Stearinljus, eller i medicinska termer, suppositorier, är en speciell form av medicinering avsedd för direkt injektion i kroppshålan, som endast innehåller basmaterialet och den aktiva ingrediensen.
Antiinflammatoriska suppositorier innehåller icke-steroida eller steroida antiinflammatoriska ämnen.
Alla suppositorier är indelade i två stora grupper - för vaginal och för rektal administrering. Den senare kommer att diskuteras i denna artikel.
Deras egenhet är att på grund av dess sammansättning vid rumstemperatur, de behåller sin form, men det bör endast användas ett ljus till destinationen, som förs in i kroppshåligheten, under inverkan av temperaturen - 36,6 grader - det börjar smälta och absorberas in i direkt tarmen.
Fördelar med rektala suppositorier
Stearinljus har många fördelar gentemot andra former av mediciner - oral - det vill säga tabletter eller parenteral - intravenös eller intramuskulär.
- Faktum är att deras handling är av lokal natur, det vill säga ett ljus infört i ändtarmen har sin effekt där.
- Dessutom, eftersom blodet från rektum och vagina kringgår portvenen, och därmed levern och kommer in direkt in i den venösa bädden sög läkemedel innefattande både rektala och vaginala suppositorier, är detta organ inte fått, vilket innebär att de inte är föremål för bearbetning.
- För att uppnå en terapeutisk effekt är det därför tillräckligt att ha en liten dos och multiplicitet av läkemedelsadministration, vilket är en stor fördel, eftersom risken för biverkningar och allergiska reaktioner minskas många gånger.
- En viktig fördel med ljusen är snabbt insättande terapeutisk effekt - de flesta av de aktiva ingredienserna absorberas i blodet inom en halvtimme, en timme allt läkemedel komponenter är redan i blodomloppet och cirkulera i hela kroppen.
- Detta beror på rektumets rika vaskulering, med andra ord innehåller rektumets nedre delar ett stort antal blodkärl, vilket ger ökad absorption av droger.
- Slutligen, som en sista fördel stolpiller värt att notera deras användarvänlighet: det är självklart hur svårt det är att få barn att dricka det ena eller det piller och göra det små barn, personer med allvarliga sjukdomar eller nedsatt svälja funktion och till och med omöjligt. Det är här ljusen kommer till räddningen.
Typer av rektala suppositorier
Rektala suppositorier används om inte för alla, säkert för många sjukdomar i ändtarmen.
Bland de viktigaste och mest signifikanta är hemorrojder och rektala sprickor. Alla suppositorier för rektal administrering i enlighet med mekanismen och verkningsriktningen är indelade i:
- Antiinflammatoriska suppositorier - De är utformade för att lindra de viktigaste symptomen på inflammation, nämligen från svullnad, rodnad, lokalt obehag
- Astringent ljus - Påverka inflammatorisk inriktning, oftast är de sprickor i rektum, de minskar infiltreringen av vävnader, torkar lokalt den drabbade vävnaden, främjar bättre läkning och lindrar också klåda och brinnande.
- Sårläkning - används i stor utsträckning för sprickor i rektum och analöppning, liksom med förvärring av kroniska hemorrojder. Deras insatser på dessa sjukdomar är särskilt motiveras av det faktum att den störda blodtillförseln av den nedre ändtarmen för hemorrojder och därför även små sprickor och sår läker inte under en längre tid. Till hjälpen kommer sårläkande rektala suppositorier, vilka i deras komposition innehåller immunostimulanter, vilket bidrar till lokal immunitetsökning och snabb läkning av mikrotraumas.
- trombolytisk - utformad för att behandla exacerbationer av kroniska hemorrojder i form av trombos av hemorroidala kärl.
- antiseptisk - de innehåller antibakteriella komponenter av både naturligt och syntetiskt ursprung, vars uppgift är att kontrollera skadliga mikroorganismer i ändtarmen. Detta är särskilt viktigt för sprickor i rektum, eftersom det är genom dem att patogener från olika farliga sjukdomar kan komma in i blodet. Det är antiseptiska ljus, särskilt i kombination med antiinflammatorisk eller sårläkning, för att undvika detta.
Vad i ljuset gör dem antiinflammatoriska?
Mer specifikt kommer vi att fokusera på antiinflammatoriska ljus, vars spektrum är extremt bred. Alla är uppdelade i två stora grupper - steroidala antiinflammatoriska (SPVS) och icke-steroida antiinflammatoriska (NSAIDs) suppositorier.
Verkan av icke-steroida antiinflammatoriska suppositorier är relaterad till deras förmåga att hämma produktionen av inflammatoriska mediatorer, det vill säga de substanser i vår kropp som direkt utlöser inflammationsprocessen och bidrar till utvecklingen.
Som ett resultat minskar ödem, ökad feber, rodnad i vävnaderna och sådana obehagliga känslor som klåda, smärta och motstånd.
Till skillnad från tidigare innehåller steroidala antiinflammatoriska suppositorier i deras sammansättning analoger av våra egna hormoner, som produceras i binjurarna - glukokortikoider.
Trots det faktum att hastigheten på uppkomsten av den terapeutiska effekten är högre och i effektivitet de dra nytta av NSAID, är SPVS också ledande i antalet möjliga biverkningar.
Namnlösa: Förhöjt blodtryck, ökande kroppsvikt fram till fetma, minskning av kroppens försvar, bryta den hormonella bakgrunden, utvecklingen av osteoporos - en sjukdom som åtföljs av destruktion av benvävnad och mycket mer.
Därför bör de tillämpas strikt enligt doktors recept och under hans strikt kontroll!
Översikt över antiinflammatoriska suppositorier
Valet av antiinflammatoriska suppositorier för rektal applicering är bred. För att inte låta dig gå vilse bland denna mångfald, erbjuder vi dig en översikt över några effektiva antiinflammatoriska suppositorier.
1. ultraprokt - Steroid läkemedel, producerat inte bara i form av ljus, men också i form av en rektal salva.
I sammansättningen innehåller två huvudkomponenter - fluokortolon, som är ansvarig för läkemedlets antiinflammatoriska effekt och zincohain, vilket ger effekt av lokalbedövning. Förutom hemorrojder och sprickor i ändtarmen kan den också användas i paraproktit.
