultat av att blodflödet upphör, tappar konerna "torka ut". Efteråt, överväxt med bindväv, tar tarmen ett naturligt anatomiskt utseende.

  • Använd patienten med lokalbedövning.
  • Blodförlust under operationen är minimal;
  • Proceduren varar upp till 15-20 minuter;
  • Smärtfri under den postoperativa perioden;
  • Operationen ger ett stabilt resultat, komplikationer uppstår sällan.
  • Longo-metoden gäller endast för behandling av inre hemorrojder.
  • Operationen är dyr.

Behandling av hemorrojder med laser

Om konservativ behandling i 1-2 steg inte ger en påtaglig effekt krävs kirurgi, hemorrojder avlägsnas med minimalt invasiva metoder.

Laserkoagulation är en effektiv metod för behandling av hemorrojder. Effektiv med inre och yttre hemorrojder.

Tekniken är baserad på tillämpningen av följande egenskaper hos en laserstråle:

  • Arbeta inom det infraröda området
  • Fokusering i fokus
  • Användning av termisk strålning.

Interna enheter är cauterized av en laserstråle, externa de är avskurna. Under behandlingen reglerar läkaren djupet och kraften hos strålen.

Metoden är effektiv vid behandling av tromboserade hemorrojder, i närvaro av kraftig blödning från interna noder och analfissurer. Laserkoagulation är ordinerad även med inflammation och fistösa kanaler.

  1. Med hjälp av laserkoagulation avlägsnas hemorrojder från vilken plats som helst;
  2. Eliminerar sprickor, sår och inflammation;
  3. Förfarandet är mycket noggrant och icke-traumatiskt för omgivande vävnader;
  4. Laserkoagulation är smärtfri och blodlös;
  5. Patienten återvinns snabbt efter en sådan operation;
  6. Avlägsnande av stora noder vid steg 3 och 4 i sjukdomsförloppet med användning av en kombinerad teknik.
  • Kostnad för behandling;
  • Otillräcklig effektivitet i faserna av avancerade hemorrojder.

Förfarandet för laserkoagulation kräver att patienten förbereder sig.

recensioner

En person bestämmer sig för att genomgå kirurgi när andra metoder försökas, och smärta och obehag gör livet outhärdligt. Det är nödvändigt att besluta om radikala åtgärder, i de allra flesta fall avlägsnas patienterna av problemet i flera år - hemorrojderna pekar inte längre.

Verksamheten utförs med Milligan-Morgan-metoden. Tungt stadium - den postoperativa perioden. Operationen kommer smärtfritt. Eliminerar de startade interna, externa och kombinerade hemorrojderna 3-4 grader. Det gör ont i de första två till tre veckorna av rehabilitering. Män klagar på en överträdelse av urinering i början. Det är nödvändigt att lösa problemet, eftersom det inte finns något annat alternativ i löpande fall.

Longo-metoden eliminerar problemet effektivt, återhämtningsperioden är kort. Externa hemorrojder behandlar inte denna metod.

Laserkoagulation löser problemet med hälsa och påverkar den estetiska sidan. Hos kvinnor efter förlossning och graviditet är yttre noder otäcka. Laserkoagulation är utformad för att behandla hemorrojder, oavsett var knutpunkterna är lokaliserade, men i de avancerade stadierna är det inte tillräckligt effektivt. Återkoppling på behandlingsmetoden är positiv - allt händer smärtfritt på 15 minuter. Ingen bedövning och sjukhusrum. I 3-4 steg ska hemorrojder behandlas med andra metoder.

Drift för att ta bort hemorrojder - typer av kirurgisk behandling, recensioner

Åtgärden för att ta bort hemorrojder är en radikal metod att behandla denna obehagliga sjukdom, vilken används för kroniska former av åderbråck och en akut process som åtföljs av svår smärta. Proktologistspecialister rekommenderar i de flesta fall konservativa metoder för hemorrojder, men om de inte tar med lättnad, och patienten befinner sig i ett tillstånd av eftergift, kan man tänka på det operativa avlägsnandet av noderna.

Vid akuta hemorrojder ökar riskerna för kirurgi väsentligt, så patienterna rekommenderas att inte rusa in i operationen och först genomgå alla terapeutiska åtgärder. Efter eliminering av inflammation och stabilisering av staten fattas ett beslut om operationens lämplighet.

Indikationer för kirurgisk borttagning av hemorrojder

Hemorrojder av medelstarkhet är inte en indikation på operation. Kirurgi är nödvändig om det finns allvarliga komplikationer:

  • förlust av noder;
  • klämma och trombos av hemorrojder;
  • frekventa podkravellenie inflammerade vener;
  • sällsynt men kraftig blödning.

Konstant blodfördelning leder till risk för anemi. Utsprången av noderna skapar en gynnsam miljö för inflammation i huden i perianala regionen. Mucus utsöndras från nodens yta, irriterar och minskar hudens skyddande egenskaper, som blir sårbar mot mikrobiell infektion.

