Hur behandlar benlymfetem och vad är orsakerna till det?

Ödem är ett vanligt fenomen, vanligtvis i samband med näring dagen innan, vädret eller menstruationscykeln hos kvinnor. Vanligtvis återgår allt till normalt nästa morgon. Puffiness, som inte passerar flera dagar eller längre, är ett tecken på lymfödem och kräver omedelbar uppmärksamhet åt specialister.

Vad är det

Sjukdomen är:

  • brott mot lymfdränering
  • blockering av kanaler
  • ackumulering av toxiner i den drabbade lemmen, som härrör från bakteriernas livstid i mjuka vävnader.

Som ett resultat av detta är kärlskadorna skadade, respiration av cellerna störs, fibros av muskelvävnaden uppstår på grund av fördröjningen av proteinmolekyler.

Varje tionde invånare på jorden lider av puffiness på ett eller annat sätt. Och bara 10 miljoner har i sin älskling. diagnosen lymfödem.

Orsaker till benens lymfödem

Utseendet av lymfödem provoceras av olika faktorer. Skälen kan vara följande:

  • Minskade immunitet på grund av sjukdom eller naturliga årliga cykler.
  • Parasiter. Enkla rundormer eller mer exotiska varianter infekterar lymfsystemet, vilket orsakar allergisk reaktion och skadliga kanaler. Förebyggande är grundläggande hygien.
  • Erysipelas inflammationer. Berörda områden i huden öppnar vägen för olika infektioner som orsakar blockering av blodkärl.
  • Oncology. Metastaser stör normal cirkulation av vätska. Behandling innebär ofta att de drabbade lymfkörtlarna avlägsnas, och de återstående kan inte klara av den ökade belastningen.
  • Vaskulära sjukdomar. Venös insufficiens och tromboflebit orsakar patologisk deformation av kärlväggarna.
  • Förhöjd strålningsbakgrund eller kemoterapi.
  • Skador på huden. En hobby för ett solarium är lika farligt som frostbit.

Klassificering och riskgrupper

Patologi kan vara av två typer:

  • Medfödd eller primär lymfödem. Det orsakas av en genetisk predisposition och förekommer i 8% av sjukdomsfallet. Passas av ärftlighet. Vanligare hos kvinnor yngre än 35 år. I en medicinsk miljö kallas ett sådant lymfödem Meijs syndrom.
  • Förvärvats. Är uppenbar på grund av komplikationer efter operation, infektioner, skador eller graviditet.

symptom

Lymphostasis utvecklas i steg. Varje stadium av lymfödem har olika symptom:

  1. Den första. Den svåraste perioden att diagnostisera. Patienter är oftast inte medvetna om problemet, eftersom små ödem snabbt elimineras och frekvensen av deras förekomst kan inte analyseras.
  2. Den andra. Det kännetecknas av en snabb uppsättning kroppsvikt, särskilt i ben och fötter. Huden grova, förlorar sin elasticitet. Svullnad blir ett permanent fenomen.
  3. Den tredje etappen åtföljs av nästan fullständig förlust av motorfunktioner. Formen på lemmen förändras. Musklerna snabbt atrofi, nekrotiska sår uppträder, patienten hotas med sepsisutveckling.

Vanliga tecken på lymfödem:

  • svaghet, kronisk trötthet;
  • blek hud på underbenen;
  • smärta i bröstet.

diagnostik

2: e och 3: e fasen är lätt att diagnostisera, även vid visuell undersökning. I början maskeras lymfödem lätt för njursjukdomar och andra sjukdomar i lymfsystemet. I det här fallet samråder läkaren med specialister från andra områden och tilldelar komplexa och kostsamma studier.

Primär undersökning innehåller vanligen:

  • Anamnes. Frågor ställs om arten av ödem, deras periodicitet, organismens tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar.
  • Visuell analys av den sjuka lemmen. Palpation av lymfkörtlarna, bedömning av hudtillståndet.

För utnämningen av hårdvara:

  • ultraljud för detektion av lymfödem;
  • limfostsintiografiyu;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • lymphangiografi med införandet av ett färgämne i lymfatisk kanal;
  • CT;
  • duplex.

Dessutom donerar patienter blod för analys.

Metoder för behandling

Konservativ terapi

Inte alla steg är mottagliga för läkemedelsbehandling.

I början av sjukdomen stoppar läkemedlet de negativa förändringarna perfekt och återställer personen möjligheten att leda en normal livsstil.

Med lymfödem utförs behandling av följande läkemedel:

  • antiinflammatoriska och antibiotika för undertryckande av infektionsfält
  • diuretikum för svullnad;
  • vitaminiserade näringstillskott för att stärka väggarna i vener och kanaler.

Dessutom föreskrivna övsterapi. Ett speciellt terapeutiskt övningskomplex är utformat för att förbättra den naturliga dräneringen av lymf, förbättra tonen, förbättra ämnesomsättningen och öka kontraktiliteten hos blodkärl och kanaler.

Rimlig näring minskar manifestationen av symtom. Det är nödvändigt:

  • begränsa salt och skarpa kryddor;
  • minska mängden vatten och flytande livsmedel;
  • Om du har extra pounds för att minska kalorier, ta bort alla feta och söta.

Full protein näring är en del av rehabilitering och hjälper till att förhindra återkommande lymfödem.

Det är användbart att bära kompressionstryck, klämma extremiteter och minska det intercellulära utrymmet. Som ett resultat dras överskott av vätska ut ur extremiteterna och avlägsnas från kroppen. Ofta rekommenderar läkare att man gör övningsterapi i dessa strumpor eller strumpor.

sjukgymnastik

Med lymfödem används olika typer av fysioterapi:

  • elektrofores;
  • magnetisk terapi;
  • bestrålning med ultraviolett ljus.

Alla förfaranden syftar till att bekämpa muskelatrofi, förbättra blodcirkulationen och lymfdräneringen.

Kirurgisk behandling

I det extrema skedet blir kirurgi det enda tillgängliga sättet att:

  • minska smärt syndrom;
  • försök att undvika funktionshinder.

Före operationen föreskriver läkaren nödvändigtvis ytterligare tester för att inte missa förändringarna under sjukdomen. Förändring av drogeregimen kan antibiotika förskrivas för förebyggande av infektion.

I operation finns det flera alternativ för behandling av lymfödem:

  • avlägsnande av subkutan vävnad och frigjorda områden av huden för att minska fotvolymen;
  • plast, som syftar till att återställa cirkulationen av lymf i benen;
  • mikrokirurgi av blodkärl och lymfkörtlar;
  • anastomos.

Beroende på den valda typen av operationen föreskrivs rehabilitering och längden på vistelsen på sjukhuset bestäms.

Folkmekanismer

Effektiv för att minska ödem, smärtlindring och generell förstärkning av kroppen. Folkmetoder är säkra på att de utesluter överdosering.

Allergiska reaktioner är också sällsynta. Naturliga komponenter tas lätt och släpps sedan även av en försvagad organism, men botar inte sjukdomen.

