Tromboflebit av djupa vener i underbenen - foton, symtom och behandling

Inflammation av djupa väggar, under skiktet av muskler, ådror på benen med samtidig bildande av trombi i dem kallas tromboflebit i underbenens djupa vener. Denna patologi är en komplikation av åderbråck.

Statistiken säger att tromboflebit hos nedre extremiteter oftast förekommer hos kvinnor. Detta faktum läkare associerar med att ha obehagliga skor, med hormonella preventivmedel. Provoke förekomsten av tromboflebit och graviditet.

Beroende på flödet är akut, subakut och kronisk form av tromboflebit isolerad.

skäl

Varför uppstår tromboflebit och vad är det? Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammatorisk process, en komplikation av åderbråck (nästa steg i försummelse av själv). Detta område är inflammerat på grund av bildandet av en trombus. Oftast är denna sjukdom ensidig: endast en sken eller lår påverkas.

Fördjupande faktorer för sjukdomen:

• ärftlig predisposition;
• länge står i stående eller sittande position
• strikt sängstöd under lång tid;
• närvaro av anamnes av åderbråck;
• tendens till ökad blodkoagulabilitet;
• onkologiska sjukdomar;
• graviditetstiden
• övervikt;
• äldre och senil ålder.

Även tromboflebit kan klassificeras enligt nuvarande form:

1. Akut tromboflebit utvecklas mycket snabbt, om några timmar;
2. Kronisk tromboflebit utvecklas omärkligt och gradvis, och perioder av exacerbation är sällsynta;
3. Migrering av tromboflebit påverkar flera kärl samtidigt. Nya foci av inflammation förekommer regelbundet, men försvinner helt med tiden och lämnar inga spår.

Man måste komma ihåg att denna sjukdom är extremt farlig, eftersom två dåliga saker kan hända med en patient: ett blodkärl täpper och en trombusbrott med efterföljande överföring till blodomloppet. Konsekvenserna av sådana fenomen kan vara dödliga för en person.

symptom

Med tromboflebit av djup vener i underbenen är symtom och behandling inbördes relaterade. I de flesta fall har patienten sådana symptom:

1. Smärta i benet där tromboflebit utvecklas. Ofta är temperaturen hos den sjuka lemmen lägre än den för den friska.
2. Kroppstemperaturen stiger mycket, ibland kan temperaturgradienten nå 40 grader.
3. Svullnad i nedre extremiteten uppstår.
4. Huden är blek, huden blir spänd och spänd.

Lokalisering av trombos kan också vara annorlunda - sken, fotled, lår. Ibland utvecklas sjukdomen utan synliga symtom - det leder till en skarp komplikation, och i framtiden - till ett oväntat dödligt utfall.

Tromboflebit: foton

Hur ser tromboflebit av djup vener i nedre extremiteter ut? Vi erbjuder detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

diagnostik

Innan behandling av tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna är det nödvändigt att utföra kompetent diagnostik. Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka insidan och utsidan av varje ben från fot till ljum. I detta fall kan sådana tecken på sjukdomen avslöjas:

• svullna ytliga vener;
• svullnad av fot och underben;
• cyanos av huden i vissa områden;
• en smärtsam lapp längs venerna
• hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.

Ibland tillåter den kliniska bilden av DVT dig inte att upprätta en diagnos genom att helt enkelt identifiera symptomen och tecknen på sjukdomen. I sådana fall används mer komplexa diagnostiska metoder:

1. Ultraljudsundersökning Är en metod som tillåter att detektera trombi i lumen i benens djupa vener. Duplex Doppler används oftast, med vilken du både kan detektera trombi och bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet i kärlen.
2. D-dimer - Ett ämne som släpps ut i blodet under trombos nedbrytning (resorption). På normal nivå är det möjligt att med stor sannolikhet anta att det inte finns någon trombos i patientens kropp och ytterligare undersökning (ultraljud av vener) är inte nödvändig. Man bör komma ihåg att en förhöjd D-dimer i blodet inte alltid pålidligt anger DVT, eftersom dess nivå kan öka efter operation, trauma eller under graviditet. För att bekräfta diagnosen utförs en ytterligare undersökning.
3. Beräknad tomografi - Metoden som används för att diagnostisera DVT är sällsynt. Att upptäcka blodproppar i kärlen, intravenöst injicerad kontrast och sedan göra en serie röntgenfotografier, som behandlas av datorn för att få en detaljerad bild.
4. venografi - ett sätt att visualisera blodkärl genom att injicera ett kontrastmedium i fotens åder. Kontrasten med blodflödet faller in i djupa vener och stiger längs benet, det kan detekteras genom röntgenundersökning. Denna metod möjliggör detektering av trombi i kärlen, då blodprovet för D-dimer och ultraljud inte kunde bekräfta eller avvisa DVT.

Komplikationer av DVT

Den farligaste komplikationen av DVT är PE. Om den avskiljda embolen är liten och blockerar en artär av liten diameter, orsakar det oftast inga symptom.

Om en trombos överlappar ett tillräckligt stort kärl i lungorna kan följande utvecklas:

1. Andnöd och snabb andning.
2. Smärta eller obehag i bröstet.
3. Hosta med urladdning av blod.
4. Accelererad eller oregelbunden hjärtslag.
5. Reducerat blodtryck, svimning, förvirring.
6. Ökad ångest eller nervositet.

Om dessa symptom upptäcks, kontakta omedelbart läkare.

Behandling av djup ventromboflebit

När symptom på djup ventromboflebit hos nedre extremiteterna uppträder kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk, med hänsyn till organismens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.

