Hur fungerar en operation på testiklar hos män

Drift på testiklar hos män är ett förfarande som många föredrar att hålla tyst om. Att ignorera detta problem är emellertid starkt avskräckt! När allt kommer omkring, om du inte utför ett oavbrutet ofarligt ingripande i början, kan allvarliga konsekvenser uppstå, vilket kommer att ta flera månader att läka.

Möjliga orsaker till operationen

Genom sin natur kan operationer på mänens urogenitala system variera avsevärt, och det är inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken med blotta ögat. Om du känner ens ett litet obehag bör representanterna för det starkare könet inte tveka att kontakta en läkare. Potentiella problem är:

  1. Pungbråck. Kärnan i detta problem är den underlägsna av ventilerna som ligger på insidan av testikelvenen. En följd av detta kan vara ett dåligt utflöde av blod och en gradvis förgiftning av ägg med egna produkter av vital aktivitet. I början kan symtomen inte orsaka allvarligt obehag, men med tiden kan det leda till problem med erektion och oförmåga att få barn. För det första varicocele helt behandlingsbar, vilket inkluderar kirurgi: ligerade Wien påverkas och i framtiden inte påverkar driften av urogenitalsystemet.
  2. Hydrocelen. Denna testikelsjukdom är ett derivat av andra försummade problem. Dess särdrag är en imponerande svullnad som är synlig för blotta ögat. Det är dock inte rekommenderat att skynda att ligga under kirurgens kniv till patienten. Först bör hela kroppen undersökas fullständigt för infektion, vilket var orsaken till utvecklingen av hydrocele. Ofta är det efter avlägsnandet svullnad går bort på egen hand.
  3. Testikulär torsion. Ett sådant problem kan uppstå både hos barn och hos vuxna och utgör en direkt fara för genitourinary systemets normala funktion. I detta fall är artären knuten och pumpar blod till testikeln. Som en konsekvens kan det börja gradvis dö av. Det rekommenderas starkt att inte engagera sig i självmedicin eller fördröjning med ett besök hos en medicinsk institution. Problemet bör lösas på några minuter.
  4. Vazektomiliya. Operationer på testiklar av detta slag innefattar sterilisering och är irreversibla. Att bestämma om en sådan handling bör en man inse att han kommer att bli berövad könsfunktion.

Varje operation är obehaglig för en person och kan ge honom allvarligt obehag. I de flesta fall är operationen på testiklarna en möjlighet att leva ett långt och fullt liv i framtiden.

Förberedelse och återhämtning

Varje operation, förutom det som sker snabbt, kräver att patienten förbereder sig.

Och operationerna på testiklarna i detta fall kommer inte att vara ett undantag. Särskilt om man i framtiden syftar till att upprätthålla ett helt liv.

Det första som en representant för det starkare könet måste göra när hon lär sig om det kommande kirurgiska ingreppet är att helt överge sexuellt liv. Den optimala perioden av abstinens är 7 till 20 dagar. Men i den postoperativa perioden kan det ta lite längre tid. Denna parameter kan justeras av den behandlande läkaren baserat på behandlingen.

Nästa regel är en oklanderlig överensstämmelse med hygienreglerna, vilket hjälper till att säkerställa snabb läkning av postoperativa ärr. Många patienter som försöker bli av med ärret börjar nästan omedelbart använda krämer av lämpligt syfte och tro att friska ärr läker mycket snabbare än de som redan har läkt.

Delvis kan detta tillvägagångssätt kallas korrekt, men tillämpa sådana krämer i den intima zonen, särskilt barnet är strängt förbjudet! Eventuellt ärr, även den mest märkbara, kan så småningom minskas till laserterapi om det finns ett brådskande behov av denna process. Att exponera en sådan risk för barn, utan en giltig anledning, är strängt förbjudet.

Både före operationen och efter det kommer den manliga kroppen att behöva kraftfullt stöd, som består i att ta ett starkt vitaminkomplex. Nödvändiga ämnen kan tas oralt eller intravenöst - skillnaden i deras smältbarhet observeras praktiskt taget inte. Dosen av varje läkemedel väljs dock individuellt av doktorn. Annars kan även det dyraste komplexet inte ha någon effekt.

Inte den sista rollen i återhämtningsprocessen och det humör som en man lägger ner för en operation. Han måste förbli lugn i alla behandlingsstadier och följa alla doktors recept. Det är trots allt i detta fall att chanserna för en snabb återhämtning är flera gånger högre!

Avlägsnande av testiklar hos män: indikationer och kontraindikationer

För att utse en patient för att ta bort testiklarna måste läkaren ha starka argument. Kirurgisk ingrepp i detta fall utförs endast med akut nödvändighet, när ingen behandling kan hjälpa.

Avlägsnande av testiklar hos män har en medicinsk term som orchiektomi eller kastrering. Det finns en ensidig orchiektomi - avlägsnandet av en testikel och dubbelsidig - borttagandet av två testiklar. Vid bilateral operation förlorar patienten känslighet i ljumskområdet.

Det finns också kemisk kastration. Med denna metod av behandling används läkemedel som undertrycker sexuell betydelse. I det här fallet blir samlag omöjligt. Vanligtvis används kemisk kastrering med våld för personer som har ett begär för sexuellt våld.

Kemisk kastration kan också ordineras till patienter som inte har kunnat psykologiskt förena sig med kirurgisk ingrepp. I detta fall, för att minska testosteron hos män, används denna typ av sterilisering. Manlig emasculation anses vara en enkel operation. Efter genomförandet är det praktiskt taget inga allvarliga komplikationer. Det är mycket viktigt att ordentligt förbereda för orchiektomi, så att det senare inte finns några problem.