De mest populära recepten rekommenderas av läkare:

  • 1 matsked blad av en sväng kock i ett glas vatten på 10 minuter och lägg i ett bad för fötter. Förfarandet bör upprepas två gånger dagligen i 20 dagar. Sekvensen har en kraftfull antimikrobiell effekt.
  • 4 msk. l. Torkad kamomill fyller 0,5 liter. kokande vatten och kvar i ett vattenbad i en halvtimme. Mottagningens gång liknar föregående recept.
  • För att öka nivået av hemoglobin är det användbart på en tom mage för att använda 1 msk. en sked av bovete mjöl i 14 dagar. Du kan köpa mjöl redo i butiken eller laga dig själv, slipa croupen i en mixer eller kaffekvarn.
  • Från diarré är diuretisk te en stor hjälp. För att göra blandningen i lika stora delar, hunden ros, bärbär och vinbär löv tas. På ett glas te ta 2 matskedar. samling och hälls med kokande vatten. För att bevara vitaminer är det bättre att täcka koppen och linda den i 30 minuter i en handduk. De dricker drycken på en tom mage på morgonen. Mottagarens varaktighet är inte begränsad.

Prognos och möjliga komplikationer

Prognosen beror på patientens nuvarande tillstånd. Den värsta varianten är ett medfödd lymfödem i tredje etappen. Risken för ett dödligt utfall är minimal, men patienten hotas med förlust av motorisk aktivitet.

Med sekundär lymfödem i underbenen kan medicin lätt klara av att stoppa negativa förändringar. Trots att det är omöjligt att läka, följa med medicinska anvisningar och en ansvarsfull inställning till ens hälsa kommer att bidra till att upprätthålla livets vanliga rytm.

Komplikationer i avsaknad av behandling:

  • På extremiteterna förekommer papillom, trofasår, sprickor, celluliter (patologier i subkutan vävnad), erysipelas.
  • Benen blir sköra.
  • Lymphedem kan gå till lymphangiosiacoma - en allvarlig onkologisk sjukdom.

Vid diagnos av lymfödem hos gravida kvinnor eller barn försöker läkare att begränsa sig till terapi utan att tillgripa kirurgisk ingrepp.

Under tredje trimestern föreskrivs ingen medicinering.

förebyggande

Lymfödem i nedre extremiteterna i det tredje steget är extremt svårt att behandla. Berörda perifera kärl i benen, muskelatrofi och utmattningspatologi leder till oändlighet och funktionsnedsättning.

Oftast söker patienter sjukvård vid andra skeden av sjukdomen. I den här situationen, med rätt tillvägagångssätt, kan du sakta ner den negativa processen och få kroppens tillstånd tillbaka till det normala.

Patienter och personer i riskzonen (särskilt efter kemoterapi eller kirurgisk avlägsnande av metastaser) bör vidta följande förebyggande åtgärder:

  • Bekväma skor som inte klämmer foten och inte trycker på blodbanan i benen.
  • Gratis kläder från naturtyger utan täta elastiska band.
  • Noggrann daglig hygien.
  • Aktivt sätt att leva, spela sport.
  • Övervakning av säkerhetsåtgärder, förebyggande av skador.
  • Går barfota, särskilt på stranden, där risken för att fånga en svamp är hög.
  • Sätt foten på benet.
  • Bär påsar vid armbögen.

I den dagliga kosten bör tillsättas mer mat rik på vitaminerna C och P.

Lymfödem är en progressiv sjukdom, vars orsak är lymfsystemets patologi - medfödd eller förvärvad. Helt obotlig, men lätt hållbar i de två första stegen. Förebyggande och fysioterapi undertrycker symtom och bidrar till återhämtningen av kroppen efter sjukdomen.

Behandling och förebyggande av lymfödem i nedre extremiteterna

Många känner till de svullna benens tillstånd, och ofta är problemet inte farligt och orsakas enbart av mat eller väderförhållanden. Om svullnaden inte går bort i flera dagar eller tom veckor, ska du omedelbart kontakta din läkare. Ett liknande symptom indikerar en sjukdom som lymfödem i nedre extremiteterna, när lymfatiska dränering störs och kräver omedelbar behandling.

Vad är lymfödem i nedre extremiteterna

Sjukdomen är en svullnad i benens mjukvävnader, som gradvis fortskrider. Patologi uppstår på grund av ett brott mot det naturliga utflödet av lymfevätskan genom kärlen. Patologin vid vilken lymfatisk dränering inträffar orsakas av ackumulering av nedbrytningsprodukter, inklusive slagg. Så, resterna av bakterier, leukocyter och andra onödiga ämnen, istället för att avlägsnas från kroppen, börjar sedimentera i mjuka vävnader, vilket leder till lymfödem.

symptom

Patologi hör till kategorin sjukdomar, vars kliniska manifestationer är beroende av graden av utveckling. Varje stadium av lymfödem har sina egna symtom:

  1. Den ursprungliga formuläret. Symtom på sjukdomens utseende är svag eller obefintlig. Patienten kan ha svullnad i nedre extremiteterna, vilket är värre på kvällen, men efter fysisk ansträngning passerar.
  2. Sekundärstadiet. Patologiska förändringar blir uttalade, lymfödem börjar störa personen, vilket ger honom allvarligt obehag. Patientens kroppsvikt växer snabbt, med underbenen utsatt för maximal belastning, som externt liknar pelare. Huden på fötterna, höfterna och skenna förlorar elasticitet, grovhet.
  3. Den tredje graden av patologi. Symptom på lymfödem framskrider. Vid denna tid utvecklas trofasår, benens rörlighet minskar på grund av muskel-skelettets svaghet. Hos vissa patienter börjar sepsis eller nekros av benvävnaden, följt av fullständig muskelatrofi.

I vissa fall utvecklar patienter följande symtom på lymfödem, och de kan utvecklas i vilket stadium som helst av patologin, inklusive den primära:

  • benens bleka hud;
  • tyngd / bröstsmärta
  • förlust av styrka, svaghet;
  • smärtsam svullnad i fingrarna, vilket åtföljs av obehagliga känslor i handen.

Orsaker till benlymfodem

Sjukdomen kan påverka någon person, men med större sannolikhet för lymfödem i benen uppträder när det finns vissa stimulerande faktorer. Dessa inkluderar:

  • infektion med parasiter
  • erysipelat inflammation;
  • minskad immunitet
  • venernas patologi och åtföljande stagnation (flebit, åderbråck, etc.);
  • komplikationer av onkologiska patologier;
  • avancerad syfilis;
  • lever med en hög strålningsbakgrund eller en strålbehandlingstest;
  • eksem;
  • autoimmuna systempatologier;
  • långvarig negativ påverkan på huden av olika negativa faktorer (UV-strålar, frost, kemikalier).

klassificering

Ett syndrom där ett ben är tjockare än det andra eller ett kroniskt ödem i båda benen är uppdelat i medfödda och förvärvade typer. För det första är överföringen av lymfödem ärvt, med 90% av de diagnostiserade fallen som förekommer hos unga kvinnor under 35 år. Praktiskt taget i alla patienter med medfödd form är patologi orsakad av spontan hypoplasi av lymfatiska kärl, och den största riskfaktorn är graviditet.

