Rekommendationer i postoperativ period av phlebectomy

Sedan idag drabbar cirka 30% av befolkningen åderbråck, en av de vanligaste operationerna är phlebectomy - kirurgisk avlägsnande av det drabbade området av venerna.

Trots att denna typ av ingripande inte anses farlig beror framgångsrik återhämtning inte bara på erfarenhet och skicklighet hos kirurgen, men också om patienten kommer att följa rådet för ytterligare återhämtning.

Vad är operationen?

Sannolikheten för förekomsten av postoperativa komplikationer är ganska liten, men det är omöjligt att utesluta dem fullständigt. Vilka rekommendationer i den postoperativa perioden av flebektomi (venektomi) måste följa och hur lång tid tar återhämtningen?

Idag phlebectomy även kallad Venectomy under förfarandet kirurgen med specialverktyg bort delar av vener, åderbråck och stygn kärlen igen. Operationer av denna typ anses inte vara farliga, eftersom kroppen kan klara sig och utan de subkutana åren, bestämmer nya sätt att utflöda blod.

De viktigaste målen för phlebectomy:

  • mekanisk extraktion av drabbade kapillärer;
  • normalisering av blodcirkulationen i djupa ådror;
  • acceleration av blodflödet.

Phlebektomi är oftast ordinerat för kronisk venös insufficiens eller när läkemedelsbehandling inte fungerar.

Hur utförs operationen?

För närvarande utförs flera typer av flebektomi i medicinska centra, metoden väljs individuellt för varje patient. Enligt statistiken är den vanligaste kombinationen av flebektomi.

Före operationen utförs ultraljud och flebografi alltid - detektering av drabbade områden med införandet av ett kontrastmedel. Efter att venerna som ska avlägsnas är märkta, bedöms patienten och fortsätter till själva operationen, vilken består av följande steg:

  1. Crossectomy. Kirurgen gör ett litet snitt i ljumskområdet, inuti vilket är munnen av den stora saphenösa venen. Läkaren förbinder tributariesna med munnen och korsar själva kärlet. På grund av denna effekt är det möjligt att uppnå ligering av alla kanaler.
  2. Stripping. Avlägsnande av det drabbade området av venen med en speciell anordning. I försummade fall tas patienten omedelbart bort hela venen från underbenet till ljummen.
  3. Miniflebektomiya. Genomförande av små snitt för att avlägsna delar av venen som genomgick förändringar. Efter att den drabbade vävnaden avlägsnats gör kirurgen en förband för perforerande vener.

Varje stadium av en veinektomi tar 40 till 60 minuter, den genomsnittliga varaktigheten av en sådan intervention är ca 3 timmar.

Postoperativ period

Rehabilitering efter phlebectomy-kirurgi tar vanligtvis inte mer än 2 veckor och går utan komplikationer. För att uppnå ett sådant gynnsamt resultat bör kirurgisk ingrepp endast utföras av en kvalificerad specialist med erfarenhet, och patienten måste strikt följa alla medicinska rekommendationer.

Viktiga komplikationer efter avlägsnande av vener

En av de vanligaste effekterna är bildandet av hematom och blödning från snitten. Phlebologists försäkrar att en sådan reaktion är normen, och det är inte värt att vara rädd för.

I den postoperativa perioden efter phlebectology kan följande komplikationer även uppstå:

  • utveckling av tromboflebit
  • fistlar och suppuration av mjukvävnad;
  • långvarig lymfatisk dränering
  • bildande av patogena blodproppar i djup vener;
  • ett brott mot känslighet på grund av nederlag av hudnerven;
  • tromboembolism hos lungoröret.

Uppgiften för varje läkare är att förhindra utvecklingen av sådana komplikationer, eftersom de kommer att förvärra tillståndet, och patienten kommer att känna sig ännu värre än före operationen.

Viktigt! Om rekommendationerna inte följs kan komplikationerna vara extremt allvarliga och till och med provocera patientens död.

Vad händer strax efter operationen, hur mycket att ligga på sjukhuset

På den första dagen av rehabilitering klagar många patienter att benet gör ont efter phlebectomy. Förekomsten av obehag och smärtsamma känslor är en naturlig reaktion.

För att minska deras sannolikhet till ett minimum rekommenderas de första 2 dagarna att hålla sig vid vilolägen. Du kan göra försök att flytta med benen inte tidigare än 4 timmar efter operationen. När patienten kan gå upp på fötterna bestämmer den behandlande läkaren, beroende på det allmänna tillståndet och återhämtningshastigheten.

Om återhämtningen är utan komplikationer, släpps patienten från kliniken redan i 3 dagar. Under de närmaste 2 månaderna måste du ha ett speciellt kompressionsdagsslitage och ta venotonik, vilket stärker venernas väggar. Dessutom föreskrivs vissa patienter läkemedel som främjar blodförtunning och minskar sannolikheten för blodproppar.

Efter 7-10 dagar efter phlebectomy planeras ett besök på träningsterapi (terapeutisk gymnastik). Återställande övningar kommer också att bidra till att påskynda läkningsprocessen av vävnader och stärka kapillärerna. För att uppnå optimalt resultat rekommenderas träningsterapi i kombination med långa promenader.

Viktigt! Rehabiliteringsperioden efter operation för benkärl tar normalt inte mer än 2 månader. Under denna tid, fullständig restaurering av vävnader.

Vad kan inte göras efter urladdning

För att förhindra utvecklingen av komplikationer efter operationen måste patienterna strikt följa vissa regler:

  1. Det är strängt förbjudet att våta lemmen (särskilt under de första två veckorna) som har genomgått operation.
  2. Om det finns små skorpor på snittets yta kan de inte röras av händerna och försöka störa. Sådana åtgärder kan störa läkning av vävnader och prova infektion. Också, du kan inte utesluta möjligheten av divergerande sömmar.
  3. Under de första 10 dagarna är det förbjudet att utsätta benen för fysisk ansträngning. Patienten behöver ta sjukhusminimum i 7 dagar och försök inte gå ut på gatan utan behov.
  4. Under återhämtningsperioden efter phlebectomy måste alla leder vara noggrant behandlade. Om du inte sätter fast lemmen med speciella hygienbandage ökar sannolikheten för infektion flera gånger.

Hjälpsam behandling hemma

Om benet gör ont efter operationen kan hjälp med en sådan situation använda kompressionslinne. Kompressionstrumpor är gjorda av speciella elastiska material som inte bara fixar foten, men ger också en massageffekt. Som ett resultat börjar blod i lemmarna att cirkulera snabbare, vilket också bidrar till snabbare återhämtning.

Phlebologists varnar alltid patienter i förväg att de måste använda kompression dygnet runt, det enda sättet att helt övervinna venös insufficiens. Med en genetisk predisposition kan du bära kompressionsunderkläder även efter rehabilitering, eftersom sådana åtgärder är ett utmärkt förebyggande av åderbråck.

För att undvika komplikationer måste patienten ägna särskild uppmärksamhet åt sömmarna. Det är viktigt att komma ihåg att bildandet av ärr kan ta flera månader och under denna period Det är nödvändigt att följa sådana rekommendationer:

  • Det är förbjudet att ta ett varmt bad. Det maximala tillåtna är endast en varm dusch (inte över 40 grader). Du måste tvätta dig själv med vanligt vatten utan att tillsätta geler;
  • Stygn kan inte gnidas med tvättdukar och svampar, eftersom ytan kan bidra till att skyddsskorpans integritet bryts.
  • Behandling av sömmar med olika helande salvor och geler är förbjudet utan föregående överenskommelse med läkaren.
  • under återhämtningsperioden måste du följa en särskild diet. Basen av kosten bör vara produkter som främjar flytning av blod och stärker blodkärlens väggar. Det är strängt förbjudet att äta stekta och röka rätter, såväl som livsmedel med hög fetthalt.

