Foto och beskrivning av symtom, metoder för behandling av djup venetrombos av nedre extremiteter

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en akut sjukdom som påverkar venerna som ligger under musklerna. I ådrorna bildas blodproppar, som minskar kärlets lumen tills det fullständigt tränger. Ocklusion av kärl noteras i 15% av fallen. Ibland utvecklas venös trombos snabbt, kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall.

De djupaste kärlen i underbenet är mest mottagliga för trombos. Formade blodproppar är fästa vid kärlens väggar. Under de första 3-4 dagarna är blodpropparna svagt kvarhållna, de kan lossna och migrera med blodflödet.

Gradvis koagel hårdnar och fast fixerad venväggen, orsaka djupa ventromboflebit i de nedre extremiteterna - en inflammation i venväggen i en blodpropp. Inflammation leder till bildandet av ny trombi som sätter sig över den primära blodproppen. Övergången av trombos till tromboflebit uppträder ungefär en vecka.

Orsaker till patologiutveckling

De främsta orsakerna till sjukdomen - ökad koagulerbarhet av blod, sänkning av venöst blodflöde och skador på blodkärlens väggar (triaden av Virchow). Utvecklingen av trombos kan provocera:

• Medfödda missbildningar av venerna;
• Onkologiska sjukdomar;
• Endokrina störningar
• graviditet;
• infektion;
• Skador och kirurgiska ingrepp;
• Förlamning av benen;
• Mottagning av droger som ökar blodkoagulabiliteten;
• Förlängd sängstöd;
• fetma;
• Åderbråck.

Ytterligare riskfaktorer inkluderar Rökning, stark fysisk aktivitet, långvarig sittande eller stående, i samband med karaktären av yrkesverksamhet, mer än fyrtio år gammal.

Tecken och symtom

Trombos av djupt vener i de tidiga stadierna kan vara asymptomatiska och dess första manifestation är pulmonell trombos (tromboembolism i lungartären, PE). En typisk utveckling av sjukdomen sker i ungefär varannan patient.

De klassiska symptomen på djup venetrombos är:

• Lokal temperaturökning i det drabbade området.
• Öka den totala temperaturen till 39 grader eller mer.
• Stickande smärta i den drabbade venen.
• Tunghet i benen.
• Ödemet ligger under klonbindningsområdet.
• Glansig eller cyanotisk hud.
• En del av blodvolymen från den tromboserade venen sänds till ytskärlen, som blir tydligt synlig.

Under de första två dagarna efter bildandet av trombos av nedre benets eller djärvets djupa vener, uttrycks symtomen svagt. Dessa är vanligtvis svaga smärtor i gastrocnemius muskeln, som ökar under rörelse och under palpation. Det finns en liten puffiness i den nedre delen av skenan.

Om det finns misstanke om trombos tester Lovenberg och Homans. Patienten uppmanas att böja foten uppåt. Bekräftelse av diagnosen är smärtan i underbenet. När det skadade benet pressas av en tonometer vid värden av blodtryck 80/100 mm Hg. Art. det finns smärta. Ömhet när man klämmer på en frisk lem känns med ett blodtryck på 150/180 mm Hg. Art.

Svårighetsgraden och lokaliseringen av symtom beror på platsen för trombosområdet. Ju högre skadorna ligger, desto mer uttalad cyanos, svullnad och smärta. Detta ökar risken för separation av trombus och utveckling av PE.

När den femorala ventrombos ödem lokaliserad i lårbenet, koagulering vid nivån för iliaca och lårbensvenen (ileofemoralny trombos) åtföljs av svullnad av hela extremiteten, utgående från de ljumske veck. Huden på den drabbade extremiteten förvärvar mjölkvit eller cyanotisk färg.

Utvecklingen av sjukdomen beror på trombos placering. Ileofemoral trombos utvecklas snabbt, smärtor uppträder, då benet sväller förändras hudfärgen.

Trombos av kärlen i den nedre delen av tibia manifesteras av milda smärtor. Intensiteten av smärta under rörelse och motion ökar. slog Benet sväller under platsen för trombos lokalisering, huden blir blek, blir blankt, Senare förvärvar en uttalad cyanotisk nyans. Inom några dagar efter bildandet av en trombus uppträder ytliga vener.

För en bättre förståelse av vad som väntar på patienten om de ignorerar symptomen och tecknen på djup venetrombos i nedre extremiteterna och bristen på behandling, ta en titt på bilden:

När ska man se en läkare

Venös trombos är en förförisk och dödlig sjukdom. Den allvarligaste ett tillfälle att besöka en phlebologist - ökad koagulering av blodet utan hänsyn till skador, kirurgiska ingrepp, sår etc.

Fördröja inte besöket till läkaren och med utseendet av karakteristisk smärta i benen mot en eller flera riskfaktorer för djup venetrombos i nedre extremiteterna. För att störa bör också hudfärgen förändras, som är karakteristisk för trombos i venerna.

diagnostik

De huvudsakliga metoderna för diagnos av kärlskador - duplexskanning och blodanalys för D-dimer. Om en läkare är osäker om resultaten av en duplexstudie eller en trombus ligger ovanför den inguinala veckan, används metoden för radiopaque flebografi.

En radiopaque preparat injiceras i venskanalen och en vanlig röntgen tas. Denna metod ger mer tillförlitlig data än en ultraljud och kan exakt bestämma trombos placering.

Den kliniska bilden av sjukdomen liknar utvecklingen av andra patologier, inklusive de som inte är associerade med vaskulära lesioner. Differentiell diagnos utförs med Buerger's sjukdom, Baker cyst, akut ileal-femoral emboli.

Orsaken till smärta i kalvsmusklerna kan vara neurit hos den sciatic nerven av olika etiologi. Smärtan hos ett neurologiskt ursprung är av permanent karaktär och åtföljs ofta av nedsatta känsligheter, motorreaktioner eller trofisk vävnad.

Den kliniska bilden liknar besegra de djupa venerna i de nedre extremiteterna, kan utvecklas i lymfstasis, artrit, myalgi, myosit, trauma, kompression av venerna från utsidan (inkluderande neoplastiska processer), patologier i ytliga vener, arteriell eller venös insufficiens och en rad andra sjukdomar.

behandling

När en sjukdom detekteras behandlingen börjar omedelbart. Beroende på specifikationerna i det specifika kliniska fallet, svårighetsgraden av patientens tillstånd och sjukdomsutvecklingsstadiet utförs behandlingen på en öppenvårdsbaserad basis eller i sjukhusen hos den kirurgiska avdelningen konservativt eller operativt.

Konservativ terapi

När primär detektering av trombosbehandling varar upp till 6 månader, med återfall - upp till ett år eller mer. Under den akuta perioden av sjukdomen placeras patienten på ett sjukhus och utse 10 dagar av viloläge. Sängen i foten stiger cirka 20 grader, för att förbättra utflödet av blod från de distala delarna av lemmarna.

