Drift för att ta bort hemorrojder - typer av kirurgisk behandling, recensioner

Åtgärden för att ta bort hemorrojder är en radikal metod att behandla denna obehagliga sjukdom, vilken används för kroniska former av åderbråck och en akut process som åtföljs av svår smärta. Proktologistspecialister rekommenderar i de flesta fall konservativa metoder för hemorrojder, men om de inte tar med lättnad, och patienten befinner sig i ett tillstånd av eftergift, kan man tänka på det operativa avlägsnandet av noderna.

Vid akuta hemorrojder ökar riskerna för kirurgi väsentligt, så patienterna rekommenderas att inte rusa in i operationen och först genomgå alla terapeutiska åtgärder. Efter eliminering av inflammation och stabilisering av staten fattas ett beslut om operationens lämplighet.

Indikationer för kirurgisk borttagning av hemorrojder

Hemorrojder av medelstarkhet är inte en indikation på operation. Kirurgi är nödvändig om det finns allvarliga komplikationer:

  • förlust av noder;
  • klämma och trombos av hemorrojder;
  • frekventa podkravellenie inflammerade vener;
  • sällsynt men kraftig blödning.

Konstant blodfördelning leder till risk för anemi. Utsprången av noderna skapar en gynnsam miljö för inflammation i huden i perianala regionen. Mucus utsöndras från nodens yta, irriterar och minskar hudens skyddande egenskaper, som blir sårbar mot mikrobiell infektion.

Dessutom kan patienten uppleva svår smärta och smärtsam klåda, vilket leder honom till radikala åtgärder mot sjukdomen. Patienten själv insisterar på operationen, för att bli av med hemorrojder är redo att uthärda alla svårigheter med kirurgiskt ingripande.

Typer av åtgärder för att ta bort hemorrojder

Idag har minimalt invasiva tekniker för kirurgisk behandling av hemorrojder blivit utbredd, som i allmänhet kallas "mild borttagning". Denna effekt på knutpunkterna med hjälp av:

  • Skleroterapi av hemorrojder (injektion av ett limmedel i basen, vilket "löddar" de venösa väggarna);
  • kryostruktion ("frysning" av flytande kväve med extremt lågt temperatur);
  • laser- och radiovågor (förstörelse av noder);
  • IR-strålar (fokal infraröd koagulation);
  • bindning med latexringar (ligering, vilket leder till att noden försvinner).

Dessa operationer utförs på poliklinisk grund och kräver ingen allmänbedövning, och omedelbart efter behandlingen kan patienten gå hem. Emellertid betyder det fysiska avlägsnandet av noder inte ett botemedel mot sjukdomen. Svaghet i kärlväggarna och inre åderbråck kan inte elimineras på detta sätt. Dessa metoder är lämpliga att tillämpa i de första skeden av sjukdomen.

Med traditionell operation utförs excision av sjuka vävnader med hjälp av en laser. Detta är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp med alla risker och en svår återhämtningsperiod.

1. Hemorrhoidektomi eller Milligan-Morgan kirurgi - Den äldsta och mest traumatiska metoden för att ta bort hemorrojder. Efter denna procedur förblir patienten inaktiverad i flera veckor och måste noggrant hantera det postoperativa såret tills fullständig heling. Milligan-Morgan-metoden är motiverad när patienten har stora hemorrojder och risken för massiv blödning. Venösa kottar avlägsnas fullständigt tillsammans med den drabbade slemhinnan. Den uppenbara fördelen med denna metod är möjligheten att rädda patienten från orsaken till sjukdomen. Men nackdelarna med operationen är signifikanta, det är:

  • Procedurens varaktighet, behovet av att stanna under generell anestesi under lång tid;
  • riklig blodförlust
  • många komplikationer;
  • långvarig vistelse på sjukhuset och på sjukhuset
  • allvarlig rehabilitering.

2. Parks-metoden - En av varianterna av operationen av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk och smärtsam för patienten. Under manipulationsprocessen exciseras hemorrhoidnoden utan att påverka slemhinnan. Operationen har en komplicerad teknik, men låter patienten göra utan svår smärta i återhämtningsperioden.

3. Longo operation anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling av hemorrojder. Resultatet uppnås genom deortering av hemorrojder. Driftsutrustning introduceras i ändtarmen under ultraljudskontroll, där en bit av artär som matar hemorroida noder dissekeras och dras. Operationen utförs på poliklinisk basis under 15-20 minuter, under lokalbedövning. Fördelar med denna metod:

  • låter dig ta bort flera interna noder;
  • blodlös och smärtfri procedur;
  • snabb implementering och återhämtning (max 5 dagar);
  • kort sjukhusvistelse (1 dag) eller hennes frånvaro;
  • det finns ingen postoperativ sår.

Operation Longo har en signifikant nackdel - det används inte för att avlägsna yttre hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrojder: Förberedelse för operation och återvinning

Den förberedande etappen av operationen är överensstämmelse med allmänna kirurgiska krav:

  • genomföra de nödvändiga analyserna
  • diagnos av samtidiga sjukdomar;
  • identifiering av kontraindikationer och riskfaktorer.

Specifik förberedelse för proktologisk manipulation är först och främst att rensa tarmarna. Reningsåtgärder utförs inte bara före ingreppet (tar laxermedel eller en medicinsk enema), men också i flera veckor före den. Det är viktigt att följa en diet som kommer att normalisera tarmarnas arbete, eliminera avföringstörningar, vilket ofta provar utvecklingen av hemorrojder. Felaktig diet, förstoppning kan komplicera återhämtning och orsaka komplikationer, så utan detta viktiga steg är operationen meningslös.

Det är nödvändigt att ta bort inflammation i anus, om det är. Irritation, sår, puffiness bör minimeras med hjälp av läkemedelsbehandling och folkmedicin.

Underperioden för den postoperativa perioden beror på den valda behandlingsmetoden och patientens övergripande välbefinnande. I de flesta fall rekommenderas patienten att följa en speciell diet som inte tar in tarmarna, den första dagen är det mycket önskvärt att avstå från avföring. Det postoperativa såret måste behandlas noggrant med de läkemedel som rekommenderas av prokologkirurgen.

För att minska smärta kan läkaren ordinera användningen av smärtstillande medel och påläggning av nitroglycerinsalva på interventionsområdet. Komplikationer efter operation för att avlägsna hemorrojder kan vara ganska allvarligt, så den viktigaste uppgiften för patienten - följ alla läkarens ordination och inte ägna sig åt oberoende åtgärder.