Sekundärt lymfödem (förvärvat) är vanligare och utvecklas gradvis. Så kan problemet utvecklas som ett resultat av strukturella förändringar eller trauma som orsakas av den transplanterade operationen. Dessutom kan en infektion som har introducerats i lymfsystemet orsaka kränkningar av utflödet av lymf. I det här fallet kommer patogena bakterier att spridas genom kärlen och leda till en överträdelse av utflödet av venöst blod. Förvärvat lymfödem kan utvecklas på bakgrund av strålbehandling eller efter extirpation av lymfkörtlarna.

diagnostik

I regel detekteras lymfödem vid 2 eller 3 utvecklingsstadier, eftersom sjukdomen i ett tidigt skede är svårt att diagnostisera. Detta beror på brist eller svag svårighetsgrad av symtom och likhet med tecken på nedsatt lymfatisk dränering med lipedem, njursjukdomar, posttromboflebitinsyndrom. I detta avseende utförs diagnostik av lymfödem av specialister av olika profiler med hjälp av dyr utrustning. Vad ingår i den inledande undersökningen av läkaren:

  • anamnese insamling;
  • undersökning av den drabbade extremiteten
  • utformning av hänvisningar till andra specialister och leverans av test.

De viktigaste metoderna för att upprätta en diagnos som används för att undersöka en patient med misstänkt lymfödem är:

  • lymfografi (ett kontrastmedium injiceras i kärlet);
  • duplex ultraljudsskanning;
  • Ultraljud, som bidrar till att bestämma området av skador på nedre extremiteterna;
  • forskning i lymfsystemet (de drabbade områdena identifieras, deras läge är bestämd);
  • CT och MR.

Behandling av lymfödem i nedre extremiteter

Helst bota sjukdomen i samband med ett brott mot lymfdränering i benen, idag finns det ingen möjlighet. Trots detta kommer komplex behandling avsevärt att förbättra patientens livskvalitet och förhindra dess fullständiga funktionshinder. Samtidigt väljs valet av de medel och förfaranden som ska användas av läkaren individuellt. Vad innefattar komplex behandling:

  • gå ner i vikt genom en hälsosam livsstil, systematisk fysisk aktivitet;
  • vidhäftning till en diet med minskat saltintag, fett
  • pnevmopressteriya;
  • pneumomassage;

Förutom dessa åtgärder bör du regelbundet ha på sig elastiska strumpor, strumpor. Medfödd eller förvärvat lymfödem måste behandlas med läkemedel. I vissa fall behöver patienter kirurgisk ingrepp för att bibehålla underbenen. För att förbättra benenas funktion används följande droger:

  • diuretika (furosemid, dykare);
  • stimulatorer av blodcirkulationen (Complemine, Solcoseryl, Trentanal);
  • Lokala läkemedel som används i området på nedre extremiteterna (Rutozid, Troxerutin, Gepatrombin);
  • flebatropics (Venoruton, Aescin, Escuzan, Detralex, Daflon);
  • antiinflammatoriska läkemedel (Butadion, Reopirin).

Människors medel

Användningen av droger med lymfödem kompletteras ofta med behandling utan behandling. Folkmekanismer är ofta mycket effektiva för att eliminera patologi. De mest effektiva recepten mot lymfödem är:

  1. Bad med örter för behandling av fötter. En matsked av svängen kokas i 500 ml vatten i 10 minuter, sedan kyls och filtreras. I buljongen håller du nedre extremiteterna 20 minuter. Förfarandet mot lymfödem bör upprepas dagligen i 3 veckor.
  2. Application. Blanda i samma antal varv, kamomill, Johannesjurs, plantain, salvia, yarrow. Koka 4 msk i en liter vatten. l. Blandningen, efter några minuter, spola vätskan över låg värme. Vid avkok av lymfödem tillsätt 5 g aspirin, 2 g ampiox och 50 ml alkohol. Ingredienser värm upp, efter att ha blöt en ren trasa i den och lägg den på en sjuk extremitet. Upprepa proceduren mot lymfödem 2-3 gånger om dagen.
  3. Diuretisk te. Rosehip, bearberry och currant blad blandas i lika stora proportioner. Blandningen hälles ett glas kokande vatten, insisterar en halvtimme, filtreras. Den mottagna vätskan är full på en tom mage en gång. Behandling av lymfödem spenderar 2-3 veckor.

förebyggande

Spara kontraktfunktionen hos benmusklerna och rörligheten hos en person med avancerat lymfödem är extremt svårt. Under utveckling av patologi påverkas benets perifera kärl, så patologiprognosen är generellt ogynnsam. Dock är risken för dödsfall låg. Vid diagnosering av patientens sekundär form av lymfödem och snabb behandling, kan du räkna med framgångsrik hantering av sjukdomen. Samtidigt behåller en person möjligheten att flytta och utföra hushållsuppgifter.

Förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra utvecklingen av lymfödem inkluderar:

  • valet av bekväma, fria kläder och skor;
  • efterlevnad av hygienregler
  • förhindra belastningen på den sjuka lemmen;
  • vägran att gå barfota, särskilt på offentliga platser
  • ett tidigt besök hos läkaren.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

lymfödem

Lymfödem är ett patologiskt tillstånd där det finns en ökning av ödem i mjukvävnad i nedre extremiteterna eller andra drabbade områden. Utvecklingen av ödem i lymfödem beror på en överträdelse av utflödet av vätska genom lymfkärlen.

Primär och sekundär lymfödem isoleras. Primär lymfödem utvecklas på grund av medfödd patologi av lymfatiska kärl och är huvudsakligen manifesterad i barndomen (80% av patienterna - barn under 18 år). I 94% av fallen är orsaken till lymfödem av denna typ medfödd aplasi och hypoplasi av lymfatiska kärl. I 6% av fallen är orsakerna till lymfödem ärftliga sjukdomar. Ofta orsakerna till lymfödem är överföringen av allvarliga skador och förlossning.

Sekundärt lymfödem är vanligare än primärt och är en följd av infektioner, skador, kirurgi på grund av borttagning eller skador på lymfkörtlar och brännskador. Sekundärt lymfödem är mest uttalat i kombination med svårigheten av lymfdränering med ett brott mot venöst utflöde.

Symptom på lymfödem

De vanligaste symptomen på lymfödem är svaghet, känsla av smärta och tyngd i det drabbade området och begränsad rörlighet i lederna. Huden i det drabbade området blir tjockare och blek.

Med medfödda lymfkroppar börjar lesionen med de distala delarna (stannar eller borstar), så börjar fingrarna svälla smärtfritt. När sjukdomen sprider sig, förändras puffiness mot fötterna, anklarna, sken och höfterna (om de övre extremiteterna påverkas - på händer och handled). Hud ser ut som en apelsinskal, och lemmar ser ut som pelare.