Patienterna ordineras heparinbehandling, trombolytiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Trombolytika ordineras i de tidiga stadierna av utveckling av patologi, så länge det inte finns någon risk för fragmentering av blodproppar. Behandlingsförloppet innefattar prostaglandindroger, glukokortikoider, antikoagulantia. Om det behövs kan det drabbade benet immobiliseras, i vissa fall är patienterna tilldelade att bära kompressionstrik.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling är föremål för fall av flotationstombos, dvs de där det finns stor sannolikhet för trombusbrott, samt fullständig blockering av blodkärlens lumen.

Vid utövandet av kirurgisk behandling av tromboserade vener används följande:

• Cava filter. Den är installerad i den sämre vena cava för att få tagit sönderfallna blodproppar eller deras fragment och fungerar som förebyggande av blodproppar.
• Blödning av den sämre vena cava. Det drabbade kärlets vägg är sydd med metallklämmor.
• Fogarty-kateter. Det används för att avlägsna dålig fixerad trombi under de första fem dagarna efter bildandet av koaguleringen.
• Trombektomi. Drift för att ta bort blodproppar vid tidiga utvecklingsstadier. Vid övergången av trombos till tromboflebit är trombektomi kontraindicerat.

Mer om metoderna för behandling av djupa vener från trombos lära av en separat publikation.

prognoser

Vid tidsmässigt adekvat behandling är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. I frånvaro av behandling i cirka 20% av fallen leder till lungemboli, är 10-20% av fallen av PE fixat dödligt utfall. Bland de möjliga komplikationerna av obehandlad venetrombos - gangre, stroke, hjärtinfarkt. En obehandlad venös trombos leder till utveckling av PE under tre månader i ungefär hälften av patienterna.

Mer om ämnet, se videon:

Djup venetrombos

Djup venetrombos - ett tillstånd där blodproppar (trombi) bildas i venerna som förhindrar normalt blodflöde. I klinisk praxis är djup venetrombos i nedre extremiteter vanligare än venös trombos hos andra platser. Kliniska symptom på djup ventrombos smärta övergripande, ödem, cyanos i huden, ytliga hypertermi, smärta vid palpation av de drabbade venerna, svullnad i de ytliga venerna. Den slutliga diagnosen är etablerad enligt USG av venerna i de nedre extremiteterna och duplexskanning. Rheosografi används för att utvärdera mikrocirkulationen. Behandling av djup venetrombos utförs av heparin under kontroll av ett koagulogram; Vid behov utförs kirurgiskt avlägsnande av den bildade trombusen.

Djup venetrombos

Djup venetrombos - ett tillstånd där blodproppar (trombi) bildas i venerna som förhindrar normalt blodflöde. I klinisk praxis är djup venetrombos i nedre extremiteter vanligare än venös trombos hos andra platser.

Trombi kan bildas inte bara i djupa men även i ytliga vener, men trombos av ytliga vener (ytlig tromboflebit) blir sällan en källa till allvarliga problem. Till skillnad från tromboflebit kräver djup venetrombos brådskande vård i samband med risken att utveckla livshotande komplikationer hos patienten.

Orsaker till djup venetrombos

För utvecklingen av sjukdomen är en kombination av flera faktorer nödvändig:

• skada på venusvägens inre beklädnad som ett resultat av exponering för ett mekaniskt, kemiskt, allergiskt eller infektiöst medel;
• kränkning av blodkoagulationssystemet;
• saktar blodflödet.

Under vissa omständigheter ökar viskositeten hos blodet. Om venens väggar har hinder för normalt blodflöde ökar risken för blodproppar. Den fina trombus som bildas på venös vägg orsakar inflammation och ytterligare skada på venväggen, vilket medför bildning av andra blodproppar.

Förekomsten av djup venetrombos främjas genom stagnation i venerna i underbenen. Orsaken till stagnation är en oändlighet eller brist på rörlighet för en person under lång tid.

Startfaktorer för djup venetrombos:

• trauma, operation, överdriven fysisk stress;
• infektionssjukdom;
• förlängd immobilitet i tillstånd efter kirurgisk ingrepp, neurologiska och terapeutiska sjukdomar;
• period efter förlossning
• intag av orala hormonella preventivmedel
• Maligna tumörer (speciellt - cancer i magen, lungorna och bukspottkörteln);
• DIC.

Risken att utveckla sjukdomen ökar med en långvarig, fast position där benen sänks. Så i väst finns det termer "ekonomisk klass syndrom" och "televisions tromboflebit". I det första fallet talar vi om människor vars djupa venetrombos utvecklades efter en lång flygning. I den andra - om äldre patienter, vars sjukdom uppstod efter ett långt sittande framför TV: n. I båda fallen var utgångsfaktorn en förlängd vistelse i sittande läge med böjda ben, i vilka hinder för ett normalt venöst utflöde skapas.

Återkomsten av blod genom venerna beror till stor del på muskelkontraktion. Efter operationen och vissa kroniska sjukdomar är patienten praktiskt taget immobil i lång tid. Som ett resultat utvecklas stagnation i nedre extremiteterna, vilket leder till djup venetrombos.

När man tar orala preventivmedel, är blodsjukdomar, maligna tumörer, trombos till stor del på grund av hyperkoagulerbarhet (ökad blodkoagulerbarhet). I vissa fall kan ett brott mot blodflödet i djupa ådrar indikera en Buerger-sjukdom (en utplånande trombangiit av en allergisk genes).

I regel utvecklas djup venetrombos i de nedre extremiteterna. Ibland finns emellertid även djupa venetromboser i armområdet som uppträder när följande utlösande faktorer påverkas:

• kateterisering av vener i de övre extremiteterna. Katetern, som är i venen under lång tid, orsakar irritation av venös vägg och leder till bildandet av en trombos;
• implanterad hjärt- eller hjärtpacemaker;
• malign neoplasma i venen;
• överdriven belastning på idrottarnas övre extremiteter (basebollspelare, simmare, viktlifter). Sjukdomen utvecklas på grund av komprimering av de övre extremiteternas djupa vener genom utbildade muskler i axelbandet.

Symtom på djup venetrombos

Symtom beror på trombos placering. I ungefär hälften av fallen flyter blod genom systemet av kommunicerande vener in i subkutan vener, blodflödet återställs delvis och djup venetrombos fortsätter asymptomatiskt. De återstående patienterna har ett eller flera av följande symtom i olika kombinationer:

• - Spridning av smärta i den drabbade lemmen;
• - smärta under palpation, ökar under åren, som bildade en trombus;
• - svullnad;
• - lokal hypertermi
• - cyanos av huden på den drabbade lemmen;
• - svullna ytliga vener.

Om överförd trombos kan bevisas av utvecklade venösa collaterals i underlivet, i höftled, lår och underben.