Dessutom kan patienten uppleva svår smärta och smärtsam klåda, vilket leder honom till radikala åtgärder mot sjukdomen. Patienten själv insisterar på operationen, för att bli av med hemorrojder är redo att uthärda alla svårigheter med kirurgiskt ingripande.

Typer av åtgärder för att ta bort hemorrojder

Idag har minimalt invasiva tekniker för kirurgisk behandling av hemorrojder blivit utbredd, som i allmänhet kallas "mild borttagning". Denna effekt på knutpunkterna med hjälp av:

  • Skleroterapi av hemorrojder (injektion av ett limmedel i basen, vilket "löddar" de venösa väggarna);
  • kryostruktion ("frysning" av flytande kväve med extremt lågt temperatur);
  • laser- och radiovågor (förstörelse av noder);
  • IR-strålar (fokal infraröd koagulation);
  • bindning med latexringar (ligering, vilket leder till att noden försvinner).

Dessa operationer utförs på poliklinisk grund och kräver ingen allmänbedövning, och omedelbart efter behandlingen kan patienten gå hem. Emellertid betyder det fysiska avlägsnandet av noder inte ett botemedel mot sjukdomen. Svaghet i kärlväggarna och inre åderbråck kan inte elimineras på detta sätt. Dessa metoder är lämpliga att tillämpa i de första skeden av sjukdomen.

Med traditionell operation utförs excision av sjuka vävnader med hjälp av en laser. Detta är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp med alla risker och en svår återhämtningsperiod.

1. Hemorrhoidektomi eller Milligan-Morgan kirurgi - Den äldsta och mest traumatiska metoden för att ta bort hemorrojder. Efter denna procedur förblir patienten inaktiverad i flera veckor och måste noggrant hantera det postoperativa såret tills fullständig heling. Milligan-Morgan-metoden är motiverad när patienten har stora hemorrojder och risken för massiv blödning. Venösa kottar avlägsnas fullständigt tillsammans med den drabbade slemhinnan. Den uppenbara fördelen med denna metod är möjligheten att rädda patienten från orsaken till sjukdomen. Men nackdelarna med operationen är signifikanta, det är:

  • Procedurens varaktighet, behovet av att stanna under generell anestesi under lång tid;
  • riklig blodförlust
  • många komplikationer;
  • långvarig vistelse på sjukhuset och på sjukhuset
  • allvarlig rehabilitering.

2. Parks-metoden - En av varianterna av operationen av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk och smärtsam för patienten. Under manipulationsprocessen exciseras hemorrhoidnoden utan att påverka slemhinnan. Operationen har en komplicerad teknik, men låter patienten göra utan svår smärta i återhämtningsperioden.

3. Longo operation anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling av hemorrojder. Resultatet uppnås genom deortering av hemorrojder. Driftsutrustning introduceras i ändtarmen under ultraljudskontroll, där en bit av artär som matar hemorroida noder dissekeras och dras. Operationen utförs på poliklinisk basis under 15-20 minuter, under lokalbedövning. Fördelar med denna metod:

  • låter dig ta bort flera interna noder;
  • blodlös och smärtfri procedur;
  • snabb implementering och återhämtning (max 5 dagar);
  • kort sjukhusvistelse (1 dag) eller hennes frånvaro;
  • det finns ingen postoperativ sår.

Operation Longo har en signifikant nackdel - det används inte för att avlägsna yttre hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrojder: Förberedelse för operation och återvinning

Den förberedande etappen av operationen är överensstämmelse med allmänna kirurgiska krav:

  • genomföra de nödvändiga analyserna
  • diagnos av samtidiga sjukdomar;
  • identifiering av kontraindikationer och riskfaktorer.

Specifik förberedelse för proktologisk manipulation är först och främst att rensa tarmarna. Reningsåtgärder utförs inte bara före ingreppet (tar laxermedel eller en medicinsk enema), men också i flera veckor före den. Det är viktigt att följa en diet som kommer att normalisera tarmarnas arbete, eliminera avföringstörningar, vilket ofta provar utvecklingen av hemorrojder. Felaktig diet, förstoppning kan komplicera återhämtning och orsaka komplikationer, så utan detta viktiga steg är operationen meningslös.

Det är nödvändigt att ta bort inflammation i anus, om det är. Irritation, sår, puffiness bör minimeras med hjälp av läkemedelsbehandling och folkmedicin.

Underperioden för den postoperativa perioden beror på den valda behandlingsmetoden och patientens övergripande välbefinnande. I de flesta fall rekommenderas patienten att följa en speciell diet som inte tar in tarmarna, den första dagen är det mycket önskvärt att avstå från avföring. Det postoperativa såret måste behandlas noggrant med de läkemedel som rekommenderas av prokologkirurgen.

