Från denna artikel kommer du att lära dig om trombos utseende i benet: symtomen, varför det inträffar och vilka typer av behandlingar som används. Komplikationer av sjukdomen och en prognos för livet.
Begreppet "trombos i benet" innefattar flera typer av sjukdomar, deras grund - bildandet av en koagulat i kärlen. skilja:
- Venös form av patologi: tromboflebit (subkutan vener) och flebotrombos (eller djup venetrombos).
- Arteriell trombos.
För venös trombos typisk koagelbildning "in situ": under inverkan av de orsakande faktorerna i kärlväggen är bildad koagel, som kan sönderdelas till fragment och migrera genom kärlen.
Arteriell trombos kännetecknar migrering av en blodpropp från stora kärl till små, där de helt blockerar blodflödet.
Principerna för trombbildning bildas för hela kärlsystemet, oavsett lokalisering av koagulera (extremiteter, hjärtkärl, etc.).
Trombi på benen, beroende på typen av det drabbade kärlet, har olika kliniska manifestationer:
- Tromboflebit uppträder mot bakgrund av inflammatoriska förändringar i åderbråck. Förstärkning av smärtssyndromet, utseendet av rodnad av huden över de förstorade kärlen är sjukdomens huvudsakliga tecken.
- Enkel trombi i djupa ådror under knäet är i första hand asymptomatiska. Komplett överlappning av lumen i venen orsakar smärta, svullnad och cyanos i huden.
- Under de första minuterna manifesterar sig artärblocket i allvarlig smärta under lesionen, huden sväller, rörelsefunktionen störs.
Faror är blodproppar i artärerna och djupa ådror. Överträdelse av blodflödet vid avstängning av artären leder till förlust av benen, om blodflödet inte återställs inom 1-1,5 timmar (beroende på säsong). Asymptomatiska och mobila blodproppar i venösa kärl - orsaken till blocket i lungornas artärer. Överträdelse av blodflödet i små grenar leder till inflammation i lungvävnaden och fullständig avstängning av stora strumpor - orsaken till plötslig död.
Behandlingen av patologi utförs av vaskulära kirurger (angiolog, phlebologist), i regionala centra - allmän kirurger.
Fullständig botning är möjlig med trombi i benens artärer och djupa vener, tromboflebit mot bakgrund av åderbråck är benägna att återkomma ofta. Orsakerna, symptomen och behandlingen av alla slags blodproppar i benen diskuteras i detalj nedan.
skäl
Med tanke på bildningsmekanismerna skiljer sig orsakerna till bildandet av blodproppar i arteriell och venös kanal.
Venös trombos
En grupp av skäl och en mer detaljerad beskrivning:
Störning av utvecklingen av venösa ventiler under intrauterin period
Komprimeringen av stora venösa stammar från utsidan (graviditet, volymetriska processer i litet bäcken, utvidgning av lymfkörtlarna)
Svåra former av dehydrering (smittsamma processer, alkoholmissbruk);
Onkologiska sjukdomar (typiska för bukspottkörteln, mage)
Mottagning av tabletterade preventivmedel
Infektionsinflammatoriska processer i kärl som omger kärlet
Bildandet av blodproppar i det nedre extremitetens venösa system förekommer sällan för en, isolerad, anledning, oftare verkar faktorerna tillsammans.
Arteriell trombos
En grupp av skäl och en mer detaljerad beskrivning:
Infektionsinflammatoriska skador på hjärtens inre foder (endokardit)
Ventilfel, speciellt efter kirurgisk korrigering
manifestationer
Tecknet på en trombus i benet beror på vilken typ av kärl och graden av dess lumen som finns. Med ofullständig störning av blodflödet i venen finns inga kliniska manifestationer, bara komplikationerna av sjukdomen som uppstår kan göra att man misstänker och diagnostiserar patologi. Trombos av artärkärlet åtföljs alltid av en specifik symptomatologi.
Exklusive den asymptomatiska kursen har närvaron av en koagel i kärlet ett antal karakteristiska särdrag.
- domningar och sänkning av lokal temperatur under nivån av lesionen;
- smärt syndrom (permanent, förvärrad).
- förlust av känslighet
- brott, och sedan en fullständig förlust av rörelse i extremiteten;
3 grader: uttalat ödem av vävnader, deras nekros.
Allvarlig ömhet vid beröring
Rödhet i huden över venen och omgivande vävnader
- måttlig svullnad
- cyanotisk färgning av huden;
- känsla av tyngd i benen (smärtssyndrom är frånvarande eller inte uttryckt).
Lesion av ileum-femorala regionen:
- Plötslig, svår smärta.
- Blek, och sedan blåviolett färgning av huden.
- En ökande svullnad i extremiteten med en övergång till bäckenregionen.
- Omfattande avlägsnande av ytskiktet i huden med bildandet av flytande bubblor.
- Syndrom av allmänt förgiftning med brott mot de inre organens funktioner.
Vid aterosklerotisk skada i nedre extremiteterna har 70% av patienterna inga kliniska manifestationer under lång tid. 20% noterar patologins progressiva karaktär med en gradvis störning av den vanliga livskvaliteten. I 10% av arteriell trombos avslutas amputation av lemmen.
I 90% av tromboflebit - en komplikation av åderbråck, uppstår de återstående 10% mot bakgrund av bildandet av blodproppar i djupa ådror och är posttraumatisk. Det allmänna hälsotillståndet lider inte. Tromboflebit i samband med kronisk venös insufficiens återkommer ofta och kompliceras av övergången av trombos till djupa vener.
Bildandet av blodproppar i djupa ådror, som är förknippade med den kortsiktiga effekten av orsaksfaktorn (kirurgi, graviditet etc.), under förutsättning att behandlingen behandlas i tid kan härdas. Ärftliga och kroniska orsaker (trombofili, oncoprocess) leder till återkommande sjukdom, en stor risk för massiv förstöring av lungvävnad. Med trombos i de nedre benen är det allmänna hälsotillståndet tillfredsställande. Bildandet av blodproppar i de stora åderna i lårben och bäckenregionen från de första timmarna följer ett allvarligt tillstånd. Varje år dör 1 person per 1000 invånare i världen från trombi i lungkärlen.
Som vanligt är en trombos på benet: med hjälp av kompositionen är det en blandning av blodplättar, fibrinfibrer, vita och röda blodkroppar. Den lösa massan av bildade element är benägen att sönderfalla under de första 10 dagarna av bildning (maximal risk koagel migration av kärlbädd) efter ett utvecklingstrombbindväv fibrer, och det tätt vidhäftar till kärlväggen.
Utsidan (utsidan) är trombben inte synlig, eftersom den är inne i kärlet.
diagnostik
Diagnostisk standard för misstänkt trombus i benen innefattar:
För misstänkt djup venös vaskulär lesion tibia genomföra en serie av prover för vilka den markerade smärtsyndrom (maximal böjning av foten i den bakre sidan, en ringformig tryck vid botten av benet och så vidare.)
