Metoder för tarmdiagnostik

Sjukdomar i tjocktarmen och rektum upptar en av de första platserna i strukturen av sjukdomar i mag-tarmkanalen. I det här fallet håller många av patologierna länge med minimala symptom och tenderar att snabbt utvecklas. I detta avseende borde varje person veta hur man kontrollerar tarmarna och endotarmen med utseendet av de första kliniska manifestationerna av en kränkning av deras arbete.

För att göra detta, använd ett stort antal diagnostiska procedurer - från fingerundersökning anus till koloskopi eller irrigoskopi. Valet av en särskild diagnosmetod lämnas alltid till den behandlande läkaren.

Tarmarnas anatomi

Tarmarna är det inre organet i bukhålan, som består av två stora delar: den lilla och tjocktarmen.

Tarmtarmen har en längd på 6-8 meter och är platsen för absorption av de flesta näringsämnena från mat, till exempel kolhydrater, fettsyror och aminosyror.

Sjukdomar med sitt nederlag är relativt sällsynta och är oftast av smittsam natur.

Tarmtarmen har en mindre längd (1-2 meter), men med en större diameter. Huvudfunktionerna hos kroppen är följande:

  • bildning av pall
  • underhåll av vatten-elektrolytbalans i kroppen;
  • bildandet av en normal mikrobiom som spelar en roll i metabolismen av vitaminer, fetter och andra funktioner.

Endotarmen är den slutliga delen av tjocktarmen, och att ha längd 10-15 cm, kan vara en lokaliseringsplats för ett stort antal sjukdomar, som börjar med inflammatoriska smittsamma lesioner (dysenteri, etc.), som slutar med tillväxten av maligna neoplasmer.

Orsaker till undersökningen

Lesningar i matsmältningssystemet är extremt frekventa och åtföljs av utvecklingen av olika kliniska symptom. Samtidigt är klagomål av svag natur och i huvudsak ignoreras av människor. I detta sammanhang, Tidig tillgång till sjukvården är extremt sällsynt.

Den andra faktorn i förseningen när det gäller att delta i en medicinsk institution är tätheten att en proctologist besöker kliniken och genomgår olika metoder för att undersöka ändtarmen.

Tyvärr lyckas sjukdomen med ett sådant tillvägagångssätt att behandlas signifikant, vilket kan leda till diagnos vid scenen av de sista kraftstegen eller uttryckta nekrotiska förändringar i hemorrojderna.

Rektaltundersökning hos kvinnor och män indikeras om följande symptom föreligger:

  • smärta eller obehag i anuset
  • smärtsamma avföringstecken eller närvaron av anal klåda;
  • orenheter i form av blod, slem eller pus till kalorimassor;
  • bildning av hemorrojder;
  • konstant flatulens och smärta i buken;
  • eventuella kränkningar av avföringen, som varar länge (förstoppning, diarré, tenesmus, etc.);
  • snabb uttining, konstant svaghet, aptitlöshet etc.

Om en patient har haft fall av tumörskada i tjocktarmen i familjen ingår en sådan patient i gruppen med hög risk i samband med förekomst av ärftliga former av cancer vid sådan lokalisering.

Tidig testning av tarmen genom ändtarmen gör det möjligt att i rätt tid införa en noggrann diagnos vid de första stadierna av patologi, vilket underlättar behandlingsprocessen och ger en positiv prognos för återhämtning för en person.

Extern undersökning och fingerundersökning

Många patienter ställer sig själva frågor: Vad heter doktorns namn i rektum och hur kallas rektumets undersökning? En läkare som specialiserar sig på sjukdomar i denna lokalisering kallas en prokolog. Procedurens namn skiljer sig beroende på principen - det kan vara en koloskopi, en irrigoskopi etc.

Hur kontrollerar du kolon utan att använda komplexa diagnostiska procedurer? Den första etappen av klinisk undersökning av patienten - extern undersökning av patienten, med hjälp av standard inspektionsmetoder: auskultation, palpation, slagverk etc.

På detta stadium bestämmer proktologen och studerar positionen av olika delar av tarmarna, bestämmer deras rörlighet och konsistens och kan också avslöja volymetriska bukhålor, som ofta är tumörer.

Nästa steg i forskning i ändtarmen är dess fingerforskning. Denna undersökningsmetod gör det möjligt att bedöma tillståndet hos analkanalen, liksom organets sphincters funktionella kapacitet.

Läkaren analyserar också naturen hos sekretionerna och slemhinnan. Vid fingerforskning är det lätt att upptäcka förändringar i hemorrhoida åder, liksom tillväxten av tumörnoder i orgeln.

Instrumentala metoder

Läkare-proktologer vet hur man kontrollerar tarmarna och rektum med hjälp av endoskopiska diagnostiska metoder. För detta ändamål finns det två huvudmetoder: anoskopi och sigmoidoskopi.

anoscopy består i att utföra ett speciellt endoskop med liten diameter och utsträckning i ändtarmen. En sådan anordning tillåter läkaren att visuellt bedöma slimhinnets tillstånd, för att avslöja patologiska förändringar (sår, tumörtillväxt, inflammatoriska processer) och att genomföra en biopsi av det misstänkta området för efterföljande histologisk undersökning.

sigmoidoskopi Det används för att utvärdera inte bara endotarmen, utan även sigmoid-delen i tjocktarmen. Denna procedur låter dig genomföra en fullskalig proktologisk undersökning och identifiera huvudspektrumet av sjukdomar som påverkar denna avdelning i mag-tarmkanalen.

Viktigt att notera, att med denna studie måste patienten först förbereda och rengöra tarmarna med enemas eller mediciner.

Irrigoskopi och koloskopi

De två följande undersökningsmetoderna gör att du kan bedöma tillståndet av tjocktarmen i sin omfattning, vilket kan vara användbart i komplexa diagnostiska fall.

irrigoscopy - Förfarande för radiografisk undersökning av tjocktarmen, bestående av att fylla den med bariumsulfat och efterföljande röntgenfotografering.

Bilderna tas efter en viss tid, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet och funktionen hos huvuddelarna i tarmarna. Denna metod är lämplig för att detektera tumörer, fistler, divertikula och andra patologiska tillstånd.

Vad är namnet på endoskopisk undersökning av ändtarmen, vilket gör det möjligt att utvärdera tillståndet för andra delar av tjocktarmen? Detta är - koloskopi, är "guldstandarden" vid diagnosen sjukdomar i denna lokalisering.

Förfarandet möjliggör erhållande av tillförlitlig information om organets tillstånd, genomförande av en biopsi och ett antal mikroinvasiva kirurgiska ingrepp (avlägsnande av polypoten, stoppning av intestinala blödningar etc.).

En liknande studie utförs med allmän anestesi.

slutsats

Tidig behandling i en medicinsk institution till en läkare-prokolog med utseende av tidiga symtom på sjukdomen gör att du kan välja den optimala diagnosmetoden och ställa en noggrann diagnos.

Detta är nödvändigt för att utse en effektiv behandling som gör det möjligt för dig att hantera sjukdomen på kort tid utan riskerna för dess snabba framsteg eller utveckling av komplikationer.