Postoperativa komplikationer

Tyvärr är sannolikheten för komplikationer efter operationen ganska hög. Detta beror på den traumatiska naturen hos manipuleringarna själva och platsen för operationsfältet (ett stort antal bakterieinnehåll). Den korrekta tekniken för att utföra proceduren och noggrann hygien efter det kommer att undvika obehagliga konsekvenser, såsom:

  1. Suppuration är en av de vanligaste komplikationerna som uppstår när sårade mikrober kommer in i såret, vilket inte är överraskande i perianala regionen. När en purulent inflammation uppstår, föreskrivs patienten antibiotikabehandling och antiinflammatoriska läkemedel, om en abscess bildas öppnas och purifieras det purulenta innehållet.
  2. Fistel (fistel) är en av de allvarligaste följderna av operationen, som bildas några månader efter det. Tarmfisteln är en kanal som öppnas i rektalväggen och förbinder den med en öppning på ytan av huden eller i närliggande ihåliga organ (till exempel i slidan). Behandling av denna sjukdom är kirurgisk.
  3. Förtäring av anala kanalen uppträder när operationstekniken störs. Anledningen till komplikationen är en felaktigt applicerad söm. Expansionen av passagen utförs med hjälp av specialanordningar, i svåra fall visas plast.
  4. Blödning - stor blodförlust i postoperativ period orsakas av dålig cauterization av blodkärl under kirurgisk manipulation och traumatisering av vävnader under suturering.
  5. Fördröjd urinering är en vanlig komplikation i den tidiga postoperativa perioden, som består i oförmågan att själv tömma blåsan. Det behandlas med hjälp av kateterisering.
  6. Ett allvarligt psykiskt tillstånd - smärta, rädsla och andra känslor förknippade med att vara på operationsbordet och på sjukhusrummet kan påverka patientens stämning negativt. Det här är ganska naturligt och passerar snabbt. Det finns emellertid en fara att ett psykologiskt trauma kommer att provocera en neurogen förstoppning. För förebyggande åtgärder rekommenderas laxermedel och lugnande medel.
  7. Rektal prolapse, svaghet i den analfinkteren är sällsynta komplikationer som uppträder när tarmkanalerna är skadade under operationen. Behandling - en konservativ, som syftar till att återställa känsligheten i milda fall, annars - kirurgisk ingrepp.

Kostnad för borttagning av hemorrojder

Som regel utförs åtgärder för avlägsnande av hemorrojder, som tillhandahålls av den obligatoriska sjukförsäkringen (det vill säga till patienten utan kostnad), genom de mest radikala metoderna. Därför föredrar de flesta patienter som lider av hemorrojder sparsamma kirurgiska metoder, ansöker om behandling för sina egna pengar. Kostnaden för sådan verksamhet kan variera från ett par tusen rubel till femtio.

Priserna på behandling av hemorrojder beror på vilken typ av operation, kirurgens kvalifikation, klinikkens nivå, medlemskap i kommersiell eller allmänmedicin. Men det viktigaste som påverkar kostnaden är hur mycket sjukdomen är inblandad och allvarlig.

Den genomsnittliga prisordningen i Moskva efter olika typer av verksamhet är:

  • Ligation av latexringar - 5-7 tusen rubel per 1 knop.
  • klassisk hemorrhoidektomi för Molligan-Morgan - från 20 tusen rubel;
  • dezarterizatsiya metod Longo - från 30 tusen rubel;
  • elektrokoagulationsenheter, laseravlägsnande av hemorrojder - från 30 tusen rubel;
  • Skleroterapi - 3 tusen rubel. för varje nod.

För kostnaden för bara ta bort noder behöver lägga på samråd proctologist i Moskva (från 1 tusen rubel..), Colon undersökning (sigmoidoskopi -.. 3 tusen rubel) anestesi (5 -. 7 THS), Bo i ett sjukhus.

Bestämma den ungefärliga kostnaden för drift är möjlig endast efter inspektion av kirurgen, eftersom skillnaden mellan avlägsnandet av hemorrojder inledande skede och den löpande processen grad 3-4 kan skilja sig väsentligt. Proctologists rekommenderar därför att inte fördröja, och om konservativ behandling inte ger märkbara resultat uppstår sjukdomen ofta, kanske det är värt att tänka på radikala metoder. Ju tidigare operationen utförs, ju bättre dess effektivitet och ju lägre sannolikheten för upprepade inflammationer.

Recensioner för operation för att ta bort hemorrojder

Ofta skickas patienter till operation, desperat att läka hemorrojder och gott om ont med smärta och blödning. Huvuddelen av recensionerna om kirurgisk borttagning av noder - på ett positivt sätt, eftersom det uppfattas av gårdagens patienter som att bli av med en hatad sjukdom. Här är några exempel.

Referensnummer 1

Åldern på mina hemorrojder är 9 år, det började långt före leverans, men bara 4 år efter barnets utseende bestämde jag mig för att ha operation. Om det tidigare var tolerabelt, och jag blev räddad av ljus, sedan efter födseln började noderna falla ut och att täcka, klåda och smärta - hela tiden. De gjorde en normal hemorrhoidektomi - läkaren rådde exakt den klassiska metoden, som den mest effektiva och billiga.

Själva operationen gjordes på ett bord som en gynekologisk stol, med injektioner av novokain i röven. Har rakt i en halvtimme. Av känslorna - det gjorde inte ont, bara huvudet snurrade från lugnande, och det var obehagligt att höra ljudet av avskuret kött. Vid tidpunkten för suturingen började anestesi att avgå, kände en stickande känsla. Efter operationen vägrade jag från smärtstillande läkare själv, det var ganska tolerabelt. 3 gånger om dagen var det nödvändigt att sitta i ett bassäng med en lösning av kaliumpermanganat och applicera sedan en tampong med levomekol.

Som första gången jag gick på toaletten kommer jag inte att berätta, jag vill inte ens komma ihåg. Stygnen avlägsnades delvis på 4: e dagen, på den 7: e dagen kvar och släpptes hem. Inget särskilt hemskt i operationen, desto fler kvinnor kan inte vara rädda alls - i jämförelse med födseln för att ta bort hemorrojder - ingenting alls. Resultatet är utmärkt, särskilt för hälsan och kan vara tålamod. Förresten, användbar rådgivning: Toaletten är bättre att gå till bassängen med vatten, mycket lättare!

Referensnummer 2

Mina postoperativa dagar var en mardröm, knappt överlevde på Ketanol, och om toaletten är generellt skrämmande att komma ihåg. Men själva operationen är helt smärtfri, om du är redo att överleva 7-8 dagar med helvete plågor efter det, tveka inte. Vad man ska göra är det nödvändigt att behandlas.

Jag hade inga alternativ redan hemorrojder i steg 3 med nekros av vävnader och trombi i konerna. Det tog 35 stygn att suga upp all denna skam! Jag betalade ca 1500 dollar, förutom den första veckan, ångrade jag aldrig vad jag gjorde.

Granska №3

Under graviditeten började hon känna obehag i anuset, vilket ökade med ökningen i buken och efter leverans blev det ännu värre. När jag gick till doktorn var diagnosen hemorrojder 4 steg, interna och externa noder. Verksamheten gjordes mot en avgift, med en laser. Det var 5 år sedan och då kostade det ca 10 000 rubel (jag är inte i Moskva, vi är billigare).

Förgäves trodde jag på smärtlöshet av denna operation - det var smärtsamt både under och efter. Särskilt jag spökades av lukten av rostat kött. Men jag kan säkert säga att alla dessa torturer inte var förgäves, jag blev helt av med hemorrojder.

Drift för att ta bort hemorrojder: kirurgiska metoder, pris och recensioner

Läkaren kan förskriva patienten en operationell metod för behandling av en sjukdom som orsakas av kroniska åderbråck i rektum, om läkemedels- och sjukgymnastikförfarandena är ineffektiva. Dessutom tillgripas operationen med förvärring av den inflammatoriska processen, åtföljd av intensiv smärta. I det här fallet söker specialisten först övergången av sjukdomen till ett tillstånd av eftergift, och först därefter avlägsnas hemorrojderna.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder

I närvaro av indikationer och i fallet med ett lämpligt tillstånd hos patienten föreskriver läkaren ett kirurgiskt förfarande. Före operationen är en anoskopi obligatorisk och för vissa patienter en sigmoidoskopi. Om en radikal metod är planerad för att ta bort hemorrojder, hänvisas patienten till följande test:

  • totalt blod, urin;
  • HIV, RV;
  • koagulering;
  • definition av blodtyp, rhesus;
  • markörer av hepatit;
  • blodkoagulerbarhet.