Patienten ska titta på fysisk ansträngning, du kan återgå till din vanliga fysiska aktivitet inte tidigare än 1,5 månader senare.

slutsats

Phlebectomy är den mest effektiva metoden för att bekämpa åderbråck. Om du hittar en bra klinik och en erfaren läkare, och efter operationen att följa alla rekommendationer, kommer inga komplikationer efter proceduren att uppstå.

Smärta i benet efter phlebectomy

Graviditet efter flebektomi (avlägsnande av åderbråck).

Du bär strumpor som redan är mer än 2 år, men deras livslängd är ett halvt år i högst ett år! De förlorar sin kompression. Jag har en liknande historia, bara venerna avlägsnades inte, men förseglades med en laser! Hon blev gravid en andra gång, venerna var redo att gå upp igen, men jag tittade hårt på viktökning! Jag köpte nya kompressionsbyxor och gjorde gymnastik under de senaste månaderna! Ttm är allt på plats.

Avlägsnande av venen (flebektomi)

Så jag gick igenom phlebectomy.

Flickor, stödja mig (Veronica) i tävlingen... prisfri sclerotherapy (avlägsnande av vener och retikulum på benen - åderbråck). http://www.littleone.ru/contests/97/. 2 december - sista röstningsdagen. Om du är rädd för att klicka på länken, kan tävlingen hittas på webbplatsen litlvan i tävlingsdelen. Tack!


Berätta mer. vem är doktorn, i vilket sjukhus..

Läkaren är inte Kamenev?

Flebektomi (avlägsnande av åderbråck). Hurra! Jag gick fortfarande igenom)))

Klass)) Grattis! Jag har också 2 månader Wintergrasp povylazili vener i benen och noder på en gång dök upp ((kärlkirurg sade att det är nödvändigt att sclerotherapy skum verk har gjort ett halvt år sedan, någonstans nu återigen en liten krans börjar vylazit igen nya köpte strumpor -.. Burden venotoniki drink Utan ben vrider det helt enkelt fruktansvärt (Och du skulle inte ha hjälpt Sclero? Redan? Eller omedelbart bestämt en radikal metod för föraren?

Grattis. Och jag visste inte, att det är okej på vener, som påverkar mig, och jag är också övertygad om det.

Grattis! Det är bra att allt är bakom

Flebektomi (avlägsnande av åderbråck). H. 2)) Jag är hemma)) BILDER INTE FÖR SLABBINS)))))))

Åh, bra! Grattis.

Mannen på ett ben har i allmänhet passion, stora högar och en blå-röd färg. Alla drar med en kampanj till doktorn. Det är nödvändigt för honom att berätta för vad och som allt detta kan våga)

Kom igen snart! mina åderbråck började utvecklas usel ((varje dag nya vener, och inte på smalbenet och på den övre delen av låret fanns en konvex (((som läkaren kommer att råda att gå i Sakarya har phlebologist -.? Inte imponerad

Olechka, du är klar. resultatet är redan mycket märkbart. nu återstår det att återhämta sig. Jag önskar att allt gick bra.

Och med vem var sonen? inte hooligan utan dig? dotter är redan en vuxen, oberoende

Åderbråck. För dem som har stött på detta problem...

Mycket bra råd om att köpa kompressionstrik på förhand och ha på sig under graviditeten för förebyggande. Om jag gjorde, då efter graviditeten skulle jag inte lida med dessa jävla ådror. Men lyckades ändå klara sig - alla samma kompressionstryck och en massa olika slags pengar. Jag köpte ströjor Intex och gjorde speciella fysiska övningar för att behålla tonen i benens vener. Tack Gud, allting är bra och jag hoppas att det inte kommer bli några fler problem.

Att bli av med alls knappast kommer att visa sig, tiden började sjukdomen utvecklas. Läkaren rådde mig väldigt mycket grädde Norman - två kurser som jag redan har gått, känner mig riktigt bra. Värt det billigt, prova det. Och nu, så långt som jag vet, gick det normandiska toniken till salu - det är bara på väg att prova det. Om det är intressant, skriv sedan ned visningarna.

Vad är viktigt att veta om phlebectomy - kirurgi för att ta bort vener

Modern medicin erbjuder fler alternativ för behandling av åderbråck utan kirurgi, men det betyder inte att kirurgisk behandling är en sak av det förflutna. I många fall är det phlebectomy är det bästa alternativet för patienten. För information om när det är dags att göra verksamheten och varför det inte är nödvändigt att vara rädd, vi talar med en kandidat för medicinska vetenskaper, kirurg phlebologist Podkolzin Eugene.

Eugene Viktorovich, var god förklara vilka procedurer som är relaterade till minimalt invasiv och vad - för kirurgisk behandling.

Det finns endovaskulära manipuleringar när en läkare piercerar en ven med en nål, sätter in en laser eller radiofrekvensljusguide och venen bryggs inifrån. Och det finns kirurgi, flebektomi, när venens ven är inte bara stängd, men fartyget är fysiskt avlägsnat.

Hur mycket, enligt din uppskattning, är den faktiska kirurgiska behandlingen av åderbråck idag?

Phlebectomy, naturligtvis, är relevant inte minst eftersom vi ofta inför avancerade former av åderbråck: människor inte alltid gå till doktorn i tid. Det här är första gången. Den andra - en operation är nödvändig om patienten har vissa funktioner vener, till exempel de är mycket bred eller mycket invecklad. Då andra metoder för att bota åderbråck kommer inte att fungera, vare sig skleroterapi eller laser kommer inte garantera att en ven är helt stängd.

Den tredje viktiga punkten, när vi kan rekommendera en operation, är ett stort antal laterala bifloder i huvudvenen. De kan avlägsnas och med hjälp av minimalt invasiva metoder, men det tar mycket lång tid, vilket är svårt för patienten. Det är i hans intresse att komma överens om en operation.

Vad behöver man göra före operationen?

Vi behöver ett möte med en läkare, en anestesiologs samråd, och vi måste också klara prov, den lista som vi ger ut för samråd. Om det finns samtidiga sjukdomar skickas patienten för att träffas med en smal specialist: till exempel med en kardiolog, infektionist, etc. Helst, om allt är bra med testen och det inte finns några hälsoproblem, kan patienten komma till den första inspektionen på måndag, och på onsdagen går det till avlägsnandet av venerna.

Hur utförs flebektomi?

Varje operation har flera steg. Crossectomy - Detta är det skede när målet Wien att vi tar bort, ligeras och därmed avskuren från den djupa vensystemet. Sedan följer avlägsnandet av stammen-strippningen. Detta kan vara en Babcock-strippning, när venen skärs med en speciell sond. Det kan vara konfigurerad kriostripping -funktion, i vilken Cryoprobe är införd i en ven, med hjälp av kvävekärl "fryser" till det, och läkaren drar den. Ett kännetecken vid kryostripning är att patienten bara är ett snitt i ljumskområdet. PIN-strippning kan också utföras när venen, som den var, är "skruvad" inuti sig. De senare två metoderna mindre skadar vävnaden.

I det tredje steget utförs en mini-flebektomi - genom punkteringarna avlägsnas huvudflödesinflödet.

Phlebectomy utförs under generell anestesi?

Nej, vanligtvis är det ryggradsbedövning med sedering. Det innebär att en injektion görs i ländryggen (benen känner ingenting) och en vilsam injektion, patienten sover. Men det här är inte en allmän anestesi, som kräver ventilation.

Många patienter är rädda för operation eftersom de är rädda för snitt och därmed ärr. Hur lång tid har snittet gjorts?

Ju mer komplexa operationen desto större dess volym, desto mer snittet är gjort, men i vilket fall det är litet. För crossectomy ljumske snitt behövs cirka tre centimeter (i specialfall - upp till fem), om det finns stora bifloder, gjorde det ytterligare nedskärningar ungefär centimeter, bör de vara 1-2. Och till exempel med PIN-strippning görs en skärning och en punktering.

När kommer patienten att känna lättnad? Till exempel, hur länge kan benet värka efter phlebectomy?

Om venen gör ont, passerar smärtan efter operationen. Om patienten har ett så kallat symptom på rastlösa ben, tecken på venös insufficiens, kan de fortsätta även efter operationen.