Vad är proceduren för kontroll av tarmarna

Metoder för undersökning av ändtarmen

Forskning inom prokologiområdet syftar till att identifiera sjukdomar som påverkar de direkta och andra delarna av tarmarna. Patienter med obehag i rektum, förstoppning, diarré, förekomst av blodig urladdning och slem i avföringen utsätts för undersökningen. Patienter med patologier i övre mag-tarmkanalen och fall med predisposition utsätts för diagnosen.

Modern medicin ger diagnostiska rum med innovativ utrustning för att genomföra undersökningar för att identifiera patologi i ändtarmen.

Det finns många sätt att diagnostisera sjukdomar i endotarmen, bland vilka du kan välja det mest praktiska och prisvärda.

Allmänna regler för förberedelse

Undersökning av rektum utförs med flera metoder, som skiljer sig åt i utförandet, den utrustning som används med det diagnostiska materialet. Men de innebär alltså genomförandet av allmänna regler för förberedelser inför förfarandet. På tröskeln till studien av ändtarmen måste patienten helt rena tarmarna. Förberedelsen utförs på flera tillförlitliga sätt:

  1. Vatten enemas. För att förbättra effekten av de förberedande åtgärderna rekommenderas att man äter flytande rätter en dag före studien, att vägra från kalorier och näringsrika spannmål, muffins, samt grönsaker med frukt, produkter som orsakar gaser i tarmarna. Under 8-10 timmar göres 2-3 enemas med 1,5-2 liter varmt vatten. Avbrott mellan stadierna av tarmbehandling - 30-60 minuter. Under ett par timmar före undersökningen placeras ytterligare 2-3 enemas.
  2. Mikrocykler, såsom "Norgalax", "Normakol", "Adulax", injiceras i ändtarmen för att irritera receptorer som orsakar utmattning. Det är tillräckligt två gånger med 15 minuters mellanrum. Metoden kräver ingen diet, den är snabb och bekväm. Men allergier är möjliga, som ett svar på inflammation i ändtarmen, därför rekommenderas inte mikrocykler för interna sår, Crohns sjukdom.
  3. Läkemedel med polyetylenglykol, till exempel Fortrans, Fleet-Phosphosod, Endofalk. Den valda substansen löses i 1-4 liter vatten enligt instruktionerna. En del av läkemedlet är berusat ett par timmar före undersökningen. Komplett rengöring av tarmen utförs på 12 timmar. Lämplig för fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Rektal och digital undersökning

Används först när du gör en diagnos. Förfarandet utförs när patienten klagar över smärta, tarmdysfunktion. Rektal digital rektal undersökning används:

  • Att bestämma tillståndet hos musklerna i den analmuskeln;
  • bedömning av allvaret av skador på alla delar av ändtarmen
  • klassificering av den patologiska processen.

Endotumet undersöks när patienten befinner sig i olika positioner: Ligger på ryggen eller på hans sida, i knä-armbågens position. Kontraindicerat i slemhinnans spasm, en stark inskränkning av analkanalen, skärande smärta i anuset.

Före rektal palpation undersöker läkaren i detalj primärzonens tillstånd. Extern kontroll av tillståndet möjliggör identifiering av fistel, yttre hemorrojder och trombos, för att bestämma graden av skada på huden runt anusen och kraften vid stängning av dess kanter. Men en mer exakt bedömning av staten ges genom fistulografi eller profilometri.

Palpation utförs med pekfingret i medicinsk handske. För att minska känslan av obehag smärts fingret med petroleumgel, den analöppning behandlas med en narkosgel. Undersökningen utförs i två steg: med spända och avslappnade sphincter-muskler. Särskilda förberedande åtgärder behövs inte. Tillräcklig naturlig avföring.

anoscopy

Proktologen använder anoskopet för att undersöka det. Enheten sätts in i anus för ytterligare undersökning av graden av skada som orsakas av sjukdomen. Tekniken används, om det finns:

  • smärta i analkanalen
  • spår av blod, slem, pus;
  • växlande förstoppning med diarré;
  • misstankar om inflammation.

Vid anoskopi undersöker läkaren anus, analkanal, rektum med inre hemorrojder. Kontroll av tarmarna i djupet 80-100 mm. På liknande sätt utförs profilometri.

Förfarandet utförs efter palpation av ändtarmen, men före appliceringen av sigmoidoskopi och koloskopi. Tekniken är baserad på gradvis införande av ett anoskop i cirkulära rörelser i en bakre position. Efter att ha uppnått det önskade djupet förstärker enhetens flikar tarmens lumen före inspektion.

Endoskopi av denna typ utmärks av smärtlöshet, säkerhet och effektivitet, i motsats till gastroskopi. Du kan inte använda en anoskopi för akut inflammation i anusen, en stark inskränkning av prianalkanalens lumen, färska brännskador och stenoserande tumörer.

sigmoidoskopi

Denna gemensamma metod möjliggör en informativ rektalundersökning med tillförlitliga uppgifter om tarmens tillstånd. För utförande används ett sigmoidoskop, vilket introduceras till ett djup av upp till 35 cm från anuset. Metoden är en separat typ av endoskopi.

Förutom smärta i anus, pus, slem, blod, oregelbundna avföring, upprättar förfarandet karaktären hos sigmoid-kolonens patologi. Det används effektivt för att upptäcka tidiga stadium av cancer i ändtarmen.

Kärnan i tekniken: Introduktionen av enheten vid ett visst djup i knä-armbågsställningen. För att öka tarmens lumen införs luft under tryckning av sigmoidoskopet. Om plötslig smärta inträffar, ska du informera läkaren om det, så att han kan vara säker på att ingen skada uppstår. På tröskeln till undersökningen bör noggrant förberedas.

irrigoscopy

Metoden avser de radiografiska typerna av studier med användning av bariumsulfats kontrast, som införs i rektummet. Vid inspektion är det möjligt:

  • bestämma tarmens lumen storlek, plats, form
  • Att undersöka organets väggar med definitionen av töjbarhet med elasticiteten i deras vävnader;
  • bestämma tillståndet för alla delar av tarmen.

Irrigoskopi verifierar funktionaliteten i tarmfliken mellan ileum och tjocktarmen. Med stabil drift kommer tarminnehållet från tunna till tjocka sektioner. Med dysfunktion vänder processen om, vilket kan ses från kontraströrelsen. Lättnad av slemhinnepitelet utvärderas också, vars tillstånd gör det möjligt att kontrollera närvaron eller frånvaron av sår, divertikulos, fistel, cancer eller andra formationer, medfödda patologier av utveckling och ärrbildning. Metoden är mest effektiv när den kombineras med fistulografi.

Irrigoskopi kännetecknas av säkerhet, smärtlöshet och icke-traumatism. Maximal informativitet ges till metoden för dubbel kontrast, vilket avslöjar polyper och andra tumörformationer. Kontraindikationer till metoden - perforering av väggen och ett allvarligt tillstånd hos patienten.

koloskopi

Avser mycket informativa metoder för att upptäcka goda och maligna former. Indikationer för utförande:

  • misstänkt tumörbildning
  • allvarlig blödning
  • obstruktion;
  • känsla av en främmande kropp.

