Trofiska sår i nedre extremiteterna

Trofisk sår - en sjukdom som kännetecknas av bildning av defekter i huden eller slemhinnan, som visas efter avstötning av nekrotisk vävnad och varvid trög flöde, låg tendens till läkning och en tendens att återkomma.

Som regel utvecklas de mot bakgrund av olika sjukdomar, skiljer sig från långlivade och långsiktiga studier och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för de störningar som ledde till att patologin började.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Trofic sår oftast påverkar underbenen, så behandlingen bör börja när de första tecknen återfinns i början.

orsaker till

Överträdelse av blodtillförseln till hudområdet leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade området av huden är nekrotisk, blir känslig för eventuella traumatiska medel och infektion.

Att provocera förekomsten av trofasår på benet är möjliga sådana riskfaktorer:

1. Problemen med venösa cirkulationen: trombos, åderbråck i de nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomarna bidrar till stagnation av blod i venerna, vävnads störa strömförsörjning och orsakar nekros) - sår visas i den nedre tredjedelen av skenbenet;
2. Försämring av den arteriella blodcirkulationen (i synnerhet med ateroskleros, diabetes mellitus);
3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara ett vanligt, hemligt trauma, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildas hos missbrukare efter injektioner, liksom effekterna av bestrålning.
5. Förgiftning av giftiga ämnen (krom, arsenik);
6. Hudsjukdomar, till exempel kronisk dermatit, eksem;
7. Brott mot den lokala cirkulationen vid långvarig oändlighet på grund av trauma eller sjukdom (sängar bildas).

Vid diagnos av en sjukdom är sjukdomen som orsakade bildandet väldigt viktigt, eftersom taktiken att behandla trofasåret på benet och prognosen beror i stor utsträckning på naturen hos den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av sår på benet, vanligtvis föregås av ett antal objektiva och subjektiva symptom som tyder på en progressiv sjukdom i venösa cirkulationen i armar och ben.

Patienter märker en ökning av ödem och tyngd i kalvarna, en ökning av gastrocnemius muskelkramper, speciellt på natten, utseendet av brinnande känsla, "värme" och ibland klåda av skenan. Under denna period, i den nedre delen av skenan, ökar ett nätverk av mjuka cyanotiska vener med liten diameter. Violetta eller lila pigmentfläckar förekommer på huden, som sammanfogar, bildar en stor zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet är trofasåret ytligt, har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Individuella sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera lanserade trofasår i enskilda fall kan bilda en enda såryta längs hela skalets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Trofiska sår är mycket farliga för deras komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om du inte uppmärksammar trofiska såren i extremiteterna i tid och börjar behandlingsprocessen kan följande obehagliga processer utvecklas:

Obligatoriskt bör behandlingen av trofasår på benen utföras under övervakning av den behandlande läkaren utan någon självständig verksamhet, men i detta fall är det möjligt att minimera konsekvenserna.

förebyggande

De främsta förebyggande medelna för att förebygga förekomst av trofasår är omedelbar behandling av primära sjukdomar (cirkulations- och lymfdräneringsstörningar).

Det är nödvändigt att inte bara använda drogerna inuti, utan också att applicera dem externt. Den lokala effekten kommer att bidra till att stoppa de patologiska processerna, behandla det befintliga såret och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Progressive trophic sår kan så småningom uppta betydande delar av huden, öka djupet av den nekrotiska effekten. Gnoyrodnaya infektion, kom in, kan prova utseendet på erysipelas, lymfadenit, lymfhinnit, septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangrener, vilket orsakar akut kirurgisk ingrepp. Långsiktiga icke-helande sår, utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna degenerationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av trofiska sår på benet är ett av de huvudsakliga behandlingsstadierna att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att samråda med sådana läkare som phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

De sena stadierna av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsaken till trofasår, måste man inte heller glömma den dagliga vården för det drabbade området.

Hur man behandlar ett trofasår av nedre extremiteterna? Använd flera alternativ beroende på försummelsen av den patologiska processen.

1. Konservativ terapi, när patienten är ordinerad läkemedel som phlebotonics, antibiotika, antiaggregants. De kommer att hjälpa bota de flesta symtom på sjukdomen. Patienter förskriver ofta följande läkemedel: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Denna medicinering kan endast ordineras av en läkare.
2. Lokal terapi, med vilken du kan bota vävnad och hudskador. Med diabetes används salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa lösningar läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som ökar blodcirkulationen är förbjudna att appliceras på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin utövar en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om särskilda bandage är gjorda.
3. Kirurgisk ingrepp, som utförs efter läkning av sår. I samband med detta återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. Denna operation innefattar skakning och flebektomi.

För att behandla sår, använd sådana läkemedel: Klorhexidin, Dioxydin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furacilin eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Operationen består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och vidare stängning av ulcerös defekt, i det andra steget utförs en operation på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

1. Vakuumbehandling, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska ödem, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad kommer att hindra bakterier från att utvecklas.
2. Cathering - lämplig för sår som inte läker mycket länge.
3. Perkutan sömnad - lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i avbrytande av venösa arteriella fistler.
4. Virtuell amputation. Klippta metatarsal och metatarsofalangealleden, men den anatomiska integriteten hos foten inte är bruten - men tar bort skador på ben infektion som effektivt kan ta itu med neurotrofa sår.

När sårets storlek är mindre än 10 cm², stängs såret med egna vävnader, stramar huden dagligen i 2-3 mm, sätter gradvis samman kanterna och stänger den helt i 35-40 dagar. På sårplatsen finns ett ärr som måste skyddas mot eventuella skador. Om lesionsområdet är mer än 10 cm², applicera hudplastik med patientens hälsosamma hud.

Medicinsterapi

Behandlingsförloppet med droger följer nödvändigtvis någon operation. Behandling med läkemedel är indelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

I det första steget (ett våtstegs stadium) innehåller läkemedelsbehandlingen sådana läkemedel:

1. Antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder;
2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
3. Antiaggreganter för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglyukin;
4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från det döda epitelet och de patogena mikroorganismerna. Det innehåller sådana förfaranden:

1. Tvätta såret med lösningar av antiseptika: mangan, furacilin, klorhexidin, dekoktioner av celandine, sträng eller kamille;
2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och karbonat (speciellt bandage för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av en inledande fas av sårläkning och ärrbildning, som används vid behandling av läkande salvor trofiska sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc, såväl som läkemedel, antioxidanter, t ex tolkoferon..

Också i detta skede används speciellt för denna sårbeklädnad av swederm, geschispon, algimaf, algipore, allin, etc. Behandlingen av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutskedet syftar läkemedelsbehandling till att eliminera den underliggande sjukdomen, vilket provocerade utseendet av trofasår.