Indikation för operationen:

  • Malign tumör i testikel. Med utvecklingen av denna sjukdom är kirurgisk ingrepp nödvändig, i vilken den drabbade testikeln är helt borttagen för att undvika livshotet.
  • Ökad nivå av testosteron. Hos en man kan ett sexhormon som är högre än normalt orsaka allvarliga problem vid utvecklingen av en sjukdom som prostatacancer. Därför bör blockeringen av olika testosteronföreningar genomföras omedelbart. I detta fall avlägsnas testiklarna, vilka utför funktionen av dess produktion. En sådan operation kan ordineras om patienten har de sjukdomar som accelererar testosterons tillväxt.
  • Testikulär torsion kan vara en medfödd patologi eller förvärvad. Detta är en tydlig indikation på det kirurgiska ingreppet. Som ett resultat av kanalens vridning i testikeln, strömmar praktiskt taget inte blodet. I detta fall börjar organs vävnader att gradvis dö av. En sådan sjukdom i barndomen är medfödd. Vid vuxna män kan det förekomma på grund av konstant fysisk ansträngning.
  • Kryptorkism. Under puberteten slutar processen att bilda organ som är ansvarig för sexuell reproduktion. Om testikeln inte går ner i pungen under denna period, är detta en indikation på kirurgisk ingrepp.
  • Skada. Det finns fall där testiklarna är allvarligt skadade med trubbiga eller skärande föremål. På grund av skador på skrotorganen är det ibland nödvändigt att utföra en orkektomi.
  • Sex förändring. Män som vill hitta ett kvinnligt kön genomgår operation för att ta bort två testiklar.

Kontra

Avlägsnande av testiklar hos en man utförs endast av medicinska skäl. Även den svagaste chansen att detta organ kan sparas blir en kontraindikation för operationen. Denna regel gäller inte för manliga könsbytesoperationer. I detta fall går kastration in i ett av stadierna av könsförändring.

Drift på pungen och möjliga komplikationer

I grund och botten är patienter av sådan verksamhet män i åldern, särskilt de som har en tendens att utveckla sjukdomar som testikelcancer, prostatacancer och olika former av orchitis. Prostatacancer hos män är vanligare, och principen att behandla tumörer är att avlägsna organ som är associerade med en malign tumör.

Ägg utför hormonella funktioner, som ger den manliga kroppen med testosteron. Det finns bildandet av sexceller, genom vilka barnets uppfattning förekommer. Drift på pungen leder det endokrina systemet till ett patologiskt tillstånd och infertilitet. Före operationen måste läkaren nödvändigtvis informera patienten om detta.

Orkektomi är inte en komplicerad operation och utförs permanent i urologiska avdelningen. Vanligtvis rekommenderar läkaren att man utför en operation med allmänt bedövning. Om patienten har kontraindikationer till den används lokalbedövning. Operationen av en ensidig orchiektomi varar i en timme. Om rehabilitering sker utan komplikationer, passerar den inom 7-10 dagar.

Framställning av

Åtgärden för att ta bort testiklar hos män kräver särskilda förberedande åtgärder. Läkaren undersöker noggrant patientens medicinska kort, skickar det till leverans av test och diagnos. Du bör också ta ett blodprov för eventuella infektionssjukdomar och andra patologier. Ett blodprov visar patientens hormonella bakgrund.

Patienten hänvisas till en kardiolog för att ta reda på eventuella befintliga hjärt- och kärlsjukdomar. Läkaren väljer också en enskild bedövning för patienten. Sådan utbildning är nödvändig för att undvika biverkningar och oförutsedda händelser vid hjärtaktiviteten under operationen.

Dessutom, en månad före kastration, går patienten till urologen för ett samråd. Om några avvikelser har upptäckts utsätts operationen till en annan tid. Före operationen måste en man ge upp sex inom två veckor. Det faktum att du behöver behålla den seminalvätska i denna form och med frekventa sexuella relationer, kommer patienten att ha en hemlighet av ett litet antal spermatozoer.

Två dagar innan förfarandet bör sluta dricka alkohol, vilket påverkar hjärtats arbete negativt. Alkohol främjar en stark vasodilation, så en patient kan ha en signifikant blodförlust under operationen.

Hur går det?

I samråd med en läkare är frågan om vilken som ska användas anestesi bättre. Ofta frågar patienten själv att operationen på skrotan utförs under generell anestesi. Beroende på hur många ägg som tas bort, varar proceduren från 1 till 2 timmar.

Under operationen utförs följande åtgärder:

  • anestesi injiceras i skrot sutur;
  • ett snitt på ca 5 centimeter görs längs skruvförbandet;
  • testis genom snittet ledes ut;
  • det är pressat och avskuret spermatkabeln;
  • De övriga delarna av sladden sätts in i pungen;
  • Inskärningen är stängd med en kosmetisk sutur.

Efter denna enkla procedur, lämnas patienten omedelbart hem. På grund av narkosverkan kommer det vara svårt för honom att komma till stället ensam. Det är bättre om patienten åtföljs av nära människor. Hemma ligger patienten i flera dagar, varefter han kan gå på jobbet och på andra offentliga platser.

Postoperativ vård

Efter operationen utvecklar män svullnad och obehag i könsorganets könsområde. Läkaren ordinerar smärtstillande läkemedel, och rekommenderar att kyla appliceras på den berörda platsen. För 7-10 dagar är det nödvändigt att använda en speciell enhet för pungen. För att inte skada organ behöver du ha vida byxor, helst 1-2 storlekar större. Det är mycket användbart att gå i luften och träna enkla fysiska övningar. Samtidigt är sexuell intimitet och hårt arbete absolut motvägledande.

I den postoperativa perioden bör patienten ägna särskild uppmärksamhet åt att ta hand om sårpunkten för att undvika komplikationer. Speciellt behöver lära sig hur man ordentligt bryr sig om den plats där skärningen gjordes. Könsorganen ska försiktigt torkas upp till 2 gånger om dagen.

I 2-3 veckor bör du simma bara i duschen, medan du använder soppmjuka sorter. Förband görs av specialister med strikt efterlevnad av alla medicinska regler. Dessutom behöver du dricka en dag 2,5 liter vanligt vatten.

Efter denna operation faller produktionen av testosteron kraftigt i hankroppen. Detta tillstånd påverkar patientens dagliga livslängd negativt. Som ett resultat av att man förlorar ett hormon, förlorar en man intresse för sexuella relationer. Dessutom börjar han gå upp i vikt, känner sig konstant trötthet och smärta i bröstet.

