Full genomgång av åderbråck i det lilla bäckenet

Från denna artikel kommer du att lära dig: varför åderbråck i det lilla bäckenet anses vara en separat sjukdom, och inte en sort av åderbråck; hos vilken denna sjukdom kan uppstå och varför. Manifestationer och diagnostik av denna patologi, som det behandlar korrekt, chanserna för återhämtning.

Bäckens åderbråck är försvagningen av väggarna i bäckens inre eller yttre venösa kärl, vilket leder till en alltför stor expansion av deras diameter (ectasia). Åderbråck kan inte säkerställa utflödet av blod från bäckenorganen, vilket leder till stagnation och fullständig förstöring av kärlväggen. Som ett resultat - ett brott mot strukturen och funktionerna hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

De inledande stadierna av sjukdomen orsakar endast mindre obehag i området av vulva och i underlivet. Kvinnor med avancerade former av bäcken varicer lider konstant svår smärta, olika gynekologiska sjukdomar, infertila, har en kosmetisk defekt i form av utsträckta venösa invecklade knutar på perineum, blygdläpparna eller vid ingången till vagina.

Sjukdomen kan vara helt botad, men livslångt förebyggande är nödvändigt för att förhindra återfall. Detta problem delas av kärlsjuksköterskor eller phlebologists och obstetrician-gynecologists.

Åder i liten bäcken hos män i en form som kvinnor existerar inte. Men en sådan sjukdom finns - varicocele. Mekanismerna för utseende och manifestation liknar dem hos bäckens åderbråck. Utvidgningen av venerna förekommer i vänster testikel och under spermatkabeln på grund av att blodet stagnerar i den vänstra testikulära venen. Det kastas tillbaka från vänster renalven, i vilken testikelen vener.

Kärnan i patologi, hur seriös det är

De yttre och inre kvinnliga könsorganen lever väl med blod. För att säkerställa ett tillräckligt utflöde av inkommande blod behövs ett kraftfullt nätverk av venösa kärl. Därför är pelvisets venösa system väl utvecklat hos kvinnor. Varje vena har starka väggar, är utrustade med ventiler, kopplade till ett antal passande ådror. Allt detta utgör ett väl fungerande nätverk av venösa bäckenområdet, som samlar blod från perineum, externa reproduktionsorgan (vulva, vagina), intrapelvic strukturer (äggstockar, livmoder), och transporterar det till den nedre kjolen av rocken ven.

Klicka på bilden för att förstora

Båtarens åderbråck skiljer sig från friska genom att de:

• Utvidgad i diameter;
• Överflödar med blod;
• Överdriven konvolut
• De har sacculära utskjutningar i form av noder;
• Flabby och svag.

Pelvic vener som drabbats av åderbråck kan samla blod från de yttre könsorganen och tarmorganen, men kan normalt inte transportera den till större kärl (en ihålig vena). Detta leder till det faktum att blodet stagnerar i bäckenet och tränger igenom den venösa väggen, påverkar de vävnader från vilka den ska strömma. De blir svullna, fullblodiga, inflammeras och förlorar sina funktioner.

Men mest av allt är åderbråket i det lilla bäcken farligt:

• Dyshormonala störningar i äggstockarna;
• Uterinblödning och menstruationssjukdomar;
• Infertilitet, hotet om att graviditeten avslutas och oförmåga att födas i naturen.
• Bildandet av trombi i åderbråckens lumen, vilket hotar deras separation från platsen för bildande och migrering till hjärtat och lungkärl. Detta är den farligaste komplikationen, som hotar livets tromboembolism hos lungartären (PE).

Tromboembolism i lungartären

skäl

I grunden förekommer åderbråck i bäcken hos sexuellt mogna kvinnor:

• Upp till 20 år - 20%;
• 20-30 år - 30%
• 30 - 45 år - 50%

Mekanismer av varicose degeneration av bäckens venösa system:

1. (i 80%). De är de största trunkåren som samlar blod från livmodern och äggstockarna och bär den direkt till ihålig (höger) eller till njurarna (vänster). Om det uppstår en uppdelning i dem blockerar det fullständigt det venösa utflödet.
2. Enhetlig försvagning eller förstörelse av venusväggen i alla bäckenar - de expanderar samtidigt samtidigt och kan inte samverka för att främja blod till de överliggande områdena.
3. Att avvisa blod från lårets djupa vena till ytlig genital venen, som samlar blod från perineum och yttre könsorgan, förhindrar utflöde. Som ett resultat stiger trycket i det, och dess fat och alla inflöden är varicose.

De omedelbara anledningarna till att lansera dessa mekanismer kan vara:

• Medfödd svaghet eller dysplasi (underutveckling) av venös vägg och ventiler.
• Hormonala omläggningar i honkroppen (pubertet, graviditet, klimakteriet, dyshormonala sjukdomar hos äggstockarna).
• Frekventa inflammatoriska processer, endometrios, operationer, limprocess i bäckenet.
• Uppskjuten trombos och tromboflebit i bäckens vener.
• Tungt fysiskt arbete.
• Lång vistelse i en liggande eller sittande position.
• Övervikt.
• Graviditet och förlossning.
• Regelbunden avbrott av samlag i många år, särskilt i frånvaro av orgasm.
• Böjningar av livmodern bakre eller främre.
• Tumörer i det lilla bäckenet.
• Uterus utelämnande.

Orsakerna till åderbråck i bäckenet hos kvinnor

Grader av åderbråck - klassificering

Enligt det anatomiska tecknet (prevalens) är åderbröstbenen uppdelade i tre typer:

1. Intravenös venös överflöd;
2. Vulvar och perineal åderbråck;
3. Kombinerade former.

För att återspegla naturen av patologiska förändringar är sjukdomen uppdelad i tre grader:

1. Den första - de dilaterade kärlen i någon av de organiska bäckens plexuserna överstiger inte 0,5 cm i diameter, alltför tvungen.
2. Den andra - diametern hos vener ökar till 1 cm, är processen utsträckas till inte bara organ plexus (livmoder, ovarial-), men också runt dem (parauterine fiber).
3. Den tredje är en förlängning (ectasia) på mer än 1 cm, som påverkar alla kärl - intraorganiskt, nära organ och stammen (stammen hos äggstocksvenen).