Det rekommenderas inte för användning under graviditetens första trimester, såväl som småbarn och personer med virussjukdomar i ändtarmen och analområdet.
Medelvärdet beräknas för en behandlingsperiod om 7 dagar. Ett suppositorium bör användas per dag, helst på natten. Senare, när symtomen sänktes, kan användningsfrekvensen minskas till ett suppositorium om två dagar.
Viktigt! Extremt rekommenderad långvarig användning av Ultraprotective - under en period av mer än 4 veckor. Annars finns det hög risk för biverkningar från huden i form av dess atrofi och minskning av pigmenteringen.
2. indometacin i form av rektala suppositorier - ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel.
Tack vare den utmärkta antiinflammatoriska, febernedsättande effekt kan tillämpas inte bara i proctology att behandla sjukdomar i ändtarmen, men också för behandling av många reumatiska sjukdomar, neuralgi och neurit, cystit, prostatit och många andra inflammatoriska sjukdomar.
Indometacin är kontraindicerat hos personer med magsår och tolvfingertarmen med allvarliga lever- och njursjukdomar, samt personer med högt blodtryck, gravida och Coria.
3. Posterisan - rektala suppositorier, som i första hand har en kraftfull immunmodulerande effekt, och endast då - antiinflammatorisk.
Denna effekt uppnås genom det innehåll som ingår i deras sammansättning av dödade tarmstänger.
Det är tack vare dem att syntesen av antikroppar ökar, lokala skyddande reaktioner stärks, läkningsprocessen accelereras.
Och den antiinflammatoriska effekten av Posterizan manifesteras i minskningen av smärta, klåda och inflammatorisk infiltrering av lokala vävnader och en minskning av deras ödem.
Rekommenderas för analfissurer, hemorrojder både akut och kronisk, anal klåda, orsakade av olika orsaker. Dess användning är också berättigad i postoperativ period i ändtarmen för att påskynda läkning av såret.
Applicera rekommenderas två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Behandlingsförloppet är ca 3 veckor. Suppositoriet tolereras väl, det är tillåtet att använda under graviditet och amning, sidoreaktioner är ganska sällsynta.
4. Proctosedil - steroidhaltiga antiinflammatoriska suppositorier för behandling av hemorrojder och analfissurer.
De huvudsakliga komponenterna tsinkohain, vilken, såsom tidigare angivits, har lokal anestetisk verkan, dvs avlägsnar obehagliga känslor som smärta och klåda i anal region såväl som hydrokortison, med förmåga att minska den inflammatoriska manifestationen i rektum.
Applicera bör vara 1 suppositorium på morgonen och kvällen.
5. Havtornsljus - antiinflammatoriska ljus av vegetabiliskt ursprung, som är baserat på havtornsolja - källan till många användbara komponenter, som har en bra antiinflammatorisk, sårläkning, antibakteriell effekt.
På grund av den positiva effekten på tonens kärl i rektalzonen är havtornsstödpiller mycket lämpade för behandling av hemorrojder, speciellt i sitt akuta stadium.
Användningen av dessa ljus är säker både under graviditeten och under amningen. I genomsnitt är 2 veckors användning tillräcklig för att uppnå en terapeutisk effekt.
Sammanfattningsvis...
Antiinflammatoriska suppositorier har ett antal kontraindikationer och biverkningar. Endast en läkare kan göra en korrekt diagnos efter undersökningen och förskriva en individuell komplex behandling, vilket eliminerar alla möjliga kontraindikationer.
Undvik inte själv och var frisk!
Granskning av billiga och effektiva ljus från hemorrojder
Nästan alla sjukdomar behandlas med användning av systemiska och lokala läkemedel. För systemiska preparat bärs injektionslösningar och tabletter. Lokala anropade droger som behöver tillämpas på en viss plats.
Vid inflammation av hemorrojder är lokala läkemedel krämer och salvor (för extern form av sjukdomen) och rektala suppositorier (för inre drabbade koner).
Den sistnämnda formen av läkemedlet anses vara ytterst effektiv, speciellt i de första stadierna av sjukdomen. Det är nödvändigt att betrakta mer detaljerat de mest effektiva suppositorierna från hemorrojder, deras egenskaper, kostnad och kontraindikationer.
Egenskaper av beredningar
Antigemorroidalnye ljus kallas vanligtvis rektal, eftersom de måste placeras i endotarmen. Detta organ i latinskt transkription låter som en rektum.
Rektala suppositorier har den snabbaste effekten, tränger genom slemhinnorna i ändtarmen och går direkt in i de närliggande blodkärlen.
Ljus från interna hemorrojder kan skilja sig från:
- inkommande komponenter;
- gjord medicinsk effekt;
- varaktighet av behandlingen.
Suppositorier är enkomponent, det vill säga inkluderande endast en aktiv ingrediens, eller multikomponent, det vill säga att ha flera aktiva substanser samtidigt.
I alla fall är det proktologen som ordinerar dessa mediciner, och innan du använder dem måste patienten noggrant studera anteckningen.
Instruktioner för användning
Att använda ljus från hemorrojder kräver ett balanserat tillvägagångssätt. Först och främst bör du se till att suppositoriet lagrats i kylskåpet, förpackningen är intakt och utgångsdatumet för medicinen inte har löpt ut.
Om du inte följer någon nyans, är det troligt att ljus från dolda hemorrojder inte hjälper. Glöm inte emellertid andra regler för att använda sådana droger.
- Applicera antihemorrhoida suppositorier efter tömning av tarmarna (du kan göra en rengörande enema), eftersom själva processen med att införa läkemedlet i ändtarmen kan ge upphov till att defekera, vilket kan minska effekten av proceduren med nr.
- För att införa rektal stötpiller i anus, bör patienten ligga på sin sida. Detta är den optimala positionen, vilket ger en bättre penetration av läkemedlet i ändtarmen.
- Nästa steg är utvinningen av den terapeutiska "konen" från förpackningen. Du kan inte göra detta i förväg, eftersom ljusen smälter snabbt vid rumstemperatur, mycket mindre i händerna.
- Med ena handen är det nödvändigt att trycka på gluteusmusklerna och den andra handen att sätta in den analföre så att den passerar genom sfinkterringen och befinner sig i ändtarmen.
- Om ett liknande förfarande för män eller kvinnliga patienter är obehagligt och smärtsamt, bör stötpunkten av smittstillsatsen smörjas med petroleumgel eller lågmjölksalva.