För att minska smärta kan läkaren ordinera användningen av smärtstillande medel och påläggning av nitroglycerinsalva på interventionsområdet. Komplikationer efter operation för att avlägsna hemorrojder kan vara ganska allvarligt, så den viktigaste uppgiften för patienten - följ alla läkarens ordination och inte ägna sig åt oberoende åtgärder.

Postoperativa komplikationer

Tyvärr är sannolikheten för komplikationer efter operationen ganska hög. Detta beror på den traumatiska naturen hos manipuleringarna själva och platsen för operationsfältet (ett stort antal bakterieinnehåll). Den korrekta tekniken för att utföra proceduren och noggrann hygien efter det kommer att undvika obehagliga konsekvenser, såsom:

  1. Suppuration är en av de vanligaste komplikationerna som uppstår när sårade mikrober kommer in i såret, vilket inte är överraskande i perianala regionen. När en purulent inflammation uppstår, föreskrivs patienten antibiotikabehandling och antiinflammatoriska läkemedel, om en abscess bildas öppnas och purifieras det purulenta innehållet.
  2. Fistel (fistel) är en av de allvarligaste följderna av operationen, som bildas några månader efter det. Tarmfisteln är en kanal som öppnas i rektalväggen och förbinder den med en öppning på ytan av huden eller i närliggande ihåliga organ (till exempel i slidan). Behandling av denna sjukdom är kirurgisk.
  3. Förtäring av anala kanalen uppträder när operationstekniken störs. Anledningen till komplikationen är en felaktigt applicerad söm. Expansionen av passagen utförs med hjälp av specialanordningar, i svåra fall visas plast.
  4. Blödning - stor blodförlust i postoperativ period orsakas av dålig cauterization av blodkärl under kirurgisk manipulation och traumatisering av vävnader under suturering.
  5. Fördröjd urinering är en vanlig komplikation i den tidiga postoperativa perioden, som består i oförmågan att själv tömma blåsan. Det behandlas med hjälp av kateterisering.
  6. Ett allvarligt psykiskt tillstånd - smärta, rädsla och andra känslor förknippade med att vara på operationsbordet och på sjukhusrummet kan påverka patientens stämning negativt. Det här är ganska naturligt och passerar snabbt. Det finns emellertid en fara att ett psykologiskt trauma kommer att provocera en neurogen förstoppning. För förebyggande åtgärder rekommenderas laxermedel och lugnande medel.
  7. Rektal prolapse, svaghet i den analfinkteren är sällsynta komplikationer som uppträder när tarmkanalerna är skadade under operationen. Behandling - en konservativ, som syftar till att återställa känsligheten i milda fall, annars - kirurgisk ingrepp.

Kostnad för borttagning av hemorrojder

Som regel utförs åtgärder för avlägsnande av hemorrojder, som tillhandahålls av den obligatoriska sjukförsäkringen (det vill säga till patienten utan kostnad), genom de mest radikala metoderna. Därför föredrar de flesta patienter som lider av hemorrojder sparsamma kirurgiska metoder, ansöker om behandling för sina egna pengar. Kostnaden för sådan verksamhet kan variera från ett par tusen rubel till femtio.

Priserna på behandling av hemorrojder beror på vilken typ av operation, kirurgens kvalifikation, klinikkens nivå, medlemskap i kommersiell eller allmänmedicin. Men det viktigaste som påverkar kostnaden är hur mycket sjukdomen är inblandad och allvarlig.

Den genomsnittliga prisordningen i Moskva efter olika typer av verksamhet är:

  • Ligation av latexringar - 5-7 tusen rubel per 1 knop.
  • klassisk hemorrhoidektomi för Molligan-Morgan - från 20 tusen rubel;
  • dezarterizatsiya metod Longo - från 30 tusen rubel;
  • elektrokoagulationsenheter, laseravlägsnande av hemorrojder - från 30 tusen rubel;
  • Skleroterapi - 3 tusen rubel. för varje nod.

För kostnaden för bara ta bort noder behöver lägga på samråd proctologist i Moskva (från 1 tusen rubel..), Colon undersökning (sigmoidoskopi -.. 3 tusen rubel) anestesi (5 -. 7 THS), Bo i ett sjukhus.

Bestämma den ungefärliga kostnaden för drift är möjlig endast efter inspektion av kirurgen, eftersom skillnaden mellan avlägsnandet av hemorrojder inledande skede och den löpande processen grad 3-4 kan skilja sig väsentligt. Proctologists rekommenderar därför att inte fördröja, och om konservativ behandling inte ger märkbara resultat uppstår sjukdomen ofta, kanske det är värt att tänka på radikala metoder. Ju tidigare operationen utförs, ju bättre dess effektivitet och ju lägre sannolikheten för upprepade inflammationer.

Recensioner för operation för att ta bort hemorrojder

Ofta skickas patienter till operation, desperat att läka hemorrojder och gott om ont med smärta och blödning. Huvuddelen av recensionerna om kirurgisk borttagning av noder - på ett positivt sätt, eftersom det uppfattas av gårdagens patienter som att bli av med en hatad sjukdom. Här är några exempel.

