Trofiska sår i nedre extremiteterna

Trofisk sår - en sjukdom som kännetecknas av bildning av defekter i huden eller slemhinnan, som visas efter avstötning av nekrotisk vävnad och varvid trög flöde, låg tendens till läkning och en tendens att återkomma.

Som regel utvecklas de mot bakgrund av olika sjukdomar, skiljer sig från långlivade och långsiktiga studier och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för de störningar som ledde till att patologin började.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Trofic sår oftast påverkar underbenen, så behandlingen bör börja när de första tecknen återfinns i början.

orsaker till

Överträdelse av blodtillförseln till hudområdet leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade området av huden är nekrotisk, blir känslig för eventuella traumatiska medel och infektion.

Att provocera förekomsten av trofasår på benet är möjliga sådana riskfaktorer:

  1. Problemen med venösa cirkulationen: trombos, åderbråck i de nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomarna bidrar till stagnation av blod i venerna, vävnads störa strömförsörjning och orsakar nekros) - sår visas i den nedre tredjedelen av skenbenet;
  2. Försämring av den arteriella blodcirkulationen (i synnerhet med ateroskleros, diabetes mellitus);
  3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
  4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara ett vanligt, hemligt trauma, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildas hos missbrukare efter injektioner, liksom effekterna av bestrålning.
  5. Förgiftning av giftiga ämnen (krom, arsenik);
  6. Hudsjukdomar, till exempel kronisk dermatit, eksem;
  7. Brott mot den lokala cirkulationen vid långvarig oändlighet på grund av trauma eller sjukdom (sängar bildas).

Vid diagnos av en sjukdom är sjukdomen som orsakade bildandet väldigt viktigt, eftersom taktiken att behandla trofasåret på benet och prognosen beror i stor utsträckning på naturen hos den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av sår på benet, vanligtvis föregås av ett antal objektiva och subjektiva symptom som tyder på en progressiv sjukdom i venösa cirkulationen i armar och ben.

Patienter märker en ökning av ödem och tyngd i kalvarna, en ökning av gastrocnemius muskelkramper, speciellt på natten, utseendet av brinnande känsla, "värme" och ibland klåda av skenan. Under denna period, i den nedre delen av skenan, ökar ett nätverk av mjuka cyanotiska vener med liten diameter. Violetta eller lila pigmentfläckar förekommer på huden, som sammanfogar, bildar en stor zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet är trofasåret ytligt, har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Individuella sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera lanserade trofasår i enskilda fall kan bilda en enda såryta längs hela skalets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Trofiska sår är mycket farliga för deras komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om du inte uppmärksammar trofiska såren i extremiteterna i tid och börjar behandlingsprocessen kan följande obehagliga processer utvecklas:

Obligatoriskt bör behandlingen av trofasår på benen utföras under övervakning av den behandlande läkaren utan någon självständig verksamhet, men i detta fall är det möjligt att minimera konsekvenserna.

förebyggande

De främsta förebyggande medelna för att förebygga förekomst av trofasår är omedelbar behandling av primära sjukdomar (cirkulations- och lymfdräneringsstörningar).

Det är nödvändigt att inte bara använda drogerna inuti, utan också att applicera dem externt. Den lokala effekten kommer att bidra till att stoppa de patologiska processerna, behandla det befintliga såret och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Progressive trophic sår kan så småningom uppta betydande delar av huden, öka djupet av den nekrotiska effekten. Gnoyrodnaya infektion, kom in, kan prova utseendet på erysipelas, lymfadenit, lymfhinnit, septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangrener, vilket orsakar akut kirurgisk ingrepp. Långsiktiga icke-helande sår, utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna degenerationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av trofiska sår på benet är ett av de huvudsakliga behandlingsstadierna att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att samråda med sådana läkare som phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

De sena stadierna av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsaken till trofasår, måste man inte heller glömma den dagliga vården för det drabbade området.

Hur man behandlar ett trofasår av nedre extremiteterna? Använd flera alternativ beroende på försummelsen av den patologiska processen.

  1. Konservativ terapi, när patienten är ordinerad läkemedel som phlebotonics, antibiotika, antiaggregants. De kommer att hjälpa bota de flesta symtom på sjukdomen. Patienter förskriver ofta följande läkemedel: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Denna medicinering kan endast ordineras av en läkare.
  2. Lokal terapi, med vilken du kan bota vävnad och hudskador. Med diabetes används salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa lösningar läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som ökar blodcirkulationen är förbjudna att appliceras på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin utövar en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om särskilda bandage är gjorda.
  3. Kirurgisk ingrepp, som utförs efter läkning av sår. I samband med detta återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. Denna operation innefattar skakning och flebektomi.

För att behandla sår, använd sådana läkemedel: Klorhexidin, Dioxydin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furacilin eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Operationen består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och vidare stängning av ulcerös defekt, i det andra steget utförs en operation på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

  1. Vakuumbehandling, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska ödem, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad kommer att hindra bakterier från att utvecklas.
  2. Cathering - lämplig för sår som inte läker mycket länge.
  3. Perkutan sömnad - lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i avbrytande av venösa arteriella fistler.
  4. Virtuell amputation. Klippta metatarsal och metatarsofalangealleden, men den anatomiska integriteten hos foten inte är bruten - men tar bort skador på ben infektion som effektivt kan ta itu med neurotrofa sår.

När sårets storlek är mindre än 10 cm², stängs såret med egna vävnader, stramar huden dagligen i 2-3 mm, sätter gradvis samman kanterna och stänger den helt i 35-40 dagar. På sårplatsen finns ett ärr som måste skyddas mot eventuella skador. Om lesionsområdet är mer än 10 cm², applicera hudplastik med patientens hälsosamma hud.

Medicinsterapi

Behandlingsförloppet med droger följer nödvändigtvis någon operation. Behandling med läkemedel är indelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

I det första steget (ett våtstegs stadium) innehåller läkemedelsbehandlingen sådana läkemedel:

  1. Antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder;
  2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
  3. Antiaggreganter för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglyukin;
  4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från det döda epitelet och de patogena mikroorganismerna. Det innehåller sådana förfaranden:

  1. Tvätta såret med lösningar av antiseptika: mangan, furacilin, klorhexidin, dekoktioner av celandine, sträng eller kamille;
  2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och karbonat (speciellt bandage för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av en inledande fas av sårläkning och ärrbildning, som används vid behandling av läkande salvor trofiska sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc, såväl som läkemedel, antioxidanter, t ex tolkoferon..

Också i detta skede används speciellt för denna sårbeklädnad av swederm, geschispon, algimaf, algipore, allin, etc. Behandlingen av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutskedet syftar läkemedelsbehandling till att eliminera den underliggande sjukdomen, vilket provocerade utseendet av trofasår.