Principerna för konservativ terapi är följande:

1. Skapande av vila för ett sjukt ben.
2. Förhöjd benläge.
3. Obligatorisk utnämning vid behandling av tromboflebit-antikoagulant, som löser upp trombben och förhindrar bildandet av nya blodproppar. Dessa inkluderar warfarin i tabletter och heparin eller fraktiparin i injektioner. När man använder dem, kontrolleras parametrarna för hemostasin nödvändigtvis.
4. Förbättring av mikrocirkulationen (för detta ändamål är pentoxifyllin förskrivet).
5. Används också smärtstillande medel, antiinflammatoriska antibakteriella läkemedel, lösningar som förbättrar de reologiska (flytande) egenskaperna hos blod (rheopolyglucin), vitaminer och antioxidanter.
6. Salvor, kan geler minska inflammation, lindra smärta, minska blodpropp. Men med tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa ådror är de ineffektiva, så dessutom föreskrivna läkemedel i tabletter, injektioner.
7. Nästa behandlingspunkt hos en patient med diagnos av tromboflebit i nedre extremiteterna är användningen av kompressionstryck och aktiva rörelser. Med användning av elastiskt bandage minskar symtomen på djup trombos betydligt: ​​svullnad och smärta. Vanligtvis används strumpor med kompression från 23 till 32 mm Hg, och längden justeras beroende på ämnet trombos. Således kan en patient med en lårbens ventromboflebit och bäcken fartyg önskad längd strumpor upp till ljumsken veck vid konstant bär oavsett placeringen av orsakerna till sjukdomen till knäet strumpor rekommenderas.

Kombinationsterapi av dessa metoder i kombination med aktiva rörelser ger bra resultat. Minskar avsevärt smärta och svullnad. Progressionen av trombosprocessen främjas av hypo- och adynamier. Därför rekommenderas patienten att gå till smärtan i benen, om det inte finns någon kontraindikation.

sjukgymnastik

Det är möjligt att skilja flera metoder för fysioterapeutisk behandling som används vid benens DVT.

1. UHF - under påverkan av högfrekventa elektriska fält i drabbade områden stimuleras utflödet av lymf, blodcirkulation, regenereringsprocesser som helhet.
2. Elektrofores - läkemedel injiceras genom huden med hjälp av en elektrisk ström.
3. Magnetoterapi - under påverkan av magnetfältet förbättras blodkompositionens egenskaper.
4. Paraffinapplikation - användbar i hotet av bildandet av trofasår. Förfarandet används inte för akut tromboflebit.

Även med akut tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna kan hirudoterapi (behandling med leeches) användas.

drift

Kirurgisk behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna utförs med ineffektivitet av läkemedelsbehandling, hög risk för emboliska komplikationer och stigande trombos. För att göra detta kan du använda öppen kirurgi och endovaskulär.

1. Cava-filter installeras i venen med flotationstrumpor. Implantationen av cava-filtret indikeras av patienten för kontraindikationer mot användningen av antikoagulantia. Det undre ihåliga Wien är huvudstammen kärlet genom vilken blod rör sig från de nedre extremiteterna, inre organ i bäckenhålan och bukhålan till hjärtat och lungorna. Därför, i händelse av fel på medicinsk behandling av trombos, kan du få råd av implantation av filtret i den nedre hålvenen för att förhindra tromboembolism (blodpropp bitar migrering av nedre hålvenen). Ett filter i den nedre vena cava sätts vanligtvis genom lårbenen, men kan också införas genom systemet med överlägsen vena cava (nerverna och överkroppen).
2. Sömning av den sämre vena cava utförs om det inte är möjligt att implantera filtret. Och även med multipel trombi eller återfall av sjukdomen. I detta fall appliceras ett "kläm" (specialklämma) på det drabbade området av kärlet och sys. Detta låter dig delvis stänga kanalen, vilket ger ett visst godkännande för blodflödet. Nackdelen är en försämring av utflödet av blod från benen i underbenen.

Efter operationen (någon av dessa) borde du ha ett kompressionsbandage eller strumpor. I det här fallet är det inte tillåtet att de första tre dagarna avlägsnar dem, eftersom det finns stor sannolikhet för bildandet av nya phlebolites.

Näring och kost

Näring med tromboflebit innebär inte strikta förbud. Men du måste följa vissa regler. Menyn ska innehålla produkter som förstärker blodkärlens vägg och förhindrar blodproppar:

• lök och vitlök;
• en mängd olika grönsaker: tomater, morötter, betor;
• Nötter och torkade frukter: fikon, torkade aprikoser, russin;
• fisk och skaldjur;
• havskala;
• mejeriprodukter: stekost, kefir, yoghurt;
• Spannmål: alla spannmål och groddar
• bär: tranbär, tranbär, druvor, havtorn
• meloner: vattenmeloner, meloner;
• vegetabiliska oljor: linfrö, olivolja;
• kryddor: ingefära, kanel, röda paprika.

Begränsa konsumtionen av livsmedel som skadar blodkärlen eller ökar blodkoagulerbarheten:

• animaliska fetter: fett, smör;
• starkt kaffe;
• kött, särskilt i stekt och rökt form (kötträtter kan ätas 2-3 gånger i veckan);
• starka köttbuljonger;
• inlagda rätter;
• bönor: bönor, ärtor;
• bananer, hundros och svart vinbär;
• bakning, bakning, konditori;
• alkoholhaltiga drycker.

Undvik produkter som innehåller vitamin K, som deltar i blodkoagulering, det här är:

• spenat;
• broccoli;
• fläsk och nötköttlever
• grön lövkål;
• vattenkrasse.

Hur man behandlar tromboflebit i hemmet?

Behandlingen hemma är möjlig om sjukdomen inte har gått bortom skenet, och det finns ingen risk för blodpropp i djupt venös system. Endast en läkare kan bestämma detta, så rådfråga en expert innan du börjar en oberoende behandling.

Om sjukdomen har börjat akut, följ sedan bäddstöd, se till att benet är uppe. För att förbättra effekten, kombinera folkliga metoder för behandling med lokal medicinering.

Lokal behandling:

1. Salvor innehållande heparin: Lyoton-gel, gepatrombin. Förbättra blodcirkulationen, utvisa vätskan som stagnerar i vävnaderna, hämmar tillväxten av trombusen. Applicera på det drabbade området 2-3 gånger om dagen.
2. Salvor med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacinsalva, Dip-Relief, Indovazin. Lindra smärta, lindra effektivt inflammation. Använd en liten mängd läkemedel 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden bör inte överstiga 10 dagar.
3. Salvor med rutosid: Venoruton, Rutozid. Förbättra venös vägg, minska puffiness, minska sårhet. Applicera 2 gånger om dagen, en liten mängd gel gnides tills den är helt absorberad. Efter förbättringen kommer salva eller gel användas en gång om dagen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är följande:

• bär bekväma skor och kläder som inte komprimerar lemmarna;
• avslag på dåliga vanor
• spela sport;
• släppa övervikt
• Vila, speciellt när det gäller fötterna, rekommenderas ibland att sova med upphöjda ben och göra en massage.