- För att förhindra läckage av det smälta läkemedlet måste du ligga ner i magen och ligga ner i ungefär en halvtimme. Om det finns önskningar för avföring, är det bättre att uthärda, så att de aktiva komponenterna tränger igenom den rektala slemhinnan.
- Eftersom ljusets bas (paraffin eller bensinatum) kan läcka under påverkan av höga temperaturer, bör man vidta försiktighet för att förhindra kontaminering av kläder.
Frekvensen för applicering av ljus från hemorrojder beror på sjukdomens svårighetsgrad och stadium.
Ofta ordinerar läkare 1-2 suppositorier om dagen i 7-14 dagar. Om några biverkningar uppträder behandlas behandlingen.
Typ av droger
Ofta är patienter olyckliga att ljusen avsedda för behandling av inre hemorrojder är maktfria före sjukdomen. Vanligtvis beror det på det faktum att patienter väljer sin egen medicinering, utan att fokusera på särdragen i sjukdomsförloppet.
Rektala suppositorier från hemorrojder delas upp i flera stora kategorier.
- Antikoagulantia (antikoagulantia). Med inre hemorrojder är det ofta mikroskopisk trombi, som sedan går med i växer till trombos av hemorrojder. Heparin, den aktiva ingrediensen i sådana preparat, förhindrar bildandet av trombi, bidrar till att stärka väggarna i vener och kapillärer.
- Hemostatiska (hemostatiska) läkemedel. Sådana läkemedel inkluderar antiinflammatoriska suppositorier, smalande blodkärl, återställande av skadade vävnader i hemorrojderna. Kombinationen av dessa effekter bidrar till att förhindra blödning.
- Hormonala suppositorier. Inklusion av glukokortikosteroider i kompositionen av rektala suppositorier tillåter att ge anestetiska egenskaper till suppositorier. Dessutom reducerar hormonella substanser vaskulär permeabilitet och minskar utflödet av vätskor i vävnaden, vilket minskar svårighetsgraden av inflammatoriska processer. Vanligtvis föreskrivs antihormonala hormonella suppositorier i svåra fall.
- Angioprotectors. Hemorrojder kännetecknas av ökad permeabilitet hos blodkärlen i ändtarmen. Angioprotektiva ljus med inre hemorrojder och sprickor minskar permeabiliteten hos venösa och kapillära membran, normaliserar metabolism i blodkärl, förbättrar mikrocirkulationen och regenererar celler.
- Astringenta suppositorier. Vismut och zink är huvudingredienserna som innehåller astringent ljus mot hemorrojder. Sådana droger kan torka upp inflammerade vävnader, vilket leder till minskad svullnad och ömhet. Dessutom har de aktiva komponenterna en desinfektionseffekt och skyddar de skadade områdena med hjälp av den skapade filmen.
- Modulerande immunitetsmedicinering. Hemorrojder blir ofta "grindar" för patogener, så prokologer kan ordinera immunmodulerande suppositorier för hemorrojder för komplex terapi. De förbättrar lokalt skydd, regenererar skadade vävnader, lindrar inflammation och ökar kroppens motståndskraft mot skadliga bakterier.
- Stearinljus med växtbaserade ingredienser. Effektiva och ganska billiga ljus från hemorrojder, som är populära bland patienter i alla kategorier. Sammansättningen av dessa naturliga läkemedel innefattar sådana växtkomponenter som kalendula, ginkgo biloba, havtorns extrakt och pressar från belladonna-blad.
- Homeopatiska preparat. Mjukt påverka de skadade områdena i ändtarmen. Effekten av sådana suppositorier är inte lika hög som för andra läkemedel, men de utmärks av relativ harmlöshet, nästan fullständig frånvaro av restriktioner och obestämda kontraindikationer. Oftast används homeopatiska suppositorier för behandling av hemorrojder vid komplex behandling av sjukdomen.
En sådan mängd medel som påverkar de inre hemorrojderna, förplikter helt enkelt patienterna att samråda med en specialist innan de väljer optimal medicinering.
Översikt över vanliga mediciner
Många patienter undrar ständigt vilka ljus från hemorrojder som är bättre. Det är omöjligt att besvara otvetydigt eftersom effektiviteten av behandlingen kommer att bero på svårighetsgraden av symtomen och sjukdomsförloppet.
Bedömningen av droger är svår att komponera, så vi erbjuder de mest populära suppositorierna från hemorrojder, även om listan är säkerligen inte slutlig.
Suppositorier med heparin
Hepatrombin G
Tänk på suppositorier med heparin från hemorrojder och deras egenskaper. Billiga och effektiva rektala suppositorier som har anti-föryngrande egenskaper. De viktigaste aktiva komponenterna är följande ämnen:
- heparin - förhindrar förekomst av mikroskopiska blodproppar;
- prednisolon - avlägsnar inflammation och svullnad, har en antiexudativ och antipruritisk effekt;
- Lauromacrogol - en smärtstillande komponent, hjälper till att sklerotera (smala blodkärlen) den drabbade hemorrhoidnoden.
Den ungefärliga behandlingen är 7 dagar. Ansökningsfrekvensen beror på svårighetsgraden av symtomen. Vanligtvis appliceras suppositorier 1-2 gånger om dagen.
Läkemedlet är förbjudet för användning om det finns följande begränsningar:
- ökad blödning
- tuberkulos;
- syfilitiska manifestationer som påverkar tarmarna;
- infektiös infektion i anuset;
- Mag-tarmkanalen;
- de första tre månaderna av graviditeten
- överkänslighet mot ingredienser.
Biverkningar inkluderar obehag i ändtarmen.
Hepatrombin G-ljus från hemorrojder kostar omkring från 165 till 195 rubel.
Gepazolon
Hemisfären med hemorrojder är ett annat bra kombinationsverkande ljus, vilket indikeras för oberoende eller komplex behandling. Den största fördelen - läkemedlet kan användas även med den redan bildade trombi i anusen.
Stolpestoryets egenskaper beror på de aktiva komponenterna som ingår i den. Bland dem:
- heparin;
- prednisolon;
- lidokain - en välkänd bedövningsmedel, det är de analgetiska egenskaperna som säkerställer hög effekt av suppositorier med lidokain.