Hur man behandlar ett trofusår på benet hemma

När man börjar behandla trofasår enligt folkrecept, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

  1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa på sårperoxiden och sprinkla streptocicid på denna plats. På toppen måste du sätta en servett, som tidigare blöts i femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Täck sedan med ett pack och bandage med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och strö streptociden när såret blir fuktigt.
  2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den innehåller: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häll långsamt, annars ägget kommer att curdle. Denna balsam appliceras på trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
  3. Pulver från torkat torkade blad. Skölj med rivalollösning. Pulver med kokt pulver. Applicera ett bandage. På morgonen nästa dag sprinkla pulver igen, men tvätta inte såret före detta. Snart börjar såret att läka.
  4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta sår med varmt vatten och tvål, använd antiseptisk och bandage. Dessa förband alternativa applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gasväv viks i 4 lager, fuktas med saltlösning, lättpressas och appliceras på såret, på toppen av kompresspapperet, hålles i 3 timmar. Förfarandet bör upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna är pausen 3-4 timmar, vid denna tidpunkt bör såren hållas öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir täta, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
  5. Vitlökspult eller kompressor används med öppna sår. Ta flera lager gasbind eller en terry handduk, blötlägg i vitlöks buljong, pressa ut överflödig vätska och omedelbart fästa vid en öm punkt. På en poultice eller en komprimering sätta ett torrt flanelbandage och en varmvattenflaska eller en flaska varmvatten för att hålla värmen längre.
  6. Det är nödvändigt att blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Piska allt och applicera på sår, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av burkbladet. Det ska finnas tre lager. Wrap cellofanfilmen och binda den med en linneduk. Lämna kompressen över natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan utveckla komplikationer såsom :. Microbial eksem, erysipelas, abscess, pyoderma, artrit i ankeln, etc. Därför är det inte nödvändigt bara använda folkmusik rättsmedel, försummar den traditionella behandlingen.

Salvor för behandling

För att behandla denna sjukdom kan du också använda en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i apoteket. Effektivt läka sår och utöva antiinflammatorisk effekt salvor arnica, comfrey, samt rum geranium.

Ointment av Vishnevsky används också ofta. Av de salvor som kan köpas på apoteket skiljer de särskilt dioxykol, levomecol, samt streptolaven och ett antal analoger.

Trofiska sår på benen

Trofiska sår är djupa purulenta nekrotiska kutana lesioner av extremiteterna som inte har läkt i mer än 1,5 månader. Fötterna och benen påverkas ofta. Sårets storlek varierar inom ett brett område: från 1 cm i diameter till sårytan som upptar hela ytan av kalven.

Denna patologi är inte en självständig nosologisk form. Det utvecklas som en komplikation av vissa sjukdomar, kännetecknas av en bestående kurs och botas ofta endast kirurgiskt.

skäl

Sår bildas på grund av vävnadshypoxi, orsakad av kränkningar av mikrocirkulationen, metabolism och innervering av vävnader. Hud blir mycket sårbar, och även ytliga mikroskador leder till bildandet av en dålig helande djup defekt.

Sekundär infektion och stagnation av blod bidrar till ackumulering av toxiner i det drabbade området, vilket accelererar utvecklingen av nekros och progressionen av patologi.

Vad orsakar trophic sår på benen? Dessa störningar kan utvecklas mot bakgrund av biverkningar av olika orsaker.

Det finns yttre faktorer som kan provocera bildandet av en ulcerös defekt. Dessa inkluderar följande hudskador:

  • sår (repor, skärningar, blåmärken);
  • förfrysning;
  • termiska eller kemiska brännskador;
  • kroniska inflammatoriska och allergiska hudsjukdomar (furunkulos, eksem, dermatit);
  • radioaktiva skador på huden;
  • bäddar med långvarig immobilitet hos patienten.

Orsakerna till trofasår på benet kan vara komplikationer av följande sjukdomar:

  • kronisk vaskulär insufficiens - åderbråck, tromboflebit, kränkningar av arteriell blodcirkulation på grund av stenoseringsprocesser;
  • endokrinologisk patologi - diabetes, fetma
  • arteriell hypertoni;
  • lymphostasis av någon etiologi;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • immunbristtillstånd, inklusive HIV-infektion;
  • sår i centrala nervsystemet - trauma i hjärnan eller ryggmärgen, stroke, degenerativa sjukdomar i nervsystemet;
  • infektiös patologi (tuberkulos, syfilis);
  • blodsjukdomar;
  • Förgiftning med arsenik, krom och tungmetaller.

Ofta anger experter en kombination av externa och interna faktorer som ledde till bildandet av trofasår.

symptom

Hur börjar trofasåret? En person har klagomål om snabb trötthet när han går, en känsla av tyngd i benen med mindre belastningar, vilande i vila. Det är klåda i huden, brännande känsla, kryper i området av foten eller shinen, kramper i kalvsmusklerna, särskilt på natten.

Vid undersökning upptäcker doktorn följande initiala tecken på ett trofusår:

  • pastositet i mjukvävnad i nedre extremiteterna;
  • kompaktering, grovbildning av det drabbade områdets hud
  • förändring i hudens färg i det drabbade området - en växande punkt av gråaktig eller blåviolett färg, som påminner om hematom med en blank nyans;
  • ökad känslighet vid sårbildning, akut smärta med ringa beröring
  • kan vara slemhinnig utsläpp på huden i spotområdet.

Med mindre skador, överbelastning, nervöst överarbete, utvecklas sjukdomen snabbt. I mitten av platsen är epidemiens atrofi vitaktig och en blodig utsläpp uppträder.

Symptom på trofasår i mitten av sjukdomen är som följer:

  • uttalat ödem i underbenet eller foten; mer om fotsvullnad →
  • Förekomsten av ulcerativa lesioner, benägna i frånvaro av behandling, ökar snabbt och fördjupas;
  • blodig-purulent urladdning med en obehaglig lukt;
  • smärtsamma smärtor i benen, intensifieras med belastningar och på natten, begränsande motorisk aktivitet;
  • brott mot det allmänna tillståndet (feber, frossa, trötthet, dålig aptit).

Sår klassificeras enligt orsaken som orsakade deras bildning.

Venös trofusår uppträder hos 8 patienter av 10. Orsaken är stagnation på grund av kränkningar av venös cirkulation. Benets trofasår bildas oftast i den nedre tredjedelen på fotens inre yta.

arteriell

Bakgrunden för patologins utveckling hos 20% av patienterna utplånar sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna. Stenos av artärerna leder till ischemi och nekros av benens mjukvävnader. De provocerande ögonblicken är oftast skador eller hypotermi i extremiteterna, användningen av obekväma skor.

Funktioner av denna typ av trophic sår: förekommer oftast i åldern, en person upplever svårigheter när man går på trappan och känner sig kall i benet.

Vid undersökning är benet kallt. Oftast förekommer små sår med suppuration i hälen, tummen och på den yttre ytan av foten. De har en oval form, täta kanter, huden runt dem förvärvar en gul nyans.

diabetisk

Trofiska fotsår är en frekvent komplikation av diabetes mellitus. Den karakteristiska lokaliseringen är tummen eller traumatiserade korn i området av sulan. Det utvecklas med diabetisk angiopati mot bakgrund av skarpa fluktuationer i blodsockernivån.