Ju högre grad av sjukdom, desto värre venerna är och desto tyngre stagnation av blodet i bäckenet.

karakteristiska symptom

Kvinnor med åderbråck i bäckenet:

• Konstanta eller periodiska smärtor i buken, intensifieras mot kvällen eller efter belastningen, huvudsakligen under andra halvan av cykeln (närmare månatligen). Vid grad 3 kan smärtan vara mycket svår.
• Klåda, brännande, puffiness och cyanos hos könsorganen.
• Smärtsam menstruation och samlag.
• Riklig menstruation och livmoderblödning, oregelbunden cykel.
• Oförmåga att bli gravid
• Tjockna konvulerade ådror i perineum och labia.
• Ofta smärtsam urinering.
• Uttalade manifestationer av premenstruellt syndrom.

Symtom på åderbråck i bäckenet hos kvinnor

diagnostik

För att bekräfta diagnosen, utför:

• Ultraljud genom buken och genom vagina (transvaginalt) med användning av speciella sensorer - dopplerografi och duplex angioscanning av bäckenar. Den enklaste och informativa metoden.
• Endovaskulär flebografi - införandet av röntgenkontrastpreparat i äggstocksvenen. Flebografi av den vänstra testikulära venen med fyllning av åderförhöjda vener med kontrastmedel
• Beräknad tomografi med kontrast.
• Diagnostisk laparoskopi.

Metoder för behandling

Skyddsbenen i bäcken tillsammans behandlas av vaskulära kirurger eller phlebologer med obstetrician-gynekologer. Enligt moderna idéer består behandlingen av följande anvisningar:

1. Normalisering av ett sätt att leva
2. Konservativ medicinering;
3. Kompression och skleroseringsterapi;
4. Kirurgisk behandling.

Bota åderbråck i bäckenet kan vara. För detta ändamål utgör specialister en individuell behandlingsplan, och sjuka kvinnor måste följa medicinska och förebyggande rekommendationer för livet.

1. Normalisering av livsstilen

Eftersom den felaktiga livsstilen tjänar som en förutsättning och den omedelbara orsaken till åderbråckens åderbråck, kommer dess normalisering att hjälpa till att bota:

• Undanta långvarig vistelse i stående eller sittande läge (mer än 2-3 timmar utan avbrott).
• Lyft inte vikter och ge upp hårt fysiskt arbete.
• Under dagen utföra ansvarsfrihets för bäcken (motion Berezka, ˮvelosipedˮ) eller bara ligga ner i 10-15 minuter med en upphöjd kropp ovanför bäckenet nivå.
• Minska vikt (med fetma).
• Ta inte ett varmt bad, byt ut det med en kontrastdusch.
• Avvisa alkohol och röka.

2. Läkemedelsterapi

Behandling av åderbråck i någon grad är inte möjlig utan medicineringstöd. I första graden är det den viktigaste behandlingsåtgärden, medan den andra och den tredje kompletterar den komplexa behandlingen.

Sådana droger används:

• Phlebotonics - stärka venösa kärl (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanter - utspädd blod, underlätta dess framsteg längs kärlen (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
• Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Ytterligare grupper av läkemedel är föreskrivna med hänsyn till de existerande abnormiteterna i kroppen:

• Förberedelser av kvinnliga könshormoner (med dyshormonala störningar).
• Anestetika och antiinflammatoriska läkemedel (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatika - Hemostatiska läkemedel för behandling av livmoderblödning (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexaminsyra).

3. Kompression och sklerosbehandling

Ett av de effektiva sätten vid behandling av åderbråck på området för de yttre könsorganen och perineum är komprimeringseffekten. Principen för denna metod liknar användningen av elastiska bandage i benvaricose. Kompression (kompression) av ytliga vener från utsidan underlättar deras tömning av blod. För att skapa sådan effekt kan speciella strumpbyxor eller shorts från kompressionskläder användas. Du kan köpa dem i specialiserade apotek, affärer, salonger av medicinska produkter, individuellt välja rätt storlek och styrka av kompression.

Sclerotherapy - åderbråck punktering med införandet i lumen särskilda beredningar (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol) som orsakar den fastnar. Sådan behandling utförs med extern (subkutan) bäckens varicosity utan sjukhusvistelse på sjukhuset. Inre vener kan också skleroseras, men denna procedur är tekniskt mer komplex och sker under driftsförhållanden.

4. Kirurgisk behandling

Båtar i bäcken behandlas bäst genom kirurgi med:

• 2-3 grader av ektasi;
• Snabba framsteg av sjukdomen;
• Planering av graviditet;
• Svår smärta syndrom;
• Konstant livmoderblödning och andra gynekologiska störningar.

De huvudsakliga typerna av operationer för bäckenvaricus:

1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi genom bukpunkterna. Utför bandbildning, korsning eller borttagning av äggstocksvenen. Således elimineras den omvända överföringen av blod genom den.
2. Endovaskulär - ett intravaskulärt ingrepp utfört genom en punktur i femoralvenen. Med hjälp av en speciell kateter under röntgenkontrollen finns en äggstocksven och embolisering utförs - överlappar lumen. Endovaskulär ingrepp
3. Flytt varicer - genom små snitt eller punkte bort förändrade subkutan ven ligeras extern genital Wien till konfluens i lårbens fartyg.
4. Gynekologisk intervention - borttagande av tumörer, eliminering av livmoderböjningar.

utsikterna

Om bäckens åderbråck inte behandlas alls, utvidgas de över tiden ännu mer (i 95%), vilket hotar med farliga komplikationer. De återstående 5% - kvinnorna med subkutan åderbråck i 1-2 grader av perineum, i vilka han uppträdde efter förlossningen, ökar inte patologin, men kommer aldrig att gå över sig själv.

Om du behandlar sjukdomen kan du uppnå full återhämtning (10-50% beroende på graden) eller en signifikant förbättring i tillståndet (45-50%), speciellt vid kombination av kirurgiska metoder med konservativ. Men i alla händelser, efter omfattande behandling, bör livslångt förebyggande genomföras, bestående av att följa rekommendationerna om livsstil, periodisk medicinering eller kompressionsstöd för försvagade vener.