Om operationen för hemorrojder är planerad på morgonen, på kvällen före, ska en man eller kvinna göra en rengörande emalj eller ta en speciell förberedelse för tarmrengöring (Fortrans). Före proceduren är det förbjudet att ta antikoagulantia och andra droger som spädar blod, eftersom de kan provocera blödning vid avlägsnande av hemorrojder. Om en patient tilldelas hemorrhoidektomi av Dr. Milligan Morgans metod, är patienten på sjukhus, eftersom operationen innefattar användning av allmänbedövning.

Typer av operation med hemorrojder

Kirurgisk borttagning av hemorrojder är nödvändigt för personer som länge försöker bli av med sjukdomen med hjälp av konservativa terapeutiska metoder, men de går inte. I detta fall är excision av kottar den enda effektiva metoden som kan bota patologi. Det finns olika sätt att ta bort hemorrojder, inklusive minimalt invasiva, som kan användas både för extern och intern formation av noder.

Operativ behandling av hemorrojder är berättigad i de sena stadierna av sjukdomsutvecklingen (vid 3 eller 4 grader av svårighetsgrad) när alla andra terapeutiska metoder testades. Indikationer för operationen är:

  • sjukdomsprogression, ineffektivitet för konservativ behandling;
  • vid varje process för att tömma tarmarna faller de blodfyllda noderna ut;
  • utveckling av komplikationer av sjukdomen, utseende av fistler med abscesser i endotarmen, inflammation av koner och blödning.

hemorrhoidectomy

Denna operation innebär inte direkt ingrepp i bukhålan i bukhinnan, men den är associerad med traumatisering av huden, blodkärlen och slemhinnan. I en ogynnsam sammanflöde av omständigheter kan hemorrhoidektomi leda till blödning eller infektion i patientens kropp med en infektion. Detta förklarar behovet av noggrann förberedelse för manipulation.

Den traditionella metoden genom vilken patienter med inflammation i hemorrhoida noder fungerar, är Milligan-Morgan-operationen. Denna metod förbättras ständigt och väljer de mest optimala alternativen för operationen. Fördelen med ett sådant kirurgiskt ingripande är effektiviteten vid behandling av inre hemorrojder av grad 3-4 med en tendens till trombos eller kraftig blödning.

Hur avlägsnas hemorrojder av hemorrhoidektomi? Under operationen skärs hemorrhoidnoden tillsammans med slemhinnan. Denna operativa metod för behandling av sjukdomen betraktas som traumatisk och utförs under stabila betingelser under generell anestesi. Efter operationen hålls patienten på sjukhuset i minst en vecka. Återhämtning varar i ungefär en månad (i frånvaro av postoperativa komplikationer).

Fler och mer ofta används Longos teknik för att ta bort hemorrojder. Denna kirurgiska metod innefattar resektion av den rektala slemhinnan. Denna behandling är mindre traumatisk och har en lägre risk för komplikationer. Dessutom används Longo-metoden utan allmänbedövning. Nackdelen med sådan behandling är oförmågan att använda den för patienter med yttre hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrojder med laser

Metoden involverar cauterizing vävnader med högfrekvent infraröd strålning. Laserkoagulation av hemorrojder ger försegling av kärlväggarna, så det finns ingen risk för blödning. Om läkaren driver yttre lokalisering av venös inflammation fortsätter proceduren mycket enkel - laserstrålar skär knut och omedelbart bränna såret, vilket eliminerar risken för infektion.

Förångning (laserbehandling av hemorrojder) är en relativt enkel teknik som utförs med hjälp av högteknologiska enheter och har en minimal risk att utveckla negativa konsekvenser. Laseroperationen ger emellertid inte alltid bra resultat, eftersom de förstorade noderna inte kan brännas i sin helhet. På grund av partiell borttagning av kottar kvarstår sannolikheten för återkommande sjukdom hög.

Infraröd koagulering av hemorrojder

Denna metod är smärtfri och tar inte mycket tid. Infraröd koagulation utförs genom verkan av lätta infraröda vågor vid foten av hemorrhoidnoden. Att komma djupt in i konens botten, det provar vikning av vävnader, vilket förhindrar inträdet i blodnodet. Efter en viss tid dör bumpen av. Förfarandet för att avlägsna noder är snabbt, och patienten känner inte något obehag. Nästa dag återvänder patienten till det vanliga sättet att leva.

Operativa metoder för avlägsnande av hemorrojder

Kirurgi för att ta bort hemorrojder refererar till radikala behandlingsmetoder och utförs om konservativ behandling inte är effektiv. Hemorrojder förekommer oftast i den manliga hälften av befolkningen, och är mycket mindre vanliga hos kvinnor.

Indikationer för drift

Hemorrojder åtföljs av sådana obehagliga symptom som brinnande i anus, smärta och klåda. Sjukdomen börjar som ett resultat av åderbråck i anusen och kan ibland åtföljas av periodisk blödning. Med en stark lesion av ett specifikt tarmområde bildas hemorrhoida noder.

Avlägsnande av hemorrojder anges i följande fall:

  • kraftig blödning
  • prolaps av hemorrojder;
  • trombos;
  • jamming;
  • frekvent inflammation i venerna.

Huvudindikationen för kirurgisk behandling är olika komplikationer, vilket kan förvärra patientens livskvalitet. Sålunda utförs kirurgisk behandling av hemorrojder nödvändigtvis med rektal prolaps och blödningar, eftersom ett sådant tillstånd utgör en särskild fara för människors hälsa. Indikationen för operationen är också en kraftig framsteg av hemorrojder eller en konstant förlust av hemorrojder efter avföringens skull.

Vad är verksamheten

Avlägsnande av hemorrojder genom kirurgi kan utföras på olika sätt:

  1. skleroterapi;
  2. Operation Longo;
  3. kryoterapi;
  4. hemorrhoidectomy;
  5. dezarterizatsiya.

En sådan metod som skleroterapi utförs vid sjukdoms första skede eller i sista skeden för att sluta blöda. Det anses minimalt invasivt och utförs med hjälp av en speciell sklerosant substans, som injiceras i hemorrhoida venen. Därefter pinner venen samman och växer över.

Skleroterapi har en effektiv effekt endast i närvaro av hemorrojder av liten storlek. Fördelarna med denna typ av behandling inkluderar frånvaro av smärta under alla manipuleringar och efter en snabb rehabiliteringsperiod och inget behov av anestesi.

Ta bort trombi som hjälper trombektomi, som kan utföras med laser eller radiovågor. På detta sätt blir det också lätt att ta bort hemorrojder. Laseravlägsnande av hemorrojder leder nästan sällan till komplikationer och anses vara en av de mest effektiva behandlingsmetoderna. Också ett bra resultat är en allmän rengöring av blodet av lasern, under vilken det är möjligt att förbättra organismens allmänna tillstånd och bli av med många problem.