Koagulogram: En ökning av nivån av fibrinogen, en förändring i indexen mot en ökning av koaguleringen
Bestämning av D-dimerökning: specifik trombotisk markör
Adressera möjligheten till endovaskulär behandling
behandling
För att behandla trombos är nödvändig under förhållandena hos ett kirurgiskt (vaskulärt) sjukhus. I tid och i sin helhet leder ledad terapi till resorption av blodproppar. En fullständig botemedel är möjlig i avsaknad av en primär cirkulationsstörning och ett bra svar på behandlingen. Vid kronisk kärlsvikt (arteriell eller venös) är risken för återkommande sjukdom hög.
Arteriell trombos
- Kirurgisk borttagning av blodproppen (trombektomi) är huvudmetoden. Utför öppna och endovaskulära ingrepp.
- Behandla orsakssjukdomen.
- Drogterapi syftar till att förbättra blodtillförseln av vävnader (läkemedel som utvider blodkärlen som förhindrar vidhäftning av blodplättar) och förhindrar bildandet av nya blodproppar (heparin och dess derivat, warfarin).
tromboflebit
- Applicera läkemedel för att minska inflammation i venens vägg, minska viskositeten hos blodet (Detraleks, Troxevasinum, Heparinsalva) - topikalt och tablettform.
- Använd antiinflammatoriska läkemedel (Nimesulide, Ketorolac).
- Genomför komprimering av nedre extremiteter med hjälp av specialstickade kläder.
- Gör halv alkohol komprimerar på natten.
- Behandla orsakerna till sjukdomen.
Djup venetrombos
Vad är gjort för terapi:
- Använd droger till resorbproppar och förhindra bildandet av nya (heparingrupp, warfarin);
- utföra en drogkorrigering för ätstörningar på grund av förbättrad blodtillförsel (Trental, Reopoliglyukin, etc.);
- göra intravenös vätska för flytning av blod;
- upprätta en filter - fälla av blodproppar - i den nedre vena cava om det rör sig om trombi eller episoder av blodproppsutslag i lungsystemet,
- utföra en operation för att avlägsna trombus - trombektomi - från stora venösa trunkar i närvaro av teknisk kapacitet.
utsikterna
Om det inte finns någon kronisk störning av blodflödet i benens kärl utvecklas 70-80% av patienterna fullständigt, resten i det första året efter återhämtning utvecklas post-trombotisk sjukdom, vilket kräver ytterligare behandling.
Det pulmonala arteriella blocket finns i 20% av fallen, i 3-5% är det dödligt.
Trombos som komplikationer av kronisk vaskulär insufficiens återkommer ofta och fullständig botning är omöjlig. Terapi innefattar det konstanta förebyggandet av koagulationsbildning.
Symtom på venstrombos på benen - hur man känner igen en trombus, symptom och behandling hemma
En av de farligaste sjukdomarna för en person är trombos. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av cirkulationsstörningar och pluggar av vener. Symptom på en trombos i benet uttalas inte i sjukdoms första stadier, men när blodproppen i lemmarna började expandera, kräver situationen omedelbar behandling. Blåsningen i venen är inte bara obehaglig, men också farlig, eftersom det med otrolig hjälp förekommer irreversibla nekrotiska förändringar i benet.
Vad är en trombos i benet?
Om blodproppar bildas i de yttre extremiteternas ytliga vener var det en trombos på benet. Klumpen klumpar helt eller delvis på kärlen, vilket kan leda till extremt negativa konsekvenser. Med venetrombos rör blod inte fritt genom venerna. På grund av utflödet uppträder stasis, följt av svullnad och blueness i huden. Trombosen är en följd av det dåliga arbetet med antikoagulationssystemet när det förtjockas.
Ofta förekommer blodproppar i zonen av skador på kärlväggarna eller vid lokalisering av aterosklerotiska plack. Över tiden deponeras fibrinsträngar där och mikroinflammation utvecklas, vilket är orsaken till utseendet av den första trombusen. Klumpen växer på grund av stratifieringen av trombotiska massor. När det finns överflöd, slutar blodflödet i underbenet.
På grund av vad trombosen i personen
Först är trombosen mjuk, men över tiden blir strukturen tätare. Under trycket av blodpropp bryter sig bort från kärlväggen och bryts ner i fragment. Några av dem är föremål för förstörelse, andra rör sig mot organen, vilket utgör en allvarlig fara för organismens ytterligare funktion. Speciellt farligt är trombi bildade i stora ådror. Efter avlossning migrerar de genom blodomloppet, vilket orsakar stroke, hjärtattack, tromboembolism i lungorna och döden.
Riskgruppen innehåller följande grupp människor:
- män efter 40 år;
- kvinnor i klimakteriet;
- med fetma
- med undernäring
- konsumera en stor mängd alkohol;
- med nedsatt aktivitet (fysisk);
- gravida kvinnor;
- efter operation på stora leder eller bukhålor;
- abusers av kaffe;
- rökare;
- onkologiska sjukdomar;
- tar hormonella droger.
Hur man känner igen trombi
Enligt de första tecknen är det mycket svårt att bestämma benens trombos. Ojämn bildning bildas ofta i foten på grund av en lång stående i stående position, så symtom på sjukdomen är lätt förvirrad med vanliga fysiska trötthet i nedre extremiteterna. De viktigaste tecknen på en blodpropp i benet är en missfärgning av huden. På det drabbade området blir huden röd-cyanotisk. Processen åtföljs av svullnad och smärtsamma förnimmelser.
Hur ser en trombos ut?
För att se en trombus i venen på benet måste du noga undersöka nedre extremiteterna. Om rodnad eller kondensation finns i artärerna, smärta i palpation, då kan vi prata om tromboflebit. Ibland på den kondenserade platsen ökar temperaturen avsevärt. Ofta är symtomen på blodpropp i benet inte alls närvarande, men visuellt sett syns neoplasmen från små svullnader och blåaktiga områden.
bevis
Efter bildandet av en trombus i venen kan mycket olika symptom uppstå. Ofta patienten är ömhet i vadmusklerna i flexion stop, buk i de drabbade blodkärlen, inflammation i knäet, en stark tyngd i benen, särskilt i slutet av dagen. Sekundära symptom är generell sjukdom, svaghet, hög feber, ödem.
Lättgående patienter lider ofta av flebotrombos av shins djupa vener. Att hänvisa till läkaren efter de första symtomen på blodpropp i benet är en obligatorisk åtgärd. Läkaren kommer att bedöma tecknen på kroppens patologi, föreskriva diagnostiska förfaranden: ultraljudsskanning och blodprovtagningstester. Metod för behandling väljs individuellt, beroende på typ och plats för trombus, närvaron av samtidiga sjukdomar.
Symtom på en avbruten trombus
Omedelbart efter avlägsnandet av en stramt blodpropp har personen en ökning av hjärtfrekvensen och en minskning av trycket. Blodtillförsel av organ försämras, faller samman med åtföljande retrosternal smärta. Sådana symtom är karakteristiska för hjärtinfarkt. Patienten har en fördröjning i urinen, det finns svårigheter med uttal av ord, intag av mat, ibland förlorar en person medvetandet. På grund av ett fel i magen och fyllningen av de inre organen, känns magsår.
