Hur är rektumets forskning, vilka metoder är det?

Idag har modern proctology flera metoder för att diagnostisera tarmarna. Forskning i ändtarmen gör det möjligt att känna igen många sjukdomar i vilket skede som helst och för att påbörja behandlingen i tid och undvika allvarliga komplikationer. Sår i rektum skiljer sig åt i deras symtom, och i de inledande skeden kan det i allmänhet inte uppenbaras. Det är därför som det är nödvändigt att genomgå obehag, smärtsamma känslor, spasmer i analaskanalen och i ändtarmen.

Falsk skam före proktologen kan orsaka ovillighet att konsultera en läkare och genomgå en undersökning. Däremot utvecklas sjukdomen ytterligare, smärtan och obehag i analområdet kan öka, vilket leder till blödningens utseende. Det är viktigt i tid att söka hjälp från en läkare och genomgå alla föreskrivna diagnostiska metoder för att klargöra diagnosen och börja den rätta behandlingen. Diagnos är nödvändig i fall där slem, pus frigörs från anala kanalen, blödning från anus är närvarande under avföring. Kravet på falsk avföring bör också vara en omedelbar anledning att gå till läkaren. Huvudprincipen för pågående forskning är förebyggande av tumörutveckling.

Olika metoder för proktologisk diagnos innefattar inte instrumentala rektala metoder och olika instrumentella metoder för tarmforskning. Varje undersökning av patienten börjar först och främst med identifiering av klagomål och med en primär undersökning av rektalområdet i receptionen. Proktologens uppgift är att samla information om tarmarnas tillstånd och att upprätta en noggrann diagnos. Så, hur går undersökningen?

Finger rektal undersökning

Innan du tar emot en läkare, krävs en viss förberedelse för undersökning av prokologen. Efter samråd utförs vanligtvis en fingersökning av endotarmen. För att utföra det, bör rektumavdelningen (dess nedre del) vara ren. Hemma är det nödvändigt att rensa tarmarna självständigt, du kan göra det med hjälp av en vattenhaltig rengörande enema.

Omedelbart vid den mest textila undersökningen bestämmer doktorn organets allmänna tillstånd (rektum), intensiteten hos peristaltik, förekomsten av formationer på väggarna. Fingerundersökning av rektum gör det möjligt för läkaren att upptäcka och utvärdera befintliga sammandragningar i tarmslingorna, spänningsgraden hos de släta musklerna för att bestämma närvaron och platsen för formationerna. En sådan undersökning är obligatorisk. Den utförs alltid när patienten klagar över smärta och olika brott i kroppen.

Undersökningen gör att du kan bedöma det allmänna tillståndet för alla vävnader i analkanalen, liksom tillståndet för intillinens intilliggande organ, stängning av sfinkteren. Läkaren upptäcker de patologiska processerna som äger rum i själva tarmarna. Och han bedömer också organets allmänna tillstånd på slemhinnan. Och självklart bestämmer läkaren orsakerna till utsöndringar från anuset.

Analkanalen undersöks med hjälp av palpationsmetoden. Läkaren bestämmer väggens elasticitet, rörlighet, undersöker vikten av slemhinnan. Med palpation kan olika förändringar ses i anuset och direkt i ankanalens väggar. På läkarmottagningen, patientundersökning genomfördes i en mängd bekväma positioner - i gynekologisk stol (på baksidan) på vanligt knä-armbåge ställning, liksom i positionen för en patient som ligger på sidan (de nedre extremiteterna samtidigt ska böjas).

Tekniken att utföra palpation är enkel: läkaren lägger på en steril gummihandske och försiktigt sätter in ett finger direkt i patientens anus. Således gör konsekvent palpation av läkaren dig att undersöka alla väggar i den analkanalen och hela ändtarmen. Det är värt att notera att denna metod för diagnos av en läkare kan utföras med hjälp av moderna smärtstillande medel som inte provar obehagliga och smärtsamma förnimmelser.

anoscopy

En av de instrumentala metoderna för diagnos är metoden för anoskopi. Denna procedur för rektal undersökning i kliniker utförs vanligtvis med hjälp av ett medicinskt anoskopverktyg. Anoskopi är en av de obligatoriska diagnostiska metoderna för olika tarmsjukdomar. Vanligtvis följer denna procedur planen efter fingerundersökning och före andra rektala diagnosmetoder.

När anoskopi används används anoskopet in i tarmen genom anusen. I detta fall undersöker proktologen analkanalen och patientens tarm. Som regel är det anoskopi som bestämmer närvaron av hemorrojder och andra formationer inuti tarmväggen.

Enligt läkare är indikationer för denna studie:

  • akut och återkommande kronisk smärta i tarmarna
  • vanliga avföring
  • långvarig förstoppning
  • liksom sådana obehagliga fenomen som diarré;
  • Utsläpp av blod direkt från anus.

En sådan diagnos låter dig bestämma och klargöra platsen för hemorrojder, polyper, förekomsten av inflammation, orsakerna till tarmobstruktion. När anoskopi tar doktorn ett smet och vävnad för en biopsi. Metoden låter dig undersöka de nedre delarna av rektum med tio till femton centimeter djupgående.

Tekniken att utföra proceduren tar inte mycket tid. Anoskopet sätts in i anuset i läget som ligger på baksidan. Läkaren kommer in i enheten i snygga cirkulära rörelser. Efter att instrumentet befinner sig i analkanalen expanderar väggarna och öppnar lumenet för undersökning. Förfarandet i sig är inte farligt och smärtsamt, men det finns vissa kontraindikationer för denna metod. Anoplasm är förbjuden att utföra med akut inflammation i perinatala zonen, med värme eller sämre kemiska brännskador, liksom med en signifikant minskning av hela analkanalen.

sigmoidoskopi

Rektalt undersökning av endotarmen är omöjligt utan sigmoidoskopi. Metoden kallas också rättelse. Idag är detta den mest använda och allmänt använda endoskopiska studien, som har stor noggrannhet i resultaten och är särskilt informativ. Rekto-manoskopi låter dig undersöka den nedre delen av sigmoidtarmen och rektum till ett djup på upp till 35 cm.

Diagnos kan ge obehagliga känslor, men anestesi används endast i utvalda fall. Innan du utför rektoskopi, är det nödvändigt att helt rengöra tarmarna med vattenklyftor. Metoden utses av läkaren först efter en fingersökning av tarmarna.

Indikationer för denna diagnosmetod är allvarlig smärta i analkanalen och rektumet, olika slemhinnor, blod, purulent urladdning från anusen, misstanke om allvarlig tarmsjukdom. Rektoskopi används ofta för undersökning med förebyggande undersökning för att helt utesluta eventuella maligna tumörer.

Rektoskopi utförs i den undersökta personens knä-armbågsposition. I denna position sänks peritoneumväggen, vilket möjliggör korrekt införande av röret i rektoskopinstrumentet. Från ändtarmen rör röret av anordningen in i sigmoid-sektionen. Före införandet i anuset smutsas det medicinska instrumentets rör med petroleumgel. Kanterna på enheten i tarmarnas väggar vilar inte, vilket gör att röret kan röra sig längs rektumets lumen. En speciell extra enhet tar upp luften i tarmen. All forskning utförs under visuell medicinsk övervakning.