Hur man behandlar ett trofusår på benet hemma

När man börjar behandla trofasår enligt folkrecept, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa på sårperoxiden och sprinkla streptocicid på denna plats. På toppen måste du sätta en servett, som tidigare blöts i femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Täck sedan med ett pack och bandage med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och strö streptociden när såret blir fuktigt.
2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den innehåller: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häll långsamt, annars ägget kommer att curdle. Denna balsam appliceras på trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
3. Pulver från torkat torkade blad. Skölj med rivalollösning. Pulver med kokt pulver. Applicera ett bandage. På morgonen nästa dag sprinkla pulver igen, men tvätta inte såret före detta. Snart börjar såret att läka.
4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta sår med varmt vatten och tvål, använd antiseptisk och bandage. Dessa förband alternativa applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gasväv viks i 4 lager, fuktas med saltlösning, lättpressas och appliceras på såret, på toppen av kompresspapperet, hålles i 3 timmar. Förfarandet bör upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna är pausen 3-4 timmar, vid denna tidpunkt bör såren hållas öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir täta, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
5. Vitlökspult eller kompressor används med öppna sår. Ta flera lager gasbind eller en terry handduk, blötlägg i vitlöks buljong, pressa ut överflödig vätska och omedelbart fästa vid en öm punkt. På en poultice eller en komprimering sätta ett torrt flanelbandage och en varmvattenflaska eller en flaska varmvatten för att hålla värmen längre.
6. Det är nödvändigt att blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Piska allt och applicera på sår, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av burkbladet. Det ska finnas tre lager. Wrap cellofanfilmen och binda den med en linneduk. Lämna kompressen över natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan utveckla komplikationer såsom :. Microbial eksem, erysipelas, abscess, pyoderma, artrit i ankeln, etc. Därför är det inte nödvändigt bara använda folkmusik rättsmedel, försummar den traditionella behandlingen.

Salvor för behandling

För att behandla denna sjukdom kan du också använda en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i apoteket. Effektivt läka sår och utöva antiinflammatorisk effekt salvor arnica, comfrey, samt rum geranium.

Ointment av Vishnevsky används också ofta. Av de salvor som kan köpas på apoteket skiljer de särskilt dioxykol, levomecol, samt streptolaven och ett antal analoger.

Trofiska sår i nedre extremiteterna: symtom och behandling, droger, foton

Trofiska sår på benen är svåra att bota, och efter läkning lät dom ofta om sig själva igen. Utan användning av läkemedel är det omöjligt att bli av med dem, och i många fall leder vävnadsskador till funktionshinder.

Trofiska sår - vad är det?

Trofiska sår är skador på huden, slemhinnorna och subkutan vävnad på grund av nedsatt lymf och blodcirkulation och otillräckligt tillförsel av näringsämnen och syre. Karakteristisk för en långvarig kurs - de drabbade områdena kan inte läka i 2-3 månader och längre.

Lokalisering av sår på benen beror på den underliggande patologin som provocerade utseendet. Med åderbråck och tromboflebit ligger de på shins och ankles, med diabetes - på fötterna.

De främsta orsakerna till trofasår:

• brott mot lymfdränering
• venös trängsel
• svullnad på grund av vätskeretention
• dålig näring av benens vävnader.

De två sista anledningarna är konsekvensen av de två första. De viktigaste sjukdomarna som kan leda till trofisk skada på nedre extremiteterna är:

1. Åderbråck och tromboflebit - störa blodcirkulationen i benen, försämra trofismen hos vävnader och förstöra dem. Sår bildas oftare i nedre delen av underbenet.
2. Diabetes mellitus är orsaken till inflammation i kärlväggarna, vilket leder till en störning av normal metabolism i vävnader och deras sönderdelning. Ulcerösa lesioner är lokaliserade i fötterna - på klackarna och fingrarna.
3. Ateroskleros - med nedsänkning av kärlens lumen på grund av sedimentation av kolesterol på sina väggar försämras också försörjningen av näringsämnen och syre. Som ett resultat utvecklas vävnadsnekros - de trofasår är symmetriskt placerade på tibiets främre och bakre yta.

Andra orsaker och riskfaktorer:

• hypertoni;
• posttromboflebit;
• thromboangiitis;
• försämrad innervation
• trauma, frostskador, brännskador;
• allergiska reaktioner;
• konstant bär av snäva och obekväma skor.

Ett trofusår är en skada av huden och subkutan vävnad som inte läker inom 1,5 månader.

Symptom på trofasår på benen, manifestation

Symtom på trofasår utvecklas gradvis, och inte plötsligt. Förekomsten av sår föregås av en stark torrhet av hudområdena på foten eller båda extremiteterna, vilket inte förlorar puffiness, pigmentering och konvulsioner. Bildandet av ett trofiskt sår fortskrider i 4 steg:

1. Den första manifestationen och uppkomsten av progression.
2. Reningssteget.
3. Granulering av mitten och ärrbildning i kanterna.
4. Full granulering och ärrbildning.

Tänk på symptomen på trofasår på benen i utvecklingsstadier.

Den första etappen av trofiska sår på benen

Den första etappen av trofasår (foto) och behandling (helande)

Mot bakgrund av den underliggande sjukdomen stiger de kärlväggarnas permeabilitet och de röda blodkropparna går utöver det. Hemoglobin omvandlas till hemosiderin och ackumulerar i huden provar pigmentering.

Detta är det första steget i utvecklingen av ett trofasår på benet. Inledningsskedet manifesteras också genom att huden tynnas, vilket blir glänsande, som en lack. Progression kompletterar inflammationen av subkutan fett och hyperemi i benets hud.

På grund av svullnad är det omöjligt att ta tag i huden med fingrarna, och den ackumulerade vätskan uppträder på ytan och bildar en droppe fukt på den. Emerging light spots är zoner av nekrotisk vävnad.

Utan behandling vid detta stadium bildas en skurformning i huden, och sedan är ett rött sårområde det trofiska såret ordentligt. Den initiala fasen av trofasår, beroende på svårighetsgraden av utveckling av varicose-sjukdom eller annan patologi, varar från 3-4 timmar till 4 veckor.

Rengöring av såret

Trofasåret har avrundade kanter och dess utseende i andra etappen beror på närvaron av sårinfektion och behandlingens aktuella och effektiva egenskaper. Det drabbade området utsöndrar slem med pus, ofta med en blandning av blod och fibrinsträngar.

Om det finns en infektion utstrålar såret en obehaglig, skarp lukt och klåda.

Ytterligare tecken på trofasår (1-2 steg):

• tyngd i benen;
• brinnande och ömhet i huden;
• frossa;
• perforeringen av de cyanotiska kärlen under huden;
• ökning av temperaturen på det drabbade området;
• exfoliering av epidermis.

Den tredje och fjärde etappen

Nederlaget går till tredje etappen endast vid behandling som genomförs vid steg 2. Kanter börjar läka och cicatrization av såret uppträder i riktning från periferin till mitten - det visas områden med rosa färg.

• Varaktigheten av steg 3 beror på effektiviteten av behandlingen och på sårets storlek.

Om den trofiska (näring) av vävnader inte är helt återställd är risken för en omvänd övergång till inledningsskedet hög. Slutlig ärrning inträffar i fjärde etappen - det kan ta upp till flera månader. Såret är helt granulerat och läker.

Behandling av trofasår av nedre extremiteter, preparat

Med trofasår i nedre extremiteterna utförs behandling med medicinska preparat separat eller som ett tillägg till den operativa rengöringen av det drabbade området. Med ett öppet, ännu inte cicatrizing sår används följande medel:

• Antibiotika - kapslar, tabletter och i allvarliga fall - injektioner intramuskulärt;
• NSAID för avlägsnande av inflammation och ömhet;
• Läkemedel som minskar blodets viskositet - antiplatelet - för att förhindra bildning av blodproppar;
• Antihistaminer - Suprastin, Xizal, Tavegil - för att eliminera allergisk reaktion;
• Lösningar av antiseptika eller medicinska örter för daglig tvättning av sår.