Så, tromboflebit bör inte tas lätt eftersom komplikationerna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga. Det är viktigt att ge upp självbehandling och börja följa läkares råd. Detta kommer att bidra till att förbli en fysiskt aktiv person.

utsikterna

Många patienter som genomgått den första episoden av DVT utvecklar ett återfall av sjukdomen. Hyppigheten av återfall beror på behandlingen:

• Utan användning av antikoagulant terapi i 3 månader utvecklas venös tromboembolism hos 50% av patienterna.
• Vid antikoagulantbehandling är risken för återfall under året cirka 8%.
• Risken för återkommande trombos minskar användningen av kompressionstrik.

Sannolikheten för utveckling av PE beror på platsen för trombi - ju högre de har klättrat genom benens ben, desto större är risken. I avsaknad av behandling från PE, cirka 3% av patienterna med DVT dö.

I detalj om behandling av djup ventrombos i nedre extremiteterna

Idag ställs frågan om metod- och behandlingsregimer för patienter med etablerad diagnos - djup venetrombos i underbenen - med särskild svårighetsgrad. Detta beror på den frekventa utvecklingen av sjukdomen i en aktiv arbetsålder.

Särskilt oroande är medicinsk invaliditet stor del av patienter efter sjukdomen och den efterföljande utvecklingen av posttrombotiskt syndrom, utveckling av kronisk venös insufficiens, och viktigast av allt - en hög risk för död av patienterna i händelse av akut lungemboli.

Tillvägagångssätt för terapi

De viktigaste uppgifterna som löses genom aktiv terapi för djup venetrombos är följande:

• förebyggande av lungemboli, ischemisk stroke och infarkt-lunginflammation med en embolus;
• avbrott i processen för bildande av patologiska blodproppar;
• minskad blodkoagulation;
• återställande av rekanalisering och vaskulär patency
• eliminering av koagulationsfaktorer;
• förebyggandet av posttrombotiskt syndrom.

Konservativ terapi

Den huvudsakliga metoden för behandling av akut trombotisk process är konservativ terapi, som utförs i operationen, där patienten går in. Patient med blodiga tjocka massor i den venösa sängen från det ögonblick då hon antogs till sjukvårdsinstitutet anses vara en potentiell patient med risk för att utveckla lungemboli.

Om diagnosen är etablerad, startas behandlingen omedelbart. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, sjukdomens stadium, det utförs antingen på ett sjukhus (i första etappen) eller i öppenvården (under stabiliseringsperioden).

regim

innan testläge:

Före ultraljudsundersökningen och bestämning av form och lokalisering av trombus och före detektering av hotet om emboli under de första 5 dagarna ges patienten strikt sängstöd.

Samtidigt krävs obligatorisk kompression av den drabbade extremiteten med ett elastiskt bandage. För normalisering av venös utflöde sängens ände höjs med 20 ° eller fixa benet i en speciell ledare för immobilisering.

Behovet av fysisk vila och tillståndet för psykologisk komfort för patienten i denna period bestäms av:

• hotet att lossna en tät blodpropp och snabb överföring med blod till något organ;
• möjligheten till utveckling av pulmonell tromboembolism med ett efterföljande dödligt utfall.

Läge efter undersökning:

Patienten får stå upp och röra sig, om under ultraljuds angioscanning diagnostisera trombos av följande former:

• parietal form, när trombosens kropp tätt intill kärlets vägg
• ocklusiv, när trombotiska massor överlappar venans lumen.

Detta innebär att trombos flotation (rörelse) i den venösa bädden är frånvarande. Men även under dessa förhållanden, om det finns smärta och svullnad i benet, visas bäddstödet.

Eftersom manifestationerna av dessa symtom minskar, får patienterna aktivitet med iakttagande av bandage i benen till ljummen under en period av upp till 10 dagar. Den här tiden är vanligtvis nog att risken för lungemboli minskas, och trombusen är fixerad på venväggen. Patienterna kan gå upp för att stimulera blodflödet i venerna, gå lite.

Patienterna kan gå upp och flytta runt endast efter aktiv behandling och fullständigt avlägsna hotet mot sina liv.

Läkemedel och behandlingsregimer

Terapi för trombos innebär först och främst användningen av antikoagulantia direkta åtgärder, i första hand - heparin, som snabbt minskar blodets koagulation, avaktivera enzymet trombin, och hämmar bildandet av nya patologiska proppar.

Heparinoterapi inpatient

Först av allt administreras patienten intravenöst en engångsdos heparin - 5 tusen enheter.

Droppar används för administrering av läkemedlet per timme (administrationshastigheten är upp till 1200 enheter per timme). Under de följande behandlingsdagarna injiceras heparin subkutant upp till 6 gånger om dagen i bukregionen i en dos av 5000 enheter. Användningen av heparin i ren form är endast möjlig på ett sjukhus, på grund av möjliga komplikationer vid användning i rätt dosering och behovet av kontinuerlig övervakning.

Effektiviteten av heparinbehandling bekräftas av indikatorn för varaktigheten av blodkoagulering, vilken ska vara 1,5 till 3 gånger högre än den primära indikatorn.

I allmänhet ger adekvat terapi med heparin ett dagligt intag av 30 000 - 40 000 enheter av läkemedlet. Med sådan behandling Risken för upprepad trombos reduceras till 2-1,5%.

Med positiv dynamik i 4-7 dagar i detta behandlingsschema, i stället för den vanliga formen av heparin, fraktiprorin med låg molekylvikt i färdiga sprutor, som injiceras i buken endast subkutant 1-2 gånger om dagen.

Rheologisk terapi

Det tar upp till 15 dagar, är riktad:

• förändringar i viskositeten hos blod och plasma;
• om korrigering av hematokrit (antalet röda blodkroppar i blodet, som kan bära syre);
• för att motverka aggregering (klumpning) av erytrocyter.