Metoden för diagnostik har praktiskt taget inga förbud. Rektoskopi är inte föreskriven för akut blödning och inflammatorisk process i bukhålan.

irrigoscopy

Röntgen i tarmen med hjälp av ett färgämne (bariumblandning) kallas irrigoskopi. En liknande rektal undersökning utförs för att detektera fistel, polyper, cicatricial cicatricial narrowing och kronisk kolit. Genom anusen är tarmarna fyllda med en bariumblandning, varefter en röntgenrör tillverkas. Färgämnet fyller fullständigt tarmarna, vilket gör att du kan identifiera lättnad av slemhinnan.

Röntgen ger en uppfattning om tarmarnas placering och olika patologier i orgeln. Irrigoskopi gör det möjligt att upptäcka tumörer, grovpatologier, polyper, samt få information om tarmmassans elastik och tarmens längd. Den huvudsakliga kontraindikationen för diagnosen är perforeringen av tarmkanalen och patientens kritiska tillstånd.

koloskopi

En effektiv diagnostisk metod för undersökning är en koloskopi med en speciell koloskopanordning. Denna endoskopiska enhet gör att du kan undersöka hela tarmen helt. Under proceduren kan läkaren upprätta ett allmänt tillstånd i tarmslimhinnan. Med själva förfarandet är det möjligt att ta bort några tumörer, sluta blöda, ta bort främmande ämnen från tarmen. Metoden anses vara den mest effektiva och informativa, och ger en fullständig representation till läkaren om tillståndet för hela kroppen.

Koloskopi ordineras för primär diagnos av olika neoplasmer, med Crohns sjukdom, efter borttagning av hemorrojder och polyppar under postoperativ period för att avlägsna cancer tumörer. Även metoden är effektiv för forskning i ulcerös kolit.

Indikationer för proceduren är sjukdomar i tjocktarmen, närvaro av tumörer och misstanke om en tumör, tarmobstruktion, blödning, akuta former av kolit och smittsamma sjukdomar i tarmarna.

Under diagnosen föreskrivs lokalbedövning, varefter ett koloskop är infört genom anusen. Studien utförs när patienten ligger på hans sida med böjda knän. Efter introduktionen rör röret av enheten längs tarmarna. Luftflödet in i tarmen gör att du kan expandera gapet mellan väggarna.

Förfarandet kan orsaka att defekera, eftersom tarmen är överväldigad med luft. Det kan också finnas någon ömhet i passerar kolonoskopet av tarmböjningar. För att fullständigt klargöra diagnosen kan doktorn ta de områden av drabbade vävnader för biopsi. Efter att diagnosen är avslutad luftas från tarmarna av endoskopet.

Särskilda instruktioner

Man bör komma ihåg att endast moderna metoder för att diagnostisera tarmarna kan identifiera sjukdomen och klargöra diagnosen. Under inga omständigheter bör du vägra att utföra rektaldiagnostik med olika symtom på sjukdom i analområdet. Med hjälp av diagnostiska medicinska instrument läkaren kan ta bort eventuella polyper i tarmen, håll förbränning av hemorrojder, kolon vävnad för att vidta nödvändiga tester för att genomföra koagulering av fartyg.

För olika diagnosmetoder används olika medicinska anordningar - mjuka och hårda. Diagnosen utförs under strikt medicinsk övervakning. Rektala diagnostiska metoder är inte föreskrivna för akuta analfissurer, akut blödning från tarmarna, för psykiska störningar, för ett kritiskt tillstånd hos patienten, för akut inflammation i bukhålan och för att minska intestinala lumen. Förfarandena är också kontraindicerade för hjärt- och lunginsufficiens.

Innan diagnosen är nödvändig för att förbereda tarmarna. För att göra detta, med hjälp av en rensande akvatisk enema, är tarmen fullständigt rengjord av avföring. En vecka före den planerade studien behöver du byta kost med endast lätt smältbar mat. Omedelbart före det föreskrivna förfarandet är livsmedel som kan öka gasning i tarmarna (baljväxter, spannmål, frukter) uteslutna från kosten.

Under denna period bör du inte äta konfekt, fettkött och fettfisk, alkohol eller kolsyrade drycker. Menyn ska bestå av fettfattigt kött och fisk, surmjölksdrycker, rusks, ris och halmgröt. Sådan dietmat gör att tarmarna kan förberedas för rengöring med enemas och rektaldiagnostik.

Ibland utförs en rektal undersökning med anestetika. Användning av lokalbedövning gör diagnosen mindre obekväm och smärtsam. Men smärtstillande läkemedel ordineras endast av en läkare i speciella fall. Högkvalitativ tarmrengöring till diagnos, korrekt hållning vid den valda proceduren kommer avslappnad mage bidra till att undvika obehag och att genomföra en undersökning av tarmen med minsta obehag.

På vilka sätt kontrolleras ändtarmen?

God eftermiddag, jag heter Tatiana, 27 år gammal. Redan några veckor är min mage värkande. Och igår var det något som en attack: en skarp smärta i buken och oupphörliga begär för avföring. Jag satt på toaletten fram till morgonen, som en diarré slutade, men min mage gör ont. På gynekologi är allt i ordning, var hos läkaren för en månad sedan. Jag förstår att vi måste gå till proktologen, men hur ska jag presentera den här skräcken... Var snäll och tala om vilka metoder läkaren använder för att kontrollera ändtarmen?


Hej Tatyana! Du borde släppa din rädsla och göra ett avtal med en kvalificerad specialist. Till förfogande för modern proctology finns ett brett spektrum av metoder där diagnosen av alla delar av tjocktarmen, inklusive endotarmen, snabbt och praktiskt taget är smärtfritt. Först kommer doktorn att hålla ett primärt samråd, inklusive allmän undersökning, fingerundersökning och anoskopi. Kanske kommer diagnosen att göras redan nu. Om det behövs kan proktologen ordinera ytterligare diagnostiska studier, såsom sigmoidoskopi, intestinala röntgenstrålar (irrigoskopi) eller koloskopi.

Skäl att ringa en prokolog

Tarmsjukdomar skiljer sig åt i olika kliniska manifestationer. I det inledande skedet har vissa sjukdomar som regel inte en uttalad symtomatologi. Ofta är de svåra att märka och nästan omöjligt att relatera till en viss sjukdom. Dessutom har många människor som lider av tarmsjukdom, överväga ett besök på Proctologist något "obekvämt" och "skamliga" och ignorera symtom på ångest levererar, vänder sig till läkare vid den tidpunkt då sjukdomen redan har ger en hel del problem och aktivt utvecklas. Tyvärr är detta tillvägagångssätt med allvarliga problem för patienten: behandling av tarmsjukdomar i avancerade skeden är en mycket lång, obehaglig och ekonomiskt dyr process. Dessutom kan kroniska tarmproblem leda till onkologisk sjukdom. Så, samråd med en prokolog och en grundlig undersökning av endotarmen är nödvändig om du har minst ett av följande symtom:

  • obehag eller smärta som uppstod i anuset;
  • smärta under avföring eller utanför det eller anal klåda;
  • blodig, slemhinnig eller purulent urladdning från anuset;
  • fallna hemorrojder;
  • ändra den vanliga rytmen av avföring
  • smärtsamma tätningar (stötar) i perianala regionen
  • dra känslor i perineum;
  • svullnad och buksmärtor;
  • förstoppning, diarré, obstruerad avföring, flatulens
  • omotiverad viktminskning, ökad generell svaghet, brist eller aptitförlust.

I en speciell grupp av risker är människor som har en negativ ärftlig och familjemedlemshistoria, liksom äldre patienter. En av de mest hotande symtom, om det finns en tid som proctologist ska visas omedelbart, är akut smärta, falska uppmanas att avföring, förstoppning omväxlande med diarré, den dagliga utsläpp av blod eller pus från anus, snabb viktminskning och allmän svaghet. Det viktigaste i koloproktologisk diagnostik är inte att missa en malign tumör!