Karakteristiska drag: reducerad känslighet i benen, blekning senreflexer, en snabb ökning av storleken av defekten, tendensen till utveckling av nekros, resistens mot terapi.

neurotrofisk

När centrala nervsystemet påverkas, ligger sår i hälområdet, på sålarna.

Funktioner hos neurotrofa sår: liten storlek och avsevärt djup sår (upp till benet), riklig purulent urladdning med en obehaglig lukt i avsaknad av smärta.

hypertensiv

De är sällsynta, vanligtvis hos äldre kvinnor mot bakgrund av långvarig arteriell hypertension.

De skiljer sig åt i långsam bildning, och omedelbart på två ben, uttryckte smärt syndrom, hög frekvens av purulenta komplikationer.

infektiös

Formade på benen med försummade hudsjukdomar på bakgrund av ohälsovillkor och lagring av sekundär purulent infektion. Funktioner: halvcirkelformad, liten storlek och djup.

Vilken läkare behandlar trophic sår?

Trofiska sår i åderbråck behandlas av phlebologists och vaskulära kirurger. Patienter med ulcerös hudfel hos någon etiologi är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom effektiv behandling av trofasår endast är möjlig i en sjukhusinställning. Komplex terapi och dynamisk observation är nödvändiga.

Att behandla ett trofasår hemma är endast tillåtet i det tidigaste skedet.

diagnostik

Trofusåret på benet åtföljs av specifika klagomål och har ett karakteristiskt utseende under undersökningen. Den främsta uppgiften hos specialister är att ta reda på orsaken till sjukdomen. Endast genom att etablera etiologin av ulcerativa lesioner är det möjligt att föreskriva adekvat terapi.

Följande diagnostiska åtgärder vidtas:

  1. Noggrann samling av anamnese och undersökning av terapeuten, phlebologist, angiosurgeon.
  2. Laboratoriemetoder: allmän blod och urintester, inklusive bestämningen av blodglukos, blodkemi, immunogram, bakteriologisk analys av magsår sekret och biopsier tagna biomaterial.
  3. Instrumentala metoder: rheovasografi, angiografi med införande av kontrastmedel, ultraljud av kärl i nedre extremiteterna (Doplerography, duplexstudie).

behandling

De huvudsakliga behandlingsområdena - påverkan på den underliggande sjukdomen, kampen mot sekundär infektion, stimulering av sårläkning.

Behandling av trofasår beror på följande faktorer:

  • orsak och varaktighet av hudskador
  • patientens ålder och närvaro av samtidiga sjukdomar;
  • Storleken och djupet av huddefekten, tillväxten;
  • tillstånd av huden runt såret.

Hur man botar ett trofasår? Terapi är extremt komplex, komplex och tidskrävande. Det betraktas oftare som förberedelse för operation, eftersom konservativa metoder inte är mycket effektiva.

Om operationen är kontraindicerad till patienten av någon anledning, är syftet med behandlingen att förhindra en ökning och fördjupning av huddefekten.

På ett sjukhus är en patient med trofasår säker på sängstöd, den drabbade lemmen ska vara i ett upphöjt läge för att förbättra blod- och lymfcirkulationen.

konservativ

En universell medicin för trofasår, lika effektiv för alla typer av sjukdomar, har inte utvecklats. Behandling av trofasår på benet innefattar administrering av läkemedel av olika farmakologiska grupper.

Än att behandla trofasår i åderbråck? Specialister föreskriver en komplex terapi, vars syfte är att stoppa inflammation och nekros hos vävnader, för att stimulera läkningsprocesser.

Läkemedel från följande grupper används:

  1. Vasoaktiva droger, inklusive flebotonics (Troxevasin, Detralex) och antiaggreganter (Trombo-Ass). De främjar vasodilation, förbättrar mikrocirkulationen, stärker venernas väggar och minskar venös stasis. Mer om Trombo Ass och dess analoger →
  2. Infusionsterapi - lösningar av hemodi, rheopolyglucin vid förgiftning.
  3. avsvällande medel. De används enligt strikta indikationer, regelbundet under överinseende av en läkare. När de tas, övervakas elektrolytinnehållet i blodet.
  4. antibiotika - med en smittsam etiologi av ett sår eller en lagring av sekundär infektion. Tilldela efter isolering av det patogena medlet från sårets hemlighet och klargöra dess känslighet mot antibiotika hos olika grupper.
  5. Antiinflammatoriska läkemedel - i närvaro av purulent urladdning, inflammatorisk reaktion av omgivande vävnader och svårt smärtssyndrom.
  6. Hyposensitiserande läkemedelminska sekretionen av utsöndringssårets yta.

Dessa läkemedel i olika kombinationer används vid behandling av trofasår av någon etiologi.

Under regenereringsperioden föreskrivs antioxidant, metabolisk och immunostimulerande behandling - injektioner av mexidol, actovegin, askorbinsyra, B-vitaminer.

Sjukgymnastik används för att läka trofasår. UHF används för att förbättra den antiinflammatoriska effekten av droger, elektrofores med lösningar av sårläkning, antiinflammatoriska och vaskulära läkemedel. Övning är laserbehandling, vilket minskar smärta och inflammation.

Under regenereringsperioden och under den postoperativa perioden rekommenderas ultraviolett bestrålning, ozonbehandling, mudterapi, hyperbarisk syrebildning, plasmaferes.

Behandling av trophic sår i nedre extremiteter kompletterar lämplig näring. För att undvika uppväxt av svullnad i benen bör en person äta mer grönsaker och frukter, kontrollera mängden vätska som konsumeras, utesluter salt, kryddig, sylt mat. I diabetes äter patienterna enligt endokrinologernas rekommendationer och kontrollerar regelbundet glukosnivån i blodet.

Lokal terapi

För att rensa såret från pus och nekrotisk vävnad behandlas det med desinfektionsmedel.

Följande antiseptika används:

  • vattenlösning av klorhexidin;
  • 3% lösning av borsyra;
  • en lösning av kaliumpermanganat med en viss koncentration
  • rivanola;
  • enzymer.

Än att bearbeta trophic sår på ben eller fotar efter att ha rensat dem från pus? För helande och accelererad ärrbildning av huddefekter används terapeutiska salvor: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Det är effektivt att använda speciella bandage och svampar med antibakteriell, antisekretorisk och sårläkningsåtgärd (Allevin, Algipor, Geschispon).

Det är obligatoriskt att använda ett elastiskt bandage, som ersätts vid behov flera gånger om dagen. Det skyddar inte bara det drabbade området från penetration av sekundär infektion och trauma, men hjälper också till att minska puffiness.

Kirurgisk ingrepp

Slutligen kan trofasåret på benet botas med hjälp av kirurgi. För att operationen ska lyckas är det nödvändigt att utföra kompetent förberedelse av patienten för den kommande insatsen, för att uppnå förbättring av välbefinnande, stabilisering av det allmänna tillståndet och början av sårytans helande.