Det är tänkt intravenös eller droppadministrering av sådana läkemedel som:

• reopoligljukin (dropp, i en daglig dos på 400 - 800 ml). Plasmaskiftande medel, som normaliserar hemodynamik, förbättrar blodcirkulationen i kärlen, ökar vätskevolymen i cirkulationssystemet, förhindrar vidhäftning av blodplättar och röda blodkroppar.
• pentoxifyllin - Antiaggregant läkemedel som minskar blodviskositeten, aktiverar mikrocirkulationen i områden där blodtillförseln försämras. Läkemedlet injiceras intravenöst eller droppar med en lösning av natriumklorid (0,9%) och upp till 180 minuter.
• Nikotinsyra, som administreras intramuskulärt 4-6 ml per dag och har en vasodilaterande och svag antikoagulerande effekt.

antibiotika

Behandlingen visas med svåra inflammatoriska symptom trombos av djupa vener i nedre extremiteter, varaktighet - 5 - 7 dagar. Antibiotika används: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form av intramuskulära injektioner.

Kompressionsunderkläder och bandage

Elastisk kompression ingår som ett oumbärligt element av terapi för trombos. För detta används elastiska bandage som täcker den värkande lemmen från fingrarna till ljumskveckan. Med denna typ av terapi:

• venös utflöde förbättras;
• aktivt utveckla ett nätverk av bypass-fartyg som ger ett utflöde av venöst blod i stället för huvudvenen (så kallade collaterals);
• förhindrar förstöring av venösa ventiler
• Hastigheten av blodflödet genom djupa vener ökar;
• förbättra funktionen av lymfatisk dränering.

Om urval av kompressionslinne du kan lära av den här artikeln.

Än att behandla: de grundläggande medicinska produkterna

antikoagulantia

om på 6 - 10 dagar efter starten av heparinbehandling Behandlingsschemat ger möjlighet att byta till tabletterade antikoagulanter av indirekt verkan och disaggregeringsmedel. Det betyder att blodplättar inte kan hålla ihop.

warfarin hänvisas till långsiktiga antikoagulantia som hämmar syntesen av vitamin K, vilket är en stark koagulant.

Det tas en gång om dagen vid en viss tidpunkt. Vid användning av warfarin är kontrollen av INR-indikatorn obligatorisk för bestämning av vilken blodprovet är gjort var 10: e dag. Warfarin har många kontraindikationer, så Den appliceras först efter att läkaren har valt en konkret dos och under strikt laboratoriekontroll.

För närvarande forskar västerländska läkemedelsföretag med droger med en ännu snävare fokuserad antikoagulantåtgärd, som inte kräver kontinuerlig testning. Detta möjliggör applicera lågmolekylära hepariner för behandling i polikliniska inställningar.

antitrombocytmedel

Acetylsalicylsyra, tas vid 50 mg per dag, hjälper till att hålla blodets viskositet tillräckligt låg för att förhindra bildandet av patologiska blodproppar. Med problem med mag-tarmkanalen, beroende på sjukdomsdynamiken, är det lämpligt att ta belagda tabletter i 4 till 8 veckor.

rekommenderas mottagning av venotoniska medel, bidrar till en ökning av ådernas toner, stärkning av blodkärlens väggar, förbättring av mikrocirkulationen och normalisering av blodflödet: escusan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultaten av kompressionsterapi, som fortsätter polikliniskt, är mer uttalade om platsen för den inflammatoriska processen smörjs med speciella flebotrofa salvor och geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Dessa medel har utmärkta venotoniska och antiinflammatoriska effekter.

Operativ ingripande

Valet av behandling för trombos är direkt beroende på graden av hans "embologenic", det vill säga möjligheten att flytande blodpropp från väggen och in i blodomloppet till lungorna, hjärtat eller hjärnan som orsakar emboli.

Operativ behandling, som regel, visas i två fall:

• med flotationstromor och patientlivshot
• med segmentform av trombos och den senaste tiden av koagulationsbildning i frånvaro av allvarliga patologier hos patienten.

Typ av kirurgisk ingrepp beror på trombos plats, som stänger kärlet. ansöka:

• Operationer för att avlägsna blodproppar eller kirurgisk trombektomi med extraktion av täta blodmassor från venen genom ett litet snitt. Förfarandet används endast för allvarliga former av sjukdomen, när sannolikheten för vävnadsnekros är fastställd.
  

Experter menar emellertid att trombektomi som utförs efter 10 dagars trombbildning är ineffektiv på grund av sin snäva fusion med kärlväggen och förstöringen av ventilerna.

Trombolys är Förfarande för upplösning av trombi. Den vaskulära kirurgen sätter in i en ven, täckt med en tät samling i vilken ett speciellt lösningsmedel-trombolytiskt tränger in med hjälp av en kateter.

Huruvida det är nödvändigt att ta itu med nationell medicin?

Behandling av sjukdomen kan kompletteras med recept av traditionell medicin, men endast på rekommendation av en phlebologist.

• Fiskolja. Sammansättningen av fiskolja innehåller glycerider och speciella fettsyror, som har egenskaperna att förstöra fibrin - ett protein som deltar i bildandet av en trombos. Dessutom bidrar de till utspädningen av blod.
  

För att förhindra fiskolja drick 1 matsked två till tre gånger om dagen. Men ett mer rationellt sätt är att använda fiskolja i kapslar som inte har en obehaglig lukt och är mycket bekvämare att använda. Vanlig dos 1 till 2 kapslar upp till 3 gånger om dagen med måltider. Kontraindikationer: allergiska reaktioner, kolelithiasis och urolithiasis, sköldkörtelns patologi.

Vad kan inte göras?

Krossa inte det tilldelade läget. Tidig uppstigning och vandring med en flytande trombus i underbenets venå kan leda till att den lossnar och snabbt utvecklas av lungemboli.

Det är inte tillåtet att ta några läkemedel och växtbaserade infusioner utan att rådfråga en läkare. Intag av antikoagulantia, blodets förmåga att snabbt vikas och bilda blodproppar ställer vissa restriktioner på några förfaranden och tar mediciner.

Till exempel, många droger minskar effekten av warfarin eller vice versa ökning, vilket innebär en hög sannolikhet för blödning, hemorragisk stroke eller vice versa - förtjockning av blod och ombildning av blodproppar. Detsamma gäller alla folkmedicinska åtgärder. Så, ett mycket användbart nät innehåller mycket vitamin K, och okontrollerad dricks av buljonger kan främja ett starkt blodförtjockning.

förebyggande

Det bör komma ihåg att under en längre tid möjlig återkommande trombos (från 1 år till 9 år). Enligt statistiken kommer 40-65% av patienterna med bristande överensstämmelse med förebyggande åtgärder och ordinerad behandling efter 3 år att drabbas av funktionshinder på grund av kronisk venös insufficiens.