Båda åderbråck - symtom och behandling hos kvinnor

Åderbråck i små bäcken hos kvinnor provoceras av ett fenomen som en omvänd överföring av blod till äggstocksvenen som uppstår när blodkärlen pressas.

Utgångsmekanismen för utveckling av en sjukdom är graviditet, nämligen de hormonella förändringar som observerats under denna period och livmoderns växande tryck på det lilla bäckens kärl.

Denna typ av varicose manifesterar sig i långa och intensiva smärtor i underlivet, vanligtvis förekommande efter konstant tung fysisk ansträngning eller före menstruationen.

skäl

Varför finns det åderbråck i det lilla bäckenet och vad är det? I de flesta fall diagnostiseras denna sjukdom hos kvinnor, och oftast är denna sjukdom hos patienter i åldern 25 till 45 år.

Mycket ofta dessa patienter försöker bota dig själv först åderbråck - folk rättsmedel som används utan tidsbeställning och specialistråd kan leda till oönskade biverkningar, så att du fortfarande måste vända sig till phlebologist.

Faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom innefattar:

1. En stillasittande livsstil.
2. Utränlig fysisk aktivitet.
3. Problem med hormonell natur.
4. Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
5. Medfödda abnormiteter hos kärlväggarna är underutveckling, aplasticitet, svaghet.
6. Problem av sexuell art - anorgasmi, smärta och obehag under samlag, som har ett psykologiskt ursprung, praktiseras ofta avbrutet samlag.

Åderbråck i det lilla bäckenet ligner mycket på åderbråckens tillstånd på benen. I båda fallen lider ventiler i venerna, vilket hjälper blodflödet till hjärtat. Funktion av ventiler störs för att förhindra omvänd blodflöde. När ventilerna kollapsar, stannar blodstasis i blodens ådror. Åven, som är fyllda med blod, sträcker och intensifierar ännu mer stillastående fenomen. Pelvic syndrom av venös överbelastning utvecklas huvudsakligen nära livmodern, äggledarna, vulkanen och till och med vagina.

Symtom på åderbråck i det lilla bäckenet

Förekomsten av åderbråck hos kvinnor kan vara en indikation på ett antal symtom. De viktigaste av dem är obehagliga smärtor i underlivet, bäckenområdet, ofta ges de i midjan eller i grenen. Dessutom kan en kvinna bli uttråkad av slemhinnan i riklig form från könsorganen, speciellt under andra halvan av menstruationscykeln.

Förutom huvudet finns det också andra, inte mindre viktiga symtom på småbäckens varicosity hos kvinnor:

1. Dysmenorré. Utseendet av smärta under menstruationen.
2. I vissa fall försämras funktionen av framväxten.
3. Smärtsam bestrålning i zoner av sakrum och midja, liksom i ljumskområdet.
4. Förnuftig kurs av så kallade premenstruella syndromer.
5. Utseende av en smärtsam kris (som ett resultat av psykomotionell stress, fysisk överbelastning, hypotermi).
6. Fenomenet dyspareunia (uppkomsten av en obekväm känsla i vulva eller i slidan, både under intimitet och i slutet).
7. Förekomsten av smärta i buken efter långvarig belastning (både statisk och dynamisk).

Inför dessa symptom ska du omedelbart kontakta en specialist. Eftersom denna sjukdom kan ha många obehagliga konsekvenser:

• Aktiviteten hos organen i reproduktionssystemet störs.
• varicosity kan vara en kontraindikation för naturlig förlossning
• det finns en känsla av ångest och irritation;
• Det finns en rädsla för sexuella relationer.

Det är också värt att notera att ovanstående symtom kan uttryckas på olika sätt (svagare eller starkare), vissa kvinnor har alla tecken på sjukdomen, och någon har 1-2 av dem.

diagnostik

För att göra den korrekta diagnosen genomgår en kvinna en omfattande undersökning.

När en patient klagar över smärta, som uppstår för en otydlig anledning, bestämmer doktorn först alla faktorer som orsakade smärtsyndromets början. Noggrant undersöka patientens ben. Så du kan upptäcka åderbråckens utseende. I speciella fall, kontakta en kärlläkare.

1. Laparoskopi. Identifiera åderbråck i äggstockarna.
2. Ultraljud av venerna. Studien låter dig se utbredningen av venerna, deras tortuosity.
3. Doppler. Det avslöjar en minskning av systolisk hastighet i livmoderna och äggstockarna.
4. Selektiv ovarografi. Den mest exakta studien. Det utförs genom metoden för att införa kontrast genom femorala och subklaviska vener.
5. Datortomografi. Det tillåter att utesluta patologier, för att avslöja åderbråck i livmodern och äggstockarna, för att visa sin krympning och utvidga sig på skärmen.

Användningen av sådana metoder gör det möjligt att mer exakt bestämma symtomen på sjukdomen.

grader

Att standardisera diagnos och differentiell tillvägagångssätt försöker klassificera A.E.Volkov behandling varicose bäcken vener, beroende på diametern av de vidgade fartyg och lokalisering av venös ectasia.

Det finns 3 grader av denna sjukdom:

• 1 grad - venediameter upp till 5 mm (eventuell venös plexus i bäckenet), "korkskruv"
• 2: a steget - diametern av venen av 6-10 mm totalt typ varicer, lös ectasia ovarian plexus (pl.pampiniformis Ovarii), BP parametrial vener (pl.uterovaginalis), BP venös plexus bågformig livmodern;
• 3 grader - venediameter> 10 mm med total BP-typ eller huvudtyp av parametrisk lokalisering.

Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen i det lilla bäckenet är det möjligt att använda konservativa metoder för behandling och kirurgiska ingrepp.

Behandling av åderbråck i det lilla bäckenet

Om en kvinna diagnostiseras med bäckens åderbråck, syftar behandlingen till att uppnå följande mål:

1. Avslutande av det omvända blodflödet genom äggstockarnas vener.
2. Normalisering av ådernas ton, förbättring av blodtillförseln av vävnader.
3. Återkallande av symtom: smärta, blödning och så vidare.

Terapi av HAART innehåller två huvudkomponenter av a:

1. Kursanvändning av läkemedel för exacerbation.
2. Kontinuerlig användning av kurativ fysisk utbildning för förebyggande av återfall.