Koloskopi använder ett koloskop, som sätts in genom anus i ändtarmen till det önskade djupet. Patienten ligger på vänster sida. Enheten drivs gradvis framåt med periodisk pumpning av luft. För att öka synligheten, är rektummen förpumpad med luft, som efter diagnosen pumpas ut genom endoskopet. Patienten kan känna obehag och falsk lust att defekera på grund av överflöd i rektum med luft. När du passerar tarmarnas slingor är kortsiktiga smärtsamma förnimmelser möjliga, vilket är mindre uttalat om läkarens instruktioner följs.

Metoden rekommenderas inte för allvarliga infektioner, brist på lung- och / eller hjärtsystem, akuta former av ulcerativa lesioner, nedsatt blodförråd i blodet.

Andra undersökningsmetoder

  • allmänna test av avföring för dysbios
  • kliniska tester och blodbiokemi, som används för att bestämma inflammationsprocessen och graden av dess progression;
  • caprogram och analys för latent blod i pall, när närvaron av föroreningar och oönskade inklusioner i avföringen kontrolleras identifierar inflammation;
  • biopsi, som tillåter att diagnostisera diffusa patologier i tarmen, Crohns sjukdom, tuberkulos, typ och typ av tumörer;
  • Ultraljud, vilket hjälper till att upptäcka ett stort antal sjukdomar i ändtarmen;
  • fibrokolonoskopi, som tillåter att bedöma tillståndet av slemhinnepitelet med möjlighet att prova biopsiematerialet;
  • MR och CT används för att detektera kolorektal cancer, dess form, förekomst, bestämma behandlingstaktik och operation, utvärdera effektiviteten av den valda behandlingsperioden.
  • profilometriya, som gör det möjligt att bedöma graden av skada på rektum av hemorrojder;
  • fistulografi, som en röntgenstudie, använder bedömningar av tillståndet, strukturen, längden, fistelanslutningen med andra organ genom att sätta in i tarmen en kontrast med efterföljande fluoroskopi.

Andra typer av endoskopiska studier, av vilka en kallas FGD eller gastroskopi, används för att bestämma sjukdomen, för att ta en biopsi från den drabbade vävnaden, för att utvärdera effektiviteten av behandlingen med ett flexibelt fibroskop. FGDS kan du samtidigt bedöma matstrupen, magen, 12-fingerprocessen. FGDS används för diagnos och behandling. EGF används inte för feber, kräkningar, svart diarré, smärta i buken. Med hjälp av FGD eller gastroskopi inte bara diagnostisera sjukdomen, utan också ta bort polyper, främmande kroppar, sluta blöda, ta en biopsi.

På vilka sätt kontrolleras ändtarmen?

God eftermiddag, jag heter Tatiana, 27 år gammal. Redan några veckor är min mage värkande. Och igår var det något som en attack: en skarp smärta i buken och oupphörliga begär för avföring. Jag satt på toaletten fram till morgonen, som en diarré slutade, men min mage gör ont. På gynekologi är allt i ordning, var hos läkaren för en månad sedan. Jag förstår att vi måste gå till proktologen, men hur ska jag presentera den här skräcken... Var snäll och tala om vilka metoder läkaren använder för att kontrollera ändtarmen?

Hej Tatyana! Du borde släppa din rädsla och göra ett avtal med en kvalificerad specialist. Till förfogande för modern proctology finns ett brett spektrum av metoder där diagnosen av alla delar av tjocktarmen, inklusive endotarmen, snabbt och praktiskt taget är smärtfritt. Först kommer doktorn att hålla ett primärt samråd, inklusive allmän undersökning, fingerundersökning och anoskopi. Kanske kommer diagnosen att göras redan nu. Om det behövs kan proktologen ordinera ytterligare diagnostiska studier, såsom sigmoidoskopi, intestinala röntgenstrålar (irrigoskopi) eller koloskopi.

Skäl att ringa en prokolog

Tarmsjukdomar skiljer sig åt i olika kliniska manifestationer. I det inledande skedet har vissa sjukdomar som regel inte en uttalad symtomatologi. Ofta är de svåra att märka och nästan omöjligt att relatera till en viss sjukdom. Dessutom har många människor som lider av tarmsjukdom, överväga ett besök på Proctologist något "obekvämt" och "skamliga" och ignorera symtom på ångest levererar, vänder sig till läkare vid den tidpunkt då sjukdomen redan har ger en hel del problem och aktivt utvecklas. Tyvärr är detta tillvägagångssätt med allvarliga problem för patienten: behandling av tarmsjukdomar i avancerade skeden är en mycket lång, obehaglig och ekonomiskt dyr process. Dessutom kan kroniska tarmproblem leda till onkologisk sjukdom. Så, samråd med en prokolog och en grundlig undersökning av endotarmen är nödvändig om du har minst ett av följande symtom:

  • obehag eller smärta som uppstod i anuset;
  • smärta under avföring eller utanför det eller anal klåda;
  • blodig, slemhinnig eller purulent urladdning från anuset;
  • fallna hemorrojder;
  • ändra den vanliga rytmen av avföring
  • smärtsamma tätningar (stötar) i perianala regionen
  • dra känslor i perineum;
  • svullnad och buksmärtor;
  • förstoppning, diarré, obstruerad avföring, flatulens
  • omotiverad viktminskning, ökad generell svaghet, brist eller aptitförlust.

I en speciell grupp av risker är människor som har en negativ ärftlig och familjemedlemshistoria, liksom äldre patienter. En av de mest hotande symtom, om det finns en tid som proctologist ska visas omedelbart, är akut smärta, falska uppmanas att avföring, förstoppning omväxlande med diarré, den dagliga utsläpp av blod eller pus från anus, snabb viktminskning och allmän svaghet. Det viktigaste i koloproktologisk diagnostik är inte att missa en malign tumör!

De viktigaste diagnostiska metoderna innefattar instrumentala och icke-instrumentella rektala undersökningsmetoder, såväl som röntgenstrålar. Varje undersökning av patienten börjar med bekantskap av läkaren med patientens klagomål och allmän undersökning. Valet av de diagnostiska metoder som krävs för en viss patient bestäms av läkaren baserat på resultaten från den allmänna kliniska undersökningen. Proktologens uppgift är att få en noggrann diagnos, liksom information om det allmänna tillståndet i tjocktarmen, oavsett lokalisering av det patologiska området.

Förberedelse för proktologisk undersökning

Innan du besöker en specialist måste patienten vara ordentligt förberedd för undersökningen. Vid det första samrådet är det tillräckligt att rena de slutliga sektionerna av ändtarmen från innehållet med en mikroenema. Om samråd med prokologen föreslår, förutom en allmän undersökning och digital rektalundersökning, ska andra tarmar, såsom anoskopi, sigmoidoskopi och irrigoskopi, rengöras mer noggrant. Det finns flera sätt att förbereda tarmarna för inspektion.

