Tromboflebit i nedre extremiteterna

Tromboflebit i underbenen är en inflammation i venen med bildandet av en blodpropp som saktar ner blodflödet. Sjukdomen har mycket allvarliga konsekvenser, vilket i vissa fall leder till döden.

Tromboflebit krypter tyst och omärkligt, förklädd som mindre fotproblem (måttlig smärta, liten svullnad, rodnad). I många fall saknar sjukdomsuppkomsten utan uppmärksamhet, det är den frivolösa inställningen till ens egen hälsa som leder till sorgliga resultat.

I det här materialet kommer vi att berätta om tromboflebit i nedre extremiteterna (se foto), dess första symtom samt de aktuella behandlingsregimerna.

skäl

Varför finns tromboflebit i nedre extremiteterna, och vad är det? En av de vanligaste orsakerna till tromboflebit är effekterna av åderbråck (detta är ett annat uppenbart bevis på behovet av snabb behandling av åderbråck).

Utöver åderbråck, kan ett antal sjukdomar utlösa blodproppar - en gemensam influensa, tuberkulos, erysipelas, halsfluss, lunginflammation, tandröta, scharlakansfeber, sjukdomar som orsakar låg immunitet och inflammatoriska processer av någon lokalisering. Också ett hot utgör en långvarig sängstöd och hjärtpatologier.

Sannolikheten för att utveckla tromboflebit ökar efter operation, trauma, graviditet, förlossning. Särskild uppmärksamhet Jag skulle vilja dra till skador på blodkärl som orsakats av droppers placering - detta är en viktig riskfaktor.

Riskfaktorer

Det finns tre huvudfaktorer som orsakar bildandet av en trombos i ett blodkärl:

  • ökad koagulerbarhet av blod;
  • saktar av blodflödet;
  • Förloppet av inflammatoriska processer i kärlväggen.

Förekomsten av minst en av dessa faktorer ökar risken för att utveckla tromboflebit.

Symptom på tromboflebit

Sjukdomen börjar plötsligt, mot bakgrund av god hälsa. Ökningen av symtom på tromboflebit i nedre extremiteter sker snabbt:

  1. Konstant smärta dumt tecken med en belastning på benet ökar.
  2. Svullnaden i lemmen.
  3. Rödhet i huden i form av trombosbildning.
  4. Ökning av kroppstemperatur till 37,5 - 38 grader.
  5. Bli synligt märkbara områden av trombosbildning - huden ändrar sin färg (antingen röda eller bruna beroende på platsen för kärlet under huden eller djupt i benet).
  6. Det gör ont att stå och gå.

Patientens tillstånd först var tillfredsställande. Men eftersom inflammationen sprider, förstärks symtomen på tromboflebit: processen passerar till subkutan vävnad, huden blir röd, tjocktar, lödd med inflammerade kärl. Hennes temperatur stiger.

En ytterligare ökning av den inflammatoriska processen leder till utseende av huvudvärk, frossa, svettning, en ökning av kroppstemperaturen över +39 оє. Platsen för den inflammerade venen blir varm, akut smärtsam, lymfkörtlarna i ljummen ökar så mycket att när det går det orsakar smärta. Om du inte tillämpar på läkaren vid detta stadium av sjukdomen är det möjligt att ytterligare försämring av patientens tillstånd, upp till ett dödligt utfall.

Tromboflebit av nedre extremiteter: foto

När tromboflebit i nedre extremiteterna ser ut, erbjuder vi detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

Hur är diagnosen?

Diagnos av tromboflebit i de nedre extremiteterna är gjord instrumentminimalt invasiv eller icke-invasiv metod, bland vilka upptar en ledande position i ultraljudsstudie - nämligen dubbelsidig skanning i de nedre extremiteterna med en färg kartläggning av blodflödet.

Denna metod gör det möjligt för oss att se en tydlig bild av de venösa lumen, se propp i venerna i de nedre extremiteterna (om någon), dess läge, och kan fortfarande vara en ordentlig titt på riktningen av blodflödet och hastighet.

Behandling av tromboflebit i nedre extremiteter

Vid detektering av symptomen av tromboflebit av de nedre extremiteterna är viktigt att förhindra spridning av sjukdomen i de djupt liggande vener, för att undvika tromboembolism LA, minska inflammatoriska symptom och förhindra återfall.

Med den utvidgade venans existerande patologi utan att påverka den djupgående kan behandlingen utföras även till öppenvård. Men om det finns ett hot om PE-bildning och en uttalad inflammationsprocess, bör behandling utföras på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Den huvudsakliga behandlingen syftar till att eliminera lokala och inflammatoriska trombotiska processer. I de tidiga dagarna, när behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna administreras och de inflammatoriska fenomenen maximalt uttrycks är det önskvärt att bilda ett bandage med hjälp av elastiska bandage. Som manifestationerna avtar, kan du gå till medicinska stickade tröjor - strumpbyxor, strumpor eller strumpor i 2-3: e kompressionsklassen.

Behandlingsregimen innehåller också vissa läkemedel:

  1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - i form av diklofenak, ketoprofen etc.
  2. Venotoniserande läkemedel - Troxerutin, Detralix, etc.
  3. Läkemedel som minskar trombos - Aspirin, Plavix, Trental etc.
  4. Syftet med systemisk enzymbehandling är Wobenzima eller Flogenzima.
  5. Spasmolity i form av No-Shpa, Papaverina och andra.
  6. Desensitizing droger - Tavegila, Suprastina, etc.
  7. Hirudoterapi, vilket reducerar viskositeten och koagulerbarheten av blod.
  8. Antikoagulantia som blockerar trombbildning.
  9. Antibiotika, med purulenta processer.

Det viktigaste du behöver veta om tromboflebitbehandling är inte att försöka bota dig själv eller på något sätt förbättra ditt tillstånd själv hemma. Endast en specialist kan utföra en fullvärdig diagnos och på grundval av att välja läkemedel, förfaranden eller föreskriva en operation.

gymnastik

Medicinsk gymnastik utförd hemma från enkla övningar hjälper till att minska risken för vidare utveckling av sjukdomen:

  1. En enkel övning "cykel". Ligga på ryggen med fötterna i 5-6 minuter.
  2. Stå på golvet utför sidoflikar med ben 6-10 gånger varje ben.
  3. Ligga på ryggen, lyft dina ben vertikalt i 1 minut, håll positionen, försiktigt sänka den.
  4. Utför lyftning av ben i böjda och raka positioner 5-6 gånger.
  5. Gör alternativa attacker med benen fram och åt sidan 5 gånger.

Folkmekanismer

Förebyggande av tromboflebit och förebyggande av komplikationer kan åtgärdas genom att i god tid följa råd från traditionell medicin.