Referensnummer 1

Åldern på mina hemorrojder är 9 år, det började långt före leverans, men bara 4 år efter barnets utseende bestämde jag mig för att ha operation. Om det tidigare var tolerabelt, och jag blev räddad av ljus, sedan efter födseln började noderna falla ut och att täcka, klåda och smärta - hela tiden. De gjorde en normal hemorrhoidektomi - läkaren rådde exakt den klassiska metoden, som den mest effektiva och billiga.

Själva operationen gjordes på ett bord som en gynekologisk stol, med injektioner av novokain i röven. Har rakt i en halvtimme. Av känslorna - det gjorde inte ont, bara huvudet snurrade från lugnande, och det var obehagligt att höra ljudet av avskuret kött. Vid tidpunkten för suturingen började anestesi att avgå, kände en stickande känsla. Efter operationen vägrade jag från smärtstillande läkare själv, det var ganska tolerabelt. 3 gånger om dagen var det nödvändigt att sitta i ett bassäng med en lösning av kaliumpermanganat och applicera sedan en tampong med levomekol.

Som första gången jag gick på toaletten kommer jag inte att berätta, jag vill inte ens komma ihåg. Stygnen avlägsnades delvis på 4: e dagen, på den 7: e dagen kvar och släpptes hem. Inget särskilt hemskt i operationen, desto fler kvinnor kan inte vara rädda alls - i jämförelse med födseln för att ta bort hemorrojder - ingenting alls. Resultatet är utmärkt, särskilt för hälsan och kan vara tålamod. Förresten, användbar rådgivning: Toaletten är bättre att gå till bassängen med vatten, mycket lättare!

Referensnummer 2

Mina postoperativa dagar var en mardröm, knappt överlevde på Ketanol, och om toaletten är generellt skrämmande att komma ihåg. Men själva operationen är helt smärtfri, om du är redo att överleva 7-8 dagar med helvete plågor efter det, tveka inte. Vad man ska göra är det nödvändigt att behandlas.

Jag hade inga alternativ redan hemorrojder i steg 3 med nekros av vävnader och trombi i konerna. Det tog 35 stygn att suga upp all denna skam! Jag betalade ca 1500 dollar, förutom den första veckan, ångrade jag aldrig vad jag gjorde.

Granska №3

Under graviditeten började hon känna obehag i anuset, vilket ökade med ökningen i buken och efter leverans blev det ännu värre. När jag gick till doktorn var diagnosen hemorrojder 4 steg, interna och externa noder. Verksamheten gjordes mot en avgift, med en laser. Det var 5 år sedan och då kostade det ca 10 000 rubel (jag är inte i Moskva, vi är billigare).

Förgäves trodde jag på smärtlöshet av denna operation - det var smärtsamt både under och efter. Särskilt jag spökades av lukten av rostat kött. Men jag kan säkert säga att alla dessa torturer inte var förgäves, jag blev helt av med hemorrojder.

Hur man tar bort yttre hemorrojder

Externa hemorrojder är en mycket vanlig sjukdom i ändtarmen. Sjukdomen har olika former av flöde. Formen på de yttre hemorrojderna anses vara farligare. Huvudfunktionen som särskiljer de yttre hemorrojderna från de inre hemorrojderna är ett konstant utseende på utsidan, runt anusen, noder av olika former och storlekar. Sådana noder bildas på grund av svullnad av hemorrhoidala plexusvenerna. Trombos orsakas av bildandet av noder, som inträffade i det akuta scenen.

Hur man känner igen externa hemorrojder?

Externa hemorrojder är lätta att känna igen av de symtom som uppträder, i de flesta fall långt före utseende av hemorrojderna själva. Bland dem är vanliga:

  • klåda runt anusen
  • blodets utseende under avföringens skull;
  • smärtsamma känslor under inflammation eller svullnad i hemorrojderna
  • stora noder runt anusen.

Stages av sjukdomen

Externa hemorrojder har två former av flöde: kronisk och akut. Den kroniska formen karakteriseras av fyra steg:

  • För den första etappen av yttre hemorrojder är mindre blödning karaktäristisk under avföringens skull;
  • I andra etappen finns det en närvaro av knölar, deras blödning, förlust. Blodutsläpp är vanligtvis mindre och kan observeras, som i fallet med prolapsed nodules, eller separat. Noduler i detta skede är självkorrigerade efter att ha gått på toaletten.
  • För tredje etappen är det karakteristiskt att manuellt styra de fallna hemorrojderna.
  • Den fjärde etappen är den farligaste. Det är inte möjligt att manuellt rotera noderna. De faller vanligtvis ut vid den minsta stressen, till exempel under en nysning och åtföljs av svår smärta.

Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av: uttalad trombbildning, analfissurer, svår smärta, klämning av hemorrojder, smittsam infektion som leder till inflammatorisk process.