Följande metoder har utvecklats vid angioskirurgi:

  • shunting i kärlsjukdomar;
  • avlägsnande av en venställe med åderbråck (flebektomi).

Om det finns ett stort och djupt sår transplanteras hudfliken.

Folkmetoder

Frågan om möjligheten till poliklinisk behandling av trofasår löses endast av behandlingsspecialisten. Med en kort varaktighet av sjukdomen kan små enskilda sår som befinner sig i regenereringssteget, patienten använda folkrecept som ett komplement till huvudterapin.

Hur man behandlar ett trofusår hemma? Rengör sårytan från rester av pus, eftersom det saktar ner läkning. För detta används dekoktioner av kemistens kamomill, celandine, paljetter, kalendrar.

Efter tvättning av såren med tillstånd av läkaren införa ett apoteksalva som hjälper till att lindra inflammation och läkning, inklusive Vishnevsky salva, ichthyolsalva.

Du kan behandla sårdefekten med juice av en gyllene mustasch, göra ett bandage med en salva, beredd på basis av propolis, komfrey, arnica. Applicera kompressor med pärlblad av tandsten, gyllene mustasch, pilbark eller ek, som kan lämnas över natten.

Det är omöjligt att förlita sig endast på traditionell medicin, och vägran från komplex behandling i patienten kan leda till livshotande konsekvenser.

komplikationer

I försummade fall och i frånvaro av aktiv behandling uppträder ett antal farliga komplikationer:

  • lagring av sekundär infektion, eventuellt erysipelas;
  • hudsjukdomar (eksem);
  • osteoartikulära systemets nederlag (artrit, periostit, kontraktur);
  • kardiovaskulära sjukdomar (trombos);
  • kutan neoplasma (i extremt försummade fall).

Vad är farlig sjukdom?

Sår är farliga för snabb utveckling i den allvarliga delen av den underliggande sjukdomen. Dessutom ökar de inte bara i storlek utan också blir många, kan slå samman i en stor såryta.

Även denna patologi utmärks av följande egenskaper:

  • benägenhet att återkommande kurs
  • motstånd mot alla terapier, förutom kirurgisk behandling, som kan ha kontraindikationer
  • möjligheten att utveckla sepsis - med sår av venöst ursprung, gangren - med diabetes sår, osteomyelit.

förebyggande

Huvudregeln är att vända sig till läkare i tid när du har hälsoproblem. Efter operationen, för att undvika återfall, är det viktigt att följa följande rekommendationer:

  • årlig sanatoriumbehandling i sanatorier av lämplig profil;
  • en hälsosam livsstil, en balanserad kost och kontroll av kroppsvikt
  • uteslutning av långvariga statiska belastningar, hypotermi hos fötterna;
  • regelbunden användning av medicinskt stickat och elastiskt bandage, särskilt när man går;
  • konstant övervakning av blodsockernivåer i diabetes mellitus;
  • användning av bekväma skor, kryckor och pinnar för att minska belastningen på fötterna;
  • kursmottagning av vitamin-mineral komplex som rekommenderas av läkaren för att stärka immunsystemet, antitrombotiska medel.

Sår bildas som svåra komplikationer av försummade sjukdomar. De går stadigt, resistent mot terapi och återkommer ofta. Endast vissa sorter vid de första utvecklingsstadierna kan behandlas med terapeutiska metoder. Bota hemma utan att tillgripa medicinsk hjälp är omöjligt.

Prognosen beror på aktuell behandling, noggrant genomförande av medicinska rekommendationer och behandling av den underliggande sjukdomen, mot vilken sår uppträdde.

Trofusår på benet i inledningsskedet: foton, symtom och behandling

Trofiska sår kallade kränkningar av integriteten hos huden eller slemhinnorna, vilka beror på otillräcklig cirkulation av epitelceller och gradvis bortfall av dem. De ligger främst på benen (i de nedre delarna), men finns också på andra håll.

Huvudskillnaden mellan sådana sår på benen är en lång helande, i de flesta fall omöjlig utan medicinering. Sår ofta inte längre än 60 dagar, inflammation och puffiness i huden intensiviseras då och då och kräver snabb behandling. Detta material kommer att berätta för dig hur man behandlar trofinsår i nedre extremiteterna, deras typer och egenskaper.

Vad är det

Den nedre benets trofasår är en defekt i huden och slemhinnan som uppträder efter destruktionen av ytvävnaderna. Intensiv förstöring kan utlösas av nedsatt blodflöde, infektion och andra faktorer. Därefter utvecklar patienten en sjukdom i kärlen, som sprider sig, vilket gör att behandlingen blir svår.

Från andra sjukdomar skiljer sig trofasår:

  • långvarig (upp till 1 månad eller mer) återkommande;
  • spridningen av lesionen inte bara över hudytan utan också djupt in i vävnaderna upp till benen;
  • förlust av förmåga att regenerera i det skadade området;
  • läkning sker med bildandet av ett grovt rumen.

Tidig behandling av trofasår leder till ärrbildning. Emellertid är ingen patient immun mot återkomsten av trofasår på benen i framtiden.

orsaker till

Enligt statistik uppstår symptomen på trofasår oftast med komplicerat flöde av åderbråck eller tromboflebit. I detta fall, orsaken till sjukdomen blir en kränkning av utflödet av venöst blod från de nedre ändarna av de lägre divisioner - gradvis utvecklar blodstockning i venerna i finkalibrig, störde reglering av tonen i kapillärerna i mikrovaskulaturen i den minst drabbade arteriella vaskulära systemet länk. Åderförkalkning av artärerna försämras blodflödet och därmed tillförseln av syre och näringsämnen till vävnader under platsen för aterosklerotiska plack plats.

De vanligaste orsakerna till trofasår:

  1. Termisk trauma - Frostbit eller brännskador;
  2. Diabetes mellitus och dess komplikationer;
  3. Kronisk dermatit, inklusive allergisk
  4. Obliterating ateroskleros av artärer av olika kaliber på nedre extremiteterna;
  5. Kroniska sjukdomar i venerna i underbenen - åderbråck, tromboflebit och dess konsekvenser;
  6. Anatomiska och inflammatoriska sjukdomar i lymfatiska kärl - akut och kronisk lymfhostasis;
  7. Traumor av nervstrumpor med efterföljande kränkning av integritet;
  8. Autoimmun sjukdom i bindväv, åtföljd av systemisk störning av blodflödet i den arteriella, venösa och mikrocirkulatoriska ven, inklusive antifosfolipidsyndrom.

Allmänhet, i bildandet av trofiska sår har samma värde, två processer - bildning av patologiska fenomen som påverkar blodflödet och nervförsörjning från ett område av hud och subkutan vävnad (vanligen i de nedre extremiteterna) och trauma väckande ursprungliga skadan på platsen för framtida sårbildning.

symptom

Risken för sjukdom är att symptomen som hjälper till att diagnostisera trofasåret plötsligt uppträder. Ändå finns det tecken i form av närvaro av ödem, tyngd och smärta i benen, mot vilka det finns symtom som bestämmer början på utvecklingen av trofasår.

