Erosiv proctit: beskrivning och tecken

Proktit är en sjukdom som är förknippad med den inflammatoriska processen i den mänskliga rektala slemhinnan. Det finns en term från det grekiska ordet proktos, vilket betecknar anus, tjocktarmen. Proctit kan kombinera och passera tillsammans med en inflammatorisk process i sigmoid kolon, en sjukdom som kallas proctosigmoidit.

Tänk på erosiv proktit, som en av sjukdomsorterna, dess orsaker, symtom och behandling.

skäl

Traditionellt leder utvecklingen av proktit, inklusive erosiv, ulcerös, till olämplig näring med mycket kryddiga rätter och överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. De främsta orsakerna till utvecklingen av proctit är:

• Förstoppning, vilket leder till förekomsten av venös stasis i rektumets vävnader.
• Penetration av parasiter. I det här fallet talar vi om invasionen av trichomonader, dysenteri amoebae.
• Underkylning av bäckenorganen.
• Sår i rektum, hemorrojder.

Vad innebär behandlingen?

Behandling kan börja efter en noggrann diagnos och rektal undersökning och rektoskopi. Dessutom, för att bestämma omfattningen av mukosala skador i inflammationsprocessen och de förändringar som uppträder i vävnaderna, kan cytologisk undersökning av innehållet i tarmarna dessutom föreskrivas.

En annan punkt kan vara såning av avföring, där sammansättningen av tarmmikrofloran bestäms. Om det finns behov av ytterligare diagnostisk information utförs en biopsi av tarmslimhinnan.

Här noteras även sängstöd, som ordineras tillsammans med införandet av en diet. På en diet kommer vi att sluta i lite mer detalj, eftersom mängden fiber bör begränsas i kosten.

Tillsammans med detta utesluter kosten stekt mat, liksom kryddig, salt, rökt mat. Naturligtvis faller kryddor med alkohol och nikotin under förbudet. Allmänt kan all mat som kan leda till irritation av slemhinnan uteslutas under behandling av erosiv proktit.

Viktigt! Erosiv form av proktit hänvisar till kategorier allvarlig sjukdom, och vi understryka att tillsammans med sådana former som bluetongue-varig, polypous och magsår, måste denna art leda till sjukhusvistelse för patienten och utför behandling på ett sjukhus.

När det gäller användningen av antibiotika vid behandling av erosiv proktit handlar det om användning av läkemedel som kan undertrycka infektionen, vilket är en faktor vid sjukdomens ytterligare spridning genom tarmen.

Dosen av det antibakteriella läkemedlet ordineras efter en noggrann diagnos och med hänsyn till tillståndet för den patogena mikrofloran i det drabbade området till preparatets komponenter. Förutom antibiotika deltar sulfanilamider i behandlingen, som också föreskrivs efter alla avföring som har testats och såts.

Lokalt kan du använda speciella mikroclysters, där lösningen är en lösning av kamomill eller collargol. När den akuta fasen sänker kan du byta till användningen av oljiga mikroclyster, stillasittande bad. På bad är det rekommenderat att använda 0,01% kaliumpermanganat.

Det är nödvändigt att ta en dusch varm dusch. Om den akuta formen kommer till ett tillstånd av ytterligare komplikationer, rekommenderas användning av kortikosteroider, som kan ha en fördelaktig effekt.

Om sjukdomen går till ett kroniskt stadium, kan behandlingen utföras på poliklinisk basis, och i princip används samma metoder.

Vi betonar att i en kronisk sjukdom uppvisas en mycket positiv trend genom behandling av ett sanatorium-utvägsområde. Här noterar vi följande punkter:

• Mudbehandling är föreskriven.
• Intestinal sköljning med varmt vatten av alkalisk typ, till exempel Borjomi vatten är utmärkt. Det är viktigt att notera här att sådant vatten hjälper till med att eliminera slem och exciterar motorfunktionerna i musklerna i tjocktarmen mycket bra.
• Ett komplex av terapeutiska åtgärder används, som syftar till att bekämpa förstoppning. Det kan vara en speciell gymnastik i bukpressen, som bör ge en reflex till avföring, massage.
• Laxermedel används inte på något sätt.

Om cicatricial narrowing diagnostiseras är kirurgisk behandling med kirurgi nödvändig.

Rådgivning till patienter

Det enda rätta rådet som kan ges till en patient med symptom på proktit är inte att ignorera deras utseende. Eventuella subjektiva känslor av obehag, brännande och speciellt smärta i anusen kan inte ignoreras.

Huvudproblemet med proctit är att det utan snabb behandling utvecklas snabbt, men viktigast av allt, utvecklar det en infektionsskada som kan bli orsak till proktit.

Om vi ​​talar om proctitprognosen noterar vi att med rätt behandling är proktit alltid helt härdbar.

Behandling proctit folk remedies och ljus hemma

Funktioner i rektumets funktion är en faktor som måste utveckla inflammatoriska sjukdomar i slemhinnan i undertarmen. Inflammation, som täcker ändtarmen direkt, kallas proktit. Den flesta patologin är kombinerad och påverkar även sigmoid-kolon (protosigmoidit) och omgivande fettvävnad (paraproktit). Påverkade av denna sjukdom människor av olika åldrar och kön finns det inga uppgifter om ökad predisposition till framväxt av proktit hos vissa kategorier av befolkningen.

Funktioner av rektumets struktur och funktion

Endotarmen är den lägsta, slutna delen av tarmen, som slutar med anusen. Huvuduppgiften - borttagning av livsmedel från matsmältningsorganet - ges av en speciell struktur i tarmväggen.

Den har ett ganska kraftfullt muskelskikt som pressar tät avföring till utgången och en aktiv slemhinna som ger en stor del av slem, vilket är nödvändigt för effektiv förökning av avföring.

Tarmslidan i dess komposition har enzymatiskt innehåll som hjälper till att delvis bearbeta näringsämnen och allt som förblir oförstörd bildas i avföring och evakueras från kroppen.