Det förvärvade lymfödemet i lemmarna påverkar initialt händerna eller fötternas proximala delar till en nivå under de skadade lymfkörtlarna (på höfterna eller axlarna). Då spricker svullnaden till de distala delarna av lemmarna.

Diagnos av lymfödem

Diagnosen av sjukdomen börjar med en extern undersökning av patientblobologen, verifiering av historien och mätningen av volymen av de drabbade extremiteterna. Därefter bedömer lymphangiografi tillståndet hos små lymfatiska kärl, vilket hjälper till att bestämma arten av sjukdomsförloppet och sjukdomsdynamiken studeras med lymfoscintigrafi. För att avslöja fullständig lymphostasis och utvärdera säkerheten, hjälper huvud- och diffus lymfatisk avlopp karaktären av fördelningen av isotoper. Förutom lymphangiografi kan lymfatisk dränering utvärderas och tillståndet i lymfsystemet kan bestämmas med användning av computertomografi, duplexskanning och magnetisk resonansbildning.

Behandling av lymfödem

Frånvaron av organiska förändringar i den mjuka vävnaden medger för behandling av lymfödem användning konservativ terapi, vilket inkluderar tillsättning av en kurs av sjukgymnastik, kost, fysisk terapi och spa behandlingar. För att minska storleken på den drabbade lemmen, tilldelas patienter variabel hårdvarupneumokompression, lymfdräneringsmassage och bär ett bandage.

Vid svår sjukdomsförloppet blir det nödvändigt att skapa omvägar för lymfdränage och volymminskning av den drabbade extremiteten lymfödem, vilket är nödvändigt för att uppnå det kirurgiska ingreppet. Kirurgisk behandling av lymfödem kan passera genom operationer för att skapa eller direkta anastomoser limfonodulovenoznyh lymphovenous anastomoser, men även partiell eller total excision av fascia, subkutan vävnad och hud, följt av en perforerad plast split hudtransplantation.

Behandling av lymfödem folkmekanismer

Du kan behandla symptomen på lymfödem inte bara med metoderna för traditionell medicin, men med folkmekanismer som måste kombineras med ett komplex av fysioterapier. Behandling av lymfödem med folkmekanismer utförs med hjälp av följande procedurer:

  • Lera insvept skadad lem. För att utföra proceduren är det nödvändigt att hälla lera med vatten på natten, för att avlägsna föroreningar och klumpar, för att låta det brygga fram till förmiddagen och sedan tömma vattnet. Före applicering av leran till det drabbade området bör gnidas in i huden pepparmintolja, varpå trasa wrap lem bandage bandage lås och låt stå i 2-3 timmar intermittent vätande leran med en våt svamp;
  • Applicering av potatis, gurka, betor eller tomat komprimerar. Krossade råpotatis (gurka, rödbetor eller tomat) måste sättas på gasbindning, linda den med den drabbade lemmen och lämna i en timme;
  • Användning av kompressor av yoghurt och rågmjöl. I ett förhållande av en till en häll kokande vatten på rågmjölet och låt det brygga i 20 minuter. Då svällde mjöl blandas med färsk yoghurt, och den resulterande massan läggs på gasbindor, som läggs på de drabbade områdena och lämnas i två timmar.

Recept för behandling av lymfödem folkmedicin är:

  • Torra eller färska rosen höfter måste krossas till juice, häll ett glas kokande vatten och sedan i en tätt sluten behållare för att insistera på två timmar. Den mottagna vätskan tas 10 gånger om dagen i mängden 100-150 ml i två månader;
  • Två koppar hackade björkblad ska hällas i tre liter vatten och koka i en halvtimme. En färdigbuljong måste filtreras och sättas till den ytterligare tre liter kallt vatten, hälls sedan i en hink i vilken lemmen kommer att falla. Behandlingsbadets varaktighet bör inte överstiga 40 minuter.
  • En matsked hackade maskrosrötter ska hällas en halv liter kokande vatten, koka i fem minuter på låg värme, insistera i 15 minuter och filtrera därefter. Klar vätska tar 100 ml två gånger dagligen och komprimerar en halvtimme med en gasbindning.

Magazine sektioner

Lymfödem - onormal ansamling av proteinrika vätska (liknande sammansättning som den biologiska lymfa), interstitiell vävnad som utvecklas som ett resultat av förträngning i lymfdränage. Insufficiens i lymfsystemet (vanligen i de nedre extremiteterna) orsakar en ökning i extravaskulär proteinhalt med en åtföljande ökning av onkotiskt tryck, riskera vattenretention och bildandet av mjuk vävnadsödem. Ökningen i extravaskulärt protein stimulerar proliferationen av fibroblaster, ackumulering av vätska och utveckling av ett stabilt ödem hos den drabbade lemmen.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Utseendet av lymfödem orsakas ofta av abnormiteter i lymfsystemet, vilket förhindrar normal ström i båda riktningarna. I primär lymfödem orsakas sjukdomar ofta av medfödd underutveckling, perifer lymfatisk aplasi eller ventilkompetens. Med sekundärt lymfödem förändras lymfatisk dränering av den förvärvade blockaden i lymfkörtlarna eller förstörelse av lokala lymfatiska kanaler, som kan uppstå av ett antal skäl.

  • Periodiska exacerbationer av lymhangit och cellulit.
  • Malignitet hos omgivande vävnader.
  • Fetma.
  • Kirurgi på extremiteterna.

Fastän etiologi bestämmer klassificeringen av lymfödem som primär eller sekundär, påverkar det sällan valet av behandling.

Lymfödem, som härrör från en störning i utvecklingen eller funktionaliteten i lymfsystemet, klassificeras som ett primär lymfödem. Denna form av sjukdomen är uppdelad i tre huvudtyper, som skiljer sig i fråga om utveckling och ålder av patienten.

  • Medfödd lymfödem, eller Milroys sjukdom.
  • Lymphedem precoloc eller Mezhas sjukdom.
  • Lymphedema Tarda.

Dessa typer av sjukdom påverkar nästan uteslutande de nedre extremiteterna. Alla av dem orsakas av medfödda avvikelser i det lymfatiska systemet, men i sällsynta fall kan inträffa under loppet av livet, när en utlösande händelse, eller försämring orsakar en minskning av kapaciteten lymfa transport och överskottsmängder av vävnadsvätska bildning. I sådana fall bryts processerna för normal lymfbyxa alltid.

Medfödd lymfödem, eller Milroy's sjukdom, är 10-25% av alla fall av primär lymfödem. Familj, autosomal dominant sjukdom, är ofta orsaken till utvecklingen av anaplastiska processer i lymfekanalerna. Störningen uppträder vid födseln eller senare, i en ålder av upp till 1 år. Kvinnor lider dubbelt så ofta som män, och lägre extremiteter deltar tre gånger oftare. Ödem är vanligtvis lokaliserad och smärtfri. Två tredjedelar av patienterna har bilateralt lymfödem, och denna form kan utvecklas spontant med ökande ålder. Unilateralt lymfödem observeras inte med Milroys sjukdom. Men om det var möjligt, då med ålder, troligtvis skulle det finnas regression av sjukdomen.