För att avlägsna sådana symptom ordineras patienten en kurs av hormonell behandling. Vid den här tiden bör alla nära människor behandla mannen med förståelse och noggrann attityd. Om hans tillstånd inte återgår till normalt för länge är det bättre att anmäla sig till ett samråd med en psykolog som kommer att hjälpa till att lösa detta problem.

Denna operation, som borttagning av manliga testiklar, praktiskt taget orsakar inte biverkningar och komplikationer. I grund och botten, efter en kirurgisk ingrepp för första gången kan du känna smärta, litet blod och hög kroppstemperatur. Ibland kan det finnas utseende av purulent bildning, divergens av sömmar, ödem. I det här fallet bör du söka hjälp från en läkare.

recensioner

Patienternas åsikter om borttagande av testiklar är olika. Med en enstaka orchiektomi är patientens allmänna tillstånd detsamma och återvänder snabbt till det normala. Därför har sådana patienter i grund och botten inga krav på behandling.

Med fullständig kastration är konsekvenserna vanligtvis oundvikliga. Särskilt starkt kände psykologiskt tillstånd hos en man som är mycket orolig för denna operation.

Kommentarer av män som väntar på en orchiektomi för könsbyte är alltid välvilliga och glada. De är fulla av hopp och mår bra och självsäker. Tror dock inte på alla recensioner av människor, även de som redan har gått igenom liknande förfaranden.

Faktum är att efter en sådan operation tar patienterna ett alltför stort antal syntetiska hormoner. Naturligtvis har de en stark inverkan på människors hälsa.

Skrotens organ

Hur och vilken operation kommer att utföras med funktionell phimosis?

Kära Cyril.
Omskärelse - omskärning av förhuden kommer att utföras. Operationen utförs under lokal eller intravenös anestesi. Varaktigheten av operationen är ca 30-40 min.

Jag har en uttalad symptomatisk varicocele. Jag vill göra en ultraljud av pungen och komma till en urolog. Hur man registrerar sig?

Kära Alexander.
Du kan anmäla dig till ett samråd per telefon på webbplatsen.

Hallå På mig varikotsele den vänstra testikeln. Det finns ingen smärta. Hur länge kvarstår Marmaras mikrokirurgiska operation? Och hur lång tid tar det att stanna på sjukhuset efter operationen? Är denna operation farlig?

Kära romerska.
Varaktigheten av Marmara-operationen är i genomsnitt cirka 30-60 minuter. Vistelsens längd på sjukhuset är från 3 till 24 timmar. Marmars operation är relativt enkel, men kräver en kirurg att uppmärksamma, tålamod och noggrannhet.

Välkommen! Jag hittade på US massa skada i vänster testikel gipervaskulyarizirovanoe, gippoehogennoe, med jämna, tydliga konturer storlekar 2,1h1,2h1,7 se. Tumörmarkörer är normala, är hela kroppen datortomografi normalt. Vad ska jag göra?

Kära Vladimir.
Testikeltumör med mer än 95% är maligna, med bara hälften av dem öka graden av tumörmarkörer (alfa-fetoprotein (AFP), laktatdehydrogenas (LDH) och humant koriongonadotropin (hCG)) kan detekteras. Behandling av testikelcancer vid ett tidigt skede av sjukdomen är bara kirurgiskt och består i att ta bort testikeln med epididymis och spermatkabeln. På patientens begäran, under operationen, kan protetisk testis utföras, vilket kommer att gömma den anatomiska defekten. Före operationen erbjuds patienter som planerar faderskap cryopreservering av spermier. Behandlingens ytterligare taktik beror på resultaten av den histologiska undersökningen.

Hallå Hur gör jag en tid med en läkare? På mig varikotsele.

Kära Maxim.
Du kan anmäla dig via telefon på hemsidan. I vår klinik utförs många kirurgiska ingrepp för varicocele, inklusive Marmara-kirurgi, och laparoskopisk klipping av ådrarna i spermatkordet ofta med framgång.

Hallå När man utför en Marmara-operation, är en sensor som används för att bestämma venen eller artären?

Kära Leonid.
Med ett förstoringsglas för att särskilja artären från venen under operationen uppvisar Marmara i de flesta fall inga tekniska svårigheter. I vissa särskilt svåra situationer är det möjligt att använda en ultraljudstransduktor för att identifiera artären.

Hallå Dropsy testis efter operation varicocele. Tjugo dagar efter operationen utfördes laparoskopi. Dimensioner av dropsy små. Obligatorisk operation?

Kära Victor.
Om volymen av vattenfluid i dynamiken ökar och försämrar livskvaliteten visas operationen.

Hallå Hur många jag kommer ihåg den vänstra testikeln var mycket mindre än den rätta. Problem med kön var inte. Han är gift och har barn. Nyligen efter en dusch som stod vid spegeln märkte han att venerna till vänster i pungen förstorats. Då började han se och hitta att venerna som gick till testikeln förstorades. Detta är märkbart för beröringen. Jag bestämde mig för att titta på Internet och det visade sig att denna varicocele. Berätta för mig, kan denna sjukdom "döda" ett ägg med tiden eller om det inte finns några problem med infertilitet, oroa dig inte?

Kära Magomed.
Varicocele kan leda till testikelhypotrofi, men inte alltid. Att klargöra diagnos, prognos av sjukdomen och mängden av nödvändigt stöd visar ytterligare undersökning (ultraljudsundersökning av pungen, sperma) och samråd med urolog.

Välkommen! Jag har vänster varicocele 2-3 steg. Jag ville veta: vilken operation är den säkraste, och är det nödvändigt att göra det, om ingenting stör? Jag har också en något mindre rätt testikel. Kommer det att öka till normal storlek efter operationen eller kommer den att förbli för alltid?

Kära Dmitry! Reduktion av testikel tillsammans med förändringar i spermogrammet är en indikation för kirurgisk behandling. En av de mest effektiva är Marmars verksamhet.

Trevlig tid på dagen! På mig varikotselle 1-grader, det finns drabbande smärtor i botten av mage eller mage! Den vänstra testikeln minskade i storlek och blev mjuk! Hur är det i denna situation?