Behandlingstiden bör inte överstiga 14 dagar. Applicera ljus upp till två gånger om dagen.
De viktigaste sjukdomarna och villkoren för användningen av drogen är förbjudna:
- infektionsskada av analområdet;
- nedsatt blodkoagulabilitet;
- den första trimestern av dräktighet;
- intolerans av ingredienser.
Riktigt bra ljus, som tolereras väl av patienter. I vissa situationer uppstår irritation i ändtarmen.
Ungefärligt pris - från 220 rubel.
Nigepan
Ett tvåkomponentläkemedel, föreskrivet i fall då hemorrojder är komplicerade av trombotiska processer.
Aktiva ingredienser i dessa suppositorier:
- heparin;
- Bensokain är en kemisk förening med en bedövningsmedel.
Varaktigheten av behandlingen är från 10 dagar till 2 veckor. Applicera ljus bör vara efter toaletten eller hygienproceduren 2 gånger om dagen.
Dessa rektala suppositorier kännetecknas av ett minimalt antal begränsningar och biverkningar. Nigepan med hemorrojder används inte för intolerans av ingredienser, och den enda oönskade konsekvensen är en allergi.
Du kan köpa läkemedel för 190-230 rubel.
Hemostatiska suppositorier
relief
Antiinflammatoriska och vasokonstriktiva rektala suppositorier. Dessa ljus är indicerade vid behandling av hemorrojder, sprickor, små skador och erosiv skada på ändtarmen. Särskilt ofta ordineras de för blödning från anusen.
Aktiva ingredienser av drogen:
- fenylefrin - hjälper till att minska lumen i kapillärerna och venerna, vilket resulterar i utflöde av blod från inflamma hemorrojder;
- hajleverolja - stoppar blod, regenererar, läker slemhinnor och lindrar inflammation.
Suppositorier administreras efter varje besök på toaletten (inte mer än 4 gånger om dagen). Ansökningsperioden bestäms av den behandlande läkaren efter undersökning av patienten.
De viktigaste begränsningarna för införandet:
- ett minskat antal granulocyter i blodet;
- tromboembolism - täppa blodkärl med blodproppar
- intolerans av ingredienser.
Använd medicinen måste vara extremt försiktig, eftersom en överdos kan öka blodproppen.
Ljusrelief kostar ca 370 rubel.
Natalsid
Ett naturligt läkemedel, vars verkan beror på den naturliga ingrediensen - natriumalginat. Detta ämne stoppar blodet, läker såren, släcker smärtan, lindrar inflammationen. Därtill normaliseras även tarmens arbete.
Bland kontraindikationerna skiljer sig följande villkor:
- intolerans av komponenter;
- Åldersbegränsningar (förbjudna upp till 14 år).
Med diagnosen "inre hemorrojder" behandlas behandlingen i 1-2 veckor, är applikationsfrekvensen ett ljus 2 gånger om dagen.
Kundernas recensioner bekräftar att suppositorier överförs väl, endast i vissa situationer kan allergiska reaktioner observeras.
Den ungefärliga kostnaden är 350 rubel.
Relief Advance
Hemostatiska egenskaper ger hajleveroljan som ingår i beredningen. Detta ämne ökar blodkoagulabiliteten, hjälper till att läka skadade områden av slemhinnan. Anestetikan i kompositionen minskar ytterligare intensiteten av smärtsamma förnimmelser.
En annan fördel - suppositorier är tillåtna under perioden med att bära barnet. Naturligtvis, efter att ha beaktat alla risker och hot, som bland annat inkluderar:
- intolerans av ingredienser;
- tromboembolism;
- lågt antal granulocyter.
Läkemedlet ska administreras 4 gånger om dagen efter avföring. Vanligtvis tolereras dessa suppositorier av patienter, sällan förekommer allergiska tillstånd.
Läkemedlet är ganska dyrt - priserna varierar från 400 till 450 rubel.
Glukokortikosteroidljus
ultraprokt
Ett multikomponenthormonläkemedel tar snabbt bort klåda och inflammation på grund av kortikosteroidflucortolon. Lokalbedövningen i kompositionen lindrar också smärta.
Suppositorier används 2-3 gånger om dagen i en vecka. Särskilt ofta ordineras Ultraproct för svåra sjukdomsformer, komplicerade av blodkärlets blodpropp.
Hormonljus från hemorrojder och rektala preparat är kontraindicerade för användning i följande situationer:
- tuberkulos och syfilis i ändtarmen
- infektion i anus;
- den första trimestern av dräktighet;
- överkänslighet mot ingredienser;
- barns ålder.
Bland de oönskade följderna är obehagliga känslor i anusen, sällsynta lokala allergiska reaktioner.
Läkemedlet är ganska dyrt - ca 650 rubel.
Relief Ultra
Förutom hajleverolja - huvuddelen av alla läkemedel, vars namn börjar med ordet "religion" - suppositorier innehåller hormonhydrokortison och zinksulfat.
Hormonala ämnen bidrar till att minska inflammation, smala åderna och kapillärerna och ta bort klåda. Zinkföreningar accelererar läkning, kämpar med sprickor och erosionsprocesser.
Behandlingstiden bestäms av läkaren, ljus appliceras fyra gånger om dagen efter avföring och hygienprocedurer.
Bland kontraindikationerna ingår följande villkor:
- infektiösa lesioner av den anala passagen;
- tuberkulär eller syfilitisk lesion av anus;
- svullnad i ändtarmen
- överskott av natrium i kroppen
- bär av barnet;
- intolerans av ingredienser.
Patientens feedback visar att oönskade konsekvenser är sällsynta. Det kan bli klåda och brinna på huden och slem på stället för injektion av ljuset.
Köp suppositorier kommer att ha ett ganska högt pris - ca 500 rubel.
Proctosedil M
Denna indianska hormonmedicinering ordineras oftast i svåra former av hemorrojder, till exempel efter komplicerat arbete eller kirurgisk ingrepp.
Proctosedil M är ett multikomponentläkemedel som innehåller smärtstillande medel, ett antibiotikum och ett hormon - hydrokortisonacetat.
Suppositorier lindrar tillståndet snabbt - inom en vecka, men närvaron av ett hormon i kompositionen kräver en gradvis avstängning: 3-4 gånger den första dagen till en gång till den sjunde dagen för användning.
