Kronisk venös insufficiens är en av civilisationssjukdomarna

Kronisk venös insufficiens (CVI) är en frekvent följeslagare hos en man som betalar för att gå på två ben. Phlebologists under denna term förenar flera olika sjukdomar som uppträder på grund av en kränkning av blodflödet i benen.

Vad är CVI

Detta är den vanligaste sjukdomen i perifera kärl. Det uppstår på grund av en överträdelse av venöst utflöde i nedre extremiteterna. Ofta finns det inga synliga förändringar i ytliga vener på benen.

Många förvirrar kronisk venös insufficiens med åderbråck, men det är olika sjukdomar. Kronisk venös insufficiens uppträder på grund av en utsatt venetrombos eller åderbråck är närvarande.

Mindre vanligt är denna sjukdom på grund av medfödda eller förvärvade patologiska tillstånd som leder till en överträdelse av utflödet av blod genom benens djupa vener.

Orsaker och faktorer för kronisk venös insufficiens

De främsta orsakerna till utseendet av kronisk venös insufficiens är patologiska förändringar i venerna ventiler och kränkningen av venös väggton. Även kronisk venös insufficiens kan påbörjas på grund av flebotrofisk eller venös tromboflebit, på grund av medfödda anomalier eller trauma i venerna i underarmarna.

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av kronisk venös insufficiens:

  • Graviditet och förlossning.
  • Överdriven kroppsvikt.
  • Ärftlighet.
  • Kronisk förstoppning.
  • Konstant träning i sport.
  • Intag av hormonella droger
  • Ålder ändras.
  • Sedentary livsstil.
  • Skador på benen.

Hur är CVI klassificerad?

I vårt land sedan 2000 finns en enhetlig klassificering som tar hänsyn till sjukdomsformen, dess grad och komplikationer.

  • Grad 0. Med henne finns inga symptom på kronisk venös insufficiens.

Denna grad valts inte av en slump. Ofta visar undersökningen en uttalad åderbråka, även om det inte finns några tydliga symptom och inga klagomål från patienter.

  • Grad 1. Patienter klagar över känslan av tyngd och smärta i benen, de störs av nattkramper och övergående ödem.
  • Grad 2. På nedre extremiteterna är pigmenterade fläckar tydligt synliga, ödem är redan ihållande. Visas eksemutsläpp eller torr och lipodermatoskleros.
  • Grad 3. Patienten har ett öppet eller läkt trofusår.

Det finns också ett internationellt klassificeringssystem CEAP, som utvecklades 1994.

Enligt detta system, vid bedömningen av CVI, ett system av punkter enligt vilka varje attribut utvärderades vid 0, 1, eller 2 poäng (smärta, ödem, magsår, pigmentering, hälta, lipodermatosclerosis) tas också hänsyn till deras antal och varaktighet, frekvens av återfall

CEAP-klassificeringssystemet tar hänsyn till CVI: s olika manifestationer

Kliniska manifestationer:

  • Grad 0 - visuella och palpatoriska tecken på venös sjukdom saknas
  • Grad 1 - telangiectasia;
  • Grad 2 är mycket varicose;
  • Grad 3 - närvaron av ödem;
  • Grad 4 - På nedre extremiteterna finns hyperpigmentering, venöst eksem, lipodermatoskleros,
  • Grad 5 - I närvaro av läkt sår finns hudförändringar.
  • Grad 6 - Om det finns ett nytt sår finns det hudförändringar.

Etiologiska orsaker till CVI:

  1. (EG) medfödd patologi;
  2. (EP) primär CVI med en okänd orsak;
  3. (ES) sekundär CVI, som uppstod på grund av skada, trombos etc. (ES).
  4. (PR) - och CVI med fenomenet återflöde
  5. (PO) - CVI med obstruktionsfenomen
  6. (PR, O). CV med återflöde och obstruktion

Patofysiologiska aspekter av CVI:

  1. (PR) - och CVI med fenomenet återflöde
  2. (PO) - CVI med obstruktionsfenomen
  3. (PR, O). CV med återflöde och obstruktion

CEAP tillämpar också en handikappsskala:

  • 0 - fullständig frånvaro av symtom;
  • 1 symptom på CVI är närvarande, men patienten kan arbeta och behöver inte stödjande medel.
  • 2 - patienten får arbeta heltid, med hjälp av stödmedel
  • 3 - patienten släpps från jobbet, även om han använder stödmedel.

Vid anatomisk klassificering beaktas nivån av lesion, lokalisering (lägre ihåliga, stora subkutan) och segment (kommunikativ, ytlig, djup).

Hur diagnostiseras kronisk venös insufficiens?

Vid diagnostisering av denna typ av sjukdom utförs en grundlig analys av patientens klagomål. I vår tid, med olika former av kronisk venös insufficiens, är den huvudsakliga metoden för instrumentdiagnostik duplex angioscanning. Moderna ultraljudsskannrar gör att du kan utforska djupa, ytliga och kommunikativa vener och ge fullständig information om hvn. Effektiviteten av denna metod reduceras i studien av fullständiga patienter.

Ultraljudsangiografi är indicerad för patienter med komplicerade former av kronisk venös insufficiens. Det bidrar till att bättre undersöka perforerande vener i underben och lår samt djupa ådor på "svåra" ställen.

Hur patienter med CVI behandlas

Vanliga metoder för behandling av kronisk venös insufficiens är farmakoterapi, kompressionsterapi och kirurgisk behandling.

Kompressionsterapi

Det används i första graden när sjukdomen ännu inte har börjat, men förändringar i djupa ådror har redan börjat eller det finns en patologi av perforerande vener. Idag, tack vare den stora arsenal av elastisk kompression: särskild medicinsk Golf, strumpor och strumpbyxor gör det möjligt att fördela trycket, är det möjligt att skapa de bästa förutsättningarna för lymfatiska och venösa dränering. Elastisk kompression är motiverad om det finns minimala manifestationer av venös utflödesstörning.

medicinering

De huvudsakliga agens som används vid varje stadium av sjukdomen är venotoniska eller flebotraktorer. De har en gemensam egenskap: de stabiliserar de strukturella komponenterna i venös vägg, ökar tonen, accelererar det venösa blodflödet och minskar blodfyllningen av det drabbade området.

Om formen på kronisk venös insufficiens tung och åtföljs av en störning av hemostas system, där utveckling och hyperviskositetssyndrom hyperkoagulabilitet och trombos följaktligen börjar, används antikoagulantia.