Även "springande" hemorrojder kan botas hemma utan kirurgi och sjukhus. Glöm inte att ansöka en gång om dagen.

Metoder för avlägsnande av yttre hemorrojder

Metoder för att ta bort yttre hemorrojder inkluderar:

  • Kirurgisk (krävs för patienter med starkt inflammatorisk process, prolapse av den nedre rektummen, överdriven blödning, oförmåga att utföra defekation, bildandet av en venös trombus). Operationer ordineras i extremt svåra fall och oftast i en desperat situation, när sjukdomen är kraftigt utlöst.
  • Drift enligt metoden för Milligan-Morgan, under vilken interna och yttre hemorrojder exciseras genom metoden för öppen eller sluten hemorrhoidektomi;
  • Operationen, under vilken 3 primära noduler exciseras, och den blodförsörjande vaskulära pedikelen bandas;
  • Konventionell kirurgi;
  • Operation Longo;

Till operativa (kirurgiska) metoder för behandling av yttre hemorrojder bär:

  • Radiovågsavlägsnande av droppe hemorrojder och blödning;
  • Minimalt invasiva metoder.

Efter operationen

Komplikationerna som uppstår efter behandling av yttre hemorrojder med kirurgiska metoder kan beskrivas enligt följande.

Mycket ofta orsakar komplikationer yttre hemorrojder som hemorrojder trombos, som kompliceras av inflammation, vilket leder till blodstagnation och trombosbildning hemorrhoidal. En blodproppstopp ur insidan av knuten och orsakar starka smärtsamma förnimmelser.

Externa hemorrojder i akutstadiet åtföljs alltid av inflammation. Som en följd av detta utvecklas mjuka vävnader i anus svullnad, hudirritation och temperatur. Om tiden inte börjar behandla inflammation, kan det vara purulent abscess eller fistel adrectal visas i samband med svullnad spred sig till mellangården och subkutan vävnad, som åtföljs av ökad smärta och haemorrhoid anus.

Bland de möjliga komplikationerna, de vanligaste bland de opererade patienterna, observerades oftast:

  • Smärta i flera dagar efter anestesi
  • Problem med urinering efter operation för män;
  • Avföring
  • Blodig urladdning från ändtarmen
  • Reduktion av rektum på grund av felaktig suturering;
  • Endotation i ändtarmen
  • Sphincterens oförmåga att komma i kontrakt
  • Fistelbildning
  • Purulent urladdning från anus som ett resultat av inträdet av mikrober genom såret i ändtarmen.

Med ett gynnsamt resultat av operationen är alla dessa komplikationer extremt sällsynta och i de flesta fall elimineras snabbt, vanligtvis utan att orsaka patologier.

Avlägsnande av den yttre formen av hemorrojder genom konservativ behandling (med hjälp av läkemedel) är omöjligt, eftersom ger inte absolut ingen effekt. Kirurgiska metoder ger en absolut garanti för att bli av med yttre hemorrojder.

I de flesta fall, läkare rekommenderar dezarterizatsiyu som gör det möjligt att eliminera orsaken till sjukdomen och inte utsätter patienten för risker för återfall manifestationer eller hemorrhoidectomy.

Andra metoder för borttagning av hemorrojder

Minimalt invasiva metoder är baserade på applicering av punktering av interna vävnader i stället för en skalpell när man avlägsnar hemorrojder. Det är genom dessa punkteringar att de flesta kirurgiska ingrepp utförs. Fördelen med sådana metoder är avsaknaden av behov av ingreppsbehandling och kontraindikationer.

Minimalt invasiva metoder innefattar:

  • Monopolär och bipolär elektrokoagulering (baserat på avlägsnande haemorrhoid ström levereras av en eller två elektroder, i vilka härrör torkar och eliminerar nod);
  • Sleroterapi (utförs genom att sätta in en speciell substans i venös korsning som skadar venös vägg och leder till ärrbildning);
  • Laserkoagulation (under proceduren bränner infraröda strålar ut i yttre kottar);
  • Ligation med latexringar (vakuumligatorn griper knutarna och drar tillbaka, knäet på knäet testas). Metoden är endast tillämplig på 1-2 etapper av yttre hemorrojder.
  • Kryodestruktion (involverar cryoprobe behandling av hemorrhoidnoden, varefter dess vävnader är frusna och dö). Efter några veckor försvinner det behandlade området av vävnaden;
  • Fotokoagulation (som hölls i ett sjukhus genom att exponera hemorrojder infraröda strålar. Balkarna är riktade till de drabbade områdena ändtarmen vävnads koagulerar, stoppar processen venös blodtillförsel oden, varefter de dör och, efter en tid, försvinner).

Kärnan i laserkoagulation

Laserkoagulationen har idag inga analoger. Det är mycket vanligt bland proktologer och patienter själva. Eftersom lasern har utmärkta cauterizing och skäregenskaper, ersatte den nästan de vanliga operationsoperationerna.