Förberedelse för proktologisk undersökning

Innan du besöker en specialist måste patienten vara ordentligt förberedd för undersökningen. Vid det första samrådet är det tillräckligt att rena de slutliga sektionerna av ändtarmen från innehållet med en mikroenema. Om samråd med prokologen föreslår, förutom en allmän undersökning och digital rektalundersökning, ska andra tarmar, såsom anoskopi, sigmoidoskopi och irrigoskopi, rengöras mer noggrant. Det finns flera sätt att förbereda tarmarna för inspektion.

  1. Vattenrengörande enemas. Dagen före undersökningen bör du använda flytande mat, minska antalet grönsaker, frukter, spannmål, mjölprodukter och alla produkter som framkallar flatulens i kosten. Om mötet är planerat på morgonen, då natten innan du behöver göra från 2 till 3 enemas med vatten vid rumstemperatur på 1,5-2 liter med ett intervall mellan inställning av enemas från 30 minuter till 1 timme. På morgonen ska ytterligare 2 eller 3 sådana enemas placeras. Om undersökningen utförs på eftermiddagen, bör emmen rensas några timmar före samrådet. I det här fallet ska den sista enema levereras senast 2 timmar före inträde till läkaren. Denna metod, även om den kräver en betydande tid, är mest effektiv för fullständig tarmrengöring.
  2. Särskilda mikroclyster. En patient eller en läkare går in i mikrokroppar (norgalax, normocol, adulax, etc.) i ändtarmen. Lösningen, som är en del av mikrocyklerna, irriterar rektumens receptorer och orsakar trängseln att defekera. Efter att ha satt en sådan mikroclyster, återhämtar patienten sig självständigt (ca 2 gånger med en paus från 10 till 20 minuter). Denna teknik är ganska bekväm för patienten: gjort snabbt; kräver inte en preliminär förändring i kosten. Ändå kan mikroclyster orsaka allergiska och inflammatoriska reaktioner i rektum, varför, om misstanke om Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, är sådan rektal rengöring av mikroclystrar oönskad.
  3. Medicinska preparat för rengöring tarm polyetylenglykol såsom Fortrans, flotta-fosfosoda, endofalk och m. N. De preparat som skall lösas upp i en stor mängd vatten (1-4 liter) enligt instruktioner och dricka under en viss tid före inspektionen. Vanligtvis, efter att ha tagit en sådan lösning, slutför fullständig rengöring av rektum under halvdagen. Denna metod används ofta i komplexa instrumentdiagnostik, såsom fibrokoloskopi, irrigoskopi. För primär undersökning av rektum används dessa preparat vanligtvis inte.

Valet av metoder för rengöring av tarmarna bör diskuteras med en prokolog, som ska genomföra proktologisk undersökning.

Om orsaken till behandlingen till prokologen är en uttalad smärta i rektumområdet eller kraftig blödning, kan inte självrengöring av tarmen utföras.

Allmän undersökning av en proktologisk patient

Genom granskning, kan läkaren bestämma den totala uppblåsthet eller specifika områden, intensiteten perilstatiki, kände på de främre bukväggen neoplasm yttre hålen intestinala fistlar och t. N. Palpering Proctologist kan bestämma spastisk kontraktion tarmslingor, ställa in spänningen hos magmusklerna, storlek, läge,, rörlighet och konsistens i tarmtumören, ascites och andra patologier. Efter läkaren fortsätter för inspektion och mezhyagodichnoy perianala regionen och perineum, och (vid behov) könsorgan. Huvud uppmärksamhet ägnas åt tillståndet i anus, närvaron av pigmentering och pigmentborttagning, infiltration och hud hyperkeratos. Dessutom detekterar proktolog närvaron av polyper och perianala tumör utbuktning (fimbriae, yttre hemorrojder), såväl som kontroller anal återflöde. Nästa steg i undersökningen är rektal rektal undersökning av rektum, rekto- eller anoskopi.

Fingerundersökning av ändtarmen

Rektalt fingerundersökning är ett obligatoriskt förfarande för diagnos av prokologiska sjukdomar. Det utförs när patienten klagar över buksmärtor, abnormaliteter i tarmaktiviteten och bäckenfunktionerna. Först efter denna undersökning är anoskopi och sigmoidoskopi tilldelad och genomförd.

Fingerundersökning av lumen i rektum ger läkaren möjlighet:

  • bedöma tillståndet hos olika vävnader i analkanalen, stängningsfunktionen hos sfinkteren och organ som omger ändtarmen;
  • bestämma graden av beredning av rektum till endoskopiska studier;
  • kontrollera slemhinna i ändtarmen
  • att avslöja förekomsten av patologiska processer i tarmarna;
  • bedöma beskaffenheten av urladdning från anuset
  • välj patientens optimala position för de viktigaste diagnostiska undersökningarna.

Analkanalen undersöks genom successiv palpation av dess väggar, vilket resulterar i att rörlighet, elasticitet och vikning av slemhinnan bestäms, liksom möjliga förändringar i väggarna i anuset. Undersökningen av rektum kan utföras (beroende på sjukdomshistorien) i olika lägen hos patienten: i knäbögen ligger den på sin sida med böjda ben; på ryggen i gynekologisk stol.

Teknik: Läkaren, med en gummihandske, försiktigt och försiktigt in i pekfingret i anusen och utför en successiv palpation av alla ändar i ändtarmen. I det här fallet behöver patienten spänning, som vid tömning av tarmen, och under studien slappna av magen. Fingerforskning utförs med hjälp av en smärtstillande spray eller salva utan att förvärra smärtan och inte framkalla obehag. Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för denna studie.

anoscopy

Anoskopi är en instrumental metod för att undersöka de nedre delarna av rektum och anus och ingår i listan över obligatoriska metoder för primärdiagnos för organiska skador i den terminala mag-tarmkanalen. Anoskopi utförs före nästa endoskopiska studier - sigmoidoskopi och koloskopi. Studien utförs efter proceduren för digital rektal undersökning och utförs med hjälp av enheten - ett anoskop som sätts in genom anusen. Anoskopi tillåter proktologen att undersöka analkanalen och rektum med inre hemorrojida noder 8-10 cm djupa.

Indikationer för anoskopi: kronisk eller akut smärta i anus; regelbunden urladdning av blod eller slem vanlig förstoppning eller diarré misstanke om rektum sjukdom. Med denna procedur kan proktologen klargöra förloppet av hemorrojder, identifiera små tumörer och inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen, och ta även biopsi och smet om det behövs.

Teknik: Anoskopi, som regel, utförs i patientens position på baksidan. Anoskopet sätts in i anuset utan ansträngning i en cirkulär rörelse. Efter införandet av ventilen utvidgar anoskopet öppningen av lumen för inspektion. Förfarandet för anoskopi är absolut säkert för patienten, och de relativa kontraindikationerna för den är: akut inflammation i perianala regionen; allvarlig minskning av lumen i den analkanalen färska termiska och kemiska brännskador; stenoserande tumörer.

sigmoidoskopi

Rekto-manoskopi (rektoskopi) är en populär endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen, liksom den nedre delen av sigmoid-kolon. Denna procedur är mest informativ och korrekt, därför är det ofta en integrerad del av en fullskalig proktologisk undersökning. Rekto-manoskopi gör att du kan göra en bedömning av tillståndet i endotarmen till ett djup av 20 till 35 cm. Förfarandet, även om det inte är mycket bekvämt men smärtfritt, kräver därför endast anestesi i speciella fall. Före studien måste du noggrant rengöra tarmarna med en lavemang. Rekto-manoskopi kan endast utföras efter en rektal rektal undersökning av ändtarmen.