Vid behandling av CVI, använd också hjälpmedel, symptomatiska medel vid erysipelas, venösa och trofasår. Med venöst eksem och dermatit förskriva antihistaminer. Om det finns ett uttalat edematiskt syndrom ta kaliumsparande diuretika.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används om det finns allvarliga smärtsamma och konvulsiva syndrom eller aseptisk inflammation i underbenets hud.

Behandling med salvor och geler

En viktig plats vid behandling av kronisk venös insufficiens upptas av salvor och geler. De är lätta att applicera, har en distraherande, anti-edematös och antiinflammatorisk effekt, förhindrar bildandet av blodproppar. Vanligtvis upptäcks biverkningar inte, men om lokala läkemedel används okontrollerat kan dermatit, eksem eller hyperkeratos uppstå på grund av långvarig användning av ett läkemedel.

Kirurgiska metoder

Kirurgisk ingrepp är nödvändig om akut venös insufficiens börjar och det utförs i början av åderbråck, medan alla mekanismer av sjukdomen och kosmetiska problem elimineras. Moderna minimalt invasiva teknologier gör det möjligt att genomföra en sparsam operation.

Under kirurgisk behandling:

  • korsa och binda åderna
  • öppna abscesser;
  • ta bort tromboserade vener;
  • skenar venerna och återställ funktionen hos ventilerna.

Profylax av kronisk venös insufficiens

Det är bättre att förebygga sjukdomen än att behandla den senare. Denna regel är känd för alla. Hantering av en rationell livsstil, stöd för normal vikt, mätad och regelbunden fysisk aktivitet, kommer att bidra till att undvika denna obehagliga sjukdom. I alla skeden av sjukdomen rekommenderas läkare att ta droger framställda av ett extrakt av röda blad av druvor, som innehåller anthocyaniner och polyfenoler. Tack vare dessa unika komponenter tillhandahålls kraftfullt antioxidantskydd.

Behandling och förebyggande av kroniska sjukdomar i venerna bör genomföras hela tiden. Det är nödvändigt att inte bara eliminera manifestationer av sjukdomen, utan också att påverka orsaken till deras utseende.

Venös insufficiens

Venös insufficiens Är en sjukdom som utvecklas hos människor som följd av insufficiensen av ventilerna i djupa vener. Denna sjukdom är mycket vanlig idag, men i de flesta fall utvecklas sjukdomen obemärkt under lång tid.

Som framgår av medicinsk statistik påverkar kronisk venös insufficiens cirka 60% av befolkningen i arbetsför ålder. Men bara en tiondel av patienterna genomgår en lämplig behandling för denna sjukdom. I grund och botten, med detta problem, vänder patienter till terapeuter. Därför är det mycket viktigt att en specialist fastställer rätt diagnos.

Orsaker till venös insufficiens

Med tanke på det faktum att utvecklingen av venös insufficiens är direkt relaterad till upprätt vandring, uppträder oftast människor själva kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna.

De globala orsakerna till venös insufficiens är ett antal egenskaper hos moderna människor. Först och främst är det totalt fysisk inaktivitet, permanent stannar i en hållning medan du sitter eller står i arbetet med det dagliga arbetet. Dessutom är orsakerna till sjukdomen vissa medfödda egenskaper hos hormonell status och kärlsystem, vilket orsakar försämring av venöst blodutflöde. Utvecklingen av kronisk venös insufficiens resulterar ofta av samma faktorer som utlöser manifestationen hos människor åderbråck, såväl som trombos benens djupa vener.

Det är viktigt att överväga att de provokerande faktorerna av venös insufficiens rökning, och också graviditet. Försiktighet bör också ges till nära släktingar i åderbråck.

Med ålder ökar en persons risk för venös insufficiens: det utvecklas ofta hos människor som redan är 50 år. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos kvinnor.

Mekanism för utveckling av venös insufficiens

Venösa ventiler är som i djup, båda i ytliga vener. Om patienten utvecklar djup venetrombos blockeras deras lumen. Och om efter en tid återställs lumen på grund av processen rekanalise. Men om venhålens lumen återställs, kan deras ventiler inte återställas. Som ett resultat förloras elasticiteten hos venerna, deras fibros utvecklas. Och på grund av förstörelsen av venerna i venerna stannar patienten normalt blodflöde.

Gradvis utvecklar patienten en kronisk venös insufficiens. Om det finns skador på ventilerna på benens djupa vener uppträder det omvända flödet av blod i venerna, eftersom ventilens huvudfunktion är att förhindra återflöde genom benens vener. Följaktligen stiger blodtrycket och plasman passerar genom venösa väggar i vävnaderna som omger kärlen. Vävnaderna blir gradvis tätare, vilket hjälper till att klämma små kärl i anklarnas område, skenor. Resultatet av denna process är ischemi, på grund av vilken patienten trofasår, som anses vara ett av de främsta symptomen på venös insufficiens.

Symtom på venös insufficiens

Enligt statistiken, subcompensated och dekompenserad Cirka sjunde person i världen lider av kronisk venös insufficiens. Vid kronisk venös insufficiens utvecklar en person faktiskt en venolympatisk insufficiens, eftersom belastningen på lymfkärlen också på grund av ökningen av venetrycket ökar kraftigt.

Venös insufficiens kan manifestera sig på olika sätt. Som regel klagar en person på smärta i benen, en konstant känsla av tyngd, kvällsvullnad på benen, som försvinner på morgonen. Med venös insufficiens blir patienten gradvis liten med sina vanliga skor, eftersom svullnad noteras. På natten kan patienten vara störd konvulsioner. Även hudfärgen ändras på underbenet, huden blir mindre elastisk än tidigare. Åderbråck undersöks, även om de kanske inte förekommer vid sjukdoms inledande skede. Dessutom känner patienten konstant trötthet, ångest.

Stages av venös insufficiens

Det är accepterat att skilja tre olika stadier av kronisk venös insufficiens. Detta är scenen för kompensation, subkompensation och dekompensering. På den första etappen av sjukdomen en person manifesterar uteslutande en kosmetisk defekt, det vill säga åderbråck och telangiectasier ses. För att diagnostisera sjukdomen på detta stadium används instrumentala undersökningsmetoder, och speciella tester utförs också. Sådana prover gör att du kan bedöma ventilens tillstånd, permeabiliteten hos djupa vener. Vidare används i processen för att diagnostisera denna sjukdomsflebomanometri, flebografi, ultraljudsskanning.

På Den andra etappen av sjukdomen (subkompensation) en person uppvisar redan trofiska störningar, som i detta skede är reversibla. I detta skede klagar patienten av konstant smärta, manifestationen av benkramper, svår utmattning och hudklyvning. Ibland finns pigmentering av huden, kan förekomma eksem. Många patienter vid subkompensationsstadiet vänder sig till läkare med klagomål om kosmetiska defekter, eftersom förändringar i fartygstillståndet redan är påtagliga.

På Den tredje etappen av venös insufficiens (dekompensering) Det finns trofiska kränkningar av en irreversibel natur. Människan lider av manifestationer av elefantiasis, trofasår. Samtidigt kan patientens historia listas djup venetromboflebit, åderbråck, PE.

Det finns också fyra olika former av venös insufficiens: varicose, ödematös, smärtsam, ulcerös och blandad. Med varje form uppträder både allmänna och karakteristiska symtom på venös insufficiens.

Komplikationer av kronisk venös insufficiens

De vanligaste komplikationerna vid kronisk venös insufficiens är störning av trofism av skinnvävnader, som har en progressiv karaktär. Ursprungligen manifesterad hyperpigmentering, som efter en tid utvecklas till djupa trofasår. Förutom lokala komplikationer provar sjukdomen avlägsna reaktioner. På grund av det faktum att blodvolymen i benen blir mindre, hos en patient med kronisk venös insufficiens kan hjärtinsufficiens uppenbaras. Närvaron av vävnadsförfallande produkter i kroppen framkallar allergiska reaktioner, som är orsaken till dermatit, venöst eksem.

Diagnos av kronisk venös insufficiens

I processen för sjukdomsdiagnos läkare styrs av det faktum att venös insufficiens är faktiskt ett symptom, som är baserad på ett fel hos ventilen och väggen i det kärl i de ytliga och djupa venerna i benen. Under diagnosen är det viktigt att bestämma vilket stadium av sjukdomen som för närvarande sker i patienten.

Vidare bestäms i form av diagnos former av kronisk venös insufficiens. Inledningsvis drog experten uppmärksamheten på närvaron av några av de tecken på sjukdomen: svullna fötter, typisk smärta, natt kramp i vadmusklerna, närvaron av pigmentering i den nedre delen av skenbenet, liksom eksem, dermatit och trofiska sår.

I allmänhet används ultraljudsundersökningsmetoder för diagnos: dubbelsidig ultraljudsskanning, Doppler-ultraljud. För att klargöra orsakerna till kronisk venös insufficiens är det möjligt att genomföra flebografi.

Behandling av kronisk venös insufficiens

Idag utförs behandling av venös insufficiens med hjälp av metoder som ordineras för andra kärlsjukdomar - åderbråck, posttromboflebitalt syndrom.

Syftet med behandlingen av denna sjukdom är först och främst restaurering av blodflödet i venerna. Som en konsekvens återställs nuvarande lymfa, de trofiska förändringarna av en reversibel natur försvinner. Aktivt praktiserat användandet av både konservativa och kirurgiska metoder för behandling av venös insufficiens.

Konservativ behandling av venös insufficiens består i användningen av ett antal fysioterapiprodukter samt läkemedel. Med den kombinerade användningen av dessa läkemedel kommer effekten av behandlingen att vara störst. Dessutom är det viktigt att bestämma vilka riskfaktorer som direkt påverkar sjukdomsprogressionen i varje enskilt fall. Det kan vara graviditet, viktökning, specifik stress på arbetsplatsen. Varje patient bör förstå om möjligheten till ytterligare framsteg av kronisk venös insufficiens och vidta åtgärder för att förhindra denna process.

För att operation inte är nödvändig för venös insufficiens i nedre extremiteterna och i framtiden är det viktigt att följa alla regler för att förhindra vidare utveckling av venös insufficiens, att tillämpa kompressionsterapi. Komprimering görs genom att banda benen med ett elastiskt bandage, med speciella kompressionstrumpor. Kompressionstrik ska endast väljas efter samråd med en läkare, eftersom det finns fyra klasser av sådan tröja.

Inte mindre viktigt är behandlingsförloppet med medicinska flebotrofa läkemedel. Behandling med sådana droger kan avsevärt underlätta patientens tillstånd. För medicinsk behandling av kronisk venös insufficiens, i de flesta fall, droger bioflavonoider. Deras effekt är särskilt effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen. Även om sådana mediciner tar patienten under lång tid, har de inte en negativ effekt på kroppen. Om behandling utförs på kompensationsstadiet, varar behandlingen med sådana läkemedel från en till två månader och upprepas 2-3 gånger per år. Vid subkompensationsstadiet ökar behandlingstiden i fyra månader. Den tredje etappen av venös insufficiens behandlas med en halvårsperiod för att ta bioflavonoidpreparat, varefter dosen sänks med hälften.

Hittills är behandlingen oftast behandlad med användning av läkemedel baserade på diosmin och hesperidin. De är mest effektiva när de appliceras samtidigt. Dessutom används diosmin också för att förhindra venös insufficiens.

Operativa metoder för behandling av venös insufficiens används för närvarande endast i 10% av fallen, eftersom konservativa behandlingsmetoder i de flesta fall kan förbättra patientens livskvalitet avsevärt. Men ofta krävs kirurgisk behandling av de patienter som är viktiga för att eliminera kosmetiska defekter - åderbråck.

Det finns flera ofta använda kirurgiska metoder för behandling av venös insufficiens. Så det är möjligt att ta bort konglomeratet av åderbråck, dressing den plats där höftens subkutan vena faller in i lårbenen. Enligt en annan teknik görs ett snitt i området av skenet och en förband av perforerande vener utförs. En sådan operation utförs om patienten diagnostiseras med ett misslyckande av ventilerna hos perforerande vener.

Genomförandet av den så kallade Babcock-operationen består i att utföra ett snitt i början av lårets subkutan vena. Efter detta sätts en sond med en rundad ände in i åderbråckan. Dess ände visas i knäområdet tillsammans med den fasta venen.

Vid utveckling av en patient med venös insufficiens används ibland åderbråck scleroterapi. Denna teknik användes för behandling i antiken. Tekniken består i införandet i venen av en speciell substans som främjar kemisk verkan på venens väggar och deras efterföljande vidhäftning och infestation. Men denna metod kännetecknas av manifestationen av sjukdomens återfall, tromboemboliska komplikationer. Skleroterapi är föreskriven om patienten har åderbråck i små och medelstora kaliber. Förfarandet utförs med användning av den lokala anestesi.

Även för behandling av kronisk venös insufficiens praktiseras användningen av laseroperation, endoskopisk borttagning av åderbråck. Metod för behandling ska endast erbjudas av en specialist efter en detaljerad studie och diagnos.

Profylax av kronisk venös insufficiens

För att förhindra utveckling av kronisk venös insufficiens är det nödvändigt att förhindra manifestationen av de sjukdomar som framkallar dess framsteg i framtiden. Metoder för att förebygga sådana sjukdomar innefattar användning av kompressionstryck, daglig fysisk aktivitet med tillräcklig belastning, periodisk förhöjd benposition samt regelbundna raster med långvarigt sittande eller stående. I pausen ska du värma upp eller hålla dina extremiteter ett tag i en förhöjd avslappnad position. I vissa fall är det lämpligt att regelbundet ta en kurs flebotrofa läkemedel. För att undvika problem med fartygen bör alltid endast välja bekväma, fria och stabila skor. Kvinnor ska inte alltid bära skor med mycket höga klackar.

Kronisk venös insufficiens

Kronisk venös insufficiens Är ett symptomatiskt komplex som uppstår när blodflödet störs i lumen i venösa kärl. Denna patologi är konceptet att samla in och inkluderar flera sjukdomar som involverar liknande kliniska manifestationer: anomalier av venösa vaskulära nätverket, traumatisk venös sjukdom postromboticheskaya sjukdom och åderbråck i de nedre extremiteterna.

Risken för denna sjukdom ligger i sin långa period av latenta symtom och otillbörlig behandling av patienter för vård. Typiskt behandlas patienter med vaskulära kirurger vid sena skeden av sjukdomen, med komplikationer och uttalade kosmetiska defekter, vilket komplicerar behandlingsprocessen.

Kronisk venös insufficiens i vener i nedre extremiteter

Kronisk venös insufficiens hos venerna i de nedre extremiteterna tar ledande ställning bland alla kända vaskulära patologier. Förekomsten av detta patologiska tillstånd hos kvinnor är 3 gånger högre än incidensen hos den manliga hälften av befolkningen. Detta mönster beror på de särskilda egenskaperna hos kvinnornas hormonella bakgrund (hög östrogenproduktion, användning av hormonella preventivmedel och en ökning av belastningen på venös system under graviditeten).

Patogenes för kronisk venös insufficiens i de nedre extremiteterna är att långtidshinder utflöde av blod genom venerna, uppstå av någon särskild anledning, är villkoren som skapas för att öka trycket i lumen av venen och, som en konsekvens, dess förlängning.

Expansion av lumen i det venösa kärlet leder till utveckling av en brist i ventilapparaten, det vill säga ofullständig tillslutning av ventilflikar, i samband med vilken blodet rör sig inte bara uppåt utan också strömmar nedåt. På detta stadium av sjukdomen finns det sensationer av tyngd och överfyllning i benen, och även omfattande ytåder visualiseras genom huden.

I avsaknad av behandling ökar trycket i venösa kärl och kärlens väggar förlorar sin elasticitet. I slutet ökar rörlighetens permeabilitet, och denna process manifesterar sig i form av utseendet på ett regionalt ödem i de nedre extremiteterna. Trofiska störningar uppstår som ett resultat av komprimering av omgivande mjukvävnader och störning av deras näring.

Kronisk venös insufficiens av orsaken

Den viktigaste etiologiska faktorn för uppkomsten av kronisk venös insufficiens är en minskning av blodflödet genom venösa kärl, som är resultatet av funktionsfel i det venös muskulösa pumpsystemet. Utflödet av venöst blod är normalt, när 90% av volymen rör sig genom systemet med djupa vener och 10% över ytvenerna. För att blodet under vikten inte går ner och flyttas till hjärtat, har alla venösa kärl i nedre extremiteterna ventiler. Dessutom underlättas rörelsen av blod till hjärtat av muskelkontraktioner av huvudmusklerna i underbenen som ligger i lår- och underbenets utskjutning.

I detta avseende leder alla orsaker som leder till kränkningar av ventilapparaten i venösa kärl och frånvaron av muskelkontraktioner hos huvudmusklerna i de nedre extremiteterna oundvikligen till kronisk venös insufficiens.

Den vanligaste orsaken till förekomsten av kränkningar i samband med uppkomst av kronisk venös insufficiens är flebotrombos, liksom samtidig inflammatoriska förändringar i venös väggen (tromboflebit).

Det finns modifierbara och icke-modifierbara riskfaktorer som ensam inte kan orsaka kronisk venös insufficiens, men förvärrar kursen och orsakar komplikationer.

Modifierbara riskfaktorer inkluderar fetma, låg fysisk aktivitet, långvarig vistelse i sittande eller stående position, regelbunden lyftning av tunga föremål, kronisk kolit med förstoppning.

Icke-modifierbara faktorer för kronisk venös insufficiens: genus, genetiska arv av denna sjukdom (en medfödd brist på halten av kollagenfibrer i väggen i en venös kärl, orsakar svaghet av venen tonen).

Kroniska venösa insufficiens symptom

De huvudsakliga symptomen som vittnar om utvecklingen av kronisk venös insufficiens inkluderar: en känsla av tyngd i underbenen, smärtor av en sprängande natur i utsprånget av shin, närvaron av parestesier och anfall. Beroende på hur länge sjukdomen är, har dessa symtom en annan grad av svårighetsgrad.

Huvudsymptomet för kronisk venös insufficiens är att alla ovanstående kliniska manifestationer stör patienten efter en lång stund i stående position och förbättringen av tillståndet observeras även efter en kort viloperiod för benen.

Med ökande tryck i det venösa kärlsystemet, och venös insufficiens i ventiler, försämras patientens tillstånd markant - det finns yttre förändringar i form av nätverksbildning av subkutana vener utveckling och förändringar i form av hud dermatit och venösa bensår.

Under kongestiv venös dermatit menas utseendet av brun hyperpigmentering i kombination med induktion av ytliga skikt av huden och utseendet av fibrotisk subkutan pannikulit.

Bensår, till skillnad från venösa sår till följd av brott mot blodcirkulationen, utveckla plötsligt efter minsta trauma i huden och ligger ytligt, det vill säga inte tränga djupt fascia. Ett typiskt läge för sår är området för medial malleolus. Patienter noterar den extrema sårheten i dessa sår, liksom utseendet på lokalt ödem i underbenet.

Förekomsten av ödem i nedre extremiteterna kan bero på andra orsaker, därför bör differentialdiagnos utföras med andra sjukdomar som har kliniska manifestationer som liknar kronisk venös insufficiens.

Kardiovaskulära sjukdomar åtföljs av utseende av ödem, men lokaliseringen är oftare bilateral och det finns inget beroende av fysisk aktivitet. Med deformering av artros, begränsas rörligheten i leddet ofta med svullnad, men denna typ av ödem försvinner tvärtom efter fysisk ansträngning. Med lemfem markerade uttalat ödem, men lokaliseringen är oftare projicerad i lårbenet och det finns inga trofiska förändringar i huden.

I kronisk venös insufficiens förekommer centrala hemodynamiska störningar som orsakas av omfördelning och ansamling av venöst blod i vidgade venösa kärlen i de nedre extremiteterna och dess brist i hjärnan, hjärtat och lungorna. Kliniskt är dessa förändringar manifesteras i form av kortsiktiga medvetandeförlust, trötthet, dåsighet, huvudvärk och yrsel.

Grader av kronisk venös insufficiens

Förekomsten av endast ett symptom eller en kombination av kliniska manifestationer tyder på att patienten utvecklar en kronisk venös insufficiens. Klassificeringen av denna sjukdom är baserad på svårighetsgraden av kliniska manifestationer och förekomsten av komplikationer och representeras av fyra grader:

0 grad - det finns inga kliniska manifestationer, trots närvaron av ett visuellt förstorat subkutant venöst nätverk.

1 grad - en känsla av tyngd i sken på kvällen och uppkomsten av lokal svullnad i anklerna som försvinner på morgonen. Förekomsten av telangiectasier på ytan av huden på nedre extremiteterna är visuellt noterad.

2 grader - brännande smärta i nedre extremiteterna och svullnad är permanent och intensifierad efter träning. Externa tecken är utseenden av områden av hyperpigmentering och lipodermatoskleros på ytan av huden. Ovanför de utbredda venerna är utspädning av huden och lokal klåda noterade.

3 grader - ovanstående symtom är associerade med utseendet av trofiska förändringar i huden i form av sår och samtidiga komplikationer - tromboflebit, blödning från sår.

I praktiken använder phlebologists en ytterligare klassificering som gör det möjligt att bedöma patientens förmåga att arbeta:

0 grad - patienten gör inga klagomål, och när en objektiv undersökning av patienten inte är bestämd förändringar

1 grad - patienten klagar över en känsla av tyngd i nedre extremiteterna vid arbetsdagens slut, telangiectasier och utvidgade vener visualiseras vid undersökning, anses patienten kunna arbeta utan medicinering;

2 grader - kliniska symtom på kronisk venös insufficiens observeras hela dagen, och patienten känns igen som kunglig, under förutsättning att man använder läkemedel.

3 grader - patienten är oförmögna.

Kronisk venös insufficiensbehandling

För att bestämma taktik av patienter med kronisk venös insufficiens är nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av patienten, inklusive inte bara de objektiva metoder för forskning, men också instrumentella metoder för att bestämma orsaken till denna sjukdom (vaskulär ultraljud i de nedre extremiteterna, kontrast venografi).

De huvudsakliga metoderna för behandling av patienter med kronisk venös insufficiens är: kontinuitet, komplexitet (kombination av olika behandlingsmetoder) och individualitet.

Varaktighet och metod för behandling av kronisk venös insufficiens beror direkt på sjukdomsfasen och förekomsten av komplikationer. Det finns två huvudmetoder för behandling: konservativ och operativ. I de flesta fall för att uppnå positiva resultat kan vara konservativ behandling, som består av flera områden: avskaffande av modifierbara etiologiska riskfaktorer, användning av droger, rekommendationer sjukgymnaster, sjukgymnastik och användning av elastiska kompression.

Ett obligatoriskt stadium i behandlingen av patienter med CVI är korrigering av sin fysiska aktivitet - träna en särskild uppsättning övningar och med undantag för vissa sporter som innebär plötsliga snabba rörelser och lyft av tunga föremål. Tillåtna sporter inkluderar: simning och promenader med obligatorisk användning av elastisk kompression.

Bland de medel för elastisk kompression är de mest effektiva: föremål av medicinskt stickat tyg och elastiska bandage. Användningen av elastiska kompressionsmedel reducerar effektivt risken för sjukdomsprogression, varför denna behandlingsmetod används i alla stadier av kronisk venös insufficiens.

Användbara egenskaper av elastiskt kompressionsorgan: avlägsnande av ödem resorption lipodermoskleroza, reduktion venös kärldiameter, förbättrad venös hemodynamik, förbättrad muskel-ventilpump, återställa mikrocirkulationen, förbättring av lymfa dräneringskärlen i det lymfatiska systemet.

Det finns vissa principer om korrekt bandage i benen. Börja bandaget på morgonen, utan att gå ut ur sängen. Bandage bör appliceras från botten uppåt från hälen till övre tredjedel av låret med obligatorisk fixering av foten. Bandning bör vara ganska tät, men orsaka inte obehagliga känslor.

För långvarig användning är elastiska bandage olämpliga, eftersom de snabbt förlorar elasticitet vid tvättning, och därför är det bättre att använda speciella föremål av medicinsk kompressionströja. Beroende på den önskade volymen och graden av önskad kompression används olika typer av stickade kläder - strumpor, strumpbyxor, strumpor. Absoluta kontraindikationer för användning av medicinsk stickat är: hjärt-andningssvikt dekompenserad aterosklerotiska lesioner i arteriella kärl, förekomsten av hudskador vid platsen för den avsedda komprimering.

Vid olika grader av kronisk venös insufficiens används olika metoder för konservativ terapi:

I första graden är det att föredra att använda skleroterapi som en kosmetisk defekt orsakad av närvaron av telangiektasier. Metoden är baserad på införandet av en särskild substans (sklerosant) i den förstorade platsen i venen, vilket stoppar blodflödet i detta avsnitt av venen och därigenom främjar att kärlet kollapsar och eliminerar den kosmetiska defekten.

I andra graden är det lämpligt att använda läkemedel som innehåller aktiva substanser som kan öka venös ton och förbättra mikrocirkulationen av omgivande vävnader. Behandlingstiden är minst 6 månader och ofta för att synlig effekt uppstår kräver patienten flera kurser för att ta dessa mediciner.

I tredje graden är huvudriktningen i behandlingen kampen mot komplikationer. I denna situation behöver patienten en kombinerad behandling med användning av generiska läkemedel och användning av läkemedel för lokal behandling.

Aktuella preparat används i stor utsträckning vid behandling av kronisk venös insufficiens hos venerna i de nedre extremiteterna, eftersom de är enkla att använda och saknar ett antal sidreaktioner som är typiska för flebotoniska medel vid allmän åtgärd. En obligatorisk komponent i alla preparat för lokal behandling (geler, salvor) är heparin i en koncentration av 100 U till 1000 U i 1 g i kombination med antiinflammatoriska, analgetiska och desensibiliserande komponenter. Salvor som innehåller heparin (troxevasin, heparin, lyoton 1000) ska appliceras minst en månad och för att förbättra effekten måste kombineras med generiska läkemedel.