När trofinsåret från drogerna förskriver antiseptiska och antimikrobiella salvor. De appliceras smalt på bandage eller gasbind och är ordentligt fastsatta på benet.

Exempel på medel - Levosin, Levomekol. För att bekämpa bakteriell infektion används även saltkompressor med en hastighet på 1 tsk. salt till 200 ml vatten.

För att behandla trofiska sår på benen vid granuleringsstadiet och ärrbildning visas sådana läkemedel:

• Lokala läkemedel - geler, krämer eller salvor - Solkoseryl, Actovegin;
• Antioxidanter - accelerera avlägsnandet av giftiga ämnen från vävnader;
• Antiseptiska medel.

Med venös etiologi använder sår alltid kompressionstrumpor, tights eller elastiska bandage som bärs hela tiden och ändras varje dag. Förutom behandling av hudskador utförs nödvändig behandling av den underliggande patologin som orsakade utvecklingen av trofasår.

Behandling av trofiska sår i de nedre extremiteterna hemma av folkmedicinsk behandling anses vara ett tillägg till grundterapin. Effektivt tvätta såret med färskpressad potatis- eller kåljuice, som även kan användas för att applicera kompressor.

För dessa ändamål användes också avkok av ek- och pilbarkpulver. Från naturliga läkemedel vid behandling av trofasår är salvor med komfrey, geranium och arnica effektiva.

Från icke-traditionella metoder den behandlande läkaren kan utse:

• lera behandling
• laserterapi;
• ultraljudskavitation;
• balneoterapi - mineralvattenbehandling;
• hirudoterapi - användning av leeches för att eliminera blodstasis och upplösning av trombi;
• ultraviolett strålning;
• ozonterapi.

Kirurgisk behandling anges om konservativet är ineffektivt. Sår under operationen utskuras, nekrotiska områden av huden och subkutan vävnad avlägsnas. Vakuum och curettage används för att eliminera mukopurulent innehåll.

Limambuttering används i försummade fall, när det inte finns något annat sätt att rädda en persons liv.

utsikterna

Faren för trofasår är deras komplikationer, såsom:

• ossifying periostit, där lesionen når benvävnaden;
• degenerering av såret i en malign tumör;
• artros hos närliggande leder
• erysipelat inflammation;
• lymfadenit, lymphangit;
• sepsis;
• gas gangrene;
• tromboflebit.

Utan korrekt och snabb behandling har trofinsåret på benet en ogynnsam prognos - resultatet är en förlust av lemmar och utan att söka medicinsk hjälp - ett dödligt utfall på grund av utvecklingen av farliga komplikationer.

Lokal behandling av trofasår av nedre extremiteter

Hallå Artikeln blev idag liten, men ämnet rörde sig om det är aktuellt.

De som läser artikeln som ägnas åt venös patologi i de nedre extremiteterna vet att 700-800 tusen människor i Ryssland lider av trofasår i nedre extremiteter mot bakgrund av kronisk venös insufficiens (CVI). Och såväl som det viktigaste än människor behandlas? Jag tror att vi inte vet exakt svaret. I den här artikeln samlade vi data från en liten del av forumen och webbplatser som ägde rum åt den konservativa behandlingen av trofasår. Och rekommendationerna ges endast av läkare. De (rekommendationer) är olika, ibland ovanliga. Nåväl, låt oss gå. Låt oss först tala lite om detta. Viktigast av allt måste du förstå att trofasåret är trofusårstrid. Innan man fortsätter behandlingen av ett sår, måste man känna till sin etiologi, dvs. orsaken till förekomsten.

Synlig ljusröd färggranulering från botten av såret

Sår förekommer mot bakgrunden: CVI, diabetes mellitus, utplånande ateroskleros av kärl i underbenen, med olika hudsjukdomar, med blodsjukdomar etc. I den här artikeln kommer vi främst att prata om lokal behandling av trofasår på grund av kronisk venös insufficiens eller åderbråck i nedre extremiteterna. Vill bara påpeka att endast en lokal behandling av sår aldrig kommer att lösa problemet med sårläkning. Behandlingen ska vara omfattande: konservativ behandling, kirurgisk behandling, fysioterapi och slutligen lokal behandling av trofasår. Det kan ses hur såret långsamt epitheliserar från sårets kanter. I denna artikel kommer det inte att finnas någon särskild behandlingsregim. Informationen kommer att presenteras "som det är". Alla som lider av denna "otäcka" sjukdomen - trofasår - väljer de behandlade behandlingsmetoderna för sig själva. De (sätt) hjälpte specifika människor, men det är inte nödvändigt att de hjälper dig.

Trofasår komplicerat av dermatit, eksem, sekundär infektion

• Jag hjälpte mig med enzympreparat Trypsin, Hemotrypsin, Himopsin. De är inte dyra och rensar såren väl. Det finns förband som impregnerats med sådana preparat, till exempel "Parapran".
• Parapran, ATRAUMAN, TenderVet aktiv, Grazolind, PEMAFOM. Du kan leta efter Gelevin.
• Jag använder den underbara salva Piolizin.
• För att rensa nekros, beredde jag följande komposition: I ett pressat rör av Levomecol salva skakar jag 3-4 ampuller trypsin eller hemotrypsin. Jag slog till en homogen massa och applicerar på såret.
• På ett purulent sår använder jag först en vattenhaltig lösning av klororghexidin. Om det inte finns någon effekt, använder jag iodopyron (povidonjod), ibland natriumhypoklorid.
• Jag tar smet från såret på floran och känsligheten för antibiotika, och sedan genom analysresultaten blandar jag ett lämpligt antibiotikum med en vattenhaltig lösning av klorhexidin och ett sår.
• Och jag har azerbin spray.

Trofiska sår: klassificering, yrkesmässig behandling och folkhälsa

I världen lider mer än två miljoner människor av utseendet av trofasår på benen (ben och fötterna). Detta är en sjukdom som kännetecknas av en djup defekt i det kutana epitelet eller det basala membranet, åtföljd av en inflammatorisk process. Det leder till vävnadsförlust, och ärr kvarstår på huden, efter läkning av såret. Behandling av trofasår på benen, trots utvecklingen av medicin, är fortfarande en av de svåraste. Detta beror på en överträdelse av cellens näringsprocess - trofiker (därav sjukdomen). Samtidigt minskar kroppens skyddsfunktioner, och den reducerande förmågan förloras delvis.

Typer av trofasår och deras specificitet

Alla typer av trofasår är en följd av sjukdomar som är förknippade med nedsatt blodflöde i benen, vilket resulterar i otillräcklig näring av epitelceller och deras gradvis bortfall. Ur det som fungerade som grunden till denna sjukdom finns det flera typer av uttalanden:

• Venösa sår;
• Sårarteriella (aterosklerotiska)
• Diabetiska sår (mot diabetes mellitus);
• Neurotrophic, associerad med craniocerebralt trauma eller ryggradssjukdom;
• Martorell sår eller hypertensiv
• Piogen (infektiös).

Arteriella (aterosklerotiska) sår

Ulceration av denna art uppträder med progression av ischemi hos mjukvävnaderna i underbenet, vilket är en följd av aterosklerosobliterans, som påverkar huvudartärerna. Utseendet av denna typ av sår utlöses oftast av benets hypotermi. med strama skor liksom skador på hudens integritet. Ett trophic sår av denna typ är lokaliserat på sålens och utsidan av foten, tummen (dess terminala phalange), i hälsområdet. Dessa är små, små, halvcirkelformade sår, med rivna, komprimerade kanter, fyllda med purulenta innehåll. En fläck av hud runt dem är en blekgul färg. Aterosklerotiska sår påverkas oftast av äldre. Deras förekomst föregås av en liten "intermittent claudication", där patienten är svår att klättra uppför trappan. Han är alltid kall och blir trött snabbt. Benet är nästan alltid kallt och det gör ont på natten. Om behandling inte påbörjas, finns det sår som gradvis expanderar över hela fotens yta.

