Åderbråck i nedre extremiteterna (I83)

Utesluten: Komplicerande:

  • Graviditet (O22.0)
  • postpartumperioden (O87.8)

Eventuellt tillstånd klassificerat under I83.9, med sår eller klargjort som ulcerös

Spontalsår (nedre extremiteter av vilken del som helst)

Eventuellt tillstånd klassificerat under I83.9, med inflammation eller indikerad som inflammatorisk

Kongestiv dermatit

Eventuellt tillstånd klassificerat under I83.9, med sår och inflammation

Phlebectasia i nedre extremiteterna [av någon del] eller ospecificerad plats

Åderbråck i nedre extremiteter [av någon del] eller ospecificerad plats

Åderbråck i underdelar [av någon del] eller ospecificerad plats

I Ryssland Internationella klassificeringen av sjukdomar Den 10: e revisionen (ICD-10) antogs som ett enda normativt dokument för att ta hänsyn till förekomsten, orsakerna till befolkningen att ansöka på medicinska institutioner i alla avdelningar, orsakerna till döden.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 av Rysslands ministeriums räkning den 27.05.97. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018 år.

Post-tromboflebitiskt syndrom: ICD-kod 10, vad är det och hur man behandlar det

Posttromboflebitiskt nedre extremitetssyndrom (PTFS) förekommer hos 5% av världens befolkning. Denna sjukdom uppträder efter utvecklingen av trombos, tromboflebit på benen och svår att behandla. Men det är svårt - det betyder inte omöjligt.

Vad är PTFE

Post-tromboflebitiskt syndrom, vad är det? Denna negativa förändring i vener i nedre extremiteterna, kännetecknad av deras förminskning och försämring av blodtillförseln.

Med vissa störningar i kroppen kan blodproppar uppstå om blodet har ökad koagulerbarhet. En sådan klump som fastnar ihop tillsammans med erytrocyter bildas vanligen i trauma för att stoppa blödning. Men som ett resultat av en störning uppträder inuti venen. Efter blodomloppet är trombosen vanligtvis kopplad till någon del av venen och börjar ackumuleras med nya röda blodkroppar.

Åben som resultat smalnar, blodflödet försämras och saktar ner. Detta skapar tryck på fartygens väggar, de sträcker sig, blir knutiga. Detta förvärrar också lymfflödet, vilket orsakar svullnad.

Det kan sägas om PTF i underbenen att en sådan sjukdom leder till oönskade förändringar i kroppens blodcirkulation som helhet. Vätskan stagnerar i underbenen och i andra delar av kroppen kommer det långsamt och inte helt.

klassificering

PTFM-koden för ICD 10 - I 87.0. Denna internationella klassificering av sjukdomar uppfanns och utvecklades så att läkare från olika länder i världen, utan att känna till språket, kunde förstå varandra och veta från vad man ska behandla patienten.

Detta är särskilt värdefullt när en person som blir sjuk i ett tillstånd går till en annan för behandling. Således ser läkaren omedelbart vilken sjukdom som är inblandad i koden på ICD 10 av PTF.

Förutom ICD-10 används även andra klassificeringar för post-tromboflebitiskt syndrom. Så, VS-forskarna klassificerade sjukdomsformer och -förloppet. Saveliev, L.I. Clioneer, V.I. Rusin. Den mest använda klassificeringen, uppfunnad av professor M.I. Kuzin.

På den är PTFS uppdelad i fyra former:

För varje formulär är vissa egenskaper hos kursen och specifika symptom karakteristiska. Även klassificering av posttromboflebitiskt syndrom innebär att det delas in i etapper - från början till extremt svår.

symptom

De mest karakteristiska symtomen på denna sjukdom är följande:

  1. Smärta och tyngd i nedre extremiteterna. Särskilt intensifierad mot slutet av dagen, minskad eller försvinner på morgonen, när kroppens horisontella läge tas med benen höjda till höjden kommer lättnad.
  2. Kramper i det drabbade benet eller båda benen på natten.
  3. Expansion av de subkutana åren, förstärkning av det venösa mönstret, deras tuberositet, nodularitet, vaskulärt nätverk.
  4. Ödem av varierande grad av intensitet, som beror på sjukdomsform och -stadium, på graden av stress på benen och andra yttre faktorer.
  5. Tätningar under huden som uppstår efter upprättandet av beständig puffiness, hudens obehag, dess fusion med fettvävnad.
  6. Mörka ringar på huden i underbenet.
  7. Utseendet på hudsjukdomar på den drabbade extremiteten - dermatit, sår, eksem.
  8. Bildandet av trofiska, praktiskt taget obotliga sår på de drabbade extremiteterna vid sjukdoms sista skede.

Inte nödvändigtvis alla symptom måste vara närvarande samtidigt, deras närvaro eller frånvaro beror på sjukdommens form och svårighetsgrad.

Om du konsulterar en läkare i ett tidigt skede och utför behörig behandling, kan saken begränsas endast till liten svullnad och tyngd i benen. Mörkning och kondensering av huden, sår är tecken på försumlighet av sjukdomen.

Former av PTF

Det är accepterat att skilja fyra former av denna patologi. Från formuläret kommer i många avseenden att bero på symptomatologin och behandlingen av PTF i nedre extremiteterna.

  1. Åderbråck. Denna form kännetecknas av tecken i samband med åderbråck. Detta är en ökning av det vaskulära mönstret, "retikulum" och "asterisker", utblåsningen av venerna. De sträcker sig, blir synliga under huden med blotta ögat, börjar sedan bulla, bli knobbiga och nodulära. Årarnas ömhet känns, speciellt vid rörelse, och även deras brinnande känsla.
  2. Ödematös. Här är huvudsymptomen svullnad. I det inledande skedet uppträder de vid slutet av dagen och passerar genom natten, med ett allvarligt stadium, passerar de praktiskt taget inte ens efter full vila. Svullnad åtföljs av smärta och tyngd i benen, svaghet, trötthet, lem, långsiktig rörelse eller omvänt, när konstaterandet skuld domningar kan förekomma i samma position. Kramper inträffar på natten.
  3. Peptic. Med detta formulär sker hudförändringar. Vid det inledande skedet förekommer pigmenterade fläckar längs venerna i den drabbade venen, de kan vara mycket kliande. Karakteristisk också rodnad och svullnad, liksom vita vinklar - som ett resultat av en kränkning av blodtillförseln till vävnader. Med tiden växer atrofierade områden, det finns eksem, sprickor, sår. För slutstadiet finns det stora purulenta sår som inte är mottagliga för behandling.