Efter operationen måste patienten stanna på sjukhuset?

Under dagen är obligatorisk, eftersom det finns olika antibakteriella, antikoagulerande åtgärder, dressing.

Många patienter förväntar sig kosmetiska effekter från operationen. Kan jag omedelbart glömma varicose efter phlebectomy?

Typiskt kräver alla patienter skleroterapi, vilket avlägsnar resterande små inflytningar av vener. Och naturligtvis, efter operationen, går inte vaskulära asterisker och kapillärer bort, de kan bara avlägsnas genom skleroterapi.

Hur länge räcker återhämtningsperioden?

Vanligtvis en vecka. Vi rekommenderar patienterna hembehandling, men inte sängstöd, men halvaktiv. De första tre dagarna på fötterna kan du spendera omkring 40% av tiden, och då måste du starta "pacing". På den sjunde dagen tas stygnen bort och sjukskrivningsbladet är stängt. Vi hade till exempel en patient som utförde en operation på båda benen i sin tur. Och en gång fullbordade han återhämtningsperioden, och andra gången var han tvungen att gå på arbetsmötet efter operationen. Detta ben återställdes värre, det fanns hematom, även om han försökte rensa benet och inte ladda det.

Hur seriösa är kraven på slitagetryck?

Detta är obligatoriskt. Före avlägsnandet av stygn behövs en dygnskompression, efter att du har tagit bort sticket är det nödvändigt att bära det under dagen i ungefär en månad. Och då kommer det att vara lång tid att rekommendera att du bär en lång statisk belastning, men här är det redan möjligt att begränsa sig till golf.

Vad kan inte göras efter operationen? Till exempel, gör sport efter phlebectomy, värma ditt ben, etc.?

Vi rekommenderar inte sport för ungefär en och en halv månad, men det gäller att lyfta vikter. Aerob belastning, till exempel idrottsvandring, är möjlig på ungefär en vecka, om två veckor kan du simma. Medan ärr läker, är det bättre att inte utsätta dem för solen, så att huden på denna plats inte brinner.

Och den sista frågan - vad händer om operationen visas, men personen gör det inte?

Jag brukar säga detta: "Om du inte bedriver sjukdom, då kommer sjukdomen att ta hand om dig." Om du inte producerar en botbom, kan åderbråck leda till tromboflebit, och då måste borttagning av vener ske snabbt. Därför rekommenderar jag att om det finns indikationer på operationen, samla alla testen lugnt, förbereda och göra det.

Kostnad för flebektomi:

Huvuduppgiften för kliniken "Center of Phlebology" är att ge maximal säkerhet för patienten under kirurgisk behandling. Alla operationer utförs under lokalbedövning, kirurger med minst 5 års erfarenhet och endast i närvaro av en erfaren anestesiolog.

Kostnaden för kirurgisk behandling innefattar: sjukhusvistelse, anestesi, postoperativa förband, avlägsnande av suturer. Efter avslutad behandlingsperiod - en fri halvårs observation med ultraljudskontroll.

Operativ behandling av vener (crossectomy, short stripping). 1: a kategorin av komplexitet. Operativ behandling av en underarm i ett enda bassäng (stor eller liten saphenøs ven); inklusive anestesi och sjukhusvistelse.

Kirurgisk behandling (CRYO-phlebectomy, microphlebectomy, crossectomy, lång stripp). 3: e kategorin av komplexitet. Kirurgisk behandling av en nedre extremitet inom de två pooler (stora och små vena vener) eller inom samma pool (stora eller små vena vener) i kombination med miiniroflebektomiey stort antal biflöden, närvaron av multipla perforerande vener, liksom komplicerade former av åderbråck (trofiska störningar, efter tidigare tromboflebit); inklusive anestesi och sjukhusvistelse.

Frågor efter phlebectomy

Klassisk phlebectomy, applicerad sedan 1906, med utvecklingen av modern teknik, förlorar sin betydelse på grund av trauma och ett stort antal återfall. Men i de allra flesta kliniker och sjukhus i Ryssland är det henne. Nedan följer några frågor och svar för ett online-samråd efter en sådan operation.

fråga:
Välkommen! Jag är 15/05/2012. Den hölls fleboktomiya (ta bort den stora vena saphena i vänster ben), på dag 10 släpptes, innan det tog fart alla skarvar utom en vid krök framför fötterna på hans sipprar vätska transparent färg, men svullnaden försvann. Nästa dag vid foten av foten började svälla. Den sista sömmen avlägsnades från polikliniken, men däremot är det ibland en vätska. Ben bandage elastisk binda, kompressionsstrumpor (koppar) kan bära högst 2 timmar och sedan känna smärta, och walking är inte haltande jag kan inte. Läkare som utsetts traksevazinovuyu salva, smear två veckor kommer resultatet inte zametin. Kirurgen säger att allt är bra, om det inte finns någon rodnad och temperatur. Reagera, snälla, det är väldigt normalt eller jag borde kontakta annan läkare.

svar:
Denna frekventa komplikation av flebektomi är lymforré. Förlängning av lymf kommer att vara flera veckor, mindre ofta månader och kommer gradvis att sluta. Allt kommer gradvis att passera. Glöm inte att köpa en kompressionstrumma 2 kompressionsklass och bära den hela tiden.

fråga:
Hallå För drygt 2 veckor sedan hade jag en kombinerad venektomi till höger (dressing av de perforerade åren, avlägsnande av BPV: s distala segment). 5 har skårorna på den inre sidan av skenbenet av 1-2 cm, en vid vecket shin-fot och lår, och flera porer på den yttre delen av skenbenet (incision ca 3 mm långa). Självklart var inte stygnen överlagda på punkteringarna. Stygnen avlägsnades igår. Idag, under bearbetningen märkte jag att ur varje "punktering" finns en tråd som sticker ut, de ser tunnare ut än de sömmar som avlägsnades. Behöver de raderas? (Jag har bara klippt av ändarna så att de inte klämmer fast). Och den andra frågan - bredvid en av de punkteringar på vaden, bildade shishechka, synliga delen av diametern av 3-4 cm tjocka, pressning känsla som från ett blåmärke. Tätningar sker längs kalven, men de är mer som platta, täta plattor. Och den här lilla bumpen uppträdde bokstavligen en dag eller två sedan. Är det värt att frukta? Eller är det normalt efter operationen? (Annars torra sår läka våra ögon, ingen urladdning, ingen smärta vid vila, vilket innebär att endast klåda och brännande känsla ibland). Tack.

svar:
Tråden måste tas bort, hematomerna är normala och kommer gradvis att lösas upp.

fråga:
Hallå Jag är 29 år gammal. För ett år sedan genomfördes phlebectomy. Hittills passerar blåmärken inte över skinnens bakre yta. Kan jag börja ultraljud?

svar:
Nej, du måste göra en ultraljud av venerna och kontrollera tillståndet av venös systemet efter operationen.

fråga:
23 maj utförde de en operation på venerna. Avlägsnande av ytvenen. MER ÄN 20 SEW. VISS SEWER HAR INTE STÄTTAT. RADIES OPEN. BEHANDLING AV PEROXIDEN OCH GRÖN. ÄR DET NORMALT?

svar:
Jag tror inte. Visa dig själv till kirurgen.

fråga:
Vid 25 års ålder hade jag kirurgi för att ta bort en stor saphenös ven (det var åderbråck). På ett ben var ett återfall. Nu är jag 60 år gammal. För två år sedan genomgick hon en operation - endoskopisk dopning av perforerande vener och fick en komplikation - tydligen ett tunnelsyndrom. Benet drivs tjockare och mörkare än andra benet, tyngd i benet, på fotparestesi, kramper och annan ångest. Jag bor i Tomsk. Voachi säger att de inte kan hjälpa. Finns det några chanser till återhämtning och vad kan man göra? I förväg för Spanien.

svar:
Det är nödvändigt att börja från dagens ultraljudsbild - oavsett om det finns venösa störningar, hur mycket de elimineras med moderna metoder (laser, mikroskleroterapi).