Indikationer för rektoskopi: smärta i anus; utsläpp av blod, slem och pus vanliga avföring misstanke om sigmoidsjukdom. Dessutom används denna typ av diagnos vid förebyggande undersökning av personer i äldre åldersgrupper för att utesluta maligna neoplasmer minst en gång per år.

Teknik: Patienten tar av sig underkläder och får på alla fyra på soffan i knät-armbåge position. I detta läge bukväggen lite går ner, vilket underlättar övergången från det stela proktoskop röret i colon sigmoideum. Rektoskop röret efter smörjgelé införes utmed den longitudinella axeln hos analkanalen i rektum av 4-5 cm. Efter att röret bärs i ett djup så att dess kanter inte anligger mot en vägg, och anordningen endast förflyttas i tarmlumen (med användning av en fläkt för att tarmen pumpar hela tiden luften). Från och med denna tid sker all vidare forskning endast under läkens visuella övervakning.

Sigmoidoskopi har praktiskt taget inga kontraindikationer, men dess tillämpning kan fördröjas under en längre tid i sådana fall som riklig blödning, akut inflammatorisk sjukdom i bukhålan och analkanalen, akut analfissur.

irrigoscopy

Irrigoskopi är en röntgenmetod för undersökning av tjocktarmen när den fylls med en bariumsuspension som införs genom anusen. Det utförs av en prokolog på kontoret för roentgenologi. Bilderna tas i direkta och laterala proportioner. Irrigoskopi används för att förtydliga eller etablera sådana sjukdomar som divertikulos, fistler, neoplasmer, kronisk kolit, lindvävnadsminskning och andra.

När röntgenstrålar i kolon används: tight fyllnings tarm barium måltid, studiet av slemhinnan lättnad efter befrielsen av tarmarna däremot samt dubbel kontrast. Tät fyllning av kontrast tarmen tillhandahåller information om form och placering av kroppen, längden på tarmen och dess avdelningar, utbyggbarhet och elasticitet kolon väggarna, samt att detektera makroskopiska patologiska förändringar. Graden av tömning bestämmer naturen hos funktionaliteten hos olika delar av tarmarna. Den mest informativa tekniken för att detektera polyper och tjocktarm tumörer är dubbel kontrast. Kontraindikation för irrigoskopi är perforeringen av väggen i vilken del av tarmen som det komplicerade tillståndet hos patienten.

koloskopi

Koloskopi är en diagnostisk studie som utförs med hjälp av en speciell endoskopisk enhet - ett koloskop, och låter dig undersöka tjocktarmen hela tiden från blinda till raka. Under proceduren utvärderar endoskopisten visuellt tillståndet i tarmslemhinnan. Dessutom är det möjligt koloskopi att utföra korrigerande åtgärder såsom avlägsnande av benigna tumörer, extraktion av främmande kroppar, blödning och m. N. Denna metod är en av de mest informativa för primär diagnos av benigna och maligna tumörer i tarmen, såväl som sjukdomar, såsom NNC, Crohns sjukdom och andra. Koloskopi är obligatorisk hos patienter som tidigare har tagits bort polyper, liksom efter konservativ behandling av ulcerös kolit eller kirurgi för tarmcancer.

Indikationer för koloskopi är: misstanke om en tumör; inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen; intestinal obstruktion; intestinal blödning. Kontraindikationer: kränkningar av blodkoagulationssystemet; hjärt- och lunginsufficiens akuta infektionssjukdomar; svåra former av kolit, både ischemisk och ulcerös.

Teknik: Patienten ligger på soffan på vänster sida och drar knäna till bröstet. Efter lokalanestesi i anusen sätts kolonoskopet in i ändtarmen och rör sig sakta framåt längs tarmarna med en liten lufttillförsel för att expandera tarmens lumen. För att undvika obehagliga känslor i denna ganska komplicerade procedur måste patienten följa all endoskopistens instruktioner exakt. Under en koloskopi kan patienten vara störd av falska önskningar för avföring som uppstår vid överflödet i tarmen med luft. Dessutom, när endoskopet övervinner böjningen i tarmslingorna, kan patienten uppleva kortvarig ömhet. Ibland för att klargöra diagnosen, en biopsi av de drabbade områdena i slemhinnan, vilket leder till en ökning av studiens varaktighet i några minuter. I slutet av diagnosen sugs luft från tarmarna genom endoskopröret. Efter en koloskopi rekommenderas patienten att ligga på magen i flera timmar.

slutsats

I proctology finns idag en omfattande arsenal av forskningsmetoder, tack vare vilken det är möjligt att genomföra en noggrann diagnos av eventuella sjukdomar i kolon och rektum, analkanal och perineum. Det viktigaste är att kontakta en läkare i tid, vem ska välja de mest lämpliga studierna baserade på patientens klagomål och medicinska historia.

Förberedelse för undersökning av endotarmen

På vilka sätt kontrolleras ändtarmen?

God eftermiddag, jag heter Tatiana, 27 år gammal. Redan några veckor är min mage värkande. Och igår var det något som en attack: en skarp smärta i buken och oupphörliga begär för avföring. Jag satt på toaletten fram till morgonen, som en diarré slutade, men min mage gör ont. På gynekologi är allt i ordning, var hos läkaren för en månad sedan. Jag förstår att vi måste gå till proktologen, men hur ska jag presentera den här skräcken... Var snäll och tala om vilka metoder läkaren använder för att kontrollera ändtarmen?

Hej Tatyana! Du borde släppa din rädsla och göra ett avtal med en kvalificerad specialist. Till förfogande för modern proctology finns ett brett spektrum av metoder där diagnosen av alla delar av tjocktarmen, inklusive endotarmen, snabbt och praktiskt taget är smärtfritt. Först kommer doktorn att hålla ett primärt samråd, inklusive allmän undersökning, fingerundersökning och anoskopi. Kanske kommer diagnosen att göras redan nu. Om det behövs kan proktologen ordinera ytterligare diagnostiska studier, såsom sigmoidoskopi, intestinala röntgenstrålar (irrigoskopi) eller koloskopi.

Skäl att ringa en prokolog

Tarmsjukdomar skiljer sig åt i olika kliniska manifestationer. I det inledande skedet har vissa sjukdomar som regel inte en uttalad symtomatologi. Ofta är de svåra att märka och nästan omöjligt att relatera till en viss sjukdom. Dessutom har många människor som lider av tarmsjukdom, överväga ett besök på Proctologist något "obekvämt" och "skamliga" och ignorera symtom på ångest levererar, vänder sig till läkare vid den tidpunkt då sjukdomen redan har ger en hel del problem och aktivt utvecklas. Tyvärr är detta tillvägagångssätt med allvarliga problem för patienten: behandling av tarmsjukdomar i avancerade skeden är en mycket lång, obehaglig och ekonomiskt dyr process. Dessutom kan kroniska tarmproblem leda till onkologisk sjukdom. Så, samråd med en prokolog och en grundlig undersökning av endotarmen är nödvändig om du har minst ett av följande symtom:

  • obehag eller smärta som uppstod i anuset;
  • smärta under avföring eller utanför det eller anal klåda;
  • blodig, slemhinnig eller purulent urladdning från anuset;
  • fallna hemorrojder;
  • ändra den vanliga rytmen av avföring
  • smärtsamma tätningar (stötar) i perianala regionen
  • dra känslor i perineum;
  • svullnad och buksmärtor;
  • förstoppning, diarré, obstruerad avföring, flatulens
  • omotiverad viktminskning, ökad generell svaghet, brist eller aptitförlust.