Styr defekation sphincter låta två (inre och yttre) som representerar muskel ringar i sammandraget tillstånd kvarhållande avföring i tarmen, och i den avslappnade - låta det ut. Denna komplexa process tillhandahålls av en enorm ackumulering av nervändar i slemhinnan.

I bukhålan ändtarmen anslutning till hemorrhoidal venös nätet, vaginala och livmoder väggar hos kvinnor, prostata och urinblåsa - hos män.

Orsakerna till proctitis

Att provocera inflammation i ändtarmen kan vara en hel del faktorer, allt från trauma till maligna processer. Tänk på de möjliga orsakerna till proktit mer detaljerat.

Proktit av infektiös genesis

Införandet av smittsamma ämnen i tarmväggen är en av de vanligaste orsakerna till proktit. De orsakande agenterna för inflammation är:

• intestinala patogena och villkor patogena mikroorganismer penetreras och härdar av kroniska infektioner i intilliggande organ (Escherichia coli, Cocci, Chlamydia, cytomegalovirus, herpes);
• tuberkulösa mykobakterier - in i tarmslimhinnan genom sprickor och längs blodbanan kännetecknas infektion av bildandet av sår och fistlar i ändtarmen;
• gonokocker - genom vaginalväggen sippra in i rektum i närvaro av en kvinna med gonorré vaginit;
• Treponema pallidum - syfilis patogener kan infektera tarmarna (främst kvinnor), vilket chancroid efter infektion, och i de sekundära och tertiära steg - Condylomata lata och gummas;
• parasiter - mask angrepp i rektum (spolmask, springmask, bandmask) och protozoer (dysenteri amöba, ciliater - balantidiums).

Inflammation orsakad av skada på ändtarmen

Integritet i tarmväggen kan störa som ett resultat av medicinska manipuleringar, sjukdomar, främmande kroppar som kommer in i endotummen. De vanligaste orsakerna till skada:

• hemorrojder, förstoppning, frekvent diarré orsakar irritation i analområdet, sprickor, repor;
• skada på slemhinnan kan vara skarpa, grova delar i avföringen - ben, ospända fasta bitar av mat, svalkade föremål;
• operation i rektum (borttagning av hemorrojder, behandling av analfissurer);
• luckor hos kvinnor under arbetskraften;
• analsex;
• oavsiktliga skador, införandet av främmande föremål i anuset.

Felaktig kost

Avföring som innehåller irriterande ämnen kan leda till matsårsproctit. Med denna form av inflammation genomgår cellerna i slimhinnan kemisk attack, vilket resulterar i överdriven utsöndring av slem. Detta händer när mat är rik på alkaloider, capsaiciner, syror, det är:

• mycket skarp mat;
• missbruk av kryddor;
• överdriven konsumtion av pickles, rökt produkter;
• frekventa alkoholiska libations.

Patologi i mag-tarmkanalen

I matsmältningssystemet är samtliga organ sammankopplade, och en överträdelse av funktionen hos var och en leder till misslyckande i hela området. Många gastrointestinala sjukdomar leder till intaget av dåligt förtätad mat i rektumavdelningen, problem med avföringen - och dessa faktorer leder direkt till irritation av slemhinnan och dess inflammation. Vi listar de vanligaste patologierna som bidrar till framväxten av proktit:

• någon form av hepatit orsakar störningar i nedbrytning av fett, vilket i sin tur är orsaken till flatulens, diarré, fördröjd avföring, som provocera i rektum inflammation;
• levercirros leder till samma konsekvenser som hepatit, men sjukdomen utvecklas snabbare och mer aktivt, eftersom levercellerna inte bara fungerar dåligt utan också helt dö;
• med cholecystit, stagnation av gall i gallblåsan, som ett resultat - dålig matförädling på grund av brist på gallsyror i matsmältningssaften;
• inflammation i bukspottkörteln - pankreatit, skapar det ett underskott på enzymer ansvariga för nedbrytningen av proteiner och kolhydrater, vilket skapar förutsättningar för förruttnelse i tarmarna, dysbiosis utveckling;
• magsår, gastrit - störa matsmältningen i magen, överflödig syrefrisättning skadar mikrofloran och slemhinnan i alla delar av tarmarna.

Tarmdysbios

Störningen av mikroflora i tarmen betraktas inte som en sjukdom i sig. Detta är ett reversibelt tillstånd, vilket är resultatet av felaktigheter i näring, missbruk av antibiotika och förekomst av olika sjukdomar.

Under påverkan av negativa faktorer av nyttiga bakterier i tarmen dödas, och börjar dominera patogena och skadliga mikrober som så småningom resulterar i diarré, förstoppning, dålig matsmältning, gasbildning. Och alla dessa faktorer, som du vet, är den direkta vägen till proctitutveckling.

Venös insufficiens

Vattnet i rektum penetreras rikligt med blodkärl som ger intestinal näring och adsorption av näringsämnen från digererad mat. Störning av blodcirkulationen i bäckenområdet leder till stagnation, som uppträder genom dålig åtkomst av syre till slemhinnan, saktar regenerering av tarmväggen, en minskning av lokal immunitet. Sjukdomar som kan provocera svag blodcirkulation i ändtarmen:

• hemorrojder - förutom en allmän störning av blodtillförseln till det drabbade området kan noderna orsaka irritation, repor, sår istället för de dilaterade analåren;
• varicose - tidigt eller senare häller ut i hemorrojderna, men tills detta händer uttrycks problemet i stagnation, vilket förhindrar normalt blodflöde i anuset.
• tromboflebit - besegra vener för att bilda blodproppar (tromboser) - en sjukdom farlig inte bara lokalt (till trombogenes i hemorrojder visas en nöddrift), men också för hela kroppen - varje tromb kan brytas av och täppa lumen av blodkärl; trombi, som huvudsakligen finns i ändtarmen, kan provocera proctit;
• Allmänna störningar av blodflödet i kroppen, såsom hjärtsvikt och svaghet i venösa ventiler - orsakar stagnation av blod i den nedre delen av kroppen som, i själva verket leder till problem med slemhinnan i rektum.

onkologi

Tyvärr är en malign process i ändtarmen en av de första orsaker som kan misstas vid utveckling av proctit. Cancerceller, som är främmande för kroppen, orsakar en reaktion i form av att producera lämpliga antikroppar.