  1. Vattenrengörande enemas. Dagen före undersökningen bör du använda flytande mat, minska antalet grönsaker, frukter, spannmål, mjölprodukter och alla produkter som framkallar flatulens i kosten. Om mötet är planerat på morgonen, då natten innan du behöver göra från 2 till 3 enemas med vatten vid rumstemperatur på 1,5-2 liter med ett intervall mellan inställning av enemas från 30 minuter till 1 timme. På morgonen ska ytterligare 2 eller 3 sådana enemas placeras. Om undersökningen utförs på eftermiddagen, bör emmen rensas några timmar före samrådet. I det här fallet ska den sista enema levereras senast 2 timmar före inträde till läkaren. Denna metod, även om den kräver en betydande tid, är mest effektiv för fullständig tarmrengöring.
  2. Särskilda mikroclyster. En patient eller en läkare går in i mikrokroppar (norgalax, normocol, adulax, etc.) i ändtarmen. Lösningen, som är en del av mikrocyklerna, irriterar rektumens receptorer och orsakar trängseln att defekera. Efter att ha satt en sådan mikroclyster, återhämtar patienten sig självständigt (ca 2 gånger med en paus från 10 till 20 minuter). Denna teknik är ganska bekväm för patienten: gjort snabbt; kräver inte en preliminär förändring i kosten. Ändå kan mikroclyster orsaka allergiska och inflammatoriska reaktioner i rektum, varför, om misstanke om Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, är sådan rektal rengöring av mikroclystrar oönskad.
  3. Medicinska preparat för rengöring tarm polyetylenglykol såsom Fortrans, flotta-fosfosoda, endofalk och m. N. De preparat som skall lösas upp i en stor mängd vatten (1-4 liter) enligt instruktioner och dricka under en viss tid före inspektionen. Vanligtvis, efter att ha tagit en sådan lösning, slutför fullständig rengöring av rektum under halvdagen. Denna metod används ofta i komplexa instrumentdiagnostik, såsom fibrokoloskopi, irrigoskopi. För primär undersökning av rektum används dessa preparat vanligtvis inte.

Valet av metoder för rengöring av tarmarna bör diskuteras med en prokolog, som ska genomföra proktologisk undersökning.

Om orsaken till behandlingen till prokologen är en uttalad smärta i rektumområdet eller kraftig blödning, kan inte självrengöring av tarmen utföras.

Allmän undersökning av en proktologisk patient

Genom granskning, kan läkaren bestämma den totala uppblåsthet eller specifika områden, intensiteten perilstatiki, kände på de främre bukväggen neoplasm yttre hålen intestinala fistlar och t. N. Palpering Proctologist kan bestämma spastisk kontraktion tarmslingor, ställa in spänningen hos magmusklerna, storlek, läge,, rörlighet och konsistens i tarmtumören, ascites och andra patologier. Efter läkaren fortsätter för inspektion och mezhyagodichnoy perianala regionen och perineum, och (vid behov) könsorgan. Huvud uppmärksamhet ägnas åt tillståndet i anus, närvaron av pigmentering och pigmentborttagning, infiltration och hud hyperkeratos. Dessutom detekterar proktolog närvaron av polyper och perianala tumör utbuktning (fimbriae, yttre hemorrojder), såväl som kontroller anal återflöde. Nästa steg i undersökningen är rektal rektal undersökning av rektum, rekto- eller anoskopi.

Fingerundersökning av ändtarmen

Rektalt fingerundersökning är ett obligatoriskt förfarande för diagnos av prokologiska sjukdomar. Det utförs när patienten klagar över buksmärtor, abnormaliteter i tarmaktiviteten och bäckenfunktionerna. Först efter denna undersökning är anoskopi och sigmoidoskopi tilldelad och genomförd.

Fingerundersökning av lumen i rektum ger läkaren möjlighet:

  • bedöma tillståndet hos olika vävnader i analkanalen, stängningsfunktionen hos sfinkteren och organ som omger ändtarmen;
  • bestämma graden av beredning av rektum till endoskopiska studier;
  • kontrollera slemhinna i ändtarmen
  • att avslöja förekomsten av patologiska processer i tarmarna;
  • bedöma beskaffenheten av urladdning från anuset
  • välj patientens optimala position för de viktigaste diagnostiska undersökningarna.

Analkanalen undersöks genom successiv palpation av dess väggar, vilket resulterar i att rörlighet, elasticitet och vikning av slemhinnan bestäms, liksom möjliga förändringar i väggarna i anuset. Undersökningen av rektum kan utföras (beroende på sjukdomshistorien) i olika lägen hos patienten: i knäbögen ligger den på sin sida med böjda ben; på ryggen i gynekologisk stol.

Teknik: Läkaren, med en gummihandske, försiktigt och försiktigt in i pekfingret i anusen och utför en successiv palpation av alla ändar i ändtarmen. I det här fallet behöver patienten spänning, som vid tömning av tarmen, och under studien slappna av magen. Fingerforskning utförs med hjälp av en smärtstillande spray eller salva utan att förvärra smärtan och inte framkalla obehag. Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för denna studie.

anoscopy

Anoskopi är en instrumental metod för att undersöka de nedre delarna av rektum och anus och ingår i listan över obligatoriska metoder för primärdiagnos för organiska skador i den terminala mag-tarmkanalen. Anoskopi utförs före nästa endoskopiska studier - sigmoidoskopi och koloskopi. Studien utförs efter proceduren för digital rektal undersökning och utförs med hjälp av enheten - ett anoskop som sätts in genom anusen. Anoskopi tillåter proktologen att undersöka analkanalen och rektum med inre hemorrojida noder 8-10 cm djupa.

Våra läsare rekommenderar! För effektiv behandling av hemorrojder, rekommenderar våra läsare Proctolex. Denna naturliga botemedel, som snabbt eliminerar smärta och klåda, främjar läkning av analfissurer och hemorrojder. Sammansättningen av läkemedlet innefattar endast naturliga komponenter som har maximal effektivitet. Läkemedlet har ingen kontraindikationer, läkemedlets effekt och säkerhet är bevisad av kliniska studier i Research Institute of Proctology. Läs mer. "

Indikationer för anoskopi: kronisk eller akut smärta i anus; regelbunden urladdning av blod eller slem vanlig förstoppning eller diarré misstanke om rektum sjukdom. Med denna procedur kan proktologen klargöra förloppet av hemorrojder, identifiera små tumörer och inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen, och ta även biopsi och smet om det behövs.

Teknik: Anoskopi, som regel, utförs i patientens position på baksidan. Anoskopet sätts in i anuset utan ansträngning i en cirkulär rörelse. Efter införandet av ventilen utvidgar anoskopet öppningen av lumen för inspektion. Förfarandet för anoskopi är absolut säkert för patienten, och de relativa kontraindikationerna för den är: akut inflammation i perianala regionen; allvarlig minskning av lumen i den analkanalen färska termiska och kemiska brännskador; stenoserande tumörer.

sigmoidoskopi

Rekto-manoskopi (rektoskopi) är en populär endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen, liksom den nedre delen av sigmoid-kolon. Denna procedur är mest informativ och korrekt, därför är det ofta en integrerad del av en fullskalig proktologisk undersökning. Rekto-manoskopi gör att du kan göra en bedömning av tillståndet i endotarmen till ett djup av 20 till 35 cm. Förfarandet, även om det inte är mycket bekvämt men smärtfritt, kräver därför endast anestesi i speciella fall. Före studien måste du noggrant rengöra tarmarna med en lavemang. Rekto-manoskopi kan endast utföras efter en rektal rektal undersökning av ändtarmen.

Indikationer för rektoskopi: smärta i anus; utsläpp av blod, slem och pus vanliga avföring misstanke om sigmoidsjukdom. Dessutom används denna typ av diagnos vid förebyggande undersökning av personer i äldre åldersgrupper för att utesluta maligna neoplasmer minst en gång per år.