Medfödd lymfödem är också associerad med cellulit, utstickande venösa vener, tarmlymphangastas och hydrocele.

Även klassiskt ansåg att denna typ av sjukdom som orsakas av fel i lymfkärlen att växa i livmodern, undersökning av patienter med fluorescens mikrolimafangiografii visat en hög nivå av funktionsfel i lymfsystemet. Ett sådant fenomen kan spela den första rollen i utvecklingen av ödem.

Lymphedemprekox, även känd som Mechs sjukdom, är en av de vanligaste formerna av primär lymfödem. Enligt definition blir denna sjukdom kliniskt uppenbar efter födseln och upp till 35 års ålder. Villkoren är 65-80% av alla fall av primär lymfödem, och förekommer oftast under puberteten. Cirka 70% av fallen är ensidiga med övervägande av fokus på vänstra nedre delen. Histologiskt kan patologi visa hypoplasi hos lymfkärlens väggar med en parallell minskning i kaliber och kvantitet.

Kvinnor lider av denna sort 4 gånger oftare än män. Av detta skäl misstänks orogenernas involvering i sjukdomsgenerationen.

Lymphedema Tarda manifesterar sig senare som regel i personer över 35 år. Man tror att patologin orsakas av en defekt i lymfventilerna, vilket leder till att deras funktioner blir inkompetenta. Förmåga eller förvärv av en defekt är svår att bestämma.

Som en sällsynt form av primär lymfödem är denna sjukdom endast 10% av fallen. Histologiskt kan patienter visa ett hyperplastiskt mönster med ökad kaliber och antalet lymfatiska kärl.

Sekundärt lymfödem orsakas av en defekt som förvärvats under livet och är vanligtvis förknippad med fetma, infektion, neoplasmer, trauma och iatrogena orsaker.

Den vanligaste orsaken till sekundär lymfödem i världen är filariasis. Detta är en vektorburet sjukdom som orsakas av bett av myggor som bär nematoder Wucheria bancrofti.

I industrialiserade länder är de vanligaste orsakerna till sekundärt lymfödem malign cancer och dess terapi. Detta innebär att sjukdomen kan vara en följd av obstruktion av metastatisk cancer eller primär lymfom, eller kan vara sekundärt för radikal lymfdissektion och tumöravlägsnande.

  • Lymphedem kan också behandlas efter öppnandet av regionala bäcken, para-aorta och lymfkörtlar i nacken.
  • Andra associerade neoplastiska sjukdomar som utlöser utvecklingen av sjukdomen innefattar Hodgkins lymfom, metastatisk prostatacancer, livmoderhalscancer, bröstcancer och melanom.
  • Patologisk fetma leder ofta till nedsatt lymfatisk återkomst och leder vanligtvis till lymfödem.

Förutom ovanstående kan sjukdomen vara associerad med ett antal andra fenomen.

  • Skador.
  • Åderbråck med efterföljande operation.
  • Kroniskt hjärtsvikt.
  • Portal hypertoni.
  • Perifer vaskulär kirurgi.
  • Lipectomy.
  • Brännskador
  • Kosmetisk avlägsnande av ärrvävnad.
  • Insektbett.
  • Extern komprimeringsåtgärd.
  • Diabetes mellitus.
  • Periodiska episoder av cellulit eller streptokock lymhangit.

Klassificering av lymfödem och symtom på denna sjukdom

Patienter rapporterar ofta att kronisk svullnad i benet föregår lymfödem. Patienter uppmärksammar sig ofta på sjukdomen, när den uppträder som en asymmetri eller en ökad extremitet i lemmen. Eftersom ödem långsamt utvecklas kan patienter ha svårt att välja kläder. Senare kan lymfödem leda till utmattning förknippad med ökad volym och vikt i extremiteten, patienterna är generad i allmänhet, deras dagliga aktiviteter märkbart försämras. Periodiska bakteriella eller svampinfektioner är också vanliga.

Alla stadier av lymfödem kan ofta följa feber, frossa, generell svaghet. Patienter kan ha en historia av upprepade episoder av cellulit, lymhangit, hudsprickning, sår och vassa förändringar.

Det finns två huvudvarianter av lymfödem - primära eller primära och sekundära. Med det ursprungliga lymfödemet finns en fosterskada i lymfsystemet. En liknande typ av patologi är vanligare och är ofta associerad med andra anomalier och genetiska störningar.

  • Syndrom av gula naglar.
  • Turners syndrom.
  • Noonans syndrom.
  • Xanthelasmatosis.
  • Hemangiom.
  • Neurofibromatos av den första typen.
  • Klinefelters syndrom.
  • Medfödd frånvaro av naglar.
  • Trisomi 21, 13, 18.
  • Syndrom dysthiasis.

Distichiasis syndrom är en sällsynt ärftlig sjukdom som kännetecknas av ytterligare ögonfransar (distichiasis) och svullnad i händer och fötter (lymfödem). Svullnad i benen, särskilt under knäna, och ögonirritation är vanliga bland personer med denna sjukdom. Den dorsala cysten (epidural) med närvaro (eller utan) av andra ryggradsanomalier kan åtfölja dystichiasis. Detta syndrom ärvt som en autosomal dominant genetisk markör på grund av mutationen av FOX2-genen. Med medfödd lymfödem har flera andra familjemedlemmar som regel en liknande patologi i sin medicinska historia.

Sekundärt lymfödem uppstår ofta på grund av filariasis. Anamnesis bör inbegripa resor eller bo i endemiska områden. Andra patienter bör ha en historia av neoplasmer som har en aktiv effekt på lymfsystemet, återkommande episoder av lymhangit och celluliter, fetma och trauma. Dessutom utvecklas sekundärt lymfödem som ett resultat av kirurgisk ingrepp på extremiteterna eller strålbehandling. Ofta har inverkan på sjukdomsutvecklingen en tidigare historia av åderbråck med efterföljande kirurgisk behandling.

Som redan noterat är det tidigaste symptomet av lymfödem smärtlös sår och ödem i det drabbade området, oftast i de distala delarna av lemmarna. Ansiktet, stammen och könsorganen kan också vara involverade i den patologiska processen. Radiell expansion av fokus sker länge, vilket leder till ett stabilt ödem som ett resultat av utvecklingen av fibrösa vävnader i subkutan fett.

Patologiska foci i de distala delarna av lemmarna åtföljs av en proximal utvecklingsriktning. Ofta utvecklar erytem i det drabbade området och en förtjockning av huden, som ser ut som en apelsinskal eller ojämn trä.

I vissa fall kan lymfödem leda till utveckling av extremt komplexa och dåligt behandlade sjukdomar, till exempel, elefantnostr, som förresten är det sista etappen av lymfödem.