Som ett resultat uppträder agenter som svar på tumörtillväxt, i samband med vilka maligna celler utsöndrar toxiner som skadar tarmslemhinnan. Om cancerproctit inte detekteras i tid sprider den maligna processen till bukhinnan, vilket leder till inflammation i bukhålan - peritonit.

intoxikation

Kroppens berusning, som härrör från förgiftning med kemiska agens, tungmetaller, samt under strålbehandling, ger en inflammatorisk process i slimhinnan i ändtarmen. Proktit anses vara en av de vanligaste komplikationerna av bestrålning som används vid behandling av cancerpatienter.

Autoimmuna tillstånd

Sjukdomar där kroppen påverkar egna celler kallas autoimmuna sjukdomar. Samtidigt i det drabbade området kan det finnas en mängd olika organ - från bihålorna till hjärtmuskeln. Slemhinnor - det lätt mål för upproriska immunitet, men med lesioner proktit rektala väggar kan vara en manifestation av sådana problem som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Proctitis provokatorer

Förutom de direkta orsakerna till inflammation i ändtarmen bidrar till utvecklingen av inflammation och vanliga faktorer som patienter sällan uppmärksammar på:

• svag immunitet
• frekventa förkylningar;
• kroppens hypotermi
• problem med tarmrörelsen;
• inflammation i de organ som kommer i kontakt med rektum (urinblåsan, urinrör, livmodern, vagina, äggstockar, prostata, etc.).

Typer av inflammation i ändtarmen

Proctit kan ha två former av flöde: akut och kronisk. I det första fallet är inflammationen akut: sjukdom, feber, svaghet och andra symptom på inflammatorisk process. Med kronisk proktit är symtomen på sjukdomen suddiga, de svaga symptomen på inflammation kan vara oroliga under lång tid. Som regel kan den långsamma proctitakursen med periodiska exacerbationer tala om närvaron av de mest ogynnsamma förhållandena: autoimmuna processer, tumörer, vaskulära patologier.

Av naturen av slemhinnans lesion är proktit indelat enligt följande typer:

• katarrhalhemoragisk - rektal slemhinna sväller, blir skarlett, små hematom bildas på väggarna;
• Catarrhal-purulent - Foci med purulenta innehåll utvecklas på rektumets väggar;
• katarralslemhinnan - enligt tecknen är denna prokitit liknande catarrhalhemoragisk, med undantag för blödningsavbrott, kännetecknas av överdriven sekretion av slem;
• polypos - slemhinnan i tarmen degenererar till godartade utväxter - polyper;
• erosiv - på ytan av slemhinnan är erosioner och andra typer av skador bildade;
• ulcerativ - ulceration på ytan av slemhinnan;
• ulcerös-nekrotisk - sår på tarmväggen, vägda ner genom nekros av omgivande vävnader;
• purulent-fibrinösa - rektumets väggar inifrån är fodrade med en tunnfilm som består av bindväv med föroreningar av purulent innehåll.

Utvecklingen av en patologisk process i ändtarmen kan ske i olika scenarier: Om tarmväggarna reagerar med förtjockning som ett resultat av inflammation kallas denna form av proktit hypertrofisk. När sjukdomen leder till uttunning av tarmen, utjämning av dess veck, då är det en fråga om atrofi. Den oförändrade väggtjockleken indikerar en normal utveckling av proktit, då förändringar i tarmen inte är kritiska.

Proctitis Symptom

Vid akut inflammation är dess symptom ganska tydliga:

• ömhet i ändtarmen, vilket ökar när man försöker tömma;
• obehag i anuset: brinnande, tyngd, känsla av främmande kropp;
• obehagliga känslor i perineum - smärta i tarmarna kan bestrålas i könsorganet hos både män och kvinnor;
• dra tillbaka smärta
• urladdning av blod och pus från anus;
• hypertermi upp till 38 grader;
• Allmänna tecken på förgiftning (svaghet, frossa)
• frekventa obehagliga önskningar "bra";
• problem med avföring (ofta lösa avföringar eller tvärtom, permanent förstoppning);
• blodåren i avföring.

Utseendet på sådana symtom bör uppmuntra patienten att besöka proktologen omedelbart. I regel utvecklas tecken på akut proktit inom några timmar, högst en dag, och i tidig diagnos kan du snabbt och med minimal ansträngning bli av med inflammation i ändtarmen.

Obehandlad akut proktit, liksom förekomsten av allvarliga sjukdomar kan ge en bild av kronisk inflammation:

• svag smärta i ändtarmen, tolerabelt obehag
• lågkvalitativ feber;
• slemhinnan eller purulent sällsynt ansvarsfrihet från anuset;
• blodiga föroreningar i avföring
• tecken på anemi, om rektum blödar ständigt
• leanness, kroppens utmattning - med svår proctit när absorptionen av näringsämnen i rektum är trasig eller förgiftning uppstår som en följd av en malign tarmsjukdom.

Inflammatorisk process i ändtarmen kan täcka omgivande vävnader och organ, orsaka utvecklingen av omfattande patologier. Av de komplikationer som ofta uppstår som ett resultat av proktit kan det noteras:

• akut paraproctit - övergången till inflammation från tarmen till fettvävnad runt ändtarmen;
• kronisk abscess med fistelbildning - en av de mest obehagliga konsekvenser, som uttrycks i purulent inflammation, vilket orsakar smältning av den sjuka vävnaden och bildandet av håligheter mellan tarmen och de intilliggande organ, inklusive tillgång till hudytan;
• pelvioperitonit - inflammation i bukhinnan;
• kolit, sigmoidit - beslag av den patologiska processen av de överliggande delarna av tarmarna - sigmoid och kolon;
• proctit kan provocera tillväxten av polyper och cancerceller;
• med svår proktit bildar ärrvävnad leder till en minskning av tarmlumen;
• inflammation i tarmen förändrar förhållandet mellan mikroflora i matsmältningsorganet, vilket i sin tur är orsaken till dysbios, vilket minskar lokal och allmän immunitet.