Kära Nikolay, du visas kirurgisk behandling.

Drift på pungen

Bland de olika formerna av inflammation i pungen, fulminant gangren i pungen - Fourniers sjukdom - är särskilt viktig. Denna sjukdom uppstår ofta och kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Skrotans längsgående snitt är gjorda och gazen utgår i såren. Vid behov görs samma snitt på perineum. Om urineringstiden är svår, ta till en hög del av blåsan. Efter avvisning av nekrotiska vävnader exponeras testiklarna. Det är ofta möjligt att uppnå sårläkning utan plastikkirurgi. AP Frumkin rekommenderar att testiklarna hålls i ett fuktigt tillstånd efter avvisandet av den drabbade vävnaden.

Enligt författaren, i 8-12 veckor, är fluffiga granuleringar konstant omslagen och döljer sedan båda ägg bakom dem.

Ibland behöver patienter med fördröjd regenereringsprocess producera plastikkirurgi: nedsänkning av testiklarna under lår- eller bukhudens hud, hudtransplantation etc.

Vid avlägsnande av skrotan krävs brådskande kirurgisk ingrepp. Den enklaste metoden är att transplantera testiklarna under bukets hud, inguinalområden eller lår.

Från metoderna för bildning av pungen i två steg, förtjänar operationen som utförs av BA Vitsin uppmärksamhet. Denna operation utförs enligt följande.

Den första etappen av operationen. Under loppet av de vänstra och högra sladdar pupartovyh utförs snitt upp till 10-12 cm. Sädesledare att utsöndra den yttre ringen och inguinal kanalen på denna nivå gör en tunnel i den subkutana vävnaden på låret, som är lagda ägg. Om det finns en defekt i penisens hud, gör en subkutan tunnel från roten av penis upp i mitten. Under naveln på 6-8 cm, vid spetsen av tunneln, gör en tvärgående snitt och genom den är penis borttagen från tunneln. Preputialsäcken hämmas på kanterna av såret i tvärsnittet. Stygn appliceras på kanterna av perineal sår och en mobiliserad hudflik i underlivet.

Den andra etappen av operationen producera i 1-2 månader. En derma flik som täcker penisen skärs från den främre bukväggen och separeras från bukets främre vägg. Efter det, en medlem av täckfliken av en skuren, skars ut överflödig hud på baksidan av penisen tvärbundna sammanfattas flikkanten. Hudfel på framsidan är stängd genom att flappen flyttas från sidoytorna. Efter sårläkning av en skuren skrevflik och hud flikar med de inre låren med utfodring benen uppåt, skapar pungen, som transplanteras in i testiklarna hos det subkutana fettet av höfterna.

Den operation som föreslagits av A. Takach för skapandet av pungen är av intresse.

På främre och mediala ytan på höfterna bildas flikar på ben som mäter 16 X 10 cm. Flikarnas inre kanter bildas av defekternas fräscha kanter. Flikarnas distala ändar sys ihop. De nedre och övre kanterna av den resulterande säckliknande formationen hämmas mot penisens och perinealregionens rot. De resulterande huddefekterna är täckta med fritt transplanterade hudflikar.

Vi gjorde bildandet av en scrotum från en skuren hudflap med ett utfodringsben från magen på framsidan. Operationen utförs enligt följande. Ekonomiskt kvittar de återstående kanterna av skrotets hudskrot. Från bukväggen ovanför pubis två halv elliptiska slitsar 20 längd X 6 cm med en förlängning på änden av de 16 cm skars ut klaffen på benet med fettvävnad. Otseparovannym transplantatlocket utan töjnings testiklar, bitestiklar och sädes- sladdar, och kanterna är fästa vid kanterna av de skrotumhud flikarna. Från sin fria del är en rund stam bildad för att mata det nybildade skrotumet. Hudens defekt i bukväggen är stängd genom rörelsen av flikarna som mobiliseras med hjälp av hjälpinsnitt.

Operationer på pungen

Operationer på pungen - En grupp av kirurgiska ingrepp på hudens och skalens skrot, testiklar, epididymier och sädesledningar. Syftet med verksamheten är att eliminera den patologiska processen, återställa anatomiska och funktionella egenskaper hos punkorgrupperna när de konservativa behandlingsmetoderna är ineffektiva. Operationer på pungen utförs oftare på schemalagd basis. I händelse av skador, purulenta processer och hematom anges en nödåtgärd. Vuxna använder vanligen lokalbedövning, hos barn - allmän anestesi. Operationer på pungen utförs under förhållandena på andrologiska sjukhuset, följt av eventuell öppenvård eller inpatientbehandling. Bland komplikationerna - ödem, hematom, såruppfödning, infertilitet och återfall av sjukdomen.

Operationer på pungen - En grupp av kirurgiska ingrepp på hudens och skalens skrot, testiklar, epididymier och sädesledningar. Syftet med verksamheten är att eliminera den patologiska processen, återställa anatomiska och funktionella egenskaper hos punkorgrupperna när de konservativa behandlingsmetoderna är ineffektiva. Operationer på pungen utförs oftare på schemalagd basis. I händelse av skador, purulenta processer och hematom anges en nödåtgärd. Vuxna använder vanligen lokalbedövning, hos barn - allmän anestesi. Operationer på pungen utförs under förhållandena på andrologiska sjukhuset, följt av eventuell öppenvård eller inpatientbehandling. Bland komplikationerna - ödem, hematom, såruppfödning, infertilitet och återfall av sjukdomen.

Operationer i pungen andrologisk ofta används i praktiken och är ganska heterogen grupp kirurgi - från relativt enkel excision ytliga aterom utförs utan att öppna skalen från testiklarna, förvisas till de tekniskt komplexa ägg under användning inguinal och testikelcancer kärlaccess och isolering av sädesledare. Vanligtvis kirurgi på pungen hålls samtidigt, är mindre vanliga tvåstegs intervention (exempelvis den teknik Keathley-Toreka-Herzen med nedgradering testikel).