Den elfenbeniga näsborre präglas av hyperkeratos, papillomatösa plack, som huvudsakligen utvecklas på skenorna. Ofta patologiska foci är täckta med täta strukturer som liknar en skorpa, genom vilken sprickar en gulaktig vätska med en obehaglig lukt. Sprickning, sårbildning, hudförfall och lymfekräm är en samtidig nostraklinik. Lymf orsakas av sönderdelning av en genomskinlig gul eller halmfärgad vätska. Superinfektion är ett vanligt fenomen, och kan manifestera sig som impetigo med gulskorpor.

  • 1 klass (mild ödem)

Lymphedem utvecklas på de distala delarna av lemmarna, såsom underbenet och foten. Skillnaden i omkrets är mindre än 4 cm, medan det inte finns några andra förändringar i vävnaden.

  • 2 klass (måttlig ödem)

Lymphedem fångar hela lemmen. Skillnaden i omkrets är mer än 4, men mindre än 6 cm. Tygförändringar, såsom sår som erysipelas, är uppenbara.

  • 3a klass (svår ödem)

Lymphedem är närvarande på en extremitet. Skillnaden i omkrets är mer än 6 centimeter. Betydande hudförändringar, såsom keratinisering eller keratos, cyster och fistler, är ofta närvarande. Sannolikheten för återfall är stor.

  • 3b klass (massiv svullnad)

Samma symptom som i klass 3a, med undantag för involvering i den patologiska processen av de två nedre extremiteterna och involveringen av de övre extremiteterna.

  • Grad 4 (jätte ödem)

Även känd som elefantiasis, eller en elefantvassig näsborre. På detta stadium är lymfödem på de drabbade extremiteterna enorma på grund av nästan fullständig blockering av lymfatiska kanaler. Elefanten kan strömma över huvudet och ansiktet.

Metoder för diagnos av lymfödem i extremiteterna

En objektiv undersökning av patienten (med misstänkt lymfödem) kan medge ett antal konkreta slutsatser.

  • Smärtfritt sår sår i det drabbade området, som oftast utvecklas i de distala delarna av lemmarna. Processen fortskrider över tid, som kännetecknas av den radiella expansionen av det patologiska fokuset.
  • Erytem i det drabbade området och förtjockning av huden, som påminner om apelsinskalan.
  • Hyperkeratos, papillomatösa plack på shinsna, täckt med en lös skal med läckande vätska, en dålig lukt.
  • Sprickning, sårbildning, hudförfall och lymforé.
  • Super.
  • Det positiva tecknet på Stemmer är oförmågan att klämma på den drabbade eldens hud.
  • Andra relaterade fysiska data specifika för sekundärt lymfödem eller genetiska störningar i samband med lymfödem.

I allmänhet krävs inte analys av blod, urin eller vävnad för att diagnostisera lymfödem. Sådana metoder kan emellertid hjälpa till att bestämma huvudorsakerna till ödem i benen när etiologin är oklart.

Vid misstänkt njur- eller lever-etiologi är vissa laboratorietester användbara.

  • Leverprov.
  • Nivåerna av urea i blodet och kreatinin i urinen.
  • Allmän analys av urin.

Vid misstanke om en cancer är det möjligt att ta hänsyn till specifika markörer. Om det finns en potentiell möjlighet till infektiös etiologi, ska ett fullständigt blodprov utföras.

Metoder för visuell studier för misstänkt lymfödem är i allmänhet inte nödvändiga, men de kan användas för att bekräfta omfattningen av deltagande och bestämma det terapeutiska ingreppet. Det finns ett antal specifika studier.

  • översikt Röntgenstrålar utesluta benanomalier.
  • Beräknad tomografi Det är användbart när en malign kurs misstänks.
  • Magnetic resonance imaging är också nödvändigt när en cancer misstänks, eller i syfte att visuell diagnos och utvärdering av obstruktiva processer i sekundärt lymfödem.
  • ultraljud Det är nödvändigt att genomföra för att utvärdera lymfatiska och venösa system.
  • Fluorescerande mikro-lymfografi tydligt visar frånvaron av mikrolympmatiska anomalier.
  • lymfscintigrafi - Kriterisk standard för allmän bedömning av lymfsystemet.

En biopsi utförs om diagnosen inte är kliniskt uppenbar, områdena kronisk lymfödem ser misstänkt osäker eller det finns foci för kroniska sår.

Behandling av ödem och sjukdomsprognos

Målet med lymfödemterapi är att återställa funktionen, minska fysiskt och psykiskt lidande och förhindra infektionens utveckling. De etiologiska orsakerna till patologi (tumörer, infektioner, etc.) bör också behandlas ordentligt för att lindra lymfatisk obstruktion.

Vilka läkemedel används för att stoppa lymfödem?

  • En grupp av bensopyroner, exempelvis kumarin, flavonoider.
  • Retinoid betyder exempelvis acitretin, tazaroten.
  • Glystomannye-medel vid misstanke om filariasis, till exempel albendazol.
  • Medel som stöder utbyten i epidermis, till exempel ammoniumlaktat, lätta ureakoncentrationer.
  • Antibiotika - cefazolin, clindamycin, penicillin.
  • Sanitärt underhåll av foci i form av lämplig hygien och hudvård.
  • Användning av komplex fysisk terapi och kompressionstrumpor.
  • Viktminskning, om patienten är överviktig.
  • Undvik skada.

Kirurgisk behandling är palliativ, det är inte läkande och eliminerar inte behovet av att fortsätta medicinsk behandling. Förfarandena är indelade i:

  • fysiologiska - för förbättring av lymfatisk dränering;
  • excisable - avlägsnande av drabbade vävnader för att reducera den patologiska belastningen på de opåverkade vävnaderna under lymfödem och runt den.

Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter vars symptom av lymfödem inte förbättras med konservativa åtgärder, eller i sjukdomar där extremiteterna är så stora att detta kraftigt förvärrar dagliga aktiviteter och hindrar framgångsrik konservativ behandling.

Det prognostiska resultatet för patienter som lider av lymfödem beror på graden av förkortning, förekomsten av komplikationer och huvuddelen av sjukdomsstaten som orsakas av lymfödem. Primär lymfödem ökar vanligen inte om det stabiliseras efter flera års kronisk kurs.

Patienter med kronisk lymfödem, som lider i 10 år eller mer, är i 10% av riskerna utveckling av lymphangiosarkom - Den mest hemska komplikationen av denna sjukdom. Denna maligna tumör utvecklas vanligtvis som en rödlila nod. Ofta är denna typ av tumör förvirrad med Kaposi sarkom eller traumatisk blåmärken. Lymphangiosarcoma är en mycket aggressiv form av cancer, kräver ofta radikal amputation av den drabbade lemmen och har en mycket dålig prognos.

Överlevnad - 5 år för lymphangiosarkom - är mindre än 10%, med en genomsnittlig överlevnad på 19 månader.

Det malign degenerering ofta observeras hos patienter med lymfödem postmastectomy - syndrom Stewart-Trier, varvid sjukdomen, enligt olika uppskattas till ca 0,5%.

Vilka är neoplasmer som ofta utvecklas inom områdena kronisk lymfödem?

  • Squamouscellkarcinom.
  • Kaposi sarkom.
  • B-celllymfom.
  • Malignt fiberhistiocytom.