Komplikationer av djup venetrombos

Resultatet av djup ventrombos kan bli kronisk venös insufficiens, vilket resulterar i ödem i de nedre extremiteterna och trofiska störningar (Lipodermatosclerosis, eksem, sår).

Den farligaste komplikationen av djup venetrombos är lungemboli. Sönderdelade bitar av blodproppar tillsammans med blodflödet rör sig in i lungorna, går in i lungartären och orsakar dess emboli (blockering). Störning av blodflödet i lungartären leder till utveckling av akut respiratorisk och hjärtsvikt och kan orsaka patientens död. I det fall då en liten gren av lungartären är igensatt av en bit av trombus, utvecklas ett lunginfarkt.

Diagnos av djup venetrombos

Modern phlebology har en bra teknisk bas för att bedöma venöst blodflöde och diagnos av djup venetrombos. I regel fastställs diagnosen av en phlebologist. Han tillbringar BCF tester (elastisk bandage av benen av en speciell teknik), inklusive - marsch rättegång, där patientens ben från tårna till ljumsken tillämpas elastisk binda. Då går patienten ett tag. Spridningsvärk och subkutan vener som inte somnar efter testet indikerar en trombos.

För att bedöma blodflödet i djupa ådror används blodblocket, duplexskanning och ultraljud av venstren i nedre extremiteterna och radionuklidskanning. Utvärdering av mikrocirkulationen utförs enligt data från rheovasografi av nedre extremiteterna.

Djup venetrombosbehandling

I samband med risken för utveckling av farliga komplikationer måste patienter med djup venetrombos införas på sjukhus. En strikt sängstöd är föreskriven. Den drabbade lemmen är förhöjd. För att förhindra bildandet av nya blodproppar föreskrivs patienten heparin (vanligtvis inom en vecka). Då överförs patienten till "mjuka" antikoagulanter (warfarin). Behandlingsförloppet med warfarin varar i 6 månader. För att övervaka tillståndet av blodkoagulationssystemet är patienten periodiskt koagulogram.

Trombolytiska läkemedel är effektiva endast i de tidiga stadierna av trombbildning. I senare termer är trombolytisk terapi farlig på grund av den eventuella fragmenteringen av trombus och utvecklingen av lungemboli. Vid de uttryckta överträdelserna av en cirkulation i en lem visas trombektomin.

Profylax av djup venetrombos

Åtgärder för att förhindra djup venetrombos är att eliminera riskfaktorer, användning av elastiska strumpor, tidig motoraktivitet hos patienter i den postoperativa perioden. I några fall, efter operationen, föreskrivs små doser acetylsalicylsyra och heparin, vilket minskar blodkoagulerbarheten.

Djup venetrombos

Djup venetrombos Är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av blodproppar (det vill säga, blodproppar), vilket skapar hinder för normalt blodflöde.

Enligt medicinska observationer är djup venetrombos i nedre extremiteter vanligare patologi än trombos vener som är lokaliserade på annat håll. Utseendet av trombi är möjligt både djupt och ytligt vener. Men ytligt tromboflebit är en mindre allvarlig sjukdom. Samtidigt måste djup venetrombos behandlas brådskande, eftersom komplikationer som orsakas av denna sjukdom kan vara mycket farlig för en person.

Orsaker till djup venetrombos

Trombos av de nedre extremiteternas djupa vener utvecklas hos människor som påverkas av en kombination av flera faktorer. Först och främst är detta förekomsten av skada på den venösa murens inre beklädnad, som uppstod som en följd av kemiska, mekaniska, allergiska eller infektiösa effekter. Även processen för utveckling av djup venetrombos beror direkt på kränkningen av blodkoagulationssystemet och sänkning av blodflödet.

Under inverkan av vissa omständigheter kan viskositeten hos blodet öka. Om det finns vissa hinder på venens väggar blir blodflödet sämre, så att möjligheten till trombos ökar dramatiskt. Efter att en liten trombus uppträder på venväggen utvecklas inflammationsprocessen, venväggen är skadad och vidare, och som ett resultat förekommer förutsättningar för utseendet av andra blodproppar.

Ett direkt tillstånd för manifestationen av djup venetrombos är förekomsten av stillastående fenomen i benens vener. Sådan stagnation uppstår på grund av låg rörlighet eller tom immobilitet hos en person under en lång tidsperiod.

Således är de faktorer som kan "starta" utvecklingen av denna sjukdom infektionssjukdomar, förekomsten av skador och operationer, för mycket fysisk belastning. Djup venetrombos uppstår ofta hos patienter som har varit immobil under lång tid efter operationen, med vissa neurologiska och terapeutiska sjukdomar hos unga mödrar i postpartumperioden. De provokerande faktorerna är också ofta maligna sjukdomar, användningen av orala hormonella preventivmedel, vilket resulterar i ökad koagulering, kallad hypercoagulable.

Om en person i alltför lång tid håller benen sänkt i ett fast läge, ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen dramatiskt. Idag i västländerna definierar man även termerna "tv-tromboflebit"(Konsekvensen av ett långt sittande framför TV: n) och"syndrom av en ekonomisk klass"(En följd av täta och långa flygningar). I båda fallen är huvudfaktorn i sjukdomsutvecklingen den långvariga vistelsen hos en person i en hållning med böjda ben.

I vissa fall störs blodflödet i djupa ådror av Buerger sjukdom.

I de flesta fall påverkar trombos nedre extremiteterna. Det händer emellertid att trombos utvecklas i händerna i djupa åder. I detta fall, skälen för detta villkor är närvaron i venkateter lång period, närvaron eller kardiofibrillyatora implanterade pacemakern, uppkomsten av cancer i en ven för tung belastning på armar (visas allmänt i idrottare).

Det finns andra viktiga riskfaktorer som predisponerar för djup venetrombos. Bland dessa bör det noteras anestesi. Det finns forskning som visar att användningen av allmänbedövning med muskelavslappnande medel leder till trombos av djupa vener i nedre extremiteter mycket oftare än regionala anestesimetoder.

En annan viktig faktor - fetma. Människor som har en plats övervikt, mycket oftare lider av manifestationer av postoperativ trombos.

Åldersfaktorn i detta fall spelar också en av de definierande rollerna. Ju äldre en person blir desto mer minskar den totala rörligheten, och följaktligen blir blodflödet stört, kärlen blir mindre elastiska.

Om patienten har en historia av trombos ökar möjligheten för upprepad manifestation flera gånger.

Symtom på djup venetrombos

Symtom på djup venetrombos manifesteras av ett komplex av symptom som indikerar ett kraftigt stört venöst utflöde, medan flödet av arteriellt blod bevaras.

Oavsett var trombos är lokaliserad kan patienten ha cyanos och ödem påverkad lem, manifestation spasmer av smärta, öka temperatur hud som manifesterar sig lokalt. En person kan känna att de subkutana venerna är fulla, och smärta kan också uppträda längs kärlbuntens gång.