fråga:
Välkommen! Den 14 mars gjorde hon en phlebectomy (6 ärr i vänster extremitet) och skleroterapi (1 liten ven under knäet). Fram till slutet av mars gick till bandage, då i speciella underkläder (tights), idag, tk. värme på gatan, igen ett bandageben. Efter all kirurgi gjort förlita Physio-förfaranden (magnet etc.) En av svetsarna störa den inleddes omedelbart efter operationen (fotleden) är det mycket sjuk, runt sömmen platsen var som "död", dvs. Det var nästan ingen känslighet, bara smärtsamma förnimmelser och svår svullnad. Läkaren sa att tiden läker och behöver lite vänta och alla smärtsamma känslor passerar. Men 2,5 månader har redan gått, men inget har förändrats och om benet svällde tidigare på kvällen, och efter att ha sovit återvände i normala fall, går jag hela tiden med en svullen fot. Tala om för mig att detta är normalt, och hur länge kan det pågå? Jag var föreskrivna detraleks, men jag är inte säker på att det är effektivt, råda vad läkemedel kan geler eller krämer? Tack på förhand för ditt svar!

svar:
Dessa är typiska konsekvenser av phlebectomy - lymfatiskt ödem och nervskador. Ödem kommer att hållas under förutsättning att man bär golf (sigvaris, koppar, venosan, köparfinn - endast dessa märken), känsligheten kan återställas, men efter 6-12 månader. Tabletter och geler påverkar inte på något sätt situationen.

fråga:
Desyat dnei nazad mame sdelali operaciyu lintona jag vänoznaya na pravoi noge vnizu uplotneniya i pokrasneniya.

svar:
Visa dig själv till läkaren är en ganska komplicerad och traumatisk teknik, det kan finnas hematom, inflammationer etc.

fråga:
Jag hade operationen den 29 april om åderbråck på vänster ben, fortfarande ottechnost på ankeln, och varför jag halta när man sitter, då ett ben illa Sprider, dra smärta i vadmusklerna ibland i fotleden, en lätt rodnad i benet under åren! Mornings i den varma och svett rullar, kylan, med driften av den är ansluten, är temperaturen normalt tryck 105/70, bandage natten skjuta, och hela dagen lång jag åker dit !! Vad ska jag göra för att känna mig normal, hur länge blir jag skadad med benet? Jag dricker kardiomagnesium och detraleks 1tab 2 gånger om dagen och jag smiter benen med troxevasin 2 gånger om dagen !! Jag går till physio på en magnet, jag är rädd att gå mycket på grund av visshet och att jag halka, håll min fot på stranden !! E vtyz tcnm "min värld" kan skrivas i ett meddelande till mig, vi har ingen phlebologist!

svar:
Gör en ultraljud av venerna, tack!

fråga:
God kväll! 16.10.2012 på mitt högra ben, utfördes en operation för att avlägsna åderbråck (phlebectomy). En vecka senare var sömmen i inguinalområdet svullen, en dränering installerades i polykliniken och serös vätska släpptes därifrån. Den stod ute i 3 dagar, men nu går inte tumören och vätskan sticker inte ut, det finns dränering. Tumören gör ont och är svårt Berätta vad jag ska göra.

svar:
Detta är limforea, förknippat med ett lymfkörteltrauma. Du behöver en brådskande undersökning av kirurg och dränering. Gradvis kommer lymffoliering att sluta (om en månad).

fråga:
God eftermiddag! Snälla snälla! För 12 dagar sedan har jag tagit bort på vänster ben en ven, från en inguen och en fot, också shishochki på en kaviar! Allt skulle vara bra, men jag har en öm käft, en känsla av att min fot har fallit i kalven, det är smärtsamt att attackera, eller snarare, att slå kaviarmuskeln. Jag känner inte heller hälften av hälen och skenan! Läkare när urladdat sa att alla vostanovitsya! Tala om vad som betyder detta och om du vill återställa allt detta? Kan jag försöka gå med en kryck genom smärta, vad ska jag göra? I förväg rädda för svaret.

svar:
Detta är intraoperativ nervskada. Alla återhämtar sig på 6-12 månader. Du kan försöka gå. Jag rekommenderar att du hör en neurolog.

fråga:
Hej, har gått eller har ägt rum en och en halv månad för mig har tagit bort en ven på ett ben eller en fot, det är också i en sömsöm och några sömmar på ett ben eller en fot. Benet värker, och en prickning är. Så det borde vara? Eller för mig att det inte så. Fortfarande finns det en skadlig vana i mig - rökning. Snart slutar semestern på jobbet för att gå ut, hur man arbetar, jag vet inte. Jag ser lite ut och mycket smärta börjar. Tack

svar:
Tyvärr leder kirurgisk borttagning av vener ofta till en svår postoperativ period. Allting kommer naturligtvis att återställas och kommer att passera, men det tar månader (sex månader).

Komplikationer efter phlebektomi

Vilka komplikationer kan det finnas efter operationen: Vad ska man vara rädd för och varför inte vara rädd?

Komplikationer efter operation på venerna är: stora, fästande blåmärken, fistel, djup venetrombos, blödning, sårbildning. Benelastik bandage bandagerade fortfarande verksamma i de första dagarna efter phlebectomy antas vara i ett högt läge, som utförs med användning av Beleren buss som ger en önskad knä vinkel på 45 grader. Belas däck sätts för förebyggande av postoperativa hematomer, så utflödet av blod från shin förbättras och den totala belastningen av benet minskar.

När anestesin avgår, kan känslan av smärta vara mycket liten och kräver inte utseende av starka analgetika. Vandring i församlingen är möjlig redan under de första timmarna efter operationen. Oftast är det inte dags att förskriva analgetika nästa dag. Under de följande dagarna kan smärta endast uppträda lokalt, oftast inom hudskador i knäleden och under den. Inskärningen för dissektion av saphenousven från lårbenet i ljumskområdet uppenbaras inte av smärta, men det finns lyckligtvis sällan skador på lymfkärlen i denna zon, som då manifesteras av långvarig lymfatisk dränering.

Efter snitt på sken, vanligtvis 3-4 dagar efter operationen, stiger kroppstemperaturen vilket kan förklaras aseptisk inflammation på ställen för ackumulering av blod under huden. Om sådana ackumuleringar är stora, kan smärtsam komprimering inträffa längs venerna. Hudens rodnad över dem bör inte vara, annars utvecklas inflammation i huden, vilket kan indikera en infektion.
Nödvändiga bandager med hög utsträckbarhet några timmar efter operationen, har gjort sitt arbete och reducerar blödningen från de återstående åren kan orsaka problem. Högt blodtryck, som ger ett bandage lemmar vid vila, störa normal venösa cirkulationen, särskilt på natten, när benen är immobiliserade smärtpatienter tvingas att stå upp och ta några steg, men då smärtan avtar.

På den sjunde dagen efter operationen avlägsnas sömmarna. Hematom är fortfarande närvarande, de passerar slutligen en månad efter operationen. inte sällan sömmar sprids lite på underbenet, en liten rödaktig vävnadsvätska. I detta fall rekommenderar läkaren smörjning av såret med lösningar av antiseptika, vilket torkar och accelererar läkning. Efter att stygnen har tagits bort lämnas såren med blodskorpor och oskadad ackumulerad epidermis. Efter sköljning med en tvållösning är det nödvändigt att smörja såret med en lösning av kaliumpermanganat eller diamantgrönt en gång om dagen för ett tag. Efter att ha fallit av alla skorporna och frånvaron av öppna sår kan denna procedur stoppas. Behandling med en tvättduk i dessa zoner kan vara tidigast två veckor efter avlägsnandet av stygn. Tja, hygienisk behandling av benet utanför sårområdet är möjligt när som helst efter operationen.

Känslighetsnedsättning uppträder när de nerver som följer med huvudvenen är skadade. Vanliga ställen för domningar - vid ankeln och mindre ofta - längs skinnets inre yta. Återställande av nervfunktion är en lång process, du måste ha tålamod.