  • Goda resultat vid behandling av tromboflebit ger tinktur av Adams rota eller tymus vulgaris. Adams rot - 10 g. Kokande vatten - 50 g. Insistera i en halvtimme, belastning, ta 1 matsked tre gånger om dagen i 15 minuter. innan du äter. De bästa resultaten erhålls genom att ta Adams rot i kombination med Sophoras japanska och kastanj.
  • Tinktur av bin. Binas liv är kort. Och på våren var de gamla exemplar som fungerade sommaren dö. Unga bin bär dem till flygbrädet. Detta kallas en underåtgärd. De måste samlas och hällas med vodka (en handfull podmoroda för 0,5 liter vodka). Insistera i två veckor, dränera. Använd som kompress, som läggs på en öm punkt i 1,5-2 timmar.
  • Folkemedicin för tromboflebit: 1 glas lökjuice, 1 glas honung blandat och håll blandningen i 3 dagar vid rumstemperatur och rengör sedan i kylskåp i 10 dagar. Drick detta verktyg för 1 msk. sked 3 gånger om dagen i 30 minuter innan du äter. Detta recept hjälpte verkligen, efter 2 månader kunde patienten inte bara gå fritt, men också springa. Sedan dess har trombos inte stört henne, även om hon nu är 61 år gammal. Sammansättningen tar fortfarande för förebyggande - var tredje år.
  • Infusion av citron och vitlök kan lösa upp blodproppar i venerna, liksom att rengöra fartyg från kolesterol, behandlar denna infusion leder och tarmar, förbättrar immunförsvaret. För att göra det måste du ta 4 stora vitlökskruvar, 4 stora citroner och 3 liter vatten. Vitlök och citroner för att passera genom köttkvarn, tillsätt den resulterande vattnet i en tre-liters burk och häll kallt kokt vatten till toppen. Insistera på en mörk plats i 5 dagar, skaka dagligen. Stam bör vara ca 2,5 liter infusion. Ta på morgonen på tom mage. Drick 1 glas varmt vatten i 30 minuter före infusion. Sedan efter en halvtimme att dricka 50-100 g infusion. Detta är ett mycket användbart botemedel, du kan dricka det hela året utan vila med stor fördel för kroppen.
  • Som läkemedel vid behandling av tromboflebit används essentiella oljor från blommor av johannesört, sandelträ, rosmarin och arnica. Deras användning är tillrådligt i de tidiga skeden av sjukdomen. För att förbättra effekten av någon olja blandad med 0,5 tsk. äppelcidervinäger. Blandningen gnids med massagerörelser i området för venös sälar.
  • Honung komprimera. För detta appliceras honung i ren form på en linneduk och appliceras på platsen med den drabbade venen. För en kompress kan honung blandas med ett krossat kalanchoeblad eller appliceras på ett kålblad. Dessa två växter ökar bara styrkan av honung.

Självbehandling av akut trombos av åderna i underarmarna genom folkmedicinsk behandling utan att tillgripa en läkare är oacceptabelt. Sådan behandling kan leda till patientens funktionshinder och till och med till döden.

förebyggande

Om patienten redan har haft tromboflebit, är doktorns uppgift att förhindra sitt återfall. I komplexet av behandling, förutom elastisk kompression och phleboprotectors, är det lämpligt att inkludera fysioterapeutiska åtgärder - alternerande magnetfält, sinusformade modulerade strömmar.

Huvudprincipen för tromboflebitprofylax är snabb och adekvat behandling av kroniska sjukdomar i venerna. Detta innefattar först och främst kirurgisk behandling av tidiga (okomplicerade) stadier av åderbråck.

Tromboflebit av djupa vener i underbenen - foton, symtom och behandling

Inflammation av djupa väggar, under skiktet av muskler, ådror på benen med samtidig bildande av trombi i dem kallas tromboflebit i underbenens djupa vener. Denna patologi är en komplikation av åderbråck.

Statistiken säger att tromboflebit hos nedre extremiteter oftast förekommer hos kvinnor. Detta faktum läkare associerar med att ha obehagliga skor, med hormonella preventivmedel. Provoke förekomsten av tromboflebit och graviditet.

Beroende på flödet är akut, subakut och kronisk form av tromboflebit isolerad.

skäl

Varför uppstår tromboflebit och vad är det? Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammatorisk process, en komplikation av åderbråck (nästa steg i försummelse av själv). Detta område är inflammerat på grund av bildandet av en trombus. Oftast är denna sjukdom ensidig: endast en sken eller lår påverkas.

Fördjupande faktorer för sjukdomen:

  • ärftlig predisposition;
  • länge står i stående eller sittande position
  • strikt sängstöd under lång tid;
  • närvaro av anamnes av åderbråck;
  • tendens till ökad blodkoagulabilitet;
  • onkologiska sjukdomar;
  • graviditetstiden
  • övervikt;
  • äldre och senil ålder.

Även tromboflebit kan klassificeras enligt nuvarande form:

  1. Akut tromboflebit utvecklas mycket snabbt, om några timmar;
  2. Kronisk tromboflebit utvecklas omärkligt och gradvis, och perioder av exacerbation är sällsynta;
  3. Migrering av tromboflebit påverkar flera kärl samtidigt. Nya foci av inflammation förekommer regelbundet, men försvinner helt med tiden och lämnar inga spår.

Man måste komma ihåg att denna sjukdom är extremt farlig, eftersom två dåliga saker kan hända med en patient: ett blodkärl täpper och en trombusbrott med efterföljande överföring till blodomloppet. Konsekvenserna av sådana fenomen kan vara dödliga för en person.

symptom

Med tromboflebit av djup vener i underbenen är symtom och behandling inbördes relaterade. I de flesta fall har patienten sådana symptom:

  1. Smärta i benet där tromboflebit utvecklas. Ofta är temperaturen hos den sjuka lemmen lägre än den för den friska.
  2. Kroppstemperaturen stiger mycket, ibland kan temperaturgradienten nå 40 grader.
  3. Svullnad i nedre extremiteten uppstår.
  4. Huden är blek, huden blir spänd och spänd.

Lokalisering av trombos kan också vara annorlunda - sken, fotled, lår. Ibland utvecklas sjukdomen utan synliga symtom - det leder till en skarp komplikation, och i framtiden - till ett oväntat dödligt utfall.

Tromboflebit: foton

Hur ser tromboflebit av djup vener i nedre extremiteter ut? Vi erbjuder detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

diagnostik

Innan behandling av tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna är det nödvändigt att utföra kompetent diagnostik. Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka insidan och utsidan av varje ben från fot till ljum. I detta fall kan sådana tecken på sjukdomen avslöjas:

  • svullna ytliga vener;
  • svullnad av fot och underben;
  • cyanos av huden i vissa områden;
  • en smärtsam lapp längs venerna
  • hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.

Ibland tillåter den kliniska bilden av DVT dig inte att upprätta en diagnos genom att helt enkelt identifiera symptomen och tecknen på sjukdomen. I sådana fall används mer komplexa diagnostiska metoder:

  1. Ultraljudsundersökning Är en metod som tillåter att detektera trombi i lumen i benens djupa vener. Duplex Doppler används oftast, med vilken du både kan detektera trombi och bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet i kärlen.
  2. D-dimer - Ett ämne som släpps ut i blodet under trombos nedbrytning (resorption). På normal nivå är det möjligt att med stor sannolikhet anta att det inte finns någon trombos i patientens kropp och ytterligare undersökning (ultraljud av vener) är inte nödvändig. Man bör komma ihåg att en förhöjd D-dimer i blodet inte alltid pålidligt anger DVT, eftersom dess nivå kan öka efter operation, trauma eller under graviditet. För att bekräfta diagnosen utförs en ytterligare undersökning.
  3. Beräknad tomografi - Metoden som används för att diagnostisera DVT är sällsynt. Att upptäcka blodproppar i kärlen, intravenöst injicerad kontrast och sedan göra en serie röntgenfotografier, som behandlas av datorn för att få en detaljerad bild.
  4. venografi - ett sätt att visualisera blodkärl genom att injicera ett kontrastmedium i fotens åder. Kontrasten med blodflödet faller in i djupa vener och stiger längs benet, det kan detekteras genom röntgenundersökning. Denna metod möjliggör detektering av trombi i kärlen, då blodprovet för D-dimer och ultraljud inte kunde bekräfta eller avvisa DVT.