I detta avseende, var säker:

• överensstämmelse med alla medicinska föreskrifter och medicinering;
• användning av kompressionstryck;
• screening för blodkoagulation mot orala preventivmedel (för kvinnor av reproduktiv ålder);
• regelbundna laboratorietester för blodproppar MNO;
• vägran att röka
• överensstämmelse med det korrekta läget för fysisk aktivitet, inte tillåten: lång vistelse på fötterna, sittställning, en skarp övergång från intensiv träning under en längre fixering ben (till exempel efter idrottsträning - en lång resa i bilen, när benen är praktiskt taget orörlig);
• användning av vissa produkter (lök, äpplen, grönt te, apelsiner, naturligt rött vin i små doser), där det finns kemikalier som hjälper till att förhindra bildandet av trombotiska formationer.

Den huvudsakliga uppgiften för modern medicin inom området behandling och förebyggande av djup venetrombos i nedre extremiteterna (sken, höft eller annat kärl) förhindra eller korta stoppa utvecklingen av denna farliga sjukdom, som förekommer i förhållandena för långvarig bäddvilja hos äldre personer, hos unga kvinnor som tar preventivmedel, gravida kvinnor, överflödiga kvinnor och till och med bland elever som missbrukar rökning.

Förebyggande av bildandet och tillväxten av blodproppar i djupa vener minskar risken för hjärtinfarkt, emboli, stroke och därför - sparar liv och hälsa.

Användbar video

Titta på en video om hur man känner igen sjukdomen och vad man ska göra för att rädda livet:

Kongestiv tromboflebit i nedre extremiteterna

Åderbråck försvann i 1 vecka och visas inte längre

Sjukdomar i kärlsystemet utvecklas ofta i många år och leder till ganska allvarliga konsekvenser för en person. En av de mest förföriska patologierna är tromboflebit i nedre extremiteterna: det kan orsaka funktionshinder och till och med döden, om en trombus skiljer sig från kärlväggen och blodflödet kommer in i viktiga artärer.

Funktioner av sjukdomen

Bensjukdom - tromboflebit - täcker det venösa systemet i nedre extremiteterna. Denna patologi uppträder huvudsakligen vid åldern efter 45 år, men nyligen registreras det alltmer hos unga kvinnor, oftare hos män. Tromboflebit i nedre extremiteterna är inflammation i venväggen och bildandet av en trombus i den, som helt eller delvis tränger i kärlet. Eftersom den vanligaste orsaken till sjukdomen är åderbråck är det inte ovanligt att en patient diagnostiseras med varicotromboflebit. De viktigaste symptomen på patologin är smärta, svullnad i benet, åtdragning av venen, dess rodnad.

Blodproppar i venerna kan lösa sig självständigt, vilket för det mesta är karakteristiskt för tromboflebit av ytliga vener (subkutan vener). Ändå kan även nederlaget i yttre vener strömma in i den inflammatoriska processen djupare än de underliggande kärlen. Om patienten har tromboflebit i djupa ådror finns det hög risk för komplikationer - att sönderliva blodproppen och bringa den med blodflödet till andra organ. Den allvarligaste komplikationen är PE (lungemboli), vilket ofta leder till att en person dör. I medicinsk praxis kallas nederbörden av de inre djuparna ofta flebotrombos, även om patogenesen är bildandet av en trombus på inflammerad venväg - båda typerna av sjukdom är desamma.

Klassificering av tromboflebit efter typ av flöde är som följer:

1. akut tromboflebit
2. kronisk tromboflebit
3. subakut tromboflebit
4. exacerbation av kronisk tromboflebit.

Enligt arten av pågående processer kan tromboflebit hos benen vara:

• purulent (septisk);
• purulent.

På grund av förekomsten av tromboflebit klassificerad i dessa typer:

• stagnerande - orsakas av komprimering av vener i vävnaderna;
• inflammatorisk, inklusive post-injektion, posttraumatisk, smittsam, allergisk;
• hemostatisk - utlöses av ett brott mot blodkoagulabilitet eller onkologiska sjukdomar;
• ulcerös - är förknippad med svåra trofévävnadssjukdomar.

Enligt typen av samband mellan trombus och venväggen är tromboflebit följande:

1. ocklusal - kärlets lumen blockeras av blodpropp, blodflödet störs, koaguleringen kan växa till venens vägg;
2. parietal - säkringar med venväggen, men lumen i kärlet förblir delvis avtäckt;
3. flotation - en stor trombus (upp till 20 cm lång), vilket är farligt för möjligheten att separera från venväggen, eftersom den är svagt fäst vid den.

När det gäller förekomsten sker trombosprocessen:

1. lokalt - påverkar endast en lemplats
2. Migrerar - kan uppstå i olika ådror i nedre extremiteterna samtidigt eller vid olika tidpunkter.

orsaker till

Trots det faktum att det är möjligt att provocera utvecklingen av patologi liknande faktorer och orsaker, förekommer det inte i varje person som utsätts för patogena influenser. Faktum är att för utseendet av tromboflebit är det nödvändigt att kombinera i kroppen av tre grupper av faktorer - triaden av Virchow:

1. Skada på venös vägg som svar på vilken blodpropp uppträder. Eftersom de subkutana venerna skadas oftare är tromboflebit av denna lokalisering vanligare. Skador på venen kan som ett kirurgiskt ingrepp, blåmärken, sår, brännskador, injektion och kateterinjektion och överförd infektionssjukdom. Alla dessa fenomen leder till en förändring i fartygets vägg och behovet av att "försegla" defekten.
2. Minskning av blodflödeshastighet. Särskilt ofta observeras sänkning av blodflödet hos patienter på sängstöd, efter långvarig kompression av foten, till exempel med gips. Fördröjt blodflöde uppstår med hjärtsvikt, åderbråck, kroniskt lymfovent misslyckande, hos gravida kvinnor.
3. Ökad blodkoagulerbarhet. Ibland är det ärftligt och utvecklas också i samband med de befintliga sjukdomarna - allvarliga infektioner, uttorkning, onkopatologi, blodsjukdomar. Ofta kondenserar blodet som svar på pågående behandling och tar många mediciner. Utbredd patologi i postoperativ period, speciellt vid operation på venerna.