Symtom på djup ventrombos kännetecknas inte av styvhet i rörelser i lederna och förändringar i känslighet. De flesta patienter med trombos har tecken periflebita och aseptisk flebit.

vid nederlag av djupa vener i underbenet diagnos är vanligtvis svår att fastställa, eftersom de kliniska manifestationerna av denna sjukdom är särskilt knappa. I allmänhet kan sjukdomen inte orsaka rädsla i patienten, och ibland läkaren. Oftast, som ett symptom på djup venetrombos i underbenet, uppträder endast mild smärta i kalvernas muskler, vilket kan bli mer intensivt under gång eller när benet flyttas till vertikalt läge. I närvaro av ödem i de distala delarna av lemmen underlättas diagnosen av sjukdomen. I regel förekommer svullnad i anklerna. När alla djupa åder i tibia tromboseras, är det en stark störning av det venösa utflödet, därför är symtomen mer uttalade.

Symtom som uppstår med trombos i femoralvenen, beror på hur smal lumen av fartyget är och trombi är vanliga. I allmänhet med denna form av sjukdomen finns det mer levande symptom. Patienten ökar lår- och underbenets volym, det finns cyanos i huden, på skenet och i den distala delen av låret finns en expansion av de subkutana venerna. Kan inguinal lymfkörtlar, utvecklar hypertermi upp till 38 grader.

Akut trombos av djupa vener skiljer sig i prevalensen och varaktigheten av den patologiska processen. I detta tillstånd observeras lokaliseringen av trombi inte bara där blodkärlens vägg är skadad, men också i kärlets lumen. Samtidigt blockeras utflödet av blod.

Oftast, i cirka 50% av fallen, med utvecklingen av djup venetrombos, strömmar blod genom de kommunikativa venerna i subkutan vener, följaktligen observeras en asymptomatisk trombosförlopp. Det faktum att en person har drabbats av trombos indikeras ibland av förekomsten av märkbara venösa collaterals i underlivet, på underbenet, låret, i höftledets område.

Komplikationer av djup venetrombos

Som en komplikation av djup ven kan trombos i patienten så småningom manifesteras kronisk venös insufficiens, på grund av vilken utvecklingen av benödem uppträder, störs trophic. Detta leder i sin tur till eksem, Lipodermatosclerosis, framväxt av trofasår.

Den farligaste komplikationen av djup venetrombos för en person anses vara lungemboli. Med utvecklingen av denna sjukdom separeras trombonfragmenten, som rör sig med blodflödet till lungorna, och att komma in i lungartären, framkallar dess emboli. På grund av nedsatt blodflöde i lungartärerna utvecklas akut respiratorisk och hjärtsvikt. Detta är fyllt med ett dödligt utfall. Om det finns blockering av lungartärorns lilla gren, manifesterar patienten lunginfarkt.

Diagnos av djup venetrombos

Diagnos av djup venetrombos utförs av en specialist-phlebologist. Ursprungligen, efter en undersökning och undersökning av patienten, utförs speciella turneringar genom att använda elastiskt bandage. För att på ett adekvat sätt bedöma egenskaperna hos blodflödet i djupa vener används metoden för flebografi, duplexscanning och ultraljudsdiagnostik av benvener utförs också. För att få information om tillståndet för mikrocirkulationen används rheovasografi av nedre extremiteterna.

Djup venetrombosbehandling

Vid behandling av djup ventrombos är det nödvändigt att ta hänsyn till dess placering, prevalens, sjukdomsvaraktighet och svårighetsgrad av sjukdomen.

Målet med trombosbehandling är flera bestämda stunder. Först och främst är en viktig uppgift i detta fall behovet av att stoppa den ytterligare spridningen av trombos. Det är oerhört viktigt att denna diagnos förhindrar utveckling pulmonell tromboembolism, stoppa utvecklingen av ödem, vilket förhindrar en möjlig gangrän och i framtiden - förlust av benen. Inte mindre viktig punkt bör betraktas som återställandet av venernas patency för att undvika utseende av posttromboflebitisk sjukdom. Det är också viktigt att inte tillåta manifestation av återkommande trombos, vilket påverkar sjukdomsprognosen negativt.

För att utföra en konservativ behandling av djup venetrombos bör patienten helst placeras i en specialiserad avdelning på sjukhuset. Innan en fullständig undersökning måste han strikt följa bäddstöd. När du observerar en bäddstöd, ska lemmen som påverkas av trombos alltid hållas i förhöjd position. Om det inte finns någon möjlighet att genomföra en fullständig och fullständig undersökning av patienten, föreskrivs han antikoagulantia och använder också lokal hypotermi längs proppan av kärlbunten.

I vissa fall är det lämpligt att använda elastiska bandage, men endast läkaren ska besluta om sin ansökan.

Behandling av djup ventrombos med läkemedel innefattar utnämning av tre huvudgrupper av droger. För det första är det antikoagulantia, för det andra, fibrinolytika och trombolytika, För det tredje, desagregants.

För att förhindra utvecklingen av nya blodproppar ordineras patienten vanligtvis heparin, varefter han är ordinerad för att ta "mjuka" antikoagulanter (warfarin) under en period av cirka sex månader. För att övervaka tillståndet för koagulering av blod, ska patienten regelbundet koagulation.

Behandlingen av djup venetrombos med användning av warfarin kan påverkas av behandling med andra läkemedel av olika samtidiga sjukdomar. Det ska inte vara utan läkarmottagarens godkännande att använda antiinflammatoriska, liksom smärtstillande läkemedel, vilket kan påverka blodets koagulerbarhet. Det är också viktigt att hålla med läkaren antibiotika, orala antidiabetika.

Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att ta trombolytiska läkemedel har den korrekta effekten endast i de tidiga stadierna av trombos. Vid senare skeden av användningen av denna typ av läkemedel uppvisar en viss fara på grund av den eventuella fragmenteringen av trombus och efterföljande lungemboli.

Om brott i den drabbade lemmen är mycket uttalade är patienten trombektomi. Denna metod innefattar kirurgisk avlägsnande av venetrombos. En sådan operation utförs endast när det finns livshotande komplikationer av djup venetrombos.

Profylax av djup venetrombos

För att sjukdomen inte ska utvecklas bör vissa förebyggande åtgärder vara kända för personer som redan har trombos.

Näring av en patient med djup venetrombos tillhandahåller införandet i kosten av ett stort antal råa frukter och grönsaker som innehåller fibrer. Fiberfibrer, som förstärker venösa väggar, syntetiseras från fiber. Ät inte mycket skarpa och salta matar, vilket kan bidra till vätskeretention, vilket i sin tur ökar blodvolymen. Det rekommenderas inte att använda produkter som innehåller en hög innehållsnivå vitamin K, eftersom de motverkar behandlingen. I det här fallet talar vi om lever, kaffe, grönt te, grön sallad, spenat, kål.