Komplikationer av DVT

Den farligaste komplikationen av DVT är PE. Om den avskiljda embolen är liten och blockerar en artär av liten diameter, orsakar det oftast inga symptom.

Om en trombos överlappar ett tillräckligt stort kärl i lungorna kan följande utvecklas:

  1. Andnöd och snabb andning.
  2. Smärta eller obehag i bröstet.
  3. Hosta med urladdning av blod.
  4. Accelererad eller oregelbunden hjärtslag.
  5. Reducerat blodtryck, svimning, förvirring.
  6. Ökad ångest eller nervositet.

Om dessa symptom upptäcks, kontakta omedelbart läkare.

Behandling av djup ventromboflebit

När symptom på djup ventromboflebit hos nedre extremiteterna uppträder kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk, med hänsyn till organismens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.

Principerna för konservativ terapi är följande:

  1. Skapande av vila för ett sjukt ben.
  2. Förhöjd benläge.
  3. Obligatorisk utnämning vid behandling av tromboflebit-antikoagulant, som löser upp trombben och förhindrar bildandet av nya blodproppar. Dessa inkluderar warfarin i tabletter och heparin eller fraktiparin i injektioner. När man använder dem, kontrolleras parametrarna för hemostasin nödvändigtvis.
  4. Förbättring av mikrocirkulationen (för detta ändamål är pentoxifyllin förskrivet).
  5. Används också smärtstillande medel, antiinflammatoriska antibakteriella läkemedel, lösningar som förbättrar de reologiska (flytande) egenskaperna hos blod (rheopolyglucin), vitaminer och antioxidanter.
  6. Salvor, kan geler minska inflammation, lindra smärta, minska blodpropp. Men med tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa ådror är de ineffektiva, så dessutom föreskrivna läkemedel i tabletter, injektioner.
  7. Nästa behandlingspunkt hos en patient med diagnos av tromboflebit i nedre extremiteterna är användningen av kompressionstryck och aktiva rörelser. Med användning av elastiskt bandage minskar symtomen på djup trombos betydligt: ​​svullnad och smärta. Vanligtvis används strumpor med kompression från 23 till 32 mm Hg, och längden justeras beroende på ämnet trombos. Således kan en patient med en lårbens ventromboflebit och bäcken fartyg önskad längd strumpor upp till ljumsken veck vid konstant bär oavsett placeringen av orsakerna till sjukdomen till knäet strumpor rekommenderas.

Kombinationsterapi av dessa metoder i kombination med aktiva rörelser ger bra resultat. Minskar avsevärt smärta och svullnad. Progressionen av trombosprocessen främjas av hypo- och adynamier. Därför rekommenderas patienten att gå till smärtan i benen, om det inte finns någon kontraindikation.

sjukgymnastik

Det är möjligt att skilja flera metoder för fysioterapeutisk behandling som används vid benens DVT.

  1. UHF - under påverkan av högfrekventa elektriska fält i drabbade områden stimuleras utflödet av lymf, blodcirkulation, regenereringsprocesser som helhet.
  2. Elektrofores - läkemedel injiceras genom huden med hjälp av en elektrisk ström.
  3. Magnetoterapi - under påverkan av magnetfältet förbättras blodkompositionens egenskaper.
  4. Paraffinapplikation - användbar i hotet av bildandet av trofasår. Förfarandet används inte för akut tromboflebit.

Även med akut tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna kan hirudoterapi (behandling med leeches) användas.

drift

Kirurgisk behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna utförs med ineffektivitet av läkemedelsbehandling, hög risk för emboliska komplikationer och stigande trombos. För att göra detta kan du använda öppen kirurgi och endovaskulär.

  1. Cava-filter installeras i venen med flotationstrumpor. Implantationen av cava-filtret indikeras av patienten för kontraindikationer mot användningen av antikoagulantia. Det undre ihåliga Wien är huvudstammen kärlet genom vilken blod rör sig från de nedre extremiteterna, inre organ i bäckenhålan och bukhålan till hjärtat och lungorna. Därför, i händelse av fel på medicinsk behandling av trombos, kan du få råd av implantation av filtret i den nedre hålvenen för att förhindra tromboembolism (blodpropp bitar migrering av nedre hålvenen). Ett filter i den nedre vena cava sätts vanligtvis genom lårbenen, men kan också införas genom systemet med överlägsen vena cava (nerverna och överkroppen).
  2. Sömning av den sämre vena cava utförs om det inte är möjligt att implantera filtret. Och även med multipel trombi eller återfall av sjukdomen. I detta fall appliceras ett "kläm" (specialklämma) på det drabbade området av kärlet och sys. Detta låter dig delvis stänga kanalen, vilket ger ett visst godkännande för blodflödet. Nackdelen är en försämring av utflödet av blod från benen i underbenen.

Efter operationen (någon av dessa) borde du ha ett kompressionsbandage eller strumpor. I det här fallet är det inte tillåtet att de första tre dagarna avlägsnar dem, eftersom det finns stor sannolikhet för bildandet av nya phlebolites.

Näring och kost

Näring med tromboflebit innebär inte strikta förbud. Men du måste följa vissa regler. Menyn ska innehålla produkter som förstärker blodkärlens vägg och förhindrar blodproppar:

  • lök och vitlök;
  • en mängd olika grönsaker: tomater, morötter, betor;
  • Nötter och torkade frukter: fikon, torkade aprikoser, russin;
  • fisk och skaldjur;
  • havskala;
  • mejeriprodukter: stekost, kefir, yoghurt;
  • Spannmål: alla spannmål och groddar
  • bär: tranbär, tranbär, druvor, havtorn
  • meloner: vattenmeloner, meloner;
  • vegetabiliska oljor: linfrö, olivolja;
  • kryddor: ingefära, kanel, röda paprika.

Begränsa konsumtionen av livsmedel som skadar blodkärlen eller ökar blodkoagulerbarheten:

  • animaliska fetter: fett, smör;
  • starkt kaffe;
  • kött, särskilt i stekt och rökt form (kötträtter kan ätas 2-3 gånger i veckan);
  • starka köttbuljonger;
  • inlagda rätter;
  • bönor: bönor, ärtor;
  • bananer, hundros och svart vinbär;
  • bakning, bakning, konditori;
  • alkoholhaltiga drycker.

Undvik produkter som innehåller vitamin K, som deltar i blodkoagulering, det här är:

  • spenat;
  • broccoli;
  • fläsk och nötköttlever
  • grön lövkål;
  • vattenkrasse.

Hur man behandlar tromboflebit i hemmet?

Behandlingen hemma är möjlig om sjukdomen inte har gått bortom skenet, och det finns ingen risk för blodpropp i djupt venös system. Endast en läkare kan bestämma detta, så rådfråga en expert innan du börjar en oberoende behandling.

Om sjukdomen har börjat akut, följ sedan bäddstöd, se till att benet är uppe. För att förbättra effekten, kombinera folkliga metoder för behandling med lokal medicinering.

Lokal behandling:

  1. Salvor innehållande heparin: Lyoton-gel, gepatrombin. Förbättra blodcirkulationen, utvisa vätskan som stagnerar i vävnaderna, hämmar tillväxten av trombusen. Applicera på det drabbade området 2-3 gånger om dagen.
  2. Salvor med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacinsalva, Dip-Relief, Indovazin. Lindra smärta, lindra effektivt inflammation. Använd en liten mängd läkemedel 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden bör inte överstiga 10 dagar.
  3. Salvor med rutosid: Venoruton, Rutozid. Förbättra venös vägg, minska puffiness, minska sårhet. Applicera 2 gånger om dagen, en liten mängd gel gnides tills den är helt absorberad. Efter förbättringen kommer salva eller gel användas en gång om dagen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är följande:

  • bär bekväma skor och kläder som inte komprimerar lemmarna;
  • avslag på dåliga vanor
  • spela sport;
  • släppa övervikt
  • Vila, speciellt när det gäller fötterna, rekommenderas ibland att sova med upphöjda ben och göra en massage.