Etiologin av sjukdomen inkluderar effekten av alla tre grupper av dessa antaganden, en typ av vilken är mer uttalad. Som ett resultat börjar ett visst segment av venen inflammation, en blodpropp bildar - tromboflebit utvecklas. För det mesta är sjukdomen initialt nasal, men med närvaro av bakterier på utsidan eller i blodomloppet kan en purulent process gå med.

Sjukdomen kan gå på två sätt i sin utveckling. Trombusns tillväxt och inflammation i kärlet stannar oftare spontant, venen faller och blodproppen tätt löds på innerväggen. Risken för att blodpropp avlägsnas i detta fall är minimal. Men när den inflammatoriska processen fortskrider blir blodproppen flotationsflytande, vilken endast ena änden löser sig i venen. En sådan instabilitet i trombusen hotar dess separation och emboli i alla blodkärl i kroppen.

Riskfaktorer som förvärrar sannolikheten för att utveckla sjukdomen är många. Ofta finns det tromboflebit under graviditeten och i postpartumperioden, när blod på bakgrunden av hormonella förändringar blir tätare, uppträder ödem. Riskfaktorer inkluderar också rökning, missbruk av bastu och bastu, ålderdom, frekvent flygresor, sittande, hypodynami, abort och hormonell preventiv användning.

Zonerna av lesioner av venerna i underarmarna varierar. Tromboflebit kan täcka området för sådana vener:

• stora och små saphenösa vener;
• lårbenen;
• popliteala venen;
• nedre benets djupa vener
• fotens åder;
• bäcken och iliac venerna.

Riskgrupper för tromboflebit

Många människor är i riskzonen, följande är huvudkategorierna:

1. Män över 40 år. Hos män, i motsats till kvinnor, efter 40 år börjar blodkoagulationsövervakningssystemet att fungera sämre. Det är därför, efter denna ålder, många av dem rekommenderade användning av blodförtunnande läkemedel.
2. Människor som är överviktiga. Ca 10 gånger högre risk för koagulationsbildning med fetma. Dessutom är faran högre i närvaro av överskott av kolesterol i blodet, med missbruk av fet, skadlig mat.
3. Människor som leder en stillasittande livsstil. Arbeta på kontoret, körning leder till stagnation av blod i nedre extremiteterna. Bara sport och aktiv livsstil hjälper till att undvika problem.
4. Personer som övar alkohol utan åtgärd. Det orsakar "klumpning" av blodplättar, uttorkning av kroppen och ökar risken för tromboflebit kraftigt.
5. Människor som lider av åderbråck och kronisk venös insufficiens. Dessa sjukdomar förvärrar blodflödet i kärl i nedre extremiteterna och främjar trombos.
6. Rökare. Nikotin smalnar kärlen, vilket framkallar trombos i venerna i nedre extremiteterna.
7. Stress-drabbade människor. Emotionell överbelastning, stress orsakar frisättning av adrenalin i blodet, vilket leder till att fartygets arbete störs allvarligt.
8. Gravida kvinnor, liksom kvinnor efter 35 års ålder, tar hormonella preventivmedel. Båda dessa förhållanden förtorkar blodet, därför är riskfaktorer för trombos.

Forskare noterar bland annat att tromboflebit förekommer oftare hos människor som växer under 1,60 cm och över 1,90 cm.

Symptom på sjukdomen

Akut tromboflebit av ytliga vener i benen uppträder oftast plötsligt, ibland - utan uppenbar orsak, eller efter trauma i extremiteten efter födseln. Patientens hälsotillstånd kan i allmänhet förbli normal, men ofta ökar kroppstemperaturen, frysningar, illamående. Kliniken för akut form av patologi är som följer:

• smärta, raspiranie, svårighetsgrad längs venen;
• ibland - bestrålning av smärta i fotens, knäets, höftens,
• begränsning av benrörelsen
• lokal rodnad som, som sjukdomen utvecklas, kan bli mer signifikant i storlek;
• distrikt hypertermi;
• visuellt iögonfallande, tät, sladdliknande, smärtsam över palpation;
• med samtidig åderbråck - täthet, ömhet hos de dilaterade venerna och noderna;
• ökade subkutana vener i diameter;
• ödem i underbenen i trombosområdet (med tromboflebit av ytliga vener);
• gradvis ökning av storleken på den bulging sektionen.

Vid migrerande tromboflebit kan flera foci av trombos identifieras som uppträder samtidigt eller i följd. Kronisk tromboflebit kan igenkännas under en exacerbation, vilket manifesterar sig i tecken som liknar de som beskrivits ovan för den akuta formen av sjukdomen. Vanligtvis ger patologi sina manifestationer under en lång tid, i många år. Icke-akuta symtom kan saknas helt, men ibland patienten har en kliande hud - kliande område som påverkas mest av patologi vener, det finns natt kramper, hyperpigmentering zoner på fötterna huden. Favoritplatserna för lokalisering av tromboflebit är den nedre halvan av låret, de övre delarna av underbenet, ljumskområdet. I subacut tromboflebit uttrycks sjukdomssymbolerna implicit. Smärta i venen kan inte vara stark, generella symptom är oftast frånvarande. Åren på palpation är smärtsamma, något kompakta.

Tromboflebit av ytliga vener är långt ifrån så farlig som djupårens patologi. En särskilt ogynnsam variant av sjukdomsutvecklingen är stigande tromboflebit, som täcker djupåven eller sprider sig proximalt. Allvarlig sjukdom uppstår om den är skiktad på åderbråck med ventrikelinsufficiens och lesion av perforerande vener. Ju högre zonens inflammationszon, desto svårare utvecklas processen. De viktigaste symptomen på djup ventromboflebit är följande:

• stark, sprängande smärta
• ökad smärta när du sänkte benet ner;
• känsla av svullnad i kalvsmusklerna;
• uttalad ödem i hela lemmen;
• sträcker, lyser, cyanos av fotens och underbenets hud
• muskelsårighet när man klämmer med handen
• rodnad, feber;
• täcker benen med ett nätverk av svullna ådror;
• utseendet av svullnad under ögonen;
• ökning av kroppstemperaturen.

Svår kurs observeras också i nederlaget i ileum-femoral sektionen i huvudvenen. När en trombos är löst fastsatt i venväggen är det möjligt att lossa det och utveckla en ogynnsam livsstil - tromboembolism.