Mindre luft och andfåddhet orsakar andningsfel, vilket framkallar cyanos. Inflammation lunginflammation utvecklas ofta eller det förekommer pleurier, där kroppstemperaturen ökar. Ibland är sjukdomen åtföljd av hemoptys. Om behandling inte utförs en blodpropp, sedan efter ett tag visas immunsystemreaktioner: utslag på huden, utvecklar reaktiv pleurit, ökar koncentrationen i blod eosinofiler.
Vad ska man göra med en trombos i benet
Så snart de första tecknen på en trombusbrott i benet ses, ska patienten genast ha en viloläge, sluta vila och ringa en ambulans. Förutsäga patientens framtida öde är omöjligt, för ibland sker döden inom några minuter. För att rädda patienten fattar läkaren ett beslut baserat på situationen. Lokalisering av trombos är viktig. Om en person är i tid att tas till ett sjukhus, kommer följande åtgärder att vidtas för att rädda sitt liv:
- kirurgiskt ingripande för att avlägsna en fast klump;
- installation av ett venöst cava-filter som kan avskilja en avbruten trombus;
- injektion av en stor mängd antikoagulant i kärlet (ofta används heparin).
Trots att djup venetrombos motsvarar en katastrof, ses en blodpropp i nedre extremiteter sällan. För detta ska det vara nödvändigt att tre skäl är överens:
- Inflammation av venerna. Om patologin signalerar även den första graden av åderbråck. Förekomsten på benen på de vaskulära asteriskerna är redan en lätt inflammatorisk process. Han behöver tidsmässig behandling, för att inte vänta på bildandet av en trombos.
- Fördröjning av blodflödet. Förekommer med en stillasittande livsstil. Utan muskelsystemets arbete kommer det inte att finnas någon normal tonus av venösa väggar. Det är inte nödvändigt att utföra styrka övningar eller springa. Du måste gå regelbundet och lära sig andas mage för att hjälpa till med cirkulationen.
- Ökad koagulerbarhet av blod. Som ett resultat av felaktig näring ökar viskositeten hos blodet, bildas koaguler. För flytande är det nödvändigt att inkludera i dietprodukter som betor, vitlök, havregryn, ägg, solrosfrön, sura mjölkprodukter. Förutom en speciell diet kan du dessutom ta läkemedel (Aspirin).
effekter
Ibland löser trombi sig själv. Detta händer med en hälsosam kost, en aktiv livsstil, vägran att dricka alkohol och röka. Detta sker emellertid inte omedelbart. Ibland tar det flera år att bli av med en trombos. Om sjukdomen inte behandlas, kan ett brott mot blodcirkulationen leda till dåligt hudtillstånd, slemhinnans torrhet, autoimmuna förändringar. Till följd av otillräcklig näring av vävnader, kommer deras död gradvis att uppträda - gangren kommer att uppstå, vilket leder till förlust av benen.
Video: blodproppar på benen
Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.
Hur blodproppar i benet ser ut: symptom och behandling av en farlig sjukdom
Utseendet på blodproppar i benen anses vara en ganska farlig kränkning, som i första hand ofta har en asymptomatisk kurs, men samtidigt, om sjukdomsbehandlingen inte startas i tid, finns risk för farliga konsekvenser.
Trombos åtföljs ofta av blodproppar i kärlen, vilket stör blodcirkulationen.
Efter en tid kan de blockera venös lumen eller riva av. Detta leder till döden av vävnad och blodproppens inträde i hjärtat, lungorna eller andra organ. Detta tillstånd är fyllt med utvecklingen av stroke, tromboembolism eller hjärtinfarkt. Dessa sjukdomar orsakar ofta förlamning och till och med döden.
Orsakerna till och mekanismen för överträdelsens utveckling
Denna patologi är en konsekvens av en koagulationsstörning och ett antikoagulationssystems arbete. Samtidigt observeras kondensation och blodkoagulering ökar.
Klor uppträder som regel i området för kärlväggar eller i lokaliseringen av aterosklerotiska plack. Därefter utvecklas mikroinflammation och fibrinsträngar avsätts. Detta orsakar utseendet av en primär blodpropp.
Stamning av trombotiska massor leder till koagelväxt. Då är det ett brott i trombusen och blodflödet stannar. Denna situation kan leda till döden.
Till bildandet av trombi i benen leder till sådana faktorer:
- skada på blodkärlens väggar;
- minskad blodflödeshastighet;
- ökad koagulerbarhet av blod;
- långvarig oändlighet - kan bero på särdrag av arbete, förlamning osv.
- brott mot hormonbalansen - observerad med abort, graviditet, användning av hormonella läkemedel, sjukdomar i det endokrina systemet;
- operativa ingrepp, traumatiska skador;
- sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - en provokerande faktor kan vara hjärtsvikt, ateroskleros, arytmi
- ärftlig predisposition.
Typer av blodemboli
Käpp i benen kan ha en annan karaktär. Beroende på sjukdomens etiologi avslöjar de:
- kongestiv trombos
- inflammatorisk trombos
- problem som orsakas av en kränkning av hematopoiesis-systemet.
Beroende på platsen kan trombos av ytliga eller djupa vener observeras.
Beroende på typen av bindning av blodproppen och kärlväggen utmärks följande former:
- flytande trombi;
- parietala blodproppar;
- ocklusiv emboli;
- blandade typer av formationer.
Klinisk bild
Trombi kan bildas i benens djupa och ytliga vener. Vid det inledande skedet av blodproppar i djupa ådror kan manifestationer vara frånvarande.
När sjukdomen utvecklas finns det symptom som en trombos har bildat i venen på foten:
Bilden visar trombi som finns i underbenen
Sjukdomens framsteg leder ofta till utvecklingen av tromboflebit - i detta fall förekommer inflammation i den drabbade venen. I denna situation ökar temperaturen betydligt. Om det finns risk för allvarliga komplikationer i tid för att påbörja behandlingen.
Med nederlaget av ytliga vener i subkutan vävnad uppträder omedelbart symptom på trombos. De kan innehålla följande funktioner:
- svullnad;
- hyperemi hos det drabbade området
- förstärkning av venöst mönster;
- täta;
- smärta under rörelse;
- krampkalvsmuskler.
Deklaration av diagnos
För att upptäcka trombi i underbenen måste du genomföra ett antal studier. De inkluderar följande:
- ultraljudsdopplerografi;
- ultraljud duplex angioscanning - denna metod anses vara mest informativ;
- rheovasography;
- den allmänna eller gemensamma analysen av ett blod - ger liten information, vilket gör det möjligt att avslöja enbart inflammatorisk process.
Metoder för behandling
Behandlingen ska väljas av läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad, trombos placering i en viss del av benet och andra viktiga indikatorer på venens tillstånd. I det här fallet används flera behandlingsmetoder - det kan vara konservativt eller kirurgiskt.
Den första kategorin innehåller följande:
- minimalt invasiva förfaranden;
- användning av läkemedel
- folkmekanismer;
- specialdiet;
- iakttagande av den dagliga rutinen.
För att uppnå bra resultat rekommenderar experter att kombinera flera behandlingar samtidigt. I svåra situationer indikeras kirurgiskt ingrepp.