Ligation av hemorrhoidnoden

För behandling av hemorrojder utförs framgångsrikt ligering av hemorrhoidnoden. En operation utförs för intravenösa hemorrojder och består i att bandorera hemorrhoidnoden med en latexring, vilket resulterar i blodflödet till det. Tekniken hjälper till att undvika mer allvarliga ingrepp i kroppen, såsom hemorrhoidektomi.

Hemorrhoidektomi refererar till standard kirurgiska metoder för behandling av hemorrojder. Indikationer för operation är hemorrojder i tredje och fjärde graden. Huden med slemhinnan avlägsnas från hemorrhoidnoden. Förutom kirurgisk excision kan moxibustion användas. Komplikationer efter sådan behandling är extremt sällsynta, och rehabiliteringsperioden går snabbt nog.

Kryoterapi utförs under lokalbedövning och består i att frysa hemorrojderna, varefter de dör. Med tiden tar en sådan operation att ta bort hemorrojder inte mer än 5 minuter. På den plats där nodulen var, bildas ett litet sår, vilket måste behandlas med speciella preparat.

Desarterisering är avlägsnandet av hemorrojder med hjälp av ett hemorrojidartärbandage. Indikationer för sådan behandling kan vara inre hemorrojder, förekomsten av hemorrojder och andra patologiska processer. Fördelarna med desarterisering inkluderar hög effektivitet, smärtlöshet och en kort rehabiliteringsperiod.

rådet När du väljer vilken typ av kirurgisk behandling av hemorrojder rekommenderas att uppmärksamma kirurgi med minimal risk för komplikationer, hög effektivitet och kort tid för återhämtning.

Operation Longo

En sådan operation för att ta bort hemorrojder fick sitt namn till ära av Dr. Antonio Longo från Italien. Det består i att avlägsna ett specifikt område av slemhinnan ovanför hemorrhoidnoden. Vid den tiden tar hela operationen inte mer än 20 minuter.

Operation Longo med hemorrojder hjälper till att bota inre hemorrojder i sista skedet och ta bort hemorrojder. Det anses också vara det mest effektiva bland alla andra tekniker och utförs under ultraljudskontroll. För att utföra detta kirurgiska ingrepp är lokalbedövning nödvändig.

Fördelar med kirurgisk behandling:

  1. snabb återhämtning;
  2. excision av flera platser samtidigt;
  3. frånvaro av ett postoperativt sår.

Den inre hemorrhoidnoden avlägsnas på sjukhuset med en speciell anordning, som injiceras direkt i ändtarmen. För att göra detta sträckes anusen av klämmorna, och sedan sätts expanderaren, vilken sys till huden. Därefter införs ett anoskop, och nödvändiga manipuleringar utförs. I slutet sitter kirurgen sårets kanter med speciella titanklammer. Också i anusområdet införs en gasbind med en salva och ett gasrör. Narkos kan vara generell eller lokal.

Nackdelarna med operationen är att den inte kan användas för att behandla yttre hemorrojder. Kostnaden för ett sådant kirurgiskt ingripande kommer att vara ganska högt.

Hur man förbereder sig för en operation

Innan någon operation utförs, kommer läkaren att samråda med patienten om hans korrekta förberedelse. Därför identifieras riskfaktorer för komplikationer och eventuella kontraindikationer som kan påverka operationens gång. För detta måste patienten lämna in ett blodprov, urinanalys etc.

Före kirurgisk ingrepp är det nödvändigt att rensa tarmarna med ett laxerande läkemedel eller enema. Det är också nödvändigt att följa en speciell diet och utesluta irriterande livsmedel. Du kan ta bort inflammation i ändtarmen med hjälp av traditionell medicin och läkemedel.

Rehabiliteringsperiod

Narkos- och nitroglycerinsalvan hjälper till att ta bort smärtsamma förnimmelser

Patientens beteende de första dagarna efter avlägsnande av hemorrhoidnoden i många avseenden bör bero på typen av kirurgisk manipulation. Förhindra irritation och inflammation i tarmarna kommer att hjälpa ordentligt utvald diet efter operationen för att ta bort hemorrojder. Det rekommenderas att inte överbelasta tarmarna och avstå från avföring den första dagen.

Det är nödvändigt att konsultera en läkare med en prokolog om hur man behandlar ett postoperativt sår. Först kan mycket smärta i anus vara störande.

rådet För att undvika allvarliga konsekvenser efter operationen är det nödvändigt att noggrant följa läkarens instruktioner och inte använda några medel utan hans utnämning.

Komplikationer efter operation

De vanligaste komplikationerna innefattar följande patologier:

  • blödning;
  • smärt syndrom;
  • smalning av anala kanalen;
  • retention av urin;
  • fistlar;
  • purulenta processer.

Blödning kan uppstå som ett resultat av skillnader i slemhinnans marginal och fekalt tryck i det rektala området som har genomgått kirurgisk ingrepp. Vissa patienter efter behandling av hemorrojder kan inte självständigt urinera, eftersom det finns en akut retention av urin. För att återställa urinering hjälper kateterisering av blåsan.

Rektal prolapse

Till de ganska sällsynta konsekvenserna av hemorrojdbehandling med operationen kan hänföras till prolaps i ändtarmen. Orsaken till denna patologi är trauman i rektumets nervkanaler under kirurgisk ingrepp.

En sådan komplikation som en fistel kan inträffa flera månader efter operationen. En kanal bildas i tarmarna, som förbinder till ett intilliggande ihåligt organ eller hud. Eliminera detta problem endast genom kirurgisk operation.

Till en ganska frekvent följd av operation för att ta bort hemorrojder är en purulent process som orsakas av skadliga mikrober i såret. I detta fall utförs en abscess eller en antibiotikabehandling är föreskriven.

Kontra

Det är förbjudet att utföra operation om det finns följande kontraindikationer:

  • maligna sjukdomar;
  • minskad immunitet
  • diabetes mellitus;
  • hjärtsjukdomar;
  • ett tarmsår;
  • graviditet.

Kirurgisk borttagning av hemorrojder bidrar till att effektivt avhjälpa problemet i fall där inga andra metoder och mediciner hjälper. Typ av operation är vald för varje patient individuellt, med hänsyn till hans ålder, sjukdoms svårighetsgrad och resultaten av undersökningen.

Undvik allvarliga komplikationer som hjälper till att korrigera beteendet före operation och under postoperativ period. Läkaren kommer att berätta för patienten hur man äter och vilka läkemedel som ska tas för att minska belastningen på tarmarna.

Läkaren ska välja lämplig typ av behandling för patienten beroende på typ av hemorrojder (inre hemorrojder, extern) och föreskriva kirurgisk ingrepp om det behövs. I förväg måste du genomgå en läkarundersökning och ta alla tester för att utesluta förekomsten av kontraindikationer till operationen.

Operation med hemorrojder (hemorrojektomi): indikationer, metoder och beteende, rehabilitering

Åtgärden att ta bort hemorrojder till många patienter verkar så hemskt att de, som knyter tänderna, accepterar att tolerera alla problem som orsakas av sjukdomen, snarare än att gå "under kirurgens kniv". Men när hemorrhoidektomi blir oundviklig, försöker patienterna lära sig så mycket som möjligt om vad det är, hur mycket det kostar och hur rehabilitering kommer att äga rum. Detta kommer vi att försöka berätta för våra läsare.

Vad gör "say goodbye" till noderna?