Eventuella komplikationer

Trombusen inuti kärlet har egenskapen att öka i storlek. Ibland blir blodproppen så stor att den helt blockerar venen och provar utvecklingen av akut venös insufficiens. I detta fall finns det svår smärta i benet, ögonblicklig svullnad, och lemmen kan öka i storlek 2-3 gånger. En kraftig kränkning av blodcirkulationen genom huvudåren utan brådskande behandling kan leda till utveckling av venös gangrör, vilket kommer att kräva extremt amputering. Den allvarligaste komplikationen är phlegmasia, under vilken trombos av alla vener i benen förekommer.

Allvarlig är prognosen för kronisk tromboflebit i nedre extremiteterna. Partiell blockering av en ven eller flera vener framkallar utvecklingen av kronisk venös insufficiens, vilket leder till vävnadshypoxi och förekomst av trofiska sår och elefantiasis. När den infektiösa processen är fäst vid venerna i venerna och omgivande vävnader, i avsaknad av akutvård, kan septiska komplikationer utvecklas tills blodet är infekterat. Förhindra sådana konsekvenser kan endast vara tidigare medicinskt ingrepp och tillhandahållande av kvalitativ tromboflebitbehandling.

Det finns en ännu allvarligare komplikation - utseendet på en flytande trombus och dess separation. Med blodflödet sprider denna koagulans genom venet systemet, men för varje person kan det vara farligt varje rörelse, eftersom muskelkontraktioner orsakar trombusstopp i någon del av cirkulationssystemet. Oftast finns blockering av lungartären, åtföljd av andningsfel och hjärtstillestånd.

Genomförande av diagnostik

Diagnosen är baserad på patientens klagomål, historien och ett antal instrument- och laboratorieundersökningar. Du måste donera blod för att ta reda på graden av dess kondensation. För detta rekommenderas att utföra biokemi och ett allmänt blodprov för blodplättkoncentration och protrombinindex, koaulogram. Instrumentdiagnostiska metoder syftar till att förtydliga trombos storlek och placering, liksom risken för hans emboli. Följande forskningsmetoder används:

1. Ultraljud av nedre extremiteter med doppler-skanning;
2. radiopaque phlebography;
3. radioisotopstudie av venös systemet;
4. MR med kontrast;
5. bröströntgen (med misstanke om lungemboli).

Vanligtvis för diagnosen "tromboflebit av ytliga vener" är det tillräckligt att utföra ultraljud och blodprov. Vid djup venetrombos rekommenderas att göra flebografi - en mer exakt invasiv metod för undersökning. I de tidiga stadierna kan tromboflebit i venerna i nedre extremiteterna bestämmas med hjälp av fysiska test som avslöjar sådana symptom:

1. Symptom Bischard - när det pressas på insidan av hälen eller skenet, finns det en ökning av smärta i benet.
2. Symptom på Opitz-Ramines - efter applicering av tonometerns manschett över knäet och injektionsluften mer än 50 enheter. Det finns smärta längs den drabbade venen. När effekten upphör, minskar smärtan omedelbart.
3. Symptomet på Homans är en stark ömhet i fotens rotation.
4. Symptom Moses - när man klämmer ned benet med handen från sidorna, är smärtan frånvarande, när man klämmer i anteroposteriorriktningen - visas.
5. Symptom på Lovenberg - efter att tonometerens manschett ligger på shin och luft injiceras upp till 80 enheter. det finns en stark skarp smärta.

Metoder för behandling

Det första stödet i akut form av sjukdomen som omfattar de djupa eller ytliga venerna, involverar strikt sängläge, som är föreskrivet för att förhindra separation av tromb och lungemboli. Foten ges en förhöjd position på däcket, vilket hjälper till att bedöva, hjälper till att lindra svullnad, förbättra venös utflöde. Om det inte finns kontraindikationer från njurarna och hjärtat, ges rekommendationer om ökningen av dricksregimen till 2-3 liter per dag för utspädning av blod. När sjukdomen fortskrider subacut kan patienterna vända sig i sängen, sitta ner, i 20-30 minuter för att släppa benet från däcket. Strikt förbjudet är termiska förfaranden och heta kompresser, vilka endast visas i den kroniska formen av patologi utanför exacerbationen. Efter att däcket har tagits bort, appliceras kompression på benen - med bandage, linne (knähöjningar, strumpbyxor, strumpor), elastiska bandage.

På ett sjukhus behandlas patologi med sin akuta kurs och hotet mot tromboembolism. I andra fall är det möjligt att kämpa med tromboflebit hemma. Läkemedelsbehandling av tromboflebit av den nedre extremiteterna är inriktad på ett förfarande för att förhindra spridning av de djupare venerna, för att minska risken för tromboemboli, undertryckande av inflammation, förebyggande av återfall i sjukdomen. Omedelbart utsedda antiinflammatoriska läkemedel - Diklofenak, Ibuprofen, Naise, Ketoprofen, etc. För att minska smärtan vid deras höga svårighetsgrad och för att optimera blodcirkulationen ges injektioner - en lumbar neokainblockad i 5-6 dagar.

Konservativ medicin föreslår följande behandlingsschema för någon form av patologi utan operation:

1. förberedelser för att stärka venernas väggar (venotoniker) - Troxevasin, Detralex, Fleobodia;
2. droger för att förhindra ytterligare spridning av trombus (antiaggreganter) - Aspirin, Cardiomagnet;
3. tabletter och injektioner för resorption av trombos (trombolytika) - hepariner med låg molekylvikt, under vilken blodindikatorerna bör kontrolleras regelbundet,
4. beredningar för nödljus av trombus (fibrinolytika) - urokinas, streptokinas, trypsin;
5. salvor för upplösning av en trombus i de subkutana venerna - Lyoton, Heparinic;
6. salvor med antiinflammatorisk effekt - Ketonalgel, diklofenak;
7. antibiotika för att eliminera den smittsamma processen med purulent tromboflebit eller vid hög kroppstemperatur - Ceftriaxon, Cefixime.