Så, tromboflebit bör inte tas lätt eftersom komplikationerna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga. Det är viktigt att ge upp självbehandling och börja följa läkares råd. Detta kommer att bidra till att förbli en fysiskt aktiv person.

utsikterna

Många patienter som genomgått den första episoden av DVT utvecklar ett återfall av sjukdomen. Hyppigheten av återfall beror på behandlingen:

  • Utan användning av antikoagulant terapi i 3 månader utvecklas venös tromboembolism hos 50% av patienterna.
  • Vid antikoagulantbehandling är risken för återfall under året cirka 8%.
  • Risken för återkommande trombos minskar användningen av kompressionstrik.

Sannolikheten för utveckling av PE beror på platsen för trombi - ju högre de har klättrat genom benens ben, desto större är risken. I avsaknad av behandling från PE, cirka 3% av patienterna med DVT dö.

Behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna. Orsaker, diagnos

Många känner till första hand vilken smärta i benen är. Men detta kan vara det första tecknet på en så allvarlig sjukdom som tromboflebit. Förekomsten av denna sjukdom under de senaste åren har ökat betydligt, och med tanke på att denna sjukdom är mycket farligt, om tiden inte påbörja behandling av tromboflebit i de nedre extremiteterna, kan ärendet hamna invaliditet och dödsfall.

patogenes

För att sjukdomen ska kunna utvecklas, i kroppen under inverkan av interna eller externa faktorer, måste vissa förändringar ske. De viktigaste orsakerna till tromboflebit beskrivs av Rudolf Virchow (Virchows triad). Dessa inkluderar:

  • minskning av hastigheten vid vilken blod strömmar genom venen;
  • ökad blodkoagulering
  • förändringar i karossens väggstruktur.

Under inverkan av dessa förändringar börjar en inflammatorisk process i en viss del av venen, vilket leder till bildandet av blodpropp. Tromben kan placeras i lumen av fartyget, blockerar det (endoflebit) och utanför kärlväggen (periphlebitis).po tecken inflammation klassificeras enkla och varig tromboflebit, och efter fokus lokalisering - djupa och ytliga.

Typer av tromboflebit

Oftast finns en ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna. Som regel uppstår det som en komplikation av åderbråck, liksom på grund av venös insufficiens. Med en sjukdom som åderbråck kan tromboflebit upprepas, framskrider och orsakar så svåra komplikationer som sepsis, PE, trombos av de underliggande venerna. Djup venetrombos är en farligare patologi än ytlig. Trots den oförutsägbara kliniska bilden vid sjukdomens början (smärta och symtom på förgiftning i de tidiga stadierna av denna patologi är nästan inte uttryckta), förekommer komplikationer här oftare. Ödem och uppenbar missfärgning på grund av nästan fullständig frånvaro av smärta och nedsatt välbefinnande indikerar tromboflebit. Bilden visar en typisk bild i nederlag av djupa vener.

Riskfaktorer

Bland sådana faktorer kan du ange:

  • graviditet, samt förlossning (särskilt med kejsarsnitt);
  • rökning;
  • ålderdom
  • fetma;
  • täta och långa flygningar, resor;
  • tar droger som påverkar koagulationssystemet;
  • närvaro av anamnes av åderbråck;
  • komplexa frakturer;
  • kavitoperationer.

Ofta tromboflebit är en följd av långvarig tvångsbevakning av bäddstöd. Denna situation kan vara efter komplexa frakturer eller kirurgiska ingrepp. På samma gång, förutom den långsammare blodflöde, reducerad muskel normal belastning, vilket skapar förutsättningar för stagnation av blod. Risk för att få denna sjukdom upplevs av ungdomar som inte har några skador, men tvingas att tillbringa en längre tid står eller sitter stilla.

Symtom på tromboflebit av ytliga vener

Akut tromboflebit i underbenen, vars symptom huvudsakligen bestämmer smärta och svullnad längs det drabbade kärlets gång, börjar gradvis. Det finns en ökning i temperaturen till 39 grader, patienter klagar över svår svaghet, snabb trötthet, frossa. Med tiden intensifieras smärtan. De kan båda upptaga en viss lokalisering, baserad på foten, shin, låret och vara vanliga. Över venen är de röda ränderna tydligt synliga och det kan lätt undersökas. Huden över det drabbade området sväller, vilket ökar fotvolymen med några centimeter. Visuellt har den en mörkare, mer cyanotisk nyans, är spänd och hyperemisk. För beröring är temperaturen ovanför det drabbade området mycket varmare än de omgivande vävnaderna. Ofta går tromboflebit av ytliga vener till djupare kärl.

Symptom på tromboflebit i djup ven

I detta fall uttrycks inte tecknen på tromboflebit vid början av sjukdomen. Sjukdomen börjar med obehag i den drabbade lemmen, anfall, en liten svullnad. När trombot bildas förvärras tillståndet. Temperaturen stiger till 39-40 grader, svullningen ökar. Huden blir blank, blek, med ett cyanotiskt utflöde. Smärtan ökar kraftigt, antar ett sprängande tecken. Alla dessa tecken tyder tydligt på tromboflebit i nedre extremiteterna. Symtomen ökar. Några dagar senare uppträder ett expanderat kärlnät på ytan av det drabbade benet - säkerheten utvecklas. Patienten försöker ge benet en förhöjd position. Sålunda är smärtsensationerna och "sprängningen" något avslappnade. Intensiteten av smärta ökar med rörelse i fotleden, liksom med djup inspiration och hosta. Om den inflammatoriska processen sprider sig vidare och poplitealvenen är inblandad, påverkar svullnaden också knäleden. Dessutom blir dess rörlighet också kraftigt begränsad och smärtsam.

Obs! Om försämringen har skett på kort tid, det vill säga plötslig feber, det fanns en skarp smärta och svullnad i armar och ben, och hud förvärvat en cyanotisk skugga, försök inte att utföra egenvård av tromboflebit i de nedre extremiteterna med hjälp av salvor eller andra tillgängliga verktyg. Detta kan provocera en öppning av blodproppen. I en sådan situation måste du snabbt vända dig till specialister, eller bättre - att ringa en ambulans.

Tromboflebit: diagnos

För en erfaren specialist är det inte svårt att diagnostisera tromboflebit. Bilden förklarar varför. Denna patologi har ganska karakteristiska yttre tecken - efter att ha undersökt patienten och avslöjande ömhet, svullnad, missfärgning av det drabbade området kan experten självklart göra en diagnos.

För att bekräfta diagnosen tromboflebit har många metoder för funktionell diagnostik utvecklats idag. De vanligaste och informativa av dem är ultraljud kombinerat med Doppler ultrasonografi. Metoden är inte invasiv, det vill säga det behöver inte bryta hudens integritet. Förutom att bedöma tillståndet av venösa väggar och omgivande vävnader, kan du bestämma var trombosen är belägen, omfattningen av det drabbade området och typen av trombos.