Hur identifierar man proctit? - Diagnos av sjukdomen

Baserat på patientens klagomål och kliniska manifestationer av sjukdomen kan en prokologläkare anta närvaron av inflammation i ändtarmen. Det är emellertid omöjligt att diagnostisera utan att utföra objektiva studier. För diagnos av proktit ges patienten följande manipuleringar:

1. Manuell rektal undersökning - genom införande av fingret i anus av en läkare bedömer hur de sphincters, tillståndet för den rektala slemhinnan, av förekomsten av sekret avslöjar intestinala stam och angränsande organ.
2. Rektoskopi är en endoskopisk undersökning, som består i att undersöka ändtarmen med hjälp av en mikrokammare in i anusen. Det gör det möjligt att upptäcka patologier på rektumets och sigmoid-kolonens väggar, om det behövs - ta ett vävnadsprov för biopsianalys.
3. Biopsi - som regel uppstår materialets staket under rektoskopi. Studien av vävnad under ett mikroskop ger ett svar på frågor om förekomst av slimhinnans patologi och sannolikheten för dess malignitet.
4. Coprogram är en analys av avföring, som gör det möjligt att identifiera matsmältningsstörningar och deras natur, närvaron av blod i avföringen.
5. Bakposev - analys av avföring för bakteriekomposition, identifiering av patogener och ett test för deras känslighet mot antibakteriella läkemedel.
6. Analys för ägg av maskar - hjälper till att upptäcka parasiter som kan provocera proktit.

Proktitbehandling och profylax

Liksom vid varje sjukdom i mag-tarmkanalen kräver behandling av proktit en strikt vidhäftning till en diet. Först och främst talar vi om avvisande av produkter som irriterar tarmmuren, vilket inkluderar skarpa, kryddiga, sura rätter. fett- och kolhydrater, högt innehåll av grov fiber.

Rekommenderas: varm smal disk, flytande och halvvätskig konsistens av produkter, värmebehandling - huvudsakligen kokande, ångkokande. Till exempel kan en patient med akut proctit rekommenderas en sådan meny:

• omelett, keso, ris eller halmgröt i vatten med en skiva smör till frukost;
• buljong på magert kött, grönsaksoppa, ångkoteletter från kyckling, kött, vit fisk, ett glas kissel - till lunch;
• Kokt crout på vatten, ångkotelett, kesost, brödsmulor av vetebröd - middag.

Med proctitis, förutom lämplig näring, förskriva den möjliga fysiska belastningen. En stillesittande livsstil orsakar stillastående fenomen i det lilla bäckenet, och detta är den direkta vägen till inflammation i tarmarna. Öva på tonen i bäckensmusklerna och pressen utse even patienter som visas ett liggande läge.

Behandlingsproctit med medicinering: suppositorier, antibiotika

Typiskt utförs proctitterapi på poliklinisk basis. Men i svåra former av inflammation hos patienten rekommenderas att behandlas på sjukhus: för det första, gör det att patienten diet, dels bidrar till att ge upp dåliga vanor och leda en hälsosam livsstil, för det tredje, tillhandahåller effektiv behandling under överinseende av specialister.

När proctit kan patienten ordineras följande droger:

1. Antibakteriell och antiviral, beroende på resultaten av bakteriologiska studier (metronidazol, levomitsetin, penicilliner, makrolider, etc.)
2. Spasmolytika (No-shpa) - för att lindra smärtsyndromet, eliminera spasmer, underlätta avföring.
3. Antiallerga medel - slappna av i ändtarmen.
4. Medel som förbättrar regenerering av vävnader (suppositorier med metyluracil, havtornsolja) - hjälper till att återställa slemhinnan, förbättra metaboliska processer och ta bort symptom på inflammation.
5. Hormonpreparat (dexametason, hydrokortison) - ordineras för vissa typer av proktit.

Som ytterligare åtgärder rekommenderas av de rengörande lavemang (för en tarmtömning), lavemang med läkemedel lösningar, örter (kamomill, calendula, koUoid silver). Lokala stillasittande bad med kaliumpermanganat har en lokal antiseptisk effekt.

Kirurgisk behandling av proktit

I vissa fall, med proktit, indikeras kirurgiskt ingrepp:

• Övergången av inflammation till fettvävnad (paraproctit), som kräver abscess av abscess;
• ärrbildning av vävnader vid inflammationsplatsen kan leda till en minskning av lumen i ändtarmen - en operation rekommenderas för att återställa normal kanal.
• proctit, som inte är mottaglig för konservativ behandling;
• Inflammation orsakas av neoplasma i tarmen;
• diagnostiserad nonspecifik ulcerös kolit.

Behandling av kronisk proktit

Trög kronisk proctit kräver konstant underhållsbehandling som syftar till att stärka immuniteten, lindra symtomen på inflammation. rekommenderas:

• lera behandling
• radonbadkar;
• balneoterapi;
• massage;
• sjukgymnastik;
• Övningsterapi.

Alla listade rutiner anges med kursbehandling i sanatorium-resort.

Förebyggande av inflammation i ändtarmen

Åtgärder för att förebygga proktit och dess återfall är att upprätthålla allmän och lokal hälsa:

• snabb behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• eliminering av inflammation i närliggande organ
• rätt näring (begränsning av stekt, fet, akut);
• vägran från alkohol och rökning
• noggrann hygien i anus och könsorgan
• Användning av preventivmedel för barriärer för att utesluta överföring av infektion under sexuella handlingar.

Erosiv proctit: orsaker, symptom, behandling

Erosiv proktit är en av de typer av inflammatoriska lesioner i rektal slemhinna, i vilka multipla defekter i rektal slemhinna bildas mot bakgrund av inflammation. Sådana defekter är ytliga och läker utan ärrbildning.