Hirudoterapi används i den akuta formen av patologi i venerna. För att sätta in leeches är det nödvändigt även i samband med kontraindikationer mot antikoagulant terapi. Hirudin från medicinsk leech kommer in i blodbanan, minskar dess viskositet, hjälper till att lösa blodproppen, minskar krampen i blodkärlen. Av okonventionella tekniker är homeopati också populär, men dess effektivitet är hög endast med långvarig upptagning, vilket endast är möjligt under kronisk tromboflebit utan exacerbationer.

Sjukgymnastik föreskrivs som regel endast i kronisk form av överflödiga vener. Det kan inkludera UHF, magnetoterapi, massage, laserbehandling, solux, infraröd bestrålning, ozonterapi, etc. Enligt indikationer rekommenderar vissa patienter sanatoriumbehandling, men endast med långvarig eftergift av kronisk tromboflebit utan svåra trofiska störningar.

Indikationer för operation för tromboflebit - bristen på resultat från konservativ terapi, hög risk för tromboseparation. Det finns ett avlägsnande av vener med trombi (flebektomi, trombektomi) eller deras separata platser. Nuvarande metoder för behandling innefattar kirurgiskt installera fällor - cava filter, vilka införes genom en punktering i venen och beskrivs däri, förhindrar tromb migrerar genom blodomloppet. Tyvärr kan filtret tromboseras, vilket orsakar svår ödem och ökar risken för att trombos sprids till andra benet. Komplikation är posttrombotisk sjukdom och utveckling av trofasår. Metoderna för kirurgi för att hjälpa till att bota patologin, och inkluderar dressing vener, ytliga vener stripp, bypass-kirurgi, stentning, scleroterapi, laserkirurgi och strålkirurgi.

Terapi med folkmekanismer

Extern behandling av folkmedicin rekommenderas endast för subakut och kronisk tromboflebit. Om hemmetoder är förknippade med någon värmeexponering, är de strängt förbjudna att använda under den akuta fasen av sjukdomen. Tromboflebitterapi med folkmedicin kan innehålla sådana recept:

1. Ta 10 g gräs nässla, växtblad, vit pilbark, kastanjefrukt, althea rot, hallonblad, kamilleblommor och rue-medicin. Brew 2 msk 600 ml kokt vatten, lämna i en termos för natten. Drick 100 ml infusion tre gånger om dagen i 1 månad.
2. Häll i en hink med 200 g av gräs cudweed marsh, häll kokande vatten (5-7 liter). Insistera, inslagna i en hink och sedan göra ett bad för benen innan du lägger dig. Upprepa behandlingen i 5-7 dagar.
3. Ta ett blad vitkål, slagen med en hammare. Smörj det med vegetabilisk olja, pribintovat till det sjuka benet för hela natten. Upprepa tills återhämtning.
4. Köpa kvalitet äppelcidervinäger. På natten smörj försiktigt fötterna och gnid dem också på morgonen med en kurs på 1 månad.
5. Lös upp i 10 liter vatten 100 g havssalt och 2 msk bakpulver, gör fotbad i 15 minuter. Upprepa dagligen i 10 dagar.
6. Kombinera i lika delar stallost och honung, utför en medicinsk dressing med denna blandning på tromboflebitområdet, håll det i minst 2 timmar. Upprepa varje dag till återhämtning.
7. Blanda smält gässfett (100 g.) Och tinktur av propolis (2 msk), blanda noggrant och sätt i kylskåpet. Att smita med den här krämen de sjuka benen två gånger om dagen i 14 dagar.

Tänk på att örter som nässlor, vallört, och p som monoterapi inte bör användas på grund av den ökade risken för blodproppar, men i träningslägret kan göra ett bra jobb med venös trombos.

Näring, övningar och rekommendationer

Basen av en diet för tromboflebit bör vara användbar mat och mat av vegetabiliskt ursprung. Det är nödvändigt att allvarligt begränsa saltet i kosten, för att inte prova uppkomsten av svullnad, att ge upp fettkött, söta muffins, gräddekakor, konserverad mat, röka produkter. Liquefies, vitlök, havsfisk, havregryn, frön, betor, lök bidrar till blodförtunning. För att upprätthålla blodkärlens hälsa är kalcium alltid nödvändigt, så maten bör vara stallost, kefir, sesam och annan mat rik på detta element. Viskositeten hos blod ökar mat med hög K-vitamin - bananer, mango, spenat, kål, lever, så det är bäst att avstå från att konsumera dem när sjukdomen förvärras.

Patienten efter avslutad trombos bör börja spela sport, men träna bara måttligt och godkännas av läkaren. Detta - fitness, gymnastik, gymnastik på morgonen. Det är användbart att gå, göra övningar "sax", "cykel", "björk", gå på strumpor, rotera med fötter, ben och fötter, etc. Men under en exacerbation är några belastningar strängt förbjudna, eftersom de ökar risken för separation av trombi.

Andra tips för tromboflebit:

• Använd bara bekväma skor;
• Välj en lös, inte åtdragande kroppskläder;
• Inte sitta länge i en pose;
• oftare att träna på trappor istället för att lyfta på en hiss;
• Sova, lägg fötterna på en kulle eller en speciell kudde för dina ben;
• bär kompressionstryck, gravid - föda endast i speciella elastiska strumpor;
• på morgonen gör en kontrast dousing med fotvatten.

Förebyggande av sjukdom

Den viktigaste åtgärden för att förhindra utseende av en trombos är kontrollen av ådernas tillstånd i åderbråck och lymfovent misslyckande av trombusbrott, som vid behov måste behandlas tidigt på ett operativt sätt. En aktiv livsstil bör bibehållas för att förhindra stillastående processer i benen. För förebyggande är det också viktigt att avstå från att röka, skadliga livsmedel, hålla hygien, härda, gå ner i vikt om du har övervikt. Om du är benägen för trombos bör du göra speciella övningar av träningsterapi och ha på sig kompressionstrik.

Är du en av de miljontals kvinnor som kämpar med åderbråck?

Och alla dina försök att bota åderbråck har inte lyckats?

Och du har redan tänkt på radikala åtgärder? Det är förståeligt, eftersom friska ben är en indikator på hälsa och ett tillfälle för stolthet. Dessutom är det åtminstone en persons livslängd. Och det faktum att en person som är skyddad från ådernas sjukdomar ser yngre ut - ett axiom som inte kräver bevis.

Därför rekommenderar vi att läsa historien om vår läsare Ksenia Strizhenko om hur hon botade vyrikoz Läs artikeln >>