Funktionstester

Förutom diagnos med hjälp av olika enheter finns det flera funktionella tester som gör det möjligt att bestämma tromboflebit i venerna i de tidiga stadierna. Dessa inkluderar följande symtom:

  • s-m Bischard - om du trycker på fingret på den inre ytan av hälen eller underbenet intensifierar smärtan;
  • med-m Opitsa-Ramines - Tonometerens manschett läggs över knäet och luften pumpas upp till märket "50"; om misstanke om tromboflebit är berättigad, så är det akut smärta längs det drabbade kärlets gång, som omedelbart passerar efter att trycket på extremiteten sänks.
  • med homans - en skarp smärta i underbenet när man försöker rotera foten;
  • med m-Mozes - shin klämma armarna initialt i sidled och sedan i anteroposterior riktning, varvid, när den laterala kompressions smärtfri, sedan samtidigt trycka de främre och bakre är smärtsam;
  • med Lovenberg - med injektion av luft i manometerns manchet, belägen i mitten av tibia över 80, provocerar en skarp smärta.

Behandling av tromboflebit i nedre extremiteter

Behandlingen utvecklas med hänsyn till sjukdomsformen, kärlens tillstånd, trombosens läge och natur. Djup venetromboflebit behandlas i en sjukhusinställning. I regel är detta en konservativ terapi, vars syfte är att förebygga tromboembolism, minska inflammation och återställa patronens kärlek. Patologi av ytliga vener behandlas ofta polikliniskt. Indikationer för sjukhusvistelse är de stigande formerna av tromboflebit av stora och små saphenösa vener.

Under akut tid måste patienten strikt överensstämma med viloläge, den drabbade lemmen ska vara i upphöjd position.

  1. Lokalt - tills symptomen på inflammation avtar komprimerar med salva Vishnevsky (heparin, butadion), efter dem är lemmen bandad med elastiskt bandage.
  2. Antiinflammatorisk terapi - "Butadion", "Reopirin" utförs. Även topisk applicering av salvor innehållande NSAID (diclofenak, nurofen-gel) är möjlig.
  3. För att lösa trombi används antikoagulantia ("heparin") och trombolytiska medel ("fibrinolysin"). Drogerna används endast på ett sjukhus, dosen väljs strikt individuellt.
  4. Vasodilatorer och spazmolitki kompletterar också behandlingen av vener. Tromboflebit spazmiruet väggar drabbade fartyg och droger som "No-spa", "Angiotrofin", "nikoshpan", "Eufillin" förhindra det.
  5. För att bekämpa svår svullnad, använd diuretika - "Lasix", "Hypotiazid".

Behöver du kirurgi för att bota tromboflebit?

Operationen är vanligtvis en nödåtgärd. Oftast utförs det i följande situationer:

  • med en akut stigande form av inflammation i de subkutana ytliga venerna med en trombus belägen i mitten eller övre låret;
  • med hotet av tromboembolism;
  • vid smältning av trombuspulverande exudat;
  • närvaro i en anamnese av akuta attacker av tromboflebit
  • separation av trombus och hot om nederlag av djupa vener.

Kontraindikationer för operationer är:

  • inflammatoriska processer (erysipelas, eksem);
  • hjärtpatologier;
  • graviditet;
  • svåra former av åderbråck.

Operationer med tromboflebit är i regel lågt traumatiska och utförs under ryggradsbedövning. De vanligaste typerna av kirurgiska ingrepp är:

  • installation av filter - ett metallfilter placeras inuti kärlet, som har formen av ett timglas eller ett paraply; det passerar blod, behåller trombi;
  • suturering av venen - den nedre ihåliga venen sys, om det inte är möjligt att installera filtret, ibland är ett klämma fastsatt på det, vilket begränsar kärlets lumen inte helt och lämnar små kanaler för blodflödet;
  • tromboektomi - en kateter införs i kärlens lumen, genom vilken trombusen krossas eller avlägsnas.

Sjukgymnastik med tromboflebit

Tillsammans med konservativa eller kirurgiska behandlingsmetoder och för att förbättra deras resultat används fysioterapi. Det kan dock sträva efter olika mål. Så, antiinflammatorisk effekt besitter UHF-sessioner, elektrofores med antiinflammatoriska läkemedel, högfrekvent magnetoterapi. För att minska trombos används lågfrekvent magnetoterapi med hjälp av antikoagulanter genom elektrofores. Återställ normalt blodflöde hjälper darsonvalisering.

Goda resultat med tromboflebit ger också användning av leeches. Ämnen som kommer in i blodomloppet med sin bit har smärtstillande, antiinflammatorisk verkan och förhindrar blodkoagulering och koagulationsbildning. Leeches sätter sig tillbaka från den drabbade venen till en centimeter åt sidan och placerar dem på ett förskjutet sätt på båda sidor om fartyget på ett avstånd av fem centimeter från varandra.

Folk recept i behandling av tromboser

Det finns många alternativ för behandling av tromboflebit. Behandling med folkmedicin har många fördelar. Även om du inte tar hänsyn till det faktum att dessa recept testades av tidigare generationer, vilket bekräftade deras effektivitet, har de naturliga ämnen som används för deras beredning inte de biverkningar som syntetiska analoger. I detta fall anses biodlingsprodukter vara oumbärliga.

  1. Tinktur av bee dodger tar bort smärta och inflammation, minskar svullnad. För att göra det måste du ta en handfull bee podmora (döda individer) och häll dem med vodka (en handfull - 0,5 liter). Infusera i två veckor, sedan spänna och applicera som komprimerar, applicera dem för en och en halv till två timmar.
  2. Dessutom är honungspressen en signifikant lättnad. För detta appliceras honung på en servett eller kålblad och appliceras på det drabbade området.
  3. En annan av produkterna i binens propolis - har också många värdefulla egenskaper. Mala det genom att blanda med smör i proportionerna 3: 10 och uppvärmning i 15 minuter, kommer du att få en hel del som kan användas som program eller som en salva på en sådan sjukdom som tromboflebit.

Behandling med folkrättsliga medel erkänner också användningen av andra produkter. En av dem är gåsfett. Den kan användas både i ren form och med tillsats av örter. För att förbereda en salva med komfrey eller kalendula blandas 30 g markgräs med 100 g fett och upphettas i 15 minuter. Blandningen filtreras och placeras i en glasbehållare med användning av vid behov. Förvara salva i kylskåp.

Med tromboflebit är det effektivt att inte bara använda kompressor eller salvor som är beredda enligt folkrecept. Utmärkt effekt på kärlen har olika infusioner, vilket förbättrar blodcirkulationen, stärker kärlväggen och lindrar inflammation.

  • 2 matskedar av humlekottar pour två koppar kokande vatten och låt stå i ett vattenbad under femton minuter, låt dra i en halvtimme, ta innan måltider för halv ett glas 20 dagar;
  • en matsked ekbark häll ett glas vatten och koka i 25 minuter, insistera en timme och filtrera, ta matsked fyra gånger på tom mage i två veckor;
  • blad av klöver och klöver i lika delar blandas och bryggs 2 tsk. blandning av 300 ml kokande vatten, insistera 30 minuter. och ta 100 ml efter måltid tre gånger om dagen i månaden.

Ett annat känt sätt för traditionell medicin, som har bevisat sig vid behandling av tromboflebit, är hästkastanj. Att förbereda tinkturer använder både blommor och frukter av denna växt. Dessutom har de medicinska egenskaperna en färsk juice av blommor, vilket rekommenderas att ta dagligen 25 droppar till tre gånger om dagen. För att på ett korrekt sätt insistera på hästkastan måste du hälla över femtio gram frukt med femhundra milliliter vodka och lämna i två veckor i mörkret, skaka behållaren regelbundet. Klar tinktur för att ta 30 droppar fyra gånger om dagen i 4 veckor.