Teknik: Patienten tar av sig underkläder och får på alla fyra på soffan i knät-armbåge position. I detta läge bukväggen lite går ner, vilket underlättar övergången från det stela proktoskop röret i colon sigmoideum. Rektoskop röret efter smörjgelé införes utmed den longitudinella axeln hos analkanalen i rektum av 4-5 cm. Efter att röret bärs i ett djup så att dess kanter inte anligger mot en vägg, och anordningen endast förflyttas i tarmlumen (med användning av en fläkt för att tarmen pumpar hela tiden luften). Från och med denna tid sker all vidare forskning endast under läkens visuella övervakning.

Sigmoidoskopi har praktiskt taget inga kontraindikationer, men dess tillämpning kan fördröjas under en längre tid i sådana fall som riklig blödning, akut inflammatorisk sjukdom i bukhålan och analkanalen, akut analfissur.

irrigoscopy

Irrigoskopi är en röntgenmetod för undersökning av tjocktarmen när den fylls med en bariumsuspension som införs genom anusen. Det utförs av en prokolog på kontoret för roentgenologi. Bilderna tas i direkta och laterala proportioner. Irrigoskopi används för att förtydliga eller etablera sådana sjukdomar som divertikulos, fistler, neoplasmer, kronisk kolit, lindvävnadsminskning och andra.

När röntgenstrålar i kolon används: tight fyllnings tarm barium måltid, studiet av slemhinnan lättnad efter befrielsen av tarmarna däremot samt dubbel kontrast. Tät fyllning av kontrast tarmen tillhandahåller information om form och placering av kroppen, längden på tarmen och dess avdelningar, utbyggbarhet och elasticitet kolon väggarna, samt att detektera makroskopiska patologiska förändringar. Graden av tömning bestämmer naturen hos funktionaliteten hos olika delar av tarmarna. Den mest informativa tekniken för att detektera polyper och tjocktarm tumörer är dubbel kontrast. Kontraindikation för irrigoskopi är perforeringen av väggen i vilken del av tarmen som det komplicerade tillståndet hos patienten.

koloskopi

Koloskopi är en diagnostisk studie som utförs med hjälp av en speciell endoskopisk enhet - ett koloskop, och låter dig undersöka tjocktarmen hela tiden från blinda till raka. Under proceduren utvärderar endoskopisten visuellt tillståndet i tarmslemhinnan. Dessutom är det möjligt koloskopi att utföra korrigerande åtgärder såsom avlägsnande av benigna tumörer, extraktion av främmande kroppar, blödning och m. N. Denna metod är en av de mest informativa för primär diagnos av benigna och maligna tumörer i tarmen, såväl som sjukdomar, såsom NNC, Crohns sjukdom och andra. Koloskopi är obligatorisk hos patienter som tidigare har tagits bort polyper, liksom efter konservativ behandling av ulcerös kolit eller kirurgi för tarmcancer.

Indikationer för koloskopi är: misstanke om en tumör; inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen; intestinal obstruktion; intestinal blödning. Kontraindikationer: kränkningar av blodkoagulationssystemet; hjärt- och lunginsufficiens akuta infektionssjukdomar; svåra former av kolit, både ischemisk och ulcerös.

Teknik: Patienten ligger på soffan på vänster sida och drar knäna till bröstet. Efter lokalanestesi i anusen sätts kolonoskopet in i ändtarmen och rör sig sakta framåt längs tarmarna med en liten lufttillförsel för att expandera tarmens lumen. För att undvika obehagliga känslor i denna ganska komplicerade procedur måste patienten följa all endoskopistens instruktioner exakt. Under en koloskopi kan patienten vara störd av falska önskningar för avföring som uppstår vid överflödet i tarmen med luft. Dessutom, när endoskopet övervinner böjningen i tarmslingorna, kan patienten uppleva kortvarig ömhet. Ibland för att klargöra diagnosen, en biopsi av de drabbade områdena i slemhinnan, vilket leder till en ökning av studiens varaktighet i några minuter. I slutet av diagnosen sugs luft från tarmarna genom endoskopröret. Efter en koloskopi rekommenderas patienten att ligga på magen i flera timmar.

slutsats

I proctology finns idag en omfattande arsenal av forskningsmetoder, tack vare vilken det är möjligt att genomföra en noggrann diagnos av eventuella sjukdomar i kolon och rektum, analkanal och perineum. Det viktigaste är att kontakta en läkare i tid, vem ska välja de mest lämpliga studierna baserade på patientens klagomål och medicinska historia.

Hur man kontrollerar tarmarna och endotarmen - ett alternativ till en koloskopi

Undersökning av varje organ måste börja med förtydligande av patientens klagomål. Under samlag uppenbaras närvaron av symtom på vilka det är möjligt att misstänka en tarmsjukdom. Alla klagomål på patienten är uppdelade i grundläggande och sekundära. De viktigaste klagomålen kan innefatta:

  1. Brott mot avföringens skull;
  2. Förmågan hos en främmande kropp i ändtarmen;
  3. Utseendet i blodet av patologiska föroreningar (blod, slem, pus);
  4. Förändring i form och konsistens av pall
  5. Smärtsamma känslor i anus och ändtarmen.

Sekundära klagomål inbegriper försämring av det allmänna tillståndet, en ökning av kroppstemperaturen, minskad aptit, illamående och kräkningar.

Förutom klagomål klargörs tidpunkten för förekomsten av symtom, möjliga riskfaktorer, samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra organ och system.

Efter noggrann kontroll över alla sjukdomstillstånd beslutar läkaren hur man ska kontrollera tarmarna och endotarmen.

Objektgranskning

Målforskning utförs med sikte på att upprätta en preliminär diagnos och utse de nödvändiga laboratorie- och instrumentforskningsmetoderna. Den består av en objektiv studie av undersökning, palpation och slagverk.

Under undersökningen bedöms anusets visuella tillstånd, eftersom det finns sjukdomar i tjocktarmen som uppträder externt på anusen. Inspektion utgör grunden för att diagnostisera analfissurer, paraproctica.

Vidare utförs palpation av bukhålan. Bestäm platsen, stormen av tjocktarmen, deras spänning och rubbning under tryck. En digital rektalundersökning utförs också för alla patienter med misstänkt rektal sjukdom.

Slagverk utförs för att bestämma närvaron av fri vätska i bukhålan och för att klargöra lokalisering av tarm, lever, milt och bukspottkörtel.

Laboratoriemetoder

Svaret på hur man testar rektum utan koloskopi är laboratoriemetoderna för undersökning. De hjälper till att bedöma tarmens prestanda och förekomsten av inflammatoriska förändringar i den.

Den första metoden, som nödvändigtvis är föreskriven för alla patienter, är ett allmänt blodprov. Det visar närvaron av en inflammatorisk reaktion i tjocktarmen, liksom graden av anemi i händelse av att blod finns i avföringen. Om patienten har en infektionssjukdom kan urinprovet avgöra arten av inflammationen - bakteriell, viral eller allergisk.

Trots att analysen av urin i tjocktarmsjukdomar inte är informativ, måste den ordineras till alla patienter. Detta beror på det faktum att urin kan visa förekomsten av komplikationer som uppstått på grund av tarmsjukdomar.