Komplikationer lymfödem manifesterad också i form av periodiska förekomsten av celluliter, lymfangit, bakterie- och svampinfektioner, lymfangit, adenitis, djup ventrombos, allvarliga funktionella sjukdomar. Ackumulering av flera liknande processer leder ofta till amputation. Vissa patienter kan utveckla enteropati med förlust av protein och andra viscerala manifestationer. Lymfatiska ascites och chylotorax kan utvecklas, men mycket mindre ofta. Amyloidos, som rapporterats i källorna, kan bli en komplikation av primär lymfödem.

Komplikationer efter operation är vanliga och inkluderar delvis helande, grå, blåmärken, nekros i huden och förvärring av svullnad i benen.

Lymfödem i nedre extremiteterna - hur farligt är detta?

Benödem är ett tillstånd som är bekant för många. Oftast utgör problemet inte en viss risk och beror endast på vädret. Men om ödemet inte går bort i flera dagar eller veckor, behöver du se en läkare. Kanske står du inför de första tecknen på lymfödem i nedre extremiteterna. Vi talar idag om hur denna sjukdom är.

Lymfödem som det är

Denna sjukdom kallas ibland "elefantsjukdom" (elefantiasis, elefantiasis, elefantias), som i allmänhet inte är helt korrekt. Analysen av terminologiska subtiliteter ligger dock utanför detta material, och patienten är mycket mer intresserad av frågorna om snabb kur. I allmänhet är lymfödem ett progressivt ödem av mjuka vävnader, vanligtvis av de nedre extremiteterna, som uppstår på grund av ett brott mot det naturliga utflödet av vätska genom lymfkärlen.

Med andra ord kan kronisk blockering av lymfatiska dräneringsvägar, som med viss antagning kallas grunden för kroppens avloppssystem, leda till ackumulering av avfall och "avfallsmaterial". Därför börjar rester av leukocyter, bakterier och andra främmande ämnen, i stället för att lämna kroppen, avsättas i mjukvävnader, vilket leder till ödem.

För fullständighetens skull kan statistik ges. I någon utsträckning uppstår problem med utflödet av lymf från varje tionde invånare på planeten, och cirka 10 miljoner människor lider av ett uttalat lymfödem som provoceras av en kronisk infektion. I allmänhet lider av 2,5% till 7% av alla patienter som diagnostiserats med perifer vaskulär lesioner av denna sjukdom, och siffrorna har en uttalad uppåtgående trend.

Klassificering och riskgrupper

Lymfödem är vanligtvis uppdelad i primär (medfödd) och sekundär (förvärvad). I det första fallet kan sjukdomen orsakas av den genetiska faktorns påverkan (från 6% till 8%) och ärftas och i 90% av fallen diagnostiseras det hos unga kvinnor under 35 år. (80% av fallen är tonårsflickor). Denna typ av lymfödem är känd i litteraturen som syndrom av Nonne-Milroy eller Meij. Från 92% till 94% av fall av primär lymfödem orsakas av spontan aplasi (hypoplasi) av lymfatiska kärl. Den största riskfaktorn är graviditet.

Förvärvat lymfödem är oftare medfödd och kan utvecklas till följd av operation, inflammation, trauma eller infektion i lymfsystemet. I detta fall observeras ofta ett brott mot utflödet av venöst blod, och den mest sannolika faktorn som orsakar utvecklingen av sjukdomen är graviditet. Också förvärvat lymfödem uppträder ofta mot bakgrund av strålbehandling eller som en av komplikationerna efter extirpation av axillära och inguinala lymfkörtlar.

Möjliga orsaker

Vi har redan nämnt några av riskfaktorerna vid övervägande av lymfodemi, men detta ämne är så viktigt att det kräver mer detaljerad analys. Så, vad i allmänhet kan provocera sjukdomsutvecklingen?

  • Erysipelas (ansikte). Skada på huden öppnar streptokockens "grind" i kroppen. Lymfkärl är inflammerade och deras väggar tjockare. På grund av detta slutar vätskan att cirkulera normalt och det finns en blockering.
  • Infektion med parasiter. Detta kan vara som banala pinworms, toksokary eller ascarids, och mer exotiska alternativ. Med en sådan "makeweight" kan du gå tillbaka till en utländsk turné eller ens eller ens hitta den i ditt eget hem. Det är sant att det i det senare fallet är nödvändigt att erkänna det faktum att banalt försummelse av grundläggande hygieniska regler är borta.
  • Minskat immunsvar. Det kan uppstå både mot bakgrund av svår och långvarig sjukdom, och under lågsäsong.
  • Komplikation med cancer, när metastaser påverkar lymfkörtlarna. Också till lymfödem kan resultera i nedsatt cirkulation av lymf som uppträder efter borttagningen.
  • Venös patologi och samtidig stagnation (åderbråck, tromboflebit, flebit).
  • Exponering för joniserande strålning (om patienten bor i ett område med ökad strålningsbakgrund eller genom strålbehandling).
  • Lanserad och obehandlad syfilis.
  • Systemiska autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus).
  • Kroniskt eksem.
  • Långvariga negativa effekter på huden hos olika yttre faktorer (frekvent frostbit, arbete utan adekvat skydd vid skadlig produktion, överdriven entusiasm för solariumet).

symtomatologi

Lymfødem hänvisar till dessa sjukdomar, vars kliniska manifestationer starkt beror på den patologiska processens försummelse, därför måste de analyseras i förhållande till det aktiva steget:

  • Den första. Symtom och kliniska manifestationer är antingen dåligt uttryckta eller helt frånvarande. Det kan finnas liten svullnad, som vanligtvis skrivs av på vädret. Oftast blir de värre på kvällen, men efter lite fysisk ansträngning passerar. Patienterna blir självkänsla och sjukdomen går vidare till nästa steg.
  • Den andra. Patologiska förändringar är redan uttalade och börjar ge patienten ett stort obehag. Kroppsvikten växer snabbt, och huvudbelastningen faller på underbenen på grund av vad de blir som pelare. Huden förlorar sin elasticitet och blir grov.
  • Den tredje. Det svåraste och irreversibla. Kanske bildandet av venösa sår, är ben rörlighet mycket låg, men på grund av den extrema svagheten i kroppen det finns fall av sepsis, vävnadsnekros och full av muskelatrofi.

Vissa symptom kan förekomma vid något skede av sjukdomen:

  • Smärta och tyngd i bröstet.
  • Svaghet och sönderfall.
  • Blek hud i den drabbade lemmen.
  • Explicit och smärtsam svullnad i fingrarna med spridning av obehagliga känslor på handleden och leddet.

diagnostik

Det representerar vanligtvis inga signifikanta komplikationer i steg 2 och 3, men i början är det inte alltid möjligt att korrekt diagnostisera det. Dessutom kan primära lymfödem framgångsrikt maskerad lipedemu, posttromboflebichesky syndrom eller njursjukdom, vilket gör korrekt differentialdiagnos när kliniska manifestationer oskärpa kräver specialiserad expertis och användning av olika profiler förfina dyr utrustning. Vad kan en läkare göra under en primär undersökning?