Som vid andra kirurgiska ingrepp bör en operation för att avlägsna hemorrojder tydligt anges. En radikal metod används om:

  • Det finns en prolapse av venösa kärl i rektum varje gång med ansträngning (agerande av avföring);
  • Störa den konstanta blodiga urladdningen från anus, vilket leder till utvecklingen av anemi (i den allmänna analysen av blod - nivån av hemoglobin och erytrocytfall).

3-4 steg - indikation för drift

Hemorrhoida noder i storlek hänvisas till 3 grader, och själva sjukdomen börjar minska till det fjärde steget;

  • Det finns risk för trombos, vilket hotar brådskande kirurgisk ingrepp.
  • Patienten, som de säger, hela livet framåt är han ung och full av styrka, och hemorrojder verkar inte heller lever bra.
  • Redan finns det ulceration och outhärdlig klåda, förhindrande av sömns sömn, lösa vanliga hushållsproblem och hämmande av yrkesverksamhet.
  • Kost och alla slags salvor från hemorrojder i sin helhet lever inte upp till förväntningarna.
  • I allmänhet kan en operation för att ta bort hemorrojder tydligt hota en person när han redan inte kan tänka på något annat än sin sjukdom. Läkare-proktologen som naturligtvis tar hänsyn till patientens tillståndsplaner och väljer en metod för att ta bort hemorrojder.

    Och vad förhindrar det?

    Naturligtvis, till ett eventuellt kirurgiskt ingrepp hos äldre patienter, kommer läkaren att närma sig särskilt avsiktligt, för i åldern har de flesta förvärvat andra problem som kan störa hemorrhoidektomi. Till exempel, tills den sista läkaren kommer att dra och förskriva alla slags konservativa metoder, om han vet att en person lider av diabetes, arteriell hypertension eller enterokolit.

    Förutom kirurgisk borttagning av hemorrojder finns det direkta kontraindikationer:

    • Fistlar, polyper, sprickor, lokaliserade i anusen;
    • Allvarlig akut eller kronisk (i scenen för exacerbation) patologi, som påverkar alla delar av tjocktarmen
    • Maligna neoplasmer;
    • Allvarliga sjukdomar i inre organ i dekompensationsstadiet (kardiovaskulär system, andningsorganen);
    • Akut infektiös process;
    • graviditet;
    • Störningar i systemet med hemostas (minskad koagulerbarhet, tendens till blödning).

    Men det är i sådana fall är omöjligt att säga att hemorrhoidectomy elimineras en gång för alla, kommer en patient måste vänta lite längre tid att läka, under överinseende av en läkare för att justera vissa parametrar, det vill säga för att förbereda kroppen för den kommande planerade intervention.

    Hur man förbereder, och kommer att klara sig

    Hemorrhoidektomi innebär givetvis inte direkt ingrepp i bukhålan. Samtidigt är det i samband med kränkning av integriteten i hud, slemhinnor, och viktigast av allt - blodkärlen, och detta trots de ogynnsamma omständigheter kan få blödningar och vara en inkörsport för infektion, så den preoperativa läkare fokuserar just dessa områden.

    Om det finns direkta indikationer för kirurgi, och läkaren fann patienten som lämpar sig för operation, kan det antas att patienten har närmat sig förberedande period då framtiden för den operativa fältet kommer att bli föremål för kontinuerlig övervakning, där fingret inte kommer att göra undersökningen. Före operationen kommer en anoskopi och eventuellt en sigmoidoskopi att utföras utan misslyckande. Dessutom, om en radikal metod för att ta bort "konerna" är planerad, skickas patienten till de nödvändiga testen för alla kirurgiska ingrepp:

    • Allmän analys av blod och urin;
    • Biokemi (glukos, bilirubin, ALT, ASAT och allt som läkaren anser behöva);
    • koagulering;
    • Markörer av hepatit;
    • RV (syfilis), HIV;
    • Grupp av blod (AB0) och Rh;
    • Blod för koagulering och blödningstid.

    På kvällen, på tröskeln till en viktig händelse, visar patienten en renande lavemang, och för dem som kategoriskt avvisar (eller andra skäl), kommer detta förfarande att ersätta den speciella läkemedel, som kommer att ta över funktionen utan tarmrengöring lavemang (Fortrans).

    Läkemedel som främjar blodförtunning (antikoagulantia, antiaggreganter) före operationen avbryts.

    Under den förberedande perioden ingår patientens psykologiska humör. Rädsla, skräck, för tidiga tårar är osannolikt att vara bra assistenter i det kommande fallet. Särskilt intryckbar är det kanske inte värt att lyssna på människor som uppfattar den erfarna operationen som den största mardrömmen i sitt liv, du måste lita på läkaren och han vet vad han ska göra.

    Hospitalisering är föremål för patienter som planeras klassisk hemorrhoidektomi (enligt Milligan-Morgan), eftersom det kräver användning av allmänbedövning. De lyckliga, begränsade till minimalinvasiv behandling, inte passera en så omfattande undersökning före interventionen får lokalbedövning och samma dag, för att lämna plats för operation för att hela perioden av rehabilitering vara hemma.

    Om olika metoder för radikal kirurgisk borttagning av noder

    En klassisk operation för att ta bort hemorrojder är en hemorrhoidektomi enligt Milligan-Morgan. Det ständigt förbättras, specialister hittar nya, mer optimala alternativ, så för dess långa existens från den ursprungliga metoden finns det bara namnet kvar. Fördelen med Morgan-Milligan-operationen över andra metoder för att avlägsna noder är att den kan användas inte bara för att behandla externa hemorrojder. Med inre hemorrojder, när "stötarna" nått tredje graden (eller till och med den fjärde), visar de en tendens till trombos eller ständigt blöder kraftigt, ibland sparar det bara. Det bör dock noteras hög invasions av kirurgi (hemorrojder skärs och avlägsnas tillsammans med slemhinnor), varför det alltid genomförs på ett sjukhus, under narkos och håller en patient på sjukhuset sju dagar - tio.

    Morrone-Milligan hemorrhoidectomy (kan användas för att behandla yttre eller inre hemorrojder)

    Subtypen av radikal hemorrhoidektomi enligt Milligan-Morgan är metoden för Parks, Det handlar om att bara ta bort slemhinnan. Denna operation är mindre smärtsam, men det är osannolikt att hjälpa till i avancerade fall av sjukdomen.

    Under de senaste åren i klassisk proctology har hemorrhoidektomi i allt högre grad ersatt denna metod för att avlägsna åderbråck, såsom Longo's operation (rektal slemhinnesresektion). Denna kirurgiska avlägsnande av hemorrojderna är mindre traumatisk, kräver inte allmänbedövning och mycket tid (kirurgen hanterar vanligen en kvart i timmen), lämpar sig väl för behandling av äldre patienter som är belastade med andra sjukdomar. Det verkar som om allt är bra, men Longos verksamhet har brister och den viktigaste av dem - Det är inte lämpligt för avlägsnande av yttre hemorrojder. Dessutom, låt patienten hem, oavsett lokalbedövning och snabbt förfarande på något sätt inte fungerar - transaktioner med interna hemorrojder kräver observation av patienten inte är mindre än en vecka, och om de långsiktiga effekter hittills kända är inte tillräckligt.

    hemorrhoidektomi med Longo-metoden

    En radikal operation för avlägsnande av hemorrojder utförs på ett sjukhus: patienten måste spendera minst en vecka på sjukhuset. Efter att stygnen har tagits bort undersöker läkaren patientens rektum och om den finner sitt tillstånd tillfredsställande, föreskrivs patienten för hembehandling. Uppföljningskontroll (fingerundersökning) utförs efter 1, och därefter efter 3 veckor.