I en speciell grupp av risker är människor som har en negativ ärftlig och familjemedlemshistoria, liksom äldre patienter. En av de mest hotande symtom, om det finns en tid som proctologist ska visas omedelbart, är akut smärta, falska uppmanas att avföring, förstoppning omväxlande med diarré, den dagliga utsläpp av blod eller pus från anus, snabb viktminskning och allmän svaghet. Det viktigaste i koloproktologisk diagnostik är inte att missa en malign tumör!

De viktigaste diagnostiska metoderna innefattar instrumentala och icke-instrumentella rektala undersökningsmetoder, såväl som röntgenstrålar. Varje undersökning av patienten börjar med bekantskap av läkaren med patientens klagomål och allmän undersökning. Valet av de diagnostiska metoder som krävs för en viss patient bestäms av läkaren baserat på resultaten från den allmänna kliniska undersökningen. Proktologens uppgift är att få en noggrann diagnos, liksom information om det allmänna tillståndet i tjocktarmen, oavsett lokalisering av det patologiska området.

Förberedelse för proktologisk undersökning

Innan du besöker en specialist måste patienten vara ordentligt förberedd för undersökningen. Vid det första samrådet är det tillräckligt att rena de slutliga sektionerna av ändtarmen från innehållet med en mikroenema. Om samråd med prokologen föreslår, förutom en allmän undersökning och digital rektalundersökning, ska andra tarmar, såsom anoskopi, sigmoidoskopi och irrigoskopi, rengöras mer noggrant. Det finns flera sätt att förbereda tarmarna för inspektion.

  1. Vattenrengörande enemas. Dagen före undersökningen bör du använda flytande mat, minska antalet grönsaker, frukter, spannmål, mjölprodukter och alla produkter som framkallar flatulens i kosten. Om mötet är planerat på morgonen, då natten innan du behöver göra från 2 till 3 enemas med vatten vid rumstemperatur på 1,5-2 liter med ett intervall mellan inställning av enemas från 30 minuter till 1 timme. På morgonen ska ytterligare 2 eller 3 sådana enemas placeras. Om undersökningen utförs på eftermiddagen, bör emmen rensas några timmar före samrådet. I det här fallet ska den sista enema levereras senast 2 timmar före inträde till läkaren. Denna metod, även om den kräver en betydande tid, är mest effektiv för fullständig tarmrengöring.
  2. Särskilda mikroclyster. En patient eller en läkare går in i mikrokroppar (norgalax, normocol, adulax, etc.) i ändtarmen. Lösningen, som är en del av mikrocyklerna, irriterar rektumens receptorer och orsakar trängseln att defekera. Efter att ha satt en sådan mikroclyster, återhämtar patienten sig självständigt (ca 2 gånger med en paus från 10 till 20 minuter). Denna teknik är ganska bekväm för patienten: gjort snabbt; kräver inte en preliminär förändring i kosten. Ändå kan mikroclyster orsaka allergiska och inflammatoriska reaktioner i rektum, varför, om misstanke om Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, är sådan rektal rengöring av mikroclystrar oönskad.
  3. Medicinska preparat för rengöring tarm polyetylenglykol såsom Fortrans, flotta-fosfosoda, endofalk och m. N. De preparat som skall lösas upp i en stor mängd vatten (1-4 liter) enligt instruktioner och dricka under en viss tid före inspektionen. Vanligtvis, efter att ha tagit en sådan lösning, slutför fullständig rengöring av rektum under halvdagen. Denna metod används ofta i komplexa instrumentdiagnostik, såsom fibrokoloskopi, irrigoskopi. För primär undersökning av rektum används dessa preparat vanligtvis inte.

Valet av metoder för rengöring av tarmarna bör diskuteras med en prokolog, som ska genomföra proktologisk undersökning.

Om orsaken till behandlingen till prokologen är en uttalad smärta i rektumområdet eller kraftig blödning, kan inte självrengöring av tarmen utföras.

Allmän undersökning av en proktologisk patient

Genom granskning, kan läkaren bestämma den totala uppblåsthet eller specifika områden, intensiteten perilstatiki, kände på de främre bukväggen neoplasm yttre hålen intestinala fistlar och t. N. Palpering Proctologist kan bestämma spastisk kontraktion tarmslingor, ställa in spänningen hos magmusklerna, storlek, läge,, rörlighet och konsistens i tarmtumören, ascites och andra patologier. Efter läkaren fortsätter för inspektion och mezhyagodichnoy perianala regionen och perineum, och (vid behov) könsorgan. Huvud uppmärksamhet ägnas åt tillståndet i anus, närvaron av pigmentering och pigmentborttagning, infiltration och hud hyperkeratos. Dessutom detekterar proktolog närvaron av polyper och perianala tumör utbuktning (fimbriae, yttre hemorrojder), såväl som kontroller anal återflöde. Nästa steg i undersökningen är rektal rektal undersökning av ändtarmen. recto eller anoskopi.

Fingerundersökning av ändtarmen

Rektalt fingerundersökning är ett obligatoriskt förfarande för diagnos av prokologiska sjukdomar. Det utförs när patienten klagar över buksmärtor, abnormaliteter i tarmaktiviteten och bäckenfunktionerna. Först efter denna undersökning är anoskopi och sigmoidoskopi tilldelad och genomförd.

Fingerundersökning av lumen i rektum ger läkaren möjlighet:

  • bedöma tillståndet hos olika vävnader i analkanalen, stängningsfunktionen hos sfinkteren och organ som omger ändtarmen;
  • bestämma graden av beredning av rektum till endoskopiska studier;
  • kontrollera slemhinna i ändtarmen
  • att avslöja förekomsten av patologiska processer i tarmarna;
  • bedöma beskaffenheten av urladdning från anuset
  • välj patientens optimala position för de viktigaste diagnostiska undersökningarna.

Analkanalen undersöks genom successiv palpation av dess väggar, vilket resulterar i att rörlighet, elasticitet och vikning av slemhinnan bestäms, liksom möjliga förändringar i väggarna i anuset. Undersökningen av rektum kan utföras (beroende på sjukdomshistorien) i olika lägen hos patienten: i knäbögen ligger den på sin sida med böjda ben; på ryggen i gynekologisk stol.

Teknik: Läkaren, med en gummihandske, försiktigt och försiktigt in i pekfingret i anusen och utför en successiv palpation av alla ändar i ändtarmen. I det här fallet behöver patienten spänning, som vid tömning av tarmen, och under studien slappna av magen. Fingerforskning utförs med hjälp av en smärtstillande spray eller salva utan att förvärra smärtan och inte framkalla obehag. Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för denna studie.

Anoskopi är en instrumental metod för att undersöka de nedre delarna av rektum och anus och ingår i listan över obligatoriska metoder för primärdiagnos för organiska skador i den terminala mag-tarmkanalen. Anoskopi utförs före nästa endoskopiska studier - sigmoidoskopi och koloskopi. Studien utförs efter proceduren för digital rektal undersökning och utförs med hjälp av enheten - ett anoskop som sätts in genom anusen. Anoskopi tillåter proktologen att undersöka analkanalen och rektum med inre hemorrojida noder 8-10 cm djupa.

Indikationer för anoskopi: kronisk eller akut smärta i anus; regelbunden urladdning av blod eller slem vanlig förstoppning eller diarré misstanke om rektum sjukdom. Med denna procedur kan proktologen klargöra förloppet av hemorrojder, identifiera små tumörer och inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen, och ta även biopsi och smet om det behövs.