Sjukdomen hamnar inte något hot mot hälsan, än mindre patientens liv. Men om det inte detekteras och botas i tid, är det möjligt att erosionen fortskrider till nivån på djupare sår, vars behandling är mer komplex och långvarig.

Allmän information

Erosiv proctit är en "universell" sjukdom. Det utvecklas lika ofta hos män och kvinnor, i invånare i små byar och stora megacities hos unga och äldre. Barn lider mindre ofta - detta är förknippat med bättre än hos vuxna, regenerativa förmågor i rektal slemhinna.

Statistiken om erosiv proktitis sjukdom är felaktig. Detta beror på att patienter i många fall vägrar att besöka en läkare och behandlas självständigt.

Vid erosiv proctitis sjukdom bör du konsultera en prokolog och i små kliniker där det inte finns någon uppdelning av läkare i smala specialister - en allmänläkare.

Orsaker och utveckling av sjukdomen

Framväxten av erosiv proktit kan orsakas av ett antal faktorer. Detta är en patologi som hör till kategorin polytheological - multi-causal.

Det är nödvändigt att skilja de omedelbara orsakerna till erosiv proktit och de faktorer som bidrar till bildandet och progressionen. Inflammatoriska skador i rektum uppstår huvudsakligen från inverkan på dess slemhinnan patogena mikroflora. Med denna sjukdom i rektum avslöjar:

• oftare - icke-specifika patogener, det vill säga de som kan provocera utvecklingen av många typer av inflammatoriska och inflammatoriska purulenta sjukdomar;
• specifika - de som kan orsaka endast en sjukdom (även om olika lokaliseringar).

Nonspecifika smittsamma medel, som oftast detekteras i rektum, återspeglar mikroflorans spektrum, vilket provar utvecklingen av inflammation i tjocktarmen som helhet. Dessa är:

Orsaksmedlen för specifika sjukdomar som kan detekteras i rektum med erosiv proktit är:

• blek treponema - orsakar syfilis. Detta är en av de vanligaste patogenerna i inflammatoriska processer i ändtarmen, eftersom den penetrerar där under analsex, praktiseras i par, där partnern (eller båda) har syfilis;
• Mycobacterium tuberculosis (Koch's stick);
• gonokocker - orsakande agenter av gonorré (infektion möjligt under analsex);
• patogener av tularemi;
• vaginal trichomonas - orsaksmedel av trichomoniasis;
• Klamydia - orsaka klamydia.

Det bör också noteras att utvecklingen av erosiv proktit kan bidra till helminter och protozoala tarminfektioner. Dessa är:

• shigella - orsaksmedel av dysenteri
• intestinal balantidium - infusoria som provocerar utvecklingen av balantidios;
• pinworms - provocera utvecklingen av enterobiasis;
• Fördärvat - på grund av det utvecklar trichocephalus;
• Ascarider orsakar ascariasis.

Patogener införs i genom dess eroderande mukosala defekter och bidra till ihållande stream inflammatoriska svar i vävnad som separerar avfallsprodukter som stör den normala behandlingen med vävnad. Även vävnadsstörningar kan provocera redan döda patogener, vars vävnader sönderdelas och fungerar som ett organiskt toxin.

De faktorer som bidrar till utvecklingen av erosiv proktit kan delas in i följande grupper:

• alimentary;
• stagnerande;
• trauma;
• ray;
• immun;
• Somatisk.

Alimentary faktorer som bidrar till utvecklingen av erosiv proctit är alkohol, liksom mat:

Sådana faktorer verkar irriterande på ändtarmen och förvärrar skadorna på celler och vävnader.

Kronisk förstoppning är ett kroniskt tillstånd. Avföring stagnerande i tjocktarmen press på rektumets venösa kärl, försämra utflödet av venöst blod. Detta försvårar de inflammatoriska processerna, orsakar ödem i vävnaderna (och på grund av detta, ännu mer tryck på kärlen) och förvärrar regenereringsprocesserna (restaurering av skadade vävnader vid erosionsplatsen).

Traumatiska faktorer är den mest omfattande gruppen. De orsakar skada på rektumets slemhinna, vilket bidrar till bildandet av nya erosioner och fördjupning av gamla erosiva defekter. Sådana fakorer kan delas in i mekanisk, kemisk och termisk.

De mekaniska faktorerna för traumatisering som bidrar till utvecklingen av erosiv proktit innefattar:

• diagnostisk manipulation. Varje slarvig användning av diagnostisk utrustning, som injiceras genom rektummet, kan förvärra erosiva defekter som uppstått i rektal slemhinna.
• Behandlingsprocedurer - bildandet av erosioner sker av samma skäl som vid diagnostiska förfaranden. Oftast är detta inställningen av enemas med hjälp av olämpliga tips (med brutna ändar), såväl som ignorering (eller banal frånvaro) av smörjmedel;
• självhjälp vid utveckling av uthållig förstoppning. I fallet av pall i ändtarmen försöker patienterna ta bort det med hjälp av improviserade medel (fingrar, pinnar, bestick bestick), skada slimhinnan i ändtarmen.
• analsex. Främjar förekomsten av erosion om partnerna inte tog hänsyn till skillnaden mellan könsorganens storlek och rektumets lumen och även om de inte använder smörjmedel.
• Anal onani. Inflammatoriska erosiva processer i rektal slemhinna försvåras av mekanisk stimulering med föremål som kan orsaka trauma i rektumslimhinnan.
• passerar genom rektum av skarpa föremål som slogs in av misstag eller avsiktligt. Det är nålar, stift, krokar, stift, gem, fragment av ben från djur, fiskben, fruktgropar, och så vidare. Om en sådan sak bör komma ihåg när ett eroderande proktit i psykiskt sjuka, socialt missgynnade personer, otillräckliga människor, människor som är benägna till självmord eller skada sina egna vävnader att hitta dig själv i en medicinsk institution och därmed undvika social eller juridiskt ansvar.