I åderbråck i bäckenbotten 1 eller 2 grader används vanligtvis konservativa behandlingsmetoder (venotoni, icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel, terapeutisk träning). Konservativ behandling för bäckens venöst medfödd syndrom är symptomatiskt, inklusive normalisering av arbets- och viloproblem, med undantag för betydande fysisk ansträngning och långvarig vistelse i upprätt läge.

Det är värt att förstå att även den mest kvalitativa behandlingen ger inte möjlighet att helt bota åderbråckens åderbråck. Men med adekvat terapi kan du bli av med de flesta kliniska manifestationerna och förbättra patientens tillstånd avsevärt.

Konservativ behandling

På grund av det inre läget för sjukdomssår, ges läkemedel oralt, är det inte möjligt att använda venösa geler och salvor. Följande verktyg används:

1. Diosmin (detraleks, phlebodia) - för att eliminera blodkärlens ökade elasticitet, minska deras permeabilitet, förhindra brittleness;
2. Utdrag av kastanjhäst (eskuzan) - för avlägsnande av puffiness och inflammation;
3. Troxerutin (troxevasin) - för att förbättra utflödet av blod från skadade kärl, öka åren i ådrorna, minska svullnad och inflammation;
4. C-vitamin (ascorutin) - för att stärka blodkärlens väggar.

Specialister rekommenderar att man kombinerar medicinsk behandling med fysioterapier och bär speciell kompressionsunderkläder. Ett speciellt behov av kompressionslinne uppträder under graviditeten.

Kirurgisk ingrepp

Operationen är en extrem åtgärd, som används i fall då sjukdomen är mycket försummad och det finns en förutsättning för VR-vener. Operativ ingrepp väljs beroende på platsen för de viktigaste överträdelserna och föreskriver sådana förfaranden:

• äggstocksligation
• ligering av genitalvenen (ofta i kombination med perineum miniphlebektomi);
• drift av Troyanov-Trendelenburg (crossectomy) - vid nederlag, även vener i nedre extremiteter.

Vid behov av kirurgisk ingrepp är urvalet av lämpliga åtgärder väldigt individuellt, eftersom allt beror på lokalisering av åderbråck.

övningar

Terapeutisk träning för bäckens åderbråck består av sådana övningar:

1. Från stående position, med foten stående parallellt, stiger till tårna och sjunker. Upprepa upp till 30 gånger.
2. Från stående position kombineras klackar, strumpor från varandra. Gå upp och ner 30 gånger.
3. Stå rakt, späd hälen ifrån varandra, kombinera strumpor. Upp till strumpor upp till 30 gånger.
4. Gör en "cykel" och "björk", titta på för full benrätning.

Övningar kan utföras var som helst. Om du vill kan du ersätta, lägga till eller ta bort några övningar, viktigast av allt, se till att kroppen inte överexperterar. Fysioterapi övningar bör kombineras med bär av kompressionstrik.

Folkmekanismer

De mest populära och kända folkmekanismerna:

1. Infusion av tesvampen (chaga).
2. Tinktur av hästkastanjfrukt för oral administrering.
3. Behandling med leeches, som sätts på området av sacrum och coccyx.
4. Infusion från roten till en maskros eller växtbaserad samling baserad på en maskros rot. Det har en venotonisk effekt.

Betydande roll i behandlingen av åderbråck spelas av kosten - maten bör balanseras och innehålla ett tillräckligt antal animaliska proteiner och vegetabilisk fiber.

förebyggande

Följ även några enkla rekommendationer som inte bara kommer att fungera som en profylax av BPHMT, utan också förbättra kroppens allmänna tillstånd:

1. Använd speciella medicinska tights.
2. Dagliga spendera andnings gymnastik.
3. Ta en kontrastdusch med fokus på höfterna, perineum, underlivet.
4. Under ett stillesittande eller stående arbete, ta pauser, gå 5-10 minuter var 1-2 timmar.
5. Lägg till kosten mer grönsaker som innehåller vegetabilisk fiber och vegetabilisk olja. Undvik skarp, salt, och även mat som kan orsaka förstoppning.

effekter

De vanligaste komplikationerna av denna sjukdom är:

• sjukdomar i livmodern och appendager av inflammatorisk natur
• blåsans sjukdomar;
• livmoderblödning.

Vid tillstånd av stört venöst utflöde finns risk för att utveckla venös trombos i bäckenet. Men frekvensen av denna typ av komplikationer överstiger inte 3-5%.

Sjukdomssyndrom eller åderbråck i bäckenet: symtom och förebyggande

Åderbråck i det lilla bäckenet (HPMW) eller kronisk bäckensvärkssyndrom är fortfarande en exotisk sjukdom med fuzzy diagnostiska gränser för många läkare.

Detta förklarar det faktum att vissa läkare under en lång tid "inte märker" av denna sjukdom i sina patienter, medan andra sätter denna diagnos nästan varannan person som lider av oförklarlig ihållande smärta i nedre delen av buken.

Samtidigt beror kvaliteten av patientens senare liv från tidig upptäckt av bäckens venösa åderbråck, att hans förmåga att njuta av den intima sidan av förhållandet med en älskad och förmågan att fortsätta sin familj beror i stor utsträckning.

Beskrivning av sjukdomen, dess förekomst, statistiska data

Fenomenet kronisk bäckensmärta är känt för läkare under lång tid. Men bara nyligen blev den kända mest sannolika orsaken till det - åderbråck i ett litet bassäng. Denna sjukdom Det beskrevs först 1975 och hittills har det inte studerats tillräckligt bra.

Mest troligt utvecklas denna patologi enligt följande algoritm:

1. Venös plexus i det lilla bäckenet är en komplex bildning, inklusive både stora kärndammar och mindre vener som avviker från dem. I detta fall skiljer sig det venösa systemet i det lilla bäckenet hos män och kvinnor i sin struktur, vilket bestämmer den sexuella specifikationen av sjukdomen - VRVMT mycket vanligare hos kvinnor.
2. På grund av att blodkärl kläms, fullständig eller partiell ocklusion av venös bädda, förändras i kärlväggens ton, störs blodutflödet från de djupa bäckenarna.
3. Som ett resultat upphör venerna att fullborda sina funktioner: progression av venös ventilinsufficiens och det normala utflödet av blod störs.
4. I bäckens vener börjar stagnerade fenomen som är förknippade med omvänd överföring av blod genom kärlen - detta förorsakar utbredningen av vener och utvecklingen av åderbråck.