Venösa sår

Denna typ av trophic sår bildas huvudsakligen på underbenet, i underdelen av sin inre yta. På baksidan och yttre sidor är extremt sällsynta. Förekommer med en överträdelse av venösa blodflödet i underbenen, inklusive som en komplikation av åderbråck. Utseendet på sår föregås av följande symtom:

1. Gastrocnemius sväller, en känsla av tunghet;
2. På natten finns kramper;
3. Skinnet på underbenet börjar "klia", på det verkar ett nät med markant förstorade vener;
4. Gradvis förenar venerna sig i fläckarna i en lila nyans, som blir en violett färg och sprider sig till större områden.
5. När sjukdomen utvecklas blir huden tjockare, förvärvar en specifik glans och jämnhet.

Vid slutet av det inledande skedet framträder vitfärgade klämmor som liknar paraffinflingor. Om behandlingen på detta stadium inte har startats, utvecklas några dagar senare ett litet sår, vars utveckling kommer att utvecklas. För det första påverkar det bara huden, sedan Achillessenen, kalvsmuskeln (i ryggen), tibiens periosteum. I detta fall, pus från såret, som har en obehaglig lukt. Om behandlingen av venösa bensår av venöst ursprung väljs på rätt sätt eller började sent, kan utveckla allvarlig sjukdom, såsom inflammation i erysipelas, lymfadenit ljumske, varig varikotromboflebit. Ofta leder det till en irreversibel ökning av lymfatiska kärl och elefantben. Det fanns fall då sen behandling började, var orsaken till sepsis med dödligt utfall.

Diabetessår

Diabetes mellitus är en sjukdom som orsakar många olika komplikationer, varav en är ett diabetiskt trofusår. Det börjar med förlust av känslighet hos underbenen, förknippad med de enskilda nervändarnas död. Detta kännas när man bär en hand på benet (det känns kallt vid beröringen). Det finns nattvärk. Symptom ligner ett sår av arteriellt ursprung. Men det finns en signifikant skillnad - det finns inget syndrom av intermittent claudication. Sårets placering är oftare på tummen. Ofta är orsakerna till hennes utseende traumatiserad på sålarnas sålar. En annan skillnad från ett artärsår är ett djupare sår, av förstorad storlek. Diabetiska sår är mycket farliga eftersom det är oftare än andra former som utsätts för olika infektioner som leder till ben och amputation i benen. En av de vanligaste orsakerna till diabetessår är löpfot angiopati.

Neurotrofa sår

Orsakerna till trofasår av denna typ är huvud- eller ryggskador. Det drabbade området är den laterala ytan av hälen eller en del av sulan från calcaneusens häl. Sår - i form av en djup krater, vars botten är ben, sena eller muskler. Samtidigt är deras yttre dimensioner obetydliga. Pus ackumuleras i dem. En obehaglig lukt härstammar från såret. Vävnaden i området för det ulcerösa hålet förlorar sin känslighet.

Hypertensiva sår (Martorella)

Denna typ av sår anses vara sällsynt. Det bildas mot bakgrund av konstant högt blodtryck, vilket orsakar hyalinos av väggarna i små kärl och en längre tid av deras spasmer. Ofta förekommer i den kvinnliga delen av befolkningen i den äldre åldersgruppen (efter 40 år). Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av utseendet av en papula eller en region med röd-cyanotisk färg, med en liten ömhet. När sjukdomen utvecklas blir de till uttalanden. Ett karakteristiskt särdrag hos hypertonformen är lesionens symmetri. Sår förekommer omedelbart på båda skalen, lokaliseras i mitten av ytterytan. Till skillnad från alla andra former utvecklas de mycket långsamt. I detta fall, åtföljd av smärtsamma smärtor, som inte upphör antingen dag eller natt. De har stor sannolikhet för bakteriell infektion.

Piogena sår

Orsaken till pyogena sår är en minskning av immuniteten orsakad av furunkulos, follikulit, purulent eksem och liknande. Denna sjukdom är typisk för personer med låg socialkultur. Oftast är deras utseende förknippat med bristande överensstämmelse med hygienregler. Pyogena sår ligger ensamma eller i grupper på underbenet längs hela ytan. Vanligtvis har de en oval form, ett grunt djup.

Video: frågor till phlebologist om trofasår

Behandling av sår

Behandling av trofasår i underbenen är strikt individuellt för varje enskild patient. Detta beror på de olika anledningarna som orsakar deras utseende. Därför är det viktigt att korrekt diagnostisera typen av sår. För detta utförs cytologiska, histologiska, bakteriologiska och andra typer av forskning. Metoder för instrumentdiagnostik används också. När en noggrann diagnos har upprättats börjar de behandlingsprocedurer. För att behandla trofinsåret kan både kirurgiska och medicinska metoder. Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar den lokala behandlingen till de rengöring av sår av pus och nekrotiska vävnader, behandling med en antiseptisk lösning och tillämpar salvor främjar ärrbildning och läkning av epitelet restaurering. Av stor vikt vid återhämtning är fysioterapi och traditionell medicin.

Kirurgiska metoder

Kirurgiska metoder är ett operativt ingrepp, under vilket excisionen av död vävnad utförs och fokuseringen av inflammation avlägsnas. Dessa inkluderar:

1. Curettage och evakuering;
2. VAC-terapi (vakuumbehandling) - behandling med lågt negativt tryck (-125 mmHg) med hjälp av svampiga bandage av polyuretan. Med denna metod kan du snabbt och effektivt avlägsna från det sårpulverande exsudatet och hjälper till att minska ödem runt såret, dess djup och yttre dimensioner. förbättrar blodmikrocirkulationen i de nedre extremiteternas mjukvävnader och aktiverar processen att bilda en ny granulering. Detta minskar sannolikheten för komplikationer. Vakuumterapi skapar en fuktig miljö i såret, vilket är en oöverstiglig barriär mot bakterier och virusinfektion.
3. Metod att bota för behandling av långvarig icke-helande venös, hypertonisk och andra trofasår.
4. Vid behandling av neurotrofa sår används tekniken för "virtuell amputation" i stor utsträckning. Dess väsen ligger i resektionen av metatarsophalangeal och metatarsalben utan att störa fotens anatomiska integritet. Samtidigt elimineras problem med överdriven tryck och foci av beninfektion.
5. Vid behandling av Martorells syndrom (hypertensivt sår) används tekniken för perkutan suturering av venösa arteriella fistler för att separera dem. Operationen utförs runt sårets kanter.

Medicinsterapi

Behandlingsförloppet med läkemedel åtföljs nödvändigtvis av någon kirurgisk operation. Det kan utföras och som en oberoende terapi för vissa former av trofasår, medel och mild utvecklingsnivå. Behandling med läkemedel är indelad i flera steg, beroende på sjukdomsstadiet. I det första steget (skedet av ett vätningssår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

• Antibiotika med ett brett användningsområde;
• Antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroidala), som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
• Antiaggreganter för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglyukin;
• Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från det döda epitelet och de patogena bakterierna. Den innehåller:

1. Tvätta såret med lösningar av antiseptika: mangan, furacilin, klorhexidin, dekoktioner av celandine, sträng eller kamille;
2. Bandage med terapeutiska salvor (dioksikol, levomikol, streptolaven, etc.) och karboneta (Särskilda bandage för sorption).