- tuberkulos eller syfilis i den analgången;
- infektionssjukdom i ändtarmen;
- dräktighet och amning
- tidig ålder
- överkänslighet;
- hjärtsjukdom.
Biverkningar uppträder sällan, vanligen i form av torkning av slemhinnan eller allergiska reaktioner (klåda eller rodnad).
Den vanliga kostnaden för rektala suppositorier är 370 rubel.
Preparat-angioprotectors
Methyluracilum
Namnen på suppositoriet och den aktiva beståndsdelen är desamma. Metyluracil kan optimera processen med cellregenerering, påskynda återvinningen av vävnader genom olika immunförsvar.
För att behandla inflammation av hemorrojder med detta läkemedel ska vara från en vecka till 3-4 månader. Flera ljus - 1-2 linjer upp till fyra gånger om dagen.
Suppositorier rekommenderas inte för användning i följande fall:
- blodcancer
- onkologisk patologi av lymfsystemet;
- benmärgstumör.
Stearinljus överförs väl, ibland finns det obehagliga känslor efter införandet av suppositoriet i anusen. Allergi är extremt sällsynt.
Kostnaden överstiger inte 90 rubel.
Prokto-Glivenol
Ett tvåkomponent-angioprotektivt medel som förbättrar blodcirkulationen, skyddar kärlens väggar, bedövar och lindrar dessutom inflammation.
Kompositionen av suppositoriet innehåller följande ingredienser:
- tribenozid - ökar tonen och minskar permeabiliteten hos cellmembranen och tar bort ödem och inflammation.
- lidokain.
Flera applikationer bör inte överstiga 2 gånger om dagen. Inför ett ljus på morgonen eller kvällen efter tömningen av tarmarna. När tillståndet stabiliseras måste du byta till en enda användning av medicinen.
Suppositorier är förbjudna i följande fall:
- överkänslighet mot ingredienser;
- leversjukdomar;
- graviditet (första veckorna);
- minoritet.
Sällan förekommer klåda i anusen. Läkemedlet kan också verka på tarmperistalmen, aktivera dess sammandragningar.
Prisintervallet är från 400 till 420 rubel.
Proktis M
Non-cheap medicine, som utvecklats av italienska farmaceuter för terapi av rektal patologi.
Huvuddelen är gilauronsyra, som hjälper till att återställa celler och vävnader, förbättrar näring av blodkärl, ökar deras elasticitet.
Fördelen med läkemedlet - förmågan att fortsätta använda produkten i avsaknad av oönskade konsekvenser.
I extremt sällsynta fall kan intolerans mot ljusingredienser uppstå.
Suppositorier används en gång om dagen. Flertalet kan emellertid ökas vid en allvarlig sjukdomsförlopp.
Priset på medicinen är 700-850 rubel.
Astringent Suppositories
Anuzol
Billiga ljus från hemorrojder, som är lämpliga för komplex behandling av patologi. Komponenter av suppositorier Anuzol har följande användbara egenskaper:
- vismut - torkar, "stickar" och hjälper till att förstöra patogena mikroorganismer;
- zink - fungerar på ett liknande sätt, vilket ytterligare reducerar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen;
- krasavka - extraktet av denna växt hjälper till att minska muskeltonen i ändtarmen, men ökar aktiviteten hos analventilen.
Varaktigheten av användningen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Introducera analfoder flera gånger om dagen, beroende på svårighetsgraden av symtomen.
Bland de begränsningar som ska användas är följande stater utmärkande:
- låg motilitet i mag-tarmkanalen;
- hjärtsjukdomar;
- svag muskelton;
- dräktighet och amning
- överkänslighet mot ingredienser;
- godartad prostatahyperplasi.
Det är inte uteslutet förekomsten av lokal allergi, förstoppning eller diarré. I sällsynta fall kan dåsighet, takykardi, migrän, torr mun förekomma.
Kostnaden för suppositoriet är från 70 till 90 rubel.
Neo-Anuzol
Det är en multikomponent topikal preparat som lindrar inflammation och spasmer, har astringenta och antiseptiska egenskaper.
Skillnaden från föregående suppositorium är en mer mättad komposition och tillstånd att använda under graviditeten.
Suppositorier injiceras i analgången flera gånger om dagen tills patientens tillstånd förbättras.
Rekommenderas inte för användning med intolerans ingredienser. "Pobochek" lite klåda eller brännande.
Drogen är billig - kostnaden är ca 80 rubel.
Anestezol
Hushållspreparatet innehåller, förutom vismut och zink, en bedövningsmedel och mentol. En sådan rik komposition tillåter antihemorrhoidala ljus att lindra smärta, smala kärl, eliminera inflammation och skydda skadade områden.
Använd ljus två gånger om dagen efter avföring och andra hygienprocedurer. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms beroende på svårighetsgraden av symtomen.
Begränsningar av användningen av suppositorier:
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
- underårig ålder.
Biverkningar uppträder ganska ofta - i cirka 10% av fallen. Vanligtvis uppmärksammar patienter obehagliga känslor i analgången, ibland finns det en avslappnande effekt av suppositorier.
I allmänhet är analpads billigt och effektiva, den vanliga kostnaden är 75 rubel.
Immunomodulerande ljus
Posterisan
Inaktiverade kolonier av bakterier som ingår i preparatet bidrar till att öka stabiliteten i tarmslimhinnan mot patogena mikrober, vilket resulterar i vilken lokal immunitet förbättras.
Suppositorier används som en del av komplex behandling av rektumsjukdomar, inklusive i fall av inflammation av hemorrojskottorna.
Många användningsområden - 3-4 gånger om dagen, varaktighet - inte mindre än tre veckor.
Patienternas vittnesbörd visar att läkemedlet tolereras väl.
Mycket sällan finns överkänslighetsreaktioner mot läkemedlets ingredienser.
Priset är 370 rubel.
Posterizan forte
Förutom inaktiva kolonier av bakterier tillsatte tillverkare hormonhydrokortison, vilket resulterade i effekten av läkemedlet ökat. Suppositories bekämpar perfekt inflammatorisk process, svullnad, klåda och reparera skadade områden i ändtarmen.
Läkemedlet används 2-3 gånger om dagen för att minska patologiska symptom. Efter stabilisering av staten reduceras multipliciteten och ljuset fortsätter att användas i flera dagar.