Ett coprogram är också obligatoriskt. Det gör att du kan bedöma tillståndet och sammansättningen av avföring, vilket fullt ut återspeglar tjocktarmen. Denna metod för diagnos kan avgöra orsaken till patologin.

koloskopi

Guldstandard i diagnosen av rektumssjukdomar är en koloskopi, vilket är svaret på frågan - vad är proceduren för kontroll av endotarmen. Det gör det möjligt att fullt ut studera strukturen i slemhinnan i tjocktarmen, för att avslöja förändringar i det och att utföra differentialdiagnostik. En speciell egenskap hos metoden är att det låter dig bedöma tillståndet för alla delar av tjocktarmen.

Slagfri diet före koloskopi är ett obligatoriskt förberedelsesstadium för förfarandet. Det är förbjudet att äta bröd, stekt kött, fettsoppa, mejeriprodukter, grönsaker och frukter. Det rekommenderas inte att dricka kolsyrat. Också före sessionen utförs en rengörande enema. Före proceduren ska patienten dricka 1 tesked ricinolja.

Under proceduren appliceras anestesi inte. För att kontrollera tarmarna genom ändtarmen används ett koloskop. Patienten upptar en position på soffan som ligger på hans vänstra sida med knäna till bröstet. När kolonoskopet rör sig längs tarmarna, ändrar patienten kroppens position - vänder över på ryggen. Den genomsnittliga varaktigheten av manipuleringen är 30 minuter. Efter proceduren finns inga livsmedelsbegränsningar. Patienten kan äta vad som är tillåtet enligt hans kost.

Förutom det faktum att koloskopi är en av de diagnostiska metoderna, används den för terapeutiska ändamål för att avlägsna godartade neoplasmer i tjocktarmen, cauterization av sår och erosioner.

Kontraindikationer till koloskopi:

Hur man kontrollerar tarmarna utan kolonoskopi?

Eftersom koloskopi har ett antal kontraindikationer finns det ytterligare instrumentella metoder för undersökning av tjocktarmen.

Ett alternativ till tarmens koloskopi är radiografisk undersökning med kontrast, på grund av vilken det är möjligt att detektera tarmobstruktion, ackumulering av gaser, närvaron av tumörformationer. Det är emellertid omöjligt att studera strukturen i tarmslimhinnan med denna metod.

En undersökning av tarmarna utan koloskopi kan också utföras med hjälp av en irrigoskopi. Det är också en röntgenmetod, där kontrastmediet introduceras retrograderligt (i ändtarmen genom enema). Denna metod ger en tydligare bild av tillståndet i tjocktarmen. Också med irrigoskopi kan du ta flera bilder samtidigt i olika positioner hos patienten, vilket ger en tydligare uppfattning om tarmens patologi. Efter röntgenundersökningen utfördes kontrasten från tarmarna, fylld med luft och undersöktes av slemhinnan. Denna procedur har flera fördelar jämfört med koloskopi och andra typer av undersökningar:

  1. Minimal risk för trauma i tjocktarmen;
  2. Jämfört med CT är strålningsdosen mycket lägre;
  3. Själva komplikationer av förfarandet förekommer;
  4. Eftersom koloskopi har blinda områden som inte kan visualiseras tillåter irrigoskopi dem att utvärderas.

Om det är nödvändigt att studera strukturen hos endast den slutliga delen av tjocktarmen används en sigmoidoskopi. Denna metod kan visualisera tjocktarmen för högst 60 cm.

Från icke-invasiva instrumentella metoder används ultraljud, vilket hjälper till att avslöja bildandet i tarmarna. Används även MR och CT, vilket ger en tydlig bild av tillståndet i tjocktarmen. De är effektiva när man misstänker en främmande kropp i ändtarmen, eftersom i detta fall användningen av endoskopiska tekniker kan leda till att ämnet utvecklas vidare i tarmen och förekomsten av trauma.

biopsi

Den mest informativa forskningsmetoden som hjälper till att upprätta en korrekt diagnos är en biopsi. Det är en studie av tarmarnas struktur under mikroskopet. Indikationer för biopsi:

  • Misstanke om en malign tumör i tarmen;
  • Tarmsjukdom av oförklarlig etiologi;
  • Differentiell diagnos av kolonpatologier;
  • Studie av behandling av neoplasmer i dynamik;
  • Omöjlighet att fastställa en noggrann diagnos med andra metoder.

En biopsi utförs under koloskopi. Materialet tas från de områden som enligt doktorn är patologiskt förändrade. I vissa fall för histologisk undersökning tas tarmarna vid gränsen mellan den friska och drabbade vävnaden. Efter det att materialet tagits, placeras det i formalin och levereras till det patomorfologiska laboratoriet.

Läkarepatologen från biopsi förbereder läkemedlet och studerar det försiktigt under ett ljusmikroskop. Baserat på tillståndet av vävnader och celler, gör doktorn en slutsats för den slutliga diagnosen.

I händelse av att det inte går att utföra biopsi ges patienten en cytologisk undersökning, under vilken analysen tas ej för tjocktarmen, men för avtagbar tarm genom sigmoidoskopet.

Metoder för att testa sjukdomar i ändtarmen och tarmarna

Tarmarnas patologier kännetecknas av olika symtom. Vid den initiala perioden av sjukdomsutvecklingen är kliniska manifestationer dåligt uttryckta. Det komplicerar väsentligen diagnosprocessen. I avsaknad av snabb behandling är det möjligt att utveckla allvarliga komplikationer. För att bättre förstå essensen av varje studie, är det nödvändigt att förstå anatomin av ändtarmen, eventuella sjukdomar och deras resultat kan hittas här http://drgemor.ru/stati/stroenie-konechnogo-otdela-zhkt.html. Baserat på kliniska manifestationer, sjukdomsförloppet bestämmer specialisten hur man kontrollerar tarmarna och ändtarmen.

Människans matsmältningssystem

symtomatologi

Trots det faktum att det finns tillräckligt med sjukdomar i ändtarmen är de kliniska manifestationerna av alla likartade. Tidig diagnos och behandling hjälper till att undvika konsekvenser. Allmänna kliniska manifestationer:

  1. Irritation i anus.
  2. Smärta i ändtarmen.
  3. Orenheter av olika slag i avföringen.
  4. Störning i matsmältningen: diarré, alternerande med förstoppning.
  5. Gasbildning.
  6. Allmänna fysiologiska förändringar. Dessa inkluderar:
  • minskad kroppsvikt
  • försämring av aptiten;
  • generell svaghet
  • en försvagande handling av avföring
  • smärta i anusen.

Framställning av

Vid den första referensen till en specialist samlar doktorn primärt information om patienten, utför en visuell undersökning, i vissa fall palpation av tarmarna. Innan du undersöker ändtarmen behöver patienten rengöra tarmarna. Det finns flera sätt:

  1. Mikroklyster utförs med användning av farmakologiska medel, exempelvis Norgolax. Den aktiva substansen i läkemedlet bidrar till den tidiga rensningen av tarmen innan du besöker läkaren. Strax före inledandet av en specialist är det nödvändigt att genomföra 2 procedurer med en paus på 25 minuter. Alla medel har ett antal kontraindikationer, använd försiktigt. Denna art är lämplig för undersökning hos en prokolog.
  2. Vatten enemas. De genomförs på kvällen, med upp till 2 liter varmt vatten i tarmarna. Den andra upprepas efter 40-50 minuter med samma volym vätska. På morgonen görs ytterligare två, huvudpunkten - den andra ska inte vara senare än 2,5 timmar före inspektionen. Användas före sigmoidoskopi, koloskopi och andra metoder.
  3. Farmakologiska medel som främjar rening av ändtarmen från avföring. Dessa inkluderar Endofalk, Fortrans. Läkemedlet späds med vatten, som används 24 timmar före undersökningen. Det är lämpligt att ansöka före allvarliga hårdmetoder: irrigoskopi, koloskopi.