Åsikten att patienter med djup ventrombos ständigt ska spendera tid i sängen är felaktiga. Faktum är att sängstöd endast föreskrivs med stor risk för lungemboli. I andra fall minskar doserad vandring sannolikheten för fortsatt utveckling av trombos och dess återfall.

Samtidigt bör patienter med trombos inte besöka bastun, bad, göra några termiska procedurer, massage. Alla dessa åtgärder förorsakar aktiveringen av blodflödet, därför ökar fyllningen av venös system med blod. Att ta ett bad är inte heller välkomna: patienter med trombos bör ta en dusch. I akut tillstånd, var inte heller i direkt solljus, använd hett vax för epilering.

För att förhindra manifestation av djup ventrombos bör friska människor försöka utesluta alla möjliga riskfaktorer: undernäring, låg aktivitetsnivå. Inte mindre viktigt är kampen mot övervikt, rökning. Detta gäller särskilt för personer som har en tendens att utveckla tromboflebit. Ibland är sådana personer lämpliga att bära speciella elastiska underkläder. Patienter i den postoperativa perioden bör ägna särskild uppmärksamhet åt tillhandahållandet av tidig motoraktivitet. Ibland, efter större kirurgiska ingrepp, små doser aspirin och heparin, vilket bidrar till en minskning av blodkoagulerbarheten.

Mycket viktigt vid förebyggande av trombos har regelbunden motion och motion. Denna punkt är extremt viktigt för att ta hänsyn till personer som främst leder ett inaktivt sätt att leva. Men människor som är benägna att få trombos behöver inte sluta på sporten i samband med belastningen på fötterna.

Djup venetrombos i nedre extremiteterna: symptom, behandling, förebyggande

Trombos i venerna kännetecknas av utseende av blodpropp (trombus) i venös lumen. Trombusen orsakar en cirkulationsstörning, ändrar strukturen och storleken på venerna. Trombos kan förekomma utan klagomål. I 20% av fallen finns det smärta och rörelsebegränsning i den sjuka lemmen.

Risk för trombos

Observera: komplikationer av trombos kan vara livshotande.

Cirka 25% av befolkningen lider av en mängd olika tromboser. Fler venlers patologi är vanlig hos kvinnor (5-6 gånger oftare än hos män). Okontrollerat intag av medicinska läkemedel, överdriven vikt, miljöfaktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Trombos påverkar oftast benens ben. Det nedre extremitetens venösa nätverk består av två delar - en ytlig och en djup. Processer som uppstår med ytliga vener, vi kan se visuellt. Men patologin hos venerna i de nedre extremiteterna förblir ofta okänd, med tanke på dess yttre otillgänglighet.

De flesta tromboserna i venerna i de nedre extremiteterna förekommer exakt i den djupa sektionen. Trombusen bildas om några dagar och klibbar svagt mot venväggen. Det är just nu att han kan riva sig bort och röra sig längs kroppens kärlbädd, vilket orsakar blockering av nästan vilken del av cirkulationssystemet som helst.

Orsakerna till trombos i venerna i nedre extremiteterna

De vanligaste orsakerna till trombos är:

• ärftliga och medfödda kärlsjukdomar - svaghet i ven väggar, otillräcklig funktionalitet venklaffar, åderbråck (varicer), fistel (shuntar mellan artärer och vener som leder till kastet i venen på arteriellt blod);
• tumörprocesser - orsakar ökad koagulering, förtjockning och trombos
• hormonell faktor - Dysfunktion av exogena och endogena körtlar, hormonellt misslyckande under graviditeten, hormonbehandling. Kvinnliga könshormoner (progesteron och östrogen) bidrar till bildandet av blodproppar;
• kropp övervikt - i övervikt i kroppen i stora mängder producerade analoga kvinnliga könshormoner - leptin, vilket orsakar ökad vidhäftning (bindningsförmåga) av blodplättar som påverkar blodkoagulering och främjar trombos;
• trauma med blödning, frakturer och kirurgiska ingrepp - leda till ökad bildning av tromboplastin i vävnad, vilket orsakar förtjockning av blod och trombotisk alertness;
• pares och förlamning av benen - Överträdelse av fysiologisk innervation och muskelmobilitet med atrofi orsakar en saktning och störning av blodflödet i venerna, vilket leder till bildandet av trombi.
• allvarliga smittsamma processer - Septiska tillstånd (allmän infektion i blod), voluminösa purulenta processer, brännskador på en stor yta av kroppen, uttalad inflammation i lungorna. Mikroorganismer utsöndrar toxiner som främjar bildandet av trombotiska massor;

Till anledningen till bildandet av blodproppar bifogade bidragande faktorer:

• ålderdom
• stillasittande livsstil och arbete (kontorsarbetare);
• superheavy laster;
• fetma;
• alkohol och rökning missbruk.

Hur är en trombus (utvecklingsmekanism)

Den vanligaste teorin om trombbildning är Virchow-triaden.

Den består av tre huvudmekanismer för utvecklingen av trombotiska processen:

1. Skada (förändring) av venväggen. Traumatisk ruptur av endotelet (inre skiktet) i venen, mekanisk kompression eller sträckning skapar förutsättningar för bildandet av en trombus.
2. Ökad blodkoagulering. Isolering i blodomloppet av vävnadstromboplastin, trombin och andra koagulationsfaktorer som leder till sammanhållning av blodceller och bildning av ytterligare substanser som bidrar till processen.
3. Brott mot de dynamiska processerna för blodpassage. Förlängd bäddstöd, ofrivilligt immobilt tillstånd, kolesterolformationer (plack) i kärlen bidrar till störningen av det normala blodflödet genom kärlet. Det resulterande "virvel" -flödet gynnar också förutsättningarna för trombbildning.

Symtom på djup venetrombos

När man bildar en trombus noterar patienterna:

• tyngd i ben eller fot som tillkommer på kvällen,
• raspayuschie, förtryckande, värkande och ryckande smärta i slutet av dagen;
• parestesi i underbenet (känslan av domningar och "gåsbultar");
• uttalad puffiness och en ökning i volymen av underbenen;
• pallor och cyanos i huden, uttining av huden;
• med venös inflammation (flebit) lokal och allmän temperaturökning.

Efter undersökning bestämmer läkaren följande:

• glansig hudton;
• svullnad och känslighet i underbenet;
• intensifierat mönster och blodfyllning av skinnets ytliga vener (på grund av utflödet av blod genom collaterals från djupa vener);
• den sjuka benets lägre temperatur jämfört med den friska.

Diagnos och provtagning

För att bekräfta diagnosen djup venetrombos utförs en kontraströntgenundersökning av venösa kärl - flebografi.