Dessa enkla men effektiva recept gör behandling av tromboflebit i nedre extremiteter mer tillgänglig och effektiv.

Tromboflebit i nedre extremiteterna

Tromboflebit i nedre extremiteterna är en patologisk process av inflammatorisk natur som utvecklas i venösa väggar på grund av ett närliggande infektionsfokus och åtföljs av en trombusbildning i deras lumen. Praktiskt taget i 90% av befolkningen kännetecknas tromboflebit av ett arrangemang på nedre extremiteterna. Dessutom kännetecknas tromboflebit i nedre extremiteter av flera former av flöde - en akut form, subakut och kronisk.

Tromboflebit i nedre extremiteterna påverkar djupa vener och de som ligger på benens yta, vilket bestäms av lokaliseringen av både inflammationen i sig och trombben. Dessutom är den patologiska processen purulent och icke-purulent. I grund och botten är denna sjukdom förstådd som inflammation och bildandet av blodpropp i en ven lokaliserad under huden, det vill säga ytlig.

Tromboflebit i de nedre extremiteterna anses vara en allvarlig och farlig patologi som utan tillräckliga metoder för terapeutisk behandling kan orsaka en rad komplikationer, såsom tromboembolism LA, sepsis och trombos i djupa vener.

Tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna

Processen av inflammation i venös vägg i samband med bildandet av en trombus kallas tromboflebit i venerna i underarmarna. Hittills är forskare redan säkra på att lumen i det venösa kärlet, stängt av en trombus, som bildas av blodpropp och inflammation i venös vägg - är två närbesläktade processer som går parallellt.

Tromboflebit i underbenen påverkar främst venerna på ytan, under huden och djup i musklerna. I det andra fallet kallas det i regel phlebotrombos. Det är mycket mer komplicerat och farligt, men det sker lite mindre ofta än det första.

Orsakerna till tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna är de tre huvudsakliga predisponeringsfaktorerna, varav en är alltid mycket mer uttalad än de andra. Dessa faktorer innefattar för det första den skadade venösa väggen, för det andra den långsamma processen med blodflöde och för det tredje ökad koagulering.

I det första fallet kan venens venösa vägg skadas genom mekanisk verkan, och förfiningen i dem ökar kraftigt förekomst av trauma. Biverkningar på venösa kärl är kirurgiska operationer, införande av läkemedel och placering av katetrar i venhålan.

Den fördröjda processen med blodrörelse påverkas direkt av långvarig bäddstöd, gipsfixering som ett resultat av en fraktur, nedre extremt trauma, kännetecknat av krossning, dvs vävnaderna som omger venen komprimeras. Dessutom bidrar vissa CSF-sjukdomar, såsom hjärtsvikt, där hjärtat är svårt att pumpa den önskade blodvolymen, till att sänka blodflödet. Således bildas stagnanta processer i nedre extremiteterna och blodflödeshastigheten minskar.

Men hyperkoagulabilitet kan vara inneboende i närvaro av en defekt i den normala funktionen i cirkulationssystemet och de förvärvade (infektiösa patologier, hormonella störningar, mottagande av mediciner, onkologiska patologier).

I allmänhet är den inflammatoriska processen i venväggen aseptisk i sin natur som en reaktion på en modifierad venös vägg eller en bildad trombus. Men ibland mikrober som ligger i blodbanan eller bredvid venen, går ihop med trombusen och bildar purulent tromboflebit i nedre extremiteterna.

Efter att trombosen har genomgått bildningsprocessen kan den spontant röra sig genom kärlet eller genom behandling, sluta växa och den inflammatoriska processen gradvis sänker sig. I det här fallet kan en mindre trombus helt eller delvis blockera lumen i venen, vilket leder till att blodflödet upphör och en minskning av venös kärlområde. Därför är risken för att blodpropp kan komma undan reduceras till ett minimum.

I ett annat fall fortsätter trombos och inflammation att utvecklas. I det här fallet är det fäst en sida mot venväggen och den fria änden är i lumenet. Som ett resultat av inflammation blir trombben instabil och spröd, så eventuell minsta inverkan på den kan provocera ett avbrott. Således kan tromboflebit i venerna i underbenen bidra till utvecklingen av en sådan formidabel komplikation som PE.

Med en stabil sjukdomsförlopp fortsätter trombben att växa uppåt, förstör ventilerna i de kommunicerande venerna och tränger in i djupa vener och bildar flebotrombos. Och förstör ventilen i alla vener som ligger på ytan, djup och kommunikativ, bildad CVI. Praktiskt taget i 95% av patienterna påverkar tromboflebit i nedre extremiteter lesionen av stora vener under huden och mycket mindre ofta - små.

Den symptomatiska bilden av den patologiska processen beror på formen av den sjukdom där tromboflebit ligger i akut eller kronisk. Oftast börjar tromboflebit i ådrorna i underbenen plötsligt, utan speciella skäl, och ibland är det skador på benen. Mycket ofta finns det en närvaro av viruset i patienten, mottagningen av preventivmedel, som åtföljs av hyperkoagulerbarhet. Även åderbråck är en vanlig orsak till sjukdomen.

I regel har den lokala symtomatologin av tromboflebit i nedre extremiteter företräde framför det allmänna hälsotillståndet, vilket är markerat som tillfredsställande. I början av detta kännetecknas denna patologi av utseendet av smärtor av en intensiv natur i stället för tromboserad del av venen, liksom begränsningar i extremitetens rörelse. I skadorna får venen en rödaktig nyans, och med processens progression sprider sig rodnad mycket mer. Dessutom stiger hudtemperaturen i stället för rodnad. Den skadade venen i denna zon är en tät och smärtsam söm. Och om tromboflebit i nedre extremiteterna fångar de förstorade venerna, uppnår noderna en karakteristisk täthet, ömhet och ökar flera gånger.

Ibland är det möjligt att observera svullnaden i det drabbade benet, men bara i det område som har en kränkning av venös vägg, vilket särskiljer tromboflebit från flebotrombos.

Den allmänna symptomatologin består av temperaturökning, utseende av frossa och absolut sjukdom.

Kronisk form av tromboflebit i nedre extremiteterna kännetecknas av en långvarig kurs och perioder av exacerbation, som har alla de angivna symptomen. I avsaknad av en försvårande period är yttre manifestationer oftast frånvarande.

Återkommande tromboflebit i underbenen kan bildas i olika ådror som inte har skadats och är en migrerande flebit. Och detta anses redan vara ett allvarligt skäl för en grundlig undersökning, eftersom denna sjukdom åtföljer utvecklingen av tumörer.

För att genomföra en undersökning av tromboflebit i de nedre extremiteterna används ultraljud, som hänvisar till en ganska informativ och bekräftar existerande sjukdom bestämmer platsen och varaktigheten av en blodpropp, och även bedömer risken för möjligheten av dess separation.

Ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna

Denna patologiska sjukdom kännetecknas av inflammation i väggen hos den ytliga venen belägen under huden på ett djup av två till tre centimeter, på grund av närvaron av ett infektiöst fokus och bildandet av en trombus i lumen i det venösa kärlet. Ofta hänvisar denna sjukdom till komplikationen av åderbråck i nedre extremiteterna.

Överflödig tromboflebit i underbenen anses vara en polyetologisk sjukdom, vars bildningsprocesser påverkas av den brutna integriteten hos venväggen med fastsättning av infektionsmedel. I detta fall kan dessa infektioner komma på den venösa väggen från inflammerade omgivande vävnader eller sprida sig till lymfatiska, liksom blodkärl.