Eftersom valet av en enskild patients behandlingsregim med symtom på kronisk venös insufficiens, användning av flera grupper av läkemedel, med tanke på stadiet av sjukdomen. De viktigaste grupperna av farmakologiska medel i denna situation är: flebotoniki (Detraleks 500 mg 2 p per dag, Phlebodia 600 mg 1 p dag Vazoket 600 mg 1 p per dag...), Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen 200 mg 2 p per dag., 1 tablett 3 Diklofenak s. dagligen), antikoagulantia (Clexane 1,5 mg per kg kroppsvikt en r. per dag), disaggregants (Trental 400 mg 2 s. dagligen, Pentoxifyllin en tablett p 2. dag) och antihistaminer (Cetrin, Lorano, Edem 1 tablett med 1 gnid per dag).

Som medel för att förbättra mikrocirkulationen och metaboliska processer används Actovegin 1 dragee 3 gånger dagligen eller Solcoseryl 1 ampull intramuskulärt med en kurs om 10 dagar.

Av stor betydelse är användningen av aktuella preparat vid scenen av venös dermatit och eksem. Tidig behandling med antiinflammatoriska läkemedel kan förhindra framkallandet av trofiska störningar. I denna situation är aktuella läkemedel som innehåller kortikosteroider (Akortin, Mesoderm, Polcortolone, Flucinar) lämpliga.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna för behandling av kronisk venös insufficiens kan de största resultaten uppnås genom utnämning av en kurs av elektrofores, balneoterapi och diadynamiska strömmar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av kronisk venös insufficiens i utvecklingsstadiet av venösa sår, eftersom de ofta kompliceras av inflammatoriska förändringar och blödningar. De grundläggande principerna för behandling av trofiska sår inkluderar: strikt sängläge, tre bearbetnings sår vattenhaltig tvållösning, lokal applicering av antiseptiska medel (Miramistin Salva 0,01%), antibakteriell terapi efter bestämning av känslighetsflora.

Att påskynda läkningen av trofiska sår använda formuleringar innehållande naturliga komponenter (propolis, havtornsolja) i kombination med den konstanta bär medicinska stickad förhindra traumatisering av huden och uppkomsten av infektiösa komplikationer.

Indikationer för tillämpningen av kirurgiska korrigeringsmetoder är: ineffektivitet konservativ terapi, förekomsten av tromboflebit och blödning av trofiska sår och närvaron av det uttryckta kosmetisk defekt.

Kirurgisk korrigering innebär avlägsnande av det drabbade segmentet av venösa kärl, och mängden kirurgiskt ingrepp beror på omfattningen av förändringarna och förekomsten av komplikationer.

Det finns flera anvisningar vid kirurgisk behandling av kronisk venös insufficiens:

- skleroterapi (en minimalt invasiv metod som är effektiv för dilating vener av liten kaliber);

- laserbestrålning (används för skador på vener av någon diameter och används som behandling för trofasår);

- flebektomi genom endoskopisk åtkomst

- Åtgärder för att återställa venventilapparaten.

- En operation för att utesluta en skadad ven från blodflödet genom att bilda en bypass-shunt.

Förebyggande av kronisk venös insufficiens är eliminering av modifierbara riskfaktorer - bär bekväma skor, korrigera ätbeteende, regelbunden träning och utföra elementära fysiska övningar. En viktig roll i förebyggandet av kronisk venös insufficiens har en profylaktisk ultraljudsundersökning av venerna i underbenen hos personer som är utsatta för denna patologi.

Om läkaren diagnostiserat kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna (CVI): Vad är den här sjukdomen, vilka är orsakerna och hur man behandlar den?

De flesta människor förstår intuitivt namnet på en sådan sjukdom som åderbråck. Men först uppstår förkortningen av en annan kärlsjukdom - CVI, upplever svårigheter. Även om han har lärt sig att hans transkript låter som "kronisk venös insufficiens", är det svårt att formulera innehållet i detta koncept. I detta avseende är det inte ovanligt för människor att förvirra honom och åderbråck. Identifiering av dessa sjukdomar är ett misstag, eftersom skillnaderna mellan dem är betydande.

Kronisk venös insufficiens (CVI) - en sjukdom som kännetecknas av en uppsättning av symptom på sjukdomar, såsom åderbråck, postflebitichesky syndrom och kongenitala missbildningar och anomalier traumatiska venösa kärl. Vilket säkert ger uppfattningen att denna sjukdom är mycket mer komplicerad än åderbråck. kronisk venös insufficiens i koden i ICD-10 (International Classification of Diseases 10:e Revision) - I87.2. Det är han som kommer att skrivas av en läkare som diagnostiserat en kärlsjukdom i sin patient, i hans slutsats. Även denna kod kommer att användas vid utfärdande av recept för läkemedel för behandling av CVI. Dessutom innehåller den internationella klassificeringen av sjukdomar metodologiska och kliniska rekommendationer som gör det möjligt att förbättra inte bara kvaliteten på sjukvården, men också deras ordning.

Enligt världens medicinska statistik påverkar kronisk venös insufficiens upp till 40% av den vuxna befolkningen i alla utvecklade länder. Enligt ryska studier visar statistiken en bredare förekomst av sjukdomen i Ryska federationens territorium. Tecken på sjukdomen förekommer hos 50% av personerna från tjugo år till femtio år. En sådan hög incidenshastighet beror på dålig medvetenhet om dess orsaker och symtom. I vår artikel kommer vi att beskriva inte bara en fråga om CVI. Vi lär oss av vilka faktorer som patogenesen av denna sjukdom beror på, om det finns effektiv förebyggande av patologi och hur behandlingen genomförs. Om detta och många andra saker vidare.

Kronisk venös insufficiens (CVI) i nedre extremiteterna: riskfaktorer eller orsakar provokation av utvecklingen

Vad är orsaken till kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna? Hör diagnosen från doktorn, det första som patienten tänker på, varför utvecklade sjukdomen med honom? Tyvärr är orsakerna till kronisk venös insufficiens multifaktoriell och komplex. Detta innebär att utvecklingen av denna vaskulära patologi leder till en kombination av genetiska orsaker och vilken typ av person som leder en livsstil:

  • ärftlig predisposition till vaskulära sjukdomar (svaghet i bindväv);
  • medfödda patologier i venesystemet;
  • långa statiska belastningar;
  • heta klimatförhållanden
  • Närvaro av dåliga vanor (alkohol och rökning);
  • skador på nedre extremiteterna (dislokationer, frakturer, sprains, etc.);
  • övervikt och metaboliska störningar
  • kronisk förstoppning
  • ålder över 40 år
  • brist på fysisk aktivitet eller brist på aktivitet / rörlighet
  • förändringar i hormonell bakgrund genom medicinering;
  • konstant överbelastning av underbenen orsakad av motion, yrkesval etc.