Det ledande symptomet är smärta, vilket registreras hos mer än 90% av patienterna. Men förekomsten av denna sjukdom bland befolkningen är fortfarande inte klar: Enligt olika studier varierar det från 6 till 80%. En sådan stor uppdelning i "vittnesbörd" beror bara på att diagnostiska läkare inte har tillräcklig kvalifikation vid diagnos.

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till bäckens varicose är några förändringar i kroppen som kan utlösa starten på den patologiska mekanismen för denna sjukdom:

• inguinal bråck
• svullnad i bäckenet
• ökat tryck i bukhålan på grund av förstoppning
• graviditet och förlossning
• gynekologiska sjukdomar (böjning av livmodern, cyster i äggstockarna)

• bindvävssjukdomar, i synnerhet dess dysplasi
• stillastående fenomen i bäckenet i samband med infertila sexliv
• ärftlig predisposition och medfödd svaghet i venösa väggar

• långvarig användning av orala preventivmedel
• tendens till trombos

Faktorer av ökad risk för BPDC är:

• ansträngande fysiskt arbete;
• otillräckligt regelbundet eller otillfredsställande sexliv
• missbruk i ett intimt liv avbrutet samlag
• ett stort antal graviditeter och födslar;
• frekventa gynekologiska sjukdomar;
• preventivmedel med hjälp av hormonella droger;
• hormonella misslyckanden i kroppen;
• fysisk inaktivitet.

Klassificering och stadier av åderbråck

I medicinsk miljö koras SPV separation av flödet på naturen av åderbråck perineum och externa genitalier (t ex blygdläpparna) och venös uppsjö bäcken syndrom. Denna klassificering har inte mycket praktisk betydelse, eftersom i de flesta fall finns båda formerna hos patienter samtidigt som provocerar uppkomsten av varandra.

Du kan också hitta klassificeringen av sjukdomen på grund av grunden till dess utseende. BPMW är i detta avseende uppdelad i:

• primär - orsakad av otillfredsställande arbete med venösa ventiler
• sekundär - utvecklas som en komplikation av befintliga inflammatoriska, gynekologiska eller onkologiska sjukdomar i inre organ.

Det finns också ett försök att klassificera denna sjukdom på grundval av patologins svårighetsgrad. I detta sammanhang 3 steg i bäckenhinnan:

Vad är farligt och kommer konsekvenserna

Denna typ av vaskulär patologi Det kan inte kallas en dödlig sjukdom. Tid som hittats är väl lämplig för medicinsk korrigering. Men hela problemet är att det är inte så lätt att hitta det. I detta spelar en roll och otillräcklig kunskap om sjukdomen och låg medvetenhet hos de flesta läkare-diagnostiker.

Så det visar sig att patienter lider av denna sjukdom i flera år utan att ens veta det. Och i deras kropp under tiden det finns ett antal oåterkalleliga förändringar:

• Varicer fortskrider i den patologiska processen relaterade områden ingår - det är utbyggnaden av reproduktiva organ, vener (t.ex. åderbråck i penis), perineum och nedre extremiteterna.
• Det finns ihållande dysfunktion hos de inre könsorganen, som kan leda till infertilitet eller oförmåga att utstå graviditet hos kvinnor.
• Mot bakgrund av smärtsyndromet utvecklas olika psykomotionella störningar som en typ av neurastheni.
• På grund av kronisk smärta, förvärras under intimitet kan en person helt ge upp sex.
• De mest sällsynta och samtidigt de mest allvarliga komplikationerna i bäckens varicosity är venetrombos och tromboembolism i lungorna. de förekommer i cirka 5% av fallen men är alltid dödliga.

symtomatologi

De karakteristiska symptomen på åderbråck och småbäckskärl som kräver behandling till en läkare för behandling innefattar:

• Kronisk smärta. Smärta känslor är oftast lokaliserade i underlivet, ibland "ge" till ljummen och bakre delen. Stärka under andra hälften av menstruationscykeln hos kvinnor, efter samlag eller långvarig stående på fötterna.
• Utsläpp från könsorganet. Detta är ett typiskt "kvinnligt" symptom. Samtidigt är urladdningen vanligt i utseende och har ingen främmande lukt. Patienten är bara orolig för sitt ovanligt stora antal.
• Externa tecken på sjukdomen - Vascularstjärnor eller förstärkning av venöst mönster på höfterna, i perinealområdet - förekommer hos ungefär hälften av patienterna. Hos män kan det finnas en liten utvidgning av venerna på penis.
• Menstruella oegentligheter hos kvinnor och urinvägssjukdomar hos patienter av båda könen är sällsynt och indikerar en försummad form av sjukdomen.

När ska man se en läkare och till vilken?

Några av ovanstående symtom kan vara orsaken till att du kontaktar en läkare. Det är omöjligt att förutse, eftersom det kommer att ta lång tid att ta reda på de sanna orsakerna till obehag och syftet med effektiv behandling.

diagnostik

Enligt amerikanska forskare, i början av 2000-talet, diagnostiserades endast 2% av patienterna med BPDC initialt korrekt. Ibland var resultatet av ett diagnostiskt fel avlägsnandet av reproduktionsorganen hos kvinnor, även om detta kunde undvikas om de mest exakta metoderna för att diagnostisera bäckens åderbråck:

• Ultraljud och dopplerografisk undersökning av vener - ger möjlighet att misstänka åderbråck
• venografi - invasiv undersökning som gör det möjligt att exakt bestämma förekomsten och omfattningen av sjukdomen,
• laparoskopi - oersättlig i differentialdiagnosen av BPHMT från liknande med avseende på symtom på gynekologiska sjukdomar (endometrios, myom, kolpit).
• Selektiv ovariografi - Undersökning av tillståndet av vener med införandet av kontrastmedium anses vara den mest objektiva diagnostiska metoden.
• Dator eller magnetisk resonansavbildning låter dig förtydliga detaljerna i sjukdomsförloppet och skilja det från andra icke-gynekologiska patologier som liknar symptomatologi (gemensamma sjukdomar, Crohns sjukdom, etc.).