Ytlig tromboflebit i de nedre extremiteterna av en mängd olika kroniska inflammatoriska skador i kroppen (lunginflammation, tuberkulos, tandkaries, erysipelas, tonsillit, influensa). Dessutom spelas en signifikant roll i utvecklingen av ytlig tromboflebit i underbenen av stagnerande processer i blodet, bruten fysisk och kemisk sammansättning av blod och hyperkoagulerbarhet.

Det finns också flera predisponeringsfaktorer som orsakar utvecklingen av tromboflebit av ytliga vener på underbenen. Bland dem kan vi skilja: infektiös patologi, traumatiska skador, operationer, maligna neoplasmer, allergiska processer, intravenösa injektioner, graviditetstid, orala preventivmedel, fetma.

Denna sjukdom klassificeras i infektiös typ (efter födelse, abort, tyfus, verksamhet och processer av purulent natur) och aseptisk (för varicer, migrera flebit, skada och efter komprimering, sjukdomar SSS).

Ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna kan förekomma i purulent form, neogen, akut, subakut och kronisk.

Vid akut sjukdom börjar den patologiska processen plötsligt åtföljd av subfebrile. Det finns smärtor längs den drabbade venen, som intensifieras vid ledningens rörelse. Ibland är det svullnad. När palpation finns tät, smärtsamma noder med hyperemisk hud över dem. Sjukdomen kan uppstå från två veckor till en månad.

Subakut flöde kännetecknas av mindre ödem och värkande smärta. Temperaturen stiger inte, infiltreras och sälar är nästan smärtfria och huden blir en lila nyans och ibland även svart. Den patologiska processen varar upp till flera månader.

Ytlig tromboflebit i benen förekommer kroniskt med åderbråck och uppenbaras av trötthet under gång. Vid palpation känns en tät karaktär med några noder. På de drabbade benen bildas svullnad, faller av på natten och framträder på eftermiddagen. En långvarig process präglas av trofiska störningar. Och med otillräcklig behandling utveckla komplikationer i form av dermatit, eksem, bölder, bölder, venös tromboembolism somatiska organ, sepsis, ischemisk neurit, lymfadenit.

Vid diagnos av ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna finns det inga bestämda svårigheter. På basis av en symtomatisk bild avslöjas lokaliseringen av det drabbade området av venen, prevalensen, varaktigheten och omfattningen av inflammationen. För att bekräfta diagnosen används vissa undersökningsmetoder, såsom rheovasografi, som bestämmer venernas tillstånd och deras fyllning. dopplografi och angioscanning, som tillåter att undersöka den vaskulära strukturen, blodflödet, dess hastighet och diameteren av kärlens kanal.

Den huvudsakliga metoden för behandling av ytlig tromboflebit i benen betraktas som konservativ, och om den är ineffektiv tillgriper de kirurgisk ingrepp. I det första fallet används antiplatelet läkemedel (Trental, Troxevasin, Curantil); antiinflammatoriska egenskaper (Orthofen, Reopyrin, Ibuprofen, Butadion); hyposensibiliserande (Suprastin, Tavegil); antibiotika, antikoagulanter, elastiska bandager, heparinsalva.

Kirurgisk metod innefattar operationen av Troyanov-Trendelenburg och cross -ectomy. Radikalt operativt ingrepp betraktas som flebektomi, som syftar till att förebygga eller eliminera emboli, liksom orsaken till sjukdomen.

Tromboflebit i nedre extremiteter orsakar

I regel är denna patologiska process orsakad av en ökning i venernas nedre extremiteter, deras karakteristiska obstruktion som ett resultat av bildandet av blodproppar. Med lesioner av vener lokaliserad under huden utvecklas tromboflebit i ytan, och med angrepp av vener djupt i musklerna betyder det flebotrombos (djup venetromboflebit). Denna sjukdom är farligare än den föregående och kännetecknas av utvecklingen av olika livshotande komplikationer (PE).

Mycket ofta förekommer tromboflebit i nedre extremiteter hos personer som rör sig litet, till följd av stillasittande livsstil eller bäddstöd med en tillräckligt lång period.

Orsaken, och en av de främsta tromboflebitema i nedre extremiteterna är processen att bilda trombi som stör normal blodflöde. I allmänhet förekommer blodproppar som ett resultat av skador på venerna, men det finns också medfödda störningar i systemet som är ansvarigt för blodproppen. Sådana människor är mer benägna att bli sjuka med en sådan patologi som tromboflebit i benen.

Ytterligare faktorer som bidrar till bildandet av en patologisk process innefattar minskad aktivitet, arbete i sittande läge, långa flygningar och resor. Men för att förhindra utvecklingen av denna allvarliga sjukdom är det nödvändigt att utföra fysiska övningar, gå mer, ha på sig kompressionsunderkläder. Alla dessa förebyggande åtgärder kommer bara att bidra till att minska risken för blodproppar.

Det finns några faktorer som också utlöser förekomsten av tromboflebit i nedre extremiteterna. Dessa inkluderar: en strokehistoria, som orsakade förlamning av underbenen; maligna neoplasmer; graviditet, förlossning och efter fetma på grund av övervikt och fetma mottagning av preventivmedel baserat på hormoner; hormonterapi; ärftlig predisposition och avancerad ålder efter sextio år.

Tromboflebit av nedre extremiteter symptom

Det symtomatiska mönstret beror huvudsakligen på venerna i benen på underbenen. Med tromboflebit i venerna belägen under huden, smärta, rodnad, smärtsam täthet i form av en sladd längs blodårens ådror som drabbats av trombben, obetydligt ödem i inflammationsområdet. Patienternas tillstånd är tillfredsställande med ett litet subfebrilt tillstånd. Mycket sällan kan det finnas en purulent smältning av blodproppen och celluliten.

Vid progression sprider sjukdomen över en stor ytlig ven i ljummen och uppåtgående tromboflebit utvecklas. Detsamma kan uppträda i iliac venen, vilket blir ett verkligt hot på grund av möjligheten att lossna en del av trombusen och PE. Samma komplikation utvecklas i den patologiska processen i den lilla saphenösa venen, om trombben tränger in i venen under knäet längs perforerande vener.

Förloppet av septisk purulent tromboflebit av nedre extremiteter som kan ha komplikationer i form av en metastatisk abscess i hjärnan, njurarna, lungorna, extremiteterna och sepsiserna är ganska svår.

Symptomatisk av tromboflebit av tibiens djupa åder under de två första dagarna förblir praktiskt taget oförändrad eller kännetecknas av ett raderat mönster av manifestationer. Patienterna befinner sig i ett tillfredsställande tillstånd, klagar över smärtan i kalvarna av mindre natur, vilket ökar under rörelsen, det finns en liten puffiness i shinmen och när det palperas orsakar det ömhet. Ett positivt symtom på homaner bekräftar nederlaget i djup ventromboflebit.

I fallet med trombos av alla tre par djupgående vener blir symtomen på sjukdomen allvarliga. I det här fallet bildas skarpa smärtor, en bristande känsla, underbenen är spända och underbenet är svullet. Då uppträder cyanos och temperaturen i hela kroppen stiger.

Med en tromboflebit i lårbenen börjar lårbenet svälla något, venen är smärtsam att röra vid lungan. Om venen, som ligger under knäet i kombination med venen på låret, är involverad i den patologiska processen, börjar svullna benet, och det finns restriktioner i rörelserna. Vid spridningen av den patologiska processen till den proximala delen av venen på låret ökar hela den drabbade extremiteten, smärtan intensifieras och en distinkt cyanos uppträder.