Teknik: Anoskopi, som regel, utförs i patientens position på baksidan. Anoskopet sätts in i anuset utan ansträngning i en cirkulär rörelse. Efter införandet av ventilen utvidgar anoskopet öppningen av lumen för inspektion. Förfarandet för anoskopi är absolut säkert för patienten, och de relativa kontraindikationerna för den är: akut inflammation i perianala regionen; allvarlig minskning av lumen i den analkanalen färska termiska och kemiska brännskador; stenoserande tumörer.

sigmoidoskopi

Rekto-manoskopi (rektoskopi) är en populär endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen, liksom den nedre delen av sigmoid-kolon. Denna procedur är mest informativ och korrekt, därför är det ofta en integrerad del av en fullskalig proktologisk undersökning. Rekto-manoskopi gör att du kan göra en bedömning av tillståndet i endotarmen till ett djup av 20 till 35 cm. Förfarandet, även om det inte är mycket bekvämt men smärtfritt, kräver därför endast anestesi i speciella fall. Före studien måste du noggrant rengöra tarmarna med en lavemang. Rekto-manoskopi kan endast utföras efter en rektal rektal undersökning av ändtarmen.

Indikationer för rektoskopi: smärta i anus; utsläpp av blod, slem och pus vanliga avföring misstanke om sigmoidsjukdom. Dessutom används denna typ av diagnos vid förebyggande undersökning av personer i äldre åldersgrupper för att utesluta maligna neoplasmer minst en gång per år.

Teknik: Patienten tar av sig underkläder och får på alla fyra på soffan i knät-armbåge position. I detta läge bukväggen lite går ner, vilket underlättar övergången från det stela proktoskop röret i colon sigmoideum. Rektoskop röret efter smörjgelé införes utmed den longitudinella axeln hos analkanalen i rektum av 4-5 cm. Efter att röret bärs i ett djup så att dess kanter inte anligger mot en vägg, och anordningen endast förflyttas i tarmlumen (med användning av en fläkt för att tarmen pumpar hela tiden luften). Från och med denna tid sker all vidare forskning endast under läkens visuella övervakning.

Sigmoidoskopi har praktiskt taget inga kontraindikationer, men dess tillämpning kan fördröjas under en längre tid i sådana fall som riklig blödning, akut inflammatorisk sjukdom i bukhålan och analkanalen, akut analfissur.

irrigoscopy

Irrigoskopi är en röntgenmetod för undersökning av tjocktarmen när den fylls med en bariumsuspension som införs genom anusen. Det utförs av en prokolog på kontoret för roentgenologi. Bilderna tas i direkta och laterala proportioner. Irrigoskopi används för att förtydliga eller etablera sådana sjukdomar som divertikulos, fistler, neoplasmer, kronisk kolit, lindvävnadsminskning och andra.

När röntgenstrålar i kolon används: tight fyllnings tarm barium måltid, studiet av slemhinnan lättnad efter befrielsen av tarmarna däremot samt dubbel kontrast. Tät fyllning av kontrast tarmen tillhandahåller information om form och placering av kroppen, längden på tarmen och dess avdelningar, utbyggbarhet och elasticitet kolon väggarna, samt att detektera makroskopiska patologiska förändringar. Graden av tömning bestämmer naturen hos funktionaliteten hos olika delar av tarmarna. Den mest informativa tekniken för att detektera polyper och tjocktarm tumörer är dubbel kontrast. Kontraindikation för irrigoskopi är perforeringen av väggen i vilken del av tarmen som det komplicerade tillståndet hos patienten.

koloskopi

Koloskopi är en diagnostisk studie som utförs med hjälp av en speciell endoskopisk enhet - ett koloskop, och låter dig undersöka tjocktarmen hela tiden från blinda till raka. Under proceduren utvärderar endoskopisten visuellt tillståndet i tarmslemhinnan. Dessutom är det möjligt koloskopi att utföra korrigerande åtgärder såsom avlägsnande av benigna tumörer, extraktion av främmande kroppar, blödning och m. N. Denna metod är en av de mest informativa för primär diagnos av benigna och maligna tumörer i tarmen, såväl som sjukdomar, såsom NNC, Crohns sjukdom och andra. Koloskopi är obligatorisk hos patienter som tidigare har tagits bort polyper, liksom efter konservativ behandling av ulcerös kolit eller kirurgi för tarmcancer.

Indikationer för koloskopi är: misstanke om en tumör; inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen; intestinal obstruktion; intestinal blödning. Kontraindikationer: kränkningar av blodkoagulationssystemet; hjärt- och lunginsufficiens akuta infektionssjukdomar; svåra former av kolit, både ischemisk och ulcerös.

Teknik: Patienten ligger på soffan på vänster sida och drar knäna till bröstet. Efter lokalanestesi i anusen sätts kolonoskopet in i ändtarmen och rör sig sakta framåt längs tarmarna med en liten lufttillförsel för att expandera tarmens lumen. För att undvika obehagliga känslor i denna ganska komplicerade procedur måste patienten följa all endoskopistens instruktioner exakt. Under en koloskopi kan patienten vara störd av falska önskningar för avföring som uppstår vid överflödet i tarmen med luft. Dessutom, när endoskopet övervinner böjningen i tarmslingorna, kan patienten uppleva kortvarig ömhet. Ibland för att klargöra diagnosen, en biopsi av de drabbade områdena i slemhinnan, vilket leder till en ökning av studiens varaktighet i några minuter. I slutet av diagnosen sugs luft från tarmarna genom endoskopröret. Efter en koloskopi rekommenderas patienten att ligga på magen i flera timmar.

slutsats

I proctology finns idag en omfattande arsenal av forskningsmetoder, tack vare vilken det är möjligt att genomföra en noggrann diagnos av eventuella sjukdomar i kolon och rektum, analkanal och perineum. Det viktigaste är att kontakta en läkare i tid, vem ska välja de mest lämpliga studierna baserade på patientens klagomål och medicinska historia.

De bästa artiklarna om ämnet:

  • I stället för att panikas, med brutna hemorrojder, gör du det bättre...
  • Finns det några dödsfall bland dem med hemorrojder och varför?
  • Användningen av speciell gymnastik för förebyggande av hemorrojderutveckling
  • Korrekt åtgärder för att upptäcka hemorrojder symptom
  • Är det möjligt att helt återhämta sig från hemorrojder vid något tillfälle?
  • Är utvecklingen av hemorrojder hotande ungdomar och unga 18-20 år?

Kopiering av material är tillåtet endast om det finns en länk till källan. Artiklarna på webbplatsen är rent informativa och innan du konsulterar några behandlingsmetoder är det absolut nödvändigt att konsultera din läkare. Kära användare, om du märker ett stavfel i texten, välj det med musen och tryck på CTRL + Enter. Tack!

Vår grupp är på VKontakte

Rektoskopi - Noggrann diagnos av tarmsjukdomar

Detta test, som namnet antyder, gör det möjligt att inspektera nämnda organ och att bedöma tillståndet i deras interna yta genom införande i ändtarmen (till nivån för 25-35 cm) av en speciell anordning - sigmoidoskopi.

Rektoskopi i rektum är en extremt informativ undersökning. Det rekommenderas att det inte bara görs för några patologier utan också för att förebygga förekomst av kolorektal cancer (för detta ändamål utförs årligen efter 40 år).