Metoder för behandling

Vid behandling av BPVMT fastställs följande uppgifter:

• normalisera fartygets ton;
• förbättra näring av vävnader;
• förhindra stagnation och möjliga komplikationer.

Behandling av åderbråckens åderbråck kan samtidigt gå i flera riktningar, medan Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig för de tre stadierna av sjukdomen.

Båtarens åderbråck: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Åderbråck i det lilla bäckenet provoceras av ett sådant fenomen som en omvänd överföring av blod genom äggstocksvenen som uppstår när kärlen pressas. Utgångsmekanismen för utveckling av en sjukdom är graviditet, nämligen de hormonella förändringar som observerats under denna period och livmoderns växande tryck på det lilla bäckens kärl. Denna typ av varicose manifesterar sig i långa och intensiva smärtor i underlivet, vanligtvis förekommande efter konstant tung fysisk ansträngning eller före menstruationen.

Orsakerna till liten bäckenvaricose

Graviditet (kränkning av blodflödet i bäckenorganen) är den främsta orsaken till småbäckesvaros, men inte den enda. Sjukdomen kan provoceras av:

1. Ärftlig predisposition, medfödd svaghet i venösa väggar, underutveckling av venösa ventiler.
2. Överdriven produktion av kvinnliga könshormoner.
3. Kvinnliga sjukdomar av inflammatorisk natur.
4. Avbrutet samlag, som ett vanligt förekommande preventivmedel.
5. En stillasittande livsstil, arbete i samband med statisk sittande eller stående.
6. Tung arbetskraft och många graviditeter.
7. Frekvent tung fysisk aktivitet.
8. Anorgasmi (frånvaro av orgasm).
9. Smärta i könsorganet under och efter samlag.

Ofta sker denna typ av sjukdom hos ungdomar, endast utan symptomatiska manifestationer. Det enda tecknet på sjukdomsuppkomsten är utseendet av utsöndringar från könsorganet i en riklig natur.

Åderbåge i det lilla bäckenet är viktiga för att skilja sig från livmoderns åderbråck, eftersom båda sjukdomarna har olika orsaker och en klinisk bild av manifestationen.

Video: Orsakerna till åderbråck i det lilla bäckenet.

Symptom på manifestationen av sjukdomen

1. Stark och lång inte passerar smärta i buken, sträcker sig in i ländryggen-sakrala området och området för mellangården, och värre, som regel, efter en lång vistelse i en stående eller sittande under de första dagarna av menstruation, under och efter samlag, liksom på bakgrunden stress, överarbete, hypotermi.
2. Brott mot menstruationscykeln (dysmenorré).
3. I sällsynta fall, ett brott mot urinering.
4. Ömhet och ökad känslighet hos vagina och perineum.
5. Tydliga manifestationer av PMS.
6. Utsläpp från könsorganet är rikligt.
7. Venösa knölar på baklåret, skinkorna och i perineum.

Intensiteten av manifestationer av symptom i varje fall är annorlunda, liksom deras antal. En kvinna kan ha 1-2 symtom, den andra - alla listade.

Det finns två varianter av sjukdomsförloppet: åderbråck i perineum och vulva och bäckenets venösa trängsel. I båda fallen är orsakerna och symptomatiska manifestationerna nästan identiska.

Konsekvenser av liten bäckenvaricose

Om du observerar minst ett av ovanstående symptom, kontakta en läkare för råd, lämna inte staten utan uppmärksamhet. Sprinkhinnorna i det lilla bäckenet, försummade, har flera obehagliga konsekvenser:

• dysfunktion i livmodern;
• kontraindikation mot födseln på det naturliga sättet;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar, såsom benvarikos och hemorrojder;
• mentala störningar (ökad ångest, irritabilitet, sömnstörningar, uppmärksamhetstörning, rädsla för sexuell intimitet på grund av smärtsamma känslor).

Diagnos av sjukdomen

Korrekt och snabb diagnos är av stor betydelse, eftersom åderbråck i det lilla bäckenet är farliga för utveckling av inflammation och trombos. Ofta människor i flera år behandlats för gynekologiska inflammatoriska sjukdomar (endometrios, myom, etc.), eftersom symtomen är likartade, omedvetna om åderbråck, utlöser sjukdomen, inte att bli av med smärtan samtidigt. I detta fall är den läkare för en differentiell diagnos genom felfri bekräfta diagnosen och detekteringsområdet, varvid den omvända blodet i venen gjutnings perineum. Flera metoder används för detta:

• Ultraljud av bäckenorganen och nedre extremiteterna;
• Dopplerografi av blodkärl (särdrag av blodcirkulationen i kärlformationer);
• Överväxtflebografi (platsen för bildande av trombi);
• diagnostisk laparoskopi (sällan, för att utesluta närvaron av besläktade sjukdomar).

Stages av sjukdomen

Steg 1 - vener ökar i diameter till 5 mm, vid övre kanten av vänster äggstocken förstoras. På detta stadium är sjukdomen orsakad av förvärvad eller ärftlig ventrikelinsufficiens hos äggstockarna.

Steg 2 - vener ökar i diameter till 10 mm, täcker vänster äggstockar, det finns också en varicose expansion av livmoderåren och rätt äggstock.

Steg 3 - vener ökar i diameter med mer än 10 mm, med en varicose förlängning av rätt äggstock, närmar sig vänster i storlek. Detta stadium orsakas av gynekologiska patologier (tumörer).

Beroende på stadium av sjukdomsutvecklingen föreskrivs lämplig behandling.

Behandling av liten bäckenvaricose

Helt bota åderbråck är omöjligt, men med snabb och korrekt behandling kan avsevärt bromsa dess utveckling och framväxten av allvarliga komplikationer, eliminera symptomen av sjukdomssymptom, att uppnå långsiktig remission av sjukdomen, förbättra kvaliteten på patientens liv.