Det finns också en blandad form av PTF, som kännetecknas av närvaron av flera olika tecken, liksom utseendet av nya former som sjukdomen utvecklas.

diagnostik

Diagnosen PTF bygger på en primär extern undersökning och några studier. Oftast används ultraljud för detta, anses den mest tillförlitliga och korrekta metoden för diagnos.

Det gör det möjligt att bestämma de exakta platserna för lokalisering av blodproppar, svårighetsgraden av sjukdomen, graden av skada och skador på kärlen och deras ventiler för att bedöma deras funktionalitet och tillståndet för omgivande vävnader.

Dessutom används följande metoder:

  • ultraljud angioscanning med färg kartläggning;
  • doppler;
  • ocklusal plethysmografi;
  • venografi;
  • radioisotopfleboscintigrafi med kontrastmedium.

Dessutom utförs differentialdiagnos för att förstå om primär eller sekundär är åderbråck (typiskt för PTSF sekundär).

behandling

Det finns en konservativ och kirurgisk behandling för posttromboflebitiskt nedre extremitetssyndrom. Den andra används i extremt svåra fall eller om traditionella metoder inte ger resultat.

Till den konservativa, först och främst, förändras livsstilen, utan vilken fullständig återhämtning det är omöjligt. Detta är ett avslag på dåliga vanor, en förändring i kost, en ökning av motoraktiviteten. Den rekommenderade fysiska belastningen ordineras av läkaren beroende på patientens individuella egenskaper. Dess överflöd har också en negativ inverkan på hälsan.

Dessutom är förslitning av kompressionsunderkläder eller bandage, liksom användning av mediciner, förskrivna. Skrivs eller fibrinolytika disaggregants - läkemedel som förhindrar blodproppar, antikoagulantia, antioxidanter, spasmolytika, antiinflammatoriska, tonic fartyg droger, enzymer, vitaminer. Förutom dem är externa medel - geler och salvor.

Operativa metoder innefattar borttagning eller suturering av patienter med vener, skakning, skapande av artificiella ventiler.

Viktigt! Att byta livsstil är en integrerad del av behandlingen. Fortsatt att missbruka alkohol, röka, skadlig mat och leda en stillasittande livsstil, patienten kan inte förvänta sig att återhämta sig.

slutsats

Post-tromboflebitiskt syndrom är en svår att behandla sjukdom. Men det är svårt - det betyder inte omöjligt. Även i försummade fall har patienten all chans att återvända till ett normalt, hälsosamt liv. Det är emellertid bättre att inte tillåta detta, titta på din kropp och ring läkaren i tid.

Post-tromboflebitisk sjukdomskod i μb 10

Postflebitiskt syndrom - beskrivning, orsaker, symtom (tecken), diagnos, behandling.

Kort beskrivning

Postflebitiskt syndrom - en kombination av tecken på kronisk funktionsnedsättning vener, vanligtvis i de nedre extremiteterna (ödem, smärta, trötthet, trofiska störningar, kompensations åderbråck), utvecklar tromboflebit efter en lesion i de djupa venerna i armar och ben. frekvens - 90-96% av patienterna med trombos och tromboflebit av djupa vener.

klassificering (VS Savel'ev 1983) • form: sklerotiska, varicose • Stadier: I, II, III • Lokalisering (isolerad och KOMBINATIV gemensamma lesion): undre ihåliga Wien, höftvenerna, lårbensvenerna, Poplietallymfknutor Wien, tibiala vener • den typ av nederlaget: ocklusion, partiell rekanalisering, komplett rekanalisering • graden av venös insufficiens: kompensation subindemnification, dekompenserad.

Etiologi och patogenes. Grova morfologiska förändringar av djupa vener i form av ofullständig rekanalisering, destruktion av ventiler och brott mot blodflödet. Sekundär, första funktionell, och sedan organiska förändringar sker övervägande i lymfsystemet och i mjukvävnader i benen på grund av mikrocirkulationssjukdomar.

Symtom (tecken)

Klinisk bild • Det första steget: trötthet, smärta, mild svullnad i benen, utvidgning av ytliga vener, återkommande trombos. Svullnad instabil, försvinner vid ett högt läge lemmar • Andra etappen: ihållande intensiv svullnad, progressiv smärtsam tätning subkutan vävnad och hud hyperpigmentering på den inre ytan av de distala tibia avdelningar • Tredje etappen: celluliter, begränsad trombos i ytliga och djupa vener Stasis dermatit och återkommande, den långsiktiga läkning av sår.

diagnostik

Diagnostik • Funktionell analys Delbo-Perthes •• i ett vertikalt läge med maximal fyllning av de ytliga venerna på den övre tredjedelen venösa stasen appliceras låret. Patienten går 5-10 min •• snabb (inom 1-2 minuter) ytliga vener dränering indikerar god patency djup •• Om ytliga vener inte kollapsa, och tvärtom, deras innehåll ökar och verkar övergripande smärta, betyder det obstruktion djupa vensystemet • Icke-invasiva metoder för undersökning: Doppler, pletysmografi • invasiva tekniker: kontrast venografi, radioisotop venografi, skanna efter administrering av fibrinogen märkt med 125I.

Konservativ terapi • Jag stadium - det finns inget behov av att ordinera droger. Rationell sättet arbete och vila, de konstanta bär elastiska bandage (bandage, strumpor), normalisering av kroppsvikt, tarmaktivitet, begränsning av fysisk aktivitet • II stadium •• Mode: användningen av elastiska bandage och organisation av rationella former av fysisk aktivitet. Riktmärke för val motordrift, längden på vistelsen på fötterna - förändringar i graden av svällande extremiteter •• ••• Medicinering Antikoagulantia av indirekta åtgärder (t.ex. fenindion) ••• trombocytaggregationshämmande medel (pentoxifyllin, reopoligljukin) ••• fibrinolytiska medel • III stadium: •• läkemedelsbehandling - se steg II •• Lösa venös hypertension (primär orsak till sårbildning) ••• komprimering Medicinsk bandage blandning under 1-2 veckor att läka sår ••• bandage med zinkoxid och gelatin.. Förvärmd pasta innefattande zinkoxid, gelatin och glycerin, promazyvayut gasväv, de innebär 2-3 lager på den drabbade benet, som är i ett högt läge. Om det i 3 veckor att bära bandage trofiska sår inte läker, är förbandet appliceras upprepade gånger.