Huden och underliggande scrotum är lättsträckta och väl infiltrerade av lokalanestetika (novokain eller lidokain), vilket möjliggör lokal lokalbedövning. Barn genomgår kirurgi på skrot under anestesi för att undvika psykisk trauma och motorisk aktivitet hos patienten under operationen. Ibland används anestesi inte bara hos barn utan också hos vuxna, vilket kan bero på den stora mängden operation på pungen, patientens instabila känslomässiga tillstånd och några andra faktorer.

vittnesbörd

Indikationer för planerad operation på pungen utan att öppna membran och fördelning av andra anatomiska strukturer i detta område innefattar atheromer och ytligt belägna scrotalcyster. Sådana operationer på pungen klassificeras som små interventioner, utförs rutinmässigt och kräver inte sjukhusvistelse. Det finns också djupa scrotalcyster som ligger i spermatkabelns, testikelns eller epididymisområdet. Sådana cystor avlägsnas enligt schema, sjukhusbehandling krävs sällan, med en betydande mängd ingrepp och behovet av antibiotikabehandling.

Akut operation utförs på pungen bölder pungen, testikeltorsion, scrotal stora hematom orsakas av traumatiska skador eller kirurgiska ingrepp, liksom öppna och några slutna trauman pungen. Små hematom löser sig självständigt och anses inte som indikationer på operation på skrotan. Vid abscesser är patienten på sjukhus, vilket orsakas av risken för spridning av infektionsprocessen och behovet av antibiotikabehandling. Med hematom och skador bestäms indikeringen för sjukhusvistelse individuellt.

Rutinmässig drift på pungen med öppnings skal och frisättning av interna strukturer genomförs i samband med hydrocele, varicocele, kryptorkism, testikelcancer, hormonberoende maligna neoplasier i prostata och bröstkörtlar. Klinisk behandling av sådan verksamhet definieras av funktioner på pungen och svårighetsgraden av patologi, i de flesta fall kräver sjukhusvård Andrologiska facket.

Kontra

Listan över kontraindikationer till operationen i skrotan innefattar allvarliga lung- och hjärtsjukdomar, dekompenserat lever- och njursvikt, svår diabetes mellitus och blodkoagulationssystem störningar. Med lokala suppurativa processer och akuta infektioner utsätts operationen i skrotan tills patienten återhämtar sig helt. I närvaro av nödindikationer bestäms behovet av kirurgiskt ingrepp individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av andrologisk patologi, riskerna för interventioner och avslag på operation.

Framställning av

Operationer på pungen utförs efter bestämning av typen och allvaret av andrologisk sjukdom. Doctor skannar patienten utför en visuell inspektion och palpation av pungen, pungen håller diaphanoscope uppvisar en preliminär diagnos och plan för undersökning. Undersökning före kirurgi på pungen kan inkludera ultraljud pungen, bestämningen av total testosteron, androgen profilbestämning, biokemisk analys av spermier och andra diagnostiska tekniker.

Före ingreppet utförs test för att utesluta HIV, syfilis, hepatit B och C. Patienten hänvisas till ett biokemiskt blodprov, allmän blod och urintester. Vid utförande av större operationer på pungen är ett koagulogram förskrivet. Behovet av EKG, bröströntgen och andra ytterligare studier som gör det möjligt att bedöma tillståndet för interna organ bestäms individuellt med hänsyn till omfattningen av den kommande operationen på skrotet, den tillgängliga somatiska patologin och patientens ålder. Operationer på pungen kräver ingen särskild träning. Det borde vara genitala hygien, raka ljummen och underlivet och avstå från att äta mat och vätska på morgonen på interventionsdagen.

Metod för genomförande

Patienten placeras på ryggen. Utför lokalbedövning eller ge allmänbedövning, som tidigare har fastställt frånvaron av en allergisk reaktion mot en allmän eller lokalbedövning. Inskärningen utförs efter behandling av operationsfältet med en speciell desinfektionslösning. När scrotal kirurgi används oftare scrotal tillgång. Om möjligt skärs skrotets hud längs median suturen. Om det inte är möjligt att använda den mediala åtkomsten görs en skärning i området för det patologiska fokuset (till exempel vid borttagning av någonstans eller cyster). Vissa operationer på pungen utförs genom inguin tillgång eller en kombination av inguinal och scrotal access används.

Vävnader i pungen är dissekerade skikt för skikt. Blödande kärl koagulerar. Efter att ha utfört några åtgärder (avlägsnande av en del av organet, öppning av hålrummet, etc.) tvättas operationssåret med lösningar av peroxid och furacilin. Tvättning av såret är av särskild betydelse vid skrotkirurgi för öppna traumatiska skador, hematom och suppuration. Efter avslutningen av interventionens huvudstad sutureras skrotet med katgut, normala nodsömmar appliceras på huden med icke absorberbara material. Purulenta och skottskador såras inte. På de tunna, krossade och kraftigt nedsmutsade såren ålägger en sällsynt sutur. I vissa fall upprättas dränering. Graden avlägsnas 1-2 dagar efter operationen i skrotan, suturerna avlägsnas efter 6-10 dagar. Varaktigheten av sjukhusvård (om nödvändigt) bestäms av patientens typ av patologi och patientens tillstånd.

komplikationer

Bland de möjliga komplikationerna av operationer på skrotblödningen, såruppfyllning, skelettens hematom, en signifikant svullnad av mjukvävnaden, infertilitet och återfall av sjukdomen. Blödning och bildande av hematom förebygger, koagulerar blödande kärl och dränerar såret. Tillförsel efter operation på skrotet förhindras, observera sterilitet och användning av antibakteriella medel. Ödem och små blåmärken passerar självständigt. Behandling av manlig infertilitet utförs beroende på orsaken till utvecklingen av detta tillstånd. Återfall efter operation i skrotan inträffar sällan, förebyggande av denna komplikation är att exakt bestämma gränserna för det patologiska fokuset och vidhäftningen till kirurgisk teknik.