För de första och andra stegen av åderbråck bäcken tillhandahålls bär kompressionsstrumpor (krävs under graviditeten), medicinering (vid försämringen - venotoniki och lösningar för att förbättra de reologiska egenskaperna hos blod) och lokal terapi (sällsynta salvor, geler), effektjustering med en dominans av fibrer och protein, fysioterapi övningar och i vissa fall effektiv användning av folkmedicinska lösningar. I komplexet tillåter dessa åtgärder att återställa ånans ton, förhindra stillastående fenomen och förbättra trofismen hos vävnader. När diagnosen "åderbråck" bör överges alkohol och rökning. I det tredje stadiet av sjukdomen när den konservativa terapi är maktlös, kirurgisk behandling (ligering venös plexus, embolisering). Operationen hjälper några månader att glömma sjukdomen, men tyvärr är sjukdomen benägen att återfalla, särskilt i frånvaro av förebyggande.

När varicosity, har uppstått på grund av hormonella störningar, drog korrigering visas hormonell och användning av hormonella topiska preparat - salvor, suppositorier, geler.

Veneutvidgning i bäckenet

Åderbråck i det lilla bäckenet påverkas mest av kvinnor i fertil ålder. Denna patologi är ofta förvirrad med livmoderhinnan, även om den är annorlunda i ursprung och i dess manifestationer av sjukdomen.

En sådan sjukdom utvecklas vanligtvis under graviditeten, men det finns fall av förekomst och asymptomatisk kurs även i ungdomar.

Båtar i benet som sträcker sig till perineum och vulva under graviditeten observeras hos 30% av kvinnorna. Den främsta orsaken till detta fenomen är minskningen av de elastiska egenskaperna hos venösa väggar, som förekommer mot bakgrund av en ökning av hormonnivå. Vid kompressionsbetingelserna för stora vener av retroperitonealt utrymme utvecklas säkerhetsvägar för utflöde, inklusive genom systemet av gonadala vener. Utvidda åder av vulva och perineum efter förlossning utsätts vanligtvis för omvänd involution.

Utan graviditeten observeras varicosity av sådan lokalisering endast i 2-10% av fallen. Det viktigaste steget vid smärtstillande syndrom är minskningen av blodflödeshastigheten i mikrocirkulationssystemet.

skäl

Såsom nämnts ovan, är den vanligaste orsaken till sjukdom graviditet - eller snarare, återsändande av blod avgjutningar (återflöde) av ovarian ven, vilket i sin tur orsakas av kompression av bäcken fartyg eller förändringar i hormonnivåerna under graviditeten.

Dessutom kan orsakerna till patologi vara:

• stillasittande arbete;
• talrika släktingar;
• medfödda patologier av bindväv;
• överdriven fysisk ansträngning
• inflammatoriska gynekologiska sjukdomar;
• Ökad produktion av östrogener;
• sexuell dysfunktion.

Bland de ogynnsamma faktorerna ingår sådana egenskaper hos sexuellt liv som frekvent avbrott i samlag, brist på orgasm. Under de senaste åren har experter bekräftat de skadliga effekterna av hormonersättningsterapi och preventivmedel. Till fördel för detta är det faktum att syndromets manifestationer i postmenopausala perioden minskas betydligt.

klassificering

Vid utvecklingen av denna patologiska process utmärks tre steg:

• Det första steget, kännetecknat av en diameter av vener inom 5-7 mm med lokalisering av processen längs den övre kanten av vänster äggstocken;
• Det andra steget, med en venediameter på 8-9 mm, sträcker sig den patologiska processen till hela vänster äggstocken, venerna på höger äggstock och livmodern är också förstorade;
• Det tredje steget, där veneternas diameter observeras från 10 till 13 mm, och till vänster och höger äggstockar är de praktiskt taget identiska, venerna i vänster äggstockar ligger i detta fall under underkanten.

Symtom på åderbråck i det lilla bäckenet

Det finns två varianter av sjukdomsförloppet - venös pleuralisering av bäckensorganen och åderbråck i perineum. Symtomen på dessa tillstånd är ungefär desamma, liksom orsakerna till dem. De flesta patienter har följande klagomål:

• smärta i underlivet
• riklig urladdning från slidan
• uttalat premenstruellt syndrom;
• störningar i menstruationscykeln;
• störningar av urinering.

Dessa symtom hos olika patienter kan manifestera sig i olika kombinationer. Några av patienterna märker nästan alla, vissa har bara en eller två. Det mest karakteristiska tecknet på sjukdomen är närvaron av utmattande smärtor i underlivet, som inte förklaras av några synliga förändringar. Ett annat vanligt symptom hos de flesta patienter är riklig slemhinnorutsläpp.

Mest tydligt känner symtomen som är karakteristiska för venernas patologi sig själva efter fysisk ansträngning, liksom i slutet av menstruationscykeln. Att dra på idén om förekomsten av denna speciella sjukdom kan vara benens nuvarande åderbråck. När allt kommer omkring blir samma faktorer orsakerna till utvecklingen av båda sjukdomarna.

Undersökningen visar vanligtvis en förändring i ytliga vener i skinkområdet, i perinealzonen och i den bakre yttre ytan på låret.

diagnostik

Symptom på sjukdomen på många sätt liknar manifestationer av andra gynekologiska sjukdomar - fibroids och livmoder dysfunktion, endometrios. Därför, vid diagnos, är det nödvändigt att utesluta dem, vilket är komplexiteten att diagnostisera denna sjukdom. För att bekräfta varicosity är det också nödvändigt att detektera lokalisering av återflöde, det vill säga den plats från vilken återkomsten av blod till perineala vener uppträder.

Av den anledningen innefattar den undersökning som är nödvändig för diagnosen:

• vaginal undersökning;
• ultraljud;
• vaskulär dopplerografi;
• endometrialflebografi;
• laparoskopi;
• computertomografi.

Ultraljud bör utföras med inte bara buken, men också transvaginala sensorer. Åderbråck finns i form av multipla konglomerat och lacker, vars blodflöde är svagt och multidirectionalt.

Doppler studie av blodkärl bidrar till att identifiera befintliga nyanser av blodcirkulationen i kärlformationer av detta område. Med hjälp av flebografi utvärderas funktionens kapacitet hos venerna och de befintliga egenskaperna hos det lokala blodflödet avslöjas.

Datortomografi är endast föreskriven i de fall som kräver raffinerad diagnos. Först och främst är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar lokaliserade i detta område.