Även blodrening (hemosorption) kan utföras enligt situationen. I det andra steget, som kännetecknas av en inledande fas av sårläkning och ärrbildning, som används vid behandling av läkande salvor trofiska sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc, såväl som läkemedel, antioxidanter, t ex tolkoferon.. Naturen av lokal behandling förändras också. Detta steg använder speciella sårförband sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Behandling av den uttryckta ytan Kuriozin utförs. I efterföljande steg syftar läkemedelsbehandling till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakar trofasår.

Kompressionsbandage vid behandling av trofasår

Vid alla stadier av behandlingen måste elastisk kompression nödvändigtvis utföras. Oftast är det ett bandage av flera lager av elastiska bandager av begränsad töjbarhet, som måste ändras dagligen. Denna typ av kompression används för öppna sår av venöst ursprung. Kompression reducerar signifikant svullnad och ådans diameter, förbättrar blodcirkulationen i underdelar och lymfdräneringssystemet. Ett av de progressiva kompressionssystemen för behandling av venösa trofasår är Saphena Med UCV. I det istället för bandage används ett par elastiska strumpor. För behandling av bensår i rekommenderad permanent elastisk kompression med hjälp av medicinsk jersey "Sigvaris" eller "Copper" komprimering grad II eller III. För att utföra intermittent kompression med pyogenic, trängsel, och andra typer, kan du använda speciella kompressionsbandage som kallas "Sapozhok Unna" zinkbaserad gelatin eller "boot Air Medverkande».

Fysioterapeutiska förfaranden

För att förbättra effektiviteten av behandlingsprocedurer ordineras ett av de fysioterapeutiska (hårdvaru) förfarandena vid läkningstiden.

• Behandling med lokalt negativt tryck i Kravchenko tryckkammare. Det rekommenderas för aterosklerotiska (arteriella) sår.
• Lågfrekvent ultraljudskavitation. Främjar effekten av antiseptika och antibiotika på virala mikroorganismer som lever inuti magsåren.
• Laserterapi. Det används för att lindra smärtsamma smärtor, eliminera inflammatorisk process, simulera regenerering av epidermala celler på den biologiska nivån.
• Magnetisk terapi. Det rekommenderas som en lugnande, decongestant, analgetisk och vasodilaterande effekt.
• Ultraviolett bestrålning är föreskriven för att öka kroppens motståndskraft mot olika infektioner.
• Terapi med ozon och kväve (NO-terapi) - förbättrar absorptionen av syre genom hudens celler och aktiverar tillväxten av bindväv.
• Balneoterapi och lera behandling rekommenderas för fullständig återhämtning.

Behandling av komplexa former av trofasår

Ibland ligger såret på för stora områden och terapeutisk terapi ger inte positiva resultat. Såret förblir öppet vilket orsakar patienten konstant smärta. Oftast sker detta med venös insufficiens i uttalad form. I dessa fall rekommenderas hudtransplantation för trofasår. Det tas från skinkorna eller låren. Transplanterade delar av huden, som acklimatiseras, blir speciella stimulatorer för återställande av kutant epitel runt såret.

Traditionell medicin vid behandling av trofasår

Behandling av trofasår är mycket svårt. De är mycket svåra att rengöra från purulenta innehåll, vilket förhindrar läkning av såret och början av återhämtningsprocessen. Signifikant ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling för trofasår (speciellt vid läkningsteget), behandling med folkmedicin. Det handlar om att tvätta det ulcerade hålet med infusioner och avkok av medicinska växter och sedan behandla dem med beredda hemgjorda salvor. De mest effektiva antiseptiska egenskaperna är växtbaserade celandine, kamomill, guldgrå och sträng. De eliminerar inte bara den inflammatoriska processen utan bidrar även till bildandet av ett ungt epitel. Efter tvättning kan du använda något av följande recept:

1. Rengör såret med alkoholtinktur av propolis eller vanlig vodka. Och sedan applicera salva Vishnevsky, som inkluderar björktjära. Du kan använda ichthyolsalva, som har liknande egenskaper.
2. Med långvariga läkningssår använder du bomullsullar impregnerade med tjära. De appliceras på såret i 2-3 dagar och ändras sedan till färska. Och så tills full återhämtning.

Särskilt svårt är behandling av trofasår hos diabetes. Följande recept hjälper till med detta:

• Pulver från torkat torkade blad. Skölj med rivalollösning. Pulver med kokt pulver. Applicera ett bandage. På morgonen nästa dag sprinkla pulver igen, men tvätta inte såret före detta. Snart börjar såret att läka.
• På samma sätt kan du använda badet som är impregnerat med juice från Golden Usa eller bonde de strimlade bladen.
• Färskt gjord ostmassa. Används kock, kokad hemma på något sätt. Först tvättas såret med vasslen som erhålls genom att vrida ostmassan. Sedan läggs en bit stugaost i den (den ska vara mjuk). På toppen - ett komprimeringspapper eller pergament och ett bandagebandage.
• Propolis salva baserad på gåsfett. Ta 100 g gåsfett och 30 g jordad propolis. Koka i ett vattenbad i 15 minuter. Att sätta salva i brunnen. Skydda med komprimerat papper och bandage. Sådan salva kan framställas i smör eller inredning av fläskfett.
• ACD-fraktioner. Detta läkemedel bör tas internt enligt ett visst system och samtidigt användas externt för behandling av sår.
  1. För oral administrering: späd 0,5 ml ASD-2 i ett halvt glas (100 mg) te eller vatten. Ta 5 dagar. Gör sedan en tre dagars paus.
  2. utåt: en fraktion av ASD-3 utspädd i vegetabilisk olja (1:20) användes. Innan såret appliceras, behandla det med väteperoxid. Efter att ha visats på såret är filmen vitaktig och skölj med peroxid.

Det finns människor som tror på kraften i magiska ord. De kan använda en tomt från trofasår. För detta är det viktigt att utföra en viss ritual, vilket är enligt följande:

Från en väska med vallmofrön för att samla exakt 77 korn. De måste hällas i en handflata och nå varje korsning av två vägar. Sprid vallmofröna, stå upp i vinden. I det här fallet bör du säga följande ord: "77 onda andar! Du flyger överallt, Samlar hyllning från syndiga människor! Och ta sår från mig, ta dem långt borta! Kasta dem i fältet på dem tomma, i denna rots utsträckning. Låt det finnas kvar sår, och de kommer inte tillbaka till mig igen. Mitt ord är sant, att vallmo fröet - klibbigt. Allt som har sagts kommer att gå i uppfyllelse, en utbränd sjukdom kommer att glömmas! AMEN! "

Video: behandling av trofasår med folkmedicin

Förebyggande av trofasår

Även efter en fullständig botning av trofasåret är dess återfall möjliga. Därför är det viktigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Det är obligatoriskt att genomföra förebyggande behandling två gånger per år. Övervaka tillståndet av blodkärl. Ställen, med läkt sår, måste du smörja med olja, som infunderas med St John's wort, calendula eller kamille. De har förmågan att regenerera vävnader. Det är nödvändigt att undvika belastningar på benen. Det rekommenderas att ha speciella underkläder, vilket ger en långvarig kompression. Om möjligt, använd behandlingen på kurorterna. Applicera på rummet med fysioterapiövningar så att du kan välja en uppsättning fysiska övningar som syftar till att öka blodkärlens elasticitet och minska risken för nya sår.