Operativ behandling • Ligering perforerings vener för att eliminera onormala flödet av djup ventrombos in i ytan (Linton drift) • Recovery i recanalized djupa venösa ventilfunktioner (t ex ventiler extravasal korrigering slaktspiralerna på Vedenskiy metoden) • Ändra riktningen för blodflödet genom den stora venen som innehåller fullständiga ventiler (t.ex., subkutan - femoral bypass enligt metoden i De Palma).

Synonymer • Posttrombotisk sjukdom • Post-tromboflebitiskt syndrom • Post-trombotisk venös insufficiens

ICD-10 • I87.0 Postflebitiskt syndrom

Läkemedel och mediciner används för att behandla och / eller förhindra "postflebitiskt syndrom".

Symtom och metoder för behandling av posttromboflebitiskt syndrom i nedre extremiteterna

Post-tromboflebitiskt syndrom är en kronisk sjukdom, som kännetecknas av en annan plats och grad av manifestation av blodflödesstörningar. ICD-10-koden är I87.0. Sjukdomen utvecklas som en komplikation efter akut cirkulationsstörning i de huvudsakliga (stora) åren. Den vanligaste orsaken till utveckling av posttromboflebitisk syndrom (PTFS) är djup venetrombos i nedre extremiteterna. Symptomokomplex är en uttalad bild av kronisk venös insufficiens. PTF har ett antal synonymer: post-trombotisk, post-flebit (ICD-10) eller post-tromboflebitiskt syndrom.

Förekomsten av denna sjukdom, enligt statistiken, är ca 5% för hela befolkningen. Hos patienter med djup ventrombos utvecklas PTFS i 30% av fallen inom 5-10 år.

Steg för utveckling av postflebitiskt syndrom

Bildandet av posttromboflebitisk sjukdom är baserat på blockering av kärl i stora ådror med en trombus. Beroende på storleken av tromben, lumen och aktiviteten av blodabsorber komponenter såsom blockering slutar antingen fullständig eller partiell upplösning av tromben, eller totalt blodflöde i överlappningskärlet. Så den fulla venösa obstruktionen utvecklas.

Den bildade trombusen framkallar inflammation i kärlväggen, vilket slutar med proliferation av bindväv i den. Wien i sådana fall förlorar sin elasticitet, och djupa vener i underbenen är berövade av ventilsystemet. Fartyget är sclerized, det ser ut som ett tätt rör. Förutom de processer som förekommer inuti kärlet utvecklas även sklerotiska förändringar runt den, fibros bildas. Dessa fibrösa vävnader kan inte sträcka sig, de komprimerar den drabbade venen, vilket ökar trycket inuti det och leder till ett paradoxalt blodflöde från djupa ådror till ytskiktet. Komplexet av dessa processer orsakar ett beständigt blodcirkulationsfel i det venösa systemet i nedre extremiteterna. Även skleroserande förändringar påverkar lymfatiska dräneringssystemet, som förvärrar förloppet av posttromboflebitisk sjukdom.

Klinisk kurs av sjukdomen

Post-tromboflebitiskt syndrom manifesteras av ett antal karakteristiska symptom. Beroende på förekomsten av någon av dem, skiljer sig flera typer av sjukdom:

  • åderbråck
  • edematös smärttyp
  • ulcerös typ;
  • blandad typ.

Vid bildandet av PTFS passerar två huvudsteg:

Chefen för Institutet för kardiologi rekommenderar behandling av dåligt kolesterol för att bli av med hjärt-kärlsjukdomar. Läs mer >>>

  • stadium av ocklusion av djupa vener;
  • scenen av rekanalisering och återupptagandet av blodflödet genom djupa ådror.

Klassificering av flödets svårighetsgrad och graden av misslyckande i blodflödessjukdomen uppträder:

Vid lokalisering har posttromboflebitiskt syndrom följande klassificering:

  • lägre (femoropoplitealt segment);
  • mitten (ileum-femoral segment);
  • Övre (område av den underlägsna vena cava och dess grenar).

Posttromboflebit utvecklas efter en episod av trombos av djupa venösa kärl. Det är möjligt att misstänka detta syndrom om följande karaktäristiska tecken är närvarande:

  1. på benens skinn föreföll tuberkler längs venerna, kärlsnät och spirar;
  2. inte passerar, ihärdigt ödem;
  3. en konstant känsla av tyngd och trötthet i nedre extremiteterna;
  4. möjliga konvulsiva benskärningar;
  5. minskad känslighet av benen att röra, värme eller kyla;
  6. känsla av domningar, stickningar, "vattenosti" i benen, speciellt när man går eller står länge.

Uppkomsten av sjukdomen hos 10% av patienterna observeras efter ett år efter trombos av benens djupa vener, efter 6 år når förekomsten av PTF 50%.

På grund av dålig dränering av interstitiell vätska i mjukvävnad sklerotisk ven och fel i dräneringen funktion i lymfsystemet, patienter börjar märka förekomsten av ödem, liknar till sin karaktär svullnad vid åderbråck. Hudöverdrag i fötterna, anklar och benen blir bleka och svullna mot kvällen. I svåra fall kan svullnad gå upp till knä, höfter eller könsområde. Det första du kanske märker de sjuka, är det omöjligt att fästa dragkedjan på min boot, eller vad som blivit ett bekant sko små pressar fot eller vrist.

Du kan upptäcka svullnad med ett enkelt test: du måste trycka på fingret på undersidan av benet i benområdet. Om man efter att ha tryckt på den här platsen bildat en fossa och inte justerar sig i 30 sekunder eller mer, är det ödem. På samma sätt bildas spår på huden efter att ha på sig strumpor med tätt elastiskt band.

Ständig styvhet i benen, trötthet och ont i smärtorna följer med patienten nästan dagligen. Ibland åtföljs de av konvulsiva sammandragningar av benens muskler. Ofta utvecklas anfall efter en lång promenad, på natten eller efter en lång stund i en obekväm position. Smärtan kan inte störa patienten hela tiden, den kan bara visas vid palpation av muskler i en anticemion.

När patienten ligger i en benägen position i tillräckligt lång tid eller med upphöjda ben blir svullnaden och svullnaden mindre, minskningen av känslan av tyngd och bristning. Det är emellertid inte möjligt att fullständigt bli av med dessa symtom.

Två tredjedelar av patienter som utvecklar post-tromboflebitiskt syndrom utvecklar åderbråck. Vanligtvis påverkar den laterala djupa venöstammarna, de ytliga subkutana venerna drabbas mycket mindre ofta.

I 1 patient på 10 på ankles och shins inre yta visas trofasår. Harbots av trophic ulcers utveckling är:

  • mörkgöring av huden i stället för framtida sårutveckling;
  • det finns täta subkutana områden, lipodermatoskleros;
  • det finns tecken på inflammation i huden och subkutant fettlagret;
  • omedelbart före sårbildning blir huden vit, atrofi.

Trofiska sår är utsatta för infektion, har en kronisk, långvarig kurs, är svåra att bota.

Diagnostik av PTF

För diagnosen räcker inte, bara symptom och klagomål hos patienten. Det är nödvändigt att genomföra ett antal ytterligare undersökningar för att bekräfta post-tromboflebitisk sjukdom:

  1. Funktionstester. Marscherar prov Delbo-Peters (ovanpå skenbenets appliceras fläta och patient när hon gick med den, som normalt ytliga venerna blir tom), Pratt-1-test (genom bandage benen i upphöjt läge, sedan efter att ha vandrat bedöma dess tillstånd, normalt inte borde det finns inget obehag).
  2. Ultraljuds angioscanning med färgkartläggning av blodflödet. Det gör det möjligt att lokalisera blodproppar i skadade ådror, för att upptäcka blockering av blodkärl, för att utvärdera ventilernas arbete och blodflöde i vaskulärkanalen.
  3. Phlebography och phleboscintigraphy. Hjälper till att se oregelbundenhet i venös konturer, omvänd gjutning av radioaktivt ämne och saktning av evakueringen.
  4. Ultraljudsdopplerografi. Det gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

Metoder för behandling för posttrombotiskt syndrom

Post-tromboflebitisk sjukdom fortsätter kroniskt och tyvärr är det omöjligt att fullständigt bli av med denna sjukdom. Huvudmålet med behandlingen är att uppnå remission och stoppa utvecklingen av PTF.

Alla patienter som lider av trombos i de nedre extremiteterna och postthrombophlebitic sjukdom, bör vara under ständig övervakning av en kärlkirurg och vet hela historien om sjukdomen.

Överensstämmelse med en hälsosam livsstil

  • rekonstruktiv kirurgi;
  • korrigerande åtgärder.

Fysisk aktivitet

Patienter som lider av posttromboflebitalt syndrom behöver minskad fysisk aktivitet: begränsningen av långa promenader, kontraindicerade aktiviteter som är förknippade med långa vistelser på benen som lyfter vikter samt vistas i rum med låg eller mycket hög temperatur. Den doserade och korrekt fördelade belastningen på kroppen ska emellertid vara. För att göra detta lärs patienten övningar av fysioterapier.

För att uppnå tidig remission ska patienten hålla sig till en diet som utesluter produkter som stimulerar blodförtjockning: smör, fett, fett kött, rökt produkter, konserver, valnötter, bananer, vinbär, betor. Produkter som har en diuretik effekt, socker och salt kondenserar också blod.

Kompressionsterapi

Rekommenderas för alla patienter med otillräckligt arbete i venös ben och trofasår i huden. Det är nödvändigt att ständigt bära specialiserade underkläder (strumpor, strumpbyxor) eller bandage med elastiska bandage. Sådan kompressionsterapi är mycket effektiv. I 90% av fallen förbättrar massage- och klämningseffekten väsentligt benens bena och förkortar läkningstiden för trofasår.

Vid början av kompressionsbehandling rekommenderas användningen av elastiskt bandage. Hur hårt det är att bandage, kommer läkaren att berätta, i varje fall är spänningsgraden individuell. När processen är stabiliserad kan du fortsätta att ha på sig speciell kompressiv tvätt. Medicinskt underkläder utövar konstant tryck på ytan på underbenen, skyddar benen från överdriven expansion, normaliserar blodflödet, förhindrar utseende av blodproppar. Klassificering av kompressionstryck utförs enligt graden av tryck som appliceras. Val av tvättklass utförs av en läkare.

Ofta orsakar terapeutiska underkläder och elastiska bandage mycket obehag hos patienter, vilket orsakar allvarligt obehag när de bärs. I dessa fall används en speciell oupplöslig zinkhaltig bandage. Det åläggs i form av ett bandage. Vid vila är komprimeringen av sådant bandage obetydligt och vid aktiva rörelser blir höga. Zink, som ingår i bandager, accelererar läkning av trofasår.

Pneumatisk intermittent kompression används för kompressionsterapi. Det utförs av apparaten som består av kamrar som är fyllda med kvicksilver och luft.

medicinering

Läkemedelsbehandling är för närvarande den mest populära och effektiva, eftersom den farmakologiska industrin erbjuder fler och fler nya och effektiva medel. Behandlingen består i användning av läkemedel som återställer blodets normala reologiska egenskaper, skyddar och förstärker kärlens väggar, stimulerar lymfans dräneringsfunktion och har även antiinflammatorisk effekt. När trofinsår uppträder, efter att såret är sådd till mikrofloran, föreskrivs antibakteriell behandling.

En av de viktiga komponenterna i behandlingen är lokala läkemedel. När PTF använder krämer och salvor som har en antiinflammatorisk och antitrombotisk effekt som skyddar väggarna i venösa kärl.

Sjukgymnastik avser medicinska behandlingsmetoder. Tekniker tillåter genom genomträngning genom huden att ge läkemedlet direkt till det drabbade området eller, genom att irritera reflexzoner, uppnå ett visst resultat. För fysioterapi användning:

  • betyder toniska ådror
  • proteolytiska enzymer som reducerar lymfatisk stasis;
  • preparat med antifibrotisk verkan;
  • högfrekvent eller lågfrekvent behandling; segmentär vakuumbehandling;
  • bad med radon, jod och brom, natriumkloridbad.

Kirurgisk behandling utförs i de flesta fall efter avslutad stadium av rekanalisering av vener. Tidig operation kan förvärra sjukdomsförloppet, eftersom under det att manipuleringen försvårar vägarna för det kollaterande blodflödet.

  1. Metoden för Psatakis. Runt popliteala venen från muskelbenen bildar en ventil som, när den går, klämmer den och normaliserar blodflödet.
  2. Tekniken i Palma. Shunt bildas och förbinder de sjuka och friska iliacarna.
  3. Skaka ditt eget venetransplantat. Det utförs efter resektion av det drabbade området av venen.
  4. Safenektomiya. Används för att eliminera högt tryck i benens ben, hemostas och omvänd blodflöde genom kärlen.

Stor vikt vid utvecklingen av posttromboflebitalt syndrom är det störda arbetet med intravaskulära ventiler. Därför utvecklas metoder för återställning eller protetik av venösa ventiler. Tekniker av operationer som möjliggör transplantation av vener med en hälsosam ventilapparat appliceras. Experimentella speciella spiraler som simulerar driften av ventiler skapas (Vedensky corrector, meander spiral).

Tror du fortfarande att det är omöjligt att helt CURE?

Du har länge lider av ihållande huvudvärk, migrän huvudvärk, svår andnöd vid den minsta belastningen och plus allt detta uttalade hypertoni? Vet du att alla dessa symtom indikerar en ökad nivå av cholesomer i kroppen? Och allt som är nödvändigt är att få kolesterol tillbaka till det normala.

Döma av det faktum att du nu läser dessa linjer - kampen mot patologi är inte på din sida. Och svara nu på frågan: Är du nöjd med det här? Kan alla dessa symtom tolereras? Och hur mycket pengar och tid har du redan "smält" med den ineffektiva behandlingen av SYMPTOMV, och inte själva sjukdomen? Det är trots allt bättre att behandla inte symtomen på sjukdomen, men själva sjukdomen! Håller du med?

Därför bestämde vi oss för att publicera en exklusiv intervju med chefen för Institutet för kardiologi MINISTRAVA i Ryssland - Akchurin Renat Suleimanovich, där han avslöjade hemligheten av Behandling av förhöjt kolesterol. Läs intervjun.

Vi rekommenderar dig att läsa:

  • Klassificering (typer och typer) av åderbråck
  • Varikotsele och metoder för behandling
  • Tar de i armén med åderbråck?
  • Hemorrojder och metoder för behandling
  • Symtom och tecken på åderbråck
  • diagnostik
    varicose
    vener
  • underkläder
    en helande
    åderbråck
  • Vad är
    hydrocele
    och hur man behandlar det?
  • förebyggande
    varicose
    Expansion?
  • Vad blir det
    om åderbråck
    inte behandla?
  • preparat
    tabletter
    från åderbråck

Klassificering av tromboflebit i ICD 10: Vilka nyanser behöver veta?

Publicerad den: 19 okt 2016 kl 21:01

Tromboflebit i ICD 10 (International Classification of Diseases of the 10th version) definieras som ett tillstånd där en ven bildas av en trombus inflammerad på grund av en viss yttre störning. Tromboflebit i ICD finns i avsnittet "Ocategoriserade sjukdomar i vener, lymfatiska kärl och noder". I det här avsnittet (nr IX) finns en klassificering av koderna för sjukdomar i cirkulationssystemet, som refererar till vener, lymfkörtlar och kärl. І80 - denna kod för ICD har tromboflebit sedan 2007. I följande avsnitt med koderna I81-I89 finns sådana sjukdomar som:

  • trombos av portalvenen (I81);
  • venös emboli och trombos (I82). Detta undernummer innefattar obstruktionen av femorala, ihåliga, renala och andra vener som anges i beskrivningen.
  • Åderbråck på benen finns i avsnitt I83;
  • hemorrojder tilldelade koden I84;
  • esophageal varices - I85;
  • åderförstoring av de ådror som finns på platser som inte anges i ovanstående stycken (till exempel på ögonhinnan, pungen, vulkanen etc.) - I86;
  • venös insufficiens, posttrombomblebitisk syndrom (obehandlad tromboflebitit) kod enligt ICD 10877;
  • ospecifik lymfadenit - I88;
  • lymphangit, lymfödem och andra sjukdomar i lymfsystemet, som definieras som icke smittsamma - I89.

Tromboflebit: klassificering och tolkning av avsnitt I 80

Patienter som försöker förstå ICD 10 mer allvarligt vet att djup venetromboflebit inte utpekas som ett självständigt stycke. När en diagnos görs kan doktorn använda båda termerna från ICD-tromboflebit i den nedre delen av vänstra benen och tillämpa generella begrepp. Exempelvis visas inte akut tromboflebit i ICD 10 som ett separat stycke alls. Men trots detta kan patienten hitta en sådan diagnos på sitt sjukhusark. Men om du behöver ett extrakt för överföring till ett utländskt sjukhus, kommer kortet inte att indikera en akut tromboflebit, men koden för ICD 10 av sjukdomens huvudnamn. Till exempel, djup ventromboflebit av nedre extremiteterna i μb 10 kod: I80.293 (om båda lemmarna påverkades); kod I80.291 (om bara det högra benet påverkas) eller kod I80.292 om endast den vänstra foten slås. I enlighet med direktiven om kodning av sjukdomar kan därför sjukdomsstadiet anges i transkriptet av extraktet.

Anastasia Utkina: "Hur lyckades jag slå varicosity hemma i 8 dagar utan att betala en minut?"

Det finns också flera indikationer om tilldelningen av koden för ICD till tromboflebit i nedre extremiteterna. Faktum är att detta är ett mycket allmänt namn, eftersom tromboflebiten i nedre extremiteterna i ICD-10 är avsedd för så många som 4 poäng (I80.0, I80.2, I80.29, I80.3). I det här fallet är var och en av de fyra sektionerna uppdelad i flera stycken som dechifrerar lokaliseringen av tromboflebit i benen (koden för ICD 10 kan indikera vilket ben eller arm som påverkades). Till exempel: om diagnosen är "ytlig tromboflebit av ådrorna i underbenen" i ICD 10 finns det kod I80.0 för detta. Men om doktorn inte kan ange ett ben eller två, kommer kortet att skriva I80.00. Om symptom och resultat av de diagnostiska testen tydligt visar att en viss lem har ramats, skriver kortet I80.01 till höger, I80.02 till vänster och I80.03 om båda benen slås. Standard är ett kroniskt stadium av sjukdomen, men om läkaren vill uppmärksamma kollegor på att patienten har akut tromboflebit, sätts ICD-koden på samma sätt och en anteckning läggs till i extraktet.

Vad kommer koden för ICD att vara, om sjukdomen i venerna i nedre extremiteterna inte är det enda problemet för patienten?

Direktivet uppmuntrar läkare att minimera antalet kodningar på ett kort. Till exempel kan du inte ange koden I80.01 och I80.02 på ett kort, eftersom I80.03-koden utvecklades för generalisering. I den här lilla funktionen ligger den största fördelen med klassificeringen av den tionde revisionen, nämligen maximal minimering av anteckningar och subjektiva kommentarer från behandlande läkare.

Införandet av enhetliga cifrar runt om i världen har sparat patienter från tolkfel och tvetydig tolkning av diagnoser. Även bokstavligen för 10 år sedan, då man överförde från ett sjukhus till ett annat, särskilt en utländsk, fick patienten översätta dussintals sidor av medicinsk historia. Naturligtvis kan fel och felaktigheter inträffa. Nu med doktorns förändring. patienten mottar endast ett kort med en uppsättning nummer och bokstäver. Självklart är arbetet på klassificatorn ganska rymlig och besvärlig. Det gör ständigt förändringar, och det är troligt att snart i ICD kommer akut tromboflebit att få sin egen kod. Detta kommer att rädda både patienter och läkare från problem med ytterligare anteckningar på journalen.

Elena Malysheva: "I ett av de senaste programmen berättade jag hur man klarar av varicose i 1 månad. "

Symtom och metoder för behandling av posttromboflebitiskt syndrom i nedre extremiteterna

Post-tromboflebitiskt syndrom är en kronisk sjukdom, som kännetecknas av en annan plats och grad av manifestation av blodflödesstörningar. ICD-10-koden är I87.0. Sjukdomen utvecklas som en komplikation efter akut cirkulationsstörning i de huvudsakliga (stora) åren. Den vanligaste orsaken till utveckling av posttromboflebitisk syndrom (PTFS) är djup venetrombos i nedre extremiteterna. Symptomokomplex är en uttalad bild av kronisk venös insufficiens. PTF har ett antal synonymer: post-trombotisk, post-flebit (ICD-10) eller post-tromboflebitiskt syndrom.

Förekomsten av denna sjukdom, enligt statistiken, är ca 5% för hela befolkningen. Hos patienter med djup ventrombos utvecklas PTFS i 30% av fallen inom 5-10 år.

Steg för utveckling av postflebitiskt syndrom

Bildandet av posttromboflebitisk sjukdom är baserat på blockering av kärl i stora ådror med en trombus. Beroende på storleken av tromben, lumen och aktiviteten av blodabsorber komponenter såsom blockering slutar antingen fullständig eller partiell upplösning av tromben, eller totalt blodflöde i överlappningskärlet. Så den fulla venösa obstruktionen utvecklas.

Den bildade trombusen framkallar inflammation i kärlväggen, vilket slutar med proliferation av bindväv i den. Wien i sådana fall förlorar sin elasticitet, och djupa vener i underbenen är berövade av ventilsystemet. Fartyget är sclerized, det ser ut som ett tätt rör. Förutom de processer som förekommer inuti kärlet utvecklas även sklerotiska förändringar runt den, fibros bildas. Dessa fibrösa vävnader kan inte sträcka sig, de komprimerar den drabbade venen, vilket ökar trycket inuti det och leder till ett paradoxalt blodflöde från djupa ådror till ytskiktet. Komplexet av dessa processer orsakar ett beständigt blodcirkulationsfel i det venösa systemet i nedre extremiteterna. Även skleroserande förändringar påverkar lymfatiska dräneringssystemet, som förvärrar förloppet av posttromboflebitisk sjukdom.

Klinisk kurs av sjukdomen

Post-tromboflebitiskt syndrom manifesteras av ett antal karakteristiska symptom. Beroende på förekomsten av någon av dem, skiljer sig flera typer av sjukdom:

  • åderbråck
  • edematös smärttyp
  • ulcerös typ;
  • blandad typ.

Vid bildandet av PTFS passerar två huvudsteg:

  • stadium av ocklusion av djupa vener;
  • scenen av rekanalisering och återupptagandet av blodflödet genom djupa ådror.

Klassificering av flödets svårighetsgrad och graden av misslyckande i blodflödessjukdomen uppträder:

Vid lokalisering har posttromboflebitiskt syndrom följande klassificering:

  • lägre (femoropoplitealt segment);
  • mitten (ileum-femoral segment);
  • Övre (område av den underlägsna vena cava och dess grenar).

Posttromboflebit utvecklas efter en episod av trombos av djupa venösa kärl. Det är möjligt att misstänka detta syndrom om följande karaktäristiska tecken är närvarande:

  1. på benens skinn föreföll tuberkler längs venerna, kärlsnät och spirar;
  2. inte passerar, ihärdigt ödem;
  3. en konstant känsla av tyngd och trötthet i nedre extremiteterna;
  4. möjliga konvulsiva benskärningar;
  5. minskad känslighet av benen att röra, värme eller kyla;
  6. känsla av domningar, stickningar, "vattenosti" i benen, speciellt när man går eller står länge.

Uppkomsten av sjukdomen hos 10% av patienterna observeras efter ett år efter trombos av benens djupa vener, efter 6 år når förekomsten av PTF 50%.

På grund av dålig dränering av interstitiell vätska i mjukvävnad sklerotisk ven och fel i dräneringen funktion i lymfsystemet, patienter börjar märka förekomsten av ödem, liknar till sin karaktär svullnad vid åderbråck. Hudöverdrag i fötterna, anklar och benen blir bleka och svullna mot kvällen. I svåra fall kan svullnad gå upp till knä, höfter eller könsområde. Det första du kanske märker de sjuka, är det omöjligt att fästa dragkedjan på min boot, eller vad som blivit ett bekant sko små pressar fot eller vrist.

Du kan upptäcka svullnad med ett enkelt test: du måste trycka på fingret på undersidan av benet i benområdet. Om man efter att ha tryckt på den här platsen bildat en fossa och inte justerar sig i 30 sekunder eller mer, är det ödem. På samma sätt bildas spår på huden efter att ha på sig strumpor med tätt elastiskt band.

Ständig styvhet i benen, trötthet och ont i smärtorna följer med patienten nästan dagligen. Ibland åtföljs de av konvulsiva sammandragningar av benens muskler. Ofta utvecklas anfall efter en lång promenad, på natten eller efter en lång stund i en obekväm position. Smärtan kan inte störa patienten hela tiden, den kan bara visas vid palpation av muskler i en anticemion.