Kostnaden för operation på skrot i Moskva

Kirurgiskt ingrepp i pungen varierar beroende på indikationer, graden av komplexitet, arten och omfattningen av effekterna på vissa anatomiska strukturer. Detta medför stora fluktuationer i kostnaden för tekniker i huvudstads kliniker. Pris operation på pungen i Moskva bestämdes exponeringsområde (yta anordnad vävnads testikel, vas deferens, etc), funktioner och manipulation mängd, typ av anestesi, androloga kvalifikationer. Den totala kostnaden för behandlingen påverkas av det preoperativa undersökningsprogrammet och vistelsens längd på sjukhuset.

Kirurgi för avlägsnande av testiklar (orchiektomi): indikationer, administrering, postoperativ period

Avlägsnande av testis är en operation som indikeras för skador, nekros, inflammation i organ, maligna tumörer. Eftersom bilateral orchiektomi kan leda till oåterkalleliga förändringar i kroppen, genomförs interventionen i enlighet med strikta indikationer.

Bland de patienter till vilka testiklar tas bort dominerar äldre män, särskilt de som är benägna att ospecificerade orkidéer och cancer som testiklar, och prostatakörteln. Prostatacancer anses vara en av de vanligaste varianterna av onkopatologi hos män, och principen om radikalism i tumörkirurgi innebär att alla organ som kan vara direkt eller indirekt associerade med karcinom avlägsnas.

Testiklarna spelar en hormonell roll, vilket ger den manliga kroppen testosteron, där manliga könsceller mognar för uppfattningen av avkomman. Avlägsnandet av dessa organ är fyllda med endokrina störningar och infertilitet, varav patienten alltid informeras.

Drift av en orchiektomi anses inte tekniskt svår och spenderas på ett urologiskt sjukhus. Kirurger föredrar allmänbedövning, men om det finns kontraindikationer kan det finnas lokalbedövning eller ryggradsbedövning. Orchiektomin varar ungefär en timme med borttagandet av en testikel, den postoperativa perioden tar ungefär 7-10 dagar med okomplicerat flöde.

Indikationer för testisavlägsnande

Ägg hos män hör inte till livsstöd, men de spelar en viktig hormonell och reproduktiv roll. deras avlägsnande kan leda till allvarliga endokrina störningar och orsaka irreversibel infertilitet. Dessutom kan man inte ignorera det allvarliga psykologiska obehag som är förknippat med borttagandet av detta organ, särskilt hos unga män.

Indikationer för kastrering är begränsade till fall då inga andra terapeutiska åtgärder kommer att få effekt, och borttagning av testiklarna är det enda sättet att bevara patientens hälsa och liv. Dessa inkluderar:

  • Allvarlig skada - Krossning, bristning, organslutning från spermatkabeln.
  • infektion - Nonspecifik eller tuberkulös orchitis, abscessbildning
  • atrofi, orsakad av ej intag av testikel, åderbråck, andra operationer på skrotan, skador;
  • Cancer av testis och andra strukturer i pungen, prostata, hormonproducerande tumörer;
  • Torsion av orgel med nekros.

Orkektomi kan utföras på friska testiklar med könsförändring. Detta händer inte så ofta i jämförelse med de operationer som visas i samband med sjukdomarna, men det kan också fungera som en ursäkt för borttagning av testiklarna. I det här fallet upprättas förfarandet med ett samråd med specialister av olika profiler.

Kontraindikationer mot orchiektomi kan vara möjligheten att bevara orgelet, men detta gäller inte för fall av könsbyte när friska testiklar avlägsnas. Operation är kontraindicerat hos patienter med allvarliga allmänna sjukdomar dekompenserad - patologi hjärta, lunga, lever eller njure, allvarliga hemostatiska sjukdomar med risk för allvarliga blödningar, vanliga infektionssjukdomar. Vid akuta inflammatoriska processer kommer operationen att skjutas upp till dess att de elimineras.

Förberedelse för operationen och dess kurs

Före den planerade orchiektomi måste patienten genomgå en serie undersökningar. Standardförfaranden krävs innan någon operation - allmän och biokemisk blodprov, urinanalys, kardiogram, fluorografi, koagulogram, HIV-test, hepatit, specifika sexuella infektioner. För att klargöra testiklarnas funktion och egenskaperna hos deras anatomi utförs ultraljud, bestäms koncentrationen av testosteron.

Om det finns en samtidig patologi, som ofta förekommer hos äldre patienter, är det nödvändigt att konsultera andra specialister - kardiolog, terapeut, urolog, endokrinolog. I prostatacancer, testikel eller andra organ i reproduktionssystemet utförs undersökning och behandling med direkt deltagande från en onkolog.

Innan testikeln avlägsnas för en malign tumör kan patienten ordineras preliminär kemoterapi eller strålning, vilket kommer att minska tumörvolymen och underlätta kirurgens uppgift i framtiden.

När orkidektomi som en del av könsbyte patienten måste konsultera inte bara andrologist eller urolog, men noggrant undersökas av en psykiater och sexolog, som måste se till att beslutet att ändra golvet medvetet medvetet accepterade man, eftersom myndigheterna inte återvänder för att komma tillbaka.

Om en orchiektomi planeras från två sidor till en ung man, är det lämpligt att besöka en reproduktiv hälsoexpert och säkerställa det genetiska materialets säkerhet. Om patienten vill ha barn kan den frusna sperma användas under IVF-förfarandet.

Med en planerad avlägsnande av testikeln kommer patienten till doktorn med resultaten av undersökningarna och tillståndet för operationen hos terapeuten. En akut patologi som kräver brådskande kirurgi tillåter inte tid för undersökningen, vilket är begränsat till det minimum som är nödvändigt för säker behandling och utförs på sjukhusmottagningsrummet.

Före operationen måste den behandlande läkaren informeras om alla mediciner som patienten tagit. Antikoagulanter, antiinflammatoriska läkemedel, aspirin ska dras tillbaka, droger som inte påverkar koagulering (hypotensiva, sockerreducerande etc.), som patienten tar ständigt, det finns inget behov av att avbryta.

Förberedelse före operationen inkluderar hygien i pungen med rakning av håret. Den senare kommer att äta - senast klockan 18.00 får vatten dricka, men två timmar innan ingreppet ska överges och från det. På kvällen före orchiektomi bör du lugna dig, försöka sova och vila.