Behandling av trofasår av preparat i underdelar

Trofiska sår i nedre extremiteterna kräver långvarig komplex behandling i kombination med behandling av den underliggande sjukdomen

Behandling av trofasår är en lång och svår process som kräver en balanserad och detaljerad analys av orsaken till sjukdomen. Doktorns konst består av den korrekta kombinationen av terapi av den underliggande sjukdomen, vilket har försvagat kroppen med behandling av huddefekt.

En enda botemedel mot venösa sår (ett sådant mirakel piller eller SuperMAZ) finns inte, och det är osannolikt att ske inom överskådlig framtid, så skicklighet läkare - att korrekt kombinera de befintliga kraftfulla läkemedel.

Trofiska sår och principerna för deras behandling

En hudskada som inte läker i sex veckor, eller har en benägenhet för förnyelse, diagnostiseras som ett trofusår. Det är inte en självständig sjukdom, men den uppstår som följd av kroppens huvudpatologi.

Hudskador lokaliseras huvudsakligen på benen, som sällan förekommer på armarna, stammen och huvudet. Huvudorsaken till sår är misslyckandet av tillförsel av vävnader och deras efterföljande nekros på grund av ett brott mot blodflödet och syrehushållning. Blodtillförselens patologi uppstår i samband med:

• kardiovaskulära sjukdomar;
• patologier av lymfdränering
• anslutning av infektioner
• metaboliska störningar;
• utveckling av autoimmuna processer.

Vid planeringen behandling för ett sår, kommer läkaren från det faktum att den underliggande orsaken kräver behandling i första hand föreslår mycket utseende nonhealing hudskador flödet av gravitationen. Kombinationen av djupet av den underliggande sjukdomen, och sekundära patologier direkt sår utgör en läkare olika uppgifter, det huvudsakliga syfte är att uppnå en tendens att sårläkning, minska dess storlek, arresting möjligheten att öppnandet av nya sår och lättnad av den underliggande sjukdomen.

Det finns trophic sår:

• venös eller varicose, som uppstår mot bakgrund av åderbråck och tromboflebit
• arteriell och ischemisk, som uppstår på grund av lesioner av kärl i nedre extremiteterna - utplånande ateroskleros, obstruktion av extremiteternas artärer, diabetes mellitus;
• hypertensiv (Martorell sår), vars orsaker är hypertoni och vaskulära störningar;
• neurotrophic - sår i benen och fötterna på grund av sjukdomar och skador i hjärnan och ryggmärgen, perifera nerver mot diabetes mellitus, infektiösa, toxiska eller medfödda störningar i nervkänsligheten;
• infektiös eller pyogen - orsakad av infästning av ett infektiöst medel;
• orsakad av hudsjukdomar - eksem, dermatit och psoriasis;
• posttraumatisk, orsakad av förlust av eld, kemiska och mekaniska skador, skottskador, bites, störningar vid läkning av postoperativa sömmar händer, armar, fötter, ben, ärr efter operation, vid injektionsstället för narkomaner;
• orsakad av systemiska bindvävssjukdomar, reumatisk ledskada, lupus erythematosus;
• orsakad av vanliga sjukdomar - allvarliga hjärtpatologier (ischemi, missbildningar, hjärtsvikt), njur- och leverinsufficiens; anemi och blodsjukdomar, metaboliska sjukdomar, beriberi och långsiktig svält.

I vissa fall kan behandling endast hindra utvecklingen av magsår och har inga utsikter i läkning av defekten - sådana skador är sår orsakade av bindvävssjukdom, elakartade tumörer, svåra och omfattande sår orsakade av ålder. Behandlingsriktningen och typerna av läkemedel som används av läkaren beror på vilken typ av sår.

Behandling av trofasår kompliceras av det faktum att de är alla infekterade.

Patogen flora stöder inflammatorisk process och nekros i vävnaderna, provokerande komplikationer. Oftast är sår smittade:

• stafylokocker;
• enterobacteriaceae;
• anaerober;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pseudomonas;
• Klebsiella.

Attachment of infektion till sårprocesser manifesteras av frisättning av pus och serösa sektioner, utvecklingen av ytterligare inflammatoriska processer.

Komplikationer av trofasår är:

• erysipelat inflammation;
• abscess;
• eksem;
• osteomyelit;
• lymfadenit;
• inflammation i lederna;
• malign degeneration
• blödning;
• tetanus.

Användningen av antibiotika för behandling av trofasår på benen bör vägas och motiveras, deras användning i okomplicerade former leder till mutationer av bakterier i nya, särskilt resistenta stammar.

I praktiken behandlas läkare oftast med venösa (80%), ischemiska och neuropatiska (diabetiska) sår eller blandade sår.

För behandling gäller:

• konservativ medicinsk behandling;
• Lokala effekter på trofasår.
• metoder för kirurgisk korrigering;
• fysioterapi metoder.

Målsättningen med konservativ behandling är att minska området av sårskador, för att avlägsna inflammation och att läka ulcerativa lesioner. Den mest effektiva är användningen av läkemedelsbehandling för sår som ännu inte har trängt in i senor och leder.

Hur man botar trofasår? Ryska läkare är mer benägna att kirurgisk behandla trofinsår, samtidigt som man noterar en snabbare rehabilitering av patienten, medan läkare i Europa och USA i majoriteten använder konservativ behandling hemma.

Förberedelser för konservativ behandling

Vid konservativ behandling av en patient med trofasår avstöder läkaren den huvudsakliga skada som orsakade hans utseende.

Varicose sår uppträder mot bakgrund av tromboflebit eller åderbråck, orsakad av stagnation och omvänd flöde av blod i stora och små vener. Blodflödesstörningar beror på svaghet i venösa ventiler, vilket orsakas av ett antal olika orsaker - från trauma till ärftlighet. Sår av denna typ förekommer och utvecklas snabbt.

Martorells sår och sår i sår orsakas främst av högt blodtryck, vilket orsakas av ett brott mot blodflödet längs de deformerade artärerna. Som ett resultat av en minskning av blodflödet genom små kärl, störs trofévävnad, celldöd och sårbildning.

I diabetes finns flera brott i kroppen - nervsystemet och vaskulär, metabola och hormonella som resulterar i tolerans mot skada, inflammation och destruktion av små kärl, tendensen till dålig läkning av alla sår.

Utvecklingen av sår kan ske mot bakgrund av traumatiska skador av olika slag.

Eftersom 90% av de trofiska skadorna i huden orsakas av vaskulära patologier används följande grupper av läkemedel vid behandlingen:

antibiotika för destruktion av patogen flora;
phlebotonics, som används för att stärka blodkärlens väggar, förbättra blodtillförseln och syre näring av vävnader;
antitrombotiska läkemedel för behandling av trofasår, vilket gör att blodet inte kan vikas;
antikoagulantia som utspäd blod
spazmolitiki bedövas på grund av avlägsnande av spasmer av blodkärl och förbättrar blodflödet, smärtstillande medel;
antiinflammatoriska läkemedel från icke-steroidgruppen;
medel för att förbättra ämnesomsättningen
systemiska enzymer;
droger som tar bort blodkolesterol och pankreas enzymer.