Läkemedlet rekommenderas inte för:
- intolerans mot fenol;
- infektion i anuset
- dräktigheten.
Vid kortvarig användning är allergiska reaktioner möjliga, långvarig användning är fylld med utvecklingen av vanliga biverkningar som är karakteristiska för hormonella läkemedel.
Den ungefärliga kostnaden är 370 rubel.
Suppositorier med växtdelar
Olestezin
Olestezin med hemorrojder - Effektiva suppositorier med havtornsolja.
Innehåller sig i läkemedel, växtkoncentrat minskar inflammation, ökar kärlets ton, regenererar skadad vävnad, slutar blöda.
Andra komponenter förstör bakterier och lindrar ömhet vid defektering.
Den vanliga terapin innehåller en 10-dagars behandlingskurs. Ansökningsfrekvensen överstiger inte 5 ljus per dag.
Suppositorier används inte för överkänslighet mot ingredienser. Vid användning, förmodligen förekomsten av allergier eller diarré.
Kostnaden är låg och är cirka 130 rubel.
Betiol
Billig och relativt effektiv ljus från hemorrojder Betiol. Den ryska produkten innehåller ichthyol och belladonnans huva. Dessa komponenter har antispasmodiska, anestetiska, antiinflammatoriska och återställande effekter.
Behandlingstiden överstiger vanligen en vecka, appliceringsfrekvensen beror på svårighetsgraden av patologiska symtom.
Suppositorier är kontraindicerade när:
- intolerans mot ingredienser;
- adenom av prostata;
- ökat ögon tryck.
Hos vissa patienter är diarré, torkning av rektumslimhinnan, ökad hjärtslag och andra oönskade konsekvenser möjliga.
Den ungefärliga kostnaden är 75 rubel.
Ichthyol ljus
Terapi av inflammerade noduler med ett ichthyolljus från hemorrojder är billigt och effektivt.
Kanske är kostnaden av remediet och frånvaron av kontraindikationer de främsta fördelarna med dessa suppositorier.
Den aktiva komponenten av ichthamol bidrar till att minska den inflammatoriska processen, desinficera och bedöva de skadade områdena.
Dessutom sker regenerering av den rektala slemhinnan.
För att lindra symtomen, rekommenderar experter att gå in i 2 ljus - på morgonen och vid sänggåendet. Ichthyol suppositorier används vanligtvis vid komplex terapi.
Den ungefärliga kostnaden är 80 rubel.
Havtornsljus
Den huvudsakliga medicinska beståndsdelen, som namnet antyder, är ett extrakt av havtornsbär. Det är detta ämne som ger suppositorierna en trevlig orange nyans och en karakteristisk lukt.
För härdning används vaxkomponenter.
Havtornet extrakt hjälper till att återställa och läka skadade områden av anus. Komponenten skyddar celler från penetration av patogena bakterier och deltar även i blodpropp.
Varaktigheten av behandlingen överstiger normalt inte 2-3 veckor, den dagliga dosen - 2 ljus.
Medicin används inte för diarré och intolerans av ingredienser, i vissa fall förekomsten av allergiska tillstånd.
Den genomsnittliga kostnaden är 75 rubel.
Cleavage Extract
Detta är kanske det billigaste rektala ljuset på den inhemska läkemedelsmarknaden. Den viktigaste aktiva delen av suppositorier är det förtjockade extraktet av belladonablad, vilket anses vara en utmärkt antispasmodisk.
Applicera ljus för behandling av en mild form av hemorrojder. För detta ändamål måste suppositorier injiceras i rektum 2-3 gånger om dagen i en vecka.
Läkemedlet är kontraindicerat i:
- överkänslighet mot ljus ingredienser;
- prostata adenom;
- ökat ögontryck;
- patientens tidiga ålder.
I vissa situationer finns diarré, ömhet i buken, lokala allergiska reaktioner, nervsystemet.
Priset är minimalt - ca 40 rubel.
Homeopatiska suppositorier
Propolis DN
Den viktigaste aktiva ingrediensen i dessa ljus är en speciellt behandlad propolis. Detta är ett av de mest effektiva ljusen med propolis.
Biodlingsprodukten läker sår, bedövar, lindrar inflammation, förstör skadliga mikroorganismer.
Applicera suppositorier tre gånger om dagen i 7-14 dagar. För att förhindra exacerbationer kan den terapeutiska kursen förlängas upp till 30 dagar.
Läkemedlet är kontraindicerat om propolis är intolerant. Vid överkänslighet kan patienten uppleva allergiska reaktioner.
Den ungefärliga kostnaden är 280 rubel.
Häxhasel
Ett annat billigt ljus från hemorrojder, i kompositionen där det finns en speciellt gjord infusion av bush witch hazel.
Denna komponent hjälper till att stärka membranet i blodkärl, hjälper till att eliminera blodstagnation.
Varaktigheten av behandlingskursen beror på svårighetsgraden av de patologiska symtomen. Vanligtvis rekommenderas att man skriver in ett ljus två gånger om dagen.
Bland begränsningarna är:
- intolerans av ingredienser;
- prolaps av inflammerade noduler;
- blödning från ändtarmen.
Sällan ofta under de första dagarna av användningen förvärras symtomen på hemorrojder. Men allergiska reaktioner uppträder extremt sällan.
Det ungefärliga priset är 95 rubel.
Calendula (i form av ljus)
Huvudingrediensen hos sådana suppositorier är den så kallade matritttinkturen av guldblommor, som är ett vatten-etyl-extrakt från färskt råmaterial.
Läkemedelsverket minskar effektivt inflammation, svullnad och smärtsamma förnimmelser, förstör bakterier, förbättrar lokalt venöst blodflöde.
Vanligtvis används ljus från kalendula med hemorrojder för komplex behandling av en lätt form. För detta ändamål utse en suppositorie en gång om dagen.
Läkemedlet är förbjudet för användning när:
- intolerans av beståndsdelar;
- massiv blödning
- prolaps av inflammerade noduler.
Vanligtvis överförs homeopatiska suppositorier "perfekt", men i sällsynta fall är förekomsten av allergiska tillstånd inte utesluten.
Det vanliga priset på produkten är ca 110 rubel.