  • Kommer att samla en komplett medicinsk historia.
  • Han kommer att undersöka den drabbade lemmen.
  • Om det behövs kommer det att ingå för samråd med läkare relaterade specialiteter.
  • Skicka patienten till flera test.

Högteknologiska diagnostiska metoder:

  • Ultraljudsundersökning som hjälper till att bestämma omfattningen och området av lesionen.
  • Duplex ultraljudsskanning.
  • Specialiserad studie av lymfsystemet (lymfoscintigrafi).
  • MR eller CT-skanning, om en preliminär diagnos kräver bekräftelse.
  • Lymphangiografi, där ett högkontrastfärgämne införs i lymfkärlet.

Traditionell behandling

Till och med i tid som diagnostiserats med lymfödem vid dagens nivå av medicinutveckling, låter fullständig botemedel inte utgöra sig själv. Vad vi kommer att märka säger inte att du kan sätta ett kors på patienten. En kompetent och effektiv terapi kommer avsevärt att förbättra livskvaliteten och antingen förhindra en fullständig funktionshinder eller avsevärt fördröja sin tid. Vad kan en läkare erbjuda en patient?

  • Överensstämmelse med kost: begränsningen av salt och vätska, föredrar proteiner av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Andra allvarliga dietrestriktioner krävs inte (förutsatt att det inte finns fetma).
  • Minskade kroppsvikt (en hälsosam livsstil, motion, etc.).
  • Regelbunden slitage av elastiska strumpor och strumpor.
  • Pneumomassage sessioner.
  • Pneumoprester terapi.
  • Stimulatorer av blodcirkulationen: trentalanal, komplamin, halidor, solkoseril.
  • Diuretika: Dykare, Furasemid.
  • Phlebatropics: daphnon, venoruton, venastat, aescin, detralex, troxerutin, ånga, escusin.
  • Salter av lokal åtgärd: actovegin, rutozid, hepatrombin, troxerutin.
  • Antiinflammatoriska läkemedel: rheopyrin, butadion.

Om sparsamma metoder är ineffektiva måste du tillgripa operation:

  • Skärning av hud, fascia och subkutan vävnad för att minska fotens tjocklek.
  • Plastikkirurgi, som bidrar till förbättring av lymfdränering.
  • Metoder för rekonstruktiv mikrokirurgi på de drabbade kärlen och lymfkörtlarna.
  • Skapande av en anastomos mellan venen och lymfkörteln.
  • Införande av en anastomos mellan de subkutana venerna och de huvudsakliga lymfatiska kärlen i medialsamlaren.

Folkmekanismer

De kan vara mycket effektiva vid komplex behandling av lymfödem, men vi minns att de inte kan ersätta metoderna för traditionell medicin.

  • Bad №1. Du behöver 1 msk. l. serie, som ska hällas i ett glas brant kokande vatten, håll elden i 5-10 minuter, kyla och filtrera. Sessionsperioden är 15-20 minuter (1-2 gånger om dagen). Behandlingsförloppet är 15-20 dagar.
  • Badkar nummer 2. Det är beredd mycket enkelt: 4 msk. l. kamilleblommor hälles 400-450 ml vatten och drunknar i ett vattenbad under 30-40 minuter, varefter de kyles och filtreras. För anvisningar om hur du använder, se föregående stycke.
  • Bovete mjöl. För dess beredning, ta 1 msk. l. spannmål, försiktigt jordad i en mixer. För att smaka, kan du lägga till vatten eller socker. Behandlingsschema: på morgonen på en tom mage 1 msk. l. Kurs: 1-2 veckor.
  • Diuretisk te. Kombinera i lika stor utsträckning höften, lövbladet och bärbär. 2 msk. l. Samla 200 ml brant kokande vatten, låt det brygga i 30 minuter, kyla och dränera. Behandlingsschema: Hela volymen vätska att dricka på morgonen på en tom mage. Kurs: valfritt.
  • Herbal Applique. Du kommer att behöva (i lika delar) St John's wort, sträng, kamille, salvia, yarrow och plantain. 4 msk. l. Det ursprungliga råmaterialet häller 1 liter kallt vatten, koka och 3-5 minuter håller låg värme. Därefter tillsätt 2 g ampiox, 5 g aspirin och 50 ml alkohol (100 ml vodka) till samlingen. Behandlingsschema: att värma kompositionen till 37-40 grader, för att fukta det segment i den en stor gasväv och linda den drabbade extremiteten från hälen till knäet, och sedan använda en annan översta lagret av gasväv indränkt i 10% vattenlösning av havssalt. Observera: Tvätta fötterna i varmt vatten med tvål. Ansök 3 gånger om dagen, varaktigheten av sessionen - 3 timmar på morgonen, 2 timmar på eftermiddagen och 4 - på kvällen (på natten). Kurs: 21 dagar.

Barn och gravida kvinnor

Behandlingen av dessa kategorier av patienter är i själva verket ingen annorlunda än standarden. Om möjligt försöker läkare att begränsa sig till allmänna terapeutiska metoder och tillgripa radikalt kirurgiskt ingripande i det mest extrema fallet. Vid förskrivning av läkemedel ska du vara försiktig och följ instruktionerna noggrant. I Jag trimester av graviditet från några farmakologiska medel bör avstå, eftersom risken i detta fall ofta överstiger den förväntade terapeutiska effekten. I vilket fall behöver sådana patienter kontinuerlig övervakning och regelbundet samråd med specialiserade specialister.

Eventuella komplikationer

  • Vanlig infektiös inflammation: erysipelas, eksem, svamplidor, trofasår, celluliter.
  • Lymfsystemskador: lymfonit, lymfadenit.
  • Lymphangioscarcoma (degenerering av skadade vävnader, är mycket sällsynt).

utsikterna

Det beror på både sjukdomsformen och kroppens allmänna tillstånd. Med primärt och oftast försummat, är lymfödemprognosen ogynnsam, vilket inte nödvändigtvis betyder ett obligatoriskt dödligt utfall. Om patienten diagnostiseras med sekundär form och adekvat behandling startas i tid, kan du räkna med en praktiskt 100% livskvalitet. Tyvärr kan läkare sakta ner eller stoppa den destruktiva blockeringen av lymfkärlen, men vänd inte processen.

förebyggande

  • Urval av bekväma och non-shackling underkläder.
  • Skor ska vara bekväma, och från att gå barfota, särskilt på offentliga stränder, är det bättre att vägra helt och hållet.
  • Släpp av det drabbade benet från en extra belastning.
  • Överensstämmelse med grundläggande hygienregler.
  • Kontakt med läkare omedelbart.

Sammanfattar vad som har sagts, vi vill återlämna läsarna en gång till: man kan och borde leva med lymfödem. Det viktigaste är att noga lyssna på din kropp och kom ihåg att denna sjukdom är mycket lättare att förhindra än att behandla.

Artiklar Om Varicer