Rektoskopi i tarmarna ordineras av proktologen i närvaro av symtom:

  • Avföringsproblem, atonisk förstoppning
  • Smärta i anus, hemorrojder.
  • Känsla av obehag vid avföring
  • Förekomsten av slem och blod i avföring eller med blödning från anus
  • När den hittas i anopatorns anus
  • När det finns en känsla av en främmande kropp eller ofullständig tömning under en avföring.

Kontra

Rektoskopi har praktiskt taget ingen kontraindikationer, men dess Det rekommenderas inte att utföra i närvaro av sådana sjukdomar:

  • Rektalsminskning
  • Eventuella psykiska störningar
  • Lung- eller hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet
  • peritonit
  • Tarminfektioner och akuta inflammatoriska processer
  • Akuta anala sprickor
  • Brännskador (kemiska eller termiska) i tarm- eller anusområdet.

Syftet med att utföra en rektoskopi

Rektoskopi i rektum är ordinerad av en läkare för följande ändamål:

  • Diagnostisk undersökning
  • Avlägsnande av polyper
  • Vaskulär koagulering i närvaro av blödning
  • Avlägsnande av främmande organ
  • Ta ett histologiskt material (med biopsi).

Hur gör man rektoskop?

Rektoskopi i tarmarna refererar till smärtfri eller smärtlösa studier, så det innebär inte att man använder anestesi.

  • För det första tar patienten bort alla kläder från underkroppen. Då han eller faller på undersökningsbordet, böjer de nedre extremiteterna i höft- och knäledsartros, eller ta Bozeman position (baserat på armbågar och knän, medan böja ryggen).
  • Den sista positionen används i studien med ett styvt rör, eftersom det underlättar att det bär in i sigmoid-kolon från den raka linjen. Om läkaren använder ett flexibelt rektoskop kan patienten ligga på sin sida.
  • Före anoskopi (rektoskopi) är en rektal undersökning med fingrarna obligatorisk.
  • För studien injiceras en del luft i ändtarmen (detta är nödvändigt för spridningen).
  • Därefter smörar läkaren spetsen av rektoskopet med vaselin eller gel och injicerar i patientens anus ca 4-5 cm (obturatorn avlägsnas sedan).
  • När han fortsätter att applicera luft, går han in i tarmens lumen och roterar röret medurs. Hela proceduren är under överinseende av en specialist.

Nu finns det videokopier som möjliggör att visa mottagna data på skärmen, vilket gör det möjligt för flera läkare att bedöma patientens tillstånd.

Utföra en rektomanoskopi i tarmarna. läkaren bedömer tillståndet för slemhinnan (dess fukt, elasticitet, glans, färg och relief), uppmärksammade på närvaron av eventuella avvikelser, särskilt vaskulär mönster, liksom motorisk funktion och ton uppgifter tarmen.

I allmänhet är rektoskopi ett säkert förfarande, och det finns nästan inga komplikationer med det. Om det fanns en perforering av endotarmen behöver patienten omedelbar operation.

Förberedelse för rektoskopi

Förberedelser för undersökning av rektum är följande:

1) Överensstämmelse med kost. Dagen före rektoskopi ska patienten förbereda och inte äta färska grönsaker, frukter, baljväxter och grovt bröd. Det måste finnas ris eller halmgröt, ost, mager kött, fisk och köttbuljong. Produkterna måste vara brända eller svetsade.

Kvällen före undersökningen är inte nödvändig, men du kan dricka en kopp te. På rektoskopiets dag kan du äta en lätt frukost (till exempel te och låg fetthaltost).

2) Rengör tarmarna. Det kan utföras på två sätt:

  • Med hjälp av enema. På kvällen före rektoskopi, göres två rengöringsdimensioner (1-1,5 liter vanligt rumstemperaturvatten) med ett intervall på cirka 20 minuter. För att göra detta, använd Esmarch rån (tillgänglig på apoteket). Tidigt på morgonen krävs proceduren att upprepas.
  • Med hjälp av ett laxermedel. Många experter rekommenderar att du använder ett sådant läkemedel som Fortrans. Det borde vara berusat en dag före läkarens möte. Två påsar av läkemedlet späds i 2 liter dricksvatten utan gas och dricker ett glas (250 ml) var 15: e minut. Resultatet visas på en timme. Du kan använda sådana medel som "Fleet", "Dufalac", "Microlax". 30 minuter före undersökningen görs 2-3 enemas för fullständig rengöring av distaltarmen.

Priset på rektoskopi i klinikerna i Ryssland är cirka 1000 rubel.

Rektoskopi diagnostiskt värde kan inte överskattas, eftersom det är en undersökningsmetod kan detektera även det inledande stadiet av cancer. Och som tidigare känt börjar den tidigare behandlingen, desto gynnsammare är resultatet av sjukdomen.

Eugene: "Rektoskopi görs utan anestesi, det behövs inte här. Först gör rengöring 3 enemas, och sedan en inspektion. Det var inte smärtsamt, bara obehagligt när luften i tarmen kommer. Efter en liten vridning av magen. Efter proceduren behöver du bara sitta på toaletten och släppa ut den här luften. "

Anna: "Det finns inget hemskt i denna undersökning, det är bara obehagligt. 3 minuter att lida och allt är gratis. På kvällen före undersökningen ordnade läkaren 5 liter. förtrollning - det var svårt, det kom till illamående. Men jag råder dig att göra detta inte på kvällen, men lite tidigare - börjar på morgonen. "

oleg: "Jag kände ingen smärta, rektoskopi varade bara en minut, doktorn var kvinna - hon gjorde snabbt allt. Jag använde Mikrolaks förut, ingenting skrämmande. "

På vilket sätt ska läkaren kontrollera ändtarmen och tarmen

Behandling av tarmsjukdomar i försummade former är en mycket lång process. Mycket ofta överskuggas ett positivt resultat av många komplikationer. Därför är det väldigt viktigt att veta när man ska söka hjälp från en prokolog och hur man kontrollerar ändtarmen om förekomsten av vissa sjukdomar.

När ska jag gå till proktologen?

De flesta sjukdomarna i rektum har en liknande symtomatologi. Tidig medicinsk vård hjälper till att undvika mycket allvarliga komplikationer. Doktors samråd och undersökning av tarmarna är nödvändiga om följande symptom uppstår:

  • obehag i anuset: klåda, brännande, irritation;
  • smärta i rektum eller anus. uppstår under avföring eller inte associerad med det. Samtidigt spelar ingen roll smärta syndromets intensitet. Ofta smärtsmärta kan också vara ett tecken på en allvarlig tarmpatologi;
  • avföring med blodproppar eller slem, samt utsöndring av slem, blod eller pus från anuset, oavsett avföringens skull;
  • noder, tätningar i perineum eller i anus;
  • kränkningar i vanligt tillstånd för tarmrörelse, inklusive frekvent förstoppning eller diarré eller växelverkan;
  • flatulens, speciellt i kombination med halsbränna eller böjning;
  • ändringar i den övergripande fysiologiska tillstånd (viktminskning, dålig aptit, trötthet), i kombination med svårigheten att avföring, smärta i rektum eller okarakteristiska urladdning från anus.

I en särskild grupp av risker är personer vars släktingar har lidit allvarlig tarmsjukdom, liksom äldre patienter. De rekommenderas att genomgå rutinmässiga kontroller var sjätte månad, även om det inte finns några tecken på tarm- eller rektal sjukdom.

Hur förbereder man sig på en proktologisk undersökning?

Under det första besöket till doktorn samlar han noggrant en anamnesis (fixar patientens symptom och klagomål), och utför även en visuell, i vissa fall fingersökning av ändtarmen. Därför måste du förbereda dig noga för undersökning innan du besöker proktologen.