Allmänna regler och restriktioner
Användningen av antihosporida suppositorier, oavsett typ av medicinering, kräver att vissa rekommendationer följs. Experter rekommenderar patienter att följa följande regler:
- Förvara läkemedlet i kylskåp. Inuti stötpilleriet smälter snabbt, vilket leder till besvär vid administrering.
- Det är viktigt att följa alla medicinska rekommendationer. Öka varaktigheten av den terapeutiska kursen eller överstiga antalet applikationer är mycket oönskad.
- Om anteckningen säger att behandlingen ska utföras två gånger om dagen, administreras ljusen på morgonen och innan du somnar. Med en enda terapi är det bäst att använda drogen sent på kvällen efter tarmutrymme.
- Det är nödvändigt att se till att de terapeutiska analpuddarna inte faller i ändtarmen. Suppositorier är lokala läkemedel som verkar direkt i anusområdet.
Vilket ljus är bättre? Denna fråga kommer inte att besvaras exakt antingen av forumet eller till och med av en erfaren specialist. Varje organism är individuell, så ett verktyg som hjälper en patient kan vara värdelös för en annan patient.
recensioner
Kära besökare på webbplatsen, om du måste möta hemorrojder, och därmed användningen av rektala suppositorier, dela med dig av din egen erfarenhet. Din information kommer utan tvekan att vara användbar för andra läsare av vår resurs.
Namnen på vaginala och rektala suppositorier med antibiotika
Suppositorier med antibiotika är mycket effektiva vid komplex behandling av sjukdomar i det genitourära systemet. På grund av den övervägande kombinerade kompositionen kan ljusen framställas inte bara av lokal antibakteriell, men också genom analgetisk, antiinflammatorisk och antiseptisk verkan.
Ljus med antibiotika kan användas i vaginit, vulvovaginit, cervicit, förebyggande av septiska komplikationer före hysterography, kauterisering cervix före och efter abort, etc. För män föreskrivs rektala suppositorier med antibiotika för komplex behandling av bakteriell prostatit.
Namn på vaginala suppositorier med antibiotikum i gynekologi
För att ordinera vaginala suppositorier med antibiotika ska gynekologen, på grundval av smutsresultat. Behandlingstiden bestäms individuellt (standard från 7 till 14 dagar).
I gynekologi används inte ljus med gentamicin. Vaginalt, är suppositorier används klindamycin, neomycin, metronidazol, tinidazol, ornidazol, polymyxin B, hlorhinaldon, atsetarsol etc.
Lista över viktigaste avg-in:
Översikt över de viktigaste drogerna
polizhinaks
Vaginalkapslar som produceras av den franska läkemedelsindustrin Innotech International. Stearinljus innehåller neomycin (antibiotikumklassaminoglykosider), nystatin (antisvamp) och polymyxin B (polypeptid antibakteriell).
Kostnaden för packning (6 vaginala kapslar) är cirka 400 rubel.
Kapslar har antibakteriella, antifungala, omslutande och antipruritiska effekter. Dessutom förbättrar de trofén i vaginala slemhinnan.
Polygynax aktiv mot ett brett spektrum av mikroorganismer, inklusive Staphylococcus, Corynebacterium, Escherichia coli, Proteus, Haemophilus, Klebsiella, ureaplasma, svampar (speciellt Candida), etc.
Läkemedlet används för att behandla patienter med vaginit, tröst, vulvovaginit, cervicovaginit, cervicit. Poly-наinax kan också användas för profylaktiska ändamål före förlossning, abort, cauterization, diagnostiska studier etc.
Kontraindicerat i närvaro av individuell intolerans av komponenterna och under amning. Används med försiktighet vid njursvikt.
Behandlingstiden är 12 dagar. Förebyggande kurs - 6 dagar. Kapslar administreras en gång om dagen, på natten.
Terzhinan
Vaginala tabletter med antibiotika. Suppositorier innehåller neomycin (aminoglykosidantibiotikum klass) ternidazol (antimykotisk -in), nystatin (antimykotisk -in) och prednisolon (hormon). Terzhinan produceras av Bouchards laboratoriums franska läkemedelskampanj. Kostnaden för förpackning (10 tab.) Är cirka 480 rubel, 6 tabeller. -380 rubel.
Den har antibakteriell, antiinflammatorisk, fungicidal, anti-trichomoniasis, anti-edematös, antipruritisk effekt.
De används för vaginit, trichomoniasis, tröst, cervicit. Dessutom kan Terjinan användas för profylaktiska ändamål (moxibustion, abort, undersökning, etc.).
Tabletter är kontraindicerade i närvaro av individuell intolerans av komponenter. Strikt enligt indikationerna kan ordineras under graviditet och naturlig utfodring.
Använd en gång om dagen (före införandet i vagina rekommenderas att sänka tabletten i varmt vatten i 20 sekunder). Preventiv kurs-6 dagar. Den normala behandlingstiden är 10 dagar. Vid behov är längre behandling möjlig.
Osarbon
Suppositorier med acetylsol, producerad av den ryska kampanjen Nizhpharm. Kostnaden för 10 stycken. - 160 rubel.
Det är ett syntetiskt antibakteriellt medel med anti-trichomoniasis, anti-amoebiska och antiinflammatoriska effekter. Drogen är mycket aktiv i spirochetos. Huvudindikationen för receptet av Osarbon är kolpit orsakad av Trichomonas.
Acetarsol används inte om patienten har en individuell intolerans, diabetes, blodproppssjukdomar, tuberkulos, njur- eller leverinsufficiens. Gravid är kontraindicerad i alla trimester.
Osarbon gäller en kurs om 10 dagar. Sr-in administreras en gång om dagen, på natten.
Neo-Penotran
Suppositorier med metronidazol och ett antisvampmedel - mikonazol. Läkemedlet tillverkas av det tyska läkemedelsföretaget Embil Pharmaceucal. Kostnaden för 7 st. - 950 rubel
Neo-Penetral har antimykotiska, antibakteriella, antiprotozoala, anti-trichomoniasis effekter.
Indikationer för utnämningen tjänar som vaginit, vaginos, cervicit, blandade vaginala infektioner (candidiasis + trichomonader, etc.).
- patienter i graviditetens 1: a trimester
- amning;
- om det finns en individuell intolerans mot komponenterna.