Kemiska faktorer för traumatisering är några aggressiva ämnen som, när de kommer i kontakt med slemhinnan i rektummet, kan störa processerna på vävnads- och cellulär nivå i den. Kemisk traumatisering av rektal slemhinnor observeras när aggressiva ämnen införs i rektummet:

• av misstag - till exempel i fallet om behållare med vätskor misstog under medicinsk manipulation;
• målmedvetet med hopp om en läkande effekt av den injicerade substansen;
• i situationer med en brottslig nyans - under förhör, i syfte att straffa och så vidare.

Termiska faktorer som bidrar till utvecklingen av erosiv proktit är:

• Introduktion till rektum av misstag eller medvetet för kalla eller för heta lösningar, samt medicinska instrument, ofta för heta;
• Placering av perineum på heta ytor.

Strålningsfaktorer är effekten på slemhinnan i rektum av radioaktiv strålning. Det observeras i följande fall:

• med strålterapi - under behandling av onkologiska sjukdomar hos könsorganen, prostata, urinvägar, tarmar, mjuka perineala vävnader;
• på grund av specifika arbetsuppgifter, där kontakt med radioaktiva ämnen och / eller strålkällor är oundviklig. Oftast uppstår bestrålning på grund av överträdelser av arbetsskyddsbestämmelserna av arbetsgivare och / eller arbetstagare.
• med obehörig tillgång till källor till strålning eller radioaktiva ämnen.

Även bestrålning av rektum kan observeras under fientligheterna.

Den första platsen när det gäller förekomsten av strålningsutstötande proktit hör till inflammatoriska lesioner som uppstod mot bakgrund av kontakt gamma terapi, mindre ofta på grund av avlägsen gammatbehandling och röntgenmetoder.

Immunfaktorer är faktorer som bidrar till bildandet av erosiv proktit, men de sker i sin utveckling. Här är det möjligt att bära immunitet mot allmän och lokal. I själva verket kan eventuella immunbristtillstånd främja aktivitetsvækst hos ett infektiöst medel som provocerar patologiska förändringar i rektal slemhinna.

Bland de somatiska faktorerna som bidrar till utvecklingen av erosiv proktit anses ett antal sjukdomar (främst inflammatoriska), inklusive rektum. Dessa är:

• hemorrojder - utvidgning av venösa plexus av de nedre delarna av rektummet;
• klyvning i anus - linjär skada på slemhinna
• paraproctit - inflammatorisk eller purulent-inflammatorisk lesion i ändtarmen
• vulvovaginit - inflammation i slidan hos slemhinnan och yttre könsorgan hos kvinnor
• blåsor - inflammation i blåsans slemhinna
• prostatit - inflammatorisk lesion av prostatavävnad hos män

Symtom på erosiv proktit

En särskiljande egenskap av erosiv proktit är en plötslig inverkan med akut lokal utveckling (tenesmus, eller falsk uppmaning att defekera) och vanliga (frossa, feber) tecken.

De kliniska egenskaperna som är karakteristiska för erosiv proktit är:

• smärta;
• klåda;
• bränning;
• känsla av tyngd;
• kränkande av avföringens skull;
• utseendet av patologiska föroreningar i avföringen
• brott mot det allmänna villkoret.

Smärta egenskaper:

• lokalisering - i rektumområdet
• för distribution - ibland bestrålas i nedre delen av ryggen, området av sakrum, perineum, blåsan, inre låren;
• av naturen - först märkligt tryckande och sedan brinnande;
• av intensitet - uttalad, irriterad, ibland oacceptabel;
• vid förekomsten - praktiskt taget från början av sjukdomen är smärtan permanent.

Klåda, brännande och sensation av tyngd observeras i anus. De orsakas av irritation av inflammerat slemhinna och erosion av kalvarna.

Brott mot avföring uppträder genom sådana tecken:

• stolen blir flytande;
• Defekationsakter ökar.

I avföring, på linne eller hygienprodukter kan följande upptäckas:

I vissa fall släpps blod och slem (oftast - blodig slem) från anus utan avföring, med tenesmus.

Överträdelse av det allmänna tillståndet framgår av sådana tecken som:

• ökning i kroppstemperatur till 37,5-37 grader Celsius;
• en chill kan uppstå.

Den kliniska bilden kan variera beroende på vilka faktorer som ledde till utvecklingen av den inflammatoriska erosiva processen i rektum och hur omfattande den är. Således när gonorré proctit symtomen är mindre uttalade - det är ganska måttlig klåda och brinnande i anusen, måttlig smärta och periodiska falska uppmaningar att defekera. Strålning erosiv proktit hos vissa patienter är det i form av svårt nederlag i rektum med karakteristiska uttalade smärtor, frekventa tenesmer och en signifikant ökning av kroppstemperaturen. Men hos andra patienter som behandlas med strålningsmetoder är symptomen utslitna eller kanske helt saknas.

Det bör noteras att patienter med erosiv proktit ofta blir irriterande på grund av svår smärtsyndrom, som plötsligt utvecklades mot bakgrund av fullständigt välbefinnande.

Diagnos av erosiv proktit

Eftersom de kliniska tecknen på erosiv proktit inte är specifika, bör ytterligare undersökningsmetoder - fysiska, instrumentella, laboratorier - användas för att fastställa en noggrann diagnos.

Data från den fysiska undersökningen är följande:

• när man undersöker perineum - i början av sjukdomsutvecklingen finns en spastisk reduktion av sfinkteren, med progression - avkoppling. Eventuellt gap i anuset, varifrån slam slem, blod och flytande avföring. På grund av utsöndringar kan maceration (erosion) hos huden i perianala området observeras. Denna patient bör undersökas på en gynekologisk stol;
• i fingrarundersökningen av endotarmen, svullnad i rektummet, den markerade ömheten och undersökarens handske är spår av blod, slem och pus.