Laserkoagulering tillåter dig att ta bort hemorrojder i alla 4 stadier av sjukdomen och även i de mest allvarliga fallen efter trombos. Med yttre hemorrojder skärs noden av med en infraröd stråle av lasern samtidigt som vävnaderna löds utan blödning.

Det finns nästan ingen komplikationer efter borttagning av hemorrojder av en laser. Mycket sällan komplikationer av blödning eller förbränning av anala området på grund av svår förstoppning, ärftliga anlag, alkoholberoende, anala samlag.

Fördelar med laserkoagulation

Att ta bort de yttre hemorrojderna med en laser skiljer sig väldigt annorlunda från andra medicinska förfaranden med en unik teknik. Så, till exempel, kan laserbehandling, i motsats till dopningsproceduren, utföras med svår blödning, analfissurer, inflammation, fistel.

VIKTIGT ATT VET! Hemorrojder är mycket farliga - i 79% av fallen leder det till cancercancer! Mycket få människor vet, men att bli av med det är väldigt enkelt - jag tar den.

Den avlägsnas genom venös verkan av vävnadstorkning. Strålen skär smärtfritt knutets ben och bränner tromboserade venösa kottar från insidan. Platsen för nodbränningen är täckt med en bindväv. Efter laserbehandling kvarstår ärr, stygn och ärr inte på grund av vävnadsstollagning under exponering för det drabbade området av värmestrålning.

Förfarandet kräver ingen behandling inom patienten. När denna procedur utförs, penetrerar lasern på det drabbade området av rektum med hjälp av ett anoskop. För att avlägsna hemorrojderna kläms basen på flera ställen med koagulatorns spets. Beroende på patientens tillstånd, är både benet och knuten kauteriserad. Förfarandet kräver ingen ytterligare manipulation.

När behöver jag ta bort lasern?

Avlägsnande av yttre hemorrojder med en laser rekommenderas vid alla skeden av sjukdomen. Effektivt avlägsnade externa hemorroida noder av vilket djup och storlek som helst, inklusive blödning och trombos i ett okomplicerat stadium. Högkvalitativt laseravlägsnande av hemorrojder ger en absolut garanti för botemedlet och återfallet i framtiden.

Fördelar med metoden för laserkoagulation

Bland fördelarna med denna metod är värt att notera:

  • smärtfritt;
  • Frånvaro av blödning;
  • Inte begränsar rörelserna efter proceduren.
  • Inga skador, ytterligare skador
  • Frånvaro av återfall
  • Snabbt avlägsnande av noder (högst 15 minuter);
  • Brist på förberedelser för förfarandet
  • Frånvaro av förorening av rektumvävnader;
  • Frånvaro av ärr och stygn;
  • Eliminering av åtföljande inflammationer, fistlar, sprickor i anorektala regionen;
  • Frånvaron av kontraindikationer till förfarandet;
  • Har det mest stabila resultatet;
  • Frånvaro av postoperativa och återhämtningsperioder.

Nackdelar med laserkoagulation

Nackdelarna med denna procedur innefattar:

  • Hög kostnad;
  • Upprepning av proceduren vid stora hemorrojder på grund av eventuellt återfall under de kommande 3-5 åren (det är extremt ovanligt när 4: e scenen startas).
  • Stor likhet med infraröd fotokoagulering (dessa förfaranden är helt olika).

Kostnad för borttagning av hemorrojder

Kostnaden för att ta bort yttre hemorrojder i en privat klinik beror på den valda behandlingsmetoden och det totala antalet noder. Laserkoagulation är ett dyrt förfarande, men mycket effektivt. I genomsnitt är kostnaden för att ta bort en hemorrhoidkod 5 500 rubel, fyra - ca 20 tusen rubel. Komplex behandling kostar någonstans i 30-45 tusen rubel.

När du tar bort hemorrojder med en laser kan du säkert säga att priset på förfarandet är helt förenligt med kvaliteten. Den billigaste metoden är den vanliga operationen för att ta bort hemorrojder.

Avlägsnande av yttre hemorrojder - metoder för kirurgisk ingrepp

Hemorrojder - en ryggradssjukdom som utvecklas på grund av expansionen av venerna. Resultatet av utvidgningen av venerna är ackumulering av blod i rektumets vävnader och bildandet av hemorrojder. Innan det växer till en kronisk form av strömmen, försvinner hemorrojderna de 4 stadierna av progression. Och om man i de första stadierna av behandlingen använder terapeutiska medel, och det är framgångsrikt, involverar de sista stadierna av sjukdomen kirurgisk ingrepp.

Operationer för att avlägsna noder av yttre hemorrojder utförs endast om den tidigare konservativa behandlingen inte har givit positiva resultat. Och ytterligare en nyans - kirurgisk ingrepp indikeras vid diagnosen trombos av hemorrojder. Indikationer för operationen kan också fungera som droppe, blödande hemorrojida noder.