Separat är det nödvändigt att skilja sådana orsaker som graviditet och arbetsaktivitet. Kronisk venös insufficiens hos gravida kvinnor avslöjas i 35% av fallen, och i hälften av kvinnorna utvecklades denna patologi exakt under fostrets graviditet. Denna kärlsjukdom väger ner en redan fysiologiskt svår period på 9 månader. Det finns många etiologiska faktorer i sjukdomsutvecklingen hos gravida kvinnor, här kan det tillskrivas både genetik och mikrocirkulationssjukdomar på grund av den ökade storleken på livmodern. Toppet av sjukdomen uppträder vid ett senare tillfälle när livmodern utövar stort tryck på iliac och ihåliga vener. Hormonala utbrott vid denna tid leder till en sänkt ton i kärlväggarna, vilket orsakar deras deformation. Illiteracy av en sådan graviditet kan orsaka komplikationer: trombos och tromboembolism.

Dessutom kan kronisk och akut venös insufficiens uppstå mot bakgrund av:

  • åderbråck
  • flebotrombos;
  • phlebopathy;
  • posttromboflebitalt syndrom.

Kronisk venös insufficiens (CVI) i nedre extremiteterna: klassificering

Som man kan döma finns det ett stort antal riskfaktorer för utvecklingen av vaskulär patologi. Därför är det extremt viktigt att veta vilken klinisk bild som är inneboende i sjukdomen.

Kronisk venös insufficiens (CVI) utvecklas gradvis. Och för att systematisera alla tecken kombinerades de och delades in i etapper och grader. CVI på nedre extremiteterna bedöms av utländska och ryska specialister i enlighet med olika klassificeringar.

I mitten av 90-talet av förra seklet av stor betydelse i utvecklingen av Phlebology har spelat internationell klassificering, eller med andra ord på ceap klassificeringssystemet (Clinical, etiologiska, Anatomic, patofysiologiska). Den utvärderar allvarligheten av manifestationerna och arten av kronisk venös insufficiens. Över tiden har denna klassificering slutförts och kompletterats. För tillfället ser det så här ut:

  • C - Klinisk klassificering avsnitt;

Kombinerar patientens kliniska manifestationer, vars närvaro, det kan hänföras till denna eller den här klassen:

0. Frånvaro av yttre och påtagliga tecken på vaskulär patologi;
1. nätverk av åderbråck och telangiektasi
2. Åderbråck, som når i diameter mer än 0,3 cm;
3. stört venöst och lymfatiskt utflöde, vilket ger puffiness
4. förändringar i trofismen i huden och subkutan vävnad (lipodermatoskleros eller kongestiv dermatit vid kronisk venös insufficiens);
5. Förändring av trofismen i huden med ett läkt sår i venet.
6. Förändring av trofismen i huden med ett öppet venöst sår.

Det bör noteras att var och en av ovanstående symtom kan manifestera sig såväl som i kombination med något annat symptom. Dessutom finns det ingen konsekvent samband mellan symtomen.

  • E - Etiologisk klassificering avsnitt

Den uppenbara eller obestämda orsaken till sjukdomen gör det möjligt att fastställa dess form:

1. En - regelbundenhet av ursprunget för den patologiska processen är inte fastställd;
2. Еc - medfödd patologi
3. Ep - den primära sjukdomen;
4. Es är en sekundär sjukdom.

  • A - Anatomisk klassificeringssektion;

Denna del av klassificeringen indikerar anatomiska aspekter, dvs. där störningen är lokaliserad och vad är nivån av venetys lesion:

1. An - Nivån av nederlag är inte fastställd.
2. Som - ytliga venösa kärl;
3. Ap-perforerande vener;
4. Djupgående kärlkärl.

  • P - Patofysiologisk klassificeringssektion.

Det tillåter att beskriva kränkningarna av hemodynamiska egenskaper:

1. Pn - det finns inga kränkningar i venösystemet;
2. Pr - med återflöde;
3. Po - med ocklusion av kärl;
4. Pr, o - med återflöde och ocklusion av kärl.

Den mest använda delen av denna klassificering kallas phlebology, den kliniska delen, kirurgen - etiologisk, patofysiologisk del används som regel i medicinsk statistik.

Inom ramen för CEAR tillämpas även patientens invaliditetsskala:

0. sjukdomens asymptomatiska förlopp
1. Patienten anses vara kompetent, behöver inte stödmedel.
2. Patienten kan arbeta i 8 timmar om dagen, endast under underhållsbehandling.
3. Patienten är inaktiverad även vid underhållsbehandling.

Enligt CEAR-klassificeringen utvärderas kronisk venös insufficiens hos varje patient enligt klinisk skala, där varje symptom motsvaras av ett visst poäng. Helst bör patientens medicinska historia kompletteras med undersöknings kliniska nivå. Till följd av detta är det här användbart för att spåra behandlingens dynamik och effektivitet.

Ryska specialister använder en mindre global klassificering, utvecklad av Acad. RAMS och RAS, prof. VS Saveliev, motsvarande medlem. RAMS E. Yablokov och motsvarande medlem. RAMS AI Kirienko och godkändes vid den 9: e internationella kirurgiska kongressen år 2000. Det anses vara det mest praktiska och i enlighet med det, är 4 grader av CVI i de nedre extremiteterna utsedda.

Kronisk venös insufficiens (CVI) av 0 och 1 grad - vad är det?

Enligt den nationella klassificeringen är 0 och 1 de initiala graderna av kronisk venös insufficiens. Nollgraden blir den så kallade utgångspunkten. I detta skede finns det praktiskt taget inga kliniska manifestationer. I sällsynta fall är vissa mikrocirkulationsförändringar av varierande svårighetsgrad möjliga. I allmänhet finns det endast en förutsättning för kärlsjukdom.

1 grad av CVI kännetecknas av stora kliniska tecken, såsom svullnad av övergående natur och känsla av tyngd i nedre extremiteterna. Eventuellt smärtssyndrom och nattkramper i benens muskler. Om i detta skede av sjukdomen patienten inte ger värde markerade manifestationer på grund av det faktum att de inte är förknippade med utvecklingen av kärlsjukdom eller andra orsaker, i den patologiska process som krävs fler och fler fartyg. Vilket säkert, efter en viss tid, kommer att leda till övergången av sjukdomen till en ny grad, som redan anses vara igång.

CVI med 2 grader: Förhöjning av tillståndet hos kärl i nedre extremiteterna

Om det inte finns någon adekvat behandling för de två första etapperna av sjukdomen, fortskrider den och går vidare till ett nytt stadium. Liksom ångest 2 grader, och CVI 2 grader - är sjukdomsfasen, där den redan anses vara försummad.