När patienten ligger i en benägen position i tillräckligt lång tid eller med upphöjda ben blir svullnaden och svullnaden mindre, minskningen av känslan av tyngd och bristning. Det är emellertid inte möjligt att fullständigt bli av med dessa symtom.

Två tredjedelar av patienter som utvecklar post-tromboflebitiskt syndrom utvecklar åderbråck. Vanligtvis påverkar den laterala djupa venöstammarna, de ytliga subkutana venerna drabbas mycket mindre ofta.

I 1 patient på 10 på ankles och shins inre yta visas trofasår. Harbots av trophic ulcers utveckling är:

  • mörkgöring av huden i stället för framtida sårutveckling;
  • det finns täta subkutana områden, lipodermatoskleros;
  • det finns tecken på inflammation i huden och subkutant fettlagret;
  • omedelbart före sårbildning blir huden vit, atrofi.

Trofiska sår är utsatta för infektion, har en kronisk, långvarig kurs, är svåra att bota.

Diagnostik av PTF

För diagnosen räcker inte, bara symptom och klagomål hos patienten. Det är nödvändigt att genomföra ett antal ytterligare undersökningar för att bekräfta post-tromboflebitisk sjukdom:

  1. Funktionstester. Marscherar prov Delbo-Peters (ovanpå skenbenets appliceras fläta och patient när hon gick med den, som normalt ytliga venerna blir tom), Pratt-1-test (genom bandage benen i upphöjt läge, sedan efter att ha vandrat bedöma dess tillstånd, normalt inte borde det finns inget obehag).
  2. Ultraljuds angioscanning med färgkartläggning av blodflödet. Det gör det möjligt att lokalisera blodproppar i skadade ådror, för att upptäcka blockering av blodkärl, för att utvärdera ventilernas arbete och blodflöde i vaskulärkanalen.
  3. Phlebography och phleboscintigraphy. Hjälper till att se oregelbundenhet i venös konturer, omvänd gjutning av radioaktivt ämne och saktning av evakueringen.
  4. Ultraljudsdopplerografi. Det gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

Metoder för behandling för posttrombotiskt syndrom

Post-tromboflebitisk sjukdom fortsätter kroniskt och tyvärr är det omöjligt att fullständigt bli av med denna sjukdom. Huvudmålet med behandlingen är att uppnå remission och stoppa utvecklingen av PTF.

Alla patienter som lider av trombos i de nedre extremiteterna och postthrombophlebitic sjukdom, bör vara under ständig övervakning av en kärlkirurg och vet hela historien om sjukdomen.

Post-tromboflebitiskt syndrom i nedre extremiteterna - vad är det?

Post-tromboflebitiskt syndrom (PTFS) är ett patologiskt tillstånd där venös insufficiens i nedre extremiteter utvecklas.

Förekomsten av PTF är 4% av den totala vuxna befolkningen över hela världen. Bland patienter som diagnostiserats med tromboflebit upptäcks PTFS hos 90-95% av patienterna.

Vad är PTFM?

Post-tromboflebitiskt syndrom, vad är det, vad orsakar det? PTF är en sjukdom i vilken en ocklusion (överlappning av lumen) i venen genom en trombus inträffar. Den etiologiska orsaken till denna sjukdom är användningen av otillräcklig mängd vätska, ökad blodkoagulationsförmåga.

Med ökad viskositet och ökad koagulerbarhet uppträder glutinös erytrocytadhesion, vilket främjar trombbildning.

Trombusen är fixerad på kärlväggen, börjar växa på grund av fästningen av nya röda blodkroppar.

Som ett resultat är kärlets lumen helt stängt.

Trombusen kan lösa eller förbli oförändrad, vilket leder till en störning av trofisk vävnad.

Hur man klassificerar

Det finns flera sorter av klassificering av venös insufficiens: enligt VS Saveliev, enligt LI Klyonera, VI Rusin, MI Kuzin. Den mest lämpliga klassificeringen av byggsyndromet föreslogs Professor M.I. Kuzin.

Den delar upp PTF: erna i fyra former:

  • ödematös, smärtsamma;
  • varicose;
  • peptiskt sår;
  • blandad form.
  • ocklusion av djupa ådror
  • rekanalisering och återställande av blodflöde genom djupa vener.
  • subindemnification;
  • dekompensation.

Varje sjukdom har en kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar. Enligt ICD 10 har posttromboflebitiskt syndrom en egen speciell kod.

PTF-koden för ICD 10 är nödvändig så att läkare från alla länder tydligt kan förstå varandra och göra en noggrann diagnos. Detta är särskilt viktigt om patienten överförs för behandling från Ryssland till ett annat land eller vice versa.

Symtom på PTF

Oftare observeras PTFS vid ocklusion av benens ben. Hur är det manifesterat och vad är PTF i de nedre extremiteterna?

Kliniska tecken på posttromboflebitiskt bensyndrom är känsla av tyngd, svullnad i benen, dra och smärta i underbenet.

Symtom uppstår när patienten går eller står på fötterna under lång tid.

Som fortskridandet av tillväxten av blodpropp som blockerar blodflödet i benen och smärt intensifieras, ökar ödem observeras, liksom proliferationen av venösa nätverk. Läkaren kan se en förtjockning, svullnad av ytliga vener.

I det benägna läget försämras smärtssyndromet. På morgontimmarna är visuella manifestationer mindre uttalade än på kvällen. Patienter klagar över ökad smärta och kramper på natten. Med en självständig upplösning av trombben försvinna alla kliniska manifestationer.

Om kroppen inte klarar av förstöringen av blodproppen observeras ytterligare tillväxt, en fullständig blockering av venans lumen. Ventilapparatens arbete störs, vilket leder till en allvarlig stagnation av blod i underdelar.

Former av PTF

Med edematisk och smärtsam form av sjukdomen överväger ödem och smärta från alla kliniska symptom. Förekomsten av puffiness och smärta beror på trombos placering.

Om det finns en blodpropp i iliac eller lårbenen, kommer puffiness och smärta att sprida sig över benet, upp till inguinalveckan.

Om blockeringen inträffade vid njurarnas ådrar, kommer ödem att byggas upp under knäet.

Nederlaget för en av grenarna i skinnets djupa vener kommer att orsaka svullnad och domningar från mitten av skenan och nedanför.