Operationer utförs under remission (utanför exacerbationer), men kan kontraindiceras med uttalade inflammatoriska processer i endotarmen. Om före bortförandet av yttre hemorrojder knop innebar en lång rehabiliteringsperiod och operationen själv var ganska smärtsamt, moderna metoder för kirurgisk behandling tillåter sådan verksamhet snabbt, säkert och smärtfritt.

Medicinska indikationer för operation

Läkare undviker naturligtvis kirurgi och undviker terapeutisk behandling av yttre hemorrojder (länk till artikel Medicin från yttre hemorrojder). Jag måste säga att i de flesta fall (om en patient har gått i tid för hjälp till en prokolog och fullständigt uppfyller alla sina syften) kan kirurgisk ingrepp undvikas, men det finns tydliga medicinska indikationer för operationen.

För det första indikeras en akut operation för de personer som har rektal prolaps och blödningar. Dessutom visas omedelbar kirurgisk ingrepp endast i ung ålder! En snabb operation kommer att förhindra utvecklingen av kraftig blödning och anemi.

För det andra, om hemorrojderna diagnostiseras hos en medelålders person, innan läkemedlet genomförs, kommer läkarna att genomföra en fullständig undersökning av kroppen. Oftast ges sådana patienter först till invasiva procedurer, vilket ofta hjälper till att förhindra rektal prolaps och blödningar.

För det tredje utförs kirurgiska ingrepp för yttre hemorrojder hos äldre endast i undantagsfall. Till och med prolaps i ändtarmen kan behandlas med piller, salvor och suppositorier, det är ofta i åldern att stoppa utvecklingen av yttre hemorrojder med hjälp av folkmedicinska lösningar.

Kontraindikationer till operationen

Kirurgi för att ta bort hemorrojder innebär användning av anestesi, så det finns tydliga kontraindikationer för typen av behandling av yttre hemorrojder:

  • närvaro av allvarliga följdpatologier av allmän karaktär
  • hjärtsvikt;
  • onkologiska sjukdomar med olika lokalisering och svårighetsgrad;
  • diabetes mellitus (på grund av dålig sårläkning);
  • Tarmens patologi, som är associerade med bildandet av sår eller akuta inflammatoriska processer;
  • immunbristtillstånd.

Observera: graviditet hänvisar också till kontraindikationer i detta fall men är villkorat. Faktum är att avlägsnandet av de yttre hemorrojdernas noder under graviditetsperioden följs vanligtvis av återfall, men under födseln kan hemorrojderna helt enkelt försvinna.

Typer av operation med yttre hemorrojder

Kirurgisk behandling av yttre hemorrojder utförs i 50% av behandlingen av patienter till läkaren, eftersom de gör detta redan vid de sista stadierna av sjukdomsutvecklingen. Modern operation kan erbjuda olika typer av kirurgisk behandling av den aktuella sjukdomen: minimalt invasiv, klassisk operation och avlägsnande av hemorrojder med laser.

Minimalt invasiva metoder

En funktion av minimalt invasiva metoder är att kirurgen inte använder en skalpell under operationen. Istället görs punkteringar i de interna vävnaderna, genom vilka de nödvändiga manipulationerna genomförs. Den största fördelen med denna metod för behandling av yttre hemorrojder är frånvaron av kontraindikationer och en liten rehabiliteringsperiod. Sådana minimalt invasiva metoder för behandling av yttre hemorrojder innefattar:

scleroterapi

Det används för att behandla 1-3 etapper av yttre hemorrojder och sluta blöda. Det innebär införandet av specifika skleroserande läkemedel i hemorrojderna, vilket medför omvandling av kärlen till bindväven. Blödningen slutar snabbt, med tiden kan hemorrojdernalen minska avsevärt.

Infraröd koagulation

För att utföra sådan behandling, använder läkare en speciell enhet - en fotokoagulator. Med hjälp av ett anoskop, leder kirurgen ljusstyrspetsen av apparaten direkt till "benen" hos de yttre hemorrojdernas noder. Värmeflödet som passerar genom ljusstyrningen verkar på principen om laserstrålar. Det är värt att veta att det är omöjligt att använda infraröd koagulering för att avlägsna hemorrhoidnoden. Denna minimalt invasiva behandlingsmetod för den aktuella sjukdomen används oftast för att stoppa blödningen.

Latexringligering

Kärnan i denna operation är att sätta på de yttre knutpunkterna av hemorrojder speciella latexringar. Under proceduren kommer kirurgen att använda en mekanisk och / eller vakuumligator. Hemorrojdernas hem forsvinner tillsammans med satsen på ringen, och i stället för avstötningen förblir en stubba från bindväven. På så sätt kan 90% av patienterna avlägsnas av yttre hemorrojder, speciellt eftersom väntan på att proceduren avslutats (när platsen hamnar) behöver endast 2 veckor.

kryoterapi

Under detta minimalt invasiva förfarande fryses hemorrojderna med flytande kväve. Efter upptining dör noden av och det bildade såret behandlas med speciella, sårläkande preparat. Hela proceduren för att frysa hemorrojder varar högst 4 minuter.