Instrumentala metoder för forskning, som används vid diagnos av erosiv proktit, är följande:

• rektoskopi - Undersökning av rektum utförs med hjälp av en rektal spegel, som införs i sin lumen. Vid undersökning avslöjas svullnad och rodnad i slimhinnan i rektumet, närvaron av flera erosioner och fibrinpululent plack. Dessutom kan analfissurer och hemorrojder identifieras;
• sigmoidoskopi- Ett rektomomanoskop införs i lumen i ändtarmen (en typ av endoskopisk apparat som förbättrar visionen med hjälp av ett optiskt system och belysning). Visuellt bestämma de samma förändringarna som kan detekteras under rektoskopi - men med hjälp av ett sigmoidoskop kan du undersöka slimhinnan i hela ändtarmen, upp till övergången till sigmoid-kolon;
• biopsi - göra ett urval av vävnader på olika ställen i rektumslimhinnan, och utför sedan deras histologiska och cytologiska undersökning. En biopsi kan göras under en rektal undersökning med rektal spegel och med sigmoidoskopi. De tar vävnadsställen som har orsakat tvivel.

Storleken och antalet slemhinnor i erosiv proktit varierar ganska mycket - det kan vara en enda mindre erosion och många skador längs hela rektal slemhinnan. Om den inflammatoriska och ulcerativa processen sprider sig från den rätliniga slemhinnan till slemhinnan i sigmoid-kolon, diagnostiseras proctosigmoidit.

Vid diagnos av erosiv proktit används metoder för laboratorietestning, såsom:

• generellt blodprov - ökningen av antalet leukocyter och ESR bestäms i blodet;
• coprogram - avföring undersöks för närvaro av blod, slem och pus;
• Analys av avföring för ockult blod - hjälper till att upptäcka blod i avföringen, om det inte upptäcktes visuellt när man undersöker avföring.
• analys av avföring för äggmask - hjälper till att identifiera en helminthisk invasion som kan förvärra utbredningen av erosiv proktit;
• en bakterioskopisk studie av kalacula studeras under ett mikroskop; bakterier, helminter eller protozoer identifieras i den, vilket försvår utvecklingen av erosiv proktit;
• bakteriologisk studie av avföring - genomföra avföring sås på näringsmedia, då på de odlade kolonierna en slutsats om vilken typ av patogener som finns i ändtarmen och bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska erosiva processen i sitt slemhinna.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av erosiv proktit bör utföras med sådana sjukdomar och patologiska tillstånd som:

• icke-erosiv proctit;
• inre hemorrojder;
• anal fissur;
• malign neoplasma i ändtarmen vid förfallet.

komplikationer erosiv proktit

De vanligaste komplikationerna av erosiv proktit är:

• ulcerös proktit - utseendet av sår i rektumslimhinnan djupare än erosion på grund av sin inflammatoriska lesion;
• paraproctit - inflammatorisk eller purulent-inflammatorisk lesion i ändtarmen
• rektala fistlar - patologiska passager som förbinder lymfkörteln i huden i perineum eller slutar blint i peritopulmonala vävnader. De bildas som ett resultat av paraproctit, vilket i sin tur framstår som en komplikation av erosiv proctit;
• Stenos i ändtarmen - dess inskränkning mot bakgrund av frekventa exacerbationer och remissioner (denna form av sjukdomen observeras när den är kronisk).

Behandling av erosiv proktit

Grunderna för behandling av erosiv proktit är konservativ behandling. Behandlingsmål:

• eliminering av den etiologiska (orsakande) faktorn;
• cupping av den inflammatoriska processen;
• främja regenerering (återställande av vävnader) av slemhinna i stället för erosionsbildning.

Uppdragen är följande:

• sängstöd;
• dietmat;
• kontroll av det smittsamma medlet
• lokal terapi.

Syftet med kostnäring är att minska irritationen av erosion av kalvar. Följande rekommendationer är baserade på sådan näring:

• Uteslutning från kosten av fett, stekt, rökt, saltat, kryddigt och sylt mat;
• matintag - fraktionerad (upp till 5-6 gånger om dagen), i små portioner;
• begränsar mängden fiber;
• Uteslutning av alkoholhaltiga drycker (även alkohol med låg alkohol).

Tilldela antibakteriella, antiprotozoala eller anthelmintnye läkemedel (beroende på patogenen).

Som en lokal terapi utses:

• varma enemas med protargol, kollargolom, infusion av kamomill och andra örter som har antiseptisk effekt;
• rektala suppositorier (suppositorier) med metyluracil;
• Sittande bad med infusion av kamomill.

Om erosiv proktit uppstod mot bakgrund av strålterapi, avbryts eller minskas dosen.

förebyggande

För att förhindra utveckling av erosiv proctit:

• förhindra utvecklingen av en patogen infektion i ändtarmen, och om den har uppstått - identifiera och eliminera i tid
• Undvik traumatisering av rektumslimhinnan;
• upptäcka och behandla tidiga sjukdomar mot vilka en erosiv proktit kan utvecklas
• reglera avföring (i synnerhet, för detta ändamål, justera maten);
• genomgå regelbundna förebyggande undersökningar hos proktologen, även i avsaknad av någon symptomatologi från ändtarmen.

utsikterna

Utvandringen beskrivna sjukdomen beror på orsaken för dess utveckling, svårighetsgrad och spridning av den inflammatoriska processen, tillstånd allmän och lokal immunitet, tidig upptäckt erosiv proktit och snabb behandling, förekomst av komplikationer. Generellt är prognosen gynnsam, men i vissa fall kommer det att ta tid för att rektumslimhinnens vävnader regenererar vid erosionsplatsen.

Resultatet av erosiv proktit kan vara som följer:

• full återhämtning;
• progression av erosiv process och dess omvandling (övergång) till ulcerös process;
• Förkortning av processen - medan akuta fenomen försvinner, passerar sjukdomen i form av alternerande exacerbationer med perioder av eftergift (frånvaron av klinisk bild).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk granskare, kirurg, konsultläkare

1,198 visningar totalt, 2 visningar idag

Erosiv proctit

Erosiv proctit - en rektums patologi, som kännetecknas av utseendet av sår på rektumets väggar. Sjukdomen bildas av en smittsam och icke-infektiös effekt på tarmarna. Sjukdomen utvecklas både hos man och kvinna, men mestadels i vuxen ålder. Hos barn diagnostiseras patologi väldigt sällan.