Drogterapi är baserad på användning av antikoagulantia, antiinflammatoriska läkemedel, hemorheologiska medel, trombolytika.
Att styra antikoagulanter inkluderar heparin. Med detta verktyg är det möjligt att minska blodkoaguleringen, vilket hjälper till att förhindra utseende av nya blodproppar. Dessutom stoppar detta läkemedel bildandet av blodproppar. Medlen till den nya generationen inkluderar Clexane, Fragmin och andra.
Efter heparin ordineras patienten oftast indirekta antikoagulanter - i synnerhet Warfarin eller Dicumarin. De undertrycker bildandet av trombi och skiljer sig under en lång tidsperiod.
För att avlägsna trombus terapeutiskt föreskrivs även trombolytika. Dessa innefattar streptokinas, urokinas. Dessa läkemedel bidrar till att lösa trombi, eftersom de påverkar fibrerna i fibrin.
Hemorologiska preparat har en positiv effekt på blodcirkulationen och minskar dess viskositet. Denna kategori innehåller sådana läkemedel som Refortan, Reosorbilact.
För att klara smärtan och eliminera inflammatorisk process kan läkaren ordinera antiinflammatoriska läkemedel - till exempel diklofenak eller ketoprofen.
För att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling behöver du använda ytterligare behandlingsmetoder. Ofta används minimalt invasiva förfaranden för att kontrollera blodproppar. I detta fall utförs de terapeutiska manipulationerna genom en punktering i kärlet. För proceduren krävs inte anestesi.
När man upptäcker en flytande trombos, som kan röra sig genom ett blodkärl, installeras speciella fällor - cava-filter. De hjälper till att förhindra att blodproppen kommer in i viktiga organ - hjärtat, lungorna, etc.
Även för behandling av trombos kan följande procedurer användas:
- trombektomi - Denna operation utförs för att avlägsna trombusen från kärlet med hjälp av ett tunnt rör;
- Troyanov-Trendelenburg operation - innebär klämning av en stor saphenös ven;
- stentning.
I svåra fall indikeras avlägsnande av ett fragment av den drabbade venen. Ett sådant ingripande utförs under generell anestesi.
Med någon behandlingsmetod måste patienten nödvändigtvis hålla sig till en strikt diet och läkares rekommendationer. En person på ett sjukhus har en strikt sängstöd.
För att förbättra blodcirkulationen hålls benen på en speciell platta. Att göra detta är nödvändigt i ett upphöjt tillstånd. Därefter måste patienten ständigt spola tillbaka den drabbade lemmen med ett elastiskt bandage eller slitskompressionsunderkläder.
För att minska blodets viskositet och stärka blodkärlens väggar måste du hålla fast vid kostnäring. Det borde byggas på
Omega-3-syra - den första produkten för utspädning av blod
iakttagande av sådana principer:
- avvisning av salt mat
- dricker tillräckligt med vätskor;
- användning av ett stort antal antioxidanter och flavonoider;
- konsumtion av fisk och skaldjur och vegetabilisk fiber.
För att påskynda återhämtningsprocessen är det mycket viktigt att göra sport och massera underbenen.
Dolda och uppenbara faror
Om den tidiga behandlingen av trombos inte är aktuell kan sjukdomen leda till allvarliga konsekvenser. I sällsynta fall provocerar ocklusal form av sjukdomen utseendet av venös gangrän.
Det finns också risk för sådana komplikationer:
- Smärtsam vit phlegmia - utvecklas på grund av spasmer i artärerna, som ligger nära den tromboserade venen. Detta tillstånd är väldigt svårt att differentiera med akut kränkning av den arteriella blodcirkulationen.
- Smärtsam blå flegmosi - i detta fall är utflödet av blod nästan helt blockerat på grund av ocklusion av iliac och femorala vener. I denna situation finns det stor sannolikhet för gangrenutveckling.
- Purulent trombusfusion - med akut tromboflebit bildas en abscess.
- Tromboembolism i lungartären - åtföljd av andningsskador och cirkulation. Om små grenar överlappar, uppträder symptom på hemorragisk lunginfarkt.
Förebyggande av trombos
Förebyggande åtgärder är särskilt relevanta för personer som har åderbråck, övervikt eller leder en otillräcklig aktiv livsstil.
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen bör du följa sådana rekommendationer:
- göra för kontrastduschen;
- gå barfota på reliefytor;
- simma regelbundet
- Kalla avtorkning av nedre extremiteterna.
- gör saltbad med kallt vatten;
- Självmassage på underbenen;
- vila regelbundet och lyfta upp benen
- utföra särskilda övningar
- Använd regelbundet kompressionsunderkläder;
- drick minst 2 liter vatten per dag.
Utseendet på blodproppar i benen är ett mycket farligt tillstånd och utgör ett verkligt hot mot livet, därför bör de första symptomen på patologi bli ett tillfälle för ett besök till doktorn. Specialisten kommer att göra en grundlig diagnos och välja adekvat terapi.
Att hota koagulatet i benet hotar: tecken, symptom, behandling
Bildandet av en trombus i benet åtföljs av karakteristiska symptom, mycket smärtsamt, skrämmande plötsligt utseende. Provoke trombos åderbråck, ett brott mot blod koagulabilitet, långvarig ofrivillig oändlighet. Blodproppar bildar sig i alla ådrar, men oftast i venös system i underbenen.
En trombos är en blodpropp, vars kropp är fastsatt i venväggen och svansen flotar fritt med blodflödet. Trombi når en ganska stor storlek. Fästplatsen kan vara placerad i underbenet och svansen sprider sig över inguinfallen. Från svansdelen kan fragmenten separeras och sättas ut på egen hand. Ännu mer farligt är separation av trombuvudet. I det här fallet finns ett hot om blockering av de centrala blodlinjerna som bär blod till huvudet, hjärtat, lungan.
Tecken på venös trombos
Blodklumpen som fixeras på venös vägg ökar gradvis i storlek. När kärlets lumen överlappar och blodflödet störs uppträder symtom på trombos. De första tecknen på venös trombos är:
- skarp svullnad av foten;
- svår smärta, mer intensiv under rörelse;
- cyanotisk färgning av huden;
- frossa;
- kroppstemperaturökning.
Under blodtrycket bryts en trombos eller en del av den bort från fästet till kärlväggen. I detta fall förstörs det oftast i separata fragment. Ödet för dessa fragment är annorlunda. Några av dem försämras ytterligare, delas upp i ännu mindre bitar och förstörs. Den andra delen med blodflödet rör sig till vitala organ och uppvisar en allvarlig fara för deras normala funktion. Blockering av viktiga blodlinjer berövar hjärnan i mat, vilket orsakar stroke, hjärtat, provokerande hjärtattacker. Organets brist på näring (ischemi) orsakar lesioner, vars sanna natur inte alltid är möjlig att upprätta.
Trombos av ytliga vener
Med trombos av de ytliga venerna blir bilden av sjukdomen klar även vid en visuell undersökning. Uttalad cyanos av huden, förstärkt venöst mönster, karakteristisk svullnad indikerar möjligheten till trombos och rivning av blodproppen.
symptom
- På tibia är det svullnad, huden i denna plats är röd:
- temperaturen i stället för ödem ökar;
- underkroppens muskler under gångbesvär
- med passiv böjning av foten ökar smärtan i kalvsmusklerna.