I listan över tecken som indikerar möjligheten att initiera utvecklingen av ett trofasår, bör följande anges:

  1. Klåda, värme och brännande i hudens områden.
  2. Kramper som uppstår under sömnen.
  3. Utseendet på epidermis, som åtföljs av ömhet.
  4. Förekomst av fläckar av en violett nyans, som kan återförenas under tillväxten.
  5. Extern förändring av huden: Det finns grovta ytor med en blank yta.

Dessa tecken manifesteras i området av venerna, på insidan av skenan. Detta beror på det faktum att sjukdomsutvecklingen börjar exakt med zonerna för att finna venerna, där den uppträder i form av små sår. Sårets form liknar en vulkankrater, med rivna kanter längs hela rundan, med möjlig suppuration över änden, som ett resultat av inflammatoriska processer. Nedgången i artärerna, nämligen de är primärt drabbade av inflammatoriska processer och förstörelsen av integritet, bestäms av följande indikationer:

  • Utseende av små sår på tårna.
  • Blek epidermis.

Sår av neurotrofisk natur ser ut som sår som är runda i utseende. Deras läge är ofta hälens zon eller fotsula. Inflammatoriska processer är slöseri och stör inte speciella smärtor. Autoimmuna lesioner uttrycks i platsens symmetri på båda extremiteterna, med diabetes mellitus förekommer på calcaneus och en av fingrarna.

klassificering

Karaktäristiska drag hos utvecklingen av olika typer av trofasår:

  1. Neurotrofa sår - har formen av en djup krater;
  2. Pyogena sår är grunda, ovala i form;
  3. Venösa sår - nattkramper, svullnad och tunga ben, lila / lila fläckar längs venerna;
  4. Hypertensiva sår (Martorella) är ganska sällsynta, symmetriska tätningar bildas långsamt på en röd-cyanotisk bakgrund;
  5. Diabetiska sår - förlust av känslighet, nattlig smärta, inget symptom på "intermittent claudication", mycket djupa sår i ett stort område utvecklas snabbt.
  6. Aterosklerotiska sår föregås av "intermittent claudication" (svårighet att klättra i trappan), ständig kyla av benen, ökad smärta på natten.

Stages av sårutveckling

Trofiska sår bildas i flera steg:

  1. Den första etappen av patologi bildning. Patienten har en initial symptomatologi - röda fläckar på underbenen, som är intensivt fläckiga. Gradvis börjar fläckarna prova klåda och obehag.
  2. Det andra steget är progressionen av patologi. I stället för röda fläckar utvecklar patienten sår som har en mörkare nyans. På ytan av såren är en syfilis synlig, vilket saktar ner läkning. Patienten börjar klaga på försämrad hälsa, feber och feber. Även berusning kan diagnostiseras.
  3. Den tredje etappen av nederlaget. Från såren börjar intensivt pus. Lesionen ökar i storlek och blir den korrekta formen. Sår utvecklas också till djupet av benet, vilket orsakar svår smärta. Patienten noterar förekomst av nya skador.

Om du inte startar behandling, kan denna situation utlösa sepsis.

Hur ser trofinsår ut?

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesteras i början och avancerat stadium.

Än att behandla ett trofasår?

Ju tidigare full (både lokal och systemisk) behandling startas, desto bättre blir resultatet och organismen kommer att vara mindre utsatt. Grunt ulcerativa huddefekter i det initiala skedet behandlas konservativt, kirurgisk ingrepp i detta fall är olämpligt.

Hur man behandlar trofasår och vilka läkemedel som ska användas - bara en phlebologist kan lösa. Självadministrerad lokal behandling kan leda till läkning av ett enda sår, men utesluter inte utseendet av nya sår. Endast den lokala behandlingen och den systemiska terapin av den underliggande sjukdomen kommer att förhindra fördjupning av sårprocessen och minimera risken för återfall.

Med ett öppet, ännu inte cicatrizing sår används följande medel:

  • NSAID för avlägsnande av inflammation och ömhet;
  • Antibiotika - kapslar, tabletter och i allvarliga fall - injektioner intramuskulärt;
  • Antihistaminer - Suprastin, Xizal, Tavegil - för att eliminera allergisk reaktion;
  • Läkemedel som minskar blodets viskositet - antiplatelet - för att förhindra bildning av blodproppar;
  • Lösningar av antiseptika eller medicinska örter för daglig tvättning av sår.

Vid behandling av sår används Unnas bandage ofta. För att göra detta behöver du en gelatin glycerin blandning med tillsats av zink och ett elastiskt bandage.

  • Bandaget ska appliceras på shin från foten till knäet.
  • Den färdiga blandningen appliceras på huden, förseglas sedan med ett lager bandage och åter täckes med en blandning som redan finns på toppen av bandaget. Gör detsamma för andra lager.
  • Efter 10 minuter bör förbandet smutsas med formalin för att bli av med klibbighet.
  • Du kan gå på 3 timmar. Efter 1,5 månader läker såren.

Från salvor för behandling är det nödvändigt att använda antiseptika, proteolytika och venotonikum.

  • Den första innehåller: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Till den andra gruppen: Iruksol och Proteks - TM.
  • Gruppen av venotoniker innefattar: Loton, Gepatrombin och Hepton.

För behandling av trofasår används topiska heparinbaserade geler. Enzymerna i gelerna är obetydliga, så de inte orsakar allergier och biverkningar. Ju mer gelatin i gelén desto bättre effekt. Dessa geler innefattar:

För att starta behandlingen med en plåster är det nödvändigt att förbereda det:

  • 20 g brännbar svavel;
  • två medellånga huvuden;
  • 80 g vax;
  • 20g tjära äts
  • 60 g smör.

Blanda allt grundligt för att få en tjock massa. På ett linneväv för att sätta en blandning och lägga på en öm punkt för att fixa med ett bandage. Ta bort efter 2 dagar.

Bortsett från detta kommer fysioterapeutiska förfaranden att öka sårhälsans hastighet avsevärt:

  • Exponering för magneter utvidgar blodkärlen och ökar blodflödet;
  • Solbad (ultraviolett lampa);
  • Verkningsmekanismen vid såret genom ultraljuds kavitation, som arbetar vid låga frekvenser, har en antiseptisk effekt;
  • Procedurer i tryckkammaren ger en utmärkt effekt vid behandling av arteriella sår;
  • Behandling av lasersår är en relativt ny metod som gör det möjligt att avsevärt minska smärta.
  • Ozonterapi rensar såret från bakterier och döda celler, mättar levande vävnader med syre, tolereras fullständigt av alla patienter.
  • Balneoterapi och lera behandling rekommenderas för fullständig återhämtning.

Kompressionsbandage vid behandling av trofasår

Vid alla stadier av behandlingen måste elastisk kompression nödvändigtvis utföras. Oftast är det ett bandage av flera lager av elastiska bandager av begränsad töjbarhet, som måste ändras dagligen. Denna typ av kompression används för öppna sår av venöst ursprung. Kompression reducerar signifikant svullnad och ådans diameter, förbättrar blodcirkulationen i underdelar och lymfdräneringssystemet.