Det kommer också att vara intressant: Defekation i postoperativ period med hemorrojder

inspektion

På grund av en visuell bedömning kan en specialist bestämma:

  • uppblåsthet;
  • bestämma intensiteten av peristaltiken;
  • genom palpation av den främre bukväggen är det möjligt att identifiera tumörer av olika kurs;
  • en specialist undersöker ändtarmen för fistel;
  • studerar sammandragningen av tarmens muskler och dess slingor.

Efter undersökning inspekterar experten visuellt anuset, uppmärksammar färg, allmänt tillstånd, sprickbildning. Efter undersökningen utför proktologen palpation.

palpation

En eventuell proktologisk undersökning tyder på rektal undersökning genom palpation eller palpation. Vid vissa patologier finns det en möjlighet att diagnostisera en patologi strax efter en tarmundersökning. Experter på samma gång kontrollera:

Metoden för diagnos - palpation

  1. Stängande funktion av muskler, tillstånd av vävnader.
  2. De känner tarmslimhinnan för närvaron av ärr, neoplasmer.
  3. Utvärdera möjligheten att utföra endoskopi.

anoscopy

En anoskopi är metoden för hårdvara diagnos av tarmen och den nedre delen av ändtarmen. Används som en preliminär åtgärd före en sigmoidoskopi eller en koloskopi. Samtidigt används speciell utrustning för anoskopet, som finns på ett djup av 10 cm från anusen. Indikationer för studien:

  • långvarig eller akut smärta
  • utsöndring av slem och blod, pus;
  • frekventa matsmältningsstörningar
  • misstänkt inre hemorrojder
  • Vid behov tas materialet för biopsi.

Det kommer också att vara intressant: Vad är irrigoskopi och hur man förbereder sig för det?

sigmoidoskopi

En populär metod som gör att du kan kontrollera ändtarmen och det lägre segmentet av sigmoiden. Kontrollen är tilldelad i följande fall:

Diaglostika av sjukdomen med hjälp av sigmoidoskopi

  • urladdning med blod, pus, slem;
  • matsmältningsbesvär
  • smärtsamma förnimmelser av annan art.

Detta är en säker och smärtfri manipulation som inte orsakar komplikationer.

irrigoscopy

Irrigoskopiska studier är metoder för att undersöka tjocktarmen. I detta fall injiceras ett kontrastmedel i tarmen, röntgenundersökningen av tillståndet för denna avdelning. indikationer:

  • för att bekräfta diagnosen fistel;
  • om det finns misstanke om kolit
  • med spikar i tarmarna.
Irrigoskopi - diagnos med röntgen

Under studien fyller specialistet tjocktarmen med kontrastmaterial, vilket gör det möjligt att noggrant bestämma sin form, placering, längd, normen för sträckbarhet av väggens elasticitet.

Då tas substansen tillbaka från kroppen. I detta fall kan en specialist bedöma effektiviteten av kolon.

Det kommer också att vara intressant: Hur förbereda sig för undersökning av proktologen

koloskopi

Metoden för forskning, där en specialist undersöker tjocktarmen helt. I det här fallet är det möjligt att upptäcka förekomsten av tumörer, för att ta material för en biopsi.

Koloskopi är det mest effektiva sättet att diagnostisera tjocktarmen i tjocktarmen

Koloskopi är den mest informativa metoden. Indikationer för användning:

  • bestäms av intestinalt obstruktion eller refuteras;
  • blödning för oförklarliga skäl.

Kontraindikationer: Kardiovaskulärsystemets patologi, Lunginsufficiens, Smittsamma sjukdomar.

Ultraljudsdisposition utförs för att studera tunntarmen. Denna metod är informativ och möjliggör avslöjande av patologi i ett tidigt utvecklingsstadium.

Diagnos med ultraljud

Innan du utför USA, ger experten rekommendationerna om leverans. För några dagar borde du helt eliminera från menyblockerna, kolsyrade drycker, kryddig mat och så vidare.

Några dagar innan diagnosen bör börja mottagning av aktivt kol. Enkla regler gör att du kan få pålitliga resultat.

För närvarande finns det tillräckligt med modern utrustning, vilket möjliggör en noggrann diagnos av eventuell patologi i tarmarna. Tidig diagnos kan behandling i tid förebygga komplikationer, öka chanserna för fullständig botning även i sådana allvarliga patologier som maligna tumörer i tarmen.

På vilket sätt ska läkaren kontrollera ändtarmen och tarmen

Behandling av tarmsjukdomar i försummade former är en mycket lång process. Mycket ofta överskuggas ett positivt resultat av många komplikationer. Därför är det väldigt viktigt att veta när man ska söka hjälp från en prokolog och hur man kontrollerar ändtarmen om förekomsten av vissa sjukdomar.

När ska jag gå till proktologen?

De flesta sjukdomarna i rektum har en liknande symtomatologi. Tidig medicinsk vård hjälper till att undvika mycket allvarliga komplikationer. Doktors samråd och undersökning av tarmarna är nödvändiga om följande symptom uppstår:

  • obehag i anuset: klåda, brännande, irritation;
  • smärta i rektum eller anus som uppstår under eller utanför tarmrörelsen. Samtidigt spelar ingen roll smärta syndromets intensitet. Ofta smärtsmärta kan också vara ett tecken på en allvarlig tarmpatologi;
  • avföring med blodproppar eller slem, samt utsöndring av slem, blod eller pus från anuset, oavsett avföringens skull;
  • noder, tätningar i perineum eller i anus;
  • kränkningar i vanligt tillstånd för tarmrörelse, inklusive frekvent förstoppning eller diarré eller växelverkan;
  • flatulens, speciellt i kombination med halsbränna eller böjning;
  • ändringar i den övergripande fysiologiska tillstånd (viktminskning, dålig aptit, trötthet), i kombination med svårigheten att avföring, smärta i rektum eller okarakteristiska urladdning från anus.

I en särskild grupp av risker är personer vars släktingar har lidit allvarlig tarmsjukdom, liksom äldre patienter. De rekommenderas att genomgå rutinmässiga kontroller var sjätte månad, även om det inte finns några tecken på tarm- eller rektal sjukdom.

Hur förbereder man sig på en proktologisk undersökning?

Under det första besöket till doktorn samlar han noggrant en anamnesis (fixar patientens symptom och klagomål), och utför även en visuell, i vissa fall fingersökning av ändtarmen. Därför måste du förbereda dig noga för undersökning innan du besöker proktologen.