Under behandlingen av sjukdomen behöver både patienten och läkaren behandla behandlingen på ett ansvarsfullt sätt, eftersom de med ett felaktigt valt erosionskontrollschema kan börja växa, maligna och även blöda.

etiologi

Proktit kan bildas under inflytande av olika infektiösa och icke-infektiösa etiologiska faktorer. Orsakerna kan också gömma sig i fel näring, strålningsexponering, mekanisk skada och patologi hos andra organ.

Kliniker definierar sådan etiologi av den infektiösa faktorn:

• infektioner i tarmen;
• syfilis;
• tuberkulos;
• gonorré proctit;
• parasitiska sjukdomar;
• skada på ändtarmen.

Nedgången i ändtarmen kan orsakas av sådana processer:

• drift;
• anala samlag
• mekanisk skada;
• födelsestrauma
• anal fissur.

Läkare utesluter inte det faktum att felaktig näring kan prova utseendet av sådan inflammation i tarmarna. Det kan orsaka sjukdomar kryddig mat, kryddor och kryddor, samt överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. När tarmen är skadad av produkter, börjar överdriven slemsekretion.

Erosiv process i tarmen kan också bidra till olika sjukdomar i andra GIT-organ, problem med blodkärl, utseende av maligna neoplasmer, strålningsexponering, autoimmuna sjukdomar. De provokerande faktorerna är sådana patologier:

• hepatit;
• cirros;
• kolecystit;
• pankreatit;
• gastrit;
• struma;
• hemorrojder;
• varicose ailment;
• hjärt- eller venös insufficiens
• rektal cancer;
• Crohns sjukdom;
• ospecifik ulcerös kolit av kronisk form.

klassificering

Patologi kan utvecklas i olika former och vara av olika slag. I samband med detta har kliniker identifierat en rad sjukdomar för den etiologiska faktorn:

• alimentary;
• stagnerande;
• radioterapi;
• parasit;
• gonorrheal.

symtomatologi

Erosiv-ulcerös proktit uppträder i karakteristiska symptom. Under sjukdomsprogressionen diagnostiseras patienten med hög kroppstemperatur, frysningar, felaktighet i tarmrörelsen. Patienten klagar också på en allvarlig smärtinfarkt, som går till ländryggsregionen, perineum, urinblåsan, sacrumzonen.

Den kliniska bilden av proktit är även i sådana manifestationer:

• klåda;
• brinnande känsla i anuset;
• känsla av tyngd i anusen;
• lös avföring
• frekvent uppmaning till utmatning;
• konkrement med partiklar av slem och blod;
• ibland kan det vara slemutsläpp utan avföring.
• minskning av sfinkteren.

Allvarlighetsgraden av alla dessa manifestationer beror också på den etiologiska faktorn. Med gonorréproctit hos en patient är den kliniska bilden måttlig. Patienten plågas bara genom klåda, brännande, lätta smärtangrepp och falsk uppmaning att avvärja. Om sjukdomen utvecklas från strålskador, som utförs med cancer, förvärras patienten starkt av alla tecken. Läkaren diagnostiserar utvecklingen av hypertermi, svåra angrepp av smärta och täta tenesmus. Om strålbehandling utfördes på ett litet bäcken, kan symtomatologin vara mild eller vissa symtom är i allmänhet frånvarande.

diagnostik

Proctitis diagnostiseras av läkare med hjälp av en specifik teknik. När en patient känner till en karakteristisk symptomatologi, är det nödvändigt att söka råd från en läkare. Under undersökningen använder läkaren följande diagnostiska metoder:

• palpation;
• blodprov;
• analys av avföring på bakterier;
• biopsi;
• rektoskopi;
• coprogram;
• analys för närvaron av maskar.

Genom undersökning av sådana metoder kan läkaren bestämma slimhinnans tillstånd, sår och erosion, analysera förekomst och typ av bakterier.

behandling

Erosiv proktit har många former och orsaker till utveckling, så när läkaren förskriver behandlingen måste läkaren ta hänsyn till resultaten i diagnosen. Vid behandling av sjukdomen används komplexa metoder som består av sådana åtgärder som kurativsystemet, hygieniska förfaranden, diet. Under utvecklingen av komplicerade stadier av proktit är patienten på sjukhus och behandlingen är under ledning av läkaren.

Inom dietterapin måste patienten följa sådana regler:

• Uteslut kryddor, skarpa och stekta livsmedel;
• Alkoholhaltiga drycker är förbjudna.
• Det rekommenderas inte att konsumera baljväxter, stärkelseingredienser.

Patienten får äta soppor, som är tillverkade av magert kött, sura mjölkprodukter, mager köttprodukter i krossad form.

För läkemedelsbehandling, föreskriver läkare patienter antibiotika, antispasmodika, kuvert, antihistaminer och andra droger. För lokal eliminering av sjukdomen används enemas baserade på olja, kamomill och stillasittande bad med tillsats av kaliumpermanganat.

I sjukdomens kroniska form föreskriver läkare fler förebyggande metoder för patienter. Inom ramen för sådan behandling rekommenderas patienter att lera botemedel, att dricka varmt vatten mineralvatten. Tvättning bidrar till att förbättra matsmältningsorganets motorfunktion och eliminera slem från väggarna. Du kan också göra övningar, göra massage och gå till fysioterapi.

Radikala åtgärder för att eliminera sjukdomsoperationen, ordineras av läkare mycket sällan. Till denna metod av behandling, läkare tillgripas endast till allvarliga komplikationer. Om sjukdomen detekteras i tid, för att börja behandla den och förhindra utvecklingen av exacerbationer, återvinns patienten fullständigt.

förebyggande

Liksom många sjukdomar i matsmältningskanalen kan även den erosiva formen av proktit förebyggas. För att göra detta, är läkare uppmanas att iaktta god personlig hygien, äta rätt, försök att inte missbruka de tunga magen produkter, exklusive alkohol och nikotin, liksom tid att läka alla sjukdomar.