Ett så stort antal diagnostiska förfaranden gör diagnosen tillförlitlig och utesluter möjligheten till felaktig behandling. Till exempel, i ungdomar, är åderbråck i det lilla bäcken ofta tagen för banal colpit och i stället för att behandla en venös sjukdom, behandlas vaginala slemhinna. Därför, om patienten dras med smärta av okänd etiologi, är det nödvändigt, först och främst ta reda på vilka faktorer som bidrar till deras förstärkning och genomföra en omfattande undersökning med stor omsorg.

Behandling av åderbråck i det lilla bäckenet

Även den mest kvalitativa behandlingen ger inte möjlighet att helt bota åderbråckens åderbråck. Men med adekvat terapi kan du bli av med de flesta kliniska manifestationerna och förbättra patientens tillstånd avsevärt. Det bidrar till att lösa följande uppgifter:

• normalisering av venös ton;
• förebyggande av trängsel i småbehållarens kärl;
• bättre näring av vävnader.

Experter rekommenderar läkemedelsbehandling kombinerat med fysioterapi övningar och bär kompressionsunderkläder. Komplexet av rekommenderade fysiska övningar inkluderar "Birch", "Bicycle", "Scissors". Förbättra utflödet av blod från venösa plexus kan också vara med hjälp av andnings gymnastik, som består av alternerande långsamma andetag och utandningar. Den stigande kontrastduschen rekommenderas för perinealområdet. Det är obligatoriskt att bära kompressionsbyxor klass II för dessa patienter.

På grund av det inre läget för sjukdomssår, ordineras medicinering oralt, venösa geler och salvor är inte tillgängliga. Följande verktyg används:

• venös;
• förbättra blodets reologi
• icke-steroida antiinflammatoriska;
• hormonell;
• vitaminer.

Återkallande av venös överflöd hjälper till att minska graden av åderbråck i bäckenorganen. För detta ändamål utse en kurs mottagning av phlebotics som Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Med svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Denna typ av terapi är vanligtvis ordinerad för förhöjningar av sjukdomen. Som ett resultat det dilaterar venerna och plexus småbäcken, ökar venös blodflöde, förbättrar dränering.

Med åderbråckarnas åderbråck är kirurgisk behandling berättigad, det rekommenderas också vid tredje skedet av sjukdomen. Syftet med interventionen är att övervinna den patologiska återflödet. Det optimala sättet är under kontroll av angiografi embolisering av äggstockarna. För att öka effektiviteten av ingreppet utförs ytterligare administrering av den fleboskleroserade beredningen i tillståndet av findispergerat skum. Denna metod kallas embolisering med metoden för "sandwich".

Nyligen har minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling av denna patologi införts i praktiken.

Traditionella behandlingsmetoder

Förutom den traditionella medicinen för sjukdomar av detta slag kan folkmedicin användas. De mest effektiva av dem är följande:

• tinktur av hästkastanj;
• infusion av te svamp
• tinktur av maskrosrötter
• hirudotherapy.

När de behandlas med leeches placeras de på sacrum eller coccyxområdet.

En balanserad diet är viktig, som bör innehålla en tillräcklig mängd växtfiber och animaliska proteiner. Hjälper till att upprätthålla vaskulär ton och ämnesomsättning i morötter. Därför rekommenderas det att introducera det i kosten i form av sallader och juice.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av denna sjukdom är:

• sjukdomar i livmodern och appendager av inflammatorisk natur
• blåsans sjukdomar;
• livmoderblödning.

Vid tillstånd av stört venöst utflöde finns risk för att utveckla venös trombos i bäckenet. Men frekvensen av denna typ av komplikationer överstiger inte 3-5%.

Funktioner av sjukdomen hos män

Även om patientens huvudsakliga kontingent är kvinnor är män också mottagliga för denna sjukdom. Kärnan i sjukdomen i den manliga versionen är kollisionen av ventilerna, som ligger i ådrorna i spermatkabeln. Normalt förhindrar denna ventilanordning omvänd blodflöde genom venerna. När det finns en utvidgning av venerna blir ventilerna ohållbara, och blodet utför pendelförflyttningar. Resultatet är en nedgång i blodflödet, utjämning av kropps- och testikeltemperaturen och som en följd av undertryckande av testikelfunktion. Den allvarligaste konsekvensen av detta är en mans fulla barrenness.

Anledningarna till orsaket av denna patologi är:

• närvaro av inguinal brok
• förekomst av tumörer i könsorganet
• frekvent förstoppning
• nefroptos hos vänster njure;
• störningar i bindväv.

Som ett resultat av dessa patologier stiger det hydrostatiska trycket och det omvända flödet av blod tränger in i testikelns venösa nätverk.

Hushållsfaktorer som bidrar till uppkomsten av detta problem är:

• tungt fysiskt arbete
• brist på fullt sexuellt liv
• frekvent sömnlöshet i kombination med hög motorisk aktivitet.

En särskild orsak till denna sjukdom är testikelns icke-standardiska struktur, där deras medfödda utvidgning noteras.

Under sjukdomsförloppet isoleras 4 steg. Betydande tecken börjar visas redan på den andra av dem. De består av en liten utvidgning av venerna på penis. Symtom som uppstår i framtiden är följande:

• smärta i penis vid ögonblicket av excitation
• förändring i skrotans storlek och form;
• dra smärta i underlivet.

I sista skedet blir smärtan konstant och oupplöslig, skrotan ökar flera gånger, urinering blir svår. Den farligaste konsekvensen av allt detta är infertilitet.

För behandling i en mild process erbjuds venotoniserande och antiinflammatoriska läkemedel. Med en uttalad varicocele rekommenderas kirurgisk behandling, vars syfte är skärningspunkten och förbandet av alla dilaterade vener, genom vilka det omvända blodflödet äger rum.

Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp från olika åtkomstpunkter. Laparoskopiska operationer är möjliga, där en testikelvena bandas genom snittet i iliac och inguinalområden.

Efter en framgångsrik ökning ökar mängden sperma i sæden, och deras kvalitet förbättras.

De bästa sätten att förebygga denna sjukdom hos män är att undvika alltför stora belastningar och pallproblem som leder till en ökning av intra-abdominaltrycket.