Förberedelser, stärkande kärl

troksevazin

Läkemedlet minskar svullnad och toner blodkärlens väggar genom att minska permeabiliteten, förbättrar kapillärblodflödet. Syftet är att lindra kramper, tyngd och smärta i benen när man diagnostiserar trofiska störningar och sår. Producerad i form av en gel eller tabletter.

Venorutin

Läkemedlet, som liknar Troxevasin, är den aktiva ingrediensen hydroxietylrutozid, frisättningsformen är gul luktlös gel.

Venarus

Den aktiva substansen - Diosmin och Hesperidin, ordineras för att stärka blodkärlens väggar och reglera blodflödet, minska kärlpermeabiliteten, eliminera blå kärlmarkörer på huden. Detralex har egenskaper för att tonera blodkärl och påverka funktionen av venösa ventiler och reglera blodflödet, förhindra blodflöde eller stagnation. Har egenskaperna att eliminera permeabiliteten hos små kapillärer och för att stoppa inflammation. Eliminerar smärta och svullnad i benen, lindrar känslan av tyngd, återställer känsligheten hos lemmarna. Producerad i form av tabletter.

flebodia

Den aktiva substansen är Diosmin. Producerad i form av tabletter, stärker blodkärlens väggar och minskar kapillärernas permeabilitet, håller dem inom normala gränser, utan att expandera. Har förmågan att lindra inflammation och normalisera blodflödet, vilket förbättrar trofismen hos vävnader.

Medel som påverkar blodets viskositet

heparin

Har egenskapen att minska svullnad, har en antiinflammatorisk effekt, främjar resorption av trombi. Det används som en injektion. Under behandling är användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förbjuden.

bishydroxycoumarin

Ett botemedel som hjälper till att minska blodets viskositet. Det används för att förebygga förekomst av trombi efter operation och långvarig tvingad lögn, i postpartumperioden, förhindrar blockering av perifera kärl.

urokinas

Det används för att minska viskositeten i blodet och minska risken för blodproppar, som ett blodflödesförbättrande medel med utplånande ateroskleros hos benens kärl. När det kombineras med heparin krävs försiktighet.

streptokinas

Verkar som ett verktyg som påverkar blodproppar och förbättrar blodflödet i alla typer av kärl, trofévävnad, kan återställa patensen hos små kärl.

aspirin

Det används uteslutande på recept av en läkare som ett sätt att minska viskositeten hos blodet. Den dagliga dosen får inte överstiga 0,3 g per dag, analog - Cardiomagnet.

Ksarelto

Läkemedlet för utspädning av blod från en ny generation. Den dagliga dosen av 0,1 g.

antispasmodika

Men-Shpa, Drotaverine

Den aktiva substansen - Drotaverin, utvidgar blodkärlen och lindrar spasmen, eliminerar smärta, hjälper till att minska blodtrycket. Har ingen effekt på blodtryck och centrala nervsystemet.

papaverin

Sänker spänningen på kärlen och slappnar av sina väggar, slappnar av fibrerna i de släta musklerna hos en persons inre organ, hjälper till att minska blodtrycket.

spazmalgon

Betyder den kombinerade strukturen har starkt uttalad effekt på grund av målmedvetna åtgärder Metamizol (NSAID) -hydroklorid pitofenone (avslappnande effekt på den vaskulära väggen), och bromid fenpiveriniya, lindra spasm av glatta muskler i viscera, tillfälligt kan söva trofiska sår.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

ibuprofen

Har en kombinations-analgetisk, antiinflammatorisk, kroppstemperatur-sänkningseffekt. Verkningsmekanismen är undertryckningen av prostaglandinhormonproduktion i kroppen och inflammation, vilket lindrar smärta, svullnad och feber.

antihistaminer

För att undertrycka eventuella allergiska reaktioner, ordinerar läkaren Tavegil och Suprastin, är läkemedlen applicerad med samtidig hudskador.

antibiotika

Behandling av trofasår i nedre extremiteterna innefattar beredningar av antibakteriell verkan av ett brett spektrum.

Den främsta drivkraften för att antimikrobiella medel och antibiotika är förekomsten av rikliga variga sår som följer av de drabbade områdena i serös innehåll levande kant runt såret inflammation. Basen för att förskriva antibiotikabehandling är purulenta komplikationer (phlegmon) och erysipelas. Behandlingen av sådana komplikationer med antibiotika har en bra klinisk prognos.

För behandling väljer en läkare antibiotika 3-5 generationer:

• cefalosporiner (ceftazidim, sulperazon);
• fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• karbapenem (Meropenem, Tienam);
• penicilliner av skyddade grupper.
• Lincosamides (lincomycin, clindamycin).

Behandlingen använder en anaerob infektion som heter Metronidazol. Efter mottagande av data om bakteriologisk inokulation och ett prov för mikroflorans och organismens känslighet kan korrigering av den använda beredningen utföras för effektivare exponering.

Huvudregeln: Efter att tecken på inflammation minskar, och såret går in i ett helande tillstånd, avbryts antibiotikabehandling.

Viktigt är den begränsade användningen av antibiotika - annars är det möjligt att ändra den mikrobiella floran och framväxten av antibiotikaresistenta stammar.

Ett vanligt misstag vid behandling av patienter med diabetisk fot är att läkare ignorerar graden av skada på kroppen av sjukdomen, vilket leder till en ökning av njursvikt. Utnämningen av vanliga genomsnittliga doser försvagar kroppen kraftigt, förvärrar patientens tillstånd och effektiviteten av sårläkning. Detta beror på:

• ökningen av läkemedlets toxiska effekt på grund av dåligt avlägsnande av nedbrytningsprodukter
• Det faktum att vissa droger inte helt kan manifesteras om njursvikt diagnostiseras.

Användningen av antibiotika vid behandling av patienter med neurotrofa och blandade sår på sockersjuka bör vara mycket noggrann.

Medel som förbättrar ämnesomsättningen

Läkemedlen i denna grupp innefattar FISHant-S, som är baserat på naturliga komponenter. Läkemedlet har förmågan att avlägsna från kroppen preparat av gall och toxiner, rensar kroppen utan att skada levern. Tillverkaren hävdar att läkemedlet kan:

• normalisera ämnesomsättningen
• lägre kolesterolnivåer i blodet och organen;
• återställa leverfunktionen
• reglera matsmältning efter borttagning av gallblåsan;
• normalisera bukspottkörteln;
• att eliminera toxiner efter förgiftning och användning av droger;
• agera som ett medel för att förebygga ateroskleros.

Läkemedlet är ordinerat av en läkare, behandlingen är upp till 12 månader.

Normaliseringen av metabola systemet enzym (Wobenzym, Phlogenzym) kan du återställa blodflödet, minska inflammation i sår område, och mobilisera kroppens sårläkning.

Att behandlas hemma med mediciner bör ordineras av en läkare; Processen måste ske under kontrollen på grund av varaktigheten.

Några tillämpningssystem:

• Ascorutin - ta två kapslar tre gånger om dagen efter att ha ätit i minst 14 dagar, såvida inte en annan ordineras av en läkare.
• Detraleks - 1 tablett på morgonen och kvällen under måltider under den första veckan, sedan 2 tabletter per 1 mottagning per dag.
• Flebodia tas av 1 st. 60 på varandra följande dagar, med flera trofinsår - 6 månader.
• Actovegin - daglig dos av 6 tabletter, tas före måltid, i 30 minuter. tvättar med rent vatten.
• Troxevasin är inte mer än 2 tabletter vid måltidstid, den dagliga dosen kan endast ökas av den behandlande läkaren under månaden.