I en månad efter operationen bör du bära elastiska bandage eller kompressionstrik. Om det inte finns några stora hematom på höften, kan bandaget användas upp till knäet efter avlägsnande av lederna, men med stängning av hälområdet. Edema syndrom efter operation är möjlig som en reaktion av venesystemet till de förändrade tillstånden för utflöde av blod från nedre extremiteterna. Vid denna justering hjälper de till att behålla de återstående ytliga venerna i tonus-kompression och flebotonics.

Utseendet av nya åderbråck är möjligt efter någon flebektomi. Om venerna förekommer i ärrområdet, indikerar det att sjukdomen återkommer. Om nya ådror uppstår långt ifrån snitten är detta progressionen av åderbråck. Varken patienten eller läkaren är immun från sådana problem.

Efter laserförstöring eller stamsklerapi är komplikationer mindre.

Phlebectomy postoperativ rekommendationsperiod

Även de antika egypterna betraktade många årtusenden sjukdomen i fötternas kärl fruktansvärda och obotliga. De såg att de "serpentinveckningar" på benen leder till öppna sår, och till sist - till överhängande död. Judar och greker betraktade den enda, om än tillfälliga, räddningen från denna sjukdom - skapandet av kompression med hjälp av svampar och linneremsor. Även då, diagnosen och behandlingen av blodkärl åtskilda i en oberoende operationsriktning, men under en lång tid vågade ingen att utföra phlebectomy med bildandet av noder i benens hypodermiska vener.

Tromboflebit, åderbråck, trombos blev en av de tio vanligaste sjukdomarna, varifrån mänskligheten dog. Årsaken till dessa sjukdomar bestäms inte alltid av patientens arbets- eller levnadsvillkor. Det finns en åsikt av specialister att det är möjligt att förlora ådernas elastik och deras förmåga att minska dem genom arv, men inte bara från direkt släktingar. Denna sjukdom kan provoceras av amatördieter uttorkad av fiber, felaktigt utvalda kläder som klämmer i bäckenets blodflöde och till och med vanan att sitta i benen till fots.

Med tanke på att kroniska sjukdomar i venerna drabbades av 50% levande på jorden. Och det här är bara officiell statistik, med hänsyn till överklagandena till läkare. Och hur många av dem som känner trötthet i benen, kramper och "stjärnor" är tillfälliga! I utvecklade länder, där 25% av den arbetande befolkningen behöver konstant övervakning av en phlebologist, har kärlkirurgi blivit den sista radikala metoden för att kämpa för patientens hälsa.

En operation som är 100 år gammal

Phlebectomy som medicinsk term kom fram på gränsen till 1800-talet och innebar kirurgiskt ingripande för att eliminera vener som drabbats av svåra åderbråck, när ingen medicin eller kompressionsbehandling inte stannar sjukdomsutvecklingen. De första operationerna satte den prioriterade uppgiften att radikala excisionen av ett sjukt kärl med alla varicose nodules, utförd på ett sjukhus, under ryggradsbedövning. Det breda snittet av huden från låret till underbenet var mycket traumatiskt och farligt under den postoperativa perioden när risken för komplikationer ökade.

Bebkoku-flebektomi

Ett verkligt genombrott i spridning av åderbråck var metoden för den amerikanska kirurgen Bebkok, som testades 1908 i praktiken. Phlebectomy enligt Bebkoku består av subkutan dragning av vener med hjälp av en hårdmetalsond - ekzereze, som vid den tiden kallades denna procedur. För detta gjordes två små snitt, genom vilka venskorsektomin sår och slutligen - dra det drabbade området med en sondkrok. I en förbättrad form med mer teknisk utrustning används denna metod för avlägsnande av åderbråck fortfarande idag.

Operation på Naratu

Phlebectomy av Naruto genomförde även med användning av en medicinsk sond, men i korta sektioner (1 till 6 cm) på låret och underbenet, det påverkade kärlet extraherades genom tunnling separata delar, ibland med hjälp av transdermala nålning påverkade områden katgut. Behovet av vaskulära kirurger för att få en kosmetisk effekt från operationen har ständigt lett till förbättring av operativa instrument.

Upptäckten av Mueller

I vissa fall uppstod förbättringen av kirurgiska instrument på ett infall, till exempel den schweiziska dermatologen Robert Mueller, när en kirurgisk pincett bröt i händerna. Muller började använda en smal spetsig skalpell och en stor nål för mikrointrängning i den opererade regionen. Så det fanns en metod för miniblebectomy.

Müller phlebectomy utförs på poliklinisk basis med lokalbedövning, både i små områden i saphenös ven och på huvudfartyg. Med miniblebectomy är det inte nödvändigt att suturera, det är tillräckligt att dra kanterna av punkteringarna med ett bandhjälpmedel. Det här är väldigt mödosamt, nästan guldsmedverk. Metoden kan representeras oberoende eller som en del av en stor operation. Det gör att du kan minska patientens återhämtningsperiod avsevärt och ger ett utmärkt kosmetiskt resultat. Därför är Muellers metod så efterfrågad i den medicinska skönhetsindustrin.

Moderna metoder för flebektomi

För närvarande, med ett perfekt diagnostiskt system, är det möjligt att välja varje patients individuella kirurgiska ingrepp eller att kombinera dem med hänsyn till det förutsagda resultatet. Uppgiften att kombinera flebektomi är att normalisera blodflödet för att förhindra risken för irreversibla patologier.

I första hand utförs ultraljudsduplexskanning av vener med samtidig märkning av de drabbade områdena och (enligt situationen) phlebography-diagnostik med användning av kontrastmedel utan att misslyckas. Viktig information om patientens ådror ges genom biokemiska analyser av urin och blod, vilket positivt påverkar konsekvenserna av flebektomi.

Förutom minflebektomi, som redan har diskuterats ovan, finns det flera kirurgiska metoder för att avlägsna skadade ådror i arsenalen hos specialister i vaskulär medicin. I kombinationsflebektomi identifierar kirurgen flera successiva steg, baserat på undersökningens resultat. Således, den mest effektiva användningen av kunskap om de operativa individuella egenskaperna.

strippning

Med kort avdragning - En mild operation med åderbråck gör att du bara kan ta bort det drabbade området av venen. Eftersom det också utförs genom en punktering i huden, kan den hänföras till miniflebektomi med alla fördelar med denna metod.

Laserflebektomi

Laserflebektomi - Ett nytt ord på detta område av vaskulär medicin, när operationen utförs utan kirurgiska instrument på grund av laserkoagulering inuti kärlet. Under operationen sätts en laserljusguide under kontroll av dopplerografi in i venen under lokalbedövning. Förbränningen av venväggarna, som alstras av laserpulsen, leder till överväxten. Platsen för insprutning av minimimåtten är förseglad med en speciell gips. Faktum är att laserflebektomi som laserterapi för åderbråck blir ett alternativ till kirurgiskt ingrepp enligt vår åsikt.

Radiofrekvensutplåning

Utrustningen för radiofrekvensutplåning (RAW) har ännu mer exakt påverkan på kärlväggarna. För honom används engångskatetrar, och kontrollen av temperaturen för uppvärmning och extraktion utförs genom återkoppling. Denna procedur minimerar smärta, gör det möjligt att utföra på en gång hela volymen rekonstruktioner ådror på båda benen, vilket gör återvinning flebektomii snabb och perfekt rekommenderas sig från läget för det estetiska resultatet.

Video: Förberedelse och framsteg av operationen

Vad är det värt att veta för att känna dig själv beväpnad?

I vilka fall behövs flebektomi?

Explicita indikationer för phlebectomy är:

  • Visuell definition av mönstret av de subkutana venerna, som uppträder uppblåst.
  • Täckningen av varicose ben till knä och över.
  • Stagnation av blod i benen medan du står.
  • Känsla trötthet i benen och konstant puffiness.
  • Utseende på benen av icke-helande (trophic) sår som inte svarar på behandlingen.
  • Konstant smärta i benen.
  • Brännande känslor längs venerna.
  • Varicotromboflebit II, III och IV typ.