Flebogrammet definierar tydligt tecknen på venös trombos:

• "Hacked vein" - en paus i kvittot av kontrast i det drabbade området;
• markerad minskning i venens lumen;
• "Grov" inre yta hos kärlet som ett resultat av bildningen av kolesterolplaketter;
• Ufärgade formationer, smälta med venernas väggar (trombi).

Ultraljud Doppler - låter dig utvärdera egenskaperna hos blodflödet genom venerna genom att reflektera ultraljudsvågor från blodceller. Atraumatisk diagnosmetod med 90% säkerhet. Dopplerografi mäter blodflödet, volymen av blodflödet, skillnaden i dessa parametrar på de symmetriska extremiteterna.

De specifika egenskaperna hos funktionella prover har en informativ betydelse:

• Homans symptom - patientens position på ryggen med benen böjda vid knäna. Läkaren utför en passiv böjning av foten. Vid smärta och obehag i gastrocnemius muskeln kan man dra slutsatsen att det finns en trombos;
• Moses test - utförs i två steg: - när skenet pressas i riktning från fram till baksida. Det andra steget är klämning av shin i lateral riktning. Om det finns djup venetrombos manifesteras smärtan endast i det första fallet.
• Lovenberg test - Överdragsmanschematometern i mitten av skenan och öka trycket i det till 150 mm Hg. Art. orsakar smärta under manschetten i underbenets muskler, vilket indikerar trombos;
• Lisker test - När du tappar på tibia-kamens framsida, uppträder benproblem. Detta är bevis till förmån för trombos
• Luvel tecken - Utseende eller förstärkning av smärta i underbenet när det hostas eller nysar.
• marsch test - från tårna till patientens ljum, appliceras ett elastiskt bandage kontinuerligt. Patienten uppmanas att gå i några minuter. Sedan avlägsnas bandaget. När smärta och synliga förstorade subkutana vener uppträder, sluts en slutsats om befintlig trombos;
• Prats test - 1 - Omkretsen på underbenet mäts, då benet lyfts upp och utredaren tömmer ytkärlen i underbenet med händerna i massage. På foten appliceras ett elastiskt bandage (från fingrarna uppåt). Efter några minuters promenad avlägsnas bandaget. När det finns smärta och obehagliga känslor, liksom en ökning av skenans volym, finns det misstankar om trombos.
• Mayo-Pratt-testet - Liggande på en jämn yta placeras en rulle under patientens ben. Specialisten tömmer de ytliga venerna med en massage och applicerar en turné i övre delen av låret. Med den pålagda turneringen erbjuds patienten att gå i ungefär en halvtimme. När det finns skarpa smärtor i underbenet och en känsla av raspiraniya kan du prata om trombos.

Studien kompletteras med sphygmografi, hudtermometri, flebotonometri, radioisotoptekniker.

Behandling av djup ventrombos i extremiteterna

I milda fall är poliklinisk behandling tillåten. Men i alla fall med sängstöd varar upp till 2 veckor.

Konservativ behandling

Det är baserat på flera specifika grupper av droger:

• antikoagulantia med direkt åtgärd - Heparin används oftast. Den terapeutiska mekanismen är baserad på "utspädning" av blod på grund av en minskning av trombins funktion och ökad produktion av antitrombin. Doser av heparin väljs av en läkare individuellt. Det injiceras. Tillämpad modern långvarig (med en utvidgad handling) form - Clexane, Fraksiparin;
• antikoagulantia av indirekt verkan - Warfarin, Coumadin. Dessa läkemedel förhindrar bildandet av trombin, undertryckande den form som föregår den - protrombin. Dessa läkemedel ordineras under noggrann övervakning av medicinsk personal, för att undvika eventuella komplikationer i form av blödning;
• enzymatiska substanser med trombolytiska egenskaper - Streptokinas, Urokenaz. De har förmåga att god upplösning av de bildade blodpropparna och inneslutning av ytterligare koagulering av blod. Introducera i stationära förhållanden i form av dropplösningar.
• droger som förbättrar reologiska egenskaper hos blod - Rheosorbylact, Reopoliglyukin, etc.) Dessa medicinska lösningar förbättrar blodcirkulationen, minskar dess viskositet och förmågan att koagulera. Infördes i form av droppinfusioner i mängder från 200 till 1000 ml, ibland mer;
• antiinflammatoriska läkemedel - Voltaren, Indometacin, Aspirin, etc. har förmåga att minska smärta manifestationer, utspädd blod, ta bort ödem och inflammatoriska processer. Tilldela tabletter och injektionsformer.

Drogterapi kompletteras med bandage av den sjuka lemmen med ett elastiskt bandage. Det är viktigt att observera rätt teknik - bandaget appliceras i liggande läge, med sovande vener, med turer från tåren och över.

Var uppmärksam: i stället för bandage kan du använda speciella kompressionsunderkläder (strumpor, knähöjder). Storleken och graden av komprimering väljs av läkaren. Du måste sätta på linne i sängen, innan du lyfter och tar av när du kan ligga ner.

Kirurgisk behandling av trombos

Operationen är tilldelad om:

• med utveckling av uttalad inflammation i venerna - tromboflebit
• med sannolikheten för separation av trombus och risken för lungemboli (PE);
• spridning av trombotiska processen;
• en trombus är inte fixerad till kärlets vägg (flotation).

Operationen är kontraindicerad när:

• närvaro av en akut fas i processen
• i fallet med dekompenserade hjärtsjukdomar och andningsorganen;
• akuta faser av infektioner.

Metoder för kirurgisk behandling av trombos

Moderna medicinen känner till en mängd olika författande tekniker vid behandling av trombos i venerna i nedre extremiteterna. Vår uppgift är att lära känna grunden.

trombektomi

De vanligaste kirurgiska förfarandena, vars uppgift är att avlägsna befintlig frisk (upp till 7 dagar) trombus, återställer normal blodcirkulation genom kärlet eller genom collaterals.

Operation Troyanova-Trendelenburg

Genom snittet är en stor saphenös vena framträdande i ljummen, som kan sys på olika sätt, eller fixas med speciella klipp som släpper igenom blodet, men fixar de sönderfallna blodpropparna.

Installera filter

Särskilda umbellatfilter sutureras i hålan i den sämre vena cava. En sådan bild skapar ett hinder för spridningen av blodproppar på blodbanan och får dem till viktiga kärl.

Metoder för traditionell medicin vid behandling av trombos i venerna i nedre extremiteterna

För att lindra tillståndet och hindra utvecklingen och spridningen av blodproppar rekommenderas för hembehandling:

• juice av lök med honung (blanda saften med honung i lika stora proportioner, insistera i 3 dagar och stå i 10 dagar i kylskåp). Ta en matsked tre gånger om dagen. Effekten beror på närvaron av naturliga antikoagulantia;
• tinktur av vit akacia - innehåller glykosider och oljor som har förmåga att späda blod. Tinktur gnuggar huden över trombos och tar 5 droppar inuti 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en månad;
• avkok av humlekottar. Ta en halv kopp 4 gånger om dagen i en månad.