Använd försiktighet i närvaro av allvarliga sjukdomar i njurar och lever, samt patologier i centrala nervsystemet och kränkningar av hematopoiesis i benmärgen.
I 2: a och 3: e trimestern kan läkemedlet användas strikt enligt doktors recept, med ett säkrare alternativ.
Amning för behandlingsperioden avbryts tillfälligt. Återupptagandet av naturlig utfodring är möjlig efter 2 dagar (48 timmar) efter det att läkemedlet avbrutits.
Behandlingstiden är från 7 till 14 dagar. Vi introducerar 1 st. en dag före sängen.
Clione-D
Producerad i form av vaginala tabletter. Innehåller metronidazol och mikonazol. Producerad av det ungerska läkemedelsföretaget Gedeon Richter. Kostnaden för 10 vaginala tabletter är 390 rubel.
Metromikon - Neo
Suppositorier med (metronidazol) och mikonazol. Läkemedlet tillverkas av det moldaviska läkemedelsföretaget Anzhero-Sudzhensky HFZ. Kostnaden för 14 suppositorier är 430 rubel.
trihopol
Vaginala tabletter med metronidazol. Producerad polsk kampanj Polpharma. Kostnaden för 10 tabeller. - 350 rubel.
Läkemedlet är aktivt mot trichomonads, gardnellas, fusobacteria, bacteroides, peptostreptococcus, clostridia, prevotella, etc.
Används för vaginit och vaginos bakteriell och trichomonadnoy natur.
Metronidazol är kontraindicerat i patologier i blodsystemet, leukopeni, sjukdomar i det centrala nervsystemet (inkluderande epilepsi), graviditet (första trimestern), amning, svår njurdysfunktion och lever är överkänslig -Va.
Tabletterna administreras per 1 pc. en gång om dagen. Behandlingsförloppet är från 7 till 10 dagar.
Flagyl
Ljus med metronidazol. Priset för packning 10 ljus är 888 rubel. Producerad av det franska läkemedelsföretaget Sanofi-Aventis.
Metronidazol Suppositories
Antibiotikum för vaginal applicering av den moldaviska läkemedelsakampanjen Anzhero-Sudzhensky HFZ. Kostnaden för 10 ljus är 200 rubel.
Ginalgin
Vaginala tabletter innehållande metronidazol och klorinaldon (syntetisk antibakteriell sr-in). Läkemedlet produceras av den polska kampanjen Ai Si En Polfa Rzeszow AO. Kostnaden för 10 tabletter är 320 rubel.
Ginalgin har antibakteriella, antifungala, antiprotozoala, anti-trichomoniasis, baktericida och antimikrobiella effekter.
Tabletter är kontraindicerade vid graviditet och amning, svår njursjukdom, lever och CNS (inklusive epilepsi), leukopeni och individuell intolerans hos komponenterna.
Ange en gång om dagen, före sänggåttid från sju till tio dagar. Terapi bör startas 2-4 dagar efter menstruationstiden.
Gaynomaks
Vaginala suppositorier med tinidazol (antibiotikum från klassen derivat av nitroimidazol) och tiokonazol (svampdöd). Läkemedlet produceras av den tyska kampanjen Embil Pharmaceucal. Kostnaden för 7 ljus är 1300 rubel.
Gainomax har en uttalad antibakteriell, antifungal, antiprotozoal och anti-trichomonadisk aktivitet.
Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med leukemi, hematopoiesis, allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet, njurar och lever. Det används inte heller under graviditet och naturlig utfodring.
Gainomax appliceras två gånger om dagen i tre dagar eller 1 ljus en gång om dagen i 7 dagar.
Rektala suppositorier med antibiotika
Rektala suppositorier med antibiotika används oftast vid komplex behandling av prostatit hos män. Dessutom kan vissa läkemedel ordineras till patienter med proktit, analfissurer och hemorrojder.
Med hemorrojder och analfissurer kan Proxedil användas. Detta läkemedel innehåller hydrokortison (ett hormon), framicetin (antibiotikumaminoglykosidklass), heparin (antikoagulant), euskuspoid (angioprotektor).
Proxedil har anti-edematösa, analgetiska, antibakteriella, angioprotektiva, antipruritiska och antikoagulerande effekter.
Under den akuta perioden är det möjligt att använda sr-va 2 gånger om dagen. Efter uppkomsten av förbättring, använd en gång om dagen. Behandlingstiden bestäms individuellt av den behandlande läkaren.
Lista över ljus med antibiotika från prostatit
Mest eEffektiva suppositorier med ett antibiotikum för prostatit är Vitaprost Plus.
Ljus med antibiotikum för prostatit Vitaprost Plus innehåller ett extrakt av prostata och ett antibiotikum av klassen fluoroquinoloner - lomefloxacin.
Suppositorier har en uttalad antibakteriell, antiinflammatorisk, anti-edematös och analgetisk effekt. De förbättrar också mikrocirkulationen och minskar allvaret av stillastående fenomen. Vitaprost normaliserar också sekretorisk funktion hos prostata och minskar risken för trombos.
Applicera en gång om dagen, före sänggåendet. Behandlingstiden bör vara minst 10 dagar.
Ljus med Longidase
I den komplexa behandlingen av kronisk prostatit används Longidase suppositorier effektivt. De innehåller inte antibiotika, deras huvudsakliga aktiva substans är det proteolytiska enzymet i Longidase.
Cp-y har en uttalad proteolytisk och enzymatisk verkan. Longidase har också immunmodulerande, antioxidant och antiinflammatoriska effekter.
Longitude kan förhindra utveckling av vidhäftningar och förbättra mikrocirkulationen i kroppen.
Suppositorier appliceras på 1: a gången per dag. Behandlingsförloppet är inställt individuellt, vanligtvis från 10 till 20 dagar.
Läkemedlet används inte i närvaro av individuell intolerans av komponenterna och maligna neoplasmer.
Artikeln är upprättad
infektionssjukdomsläkare Chernenko A.L.
Förmedla din hälsa till proffs! Gör ett möte för den bästa läkaren i din stad just nu!
En bra doktor är en generalist som, baserat på dina symptom, kommer att ställa en korrekt diagnos och ordinera effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, S: t Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% vid antagning.
* Om du klickar på knappen kommer du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och en post till specialisten på profilen du är intresserad av.
* Tillgängliga städer: Moskva och regionen, St Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-Don-Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk