Kombinerad flebektomi - en modern metod för behandling av åderbråck

Åderbråck är en sjukdom som kännetecknas av en ökning av venernas storlek. Samtidigt reduceras deras elasticitet och formen ändras.

Om ventilerna fungerar normalt stänger de omedelbart efter att ha gått igenom blodet. Det följer emellertid inte i motsatt riktning. Under åderbråck har blodet en annan riktning och strömmar nedåt. I detta fall är den karakteristiska skillnaden att blodet kvarstår i benen.

Sådana formationer stagnerar så småningom, så friska ventiler kan inte fungera i rätt läge. Blodet kan tränga in i subkutan ven, så det finns utbuktningar över ytan av huden och formen går förlorad.

Funktioner av metoden

Kombinerad flebektomi är en kirurgisk metod för behandling av åderbråck. Detta är en klassisk version av kirurgisk ingrepp, som omfattar flera steg.

Huvuduppgiften är att eliminera återflöde. I det här fallet väljer läkaren noggrant sätt att bli av med detta problem.

Kirurgen försöker återuppta det normala funktionen av det omvända utflödet av blod i venös bensystem. Det kirurgiska ingreppet kommer att bidra till att stoppa blodflödet i varicose node och i alla bifloder.

Detta problem kan lösas genom fullständig eliminering eller genom att använda kemiska effekter på det vaskulära endotelet.

Fördelar med intervention

Det finns flera viktiga fördelar med denna typ av operation.

1. Drift för en dag. Detta indikerar att patienten släpps ut på andra dagen från kliniken.
2. Kort period av postoperativ återhämtning. En person kommer att kunna återvända till det vanliga sättet att leva på en vecka.
3. Minimalt trauma. Kirurgen utför små snitt, som lämnar nästan omärkliga ärr.

En av typerna av operation är miniblebectomy. Det bör utföras med hjälp av små injektioner.

Förfarandet för avlägsnande av vener utförs under lokalbedövning och i öppenvårdsinställning. Läkare säger att ett sådant förfarande inte ger patienten obehag och smärta.

Sådana punkteringar behöver inte sys, eftersom de läker sig själva. Efter att ha utfört en kombinerad flebektomi på nedre extremiteterna, applicerar doktorn ett elastiskt bandage. Den varar i en eller två dagar, varefter det är tillåtet att använda kompressionstrumpor.

Fördelarna med ett sådant ingripande är snabbhet, smärtlöshet, attraktiv kostnad och en kort postoperativ period.

Kortfattat om nackdelarna

Det är också värt att veta om bristerna i förfarandet:

1. Efter klassisk kombinerad flebektomi behöver spendera tid på sjukhuset. Patienten kommer att vara omhändertagna av läkare.
2. Nödvändighet av anestesi. I de flesta fall används injektioner i ryggen eller generell anestesi används.
3. Ibland kan hematom eller blåmärken som passerar snabbt. Denna intervention hjälper inte till att eliminera vaskulära asterisker eller en märkbar retikulum på benen.
4. Nervskador möjliga. Patienten upplever förlust av känslighet eller långvarig smärta.

Kontraindikationer till operationen

Kirurgisk ingrepp under åderbråck utförs inte i följande fall:

• graviditetsperioden eller amning
• Förekomsten av allvarliga sammorbiditeter, inklusive infektionssjukdomar, som kan påverka operationsens övergripande process.
• Djupa ånskador
• ischemisk hjärtsjukdom;
• äldre patienter;
• inflammatoriska processer på nedre extremiteterna, här kan du inkludera komplexa erysipelas och progressiva eksem.

Förberedelser för en operation

Huvuduppgiften för en sådan kirurgisk behandling är att förbättra människolivets kvalitet, för att eliminera de symptom som orsakades av patologiska förändringar i blodet.

En erfaren läkare hjälper sina kunder att eliminera en kosmetisk defekt på huden eller förhindra komplikationer från åderbråck.

När det finns en månad efter operationen måste du utföra en hel procedur med konservativ behandling. Deras huvuduppgift är att öka effektiviteten av effekten av kirurgisk ingrepp. Detta minskar risken för komplikationer avsevärt efter kombinerade flebektomi.

Patienterna måste ha kompressionstryckta strumpor, ta mediciner för venösa sjukdomar och genomgå komplexa sessioner av fysioterapeutiska förfaranden.

Före operationen måste du skicka ett allmänt blodprov, urin, blod för att bestämma nivån av glukos.

Läkaren har tilldelats ett koagulogram och kontrollerar patienten för eventuella infektioner. Detta inkluderar hepatit, HIV, liksom Wasserman-reaktionen.

För att bestämma kontraindikationer behöver du göra en fluorografi eller bröströntgen, ett hjärtkardiogram, noggrann samling av anamnes och en allmän undersökning. Det är således nödvändigt att vägra användning av alkoholhaltiga drycker dagen före operationen.

Läkaren kan också rekommendera avslag på en kvällsmat och inte använda en vätska före kirurgisk ingrepp.

Före proceduren utför specialisten märkning av åderbråck på patienten, som ligger i ett horisontellt läge.

För dessa ändamål används en specialdesignad enhet - det här är ultraljudsduplexskanning. Med hjälp av det är det lätt att bedöma gränserna för huvudappens misslyckade ventilapparat. Läkaren måste nödvändigtvis notera absolut alla områden av tillflöde av bifloder.

Steg av flebektomi

Inledningsvis utförs en mini-flebektomi, vilken innefattar flera stadier av kirurgiskt ingrepp:

1. Separering av stora och djupa subkutana vener på benen. I detta fall utförs effekten endast vid nivån av inguinala veck. Operationer på små subkutana vener utförs på samma nivå av popliteala veck. Om du använder minsta snitt längs de naturliga vecken, kan du helt gömma eventuella ärr och ärr.
2. Avlägsnande av huvudorsaken till bildningen av åderbråck, nämligen den osunna stammen hos de huvudsakliga subkutana venerna. Idag används moderna metoder för intervention för att minimera trauma och dölja kosmetiska defekter. För dessa ändamål används speciella kirurgiska instrument och en unik författares borttagningsteknik.
3. Fullständigt avlägsnande av åderbråck och åderbråck, vilka skiljer sig åt i olika diametrar. Förfarandet utförs med hjälp av en punktering med ett speciellt mini-invasivt verktyg.

Med kombinerad flebektomi innebär operationen fem viktiga steg:

1. Miniflebektomiya, som beskrivs ovan.
2. crossectomy Är utförandet av ett litet snitt i ljumskområdet. Det finns en ytlig ven som påverkas av åderbråck. Det är nödvändigt att utföra klipping och dressing.
3. Andra snittet. Det utförs i området av fotleden på skinnets ventrala sida. Därefter exponeras ytan på den ytliga venen för att införa en sond från metallen.
4. strippning. Sonden måste dras genom snittet själv, så att spetsens undre kant utför en skärfunktion. Wien släpps samtidigt från vävnaderna, och med en metallsond kan du dra ut en skuren vena.
5. Syning och kompression genom bandage. För dessa ändamål är terapeutiskt stickat kläder väldigt lämpligt.

Postoperativ period

När sömmen avlägsnas från patienten, bör följande procedurer användas för återvinning:

• kompressionsterapi;
• läkemedelsterapi - antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och andra;
• övsterapi.

I slutet av operationen måste du följa en hälsosam livsstil. Efter operationen är det nödvändigt att eliminera de modifierbara riskfaktorerna, som började provocera utvecklingen av patologi på venerna.

Eventuella komplikationer

Patienten ska hållas på sjukhuset i minst en vecka. Om patienten släpps ut från kliniken före tidpunkten kan följande komplikationer hota honom:

• hematom;
• suppuration, marginal nekros av huden, som oftast utvecklas i snittlängder;
• neurit;
• trombos av djup och muskulär ven;
• ytlig tromboflebit
• erysipelas inflammatoriska processer.

I allmänhet är kombinerad flebektomi inte svår, men samtidigt en mödosam operation. Det tolereras enkelt av patienter som inte försummar fullständig diagnos.

Experter rekommenderar att du söker kvalificerad hjälp i tid för att undvika operation. Vid tidigare skeden av sjukdomen kan man förvänta sig enkel behandling av åderbråck och undvika utseende av ärr, ärr och andra kosmetiska defekter.

Egenskaper hos phlebectomy: dess typer, effektivitet, driftsförlopp

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är phlebectomy för, vilka metoder för borttagning av vener, och vilken behandling de riktar sig till. Finns det några kontraindikationer för operationen och möjliga komplikationer, och även om denna operation ger lindring från sjukdomen.

Operationen att ta bort åderbråck i benen kallas phlebectomy. Det syftar till att återställa normalt blodflöde genom lemmarnas djupa vener.

Följande typer av ingrepp används:

1. Kombinerad operation.
2. Laserkoagulation.
3. Radiofrekvensutplåning.

Mer om dem kommer vi att diskutera senare i artikeln.

Denna operation utförs av en vaskulär kirurg eller på annat sätt en phlebologist. Läkaren i denna specialitet kommer att ordinera den nödvändiga undersökningen och avgöra om det finns indikationer på kirurgisk behandling. Vid sjukdomens inledande skede kommer denna läkare att genomföra en intervention i en klinik under lokalbedövning. I en allvarlig grad kommer sjukhusvistelse att rekommenderas, operationen kommer att utföras av sjukhusets vaskulär kirurg.

Laserkoagulation - en av de typer av flebektomi, där en laserlampa injiceras i venen

Metoder för flebektomi

kombinerade

Ett klassiskt sätt att ingripa, som omfattar 4 steg:

1. Korsektomi - dressing och korsning av en stor eller liten saphenös ven i regionen som faller i en djup ven. Detta leder till ett stopp i dem blodflöde.
2. Stripping är borttagning av stammen av en sjuka ven.
3. Bandning av perforerande vener är en bandage av kärl som förbinder djupa och ytliga vener. Bandning behövs för att förhindra utsläpp av blod i ytsystemet.
4. Miniflebektomi - direkt avlägsnande av åderbråck och vener genom små enkla hudpunkter.

I den inledande fasen av sjukdomen kan vissa steg användas som oberoende behandlingar, liksom vissa steg kan ersätta minimalt invasiv intervention med laser eller radiofrekvens ablation - tätning av lumen av venen med hjälp av upphettning av dess vägg och skapa mikroozhoga. Dessa två metoder är minimalt invasiv, t. Till. Huden gör ett litet snitt för införing av elektroden in i kärlet, och venerna själva tas inte bort från benen.

Klassisk flebektomi. Klicka på bilden för att förstora

Laserkoagulation

Under lokalbedövning används en laserljusguide i det önskade kärlet för att producera kontrollerade förbränningar i venväggen. Detta orsakar dem överväxt. Efter operationen är benen vackra (utan ärr och ärr), den postoperativa återhämtningsperioden är kort.

Radiofrekvensutplåning

Metoden är baserad på den exakta effekten av termisk energi på venerna i venerna. En engångskateter införs i kärlet, temperaturen hos dess uppvärmning och extraktionshastigheten övervakas ständigt. Under sitt inflytande sammanfaller lumen i den ändrade venen, smärtsensioner är minimala. Vid en tidpunkt är det möjligt att utföra en fullständig operation på två ben.

Processen av radiofrekvensutplåning

Indikationer och kontraindikationer för kirurgisk behandling

Förberedelser för en operation

Phlebectomy utförs efter en speciell duplex ultraljudsskanning av vener (det låter dig se och undersöka blodcirkulationen) för att bestämma omfattningen av ingreppet och sannolikheten för att använda minimalt invasiva metoder. Standard preoperativ undersökning omfattar:

1. Analyser är totalt blod och urin, biokemisk, hemostasiogram, HIV-test, hepatit och syfilis.
2. Konsultation av terapeuten och EKG för bestämning av kontraindikationer för behandling.

Välj i förväg kompressionsunderkläder, vilket är att föredra för elastiska bandage, eftersom det skapar ett jämnt tryck av önskad kraft.

Omedelbart före operationen behöver patienten raka sina ben. Om de planerar anestesi, utför de ett rengörande emalj. Utför interventionen strikt på en tom mage, framför henne i stående position till patientmarkeringsplatserna för ändrade vener.

Kursen av klassisk phlebectomy

Utföra åtgärden kan vara under allmän eller ryggmärgsbedövning (när anestetikumet administreras in i ryggradskanalen, och patienten förlorar känslighet för smärta under midjan nivå, men förblir i åtanke). I vilket fall som helst är patientens kropp fixerad så att han inte skadar sig själv med en skarp rörelse under ingripandet: han är bunden till bordet med band över stammen.

1. Utför en crossectomy. Användningen av korsektomi som en självständig operation är möjlig i nödfall, till exempel med trombos av ytliga vener, för att förhindra djup trombos.
2. Stripping utförs på flera sätt:
   • Babcock sond, när genom snittet, som lämnats från det föregående steget, sätts en metalltätning in i venen tills änden av venen tas bort. Gör också ett andra snitt för att få sondens ände bortom den patologiska venen. I slutet av sonden finns en oliv med en skäryta. Läkaren sakta sipprar vid handtaget, venen är avskuren från omgivande vävnader och sträckt. Detta är den mest traumatiska metoden.
   • En invaginationsprobe drar också ut venen, men det verkar vara vänd inuti. I det övre snittet sätts en sond in, och genom det nedre snittet fixeras den till venen. Vätskorna i kärlet separeras genom en dragningsrörelse, och venen växer gradvis ut som ett strump.
   • PIN-strippning liknar den tidigare metoden, men en skärning från första etappen är tillräcklig för den.
   • Cryostripping utförs med en speciell cryoprobe, som gör att änden av venen fryser till den och vänds och dras ut ur foten, som i invaginationsläget. Ett alternativ till denna avlägsnande är radiofrekvens och laseravlägsnande av vener.
3. Bandage av perforerande vener. Det är nödvändigt att förhindra utsläpp av blod från djupa vener i ytskiktet och som förberedelse för nästa steg. Utförs podfastsialno eller nadfastsialno (dvs fascian slida som täcker musklerna - skärs (om podfastsialno) eller inte (om nadfastsialno).
4. Miniflebektomi kan användas vid sjukdoms första skede som en självständig operation, när det finns en enda ändrad vena. För henne, i de områden som är markerade innan operationen görs punkteringar görs, åderbråck eller knut virker och skär, och sedan tas de bort.

Klassisk flebektomi utförs vid sjukhusvistelse på ett sjukhus. Om interventionsstegen ersätts med minimalt invasiv radiofrekvens eller laserbehandling, så utförs de polikliniskt under lokalbedövning.

En av varianterna av flebektomi

Postoperativ period

Omedelbart efter operationen kan du röra benen och böja dem. Följande dag rekommenderas att du bär kompressionstrumpor eller pantyhose. De måste bäras dygnet runt i en månad. Därefter - bara ha på sig under dagen, ordineras termen av läkaren individuellt.

Under de första två dagarna utförs anestesi med icke-narkotiska analgetika, flebotoni (Flebodia) är föreskriven. Förebyggande av trombos utförs av disaggreganter - läkemedel som minskar blodkoagulering, till exempel aspirin i låg dos. Enligt indikationerna föreskrivs antibiotika.

En högspecialiserad diet är inte nödvändig.

Förband utförs på 1, 3 och 6 dagen efter operationen. På sjukhuset efter operationen är patienten upp till 7 dagar, innan stämpling ut i 6-7 dagar tas suturer bort. I poplitealregionen görs detta senare - i 10-12 dagar. Efter att ha återvänt hem, är det förbjudet att ta varma bad och besöka badet, det rekommenderas att sluta röka, kontrollera din vikt. Det är nödvändigt att äta ordentligt, dos fysiska övningar, ha på sig bekväma skor. Mycket användbar simning, cykling.

Efter försvinnandet av tecken på venös insufficiens kan du rådgöra med en läkare för att bestämma om du ska minska kompressionsgraden av tvätten eller vägra att bära den.

I den postoperativa perioden är det viktigt att förskriva ett antitrombotiskt läkemedel, till exempel Clopidogrel

Möjliga komplikationer och orsaker till återfall

Traumatisk operation eller störning av tekniken kan leda till sådana komplikationer:

• Hematom - en samling blod i kaviteterna i stället för stora stammar eller noder. Profylakse av denna komplikation är bra hemostas - kärlförband för att utesluta blödning under operation och kompression med hjälp av linne eller bandage efter det.
• Blödning är möjlig under den första dagen från små subkutana kärl.
• Infektion av sår.
• Lymforea och lymfocele (bildandet av hålrum fyllda med lymf).
• Störning av hudkänslighet med nervskada.

Djup venetrombos eller tromboembolism vid nuvarande stadium av operationen av operation är extremt sällsynt.

De flesta av de postoperativa komplikationerna går bort på egen hand. Vid infektionens utveckling är det nödvändigt att ta bort sömmarna och använda aktuella antibakteriella medel. Patienter som är riskerade för antibiotika förskrivs redan under och efter operationen: Dessa är personer i avancerad ålder, med samtidig patologi, diabetes och immunbrist.

Skador på lymfkärlen orsakar lymfatisk dränering - läckage av lymf. En sådan komplikation är möjlig med grov hantering av vävnader under en korsektomi i ljumskområdet. Behandlingen utförs konservativt i fallet med lymforé, tömning genom en punktering eller öppet sår med lymfocele-lymfatisk ackumulation i håligheten.

minskad känslighet för den inre sidan av benet och foten, förekomsten av parestesi - en känsla av "kryper myror", på grund av traumatisering av nerverna i närheten av de vena vener. Detta tillstånd utvecklas i 25% av fallen när man gör strippning.

Utvecklingen av återfall är möjlig, trots användningen av högteknologiska metoder för intervention. Anledningen till detta är följande:

• en kränkning av operationstekniken eller särdragen i strukturen ledde inte till att blodkärlen blockerades.
• i vener med normala driftsresultat var en rekanalisering - restaurering av ett lumen av ett fartyg;
• inguinal reflux, när en god utplåning (lumen clearance) hos huvudvenen ledde till blodutmatning vid inflödet i inguinalområdet.

I en avlägsen period kan flbektomi kompliceras av ett återfall i 10-20% av fallen.

Operation av phlebectomy för behandling av varicose i underlivet

Flebektomi - avlägsnande av åderbråck med hjälp av kirurgisk ingrepp. Fram till nyligen var phlebectomy det viktigaste sättet att bekämpa åderbråck i nedre extremiteterna. Idag finns det nya effektiva minimalt invasiva metoder för behandling av åderbråck. Men i vissa fall, såsom icke-kirurgiska ingrepp eller kontrahotande blödning från venerna, åderbråck förblir phlebectomy det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen.

Problemet med flebektomi

Huvuduppgiften för operationen är att avlägsna den förstorade venen och omdirigera blodflödet till andra vener. Normalt går endast 10% av det venösa blodet genom de ytliga venerna, det mesta utförs av djupa vener. Vid avlägsnande av yttre åderbråck flödar blod genom djupa ådror utan farliga konsekvenser för patientens hälsa.

Förberedelser för flebektomioperation

I mer än 90% av fallen påverkar varicosity en stor subkutan ven (BPV), en liten subkutan ven (MPV), deras inflöden och kommunikativa vener. Eliminera en åderbråck under operation kombinerad flebektomi. Detta kirurgiska ingrepp utnämns när möjligheterna till konservativ behandling är utmattad, och ökningen av venös insufficiens hotar patientens hälsa med möjlighet till trombos eller uppkomsten av ett trofasår.

Före operationen märks åderbråckarna som ska avlägsnas. Proceduren övervakas med en ultraljudsduplexskanningsmaskin. Patienten erbjuds att stå upp, i detta läge noteras de områden av stammen och kommunikativa vener som drabbats av sjukdomen. Patienten före operationen måste ta en dusch, raka benet, göra en rengörande emalj dagen innan. Före kirurgisk ingrepp är det nödvändigt att informera läkaren om den tillgängliga läkemedelsallergin.

De viktigaste stadierna av kombinerad flebektomi

• crossectomy;
• strippning;
• korsning av kommunikativa ådror;
• minibelektomi (mikroflebektomi).

crossectomy

Att stoppa flödet av blod och bandage korsa de ytliga venerna vid sammanflödet av den ytliga lårbensvenen i ljumsk veck, åtminstone - från popliteal snittet.

Ordningsföljden för genomförandet

1. I inguinalvecken gör en snitt lång 3-5 cm;
2. utsöndra en stor ytlig ven
3. Korsa alla duktala vener, de kan vara från 1 till 8;
4. korsar den ytliga venen och lämnar bara en stub som mäter 0,5 cm.

strippning

Efter en crossectomy utförs strippning. Under proceduren avlägsnas stammen av BPV eller MPV. Ultraljuds duplexskanning kan exakt isolera de drabbade områdena med varicose. Hos de flesta patienter påverkas HPV bara på höften, shin venerna är inte involverade i den patologiska processen. Detta möjliggör kort avdragning - den drabbade venen avlägsnas genom inguinal snitt och punktering (liten snitt) i överdelen av tibia.

Stripping tekniker

Probe Beboka

Sonden är en oliv med en skäregg till vilken ett metallband med ett handtag är fastsatt. Tekniken är pålitlig, men mycket traumatisk, åtföljd av skador på omgivande vävnader, lymfatiska och blodkärl, nerver.

Förfarande för manipulering

• Gör en snitt på vristnivån, med en kort avdragning - vid nivån på knäet (övre tredjedel av skenet);
• i snittet i ljumsområdet, gjord i en crossectomy, sätt in en sond;
• Olive med en skäregg är fixerad med en kirurgisk tråd;
• Sonden vid handtaget dras ihop med den förbundna venen i snittet på fotleden eller på shinen.

Inversion Striping

Två stycken är gjorda. Oliverproben har ingen skärkant. Venen är bunden till sonden, sonden drar ut och vrider venen inuti. Under operationen är de omgivande vävnaderna allvarligt skadade.

PIN-strypning

Denna kirurgiska manipulation kräver inte ett andra snitt. Sonden är inte utrustad med en olivolja, istället för det finns en öppning i änden av sonden för fixering av tråden. Sonden sätts in i inguinskäret till borttagningsnivån. På denna plats görs en punktering. Vid punkteringsplatsen sugs en sond ut, en ven är fäst vid den och dras ut. Risken med metoden är att venen kan bryta av. I det här fallet måste du göra ytterligare punkteringar eller nedskärningar.

Krioskripping

Detta förfarande kräver dyr utrustning, så det är sällan tillgripat. Cryoprobe sätts in genom inguinskäret i venen och apparaten slås på. Wien tenderar att sonden, då dras det med en cryoprobe. Manipulation med användning av kyla har kosmetiska fördelar: Små blodkärl i omgivande vävnader smalnar ner under repningen, detta förhindrar bildandet av blåmärken och blödningar.

Alternativ metod - sclerotherapy, ablation radiochastochnaya, skum formen Echo-sclerotherapy, laser utplåning, ger en möjlighet att inte genomföra crossectomy skripping och kan bidra till att minska trauma procedurer, använd inte anestesi, minska den postoperativa perioden. Nackdelarna med nya metoder inkluderar en stor sannolikhet för återfall och antalet kontraindikationer, i jämförelse med flebektomi.

Korsning av kommunikativa ådror

Med den nära placeringen av de kommunikativa venerna till hudytan utförs lågtraumatisk manipulation för att avlägsna den utvidgade åderbråcken genom punkteringarna. Vid trofiska förändringar, om de kommunikativa venerna ligger djupt under huden, är det nödvändigt att göra djupa skärningar på huden för korsningen av kommunikativa vener. Sådana snitt har tidigare lämnat oestetiska ärr. Det moderna sättet att korsa venerna med hjälp av endoskopisk utrustning hjälper till att undvika detta problem.

Miniflebektomiya

Denna typ av operation kombinerar hög prestanda och en underbar kosmetisk effekt. Åderbråck och delar av venerna elimineras genom hudpunkter. Manipulation utförs under lokalbedövning. Vinden hekas in i snittet, fixerad av en klämma, skärs, avlägsnas genom att skruva på klämman från den andra punkteringen. Förfarandet kräver inte suturering, lämnar praktiskt taget inte ett spår på huden.

effektivitet

Operation phlebectomy är mycket effektiv, men kräver användning av anestesi, sjukhusvistelse, postoperativa komplikationer är möjliga: förekomst hematom söm varbildning, nedsatt känslighet i huden. När uttrycker graden av åderbråck av nedre extremiteterna flebektomii metod är fortfarande en av de mest motiverade, eftersom trots traumat av dess enskilda steg, ger ett litet antal återfall, kostnaden för driften mycket lägre än kostnaden för högteknologiska metoder kräver användning av dyrbar utrustning.

Kontra

• Graviditet och matning av barnet;
• ateroskleros i nedre extremiteterna
• trombos av ytliga och djupa vener;
• Patientens allmänna patologiska tillstånd: onkologiska sjukdomar, svåra former av diabetes, allvarlig hjärt- och lunginsufficiens.

Operationen utförs inte efter att patienten når 75 år. Relativa kontraindikationer för operationen av flebektomi - infektiösa hudsjukdomar, fetma.

rehabilitering

Den klassiska kombinerade funktionen av phlebectomy kräver att patienten ska stanna på sjukhuset i 5-7 dagar. Sömmar i inguinalzonen avlägsnas en vecka efter operationen, i poplitealzonen - efter 10 dagar. Det är obligatoriskt att bära kompressionstryck dygnet runt i upp till en månad, måttlig motoraktivitet. En månad senare kan strumpor på natten avlägsnas. Kompressionsvillkoren bestäms individuellt, i genomsnitt - minst två månader.

Efter att ha analyserat svaren från de opererade patienterna kan noteras ett mönster: i de olika stadierna av sjukdomen inte börjat phlebectomy operation ger goda resultat utan komplikationer uppstår mindre ofta återfall fall av åderbråck i de nedre extremiteterna.

Operation av flebektomi är fortfarande en av de viktigaste metoderna för kirurgisk behandling av åderbråck. Alla stadier av kirurgisk ingrepp fortsätter att förbättras. Phlebectomy är en av de mest pålitliga och beprövade metoderna för att bli av med åderbråck.

Phlebectomy: Vem visas, typerna och beteendet, rehabilitering

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna är en mycket vanlig patologi. Enligt statistiken lider mer än hälften av världens befolkning av en eller flera grader av åderbråck. Sjukdomen är inte bara estetiskt obehag, men också sådana negativa manifestationer som smärta, svullnad, svåra trofiska förändringar. I sådana fall är phlebectomy (venektomi) det enda sättet att bli av med sjukdomen en gång för alla.

Åtgärder för att avlägsna vener började genomföras i slutet av 1800-talet, men dessa ingrepp var mycket traumatiska, åtföljda av komplikationer och gav ett otillfredsställande kosmetiskt resultat. Idag i kirurgenars arsenal finns en modern mikrokirurgisk teknik, och metoderna för flebektomi blir allt mer sparsamma utan att förlora dess effektivitet.

Phlebectomy utförs med små snitt, som lämnar bakom knappt märkbara ärr. Operationen är lågtraumatisk, säker och kan utföras även på poliklinisk basis, beroende på den kirurgiska tekniken som väljs i enlighet med sjukdomsförloppet.

Intervention på vener kräver en hel del erfarenhet, tålamod och hårt arbete av kirurgen, så denna typ av operation utförs endast i specialiserade sjukhus, där det finns lämplig utrustning och har högt phlebologists läkare.

Välja sättet att ta bort venerna beror på scenen av sjukdomen, allmäntillstånd hos patienten, och i fall av högteknologiska insatser - och även patientens förmåga att betala, eftersom inte alla metoder för phlebectomy finns som gratis behandling.

Indikationer och typer av operationer på benens kärl

Kirurgisk behandling av sjukdomar i venös bensystem är av radikal natur och används i fall där andra metoder inte längre ger resultat. Huvudindikationen för borttagning av venerna i underbenen är åderbråck, som kan åtföljas av:

• Expansion av lumen av kärlen mer än 1 cm;
• Bildandet av trofasår mot bakgrund av åderbråck;
• Ödem och smärta i benen, även utan den skenbara expansionen av de subkutana venerna.

Vanligtvis är operationen utförd i schema, men med risk för blödning eller tidigare störning av åderbråck, är brådskande kirurgisk behandling indikerad.

Det finns tillstånd där traditionell flebektomi kan kontraindiceras. Så kan det inte ske för gravida och ammande kvinnor under fötterna på hudskador av infektions-inflammatoriska processen i utbredd trombos av djupa och ytliga vener, liksom oförmåga att ge adekvat postoperativ kompression och motordrift. Svår samtidig patologi från de inre organen kan bli en kontraindikation på grund av behovet av allmän anestesi.

Målet för kirurgi i åderbråck benet sjukdom anses vara inte bara eliminering av modifierad vaskulär sjukdom och uppnå goda kosmetiska resultat, men också ett hinder för blodflödet i venerna, samt skapandet av förhållanden som inte kan återlopp, det vill säga, den omvända rörelsen av venöst blod. I de subkutana åren strömmar endast en tiondel av det fullständiga venetiska blodet i extremiteterna, så avlägsnandet av dessa kärl är säkert och leder inte till cirkulationsstörningar.

Förberedelser för en operation

Förberedelser för den kommande flebektomi börjar innan sjukhusets gång. Patienten måste genomgå en serie undersökningar och besöka olika specialister. Traditionellt, före ingreppet är det nödvändigt att skicka blod- och urintester, göra test för blodkoagulerbarhet, fluorografi, kardiogram. Dessutom krävs ett test för HIV-infektion, syfilis, hepatit, blodgruppering och Rh-faktor.

De angivna procedurerna kan utföras på ditt lokala hälsocenter 7-10 dagar före det angivna datumet för sjukhusvistelse. När testerna är klara går patienten till terapeuten, som bestämmer sig för säkerheten och möjligheten till kirurgisk behandling, eftersom vissa sjukdomar i de inre organen kan bli ett allvarligt hinder för ingrepp. Om alla organ är i ordning är risken utesluten, då terapeuten ger sitt samtycke till en kirurgisk operation.

Vid ankomsten till sjukhuset undersöks patienten av en kirurg och pratar med en anestesiolog som väljer narkosmetoden. Duplexscanning av vener är obligatorisk för att klargöra sjukdomsvolymen och scenen.

På tröskeln till operationen måste du ta en dusch, raka håret från benen och ljummen. Den sista måltiden och vätskeintaget är tillåten senast 18.00 före ingreppet. Före generell anestesi kan det krävas en renande enema, speciellt för äldre patienter med tarmdysfunktion.

När alla förberedande stadier är färdiga markerar kirurgen de drabbade kärlernas zoner och patienten transporteras till operationsrummet, där han träffas av en anestesiolog. Eventuell allmänbedövning eller ryggradsbedövning. Det senare alternativet tolereras bättre, och patienten kan förbli medveten under hela operationen (valfritt).

I den preoperativa perioden bör välja en bra elastisk binda eller en speciell Jersey, eftersom patienten kommer att behöva använda dem upp till en månad efter phlebectomy, och kvaliteten på kompressionen beror till stor del på grund av behandlingen.

Phlebectomy-teknik

Phlebectomy syftar till att avlägsna ytliga vener och innefattar flera steg, som var och en kan vara en självständig operation. Dessutom ersätts enskilda kirurgiska förfaranden med minimalt invasiva förfaranden, inklusive laserkoagulation, sklerosant administrering och radiofrekvensexponering.

Kombinerad flebektomi kräver sjukhusvistelse av patienten och utförs under generell anestesi eller epiduralanestesi. Interventionen varar ungefär två timmar, och i slutet är alla kosmetiska suturer överlagda på alla ställen av snitten. En förutsättning för vaskulär kirurgi är elastisk bandage, som utförs av en assistentläkare i operationsstugan. Detta gör det möjligt att undvika blåmärken och blödningar under den postoperativa perioden.

Om något av stadierna i den kombinerade verksamheten ersätts med ett minimalt invasivt förfarande, utförs ingen sjukhusvistelse, och det krävs inte heller allmän anestesi. Förfarandet utförs på poliklinik under lokalbedövning. Fall av avancerade åderbråck kräver vanligtvis en klassisk flebektomi i överensstämmelse med alla stadier av operationen. Intervention är en av de högteknologiska, och resultatet är till stor del bestämt av phlebologists skicklighet och erfarenhet.

Kombinerad flebektomi består av flera steg:

1. Crossectomy.
2. Stripping.
3. Bandage av perforeringskärl.
4. Miniflebektomiya.

crossectomy, som regel görs först, men det kan bli det sista behandlingsalternativet när det finns risk för att blodproppar sprids till djupt venös system. Operationen består i att klä sig och korsar subkutan ven vid dess sammanflöde i djupåven. Denna manipulation uppnås genom att stoppa blodflödet genom varicos-dilaterade kärl och genom omvänd urladdning av blod (återflöde). Snittet i en crossectomy utförs i ljumsk eller popliteal fossa, vilket beror på lokalisering av lesionen och det slutliga målet för förfarandet.

ett exempel på kombinerad flebektomi, som vanligtvis innefattar korsektomi

En korsektomi kan ersättas av exponering för laser eller radiofrekvens, vars fördelar anses vara mindre traumatism och möjligheten att genomföra poliklinisk behandling. Dessa procedurer åtföljs inte av nedskärningar och involverar inte allmänbedövning.

Den andra etappen av kombinerad flebektomi är strippning. Efter att ha korsat de subkutana åren blir det nödvändigt att ta bort dem. Preoperativ ultraljud kan du exakt ställa venen i det drabbade området, och majoriteten av patienterna är bara höft, så att vi kan begränsa avlägsnandet av endast en del av den vena saphena (kort stripp), utan att det påverkar radikal och effektiv behandling.

Stripping utförs med hjälp av olika verktyg och tekniker som bestämmer vilken typ av manipulation:

• Med hjälp av en sond av Bebkokk;
• Invasiv strippning;
• Kriostripping;
• PIN-strippning.

flebektomi genom strippning

Avlägsnande av en ven med en Beboccus-sond - Den mest effektiva och samtidigt den mest traumatiska metoden. Sonden är utrustad med en förlängning och ett skärelement i slutet, vilket, när anordningen rör sig genom venen, skär av den från omgivande vävnader, perforerar vener och lymfatiska kärl.

Efter en crossectomy finns det ett snitt i ljummen, och den andra kirurgen producerar i ankeln eller övre delen av skenan. I någon av öppningarna sonden kan införas Bebkokka som når den motsatta änden av kärlet och är fäst till den, drar kirurgen sedan själva sonden genom att extrahera en ven utåt.

Invasiv strippning är gjord på ett liknande sätt, men skillnaden består i att använda en sond utan ett skärelement. Instrumentets änddel är fixerad till kärlet, när läkaren drar sonden mot honom, venen vrider inuti och tas tillbaka i såret. Metoden är mindre traumatisk, eftersom de omgivande strukturerna inte är skadade, och venen är helt enkelt skild från dem.

PIN-strypning - En ännu mer försiktig modifiering av veinektomi, när kirurgen bara behöver en skuren redan tillgänglig efter en crossectomy. En punktering görs från den andra änden av venen, genom vilken sonden är uttagen och fäst vid kärlväggen med en tråd. Då vender venen och tas bort.

Kriostripping - Ett modernt sätt att ta bort benvener, men det används relativt sällan på grund av behovet av dyr utrustning. Dess väsen består i införandet av sonden när slutet av vilken distala segmentet av venen är frusen, varigenom kärlet som den är fäst vid anordningen, och sedan vrängas Wien vanligt sätt. Fördelarna med denna manipulation är att den inte kräver någon extra snitt eller punktering i fotleden, och främja en kall maskin smala ven hålslag, vilket gör risken för blåmärken och blödningar har minskat avsevärt.

Liksom en crossectomy, kan detta stadium av kombinerad flebektomi ersättas med minimalt invasiva varianter (laser, radiofrekvensutplåning), som vi kommer att prata om lite senare.

Efter en korsektomi och extraktion av de primära stammen i de subkutana venerna bör perforerade kärl bandas, längs vilka blodflödet kan fortsätta. Det är fylligt med återfall, blåmärken och blödningar. Med en liten mängd skador bandas dessa ådror utan dissektion av muskulär fascia, vilket är minst traumatiskt. Om du vill binda upp ett betydande antal fartyg måste kirurgen tillgripa fasciaens dissektion, vilket ger ett varaktigt resultat, men en dålig kosmetisk effekt.

För att minska operativt trauma används venosomiens endoskopiska teknik, genom vilken venerna är förbundna med små snitt. Endoskopisk dressing är mycket estetisk, men det kräver dyr utrustning och högkvalificerad phlebologist, så förfarandet är inte billigt och är inte alltid tillgängligt på konventionella sjukhus.

Slutskedet av kombinerad flebektomi är miniflebektomiya. Denna operation kan appliceras och i sin egen form, om patienten vill bli av med åderbråck som medför subjektivt kosmetiskt obehag.

Preliminär markering av operationsområdet, kirurgen gör en liten punktering, endast 1-2 mm, genom vilken han drar tillbaka venen och vindar den på klämman. Interventionen är lågtraumatisk, kräver inte suturering och möjliggör borttagning av synliga små modifierade områden av fartyg.

Rubtsov lämnar inte operationen, och patienten är utan tvivel väldigt nöjd med resultatet. Förresten, med miniblebectomy, recensioner är särskilt positiva hos kvinnor som vill ta bort även små kärl som skadar benets utseende. Möjligheten att utföra manipulation under lokalbedövning gör den tillgänglig för de patienter som är rädda för allmänbedövning eller har vissa kontraindikationer. Förutom att ta bort benen fartygen kan miniflebektomiya tillämpas vid lokalisering av patologi ansikte, händer, fötter, men denna behandling kommer att kräva ännu mer noggranna och erfarenhet av kirurgen.

Minimalt invasiva och moderna metoder för avlägsnande av åderbråck involverar användning av laser, högfrekventa radiovågor, sklerosmedel. Dessa metoder tillämpas på poliklinisk grund, huvudsakligen i tidiga skeden av åderbråck och har praktiskt taget inga kontraindikationer. Som nämnts ovan kan de ersätta individuella stadier av klassisk flebektomi medan de ger ett bra kosmetiskt resultat med lika stor effektivitet. Minimalt invasiva förfaranden utförs under ultraljudskontroll.

Endovasal laserflebektomi består i att införa in i ljusstyrkets lumen, genom vilken en stråle av laserstrålning matas in i venen. Uppvärmning orsakar lödning av kärlväggarna och sklerosen. Punktering i projektionen av det drabbade fartyget inte kräver suturer, men denna metod är knappast möjligt att ta bort jätte konglomerat av åderbråck, så om du vill utföra behandling, "lite blod", bör tänka på detta alternativ phlebectomy när sjukdomen inte har blivit frodas.

Apparater av en ny generation för minibelbektomi visar möjligheten att avlägsna vener och helt utan punkteringar. Läkaren ska hålla en manipulator över kärlstammen, som försvinner precis före dina ögon. Naturligtvis är detta behandlingsalternativ tillämpligt på små synliga kärl, men kan komplettera den klassiska operationen för att uppnå ett vackert utseende av extremiteterna.

Radiofrekvensablation Åderbråck liknar laserkoagulation, men grunden är användningen av radiovågor. En speciell ledare rör sig genom venen, vilket orsakar uppvärmning och limning av dess väggar, det vill säga principen är densamma som vid laserbehandling.

Vad man ska göra och vad man ska undvika efter flebektomi

Den postoperativa perioden fortsätter vanligtvis positivt. Efter kombinerade flebektomi kvarstår patienten på sjukhuset en eller två veckor varefter sömmen avlägsnas. Kosmetiska suturer kan avlägsnas vid slutet av den första veckan efter behandling. Bland de möjliga komplikationerna - blödning och blåmärken, suppuration av postoperativa sår. Vid skador på lymfkärl, svullnad och lymfhostasis.

Efter phlebectomy innebär rehabilitering utföra enkla fotrörelser som kan göras även när de ligger i sängen. En liten massage i lemmen är möjlig. För att förhindra komplikationer, föreskrivs venotoni, enligt indikationer - antikoagulantia, med smärta sensationer - analgetika. Från duschen, badet och, i synnerhet, bastun och pool måste i ett tag att vägra. Även efter att lederna tagits bort ska patienten undvika att ta heta bad.

I en månad efter avlägsnande av vener är det nödvändigt att bära kompressionstrik eller elastiska bandage dygnet runt. Det är inte tillåtet att ta av dem även ett tag, så under den här perioden kommer patienten inte att kunna tvätta helt. I slutet av månaden är komprimering endast reserverad för dagtid, och på natten kan du ta av strumpor och ta en dusch.

Efter flebektomi minskas rekommendationerna till underkläder och tillräcklig fysisk aktivitet. Det här är de två viktigaste förutsättningarna för framgångsrik behandling. Du kan gå upp och gå och behöva ens nästa dag efter operationen. Tidig aktivering är en effektiv åtgärd för förebyggande av trombos och andra postoperativa komplikationer.

Efter det huvudsakliga målet uppnås - åderbråckarna tas bort, glöm inte livsstilen, med undantag av lyft av tunga vikter, långvarigt sittande eller stående. Om den typen av tjänst patienten tvingas att stå eller sitta under en lång tid, så om du inte kan ändra ditt jobb, måste du ändra belastningen på båda benen växelvis, med jämna mellanrum gå upp och gå.

I allmänhet är återhämtning från phlebectomy ganska lätt, och patienterna är nästan alltid mycket nöjda med resultatet, vilket framgår av massan av positiv feedback och tack vare läkare. Ben efter behandling upphör med värk och svullnad, och kosmetisk effekt är så bra att damerna återkommer till klänningar och höga klackar.

I vissa fall kan behandlingserfarandet emellertid vara bortskämd av biverkningar från anestesi (till exempel svår huvudvärk). Dessutom är en del av den negativa feedbacken beroende av brist på kvalifikationer och erfarenhet av kirurgen, så när du väljer en klinik bör du vara mycket försiktig.

avlägsnande av vener kirurgi är bland de high-tech, kräver ofta mycket dyr utrustning och högklassig kirurg, så deras kostnader allvarligt kan skada patientens plånbok. Medan hålls kvoter på traditionell phlebectomy, en annan möjlig behandling för MMI-systemet, utan kostnad, men i detta fall kan patienten möta kö för behandling, och möjligheten att fritt val av läkare kommer han inte. Högteknologiska verksamheter betalas endast.

Betald behandling är möjlig både i offentliga institutioner och privata kliniker. I genomsnitt kostar phlebectomy 25-30 tusen, men förmodligen dyrare, beroende på klinikkens och phlebologists regalia. Laserkoagulation, som endast utförs på betald basis, är ännu dyrare - cirka 30-35 tusen. Med miniblebectomy är priserna överkomliga: behandlingen kommer att kosta cirka 10-12 tusen rubel.

Flebektomi med åderbråck: metoder, arbetsförlopp, konsekvenser, rehabilitering

Även de antika egypterna betraktade många årtusenden sjukdomen i fötternas kärl fruktansvärda och obotliga. De såg att de "serpentinveckningar" på benen leder till öppna sår, och till sist - till överhängande död. Judar och greker betraktade den enda, om än tillfälliga, räddningen från denna sjukdom - skapandet av kompression med hjälp av svampar och linneremsor. Även då, diagnosen och behandlingen av blodkärl åtskilda i en oberoende operationsriktning, men under en lång tid vågade ingen att utföra phlebectomy med bildandet av noder i benens hypodermiska vener.

Tromboflebit, åderbråck, trombos blev en av de tio vanligaste sjukdomarna, varifrån mänskligheten dog. Årsaken till dessa sjukdomar bestäms inte alltid av patientens arbets- eller levnadsvillkor. Det finns en åsikt av specialister att det är möjligt att förlora ådernas elastik och deras förmåga att minska dem genom arv, men inte bara från direkt släktingar. Denna sjukdom kan provoceras av amatördieter uttorkad av fiber, felaktigt utvalda kläder som klämmer i bäckenets blodflöde och till och med vanan att sitta i benen till fots.

Med tanke på att kroniska sjukdomar i venerna drabbades av 50% levande på jorden. Och det här är bara officiell statistik, med hänsyn till överklagandena till läkare. Och hur många av dem som känner trötthet i benen, kramper och "stjärnor" är tillfälliga! I utvecklade länder, där 25% av den arbetande befolkningen behöver konstant övervakning av en phlebologist, har kärlkirurgi blivit den sista radikala metoden för att kämpa för patientens hälsa.

En operation som är 100 år gammal

ett exempel på en typisk kombinerad flebektomi med avancerade åderbråck med avlägsnandet av en stor saphenös ven

Phlebectomy som medicinsk term kom fram på gränsen till 1800-talet och innebar kirurgiskt ingripande för att eliminera vener som drabbats av svåra åderbråck, när ingen medicin eller kompressionsbehandling inte stannar sjukdomsutvecklingen. De första operationerna satte den prioriterade uppgiften att radikala excisionen av ett sjukt kärl med alla varicose nodules, utförd på ett sjukhus, under ryggradsbedövning. Det breda snittet av huden från låret till underbenet var mycket traumatiskt och farligt under den postoperativa perioden när risken för komplikationer ökade.

Bebkoku-flebektomi

Ett verkligt genombrott i spridning av åderbråck var metoden för den amerikanska kirurgen Bebkok, som testades 1908 i praktiken. Phlebectomy enligt Bebkoku består av subkutan dragning av vener med hjälp av en hårdmetalsond - ekzereze, som vid den tiden kallades denna procedur. För detta gjordes två små snitt, genom vilka venskorsektomin sår och slutligen - dra det drabbade området med en sondkrok. I en förbättrad form med mer teknisk utrustning används denna metod för avlägsnande av åderbråck fortfarande idag.

Operation på Naratu

Phlebectomy av Naruto genomförde även med användning av en medicinsk sond, men i korta sektioner (1 till 6 cm) på låret och underbenet, det påverkade kärlet extraherades genom tunnling separata delar, ibland med hjälp av transdermala nålning påverkade områden katgut. Behovet av vaskulära kirurger för att få en kosmetisk effekt från operationen har ständigt lett till förbättring av operativa instrument.

Upptäckten av Mueller

I vissa fall uppstod förbättringen av kirurgiska instrument på ett infall, till exempel den schweiziska dermatologen Robert Mueller, när en kirurgisk pincett bröt i händerna. Muller började använda en smal spetsig skalpell och en stor nål för mikrointrängning i den opererade regionen. Så det fanns en metod för miniblebectomy.

Müller phlebectomy utförs på poliklinisk basis med lokalbedövning, både i små områden i saphenös ven och på huvudfartyg. Med miniblebectomy är det inte nödvändigt att suturera, det är tillräckligt att dra kanterna av punkteringarna med ett bandhjälpmedel. Det här är väldigt mödosamt, nästan guldsmedverk. Metoden kan representeras oberoende eller som en del av en stor operation. Det gör att du kan minska patientens återhämtningsperiod avsevärt och ger ett utmärkt kosmetiskt resultat. Därför är Muellers metod så efterfrågad i den medicinska skönhetsindustrin.

Moderna metoder för flebektomi

För närvarande, med ett perfekt diagnostiskt system, är det möjligt att välja varje patients individuella kirurgiska ingrepp eller att kombinera dem med hänsyn till det förutsagda resultatet. Uppgiften att kombinera flebektomi är att normalisera blodflödet för att förhindra risken för irreversibla patologier.

I första hand utförs ultraljudsduplexskanning av vener med samtidig märkning av de drabbade områdena och (enligt situationen) phlebography-diagnostik med användning av kontrastmedel utan att misslyckas. Viktig information om patientens ådror ges genom biokemiska analyser av urin och blod, vilket positivt påverkar konsekvenserna av flebektomi.

Hövdad borttagning

Förutom minflebektomi, som redan har diskuterats ovan, finns det flera kirurgiska metoder för att avlägsna skadade ådror i arsenalen hos specialister i vaskulär medicin. I kombinationsflebektomi identifierar kirurgen flera successiva steg, baserat på undersökningens resultat. Således, den mest effektiva användningen av kunskap om de operativa individuella egenskaperna.

strippning

Med kort avdragning - En mild operation med åderbråck gör att du bara kan ta bort det drabbade området av venen. Eftersom det också utförs genom en punktering i huden, kan den hänföras till miniflebektomi med alla fördelar med denna metod.

Phlebektomi genom strippning

Laserflebektomi

Laserflebektomi - Ett nytt ord på detta område av vaskulär medicin, när operationen utförs utan kirurgiska instrument på grund av laserkoagulering inuti kärlet. Under operationen sätts en laserljusguide under kontroll av dopplerografi in i venen under lokalbedövning. Förbränningen av venväggarna, som alstras av laserpulsen, leder till överväxten. Platsen för insprutning av minimimåtten är förseglad med en speciell gips. Faktum är att laserflebektomi som laserterapi för åderbråck blir ett alternativ till kirurgiskt ingrepp enligt vår åsikt.

Laserflebektomi (laserkoagulation)

Radiofrekvensutplåning

Utrustningen för radiofrekvensutplåning (RAW) har ännu mer exakt påverkan på kärlväggarna. För honom används engångskatetrar, och kontrollen av temperaturen för uppvärmning och extraktion utförs genom återkoppling. Denna procedur minimerar smärta, gör det möjligt att utföra på en gång hela volymen rekonstruktioner ådror på båda benen, vilket gör återvinning flebektomii snabb och perfekt rekommenderas sig från läget för det estetiska resultatet.

Processen av radiofrekvensutplåning av de drabbade åren

Video: Förberedelse och framsteg av operationen

Vad är det värt att veta för att känna dig själv beväpnad?

I vilka fall behövs flebektomi?

Explicita indikationer för phlebectomy är:

• Visuell definition av mönstret av de subkutana venerna, som uppträder uppblåst.
• Täckningen av varicose ben till knä och över.
• Stagnation av blod i benen medan du står.
• Känsla trötthet i benen och konstant puffiness.
• Utseende på benen av icke-helande (trophic) sår som inte svarar på behandlingen.
• Konstant smärta i benen.
• Brännande känslor längs venerna.
• Varicotromboflebit II, III och IV typ.

Till vem är operationen förbjuden?

Kontraindikationer till operation är:

1. Ständig ökning av blodtrycket, högt blodtryck.
2. Hjärtets ischemi.
3. Okända smittsamma processer.
4. Ålderdom, låg immunitet.
5. Sen graviditet (II-III trimester).
6. Inflammatoriska processer på benen som erysipelas, eksem etc.

Inte omedelbart diagnostiseras diabetes, stroke, hjärtinfarkt, högt blodtryck under phlebectomy, och den postoperativa perioden kan utlösa en patient tromboembolism, njursvikt och även kallbrand!

Phlebectomy är behandlingsstadiet av varicose efter det terapeutiska. För många blir det plötsligt vuxit ett problem, som man missat under medicinsk konservativ behandling på grund av bristande uppmärksamhet på hans ständiga krämpor och lättsinne i bedömningen av hur allvarlig sjukdomen. Om du styrs av folklig visdom om vård av en drunkning, är det viktigt med speciell kunskap om åderbråck att förhindra utvecklingen av denna smittsamma sjukdom.

Video: Är operationen alltid obligatorisk?

Vad tycker inte om åderbråck? Rekommendationer före och efter phlebectomy

• Korrekt näring, mättad med pektiner och fiber, utan övermålning.
• Trapphisspreferenser.
• Cykelturer.
• Simning i någon damm.
• Preferenser av bekväma skor.
• Kategorisk vägran att röka.
• Styr din egen vikt.
• Cocktails från örter, till exempel, från akacier, johannesört och nässlor.

Men om du fortfarande har en flebektomi, ge inte upp dessa regler. Följ rekommendationer efter att phlebectomy är nödvändigt för att förhindra återkomst av sjukdomen. Normen ska drivas på en promenad i luften, fysiska övningar, douches, tankeväckande födointag, kompression, underkläder och upphöjd position för fötterna under helgerna, mottagning phlebotropic droger. Annars väntar sig obehagliga och svåra komplikationer på honom.

Eventuella komplikationer av operationen

Komplikationer av flebektomi kan inträffa omedelbart efter operationen eller efter en tid. Komplikationer av efteroperationsperioden inkluderar:

1. Minskad känslighet när nerverna är skadade.
2. Nummenhet i fotled eller inre lårområde.
3. Suppuration i stället för hematom.
4. Blödning.
5. Framväxten av nya åderbråck är högre än ärret eller långt ifrån snitten.
6. Blåmärken och missfärgning av hudområdet (med laserflebektomi).
7. Mindre ömhet av kirurgiska platser.

Därför är patienterna ordineras som rehabilitering efter phlebectomy gidroprotsedury upp till 9 dagar, massage och sjukgymnastik (gymnastik efter phlebectomy), som normaliserar småningom venös dränering och förhindra bildandet av nya blodproppar. I ytterligare 2 månader rekommenderas att ta venotonala läkemedel, bär kompressionsunderkläder och observeras hos behandlingsblocket.

Phlebectomy - serviceavgift?

Phlebectomy är nu en mycket vanlig typ av vård för åderbråckare. Det utförs både av offentliga kliniker med avdelningar av kärlkirurgi och plastikkirurgi centra, vars prioritet är lösningen av estetiska problem.

Denna gren av medicin är mycket välutrustad med diagnostisk och driftsutrustning, högt professionella specialister övar det, det anses vara resurskrävande, vilket naturligtvis påverkar kostnaden för medicinsk service av detta slag.

Mängden av kostnader för patienten består av metoden för phlebectomy, prognos sin postoperativ spår tjänst i den preoperativa perioden, inklusive diagnostik och den postoperativa - inklusive rehabilitering.

Det finns skillnader i kostnaden för denna typ av verksamhet och de regioner där de utför. Så enligt Moskva kliniker varierar det uppskattade priset på phlebectomy från 15 000 i ett vanligt kärls centrum till 270000 rubel för tjänsterna på en VIP-klinik. I St. Petersburg är den genomsnittliga prisspridningen fortfarande lägre och dessa tjänster erbjuds redan för 3900 - 38000 rubel. Att vara högteknologiskt kärnan är att kirurgi för att ta bort åderbråck i underbenen fortfarande inte är föremål för federala kvoter som tillhandahålls för medborgare i Ryska federationen.

Det är alltid användbart att lyssna på andras åsikter

Den dåliga, tyvärr, kommer ihåg länge, och staten för den förvärvade lättheten och hälsan verkar så naturlig att den reflexer mycket mindre.

Därför är bland de få recensionerna av patienter på Internet, som helas som ett resultat av phlebectomy, enhälliga i det:

• "Jag vågade inte länge";
• "Jag lärde mig om laserflebektomi, som mindre traumatisk";
• "Operationen gick snabbt och smärtfritt, i en vänlig atmosfär berättade läkare om vad som hände och skämtade";
• "Jag fick en ljus guide för minne!"
• "På en och en halv timme gick jag hem. På dina egna fötter! "
• "De första dagarna var smärtsamma, jag hade en kompressionstrik";
• "Allt detta gjorde jag i sommaren, som aldrig hade hänt tidigare. Jag fick höra att sådana operationer inte är färdiga på sommaren. "

Så om du är en frisör, en bartender, en lärare, en servitör, eller en kirurg, kärlek eller inte bära övervikt, hoppa över ett glas vin eller att röka på den del av någon part, med receptfria hormoner eller preventivmedel, hängande dygnet runt för ett arbete eller en dator skrivbord kostnader Tänk på problemet med åderbråck och dess konsekvenser! Inspektera solljuset hans outtröttliga ben försiktig med blåmärken, asterisker och lila ådror, att de kommer att se - kanske det är dags att agera innan det är för sent?