    Utan en skalpell

    Minimalt invasiva metoder för kirurgisk avlägsnande av ganska tråkiga "koner" kan användas inte bara för deras yttre bildning utan också för inre hemorrojder. Många av dessa metoder har redan hört, så vi kommer bara att kortfattat ta reda på de mest grundläggande:

    • laser - ett snabbt, effektivt, nästan smärtfritt förfarande, som utförs under lokalbedövning, inte kvarhåller en patient i en medicinsk institution i mer än ett par timmar;
    • Radiovågsmetod (Radionozh som kallade den berömda enhet "Surgitron") - en liten operation som tar bort stora varicer i minuter utan att skada den omgivande vävnaden, vilket eliminerar blödning och ärrbildning;
    • Dezarterizatsiya - En innovativ metod för att avlägsna problemet, överlappar flödet av blod genom artärkärlen till ändtarmen och berövar möjligheten att fylla åderbråck, vilka från denna faller av och sedan helt ersätts med en bindväv. Allt om patienten kommer att ta flera dagar - och han är igen glad och glad;
    • ligering latexringar - metoden för avlägsnande av hemorrojder, vilket tillåter att inte tillgripa mycket traumatisk radikalkirurgi hos de flesta patienter. Latexringar läggs på knutarna med hjälp av apparaten, och efter några dagar försvinner de och tar med sig "bumpen";

    Latexringligering

    • scleroterapi - Ett litet ingrepp som används för att avlägsna problematiska vener på något ställe, inklusive i rektummet. En speciell lösning som införs i knuten limmar den och sclerizes den;
    • Evakuering av tromboserade hemorrojder (trombektomi) - Huvudsyftet med operationen - kampen mot trombos, som, som det är känt, orsakar mycket obehagliga känslor. Dessutom är denna metod för att avlägsna "koner" mycket bra för behandling av yttre hemorrojder, oavsett sjukdomsstadiet, det är tydligen ingen indikation på en operation för att avlägsna hemorrojder, men patienten lider. För att utföra denna operation används en laser eller en radiokniv.

    Avlägsnande av hemorrojder kan också utföras med andra minimalt invasiva metoder:

    • Elektrokoagulering (monopolär och bipolär), där huvudkirurg är en elektrisk ström;
    • Kryodestruktion med användning av ultralåga temperaturer (-196 ° C);
    • Photocoagulation (med hjälp av infraröda strålar).

    Minimalt invasiva metoder för att avlägsna problemet i rektum är vanligare i utvecklade främmande länder, de får bara fart i Ryska federationen. Utlänningar brukar på något sätt behandla sin hälsa på olika sätt, de tvekar inte att besöka prokologen i de tidiga stadierna av processen, när man kan göra med "litet blod". Hemorrojder avser sjukdomar som i zonen ansvar för patienten, och vår (ryska), patienter gå till läkaren för sent, så i de flesta fall (75%) bär en radikal hemorrhoidectomy.

    En viktig fråga är kostnaden

    Ofta överstiger kostnaden för operation för att ta bort hemorrojder betydelsen av kirurgiska ingreppsalternativ. Är den här eller den här metoden tillgänglig till sitt pris eller kan det lösas gratis gratis?

    Liksom varje annan kirurgisk operation beror kostnaden för hemorrhoidektomi på den valda metoden och klinikens status, som i sin tur överensstämmer med medicinsk institutions utrustning och utrustning. Du kan givetvis ta bort knutar och kostnadsfritt på bostadsort, men om fallet kommer att vittna, men i sådana fall hopp om att patienten ska kunna delta i att välja en metod för att bli av med sjukdomen, inte kommer att fungera. För att kunna välja och beordra måste du söka på en betald klinik (vissa patienter överväger bara sådana alternativ), där varje enskilt förfarande, som själva hemorrojderna, kommer att ha en viss kostnad. Priserna kan variera avsevärt och allt kommer att bero på ovanstående omständigheter (region, institutionsstatus, doktors kvalifikationer, metod och grad av försummelse av sjukdomen). I genomsnitt i Ryssland om de huvudsakliga metoderna för kirurgisk borttagning av hemorrojder kan du hitta sådana (ungefärliga) priser:

    • Skleroterapi av hemorrhoidnoden (en) är ≈ 3000 rubel, därför, om det finns tre av dem, kommer resultatet också att tredubblas;
    • Ligation kommer att kosta cirka 5000 rubel;
    • Desarterization - här är priset högre, vanligtvis är det mindre än 20 000 rubel;
    • Operationen att ta bort hemorrojder enligt Milligan-Morgan varierar mellan 3000-7000 rubel.

    Det bör noteras att fördelningen av priser i rubel kan vara väldigt signifikant. Därför kommer vi att citera kostnaden för kirurgisk borttagning av hemorrojder i Moskva, Moskva och Ryska federationens nordliga huvudstad:

    Men det är inte allt. I vissa Moskva kliniker och kliniker i St Petersburg kan kostnaden för alla dessa verksamheter betydligt överstiga 100 000 rubel, och det är inte förvånande, eftersom det finns många som är redo att betala några pengar till operationen och det finns ett erbjudande när det finns efterfrågan.

    Förutom alla ovanstående är läsaren alltid skyldig att förstå att detta belopp aldrig kommer att betalas, eftersom de förberedande förfarandena också är värda någonting:

    • För undersökning av läkaren måste du lägga ut minst 500 rubel;
    • Rektoromanoskopi kommer att dra någonstans på 1000 rubel;
    • Analyser, mediciner och andra förberedande åtgärder kommer att kosta 3-8, och till och med 10 tusen.

    För att beräkna kostnaden i förväg och inte fångas, är det bättre att besöka klinikplatserna, ta reda på priserna, ring det och fatta ett beslut.

    Tips för främlingar

    Inte mindre viktigt för en patient som bestämde sig för att säga farväl till sin sjukdom genom kirurgisk borttagning är åsikten hos personer som överlevde operationen, som har genomgått rehabilitering och något som vet om konsekvenserna.

    I svaren hos patienter spårade ofta det psykologiska porträttet av den person som överlevde operationen. i optimister allt är bra, en komplett lösning på problemet, en envis postoperativ period och tron ​​att det inte kommer att bli följder av kirurgiskt avlägsnande av hemorrojder.

    pessimister notera rädslan och fasa före operationen, de säger lite om dygder, men de kommer ihåg rehabiliteringens mardröm, som för dem varade en hel (!) månad. Men i allmänhet är recensionerna mer bra än dåliga, de flesta upplever glädjen att slutligen snabbt och effektivt eliminerades den irriterande sjukdomen, lokaliserad på en sådan delikat plats.

    Med hänsyn till de synpunkter från olika människor, vill jag uppmärksamma patienter som bara kommer att hemorrhoidectomy att den postoperativa perioden och återhämtningsperiod beror till stor del på hur man förbereder för en framtida förfarande, men utseendet av effekterna står i direkt samband med den fortsatta livsstilen "gårdagens media hemorrojder ".