Till vem är operationen förbjuden?

Kontraindikationer till operation är:

  1. Ständig ökning av blodtrycket, högt blodtryck.
  2. Hjärtets ischemi.
  3. Okända smittsamma processer.
  4. Ålderdom, låg immunitet.
  5. Sen graviditet (II-III trimester).
  6. Inflammatoriska processer på benen som erysipelas, eksem etc.

Inte omedelbart diagnostiseras diabetes, stroke, hjärtinfarkt, högt blodtryck under phlebectomy, och den postoperativa perioden kan utlösa en patient tromboembolism, njursvikt och även kallbrand!

Phlebectomy är behandlingsstadiet av varicose efter det terapeutiska. För många blir det plötsligt vuxit ett problem, som man missat under medicinsk konservativ behandling på grund av bristande uppmärksamhet på hans ständiga krämpor och lättsinne i bedömningen av hur allvarlig sjukdomen. Om du styrs av folklig visdom om vård av en drunkning, är det viktigt med speciell kunskap om åderbråck att förhindra utvecklingen av denna smittsamma sjukdom.

Video: Är operationen alltid obligatorisk?

Vad tycker inte om åderbråck? Rekommendationer före och efter phlebectomy

  • Korrekt näring, mättad med pektiner och fiber, utan övermålning.
  • Trapphisspreferenser.
  • Cykelturer.
  • Simning i någon damm.
  • Preferenser av bekväma skor.
  • Kategorisk vägran att röka.
  • Styr din egen vikt.
  • Cocktails från örter, till exempel, från akacier, johannesört och nässlor.

Men om du fortfarande har en flebektomi, ge inte upp dessa regler. Följ rekommendationer efter att phlebectomy är nödvändigt för att förhindra återkomst av sjukdomen. Normen ska drivas på en promenad i luften, fysiska övningar, douches, tankeväckande födointag, kompression, underkläder och upphöjd position för fötterna under helgerna, mottagning phlebotropic droger. Annars väntar sig obehagliga och svåra komplikationer på honom.

Eventuella komplikationer av operationen

Komplikationer av flebektomi kan inträffa omedelbart efter operationen eller efter en tid. Komplikationer av efteroperationsperioden inkluderar:

  1. Minskad känslighet när nerverna är skadade.
  2. Nummenhet i fotled eller inre lårområde.
  3. Suppuration i stället för hematom.
  4. Blödning.
  5. Framväxten av nya åderbråck är högre än ärret eller långt ifrån snitten.
  6. Blåmärken och missfärgning av hudområdet (med laserflebektomi).
  7. Mindre ömhet av kirurgiska platser.

Därför är patienterna ordineras som rehabilitering efter phlebectomy gidroprotsedury upp till 9 dagar, massage och sjukgymnastik (gymnastik efter phlebectomy), som normaliserar småningom venös dränering och förhindra bildandet av nya blodproppar. I ytterligare 2 månader rekommenderas att ta venotonala läkemedel, bär kompressionsunderkläder och observeras hos behandlingsblocket.

Phlebectomy - serviceavgift?

Phlebectomy är nu en mycket vanlig typ av vård för åderbråckare. Det utförs både av offentliga kliniker med avdelningar av kärlkirurgi och plastikkirurgi centra, vars prioritet är lösningen av estetiska problem.

Denna gren av medicin är mycket välutrustad med diagnostisk och driftsutrustning, högt professionella specialister övar det, det anses vara resurskrävande, vilket naturligtvis påverkar kostnaden för medicinsk service av detta slag.

Mängden av kostnader för patienten består av metoden för phlebectomy, prognos sin postoperativ spår tjänst i den preoperativa perioden, inklusive diagnostik och den postoperativa - inklusive rehabilitering.

Det finns skillnader i kostnaden för denna typ av verksamhet och de regioner där de utför. Så enligt Moskva kliniker varierar det uppskattade priset på phlebectomy från 15 000 i ett vanligt kärls centrum till 270000 rubel för tjänsterna på en VIP-klinik. I St. Petersburg är den genomsnittliga prisspridningen fortfarande lägre och dessa tjänster erbjuds redan för 3900 - 38000 rubel. Att vara högteknologiskt kärnan är att kirurgi för att ta bort åderbråck i underbenen fortfarande inte är föremål för federala kvoter som tillhandahålls för medborgare i Ryska federationen.

Det är alltid användbart att lyssna på andras åsikter

Den dåliga, tyvärr, kommer ihåg länge, och staten för den förvärvade lättheten och hälsan verkar så naturlig att den reflexer mycket mindre.

Därför är bland de få recensionerna av patienter på Internet, som helas som ett resultat av phlebectomy, enhälliga i det:

  • "Jag vågade inte länge";
  • "Jag lärde mig om laserflebektomi, som mindre traumatisk";
  • "Operationen gick snabbt och smärtfritt, i en vänlig atmosfär berättade läkare om vad som hände och skämtade";
  • "Jag fick en ljus guide för minne!"
  • "På en och en halv timme gick jag hem. På dina egna fötter! "
  • "De första dagarna var smärtsamma, jag hade en kompressionstrik";
  • "Allt detta gjorde jag i sommaren, som aldrig hade hänt tidigare. Jag fick höra att sådana operationer inte är färdiga på sommaren. "

Så om du är en frisör, en bartender, en lärare, en servitör, eller en kirurg, kärlek eller inte bära övervikt, hoppa över ett glas vin eller att röka på den del av någon part, med receptfria hormoner eller preventivmedel, hängande dygnet runt för ett arbete eller en dator skrivbord kostnader Tänk på problemet med åderbråck och dess konsekvenser! Inspektera solljuset hans outtröttliga ben försiktig med blåmärken, asterisker och lila ådror, att de kommer att se - kanske det är dags att agera innan det är för sent?

Vad är det

Phlebectomy är en typ av kirurgisk ingrepp som specialiserat sig på eliminering av vener som drabbas av svåra former av åderbråck. På detta stadium, stoppa utvecklingen av sjukdomen hjälper inte antingen medicinering eller kompression underkläder.

Nästan hälften av världens befolkning har upplevt detta problem. Orsaken till tromboflebit kan vara någonting - täta kläder, misshandlad kost, ärftlighet.

Moderna metoder

Tänk på alla steg i utvecklingen av phlebectomy är inte nödvändigt. Intressant är modern teknik inom medicinsk praxis. Valet av den optimala interventionsmetoden beror på en högkvalificerad diagnos. I vissa fall är det mer rimligt att utföra kombinerad flebektomi.

Först utförs duplex ultraljudsskanning, där markering av platser med drabbade vener utförs. I komplicerade fall är utnämningen av flebografi nödvändig.

Valet av arbetsmetod baseras på data om patientens tillstånd, liksom graden av nederlag i hans ådror:

  • strippning. Under kirurgi görs en punktering av kirurgen i huden, genom vilken platsen för den drabbade venen avlägsnas för efterföljande borttagning. Denna metod är ganska sparsam, eftersom det gör det möjligt att rädda venen själv.
  • Laserflebektomi. Denna metod utförs utan användning av kirurgiska instrument. Huden punkteras under lokalbedövning. En laserljusguide sätts in i venen. Laserkoagulation utförs från insidan av venen. Förbränningen i venen överväxt med tiden. Storleken på punkteringen behöver inte sys, så den är minimal. Den är förseglad med en speciell gips. Denna metod förkortar patientens återhämtningsperiod.
  • Radiofrekvensutplåning Denna typ av flebektomi gör det möjligt att exakt påverka den skadade platsen i venen med hjälp av engångskatetrar. I detta fall utförs restaureringen av venens plats i taget, vilket kan minska smärtan avsevärt och minska rehabiliteringens varaktighet.
Behandling av venös expansion med laser

vittnesbörd

Inte alltid med varicose phlebectomy är ordinerad. Först och främst uppmärksammas konservativ behandling.