Varicose formen skiljer utseende venös mönster (asterisk, mindre och större gren) ytliga vener utbuktning ovanför huden. Denna typ av sjukdom kan lätt gå in i en ulcerös form, på grund av ett dåligt blodutflöde.

På ytan av huden bildas områdena för förmörkelse, kondensation, atrofi, och sedan sår som orsakar allvarlig klåda. Blandad form innehåller alla symtom.

Diagnostiska åtgärder

Diagnosen av PTF är baserad på patientklappar, anamnestiska och kliniska data som erhållits genom att undersöka patienten, genomföra ytterligare undersökningsmetoder. Diagnos inkluderar laboratorietester för blodkoagulerbarhet, det totala kliniska läget (UAC, OAM).

För undersökning av blodflödet i nedre extremiteternas djupa vener gäller

  • venografi;
  • flebostsintigrafiyu;
  • röntgenkontrast undersökning;
  • ultraljud angioscanning med hjälp av färg kartläggning av blodflödet.

ultraljud tillåter att registrera närvaron av trombus, för att mäta hastigheten av blodflödet i kärlet och dess lumen för att bedöma tillståndet hos väggarna, ventiler av vener. Metoden gör det möjligt att fullständigt diagnostisera fullständig blockering av kärlens lumen och också att registrera början av rekanalisering (resorption av blodpropp). Ultraljudsundersökning är den mest populära och icke-invasiva metoden. Det kan göras flera gånger, inklusive under graviditeten.

Röntgenkontraststudie venös säng utförs i röntgenrummet.

Patienten injiceras intravenöst med ett kontrastmedel och tar en bild av det drabbade området. Bilden visar tydligt var trombosen är.

När phleboscintigrafi Applicera radioisotopkontrast, som införs i venen. Undersökningen utförs på en gammakamera.

Enligt resultaten av metoden är det möjligt att uppskatta hastigheten på blodflödet, venernas förmåga att samverka, för att se ventilernas arbete och även platsen för ocklusion av kärlet. Denna metod är inte för alla. Hos vissa patienter är det en dålig tolerans för kontrastmedium, liksom en allergisk reaktion.

Flebografi används för att utvärdera prestandan hos ventilerna. I kontrast, använd jodhaltiga läkemedel. För införandet av substansen görs ett snitt i lårbenen och dess punktering. De flesta patienter tolererar inte jodinnehållande ämnen.

Behandling av posttromboflebitalt syndrom

Behandlingsaktiviteter av PTF innefattar konservativa metoder (livsstilsförändringar, kompressionstekniker för att återställa blodflödet, läkemedelsbehandling), kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativ terapi

Behandling av posttromboflebitiskt syndrom i underbenen börjar med ökad motoraktivitet, rätt diet och dricksregim. Läkarna rekommenderar att minska övervikt, för att minska belastningen på venös bensystem.

Kompressionsåtgärder för att förbättra utflödet av venöst blod utförs med hjälp av elastiska bandage (strumpor).

Den konstanta bärningen av kompressionsanordningar eliminerar utvecklingen av sår och minskar också smärtsyndromet.

Om sår redan finns på patientens hud, stimulerar kompressionsmetoden för behandling av läkning.

Det är mycket viktigt att välja rätt strumpor och bandage. De bör inte falla av fötterna, orsaka känslor av domningar. Under behandlingen är det nödvändigt att öka slitagetiden hos kompressionsbandage samt trycket på benen.

medicinering

Drogterapi används för att förbättra de reologiska parametrarna i blodet, stärka venernas väggar. I den första etappen av läkemedelsbehandling, blodförtunnare, Patienterna ordineras intravenöst Reopoliglyukin.

Den kombineras med bredspektrum antibiotika (minskning av risken för infästning av bakteriefloran) samt tokoferol (stimulering av immunsystemet). Använd dessutom heparin, fraksiparin. Behandling utförs på ett sjukhus.

Det andra stadiet av terapi innefattar administrering av orala läkemedel, såsom Detralex, Endotelon, Rutozid. De finns i form av tabletter, kapslar. Det mest effektiva läkemedlet är Detralex. Behandlingstiden är 14-30 dagar.

Förutom tabletter och inkapslade former förskriver kirurger externa preparat i form av salvor, geler.

Dessa inkluderar:

Behandling av PTF i nedre extremiteterna med lokala medicinska preparat utförs i 2-3 månader.

För att minska sannolikheten för trombbildning utse Heparin, Fraksiparin, Fondaparinux, Warfarin.

OBS! Ta inte medicin utan att ha råd med en läkare.

Operativ behandling

Operativ ingripande Utförs vid ineffektivitet av konservativ behandling, och även försämring av kvaliteten på patientens liv. Behandling utförs efter återställande av blodflöde i venös bädd. De vanligaste operationerna på ytliga och kommunikativa ådror.

Det finns flera sätt att kirurgisk behandling:

  • ligering av den drabbade venen;
  • avlägsnande av starkt dilaterade subkutana vener i frånvaro av störning av blodflödet i en djup venös bädd;
  • utveckling av collaterals (bypass-typ) vid överträdelse av utflöde av blod genom djupa eller ytliga vener;
  • restaurering av ventilens vener (installation av artificiella ventiler eller överföring från en ven till en annan);
  • skakning av blodkärl (utförd med fullständig blockering av venen).

Viktigt! Efter operationen visas patienten att ha kompressionsbandage dygnet runt.

När såret läker kan bandage (strumpor) bäras hela dagen och tas av på natten. Tilldela en antibakteriell behandling (förebyggande av infektion) i 10 dagar. Efter avslutad återhämtningsperiod är det nödvändigt att ta medicinska preparat 2 gånger om året för att stärka kärlets vägg, för att observera regimen för arbete och vila.

slutsats

Post-tromboflebitiskt syndrom i nedre extremiteterna kräver ett integrerat behandlingssätt. Med svaga grader av sjukdom och spontan eliminering av täppning av kärl är konservativ behandling tillräcklig. Normalisering av dricksregimen, såväl som bärning av kompressionsbandage och strumpor, kommer att bidra till att eliminera sjukdomsuppkomsten.

Med frekventa återfall av sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en kirurg som ska ordinera adekvat behandling, inklusive kirurgisk behandling. Övervakning av alla rekommendationer från läkaren kommer helt och hållet att förhindra förvärringen av sjukdomen.

Artiklar Om Varicer