Nutrition Egenskaper och kost

Om du har övervikt behöver du bli av med den. I kosten bör det finnas tillräckligt med vitaminiserad mat. Företräde bör ges till frukt och grönsaker som hjälper till att stärka blodkärlens väggar - hundros, kål, dill, vitlök, vattenmeloner, sorrel.

Produkter som innehåller koppar, - skaldjur, är användbara. Koppar fungerar som en källa till material för elastin, som är en del av venväggen.

viktigt: gräns - alkohol, överflödigt fett, choklad och kaffe, majonnäs.

Förebyggande av trombos i venerna i nedre extremiteterna

Som förebyggande åtgärd är motorregimen viktig, hälsoplanering, långa promenader är naturliga sätt att förebygga venösa sjukdomar.

Regelbunden dousing och badning i kallt vatten under några minuter minskar risken för kärlsjukdom. Avslag från rökning och alkohol är också fördelaktigt för venernas hälsa.

Om det finns tecken på åderbråck, kommer tidig behandling av läkaren och genomförandet av alla rekommendationer att förhindra sjukdomsframsteg och förekomsten av komplikationer.

13,186 visningar totalt, 5 visningar idag

Venös trombos av benens kärl: från de första tecknen och förebyggande mot kampen mot sjukdomen

Djup venstrombos i nedre extremiteterna är en mycket allvarlig sjukdom, förutom det förekommer ofta asymptomatiskt. Men om symtomen på sjukdomen inte känns igen i tid och behandling inte utförs, är följderna mycket allvarliga, inklusive döden.

Vid trombos i venerna i nedre extremiteterna bildar trombi eller blodproppar i deras hålrum, vilket förhindrar normal blodförflyttning. I slutet av tiden kan de täppa till den venösa lumen och till och med komma ut. Om det finns ett brott mot blodets rörelse, där utbudet störs kan vävnaderna dö av.

Om en blodpropp slits av från fartyget kan den hamna i hjärtat, lungorna, andra organ. Följaktligen är detta farligt eftersom det kan vara stroke, tromboembolism eller hjärtattack, och dessa sjukdomar leder till plötslig död eller förlamning.

Symtom och tecken på kärlsjukdomar

Tyvärr är det ofta omöjligt att bestämma den tid de första symptomen på trombos kärlen i benen, men om din hud färgförändringar, men där är blodpropp, det finns en svullnad - dessa är tecken på kärlsjukdom. Många vet inte att denna typ av trombos är nästan asymptomatisk, och därför mycket farlig.

I en frisk människa venösa blod flyttar från botten och upp, från fötterna - till organ ovanför: lungor, hjärta, etc. Om proppen blockerar lumen av venen är svårt blodet att flöda från den nedre konechnotey och de otekut... Eftersom trombben kan ligga på olika ställen visas svullnaden också på underbenet, fotleden, låret. Ibland sväller hela benet.

Foto: trombos och trombusbrott med emboli

Mycket få människor uppmärksammar sådana tecken på trombos som sällsynta smärtor, styvhet, känsla av tyngd och raspiraniya i benens muskler och i tid vänder sig till läkarna. En sådan frivolous inställning till ens egen hälsa leder till dåliga konsekvenser. Ibland finns det en akut trombos. En person som flyttades normalt idag, på grund av den stora svullnaden, kan inte komma ur sängen imorgon. Extremt allvarlig, om patienten plötsligt har en lungemboli (PE) på grund av latent form av trombos. Det uppstår eftersom en trombus sprider och migrerar från de drabbade kärlen i benen till lungans artär, där den är igensatt. Som ett resultat utvecklar patienten en akut insufficiens av hjärt- eller lungaktivitet.

För övertygande, historien om livet, känt för författaren:

Hennes svärmor, av naturen en mycket frisk kvinna och aldrig sjuk, dog inom en vecka av tromboembolism.

Och det var så här:

På vägen hem från affären snubblade kvinnan och föll. Hon diagnostiserades med en fraktur, en gjutgjutning och skickades hem för behandling. Inom 5 dagar, allt gick bra, hennes släktingar säger att mamman in på dagen för hans död, även spelade gitarr och sjöng... plötslig död tvingas ryser alla de människor som kände henne och, framför allt, barn och barnbarn. En obduktion avslöjade att orsaken var en avskalad blodpropp, som blockerade lungartären. Det var bara att en kvinna hade en flebotrombos av benen för länge sedan, vilket inte orsakade hennes stora olägenheter och därför förblev obehandlad. Till stor ånger. Annars hade arbetstagarens svärson fortfarande glädje sina barnbarn med sina låtar och en sökning av gitarrsträngar.

foto: symptom på akut trombos i benen

När tromboserna i nedre extremiteterna utvecklas, är dess tecken mer uttalade. Det finns en skarp smärta och tyngd i benen. Dessa symptom provoceras av det faktum att det finns en venös trängsel under platsen för trombos.

Som ett resultat av fullständig stängning av venens lumen utvecklas ödem, metabolism i mjukvävnad störs. Detta kan leda till gangren.

Puffiness och smärta i benen kan inte bara vara tecken på brist på kärlsystemet, men också många andra sjukdomar. Därför, utan att misslyckas behöver du besöka en läkare.

Ileofemoral trombos

Denna typ av kärlsjukdom upptar en separat nisch eftersom den är mycket svår och hög risk för att utveckla pulmonell tromboembolism. Trombi förekommer vid njur- och femorala vener.

Tecknen och orsakerna till denna typ av sjukdom har samma karaktär som andra typer av trombos.

Ileofemoral trombos har en snabb utveckling. Hela benet sväller. Patienten kan ha feber och utseendet av sprickor.

Ben påverkas av trombos

Färgen på det tromboserade benet kan sträcka sig från blåaktig till blek (med arteriolär spasm). Många gånger får foten en cyanotisk nyans på grund av att venerna växer och kapillärerna fylls med blod från kärlen. Om utflödet från venerna åtminstone delvis bevaras, fortsätter tecknen gradvis. I motsats till detta är utvecklingen av gangren. En sådan formidabel diagnos hjälper till att bekräfta ultraljudet på kärl i benen.

Behandla denna typ av trombos liksom andra.

Vad bidrar till förekomsten av kärlsjukdomar?

Kanske är blodets höga koagulerbarhet huvudorsaken. Det är också viktigt att skada venväggen och sakta blodets rörelse. Dessa 3 negativa faktorer kallas "Triad of Virchow".