Tekniken beror på volymen av den föreslagna operationen och indikationerna. Orkektomi kan vara ensidig, när en testikel tas bort, och bilateral - total kastration.

Operationen för att ta bort testikeln tar ungefär en timme och kan utföras under generell anestesi, lokal eller ryggradsbedövning. Den vanligaste generella anestesin, patienten känner inte ont och sover under interventionen.

Testikulära extraktionsalternativ:

  1. Samtidigt med magen och appendagen;
  2. Med kvarhållandet av bilagan;
  3. Utvinning av endast testikelvävnad, när manteln och appendagen av testis bevaras, är det mest sparsamma alternativet.

När operationen på testiklarna patienten ligger på rygg med frånskilda fötter är penis fast i främre väggen av buken, pungen behandlas med antiseptiska och skär. Huden skärs genom scrotal suturen och når 10 cm, spermatkabeln öppnas inte, förutom inguinal tillgång vid cancer.

Om orsaken till orkidektomi inte cancer, är tillgången genom pungen, i den del av som härrör från testikeln och bihang bort efter ligering av sädesledare. Vid bevarande av gallblåsan avlägsnas endast testikelvävnaden, och från det återstående skalet bildar kirurgen en rundad form som liknar hur testikeln befann sig. Efter avlägsnande av de borttagna organen sutureras vävnader, dränering etableras under operation för orchitis, abscess, fistel i pungen.

Diagnostiserad cancer innebär radikal behandling med excision av alla scrotumvävnader, Tillträde vid borttagning av testiklar i prostatacancer utförs genom inguinområdet. Kirurgen extraherar testikeln, appendage, spermatisk ledning. Efter en sådan operation kan patienten erbjudas proteser för att eliminera den estetiska defekten. Vid akuta inflammatoriska processer eller organtrauma utsätts proteser tills inflammationen elimineras och patientens tillstånd stabiliseras.

Prostetisk testis - Det här är en manipulation som gör att du kan eliminera den yttre defekten - asymmetri av pungen och dess öde. För detta används silikonimplantat, vilket upprepar organets form och storlek. I fall där magen inte avlägsnas, vägrar patienterna ofta testikel. När könet förändras från scrotumvävnaderna bildas en likhet av organen i det kvinnliga reproduktionssystemet omedelbart efter orchiektomi.

Män av hög ålder som har haft orchitis kan också vägra proteser på grund av ovillighet att gå till en andra operation (protesen utförs först efter fullständig botning av inflammation) eller närvaron av allvarliga samtidiga sjukdomar som kan förvärras efter protesen.

Orchiectomy är den mest radikala operationen på testiklarna. I vissa fall är det inte nödvändigt att ta bort hela orgeln. Till exempel, avlägsnande av en testikelcyst innebär inte så stor mängd ingrepp, men består endast i att utesluta patologisk utbildning. Operationen kan utföras under lokalbedövning, genom öppen metod eller laparoskopiskt. Behandlade ibland punktering cystor ger ofta återfall, så man föredrar att fullständigt avlägsna både cystisk innehåll och dess membran.

När kirurgi tar bort cysten, gör kirurgen ett snitt i pungenområdet, letar efter kaviteten, excises dess väggar, men bevarar testikelns integritet och dess tillägg. Tyger sys lager efter lager, dränering behövs inte.

En av de minimalt invasiva metoderna för att ta bort testikelcysten är scleroterapi, vid vilket ett ämne injiceras i formningens hålighet och orsakar "stickning" av dess väggar. Metoden skulle vara bra om det inte fanns risk för komplikationer från spermatkabeln, vars skleros leder till uthållig infertilitet, så skleroterapi används relativt sällan.

När epididymis påverkas Kirurgen kan också begränsa sig till hans borttagning. Indikationen för epididymektomi är kronisk inflammation, inte mottaglig för konservativ terapi, misstanke eller beprövad tuberkulos av epididymis, svullnad.

Avlägsnande av epididymis sker under lokalbedövning med novokain. Efter anestesi kirurgen skär genom pungen och testiklarna slida, visas i ägget och såret börjar att ta bort bihang, försöker agera så noggrant som möjligt för att inte skada blodkärlen i sädessträngen.

Efter avskärning av appendagen ligeras vas-deferenserna, epididymisk mantel är fixerad till testen, såret sutureras med dräneringen kvar. Vid slutet av operationen fixeras testikeln med ett tryckbandage och ger organet ett förhöjt läge.

Efter operationen

Postoperativ period hos patienter som genomgått borttagning av testikeln passerar vanligtvis ganska positivt. Inom 7-10 dagar behandlas såret med lösningar av antiseptika, och vid slutet av denna period avlägsnas suturerna. Bland de komplikationer Den mest sannolika blödningen, såruppfyllningen, med karcinom är inte uteslutet återfall på grund av övergivandet av tumörceller i pungen.

För att förebygga blödning och hematom genomfört grundlig ligering av fartyg under själva operationen, sårinfektion varnar antibiotika ändamål (särskilt i inflammation, orsakar yavivshemsya orkidektomi) behandling operationsområdet och sömmen god hygien könsorgan efter operation.

Om patienten är orolig för svår smärta i skrot och sutur, kommer smärtstillande läkemedel att ordineras till honom. Du kan applicera is för att minska svullnad och obehag. Nästa dag efter operationen bör du börja hygieniska procedurer - tvätta genitalen försiktigt med varmt vatten och tvål.

När du tar bort en testikel andra tar på sig rollen som endokrina i dubbel volym, det ger också och mognad av sperma, så hormonrubbningar och infertilitet inte förekommer i ensidig orkidektomi.

Bilateral castration har allvarligare långsiktiga konsekvenser:

  • Infertilitet, som är irreversibel;
  • Minskade sexuell lust och känslighet hos huden i ljummen och skrotumet;
  • Hormonal obalans - fetma, bröstförstoring, svettning, frekventa stämningsförändringar (som kvinnors klimakteriet), utseendet på streckmärken på huden, torrhet, trötthet;
  • Ökar risken för diabetes och osteoporos betydligt.