Svår form av tromboflebit i nedre extremiteterna anses vara ileofemoral trombos, som kännetecknas av vit och blå reflux. I det här fallet finns det smärtor framför och inuti låret, i kalvarna och ljummen. Länken blir mycket större, hela benet sväller upp till ljummen själv med skottets grepp. Huden kan vara blek eller cyanotisk. Alla vener på låret och i ljummen med palpation orsakar ömhet. Efter ett tag efter starten av den patologiska processen sväller svullningen något och mönstret av kutana vener ses, vilket är förknippat med en svårighet i blodflödet genom djupgående vener.

I vissa fall kännetecknas sjukdomen av en plötslig inverkan med en skarp, pulserande natur av smärtan i nedre extremiteten, som blir kall och domande. I framtiden börjar ödem att växa snabbt, fingrarna inte rör sig, deras känslighet minskar och hudens temperatur känns inte puls på foten. Denna process kallas vit reflux, som utvecklas i kombinationen av djup ventromboflebit med arteriell spasm på den drabbade lemmen.

När tromboflebit i nedre extremiteterna involverar djupa vener och bäcken i den patologiska processen blir nedre extremiteten signifikant, sväller och tjocknar starkt, och hudöverdragna har en violett färg och ibland svart. Senare framträder karakteristiska bubblor, varigenom en serös eller hemorragisk vätska släpps. Denna symtomatiska bild av sjukdomen kallas blåflegmi, som kännetecknas av att man sårar smärta och saknar pulsation av artärerna.

Uppåtgående trombos kännetecknas av svullnad och cyanos med infångning av en hälsosam ben och lägre halva stammen. Det finns smärta i nedre delen av ryggen och det hypogastriska området, åtföljd av en skyddande belastning av musklerna i bukhinnans främre vägg.

Tromboflebit av nedre extremiteter behandling

Vid behandling av tromboflebit i underbenen är det viktigt att förhindra att sjukdomen sprids till djupa vener, för att utesluta LA-tromboembolism, för att minska inflammation och förhindra återfall. Med den utvidgade venans existerande patologi utan att påverka den djupgående kan behandlingen utföras även till öppenvård. Men om det finns ett hot om PE-bildning och en uttalad inflammationsprocess, bör behandling utföras på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Dessutom bör den valda behandlingen för behandling av tromboflebit i nedre extremiteter innefatta obligatorisk elastisk kompression och konservativ behandling.

Elastisk kompression kännetecknas av 24-timmarsbandage av den drabbade lemmen i tio dagar, med ytterligare klädsel av kompressionslinne bara på eftermiddagen.

Konservativ behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna innefattar utnämning av läkemedel som förstärker venös väggen (Troxevasin, Ditralex, Ginkor Fort, Cyclo 3 Fort). förhindra bildandet av trombi (aspirin); lindra inflammation (diklofenak, ketoprofen). Används också salvor av lokal användning, som löser upp trombi (Lyoton-gel, heparin) och minskar inflammatorisk process (Ketonal-gel).

Under de första tre dagarna i början av sjukdomen som anestesi appliceras lokal kylning på den drabbade venen. Vid en befintlig risk för komplikationer är antikoagulanter föreskrivna. I regel börjar behandlingen av tromboflebit i nedre extremiteter med intravenös injektion av heparin med lågmolekylär vikt, och sedan tas drogerna från antikoagulantgruppen oralt. De är generellt föreskrivna under lång tid för att utesluta återfall av tromboflebit i nedre extremiteterna. Det är viktigt att genomgå laboratorietester för att kontrollera eventuell blödning.

Hirudoterapi ordineras i akuta former av sjukdomen, såväl som kontraindikationer mot droger som reducerar hyperkoagulering. Hirudin, som befinner sig i körtlarna i tördarna, kommer in i patientens blod, minskar dess koagulerbarhet och viskositet, och hjälper också till att ta bort spasmer i kärl i kärlkärlen. Leeches sätter ihop tio bitar åt gången till en extremitet i den drabbade venen, och sedan upprepas denna manipulation en vecka senare. Lammets hud måste rakas och lakas innan du applicerar leeches utan att använda tvål. För att leeches suger snabbt, behandlas huden med glukos eller sötvätska. Efter att pumpen pumpar nästan 20 ml blod, kommer den att falla av sig själv, så det är inte nödvändigt att ta bort det med våld. Vi måste dock komma ihåg att det finns kontraindikationer för hirudoterapi. Detta kan vara anemi, minskad blodkoagulabilitet, första hälften av graviditeten och behandling med läkemedel som innehåller kvicksilver.

Direkt exponering för trombi kan uppnås med fibrinolytisk behandling. Dessa läkemedel (Chymotrypsin, Urokinas, Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinas) under den tidiga sjukdomsperioden orsakar lys av trombusen.

Om tromboflebit i de ytliga venerna kombineras med flebotrombos, måste trombolytiska läkemedel ordineras oralt.

När temperaturen stiger eller mot bakgrund av en purulent patologi används antiseptika och antibiotika.

Om konservativ behandling av tromboflebit i de nedre extremiteterna inte ger positiva resultat, då ta till kirurgi för att avlägsna en del av venen, och ibland tom helt, beroende på naturen av den patologiska processen och dess svårighetsgrad. För att undvika venstrombos i lårområdet är en stor subkutan venet brådskande bandage.

Användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder i form av ultraviolett bestrålning, infraröd strålning och solux är föreskriven för kronisk processförlopp och under utveckling av blodproppen.

Behandling i sanatorier är endast tillåtet individuellt i närvaro av långvarig kronisk yta tromboflebit i nedre extremiteterna utan exacerbationer och bildandet av trofiska förändringar.

Kosten av patienter med nedre extremiteterna tromboflebit bör bestå av livsmedel som har en låg halt av vitamin K. Detta beror på det faktum att detta vitamin neutraliserar många mediciner som tas i denna sjukdom. Det är viktigt att följa alla medicinska rekommendationer, som omfattar användning av en tillräcklig mängd av en mängd olika grönsaker och frukter, såsom meloner, ananas och meloner. En bra terapeutisk effekt för tromboflebit i nedre extremiteterna är ingefära och kanel. Det är också viktigt att äta mindre matrika med kolhydrater, fetter och helt eliminera akuta och stekta livsmedel. Och rekommenderar att inte använda produkter såsom ros, bönor, fisk, ärtor, bananer och fett kött, eftersom de inte bär fördelar för patienten med denna diagnos.

Bland vissa läkare, såväl som patienter, finns det en slags åsikt att någon fysisk belastning efter den pågående behandlingen är helt enkelt kontraindicerad. Detta är dock helt fel. Speciellt utvald gymnastik i denna patologi, i liggande läge, påverkar positivt patientens rehabilitering. Helt enkelt i detta fall är det nödvändigt att ta bort från övningskomplexet de som har en statistisk komponent eller orsaka en fotskada. Och det obligatoriska ögonblicket kvarstår att gymnastiken ska passera i kompressionstryck på nedre extremiteterna, och belastningen bör tillsättas gradvis.

I början består terapeutisk gymnastik av två timmars promenad och viloperioder. Vid smärtlindring av underbenet ökar längden på gången. Och först efter tre månader kan du börja gymnastikövningar i form av "sax", "cykel", "björk", som syftar till att förbättra blodflödet i venerna. Och lite senare kan du göra på en träningscykel, springa, åka skidor. Dessutom uppmuntrar simning på alla stadier av rehabilitering. Denna sport är den mest optimala för tromboflebit i nedre extremiteterna.

Artiklar Om Varicer