Faren slits av blodproppar och trombi med flotation, när huvudet är fastsatt på väggen och svansen med blodflöde sträcker sig längs blodkärlet. När trombus tränger in i den djupa femorala venen, behandlas kirurgisk behandling: en ytlig vena är bandagerad runt den inguinala veckan. Operationen utförs under lokalbedövning. Det finns andra sätt att hantera sönderdelade blodproppar. Om trombben i benet sönderdelas i den sämre vena cava sönder venen ovanför sårplatsen: flera kanaler bildas från kärlväggen, genom vilken blodet flyter fritt och trombben kan inte passera.
Installera filter
Goda resultat visar tekniken av trombektomi med hjälp av en speciell enhet - trombustraktor. Efter avlägsnande av blodpropp i venen installeras ett filter för att förhindra att blodproppen kommer in i den gemensamma blodbanan. För att fånga eventuella lossade fragment ovanför brytplatsen, installeras cava-filter - speciella enheter som tillåter blod att passera, men behåller trombusen. Cava-filtret sätts in i venen när det läggs och öppnas sedan. Cava-filter representeras av två modeller:
- "Paraply" - ett filter bestående av strålar, öppnande i form av ett paraply i lumen av den underlägsna vena cava. Filtret placeras under lokalbedövning.
- "Hourglass" - formen av fällan upprepas i form av en timglas och fungerar som en dubbelbarriär för de avskilda blodpropparna, uppvisar den distal mot munens vener under lokalbedövning.
"Paraply" introduceras i upp till 45 dagar, varefter fällan avlägsnas. Filteret "Hourglass" är inställt för en konstant tid. Användningen av tekniken för att placera borttagbara eller permanenta filter ökade effektiviteten att förhindra lungtromboembolism till 98%.
Blockering av underbenets djupa vener
Faren att låsa lår och shins djupa vener är möjligheten att blodproppens migrering tränger in i lungartären. För att skydda patienten måste det uppstå smärta i underbenet, tyngd i benen, svullnad i den drabbade lemmen. Patientens temperatur stiger skarpt, venerna uppträder på huden i det ömma benet, huden blir glansig.
Det drabbade benet är förhöjt och kallas doktorn. Alla uppvärmningsförfaranden är kontraindicerade, patienten ska utföra sängstöd i 5 dagar, ta antikoagulantia. I stället för operation kan konservativ behandling ordineras. Vid installation av cava-filter ger fibrinolytika en god effekt för upplösning av trombi och dess fragment.
Lår-djup venetrombos
Diagnos av djup venetrombos komplicerar likheten av dess symtom med tecken på flegmonfettvävnad, brist på Baker cyst och ett antal andra sjukdomar. Lår-djup venetrombos manifesterar sig:
- smärta från insidan av låret;
- svullnad;
- vikt i det drabbade benet
- temperaturökning över 39 ° C
Svårighetsgraden av symtomen och konsekvenserna beror på trombos placering och dess storlek. I många fall återställs blodflödet självständigt genom ett system av kommunicerande vener. Blodflödet riktas mot de subkutana venerna, och trombosen förblir oigenkänd, fortgår asymptomatiskt. Trombusen bryts till sist. Vissa fragment lyseras, en annan del går in i blodomloppet, flyter fritt kring cirkulationssystemet och orsakar komplikationer.
Komplikationer av djup venetrombos
Fragment av en trombus av olika storlekar, som vandrar runt cirkulationssystemet, utgör en fara för något organ. Den största faran är blockering av lungartären och utveckling av lungtromboembolism.
Hälsorisker innefattar även skador på venerna under trombos. Processen av trombbildning bildas av deformation av kärlväggen och venösa ventiler, vilket orsakar försämring av blodcirkulationen och stagnerande fenomen i kapillärerna. Externt indikeras den överförda trombosen av:
- lätt framträdande blåmärken på huden ovanför trombosplatsen;
- pigmentering av huden;
- skalning, torr hud;
- Utseendet av sår, kliande hud.
En avbruten trombos kan orsaka funktionshinder eller till och med dödsfall. Undvik farliga konsekvenser med en seriös inställning till behandling. Medicin och endoskopiska metoder för att kämpa med en trombos ger ett positivt resultat av behandling i alla stadier av dess bildande, avlägsnande och förstörelse.
Venös trombos av benens kärl: från de första tecknen och förebyggande mot kampen mot sjukdomen
Djup venstrombos i nedre extremiteterna är en mycket allvarlig sjukdom, förutom det förekommer ofta asymptomatiskt. Men om symtomen på sjukdomen inte känns igen i tid och behandling inte utförs, är följderna mycket allvarliga, inklusive döden.
Vid trombos i venerna i nedre extremiteterna bildar trombi eller blodproppar i deras hålrum, vilket förhindrar normal blodförflyttning. I slutet av tiden kan de täppa till den venösa lumen och till och med komma ut. Om det finns ett brott mot blodets rörelse, där utbudet störs kan vävnaderna dö av.
Om en blodpropp slits av från fartyget kan den hamna i hjärtat, lungorna, andra organ. Följaktligen är detta farligt eftersom det kan vara stroke, tromboembolism eller hjärtattack, och dessa sjukdomar leder till plötslig död eller förlamning.
Symtom och tecken på kärlsjukdomar
Tyvärr är det ofta omöjligt att bestämma den tid de första symptomen på trombos kärlen i benen, men om din hud färgförändringar, men där är blodpropp, det finns en svullnad - dessa är tecken på kärlsjukdom. Många vet inte att denna typ av trombos är nästan asymptomatisk, och därför mycket farlig.
I en frisk människa venösa blod flyttar från botten och upp, från fötterna - till organ ovanför: lungor, hjärta, etc. Om proppen blockerar lumen av venen är svårt blodet att flöda från den nedre konechnotey och de otekut... Eftersom trombben kan ligga på olika ställen visas svullnaden också på underbenet, fotleden, låret. Ibland sväller hela benet.
Foto: trombos och trombusbrott med emboli
Mycket få människor uppmärksammar sådana tecken på trombos som sällsynta smärtor, styvhet, känsla av tyngd och raspiraniya i benens muskler och i tid vänder sig till läkarna. En sådan frivolous inställning till ens egen hälsa leder till dåliga konsekvenser. Ibland finns det en akut trombos. En person som flyttades normalt idag, på grund av den stora svullnaden, kan inte komma ur sängen imorgon. Extremt allvarlig, om patienten plötsligt har en lungemboli (PE) på grund av latent form av trombos. Det uppstår eftersom en trombus sprider och migrerar från de drabbade kärlen i benen till lungans artär, där den är igensatt. Som ett resultat utvecklar patienten en akut insufficiens av hjärt- eller lungaktivitet.
För övertygande, historien om livet, känt för författaren:
Hennes svärmor, av naturen en mycket frisk kvinna och aldrig sjuk, dog inom en vecka av tromboembolism.
Och det var så här:
På vägen hem från affären snubblade kvinnan och föll. Hon diagnostiserades med en fraktur, en gjutgjutning och skickades hem för behandling. Inom 5 dagar, allt gick bra, hennes släktingar säger att mamman in på dagen för hans död, även spelade gitarr och sjöng... plötslig död tvingas ryser alla de människor som kände henne och, framför allt, barn och barnbarn. En obduktion avslöjade att orsaken var en avskalad blodpropp, som blockerade lungartären. Det var bara att en kvinna hade en flebotrombos av benen för länge sedan, vilket inte orsakade hennes stora olägenheter och därför förblev obehandlad. Till stor ånger. Annars hade arbetstagarens svärson fortfarande glädje sina barnbarn med sina låtar och en sökning av gitarrsträngar.
foto: symptom på akut trombos i benen
När tromboserna i nedre extremiteterna utvecklas, är dess tecken mer uttalade. Det finns en skarp smärta och tyngd i benen. Dessa symptom provoceras av det faktum att det finns en venös trängsel under platsen för trombos.
Som ett resultat av fullständig stängning av venens lumen utvecklas ödem, metabolism i mjukvävnad störs. Detta kan leda till gangren.
Puffiness och smärta i benen kan inte bara vara tecken på brist på kärlsystemet, men också många andra sjukdomar. Därför, utan att misslyckas behöver du besöka en läkare.
Ileofemoral trombos
Denna typ av kärlsjukdom upptar en separat nisch eftersom den är mycket svår och hög risk för att utveckla pulmonell tromboembolism. Trombi förekommer vid njur- och femorala vener.
Tecknen och orsakerna till denna typ av sjukdom har samma karaktär som andra typer av trombos.
Ileofemoral trombos har en snabb utveckling. Hela benet sväller. Patienten kan ha feber och utseendet av sprickor.
Ben påverkas av trombos
Färgen på det tromboserade benet kan sträcka sig från blåaktig till blek (med arteriolär spasm). Många gånger får foten en cyanotisk nyans på grund av att venerna växer och kapillärerna fylls med blod från kärlen. Om utflödet från venerna åtminstone delvis bevaras, fortsätter tecknen gradvis. I motsats till detta är utvecklingen av gangren. En sådan formidabel diagnos hjälper till att bekräfta ultraljudet på kärl i benen.
Behandla denna typ av trombos liksom andra.
Vad bidrar till förekomsten av kärlsjukdomar?
Kanske är blodets höga koagulerbarhet huvudorsaken. Det är också viktigt att skada venväggen och sakta blodets rörelse. Dessa 3 negativa faktorer kallas "Triad of Virchow".
Dessutom förvärrar risken för allvarliga problem:
- Rökare.
- Trauma bidrar till utvecklingen av akut trombos. Det leder till att kärlväggen påverkas och processen med hemostas är aktiverad. Som resultat bildas en trombos.
- Övervikt.
- Graviditet bidrar till att pressa iliacarna, och ibland - den sämre vena cava. Detta leder till en ökning av kärltrycket i venerna som ligger nedanför.
- Vid födseln har fostret, som rör sig genom födelsekanalen, många möjligheter att klämma iliacarna.
- Mycket hög risk för blockering av vener efter kejsarsnitt.
- Infektion orsakar obstruktion av blodkärl hos män. Detta beror på aktiveringen av koagulationsfaktorer som svar på det faktum att kärlens väggar påverkas. Infektioner väcker kroniska former av sjukdomen (tromboflebit).
- Långa resor och flygningar.
- Ålderdom
- Tar mediciner som ökar blodkoagulabiliteten.
- Operationer på leder, kavitoperationer. Ökad förekomst av venös trombos i samband med det faktum att ett ökande antal operationer med hjälp av narkos, liksom varje år - en ökning av antalet drivs äldre personer med svåra sjukdomstillstånd.
- Komplexa frakturer av ben.
- Framväxten av vaskulär trombos underlättas av sängstöd (under lång tid). Orsaken är frånvaro av muskelkontraktion, saktning av blodflöde och venös trängsel.
- Ill och friska människor om de sitter eller står länge (resor på bilar, arbetar på en dator).
Video: specialister på trombos
Vilka undersökningar utförs med misstanke om trombos?
För att utse rätt behandling för trombos behöver du veta den exakta diagnosen. För närvarande kan detta göras med hjälp av sådana metoder:
- Duplexscanning gör att du kan visualisera den vaskulära strukturen samt utvärdera blodflödet.
- I tveksamma fall i resultatet av sökningen i trombos i venerna i de nedre extremiteterna, såväl som placeringen av trombi ovan ljumske läkare ordinera radiopaka flebografi. I detta fall administreras kontrastmaterialet till patienten i kärlet och dess tillstånd övervakas.
- MR och CT angiografi ordineras också i tveksamma fall.
- Om det finns misstanke om pulmonell tromboembolism, föreskrivs en lungröntgen, speciellt scintigrafi med en radioaktiv markör. Diagnosen "Blockering av djupa vener" bekräftas under denna procedur och av USDG.
- Impedansplethysmografi. Lossa manschetten, vilken med en kraft klämmer fast shinen för tillfällig ocklusion av venerna och bestämmer förändringen i volymen för fyllning av blodet. Detta prov, med en noggrannhet på 90%, avslöjar en djup venös trombos över knänivån.
- När en misstänkt infektion uppstår, sås blod.
Profylax av pluggning av vener
- För att förebygga vaskulär trombos bör du inte låta benen förbli i stillastående under lång tid (står eller sitter i en pose under lång tid).
- I värmen är det önskvärt att dricka mer vätska, så att det inte finns någon förtjockning av blodet.
- Postoperativa och sängpatienter behöver särskilda rutiner för att förebygga trombos.
- Om patienten har åderbråck på hans / hennes ben är det nödvändigt med snabba insatser.
När tecken på trombos (svullnad, svår muskelsmärta) behöver du snabbt kontakta en phlebologist. Tidsfaktorn spelar en viktig roll. Ju tidigare behandlingsprocessen börjar desto mer lyckades resultatet.
Behandling av sjukdomen
Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och utvecklingen av trombos. Först behövs en noggrann diagnos: avslöja blodproppens placering, klargöra dess storlek och graden av utveckling av trombos. Det är viktigt att fastställa hur tätt trombusen håller och om det är möjligt att lossa det.
Det finns flera sätt att behandla trombos av benens kärl. Denna operation, trombolys, behandling med medicinering och installation av ett cava filter.
dos:
- Injektioner av heparin.
- Kapslar av antikoagulantia (coumadin, warfarin) vid kontroll av blodprov.
- Om det inte finns någon förbättring är sjukhusvård nödvändig för att utesluta onkologi. Trots allt finns det en ledsen statistik - 50% av patienterna med onkologiska sjukdomar dör av pluggar av vener.
trombolys
Trombolys är ett förfarande som främjar det faktum att blodproppar löser sig. Det görs av en kirurg. En kateter införs i kärlet. Det ämne som löser blodproppen införs gradvis i den. Trombolys föreskrivs inte ofta eftersom det främjar blödning. Det finns emellertid en obestridlig fördel av trombolys - det löser blodproppar av stora storlekar.