    När det värsta är över

    Det skulle vara naivt att tro att nedräkningen till full välbefinnande börjar på dagen för att bli av med "konerna" som förgiftar livet. Hur som helst, den första avföringen i den tidiga postoperativa perioden kan skapa stora olägenheter. För att förhindra att det händer, är det nödvändigt att i förväg (från början till preoperativ förberedelse) oroa sig för att det inte finns en stol på operationsdagen eftersom du kan föreställa dig vilken stor smärta de inkommande pallarna kommer att orsaka efter att ha rört sårytan.

    Låt operationen gå utan hitch och även om det var minimalt invasivt, är det inte värt att attackera maten på den första dagen. Dessutom är det inte nödvändigt att använda det alls. Du kan bara dricka icke-irriterande och icke-svullna drycker. Och ju mer - desto bättre.

    På andra dagen kan du skämma bort dig med en lätt soppa, neutral mullet, yoghurt, lågmjölk och fortsätt att dricka. Här bör man komma ihåg att i andra fall hos män med en riklig dryck finns det ett annat problem - överflöd av blåsan och oförmåga att släppa det själv. Detta bör meddelas läkaren och urinen avlägsnas med en kateter. En pressad sphincter i ändtarmen slappna av med en kräm med nitroglycerin.

    Hur att förlänga en diet - berättar läkaren, men patienten bör göras klart att det bör syfta till att underlätta handling av avföring, det vill säga inte binder innehållet i tarmen, annars måste tillgripa använda laxermedel. Patienten efter avlägsnande av hemorrojder kommer alltid ha tillgång till toaletten, men det finns också kläckning överdriven användning kommer inte att ge - spänning med en stark ansträngning i början kan vara skadligt i framtiden leda till oönskade konsekvenser.

    I den postoperativa perioden är hygien i analområdet väldigt viktigt. Rekommendationer (beroende på mängden intervention) på det här kontot tar emot patienten från medicinsk personal och de följs noggrant (bandage, undersökningar, andra förfaranden).

    De första dagarna av den postoperativa perioden förekommer ofta tillsammans med stark smärta i ändtarmen. I sådana fall kommer stödet att komma analgetika ordinerats av läkaren, kommer inte att hindra badet (en svag lösning av kaliumpermanganat, kamomill), salvor och suppositorier baserade metiluratsila att hjälpa snabbt återställa den skadade som resultat av kirurgiskt avlägsnande av zonen enheterna.

    Tyvärr finns det ibland...

    Avlägsnande av hemorrojder i de flesta fall utan konsekvenser och efter operationen, återkallar patienterna sin sjukdom som en hemsk dröm. Under tiden finns det en liten del av sannolikheten för att problemen kommer att fortsätta. Bland de möjliga följderna för patienten efter kirurgisk ingrepp kan vi skilja på följande:

    • Blödning, som uppstår på grund av glidning av ligaturer eller svag suturering av blodkärl;
    • Utvecklingen av inflammatoriska processer och suppuration, som i regel orsakas av försummelsen av asepsisreglerna vid medicinska åtgärder.
    • Stenos av analkanalen, som redan bildar sig i den sena postoperativa perioden.
    • Utseendet av nya "koner" (sannolikheten för återfall är inte uteslutet med någon av metoderna för att ta bort hemorrojder).

    I sådana fall kan du inte bara skylla den behandlande läkaren. Utan tvekan försökte han och gjorde allt rätt, men trots allt är varje organism individuell, varför olika människor reagerar annorlunda på samma omständigheter. Patientens uppgift under rehabiliteringsperioden är att hjälpa doktorn och komma ihåg den operation som har gått förbi, i framtiden för att förändra sin livsstil, kost och kanske arbeta om dessa faktorer kan provocera framkomsten av nya problem.

    Kirurgi för att ta bort hemorrojder

    Hemorrojder - en åder och kärlsjukdom i ändtarmen och anus av en person. Alla människor på planeten påverkas, men få är i tid för medicinsk hjälp. Som ett resultat kommer sjukdomen att nå de sista etapperna, konservativ behandling kan inte lösa patientens problem. Tilldela operationen utan att misslyckas.

    Nödvändighet av driften

    Sjukdomens tredje och fjärde steg är direkta indikationer för borttagning av hemorrojder med kirurgiska medel. Patientens tillstånd är svårt. Om konservativa och minimalt invasiva behandlingsmetoder inte uppstår, fortskrider sjukdomen snabbt, kirurgiskt ingrepp krävs. Låt oss beskriva orsakerna till nödvändigheten.

    Med inre hemorrojder:

    • Nodar av stor storlek, släpp ut ur lumen i ändtarmen;
    • Tung blödning;
    • Patienten upplever outhärdlig smärta när han går, i vila;
    • Försvaga funktionerna i rektumets sfinkter - okontrollerad tilldelning av avföring.
    • Risken för trombos, klämning av hemorrojder, bildandet av sprickor i ändtarmen;
    • Risken för att utveckla inflammatorisk process är att det går bra att ansluta till infektionen.

    Med yttre hemorrojder:

    • Stark vävnad svullnad runt anuset;
    • Smärtsamma känslor är starka;
    • Hemorrojida knutar av stor storlek störa rörelsen. I sittande ställning är det omöjligt att fixa;
    • Tyger runt anala kanalsprängningen;
    • Ökad risk för trombos, klämma i hemorrhoidnoden
    • Ökad sannolikhet att utveckla hudsjukdomar på grund av aggressiv slemhinnorutsläpp;
    • Risken för infektion och inflammation av subkutan fett ökar.

    Med kombinerade hemorrojder är symtom karakteristiska för yttre och inre hemorrojder.

    Obligatorisk indikation för operationen är rektumets prolapse med hemorrojder, komplikationer - paraproctit och andra.

    Fall av kontraindikation kirurgi

    Ett antal kontraindikationer för operationen med hemorrojder:

    1. Det finns ingen operation för hemorrojder i scenen för förvärring av tarmsjukdomar;
    2. Utför inte operation för att ta bort hemorrojder vid dålig blodpropp, sjukdomar i cirkulationssystemet.
    3. Det är omöjligt att föreskriva operativ behandling av hemorrojder vid njur-, lever- och lunginsufficiens.
    4. Det är otillåtet att utföra operativt ingripande med användning av allmänbedövning i hjärtkärlssystemet, andningssjukdomar.
    5. Diabetes mellitus är en kontraindikation för operationen på grund av dålig blodkoagulabilitet;
    6. Kontraindikerad operation för att ta bort hemorrojder i närvaro av patientens maligna tumörer;
    7. Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs inte med försvagad immunitet.

    Kirurgisk behandling av gravida kvinnor rekommenderas inte. Efter att ha fötts, returneras problemet ofta. Effekterna av anestesi påverkar fostret negativt.

    Behandling av äldre försöker utnämna konservativa metoder - efter 50 år är vävnader svårt att återhämta sig. Om kirurgi inte undviks rekommenderas en noggrann undersökning av patienten och förberedelse för operation.

    Förberedelser för en operation

    Patienten är noggrant förberedd för det kommande kirurgiska ingreppet.

    Vad är förberedande aktiviteter för kliniken?