För det första besöket är det tillräckligt att rensa bort från avföring endast den slutliga delen av tjocktarmen (endotummen). Det här är lätt att göra med hjälp av microclysters. Om kommer endoskopisk undersökning av tarmen (anoscopy, sigmoidoskopi, koloskopi och t. D.) Kräver mer grundlig rengöring kropp av ackumulerade gaser och avföring. Det finns flera sätt:

  1. Vattenrenande enemas - de gör dem på tröskeln till inspektionen, på kvällen (den första är klar klockan 18). I rektumet injicera 1,5-2 liter varmt vatten (helst med en mugg av Esmarch). Den andra enema görs en timme senare, med en liknande mängd vatten. Om det behövs, görs en tredje enema, 1,5-2 timmar efter den andra. På morgonen sätter de ytterligare två enemas, räknar tiden så att den senare gjordes senast 2 timmar före undersökningen.
  2. Microclysters Norgalax, Mikrolax, Normakol, etc. De aktiva substanserna i preparaten hjälper till att snabbt rensa tarmarna före endoskopi. Mikrocyklerar irriterar tarmreceptorerna och orsakar defekation. Före undersökningen rekommenderas att göra två enemas med ett intervall mellan dem på 20-30 minuter. Det bör beaktas att de ämnen som ingår i beredningarna kan ha ett antal kontraindikationer.
  3. Läkemedel av lakande effekt för att rensa tarmarna - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Droger löses i vatten och börjar ta en dag före den planerade undersökningen. denna metod för att rengöra tarmarna är tillrådligt att applicera före komplexa instrumental diagnostik - koloskopi, irrigoskopi.

Välj hur tarmrengöring är bäst att komma överens med proctologist, för när en mycket stark smärta i ändtarmen, inre blödningar, att utföra på sina rengöringsrutiner förbjudna misstänkt för helt eller delvis obstruktion.

Allmän inspektion

Allmän undersökning av patienten är nödvändig, eftersom det tillåter att avslöja eventuella avvikelser i patientens allmänna fysiologiska tillstånd. Det är känt att en sådan farlig sjukdom som tarmcancer orsakar förändringar i patientens allmänna tillstånd (pallor och torrhet i huden, utmattning).

Vidare utför proktologen nödvändigtvis palpation av buken. Denna undersökningsmetod gör det möjligt för oss att avslöja intensiteten i tarmväggens sammandragning, komprimering (tumör, fistel), förskjutning av organ, placering av tarmslingor etc.

Efter palpation fortsätter doktorn till en visuell undersökning av det anorektala området: bedömer tillståndet av anus och huden runt den. Under inspektionen av en mångfald abnormaliteter kan detekteras specialist: svullnad av huden, rodnad, pigmentering, förekomsten av polyper eller anal fransar, hemorrojder, etc.

Fingerundersökning av ändtarmen

Rektalt fingerundersökning är en obligatorisk etapp i någon proktologisk granskning. I vissa sjukdomar kan diagnosen göras av en läkare strax efter det att den utförs. Under en rektal undersökning kan proktologen:

  • utvärdera slutslutningsfunktionen hos sfinktermusklerna och tillståndet hos anal-regionens vävnader;
  • kontrollerar rektal slemhinna för närvaron av ärr, polyper eller tumörer;
  • bedömer möjligheten att utföra endoskopi.

anoscopy

Anoskopi är en metod för instrumental diagnos av analkanalen och den nedre delen av ändtarmen. Det utförs med misstanke om organisk tarmsjukdom. Också anoskopi ordineras ofta som ett preliminärt diagnostiskt förfarande före sigmoidoskopi eller koloskopi.

För undersökningen används ett anoskop för att undersöka och utvärdera tillståndet hos analkanalen och den nedre delen av ändtarmen till ett djup av ca 10 cm från anuset.

Indikationer för anoskopi:

  • ihållande eller akut smärta lokaliserad i rektum
  • frekvent urladdning av blod eller slem från anuset;
  • frekvent förstoppning eller diarré;
  • misstanke om inre hemorrojder.

Vid behov kan läkaren under biosi ta biologiskt material för biopsi.

Anoskopi utförs inte med en svår inflammatorisk process i perianala regionen i exacerbationsstadiet, metastatiska tumörer och rektal stenos.

sigmoidoskopi

Rekto-manoskopi är en vanlig diagnostisk metod som låter dig kontrollera slemhinnan i endotarmen och det nedre segmentet av sigmoid-kolon.

Indikation för undersökningen:

  • blodig eller slemhinnig urladdning;
  • avföring
  • obstruerade tarmrörelser;
  • smärta av annan art och intensitet, lokaliserad i perianala eller anorektala regionen;
  • som en differentialdiagnos i misstänkt för bildandet av maligna tumörer i tarmarna.

Rekto-manoskopi är ett smärtfritt och säkert förfarande som inte orsakar komplikationer. Relativa kontraindikationer kan inkludera kraftig blödning, akut inflammation och kroniska analfissurer.

irrigoscopy

Irrigoskopi är en metod för att diagnostisera tjocktarmen, där fyllning av tarmkanaler med ett kontrastmedel (bariumsuspension) och röntgenstrålar utförs.

Indikationer för en irrigoskopi:

  • förtydligande av diagnosen med divertikulos eller fistel;
  • misstanke om kronisk kolit;
  • limprocess i tarmarna.

tillämpas under diagnos tätt fyll kolon kontrastmedel för sår hos de formdata på platsen för dess slinga i bukhålan, tarmen och längden av dess sektioner, liksom under normal töjbarhet och elasticitet i tarmväggen.

Nästa steg i studien är borttagning av kontrastlösningen från tarmen. I det här fallet utvärderar läkaren funktionaliteten hos olika avdelningar i tjocktarmen, och efter en fullständig återtagning av ämnet bedömer dess lättnad.

Dubbel kontrast (tarmen är fylld med kontrast, då levereras den med luft under tryck) används för att detektera tumörer och polyper.

Irrigoskopi är kontraindicerad vid perforeringen av någon del av tarmen.

koloskopi

Koloskopi är en metod för diagnos, där en tjock del av tarmen undersöks. Med hjälp kan du kontrollera tarmarna för närvaro av tumörer, ta ett biomaterial för att bestämma arten av dessa formationer (malign eller godartad). Av alla möjliga diagnostiska metoder är koloskopi den mest informativa.

Om polyps finns, kan en specialist ta bort små diameter, ensamma formationer direkt under proceduren. Vidare skickas avlägsna formationer till laboratoriet för histologisk undersökning för att detektera cancerceller.

Efter avlägsnande av polyper eller tumörer utförs kolonoskopi flera gånger för att styra utseendet av nya formationer, samt att bedöma tillståndet av slemhinnan efter deras excision.

I andra fall indikeras koloskopi när:

  • intestinal obstruktion eller misstänkt för det
  • intestinal blödning av otydlig etiologi.

Diagnos med kolonoskop är inte möjligt med dålig blodkoagulabilitet, hjärt- eller lunginsufficiens, såväl som infektionssjukdomar i det akuta skedet, inklusive svåra former av kolit.

I modern medicin finns en mängd förmågor och innovativ utrustning som möjliggör en korrekt diagnos av eventuella prokologiska sjukdomar. Tidig upptäckt av tarmpatologi gör det möjligt att uppnå positiv dynamik av behandling på kort tid, för att förhindra eventuella komplikationer och öka risken för fullständig återhämtning i sådana allvarliga sjukdomar som tarmcancer.

Artiklar Om Varicer