Man måste komma ihåg att olika sjukdomar kan orsaka tromboembolism (hypertoni, hjärtinfarkt, stroke, diabetes mellitus). Om du inte uppmärksammar tecknen på denna sjukdom, kan resultatet få en tragisk slut.

För utnämningen av flebektomi finns det vissa indikationer:

  • Med en stark svullnad av utskjutande subkutana vener;
  • Med stagnation av blod i benen;
  • Med omfattande benskador, åderbråck (upp till knäet);
  • Med kronisk svullnad i benen;
  • Med konstant smärta i benen;
  • Med utvecklingen av trofasår;
  • Med varicotromboflebit (utom typ I);
  • Med en distinkt brinnande känsla, manifesterad längs de venösa trunkarna.
Åder i nedre extremiteterna

Kontra

Det finns tillfällen då operation inte är önskvärt eller kontraindicerat. Om, trots kontraindikationerna, en operation utförs, är komplikationer, upp till ett dödligt utfall, möjliga.

Det är förbjudet att genomföra flebektomi med:

  • hypertensiv sjukdom;
  • den sista etappen av åderbråck
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • patientens ålder
  • allvarliga infektionssjukdomar;
  • erysipelas inflammation;
  • purulenta hudskador (pyoderma);
  • eksem;
  • i andra halvan av graviditeten.

Innan du utför phlebectomy-kirurgi är behandling nödvändig. I händelse av sen sökande medicinsk hjälp kan möjligheten att behandlas med mediciner missas. Då utser de en operativ ingrepp.

Framställning av

Det kirurgiska ingreppet är inte så läskigt som det presenteras. Du behöver bara ställa in en positiv våg och förbereda dig för operationen. Detta kan inte bara komma ut ur en stressig situation utan också underlätta kirurgen.

När du förbereder dig för kirurgi, måste du följa vissa rekommendationer:

  • Ta en dusch;
  • Kontrollera om det finns utslag av hudutslag (akne eller pustler)
  • Ta bort håret från foten;
  • Att prata med den behandlande läkaren om operationen, den planerade typen av anestesi, läkemedelsbehandling.
  • Om det är nödvändigt att använda allmänbedövning, rengör tarmarna;
  • Förbereda mjuka, bekväma skor och lösa kläder;
  • Kommunicera med kirurgen för eventuella allergier mot droger som används under operationen.

Ge inte upp preoperativ ultraljud. Av resultaten från USA är det möjligt att uppskatta en ålders status för det aktuella ögonblicket. Detta kan vara triplex eller duplex skanning.

Innan operationen ska du sluta ta vissa mediciner. Om det uppstod några avvikelser i hälsotillståndet under denna period, är det nödvändigt att informera läkaren.

operationen

Phlebectomy innebär fullständigt avlägsnande av skadade delar av venen. Låt oss överväga den ungefärliga delen av operationen. Användningen av allmänbedövning är för närvarande inte relevant. Alla manipuleringar som kirurgen utför under lokalbedövning. Allt som händer är medvetet om operationen, men det finns inga smärtsamma förnimmelser. Det kommer att vara nödvändigt att fixa kroppen på operationsbordet. Denna försiktighet hjälper till att undvika otillbörliga rörelser hos de opererade på bordet, vilket kan leda till störning av operationen.

Detaljerad beskrivning av hela åtgärden är inte nödvändig. Kirurgen skär huden i distala och proximala lemmaregioner - där åderbråckprojektioner projiceras. Genom snitten avlägsnas den skadade venösa stammen. Det sista steget i operationen suturerar snitt. I särskilt avancerade fall krävs en kombinerad flebektomi.

Utnämning av kombinerad flebektomii

När en patient söker medicinsk hjälp i slutet av åderbråck kan läkaren ordinera en kombinerad flebektomi för att rädda situationen.

Hela processen består av flera steg, vars ordning måste följas strikt:

  • I det första steget (en crossectomy) stoppar blodflödet i den skadade venen. Detta görs genom att klä på de ytliga venerna. Platsen för denna procedur är den femorala inguerinvecka eller popliteala regionen.
  • Nästa steg är strippning. Avlägsnandet av drabbade områden av vener, detekterat genom dubbelsidig avsökning utförs. Varicose lesioner påverkas huvudsakligen av stora longitudinella vener. Och skenorna förblir opåverkade. Oftast används kort avdragning (venen utsöndras genom punkteringen i shinområdet och inguinskäret). Det finns flera operativa tekniker, bland annat Probe Bebokka, cryoscraping, inversion och PIN-strippning.
  • Nästa steg, undertryckandet av kommunikativa vener, gör det möjligt att undvika bildandet av fula ärr och reducerar den postoperativa återhämtningsperioden. Denna manipulation kan utföras på två sätt, beroende på ådernas djup. Om de kommunikativa venerna är grunda, kan hela proceduren utföras genom punktering av huden och har lågt trauma. Om venen har genomgått betydande förändringar, om venerna är djupa, blir det nödvändigt att utföra djupa snitt, vilket tidigare lämnat oattraktiva ärr på benet. Endoskopisk utrustning undviker detta.
  • Miniflebektomi, som en typ av kirurgisk ingrepp, är både mycket effektiv och kosmetisk effektiv. Punkter i huden görs under lokalbedövning. Av dessa extraheras de områden i venen som påverkas av varicose. För dessa ändamål används en speciell krok. Med miniblebectomy är det inte nödvändigt att suturera och ärr är nästan osynliga.
Principen för kombinerad flebektomi

Postoperativ period

Kombinerad flebektomi med varicose möjliggör närvaron under överinseende av en läkare inom en vecka efter operationen. Det är i slutet av denna period att sömmen i den inguinella zonen avlägsnas. I poplitealzonen avlägsnas suturerna efter 10 dagar. Det tar en månad att bära kompressionstryck dygnet runt. Stor nytta i rehabilitering kommer att medföra liten motorisk aktivitet. Vid slutet av månaden på natten kan strykvaror avlägsnas.

I varje enskilt fall sammanställs rekommendationerna för den postoperativa perioden av läkaren separat. Längden på rehabilitering och kompression beror på personens tillstånd.

Det finns några rekommendationer för snabb återhämtning av kroppen:

  • Omedelbart efter operationen är det möjligt och nödvändigt att vända och utföra böjande åtgärder med fötterna. Det rekommenderas att lyfta ena sidan av sjukhussängen för att förbättra blodcirkulationen.
  • Kompressionstryck och elastiska bandage kan användas på rekommendation av läkaren inom 24 timmar efter operationen. Först då får man gå ut ur sängen.
  • För att underlätta rehabiliteringsperioden och förhindra bildandet av blodproppar i den postoperativa perioden rekommenderas förebyggande massage och motionsterapi.
  • För fysisk ansträngning finns det begränsningar i intensitet. Aerobic och gymnastik rekommenderas inte. Det är förbjudet att värma dina fötter (ta varma bad och besöka badet).
  • När du har tagit bort lederna måste du ta hand om dig själv.

Är komplikationer möjliga?

Den objektiva möjligheten till postoperativa komplikationer, enligt läkare, är minimal, men man kan inte garantera en 100% frånvaro av komplikationer. Flebektomi för åderbråck är fortfarande ett operativt ingripande, och inte en enkel kosmetisk procedur. En betydande del av komplikationerna kan inträffa omedelbart efter operationen.

Typer av komplikationer efter flebektomi:

  • allvarlig blödning
  • försvagning av känslighet (om subkutana nerver skadades under operation)
  • suppuration (uppstår på platsen av hematom);
  • domningar (i nedre ben och anklar)
  • blåmärken (resultat av laseroperation);
  • smärtsamma känslor (på den opererade platsen);
  • djup venetrombos (sällsynt).

Phlebektomi är nu ganska vanligt och utförs antingen i en offentlig eller privat medicinsk institution, inom avdelningen för vaskulär kirurgi. Priset på phlebectomy i Moskva kliniker beror på flera faktorer, särskilt klinikens nivå, komplexiteten hos det kirurgiska ingreppet och kirurgens kvalifikationer. I klinikerna i St. Petersburg är phlebectomy billigare.