Klassiska kirurgiska metoder

I vissa fall innebär avlägsnandet av noder av yttre hemorrojder närvaron av en patient på ett sjukhus, noggrann förberedelse för operation och användning av allmänbedövning. Kirurgisk borttagning av hemorrojder utförs också med flera metoder:

  • en normal operation för att ta bort noder
  • avlägsnande av drop-noder med radiovågor;
  • hemorrhoidectomy;
  • dezarterizatsiya.

Alla dessa metoder för kirurgisk borttagning av yttre hemorrojder har vissa fördelar:

  • återfall är extremt sällsynta;
  • efter operationen finns inga öppna sår;
  • Infektioner och omfattande blödningar är sällsynta;
  • Rehabiliteringsperioden minskade till 4-5 dagar.

Avlägsnande av hemorrojder med laser

Den största fördelen med denna metod för kirurgisk behandling av yttre hemorrojder är frånvaron av smärtsamma förnimmelser. Under proceduren känner patienten generellt inte obehag och smärta, vilket gör att du kan ge upp receptet på smärtstillande läkemedel. Dessutom, efter att ha avlägsnats hemorrojderna med en laser, får patienten omedelbart gå. Det är värt att notera en mer positiv punkt - under avlägsnandet av noder av yttre hemorrojder med laser minimeras risken för traumatisering av anus och omgivande vävnader.

Avlägsnande av hemorrojder med en laser utförs både vid sjukdoms initiala stadium och med en synlig progression av patologin. De externa noderna skärs enkelt av laserstrålen, och de resulterande såren omedelbart "löds", vilket innebär en fullständig frånvaro av blödning.

Fördelar med borttagning av hemorrojder (yttre) med laser

För att förstå varför läkare föredrar att ta bort yttre hemorrojder med en laser, måste du bekanta dig med fördelarna med denna behandlingsmetod:

  1. Avlägsnande av yttre hemorrojder passerar helt smärtfritt - patienten känner bara värmeböljor. Om smärtgränsen för en person är låg kan operationen utföras under lokalbedövning.
  2. Förfarandet för avlägsnande av yttre hemorrojder utförs på poliklinisk basis, varaktigheten är 10-15 minuter.
  3. Det finns inget behov av någon specifik förberedelse före operationen.
  4. Omedelbart efter borttagning av noderna av en laserpatient kan man gå hem, och nästa dag - återgå till det vanliga sättet att leva, inklusive arbete.
  5. Eftersom lasern omedelbart cauterizes såret är risken för blödning nästan helt frånvarande.
  6. För att ta bort laserets yttre hemorrojder kan användas vid akuta inflammatoriska processer, diagnostiserad fistel och sprickor i analöppningen.

Det är värt att veta om några nackdelar med denna metod att ta bort hemorrojder. För det första elimineras för stora knutar inte helt av laserstrålen, så sjukdomsfallet kan förekomma. För det andra är detta förfarande ganska dyrt.

Eventuella komplikationer efter kirurgisk behandling

Den mest obehagliga följden av kirurgisk behandling av yttre hemorrojder är Dornavstånd. Samtyck, framkomsten av nya noder, och behovet av en upprepning är osannolikt att behaga någon. Men bortsett från detta finns det ett antal komplikationer / oönskade konsekvenser som följer med kirurgisk behandling av yttre hemorrojder:

  1. Svår smärta. På grund av närvaron i det anorektala området av en mängd olika nervfibrer. Det är möjligt att bli av med smärta bara av anestetika (utser den behandlande läkaren).
  2. Psykologisk barriär. Förekommer om patienten under operationen, eller besöker toaletten, upplevde svår smärta. Han kommer att begränsa trängseln att gå på toaletten, vilket bara förvärrar situationen. Hantera detta fenomen kan vara genom tillsättning av laxermedel.
  3. Retention av urin. Detta obehagliga syndrom varar inte mer än 24 timmar efter en operation för att avlägsna yttre hemorrojder. Om det behövs kommer doktorn att utföra en kateterisering av blåsan.
  4. Öppnad blödning. Orsaken till detta kan vara antingen ett felaktigt förbränt kärl eller en skada på rektal slemhinna. Patienten tilldelas en hemostatisk svamp, eller en suturering av kärlet utförs.

Kirurgisk behandling av yttre hemorrojder är en nödvändighet att både läkare och patienter ofta möter. Att vara rädd för operationer som gäller yttre hemorrojder är inte nödvändigt - det moderna läkemedlet spenderar dem snabbt, praktiskt taget smärtfritt och med minimal risk för komplikationer. Men i tid som tas bort kommer externa hemorroida noder att undvika de allvarliga följderna av utvecklingen av denna sjukdom.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinsk granskare, terapeut av högsta kvalifikationskategorin

7,366 visningar totalt, 1 visningar idag

Artiklar Om Varicer