Operativ ingripande
Det utförs med komplicerade former av venus ocklusion (med sannolikheten för vävnadsdöd). Förloppet av kirurgisk ingrepp beror på blodproppens placering. Vid behandling av djup venetrombos utförs åderplåster (suturer), arteriovenösa shuntinsatser och andra ingrepp. I vissa operationer är målet att avlägsna trombotisk massa. Före operationen ska patienten vara i ett vilsam tillstånd så att koagulatet inte kan komma ifrån.
Installation av cava (IVC) filter för trombos
Installera ett cava filter
Cava-filter - En apparat av metall i form av ett paraply för att fånga blodproppar, som kommer med blodflöde. Det implanteras i lumen av den sämre vena cava med hjälp av en endovaskulär teknik (genom ett venöst kärl). Därför är det inte nödvändigt med en öppen kirurgisk ingrepp.
Diet med trombos
Med venös trombos föreskrivs en diet med en tillfällig uteslutning från kosten av livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer K, C och moderat vätskeintag.
Det är användbart att äta mat som spädar blodet i trombos. Det här är peppar, vitlök, kronärtskocka.
"Pepparrot och rädisa, lök och kål - de säger i folket - de kommer inte att tillåta en dashing en."
Alkohol och irriterande mat rekommenderas inte. Det är hela kosten för trombos.
Video: Hur man botar trombos?
Folkmekanismer
Efter samråd med en phlebologist det är möjligt att komplettera behandlingen av trombos med folkmekanismer:
Fiskolja
Fettsyror, som ingår i fiskolja, förstör fibrin, vilket är involverat i bildandet av blodproppar. Fiskolja hjälper till att förhindra trombos genom utspädning av blod. Ta det rekommenderas för att förebygga trombos, men speciellt är det nödvändigt i den postoperativa perioden. Först används det för 1 msk. sked tre gånger om dagen, sedan 1 msk. sked två gånger om dagen och (för att stödja kroppen) vid 1,5 st. matskedar per dag.
Fotbad av marshweed
150 g gräs ska hällas med kokande vatten (10 liter) och insistera på 60 minuter. Innan du lägger dig, gör badet i en halvtimme.
Komprimerar från stuga eller lera
Till de smärtsamma ställen att lägga lera eller stugaost. Varje dag masserar hälarna på de sjuka benen.
Lösning av äppelcidervinäger
Smörj benen under hela längden på månaden. Drick en lösning av äppelcidervinäger (2 teskedar per glas vatten) före varje måltid. Glöm inte att äta hälsosamt.
Tecken och symtom på blodpropp i benet
En och frekventa varianter av cirkulationsstörningar i kärl i nedre extremiteterna är akut venös ocklusion. En trombos i benet, vars symptom indikerar vaskulär obstruktion, kan ge upphov till en dödlig situation i samband med hjärtats upphörande. Det är nödvändigt så snart som möjligt att ringa nödhjälp vid de första tecknen på trombos i venerna i nedre extremiteterna.
När en blodpropp bildas i benens kärl är det absolut oacceptabelt att engagera sig i självmedicinering: en trombos av nedre extremiteterna är nödvändig för en phlebologist eller vaskulär kirurg
Venös ocklusion
Trombos av kärl i nedre extremiteterna är en viktig riskfaktor för farliga tromboemboliska komplikationer, oberoende av platsen för ocklusion. Alla varianter av venös ocklusion är villkorligt uppdelade i två typer:
- Ocklusion i systemet av överlägsen vena cava;
- Blockering av kärl av den sämre vena cava.
Blodproppar i benens vener är alltid ett nederlag i det venösa nätverket av den sämre vena cava, när en blodpropp bildas i lumen i en av de många kärlen. Förekomsten av blodpropp orsakar en avmattning i blodflödet och en gradvis ökning av blodproppens storlek. Vid de första stadierna av den patologiska processen kommer inga externa tecken att förekomma, men då tillståndet hos underbenen försämras uppträder symtomen på sjukdomen. Det är extremt svårt att känna igen blodpropp i djupa vener, men med skadorna på ytbehållarna är det möjligt att bestämma förekomst av blockering. Det är nödvändigt att veta vilken trombos av åderna i nedre extremiteterna, för att vända sig till en specialist i tid och förhindra dödliga komplikationer.
Orsaker till patologi
Akut trombos i venerna i de nedre extremiteterna uppstår på grund av följande viktigaste faktorer:
- Extern eller intern traumatisk skada av venös väggen;
- Intravaskulär inflammation;
- Genetiska förändringar i blodkoagulationssystemet.
Viktiga förhållanden som framkallar blodproppbildning i benen på benet är:
- brist på normal motorisk aktivitet
- åderbråck
- infektions-inflammatorisk patologi av någon lokalisering;
- Förekomsten av dåliga vanor (rökning);
- övervikt i kombination med hypertoni och diabetes
- långvarig hormonbehandling
- maligna tumörer;
- kirurgisk manipulation.
Venös trombos i nedre extremiteterna är oftast en kombination av flera ogynnsamma faktorer, varav det viktigaste är trauma på innerväggen på benens vener och förekomsten av en inflammatorisk process inne i kärlet. Provande faktorer accelererar bildandet av ocklusion och ökar risken för separation av trombos med utvecklingen av farliga komplikationer.
Orsakerna till tromboflebit i nedre extremiteterna är kopplade till bindningen till obstruktionen av intravaskulär infektion, vilket väsentligt ökar risken för människors liv och hälsa.
Varianter av ocklusiva skador
Grunden för trombotiska problem är följande typer av kärlsjukdomar:
- Åder i nedre extremiteterna;
- Tromboflebit, som påverkar ytan eller djupa kärndammar;
- Post-tromboflebitiskt syndrom.
Med någon variant av patologiska förändringar i kärlen skapas tillstånd för fullständig eller partiell tillslutning av venerna i lumen. Problem med benen är lättast identifierade med ocklusiv trombos av den stora saphenösa venen. Mot bakgrund av djup trombos i benet är svårighetsgraden av symtom låg. I alla fall, mot bakgrund av åderbråck, bör du noggrant övervaka sjukdomens yttre manifestationer, även om det inte finns några tecken på venetrombos.
Manifestationer och symtom
I varje enskild situation är det nödvändigt att övervaka förekomsten av symtom beroende på sjukdomen. För att misstänka trombos av ben eller fot är det möjligt att det finns följande tecken:
- benet gör ofta ont när man går;
- På grund av stress eller vila finns det smärta i ljummen hos kvinnor och män eller obehagliga känslor på lårets inre yta.
- ödem i foten eller shin
- hudfärger förändras, speciellt i ställen för dilaterade vener;
- kroppstemperaturen stiger.
Alla typer av ocklusiva lesioner av vener har sina egna särdrag: det är viktigt att veta vilka symptom som är med tromboflebit och vilka är de första tecknen på trombos.
Åder i benen
Problem med venerna är oftast hos kvinnor. Typiska manifestationer av sjukdomen inkluderar följande symtom:
- yttre förändringar av benens hud, förknippade med utseendet av förstorade och konvulerade vener;
- smärtsyndrom av varierande svårighetsgrad (från teckning av känslor till svår smärta efter fysisk ansträngning);
- Utseendet av anfall i skinnens område, främst på natten.