Ett av de progressiva kompressionssystemen för behandling av venösa trofasår är Saphena Med UCV. I det istället för bandage används ett par elastiska strumpor. För behandling av bensår i rekommenderad permanent elastisk kompression med hjälp av medicinsk jersey "Sigvaris" eller "Copper" komprimering grad II eller III. För att utföra intermittent kompression med pyogenic, trängsel, och andra typer, kan du använda speciella kompressionsbandage som kallas "Sapozhok Unna" zinkbaserad gelatin eller "boot Air Medverkande».

Förband och applicering av kompressionsbandage

Folkmekanismer

En lista med några folkrecept, de kan dessutom hjälpa till vid behandling av sår i hemmet:

  1. Det hände före revolutionen. Vid 6-årsflickan har alla ben eller fotar blivit täckta av sår och abscesser. Hon låg och grät dag och natt. När ett passagerare kom in i huset undersökte jag såren och berättade för mig vad jag skulle göra. Det är nödvändigt att ta 3 handfulla dop och nässla och stjäla dem i 5 liter kokande vatten. Torka sedan keggen med vatten så att vattennivån når flickans ljung. Håll barnet i en varm buljong i 30-40 minuter. Föräldrar gjorde det, först skrek flickan som om hon hade doppats i kokande vatten. Efter proceduren somnade hon och sov tyst i 24 timmar. För en fullständig botemedel var det tre procedurer. (HLS 2004, nr 23, sid 30).
  2. Ta 4 rostade kärnor av hassel, slipa i pulver på en kaffekvarn. Koka i en brant 2 ägg, få äggulorna, torka och slipa dem i pulver på en hettpanna (ren utan fett). Yolks och kärnor att blanda och mala, lägg till 1 kaffeske med gul jodformat pulver. Ta bort trofasåret från de nekrotiska skikten med väteperoxid, använd sedan ett tunt skikt av blandningen, bind inte i 1,5 timmar. Täck sedan med en steril servett och bandage i två dagar. (HLS 2003, nr 6, s. 15, från en konversation med Klara Doronina).
  3. Rengör såret med alkoholtinktur av propolis eller vanlig vodka. Och sedan applicera salva Vishnevsky, som inkluderar björktjära. Du kan använda ichthyolsalva, som har liknande egenskaper.
  4. Kvinnan på bakgrund av diabetes har öppnat trofiska sår på benen. 4 månader sov hon nästan inte, upplevde då fruktansvärt smärta, då en omöjlig klåda. Jag gick runt många medicinska institutioner, behandlades med olika droger, som hon ordinerade läkare, men såren läkte inte på skenorna. En vän rådde henne att läsa "Herald of HAP", skriva ut nationella recept och var särskilt uppmärksam på behandlingen av SDA-fraktionen. Jag bestämde mig för att behandla sår med denna lösning, eftersom smärtan stannade nästan omedelbart och på två veckor började såren läka. (2010, nr 13, sid. 22-23).
  5. Propolis salva baserad på gåsfett. Ta 100 g gåsfett och 30 g jordad propolis. Koka i ett vattenbad i 15 minuter. Att sätta salva i brunnen. Skydda med komprimerat papper och bandage. Sådan salva kan framställas i smör eller inredning av fläskfett.
  6. Väl på sjukhuset från Institutionen för vård och omsorg har fört på en bår patient, hade han tre ben sår, han levde ensam och led av alkoholism, såg ut som en luffare, tvättas, stål obehandlat har tillståndet förbättrats, men såren är inte benen. Läkaren som behandlade patienten hittade en metod för behandling med en solidol i litteraturen. Mannen behandlades med sår med väteperoxid och applicerade bandager med en solidol i två dagar. Gradvis renades och sårades såren. Patienten började gå. (2008, nr 8, s. 19).
  7. Pulver från torkat torkade blad. Skölj med rivalollösning. Pulver med kokt pulver. Applicera ett bandage. På morgonen nästa dag sprinkla pulver igen, men tvätta inte såret före detta. Snart börjar såret att läka.

Behandling av sjukdomar med lägre extremiteter genom folkmedicin är en lång och tidskrävande process. Återhämtning sker endast med regelbunden behandling av drabbade områden i huden, överensstämmelse med kosten, rätt sätt att leva. De folkmekanismer som används bör också ordineras av den behandlande läkaren. Självmedicinering kan leda till komplikationer.

Kirurgisk behandling

Om tillståndet startas eller om sårets utveckling inte kan stoppas, är kirurgiska ingrepp effektiva. I varje enskilt fall utarbetas en individuell handlingsplan. Men den allmänna betydelsen av ingripandet är detta:

  • Ta bort död vävnad;
  • Se till att det snabbaste avlägsnandet av det avtagbara
  • Aktivera och skapa förutsättningar för naturlig helande.
  • Med djupa trophic sår på tårna, fötter - de amputeras för att förhindra utvecklingen av gangren och blodinfektion.

En separat grupp av insatser är eliminering av kosmetiska defekter kvar efter trofinsår. En frisk hud kan transplanteras (till exempel från patientens skinkor), malning av ärren.

Komplikationer av trofasår

Som redan nämnts är pesten inte hemsk i sig. Det är mycket mer hemskt än dess komplikationer. Bland dem:

  1. Kallbrand.
  2. Sepsis (infektion i blodet).
  3. Osteomyelit (purulent lesion av periosteum och ben).
  4. Dödligt utfall.

Att detta inte hände, är det nödvändigt att behandla trofasår i tid.

förebyggande

Vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bota, för trophic sår är detta särskilt sant. För förebyggande, rekommenderas att noggrant övervaka ådernas tillstånd, använd regelbundet geler och salvor som förbättrar blodcirkulationen, undvik långvarig stående eller sittande.

Om blodcirkulationsproblemen upptäcks bör träning utföras regelbundet och läkare bör inte försummas. Det är också viktigt att komma ihåg att självmedicinering kan vara katastrofal.

Vad är trophic ulcer - hur man bekämpar det

Trofasår - ett extremt farligt patologiskt tillstånd, kännetecknat av utseendet på huden av många djupa defekter. Sådana problem med kutan epitel (öppna sår) är mycket problematiska för läkningsprocessen.

De drabbade blodkärlen (lokalt) genomgår blodkärl, vilka oundvikligen åtföljs av cirkulationsstörningar. Inflammatorisk process, utövar sina attacker djupt in i huden, sträcker sig till de underliggande vävnaderna.

I grunden är de nedre extremiteterna (shins och fötter) utsatta för sjukdomen.

Utseendet av trofasår beror på störningar i cellens näringsprocess, därav sjukdomsnamnet, som termen trofisk betyder totaliteten av processerna för cellulär näring.

Denna hudpatologi kan inte kallas en självständig sjukdom. Att vara mer exakt, är det en tung komplikation till följd av andra sjukdomar, de främsta orsakerna av vilka är kränkningar av näringsmässiga och metaboliska processer i vävnader och blod mikrocirkulation.

Fruktbar mark, där det finns trophic sår, kan anses fortsätta under lång tid, ständigt framskridande venös trängsel, observerad i kärlen. Detta är en av huvudfaktorerna som orsakar strömförsörjningsfel.

Dessutom kan stora skador på huden av olika typer, störningar i stor nerver och lymfcirkulation aktivt bidra till utvecklingen av sjukdomen. Exempelvis kan sådana innefatta sår, nötningar, skärningar, brännskador, närvaron av omfattande ärr, kraniocerebralt trauma, ryggmärgsskador.

Orsaker till trofasår

Nedan är en lista över sjukdomar vars komplikationer ofta åtföljs av bildandet av trofasår.

  • åderbråck
  • diabetes mellitus
  • arteriell insufficiens
  • hypertoni
  • många dermatologiska sjukdomar, till exempel eksem, trauma, brännskador, frostbit
  • blodsjukdomar
  • infektionssjukdomar
  • tromboflebit i nedre extremiteterna
  • fetma

Det finns flera scenarier för utseendet av sår. Konventionellt sett kan en infektion, nämligen den har det primära ansvaret för förekomsten, klassificeras i primär och sekundär.

Ursprungligen bidrar mikrotraumor av skinnets helkade i det primära steget med utveckling av trofasår, penetration av patogen mikroflora.

Dessa inkluderar små sprickor, grazes, men ovillkorligt ledarskap håller kamning.

Detta är lätt nog att förklara, för när det gäller framtidsårets utbildning, ge inte vila, de oupphörliga känslorna av svår klåda.

Sådana hudmuskler öppnar stora möjligheter för mikrober att tränga in i lymfatiska kärl, subkutant fett.

Multiplicera snabbt, de aktiverar den inflammatoriska processen.

Naturligtvis bland de många patogena organismer, med tanke på den dominerande roll stafylokocker, är de mest "populära" agent variga processer. Tyvärr har den patogena mikrofloran av trofasår ett mycket högt motstånd mot antibakteriella läkemedel.

Om såret, trots alla ansträngningar, fortsätter att existera, är antalet orsakssamband som orsakar det väsentligt ökat. Dessa är nya sorter av patogena mikroorganismer som har en hög grad av resistens mot de använda antibiotika.

Dessutom ökar dessa mikrober sannolikheten för en allergisk reaktion. Dessutom lider immuniteten allvarligt, vilket i hög grad förlänger återhämtningsförfarandet.

Hur bildas ulcerös lesion?

De listade patologiska tillstånden åtföljs av gradvis "förstöring" av blodkärl. De resulterande störningarna av blodtillförsel medför en kränkning av blodmikrocirkulationen. Ett naturligt resultat av sådana problem är en signifikant minskning av luftflödet till vävnader, subkutan vävnad. Oxygenbrist börjar att täcka individuella hudområden.

Samtidigt har en negativ tendens att ackumuleras i vävnader, extremt dåligt avlägsnat från blodet på grund av kränkningar av cirkulationsprocesserna, giftiga metaboliska produkter.

Problem med näring leder till det faktum att den tunnade huden blir en lämplig bas för sprickbildning, sår. Personen börjar oroa sig för en stark klåda, det finns en ecdysis, en oemotståndlig önskan att klia på ett problem på en hud.

Den katastrofala bristen på syre och näringsämnen leder till störningar i metaboliska processer på cellulär nivå. Det finns lokal vävnadsnekros och nekrotiska områden har en hög grad av känslighet mot trauma och ytterligare infektion.

Sprickorna bildas tränger lätt patogener snabbt växande inflammation, sår bildas en lång tid (flera veckor) förblir öppen, inte läka. Shin, häl, tår, fötter - det är den plats där dessa problem kan visa sig särskilt aktiva, eftersom dessa delar av kroppen befinner sig i omedelbar närhet av jorden, och därmed sannolikheten för infektion av sår det är mycket högre.

Om du ignorerar den aktuella behandlingen, kommer denna hudpatologi med hög grad av sannolikhet att få slutresultatet att bli sjuk sjukdom.

Grundläggande vyer

Klassificera flera typer av hudskador i kärlsjukdomar. I detta fall beror mycket på den ursprungliga orsaken till sjukdomen, en komplikation av vilka var trofinsår.

De allra flesta fall av denna hudpatologi svarar för andelen venösa sår. Favoritplatsen för deras lokalisering är underytan på underbenet. Utseendet orsakas av problem med det venösa blodflödet på benen, med andra ord, som följd åderbråck.

Sådana sår läker inte länge, de tenderar att återfalla. Till dess att den patologiska processen har förvärvat en kronisk grund är varicosår single, och deras storlek är liten. Men i framtiden blir de många, snabbt växande, kan "erövra" hela shinmen längs omkretsen. Skinnet på denna sida förvärvar en mörkblå, lila nyanser. Patienten störs av svår smärta, konvulsioner och gastrocnemius är svullnad.

  1. Posttrombotiska - är konsekvenserna av trombos. De bär med sig ännu större fara än venösa sår, eftersom de når mycket större storlekar och tränger djupare in i musklerna. Med stor svårighet att ge behandling, utvecklas snabbt.
  2. Diabetiker - här från namnet tycker jag att det är uppenbart att ett sådant problem är en komplikation av diabetes. Oftast förekommer fötterna, speciellt på tummen. Extremt farlig form av trofasår, eftersom den är den mest tillgängliga för infektionernas penetration. En av anledningarna till utseendet är skador på kornen, såret är djupare. Dessutom är bland de vanliga orsakerna värt att nämna den försummade scenen angiopati i de nedre extremiteterna.
  3. Arteriell ulceration är ingenting annat än en sorglig följd av att utplåna ateroskleros. Förekomsten sker med progressionen av ischemi hos mjukvävnaden i gastrocnemius muskeln. Specifika provokationsfaktorer kan betraktas som klädda skor, signifikant hypotermi hos benen, slutligen en överträdelse av hudens integritet. Det lilla såret, fyllt med purulent innehåll, förekommer huvudsakligen på tre ställen: ytterens sida av foten, hälen, tummen. Personen har betydande svårigheter när man klättrar trappan - det finns ett syndrom av intermittent claudication. En person blir snabbt trött, frysningar på en löpande basis. Benet är mycket ömt, särskilt på natten.
  4. Hypertensiva sår - en extremt sällsynt sårform, utvecklas långsamt. Smärta sensioner är konstant, hög intensitet.
  5. Slutligen är den sista i listan neurogen, som härrör från skador på de nedre extremiteternas perifera nerver. Bostadsorten väljs av klackarna. Parallellt kan partiell förlamning av kalvsmusklerna och fötterna observeras, förlust av känslighet i tårna noteras.

Stages av sjukdomen

Eftersom gastrocnemius-muskeln är en favoritplats för lokalisering av denna huddefekt, kommer vi vidare att diskutera skinnets sår.