Dessutom förvärrar risken för allvarliga problem:

• Rökare.
• Trauma bidrar till utvecklingen av akut trombos. Det leder till att kärlväggen påverkas och processen med hemostas är aktiverad. Som resultat bildas en trombos.
• Övervikt.
• Graviditet bidrar till att pressa iliacarna, och ibland - den sämre vena cava. Detta leder till en ökning av kärltrycket i venerna som ligger nedanför.
• Vid födseln har fostret, som rör sig genom födelsekanalen, många möjligheter att klämma iliacarna.
• Mycket hög risk för blockering av vener efter kejsarsnitt.
• Infektion orsakar obstruktion av blodkärl hos män. Detta beror på aktiveringen av koagulationsfaktorer som svar på det faktum att kärlens väggar påverkas. Infektioner väcker kroniska former av sjukdomen (tromboflebit).
• Långa resor och flygningar.
• Ålderdom
• Tar mediciner som ökar blodkoagulabiliteten.
• Operationer på leder, kavitoperationer. Ökad förekomst av venös trombos i samband med det faktum att ett ökande antal operationer med hjälp av narkos, liksom varje år - en ökning av antalet drivs äldre personer med svåra sjukdomstillstånd.
• Komplexa frakturer av ben.
• Framväxten av vaskulär trombos underlättas av sängstöd (under lång tid). Orsaken är frånvaro av muskelkontraktion, saktning av blodflöde och venös trängsel.
• Ill och friska människor om de sitter eller står länge (resor på bilar, arbetar på en dator).

Video: specialister på trombos

Vilka undersökningar utförs med misstanke om trombos?

För att utse rätt behandling för trombos behöver du veta den exakta diagnosen. För närvarande kan detta göras med hjälp av sådana metoder:

1. Duplexscanning gör att du kan visualisera den vaskulära strukturen samt utvärdera blodflödet.
2. I tveksamma fall i resultatet av sökningen i trombos i venerna i de nedre extremiteterna, såväl som placeringen av trombi ovan ljumske läkare ordinera radiopaka flebografi. I detta fall administreras kontrastmaterialet till patienten i kärlet och dess tillstånd övervakas.
3. MR och CT angiografi ordineras också i tveksamma fall.
4. Om det finns misstanke om pulmonell tromboembolism, föreskrivs en lungröntgen, speciellt scintigrafi med en radioaktiv markör. Diagnosen "Blockering av djupa vener" bekräftas under denna procedur och av USDG.
5. Impedansplethysmografi. Lossa manschetten, vilken med en kraft klämmer fast shinen för tillfällig ocklusion av venerna och bestämmer förändringen i volymen för fyllning av blodet. Detta prov, med en noggrannhet på 90%, avslöjar en djup venös trombos över knänivån.
6. När en misstänkt infektion uppstår, sås blod.

Profylax av pluggning av vener

• För att förebygga vaskulär trombos bör du inte låta benen förbli i stillastående under lång tid (står eller sitter i en pose under lång tid).
• I värmen är det önskvärt att dricka mer vätska, så att det inte finns någon förtjockning av blodet.
• Postoperativa och sängpatienter behöver särskilda rutiner för att förebygga trombos.
• Om patienten har åderbråck på hans / hennes ben är det nödvändigt med snabba insatser.

När tecken på trombos (svullnad, svår muskelsmärta) behöver du snabbt kontakta en phlebologist. Tidsfaktorn spelar en viktig roll. Ju tidigare behandlingsprocessen börjar desto mer lyckades resultatet.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och utvecklingen av trombos. Först behövs en noggrann diagnos: avslöja blodproppens placering, klargöra dess storlek och graden av utveckling av trombos. Det är viktigt att fastställa hur tätt trombusen håller och om det är möjligt att lossa det.

Det finns flera sätt att behandla trombos av benens kärl. Denna operation, trombolys, behandling med medicinering och installation av ett cava filter.

dos:

1. Injektioner av heparin.
2. Kapslar av antikoagulantia (coumadin, warfarin) vid kontroll av blodprov.
3. Om det inte finns någon förbättring är sjukhusvård nödvändig för att utesluta onkologi. Trots allt finns det en ledsen statistik - 50% av patienterna med onkologiska sjukdomar dör av pluggar av vener.

trombolys

Trombolys är ett förfarande som främjar det faktum att blodproppar löser sig. Det görs av en kirurg. En kateter införs i kärlet. Det ämne som löser blodproppen införs gradvis i den. Trombolys föreskrivs inte ofta eftersom det främjar blödning. Det finns emellertid en obestridlig fördel av trombolys - det löser blodproppar av stora storlekar.

Operativ ingripande

Det utförs med komplicerade former av venus ocklusion (med sannolikheten för vävnadsdöd). Förloppet av kirurgisk ingrepp beror på blodproppens placering. Vid behandling av djup venetrombos utförs åderplåster (suturer), arteriovenösa shuntinsatser och andra ingrepp. I vissa operationer är målet att avlägsna trombotisk massa. Före operationen ska patienten vara i ett vilsam tillstånd så att koagulatet inte kan komma ifrån.

Installation av cava (IVC) filter för trombos

Installera ett cava filter

Cava-filter - En apparat av metall i form av ett paraply för att fånga blodproppar, som kommer med blodflöde. Det implanteras i lumen av den sämre vena cava med hjälp av en endovaskulär teknik (genom ett venöst kärl). Därför är det inte nödvändigt med en öppen kirurgisk ingrepp.

Diet med trombos

Med venös trombos föreskrivs en diet med en tillfällig uteslutning från kosten av livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer K, C och moderat vätskeintag.

Det är användbart att äta mat som spädar blodet i trombos. Det här är peppar, vitlök, kronärtskocka.

"Pepparrot och rädisa, lök och kål - de säger i folket - de kommer inte att tillåta en dashing en."

Alkohol och irriterande mat rekommenderas inte. Det är hela kosten för trombos.

Video: Hur man botar trombos?

Folkmekanismer

Efter samråd med en phlebologist det är möjligt att komplettera behandlingen av trombos med folkmekanismer:

Fiskolja

Fettsyror, som ingår i fiskolja, förstör fibrin, vilket är involverat i bildandet av blodproppar. Fiskolja hjälper till att förhindra trombos genom utspädning av blod. Ta det rekommenderas för att förebygga trombos, men speciellt är det nödvändigt i den postoperativa perioden. Först används det för 1 msk. sked tre gånger om dagen, sedan 1 msk. sked två gånger om dagen och (för att stödja kroppen) vid 1,5 st. matskedar per dag.

Fotbad av marshweed

150 g gräs ska hällas med kokande vatten (10 liter) och insistera på 60 minuter. Innan du lägger dig, gör badet i en halvtimme.

Komprimerar från stuga eller lera

Till de smärtsamma ställen att lägga lera eller stugaost. Varje dag masserar hälarna på de sjuka benen.

Lösning av äppelcidervinäger

Smörj benen under hela längden på månaden. Drick en lösning av äppelcidervinäger (2 teskedar per glas vatten) före varje måltid. Glöm inte att äta hälsosamt.