För det första besöket är det tillräckligt att rensa bort från avföring endast den slutliga delen av tjocktarmen (endotummen). Det här är lätt att göra med hjälp av microclysters. Om kommer endoskopisk undersökning av tarmen (anoscopy, sigmoidoskopi, koloskopi och t. D.) Kräver mer grundlig rengöring kropp av ackumulerade gaser och avföring. Det finns flera sätt:

  1. Vattenrenande enemas - de gör dem på tröskeln till inspektionen, på kvällen (den första är klar klockan 18). I rektumet injicera 1,5-2 liter varmt vatten (helst med en mugg av Esmarch). Den andra enema görs en timme senare, med en liknande mängd vatten. Om det behövs, görs en tredje enema, 1,5-2 timmar efter den andra. På morgonen sätter de ytterligare två enemas, räknar tiden så att den senare gjordes senast 2 timmar före undersökningen.
  2. Microclysters Norgalax, Mikrolax, Normakol, etc. De aktiva substanserna i preparaten hjälper till att snabbt rensa tarmarna före endoskopi. Mikrocyklerar irriterar tarmreceptorerna och orsakar defekation. Före undersökningen rekommenderas att göra två enemas med ett intervall mellan dem på 20-30 minuter. Det bör beaktas att de ämnen som ingår i beredningarna kan ha ett antal kontraindikationer.
  3. Läkemedel av lakande effekt för att rensa tarmarna - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Droger löses i vatten och börjar ta en dag före den planerade undersökningen. denna metod för att rengöra tarmarna är tillrådligt att applicera före komplexa instrumental diagnostik - koloskopi, irrigoskopi.

Välj hur tarmrengöring är bäst att komma överens med proctologist, för när en mycket stark smärta i ändtarmen, inre blödningar, att utföra på sina rengöringsrutiner förbjudna misstänkt för helt eller delvis obstruktion.

Allmän inspektion

Allmän undersökning av patienten är nödvändig, eftersom det tillåter att avslöja eventuella avvikelser i patientens allmänna fysiologiska tillstånd. Det är känt att en sådan farlig sjukdom som tarmcancer orsakar förändringar i patientens allmänna tillstånd (pallor och torrhet i huden, utmattning).

Vidare utför proktologen nödvändigtvis palpation av buken. Denna undersökningsmetod gör det möjligt för oss att avslöja intensiteten i tarmväggens sammandragning, komprimering (tumör, fistel), förskjutning av organ, placering av tarmslingor etc.

Efter palpation fortsätter doktorn till en visuell undersökning av det anorektala området: bedömer tillståndet av anus och huden runt den. Under inspektionen av en mångfald abnormaliteter kan detekteras specialist: svullnad av huden, rodnad, pigmentering, förekomsten av polyper eller anal fransar, hemorrojder, etc.

Fingerundersökning av ändtarmen

Rektalt fingerundersökning är en obligatorisk etapp i någon proktologisk granskning. I vissa sjukdomar kan diagnosen göras av en läkare strax efter det att den utförs. Under en rektal undersökning kan proktologen:

  • utvärdera slutslutningsfunktionen hos sfinktermusklerna och tillståndet hos anal-regionens vävnader;
  • kontrollerar rektal slemhinna för närvaron av ärr, polyper eller tumörer;
  • bedömer möjligheten att utföra endoskopi.

Anoskopi är en metod för instrumental diagnos av analkanalen och den nedre delen av ändtarmen. Det utförs med misstanke om organisk tarmsjukdom. Också anoskopi ordineras ofta som ett preliminärt diagnostiskt förfarande före sigmoidoskopi eller koloskopi.

För undersökningen används ett anoskop för att undersöka och utvärdera tillståndet hos analkanalen och den nedre delen av ändtarmen till ett djup av ca 10 cm från anuset.

Indikationer för anoskopi:

  • ihållande eller akut smärta lokaliserad i rektum
  • frekvent urladdning av blod eller slem från anuset;
  • frekvent förstoppning eller diarré;
  • misstanke om inre hemorrojder.

Vid behov kan läkaren under biosi ta biologiskt material för biopsi.

Anoskopi utförs inte med en svår inflammatorisk process i perianala regionen i exacerbationsstadiet, metastatiska tumörer och rektal stenos.

sigmoidoskopi

Rekto-manoskopi är en vanlig diagnostisk metod som låter dig kontrollera slemhinnan i endotarmen och det nedre segmentet av sigmoid-kolon.

Indikation för undersökningen:

  • blodig eller slemhinnig urladdning;
  • avföring
  • obstruerade tarmrörelser;
  • smärta av annan art och intensitet, lokaliserad i perianala eller anorektala regionen;
  • som en differentialdiagnos i misstänkt för bildandet av maligna tumörer i tarmarna.

Rekto-manoskopi är ett smärtfritt och säkert förfarande som inte orsakar komplikationer. Relativa kontraindikationer kan inkludera kraftig blödning, akut inflammation och kroniska analfissurer.

irrigoscopy

Irrigoskopi är en metod för att diagnostisera tjocktarmen, där fyllning av tarmkanaler med ett kontrastmedel (bariumsuspension) och röntgenstrålar utförs.

Indikationer för en irrigoskopi:

  • förtydligande av diagnosen med divertikulos eller fistel;
  • misstanke om kronisk kolit;
  • limprocess i tarmarna.

tillämpas under diagnos tätt fyll kolon kontrastmedel för sår hos de formdata på platsen för dess slinga i bukhålan, tarmen och längden av dess sektioner, liksom under normal töjbarhet och elasticitet i tarmväggen.

Nästa steg i studien är borttagning av kontrastlösningen från tarmen. I det här fallet utvärderar läkaren funktionaliteten hos olika avdelningar i tjocktarmen, och efter en fullständig återtagning av ämnet bedömer dess lättnad.

Dubbel kontrast (tarmen är fylld med kontrast, då levereras den med luft under tryck) används för att detektera tumörer och polyper.

Irrigoskopi är kontraindicerad vid perforeringen av någon del av tarmen.

koloskopi

Koloskopi är en metod för diagnos, där en tjock del av tarmen undersöks. Med hjälp kan du kontrollera tarmarna för närvaro av tumörer, ta ett biomaterial för att bestämma arten av dessa formationer (malign eller godartad). Av alla möjliga diagnostiska metoder är koloskopi den mest informativa.

Om polyps finns, kan en specialist ta bort små diameter, ensamma formationer direkt under proceduren. Vidare skickas avlägsna formationer till laboratoriet för histologisk undersökning för att detektera cancerceller.

Efter avlägsnande av polyper eller tumörer utförs kolonoskopi flera gånger för att styra utseendet av nya formationer, samt att bedöma tillståndet av slemhinnan efter deras excision.

I andra fall indikeras koloskopi när:

  • intestinal obstruktion eller misstänkt för det
  • intestinal blödning av otydlig etiologi.

Diagnos med kolonoskop är inte möjligt med dålig blodkoagulabilitet, hjärt- eller lunginsufficiens, såväl som infektionssjukdomar i det akuta skedet, inklusive svåra former av kolit.

I modern medicin finns en mängd förmågor och innovativ utrustning som möjliggör en korrekt diagnos av eventuella prokologiska sjukdomar. Tidig upptäckt av tarmpatologi gör det möjligt att uppnå positiv dynamik av behandling på kort tid, för att förhindra eventuella komplikationer och öka risken för fullständig återhämtning i sådana allvarliga sjukdomar som tarmcancer.

Artiklar Om Varicer