Fundamentellt kan vi identifiera fyra nyckelfaser av sjukdomsförloppet.

Den första - påverkar utseendet och den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

Varicosity åtföljs av en minskning av elasticiteten hos venösa väggar, de är inte i stånd att tillfredsställande stå emot trycket av venöst blod.

Som ett resultat blir väggarna av venösa kärl tunnare.

Denna process leder till utseendet av en mörkbrun bildning på huden (en lackfärg).

Situationen förvärras av närvaron av ett ytterligare negativt symptom - det yttre skiktet i huden förvärvar en röd nyans, den subkutana vävnaden blir inflammerad.

Det naturliga resultatet är ett starkt edematöst fenomen inom området shin.

Vidare utvecklas händelser enligt följande scenario. På ytan, genom denna lackplåst, visas en vätska som liknar duggdroppar. På platsen för deras utveckling blir huden död. Detta steg kräver omedelbar medicinsk behandling.

Varaktigheten av sjukdomsens första etapp varierar inom ett brett område: från några timmar till tio dagar. I grund och botten påverkas hastigheten av scenen av varicose expansion, som föregick sårets utseende. Det finns naturligtvis sekundära orsakssfaktorer:

  • hur professionellt den venösa insufficiensbehandlingen administrerades
  • huruvida elastiska bandage användes
  • om patientens belastningar övervakades

Sårets storlek är också slående i sin mångfald, eftersom det kan vara storleken på ett rubelmynt, men å andra sidan kan det täcka upp till hälften av skenan maximalt.

Fas nummer två - här kan du prata om att starta läkningsprocessen, vars första steg kan betraktas som rening.

Kanter av sår är vanligtvis avrundade, det finns en muco-purulent urladdning. Samtidigt uppfattas lukten kanske, som svag och extremt känslig, om det finns en smittsam komponent.

Till den befintliga smärtsamma symtomatologin läggs det hårdaste av det drabbade området vid reningstiden.

Detta stadium måste naturligtvis åtföljas av en intensiv behandlingskurs, vars syfte är kvalitativa rengöringsprocedurer i det drabbade området.

Händelsen är väldigt lång, det kan ta upp till flera månader.

Varaktigheten av det tredje etappen, kännetecknad av det gradvisa utseendet på en ny vävnad i magscentret beror på ett antal faktorer:

  • mängden skada
  • nivå av tillhandahållen lokal, allmän behandling

Närvaron av den senare, en förutsättning, eftersom den stabiliserar näringen av skadade vävnadsår, främjar tidig återhämtning av huden.

Annars är risken att stoppa sårprocessen stor. Det är möjligt att återuppta den första fasen, med andra ord är återfall inte uteslutet.

Sekundära sår behandlas extremt problematiskt.

Allmänt kan det sägas att i tredje etappen börjar initialt små, och därefter öka i storlek, "fusionerande" områden av huden med rosa färg börjar bildas på den drabbade ytan. Detta är början på bildandet av en ung, frisk hud.

Den fjärde etappen är en process som varar i månader, och kulminerade i full sårläkning.

Behandling av trofasår

I hjärtat av framgång med behandlingen av denna hudpatologi ligger ett stort antal olika faktorer:

  • sjukdomsvaraktighet
  • lesionsområdet
  • omständigheter som orsakar lidande
  • tillstånd av huden runt såret
  • hur mycket blodflödet i blodet bryts
  • patientens ålder
  • förekomsten av extrinsiska sjukdomar

Huvuduppgifterna vid behandling av sår är

  • allmän läkemedelsterapi
  • förbättring av huden runt såret
  • eliminering av inflammatoriska fenomen
  • minimera svullnad av den drabbade lemmen
  • eliminering av venös stasis
  • förstörelse av patogen mikroflora
  • aktiv stimulering av vävnadsreparationsprocessen
  • kirurgisk ingrepp (behandling av kärl i underbenen)

Tyvärr är konservativa behandlingsmetoder långt ifrån alltid kunna skryta med korrekt effektivitet, eftersom de i vissa situationer lyckas klara sig framgångsrikt endast med smärtsamma symptom och orsaken till sjukdomen kvarstår.

Eliminering, eller åtminstone en signifikant minskning av svullnad i benen, är en viktig faktor i kampen mot trofasår. Konservativa metoder för behandling, lyckas klara av denna uppgift.

Avlägsna överskott av vätska från kroppen (för att minska puffiness), processen är mycket lång, vilket kräver en rimlig integrerad metod:

  • lämplig diet
  • "Övervakning" av den förbrukade vätskan
  • periodisk användning (i måttlighet) av diuretika
  • användning av kompressionstrik

Det bör noteras att diuretika endast bör betraktas som adjuvans. Inträde med mycket försiktighet, endast efter överenskommelse med läkaren.

När vi talar om antiseptika kan vi inte misslyckas med att nämna de våta bandagen (3% lösning av borsyra - ett utmärkt desinfektionsmedel, dödar helt bakterier).

Kroppsvikt hos en person, eller snarare dess redundans, är en negativ faktor, vilket ökar sannolikheten för trofasår. Tryck till fetma kan:

  • åldersrelaterade hormonella förändringar
  • nedsatt metabolism
  • stillasittande livsstil
  • överflödig strömförsörjning

Övervikt, försämrar försämringen av konservativ behandling avsevärt. Normalisering av vikt - minskar belastningen på benen, förbättrar venös blodutflöde och stabiliseringen är det viktigaste positiva tillståndet vid den terapeutiska behandlingen av varicosår.

En person som är överviktig bör försöka uppnå en månadsminskning på 3-4 kg, och ha nått de optimala indikatorerna, försök att hålla dem ständigt. Med en tendens att bilda blodproppar, förskriva läkemedel som har utspädande egenskaper.

Mycket effektiv i denna situation, sådana droger som troxevasin, gliwenol, solkoseril. Den erforderliga dosen bestäms uteslutande av den ansvariga läkaren.

En mycket viktig punkt vid behandling av trofasår är det strikta iakttagandet av fothygien. Med hjälp av gasvävster och lämpliga mediciner behövs vanliga rengöringsprocedurer runt det drabbade området och direkt själva såret.

Var inte rädd för att våta ditt ben, för ett mycket sämre alternativ är en när inflammerad läder täckt med en torkad purulent skorpa. Ett sådant brohuvud är mest lämpligt för den snabba utvecklingen av patogen mikroflora.

Det bör noteras att förutom pyogena bakterier bidrar en svampinfektion till dess negativa effekt, mycket signifikant.

Urvalet av nödvändiga antibiotika utförs av läkaren efter provtagningen. Dessutom beaktas det faktum att sårmikrofloran är inbyggd i variabilitet, testning utförs varje vecka.

Avslutningsvis bör det noteras att trofasår - Ett problem som inte kan lösas hemma utan att ta itu med läkarens hjälp.

Med tiden är du intresserad av din hälsa, hejdå.

Artiklar Om Varicer