Vid detta skede kommer följande symtom att noteras, vilket kommer att öka sjukdomen allvarlighetsgrad:

  • intensivt smärtsyndrom;
  • känsla av att spricka och brinna längs den venösa bädden
  • frekventa ofrivilliga smärtsamma sammandragningar av benens muskler;
  • uthållig smärtsam svullnad, som bildas när som helst på dagen;
  • huden i det drabbade området kan förvärva en cyanotisk färg;
  • lokal inflammatorisk process;
  • bildandet av torrt och vått eksem, åtföljd av kliande hud.

III grad III: möjlig funktionshinder?

3 grader av denna kärlsjukdom anses vara extremt försummad och den mest allvarliga, vars förändringar är irreversibla. I detta avseende är CVI 3 st samt post-flebitiskt syndrom grunden för att få patienter II-III-funktionshinder. Den medicinska kommittén bestämmer vilken funktionsgrupp som ska ges till patienten.

I olika källor kan du hitta ett annat namn för denna grad av CVI - dekompenseringsstadiet. Det kännetecknas av en ökning av alla symptom i det föregående skedet. Förvärra situationen för förekomsten av venösa sår, och hudatrofi, ibland vävnad lymfstasis, blödning och så vidare. Men det finns en god chans att gå med i infektion, som kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer.

CVI diagnostik

För att en specialist ska kunna på ett tillförlitligt sätt bestämma från vilken sjukdom patienten lider, kräver denna kroniska venösa insufficiens eller någon annan vaskulär patologi en grundlig undersökning.

Den första etappen kommer att innefatta insamling av en fullständig medicinsk historia. Undersökningen kommer att göra det möjligt för läkaren att få nödvändig information om vad patienten oroar sig för, identifiera sjukdomens subjektiva tecken, samt information om dess inledande, utveckling och flöde.

Den andra är klinisk undersökning och palpation av varicose-dilaterade, djupa och trunk subkutana venösa kärl i nedre extremiteterna. Med en visuell undersökning är det osannolikt att patienten självt objektivt kan bedöma situationen. Även om det inte finns några åderbråck, kan ett kärlmönster spåras, och läkaren talar redan om en låg venus.

Den tredje etappen - obligatoriska tester: ett allmänt blodprov, biokemiskt blod och urintester. Dessutom kan speciella tester förskrivas, till exempel koagulogram.

Den fjärde är den nödvändiga instrumentella forskningen. Beroende på situationen kan det vara: ultraljudsdopplerografi, ocklusiv pletysmografi, duplexscanning, radiopaque phlebography.

Endast ett komplett komplex av alla nödvändiga diagnostiska metoder kommer att tillåta läkaren att välja de optimala terapeutiska och profylaktiska åtgärderna.

Kronisk venös insufficiens av CVI vid behandling med nedre extremiteterna

Efter att doktorn bekräftat eller nekat den preliminära diagnosen och skiljer den på ett korrekt sätt, kommer han att berätta hur man behandlar det. Det är viktigt att förstå att det är omöjligt att bota kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna genom att bara ta bort åderbråckarna. Läkaren kommer att bygga behandlingsprocessen på ett sätt som återställer den normala funktionen av de venösa och lymfatiska systemen i underbenen. Förebyggandet av kronisk venös insufficiens kommer också att vara av stor betydelse, så doktorn kommer att utveckla en plan för förebyggande åtgärder för att förhindra återfall och komplikationer.

CVI innebär konservativ och kirurgisk behandling. Enligt världsstatistik tillämpas operativ behandling i 10% av fallen. Studier av inhemsk statistik visar att på Ryska federationens territorium används användningen av kirurgiska behandlingsmetoder oftare på grund av samtal till patientens doktor vid sjukdomsstadiet med ihållande kliniska manifestationer.

Konservativ terapi är baserad på användning av fysioterapeutisk behandling, massage, elastisk kompressionstrik (produktegenskaper beror på sjukdomens allvar och dess placering), externa verktyg och medicinering. För behandling är också mycket viktig balanserad kost, så ofta ordinerad en viss kost för CVI i underdelar.

När en patient diagnostiseras med kronisk venös insufficiens vid något tillfälle och läkaren föreskriver medicinering, är det viktigt att stämma överens med att detta kommer att bli en lång kurs. När allt kommer omkring kan läkemedel användas, även för förebyggande av återfall. För att öka venös ton, sluta inflammatorisk process, förbättra mikrocirkulationen och andra manifestationer, det är ofta ordinerat inte bara läkemedel, men också externa medel, till exempel salva. Om det är nödvändigt att utföra underbenmassage med CVI, då kan specialisten föreskriva en kräm för detta ändamål. För att eliminera symptomen på kronisk venös insufficiens i de nedre extremiteterna vid dess första skede är användningen av NORMAVEN® fotkräm effektiv. Konsistens betyder att du kan använda den för en massage hemma. Dessutom kan produkten appliceras i kompressionstryck, om det visar sig att det ska bäras.

Enligt doktors recept för CVI, kan fysioterapi vid något tillfälle användas. Positiv påverkan i detta fall har en elektrofores, laser, magnetfält och dynamiska strömmar. Med kronisk venös insufficiens, om experten anser det nödvändigt, kommer han att ge ut riktningen inte bara till sjukgymnastikrummet utan också till LFK: s kontor. En uppsättning övningar för att förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna och småbäcken kommer att väljas av fysioterapeuten. Han kommer att utesluta knep, attacker och andra övningar som kan skada denna sjukdom.

Om kronisk venös insufficiens (CVI) har utvecklats mot bakgrund av avancerade åderbråck kan operationen ordineras. Hittills de metoder som kirurgi erbjuder många nog :. Sclerotherapy, laserterapi, fysiskt avlägsnande genom att dra venerna, phlebectomy etc. Valet av kirurgisk teknik läkaren kommer att genomföra beroende på vilken typ av sjukdomen och patientens individuella egenskaper.

När diagnosen kronisk venös insufficiens (CVI) i de nedre och övre extremiteterna och hjärnan sätta äldre människor, de är som vanligt är intresserade av behandlingen av folk rättsmedel. Byt läkemedel eller kirurgi för örter, i vilket fall som helst, omöjligt. Vid cerebrovaskulär sjukdom är användningen av folkrecept strängt förbjuden. När sjukdom fartyg händer och fötter, kan du använda en infusion av kalanchoe och hasselnöt, buljong rönn och så vidare. Men innan du gör att det är viktigt att diskutera dessa behandlingsmetoder med din läkare.

Artiklar Om Varicer