    • Val av lämplig behandlingsmetod. Läkaren bestäms med metoden för kirurgisk ingrepp, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, lokalisering av hemorrojder, förekomst av komplikationer. För detta undersöks patienten, anamnesized, klagomål diskuteras.
    • Genomföra en läkarundersökning. I syfte att identifiera eventuella kontraindikationer och risker utförs laboratorietest (blod- och urin), elektrokardiografi, lungröntgen, digital rektal undersökning, anoscopy, koloskopi, ultraljud i buken.
    • Förberedelse för anestesi. En anestesiolog registrerar information om patientens konstanta intag av mediciner, närvaron av en allergisk reaktion på mediciner och gör nödvändiga test. Han bestämmer vilken typ av anestesi som operationen kommer att ta. Informerar patienten om beredningen för dagen före operationen - närings- och dricksregim, svaghet. Ta bort borttagbara proteser från munhålan, ta bort ornament.

    Hur patienten förbereder sig för operation

    Förberedelser för operationen av patienten börjar ett par veckor före operationen.

    1. Observerad diet. För att förhindra komplikationer efter operationen normaliserar patienten tarmens arbete och förhindrar bildandet av förstoppning. Från kosten utesluts produkter som orsakar uppblåsthet, diarré, förstoppning, mage och intestinala irriterande livsmedel.
    2. Före operationen vidtar åtgärder för att eliminera inflammation i anusen. Ödem, inflammation eller sår minimeras av droger.
    3. Innan operationen, besök tandläkaren. Bota patienter och lösa tänder, som med generell anestesi, kommer de att skapa problem.
    4. På kvällen före operationen är hygieniska förfaranden obligatoriska. På kvällen ta en dusch och gör en rengörande emalj - tarmen på operationens dag finns i tomrummet.
    5. Näring och dricksbehandling. Den sista måltiden före operationen utförs på mindre än 12 timmar. Om morgonen på operationens dag, kan du inte dricka vatten vid allmänt bedövning.

    Metoder för kirurgisk ingrepp

    Beroende på placeringen av hemorroida kottar, omfattning, närvaro av blödning, scenen i sjukdomsförloppet, föreskrivs metoder för att leverera patienten från hemorrojder.

    Det primära målet med operation är att avlägsna inflammerade hemorrojder.

    Det finns kända radikala och minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling. Avlägsnande av hemorrojder genom radikal operation utförs vid tredje till fjärde stadiet av sjukdomen. Eliminering av drabbade områden sker genom excision och excision.

    Hemorrhoidektomi för Milligan-Morgan

    Radikal metod för behandling av hemorrojder. Behandlingen utförs på två sätt:

    • Öppet - när det kirurgiska såret inte sys upp, men läker självständigt. Operationen sker på ett sjukhus.
    • Stängt - på de operativa ställena i slemhinnan är överlagda sömmar. Patienten drivs på poliklinisk grund.

    Hemorrhoidektomi vid den öppna metoden används i fall som kompliceras av sprickor i rektum eller utveckling av paraproktit. Förfarandet möjliggör excision eller excision av inflammerade noder och omgivande slemhinna. Ibland används Prax-metoden, när noderna själva skärs ut utan slemhinnan.

    Fördelarna med metoden innefattar:

    • Operation med Milligan-Morgan-metoden avlägsnar inre, yttre hemorrojder;
    • Operationen ger resultatet, problemet återkommer inte länge.
    • Komplikationer efter operation är sällsynta.

    Bristerna är:

    • Kirurgisk behandling tar flera timmar, under generell anestesi;
    • Smärta sensioner under den postoperativa perioden;
    • Lång period av helande och rehabilitering.

    Hemorrhoidektomi av Longos metod

    Metoden för transanal resektion tillämpas - Longo metod.

    Kirurgisk ingrepp består i att skära av en del av slemhinnorna i rektum ovanför dentatlinjen - ovanför hemorrojderna. Noderna är inte utskurna, de sträcker sig uppåt, de hämmas med medicinska parenteser. Som ett resultat av att blodflödet upphör, tappar konerna "torka ut". Efteråt, överväxt med bindväv, tar tarmen ett naturligt anatomiskt utseende.

    • Använd patienten med lokalbedövning.
    • Blodförlust under operationen är minimal;
    • Proceduren varar upp till 15-20 minuter;
    • Smärtfri under den postoperativa perioden;
    • Operationen ger ett stabilt resultat, komplikationer uppstår sällan.
    • Longo-metoden gäller endast för behandling av inre hemorrojder.
    • Operationen är dyr.

    Behandling av hemorrojder med laser

    Om konservativ behandling i 1-2 steg inte ger en påtaglig effekt krävs kirurgi, hemorrojder avlägsnas med minimalt invasiva metoder.

    Laserkoagulation är en effektiv metod för behandling av hemorrojder. Effektiv med inre och yttre hemorrojder.

    Tekniken är baserad på tillämpningen av följande egenskaper hos en laserstråle:

    • Arbeta inom det infraröda området
    • Fokusering i fokus
    • Användning av termisk strålning.

    Interna enheter är cauterized av en laserstråle, externa de är avskurna. Under behandlingen reglerar läkaren djupet och kraften hos strålen.

    Metoden är effektiv vid behandling av tromboserade hemorrojder, i närvaro av kraftig blödning från interna noder och analfissurer. Laserkoagulation är ordinerad även med inflammation och fistösa kanaler.

    1. Med hjälp av laserkoagulation avlägsnas hemorrojder från vilken plats som helst;
    2. Eliminerar sprickor, sår och inflammation;
    3. Förfarandet är mycket noggrant och icke-traumatiskt för omgivande vävnader;
    4. Laserkoagulation är smärtfri och blodlös;
    5. Patienten återvinns snabbt efter en sådan operation;
    6. Avlägsnande av stora noder vid steg 3 och 4 i sjukdomsförloppet med användning av en kombinerad teknik.
    • Kostnad för behandling;
    • Otillräcklig effektivitet i faserna av avancerade hemorrojder.

    Förfarandet för laserkoagulation kräver att patienten förbereder sig.

    recensioner

    En person bestämmer sig för att genomgå kirurgi när andra metoder försökas, och smärta och obehag gör livet outhärdligt. Det är nödvändigt att besluta om radikala åtgärder, i de allra flesta fall avlägsnas patienterna av problemet i flera år - hemorrojderna pekar inte längre.

    Verksamheten utförs med Milligan-Morgan-metoden. Tungt stadium - den postoperativa perioden. Operationen kommer smärtfritt. Eliminerar de startade interna, externa och kombinerade hemorrojderna 3-4 grader. Det gör ont i de första två till tre veckorna av rehabilitering. Män klagar på en överträdelse av urinering i början. Det är nödvändigt att lösa problemet, eftersom det inte finns något annat alternativ i löpande fall.

    Longo-metoden eliminerar problemet effektivt, återhämtningsperioden är kort. Externa hemorrojder behandlar inte denna metod.

    Laserkoagulation löser problemet med hälsa och påverkar den estetiska sidan. Hos kvinnor efter förlossning och graviditet är yttre noder otäcka. Laserkoagulation är utformad för att behandla hemorrojder, oavsett var knutpunkterna är lokaliserade, men i de avancerade stadierna är det inte tillräckligt effektivt. Återkoppling på behandlingsmetoden är positiv - allt händer smärtfritt på 15 minuter. Ingen bedövning och sjukhusrum. I 3-4 steg ska hemorrojder behandlas med andra metoder.

    Artiklar Om Varicer