Förutom de beskrivna problemen uppstår ofta psykologiska problem. Män som hade genomgått bilateral orkidektomi, är särskilt utsatta för depression, de känner en brist på viktiga organ, upplever obehag i samband med kosmetisk defekt i frånvaro av proteser, orolig att minska sexuell aktivitet. I vissa fall, besök terapeuten och ordinera en specifik behandling.

För att neutralisera konsekvenserna av bristen på manliga könsteroider kan hormonpreparationer förskrivas under postoperativ period. Detta gäller inte fall där en orkektomi utfördes om hormonberoende tumörer i reproduktionssystemet.

En liten svullnad i skrotan och ömhet kvarstår en tid efter operationen, gradvis minskande mot slutet av 1-2 veckor. Under en period på upp till 3 veckor rekommenderas inte patienten att lyfta vikter, samlag bör undvikas. Förbjudna aktiva spel med risk för skada, klasser i gymmet, vattenprocedurer, utflykter till bastun eller bad. Bad borde föredra duschen.

Hygieniska procedurer i ljummen och skrotum ska utföras minst 2-3 gånger om dagen, med svullnad - Applicera isen inslagna i en handduk hemma. För att förhindra avvikelse i suturen visar inguinalbråck bärandet av ett inguinalbandage.

Ta ägg på vittnesmål kan vara i någon urologi avdelning gratis, men vissa patienter är villiga att betala för behandling, för att kunna välja en specialist, villkoren för vistelsen, förteckningen över ytterligare tester och förfaranden. Kostnaden för operationen är i genomsnitt cirka 15-25 tusen rubel, men den kan nå 150-200 tusen i enskilda privata kliniker. Var man ska arbeta - mannen väljer sig utifrån sina egna önskningar och solvens.

Recensioner av patienter som har haft orchiektomi bestäms av orsaken och omfattningen av operationen. När en testikel avlägsnas störs inte det allmänna tillståndet, patienten fortsätter snabbt att återhämta sig och är i princip nöjd med behandlingen. Med total orchiektomi kan man inte undvika konsekvenser, särskilt psykiskt obehag, så män är inte glada över en sådan operation.

En separat grupp sökande för orchiektomi är personer som vill ändra sitt kön. Deras feedback är oftast glad och full av hopp, säger de i god hälsa och framgång av verksamheten, men inte blint tro på allt du säger, även de människor som har upplevt effekterna av operationen.

Kolossala doser syntetiska hormoner, som tvingas ta dessa patienter länge, kan inte låta bli att påverka hälsan i allmänhet, så könsbyteshändelsen är ett ganska riskabelt företag. Medvetet före den operativa rättelsen, som inbegriper orchiektomi, fattas beslutet av en styrelse av läkare som bedömer inte bara de fysiska indikatorerna utan även den psykologiska situationen hos mannen.

Eftersom orkidektomi vid könsbyte föregås av plast könsorgan, då operationen kan pågå några timmar, och priset för det kommer att bli mycket högre orkidektomi, utförs av medicinska skäl, men på bekostnad av patienten.

På internet, mycket återkoppling och frågor från dem som frivilligt vill ta bort friska testiklar och hävdar att deras hormonella aktivitet och naturlig sexuell lust "störa livet". Bland sådana önskemål - unga män på 30-35 år. Varför är företrädare för en stark hälften av mänskligheten vill bli viktiga reproduktiva organ som ger externa sexuella egenskaper, beteende och den normala funktionen av hela organismen - det är inte klart, men innan du bestämmer om förfarandet, behöver du en hel del tid att tänka, och det är bättre att konsultera en kompetent specialist, sexolog eller terapeut.

Operationer på pungen

Allmän information

De vanligaste typerna av kirurgisk ingrepp är:

  • operationer som utförs på grund av skrotskada
  • Vidare borttagning;
  • dränering av abscesser och hematom;
  • varicocele;
  • hydrocele;
  • operationer på testiklarna
  • plastskrotum;
  • operationer som utförs på spermatordon.

Beroende på det kirurgiska förfarandet på pungen används olika tekniker och tekniker för att utföra operationen.

Förfarandeprocess

Framställning av

Preliminär förberedelse för varje operation på pungen ger en hel rad aktiviteter:

  • primär undersökning och etablering av anamnese
  • ett biokemiskt blodprov
  • allmän klinisk analys av blod;
  • utföra radiografi
  • ultraljudsundersökning av pungen.

Operationsprocess på pungen

Beroende på diagnosen utförs läkarens utvalda operation på pungen. Utbildningen kommer att omfatta ett antal diagnostiska aktiviteter.

I vilket fall som helst bör man komma ihåg att en tidig operation på pungen präglas av en kort rehabiliteringsperiod och inga komplikationer.

Rehabiliteringsperiod

I de flesta fall kvarstår patienten efter en operation på skrotan på sjukhuset i flera dagar. Om en patient upplever smärta, ordinerar läkaren smärtstillande läkemedel. Först efter att ha utfört någon operation på pungen rekommenderas att du undviker fysisk aktivitet och begränsar dig från att lyfta vikter.

Indikationer och kontraindikationer

Sjukdomar, vid vilka operationerna på pungen utförs:

  • infertilitet hos män
  • skrotskada;
  • svårighet att urinera
  • om storleken på atheromen uttrycks signifikant;
  • exacerbation av epididymit och funiculit;
  • testikulär cancer;
  • orkit;
  • Testikulär vridning;
  • testikelns trauma (öppen form), dess suppuration och infektion.

Kontra

Kontraindikation för operationer på pungen är närvaron av patienten av någon av följande sjukdomar:

  • närvaro i patientens kropp med inflammatoriska sjukdomar i akut form;
  • diabetes mellitus i allvarlig form;
  • hjärtsjukdom (svår form).

komplikationer

Efter att ha utfört operationer på pungen kan sådana komplikationer uppstå:

  • sjukdomens återfall
  • infertilitet;
  • utseende av hematom och svullnad;
  • infektion i såret.

Artiklar Om Varicer