I avsaknad av komplikationer är benvaricosen ett kosmetiskt problem och en riskfaktor för trombos. Oavsett för att förstå när situationen förvärras och hur trombben på benet ser ut är det extremt svårt, därför, när det finns eller förvärras det smärtsamma syndromet, bör du omedelbart kontakta en läkare.
Komplicerad varicose sjukdom
Den inflammatoriska processen i åderbråck skapar förutsättningar för farliga komplikationer: Tidig diagnos av tromboflebit av den nedre extremiteterna är en viktig faktor vid förhindrande av allvarliga brott mot blodflödet i benen som är förknippade med vaskulär ocklusion. Tromboflebit karakteriseras av följande symtom:
- ökad total kroppstemperatur;
- hålla normal temperatur hos patientens ben;
- cyanotisk hudton beroende på dilaterade små subkutana åder;
- svår smärta i benen under rörelse och vila
- svullnad av vävnader.
Detektion och behandling av akut tromboflebit hos subkutan vener bör utföras på ett sjukhus: det är strängt oacceptabelt att engagera sig i självbehandling med användning av ineffektiva folkmetoder.
Åtkomst av venerna
Den vanligaste lokaliseringen av den primära uppkommande trombosen i benet är systemet för de djupa (djupa) venerna i skenan. Typiska tecken på trombbildning i benet är:
- smärta av olika manifestationer i gastrocnemiusregionen vid vila och beröring;
- svullnad av fötterna och anklarna;
- känsla av inre förlängning av underbenen efter en arbetsdag.
Trombos av benen i underbenet är svår att upptäcka. Om klagomål kvarstår är det därför nödvändigt att besöka läkaren i god tid och genomföra en fullständig undersökning.
Sår i lårbenen
Anslutningen av lårets stora saphenösa ven är uppenbarad av följande ljusa tecken:
- allvarlig smärta, som om venerna på benen gör ont
- femoral-ankel ödem;
- cyanotisk hudton med expansion av ytliga vener;
- periodiskt uppstår smärta i ljummen.
Det är ofta svår smärta i trombos och uppkomsten av vridna maskor blodkärlen bidrar till att göra en korrekt diagnos. Den högsta risken för lungartären tromboembolism uppstår när en blodpropp bildas i venösa plexus av små bäcken och höfter, så du behöver för att övervaka tillståndet hos kärlsystemet i de nedre extremiteterna och utföra förebyggande behandling i tid.
Principer för diagnostik
En vaskulär kirurg eller phlebologist vet hur man upptäcker en trombos och vad man ska göra om det finns en hög risk för tromboembolism. Grunden för en framgångsrik diagnos är den aktuella tillgången till en specialist. Förutom standardundersökningen och specialtestet skickar läkaren följande studier:
- Laboratoriedefinition av det koagulerande blodkoagulationssystemet;
- Triplex ultraljudsskanning;
- Impedansplethysmografi (bestämning av volymen ackumulerat venöst blod i benens kärl);
- Termografi (utvärdering av temperaturresponsen i olika delar av det sjuka benet);
- Flebografi (röntgenkontrastmetod, som hjälper till att upptäcka fotens trombos);
- Tomografi (CT eller MR) utförs enligt indikationer vid beredningsskedet för kirurgisk ingrepp.
Huvudmålet med en fullständig undersökning är att bestämma förekomst och lokalisering av ocklusion. Dessutom läkaren är det nödvändigt att exakt fastställa risken för komplikationer och risken för tromboembolism: att veta hur farligt trombos i benen, är det viktigt att behandla trombos i de nedre extremiteterna med den obligatoriska hänsyn till plötslig försämring och framväxten av symtom på blockering av viktiga blodkärl.
Taktik av behandling
Om en ocklusiv lesion finns i benens vener, bör effektiv behandling startas så tidigt som möjligt. Beroende på typen av sjukdom och svårighetsgraden av blodflödesstörningar används två huvudsakliga behandlingsmetoder:
Läkaren vet hur man behandlar trombos, så du bör lyssna på en specialist och följ noga alla råd och rekommendationer från en phlebologist.
Läkemedelsbehandling
De obligatoriska och viktigaste uppgifterna för konservativ terapi innefattar:
- återställande av fartygets patency och förbättring av venöst blodflöde;
- förhindra ytterligare ökning av storleken på den bildade blodproppen;
- förebyggande av återkommande episoder av blodpropp i vener;
- eliminering av risken för separation av trombus och förebyggande av dödliga typer av tromboembolism;
- förebyggande av kronisk sjukdom - posttromboflebit.
Den viktigaste och mest effektiva formen av droger är antikoagulantia, med vilka läkaren kan minska storleken på den intravaskulära koagulanten och förhindra risken för farlig tromboembolism. Dessutom kräver komplex terapi användningen av droppare med lösningar som minskar viskositeten hos blodet och olika versioner av vaskulära läkemedel.
Operativ behandling
Den huvudsakliga uppgiften att kirurgiskt ingripa är att eliminera ocklusion. Trombektomi utförs med öppen åtkomst, men endast i nödsituationer. Två varianter används: fullständig trombektomi och partiell (palliativ). I vissa fall är det nödvändigt att införa en vaskulär anastomos för att återställa normalt blodflöde till benen. För varje patient väljer läkaren själva behandlingsmetoden.
Planerat ingripande innebär användning av minimalt invasiva metoder, utförs under kontroll av flebografi.
Endovaskulära varianter av kirurgiska ingrepp (trombolys, cava filter) bidrar till att minimera risken för komplikationer under operationen och framgångsrikt avlägsna blodproppen från venös bensystem. I den postoperativa perioden är det nödvändigt att fortsätta medicinsk behandling, vars varaktighet kan vara flera månader. Obligatorisk kommer att vara medicinsk övervakning under hela behandlingsperioden.
komplikationer
Farliga följder av trombos - lungemboli och benkänsla med fullständigt upphörande av blodflödet i kärlen. Vissa av dessa situationer hotar en persons liv och hälsa, så du måste strikt följa alla läkares recept och använda de rekommenderade förebyggande åtgärderna. Att bära kompressionstryck, konstant intag av läkemedel och sluta röka med korrigerande fysisk aktivitet kommer att bidra till att förhindra livshotande situationer.
Symtom på anslutning av venösa kärl kan förekomma oväntat. Om det finns tecken på en trombos i ditt ben, ska du komma till specialisten så fort som möjligt: Ju tidigare diagnosen görs och behandlingen startas, desto större är risken att undvika de dödliga förhållandena. Den optimala hjälpen kommer att ges av en vaskulär kirurg eller phlebologist. Effektiviteten av terapin beror på platsen för blockering, blodproppens storlek och blodkoagulationssystemet. Prognosen för varje person är individuell: även om man känner igen hur man känner igen en trombus, och med en tidig remiss till en läkare är det långt ifrån alltid möjligt att undvika komplikationer.
Vi rekommenderar att du tittar på en video med användbar information om benens trombos