För att förbättra blodmikrocirkulationen och bättre läkning av trofasår använd de medel som påverkar funktionen av blodkoagulerbarhet. Effektiv behandling med Pentoxifyllin (inte mindre än 1200 mg per dag) och syntetisk, analog av hormonprostaglandin E2 Alprostadil. Denna effekt appliceras vanligtvis i arteriella, venösa och blandade trofiska sår.

Lokal behandling av sår

Komplex behandling av trofasår är omöjligt utan lokal behandling av lesion. För att behandla dem använder doktorn den allmänna driftstiden för kirurgi, som används för alla sorters sår, med hänsyn tagen till deras särdrag hos en viss patient. Endast den kombinerade effekten av konservativ behandling och medicinska effekter på såret kan läka en patient från ett sår som har plågat honom i månader, och ibland till och med ett år.

Läkaren som behandlar trofasåret bör inte bara förstå de processer som uppträder i patientens kropp och i såret, men svarar också tillräckligt på förändringar.

Det är viktigt att välja rätt läkemedel för behandling av trofasår på benet och förbandet för att påverka såret.

För att övervaka sårets tillstånd, använd en färgskala som motsvarar cyklerna för utveckling eller läkning av hudskador:

• svart och gult (om det finns Pseudomonas infektion - grå eller grön) sår - det här är den första fasen av sårbildning;
• röda sår - processen flyttade till andra steget, de döda massorna började tas bort från såret;
• Vitt blir ett sår i processen att läka och återställa huden.

Förberedelser av extern användning med trophic sår hjälper till att ta bort död vävnad från såret, stoppa infektionen och stoppa inflammation, anpassa näring av levande vävnadsställen och deras tillväxt.

De används för purulenta åderbråck och venösa sår, neurotrofa och ischemiska hudskador, posttraumatiska och blandade ulcerativa defekter.

Att ta hand om sårytan Använd:

• läkemedel baserade på antibiotika och biologiska ämnen - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• desinficera såret och i kombination med orala antibiotika förhindra upprepade inflammationer;
• salvor baserade på fytopreparationer - Vulnostyulin, som används för dagens sår, lindrar inflammation och minskar smärta.
• förberedelser för snabb återställning av sårdäck och förbättring av celltillväxt - Bepanten, Curiosine;
• salvor för hudens snabbaste återhämtning, läkning och smärtlindring - Solkoseryl.

Vulnostimulin

Salva för våta och smittade trofasår innehåller extrakt av vetex, essentiella oljor, fenoxietanon, sorbitol. Det har sårläkning och inflammatoriska egenskaper, det appliceras runt såret högst 2 gånger om dagen. Läkaren utser.

Iruksol

Innehåller kollagenas, inte långvarig användning. Rengör såret från smuts och infektion.

solkoseril

Den har antibakteriell verkan, det hjälper till att regenerera områden av förstörda vävnader. Det finns inga negativa bieffekter av informationen. Obehag, stickningar och brännande i såret är en följd av läkemedlets effektiva effekt.

Salvan sammansatt innehåller ett bearbetat extrakt av kalvets blod, vilket påskyndar vävnadens metabolism, ger näring och främjar läkning.

Delaksin

Salva är intressant genom effekten av artificiellt återskapad tannin, som är i stånd att bilda på sårytan en molekylär film som skyddar såret från infektion och suppurering. Det har egenskapen att påskynda regenerering av vävnader, lindra smärta, klåda, svullnad. Har en antibakteriell effekt. Formlösning - pulver eller kräm.

levomekol

Den huvudsakliga aktiva substansen är antibiotikumet kloramfenikol (Levomycetin), en extra-metyluracil. Läkemedlet störa reproduktionen av bakterier i såret (levomycetin) och stimulerar vävnadsreparation (metyluracil).

Levosin

Ingredienser - levomitsetin, metyluracil, sulfadimetoxin och trimecainhydroklorid, vilket bidrar till att bedöva trofasåret. Har antiinflammatorisk effekt, anses vara en av de mest effektiva drogerna.

Sulfargin

Innehåller sulfatiazol silver, har egenskapen att blockera multiplikationen av patogena mikroorganismer i såret, främjar snabbare läkning tack vare silverjoner.

För behandling av venösa sår aktivt använda salvan innehållet i erytromycin antibiotika Streptonitol, Oflokain och Mafenid methyluracyl stimulerande aktivitet av leukocyter i såret området och underlättar regenerering av den drabbade vävnaden.

Några kontraindikationer för aktuella produkter:

• Levomechol och Levosin - en reaktion på levomitsetin.
• Streptonil - intolerans av streptocid, bildar ett alltför vått sår.
• Solkoseryl - en reaktion på läkemedlets komponenter, överdriven spridning av vävnader i såret.
• Dioxysol - överdriven känslighet för läkemedlet.

Reaktionen på läkemedlet manifesteras genom klåda, svullnad och rodnad av vävnaden runt såret och vid applikationsstället till såret. Dermatit kan inträffa efter applicering av Dioxycol och Oflocain.

Salvor för behandling av trofasår bör förvaras vid rumstemperatur, salvor med silver - vid +10 grader Celsius.

ASD, fraktioner 2 och 3

Behandling av trofasår av nedre extremiteter genom folkmedicin är bland annat användning av medicinska örter för tvättning av sår, olika hemgjorda salvor. I vissa fall visar folkläkemedel bättre resultat än mediciner.

Ett läkemedel som orsakar mycket kontrovers, och har både motståndare och fans, är ASD (Dorogovs antiseptiska stimulans).

Historien om utveckling och användning av detta inhemska läkemedel är ganska intressant och går tillbaka till 1943. Officiellt är ASD ett läkemedel som används inom veterinärmedicin, tillverkningsteknik - processerna för uppvärmning och sublimering av kött och benråvaror. Det är en vätska med gul färg med en nyans av rött med frisättningen av en skarp specifik lukt.

Drogen verkar på kroppen på cellnivån som ett stimulansmedel, återställer hormonbalansen, normaliserar nervsystemet, immunförsvaret hos kroppen.

ASD-fraktion 2 påverkar kroppen inte som en mördare av patogen flora, utan som ett vävnadsmedel involverat i människokroppens processer. Det tas oralt, aktiverar centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet, ökar enzymaktiviteten. Extern kan användas som ett antiseptiskt medel.

ASD i den tredje fraktionen är en tjock vätska av kaffefärg, avsedd för extern användning, inklusive för hudsjukdomar och trofinsår. För behandling av trofiska sår tvättades 2 gånger per dag (med användning av en svamp och tvål), torr steril duk och smörj SDA (den tredje fraktionen) tidigare utspädd med en vegetabilisk olja baserat 20: 1. Med samma recept kan du behandla trycksår, efter att alla rynkor har tagits bort från patientens säng. Hudskador (sängar) på de platser där det största trycket på sängen är bildat hos bedridda patienter på grund av förlust av hudkänslighet. För att behandla ASD tvättas trycksåren försiktigt med en svampinfusion av medicinska örter, torkas och smörjs med läkemedlet.

Modern medicin står inte stilla - för behandling av trofasår utvecklas allt fler moderna effektiva medel, vars effektivitet beror på patientens kropps egenskaper.