Åderbråck och sätt att bekämpa sjukdomen

Skönheten i benen för en kvinna är en viktig del av hennes känslomässiga och psykiska hälsa. En riktig tragedi är utvecklingen av smärtsamma former av underbenen, som är svåra att dölja under kläder. En av dessa sjukdomar är åderbråck. Modern medicin erbjuder många lösningar för att övervinna negativa symtom. Till exempel, för att förändra ett sätt att leva, tvinga sig att flytta mer, att vägra dåliga vanor.

Idag utförs specialister medicinteknik, kirurgisk ingrepp. Phlebectomy hör inte till typen av plastiska åtgärder, det är ett ansvarsfullt ingripande i organismernas arbete, utsatt för allvarliga patologiska förändringar. Syftet med operationen är att normalisera passagen av blodflödet genom djupa ådror, så kortare perioden för dess fördröjning desto bättre för ytterligare rehabilitering.

Operationen utförs inte när:

  • kroniska åderbråck;
  • hypertoni;
  • hjärtets ischemi;
  • komplexa infektioner, eksem.

Oönskat ingripande hos äldre och under andra hälften av graviditeten. Manipulation för avlägsnande av subkutan vener är enkel - tiden för ledningen varar högst 2 timmar. Kirurgi stör inte normal cirkulation i benen, eftersom upp till 10% av blodet flyter genom de subkutana kapillärerna.

Postoperativa ärr är osynliga och uppgår till högst 0,5 cm.

Komplikationer efter phlebektomi

Negativa följder är obetydliga och osannolika, men det händer. Deras grad beror på det ursprungliga tillståndet av venös systemet före operationen, vissa associerade sjukdomar och faktorer. Vid det inledande postoperativa skedet är blåmärken och blödningar från små kapillärer som inte översträckts under proceduren inte uteslutna. Blåsningar försvinner inom en vecka, maximalt efter 10 dagar, och blödning är inte farlig och upphör gradvis när läkning fortskrider.

Mycket sällan ocklusion av arteriella kärl på grund av separation av trombus-tromboembolism. Dess orsak kan vara svagt blodtryck i artären, sårinfektion, långvarig exponering för bäddstöd. Rekommendationer för att förhindra blockering av djupa kärl är följande:

  • gå upp på den första dagen efter proceduren
  • användningen av lämpliga mediciner som förbättrar blodets egenskaper
  • kompressionsterapi.

En oönskade komplikation kan vara en manifestation av ett återfall eftersom endast de drabbade delarna av kapillärerna avlägsnas. Om bristande överensstämmelse med förebyggande åtgärder börjar, börjar tidigare friska kärl. För att förhindra att sjukdomen återupptas måste det nödvändigtvis överensstämma med behandlingspersonalens råd. Det är inte uteslutet utvecklingen av nummenhet i vävnaden i snittet, utseendet av pus och ömhet. Postoperativ kosmetisk tillstånd av vener beror på individuell predisposition till pigmentering, ärrbildning, helande och allmän immunförsvar hos kroppen.

Restaurering av normal funktion säkerställs genom en fullständig förändring av tillvägagångssättet till ett tidigare sätt att leva om det saknades rörlighet, otillräcklig näring, alkoholmissbruk, rökning eller mycket tungt fysiskt arbete. Ofta gäller det senare män och kvinnor som bor i landsbygdsområden. Graviditet är möjlig efter flebektomi, men inte tidigare än i sex månader. Barnets lager åtföljs inte bara av de inre förändringar av hela kvinnokroppen utan också av en ökning av belastningen på hela systemet på underbenen. För att undvika återfall av åderbråck är det därför värt att vänta tills barnets födelse. Om graviditeten har inträffat kan operationen inte vara en ursäkt för avbrottet.

Postoperativ anpassning

Rehabilitering efter phlebectomy i varje person har individuella egenskaper och kan inte vara densamma, även om gemensamma element finns. Huvudvillkoren är strikt efterlevnad av läkares rekommendationer. Eventuellt misshandlade steg kan förvärra situationen och orsaka försämring. Efter phlebektomi är den postoperativa perioden nästan densamma hos alla patienter med åderbråck. Majoriteten av patienterna är säkra på att kirurgi kräver överensstämmelse med regimen av fullständig immobilitet. När det gäller åderbråck är detta ett djupt fel. Efter några timmar borde du utföra enkla fysiska övningar, nämligen att börja lyfta dina ben över kroppsnivån. Således förbättrar venös cirkulation.

Nästa steg i rehabilitering kommer att vara korrekt vridning, flexion och förlängning av benen och andra enkla övningar. Ett obligatoriskt villkor för att påskynda återhämtningen kommer att vara användning av speciella kompressionsunderkläder, elastiska bandage samt en terapeutisk massage. Förbandet utförs nästa dag efter operationen. I detta bandage bandas tåren, som gradvis täcker fotleden, sken, till knäleden.

Hypodinami är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av många moderna sjukdomar, inklusive lesioner av de venösa kärnen i underbenen. Efter operation på venerna kan du inte fortsätta en stillasittande livsstil för att förhindra återupptagandet av sjukdomen. Doserad fysisk ansträngning hjälper till att anpassa sig efter operationen. Men sport och motsvarande aktivitet är helt uteslutna. Det är förbjudet att bada i badet de första 10 dagarna, för att besöka bastur, gym, simbassänger. Vandring är tillåtet, lite senare - cykelturer. Alla sessioner bör vara under överinseende av en läkare. För äldre patienter är det mest effektiva sättet att öka återhämtningen efter phlebectomy att träna lätt.

Övningar kommer att undvika utveckling av biverkningar på grund av ökad medicinering och försvagning av immunhindret.

Indikationer för drift

Phlebectomy är inte ordinerat för alla patienter som lider av åderbråck. Om du kan bli av med problemet med traditionell icke-kirurgisk behandling, är patienten inte ordinerad kirurgi.

Indikationer för flebektomi är:

  • omfattande åderbråck;
  • förekomst av trofasår orsakade av åderbråck;
  • uppenbara tecken på ett brott mot blodflödet, följt av en känsla av tyngd, svullnad, ökad utmattning av benen, även utan expansion av ytliga vener;
  • akut tromboflebit
  • Stagnation av blod i nedre extremiteterna;
  • känslan av att brinna längs de venösa linjerna i åderbråck.

Hur utförs operationen?

Phlebectomy möjliggör fullständig avlägsnande av de drabbade venerna. Varaktigheten av denna operation är bara en till två timmar. I de flesta fall används lokalbedövning - patienten känner inte smärta och inser allt som händer i operationssalen. Patientens kropp är fastsatt på operationsbordet för att förhindra ofrivilliga rörelser under operationen.

Genom snitten tar kirurgen bort den skadade venösa stammen. Efter operationen förblir de obetydliga, endast cirka 3-5 mm av ärren, som i slutändan blir vita och blir helt osynliga.

Om det behövs ges brådskande kirurgisk ingrepp en kombinerad flebektomi.

Denna operation består av fyra delar:

  • cross -ectomy - dressing och undertryckning av ytliga vener, stoppande blodflöde. Detta görs antingen i femorala inguerinvecka eller popliteala regionen;
  • strippning - upptäckt av drabbade områden av blodkärl genom dubbelsidig skanning. Wien utsöndras genom en punktering i ljumsk eller shin-området. Det finns flera operativa tekniker för strippning - kryoprapning, inversion, Bebokka sond, PIN-skripting;
  • undertryckande av kommunikativa ådror. Om kommunikativa kärl är lokaliserade nära huden, applicerar kirurger lågskada manipuleringar. Med en djup anordning av vener använder läkaren endoskopisk utrustning. Med den här metoden kan du bli av med oestetiska ärr på huden efter operationen och förkorta den postoperativa perioden.
  • mikroflebektomi - denna typ av kirurgisk ingrepp kombinerar bra resultat och kosmetisk effektivitet. Under lokalbedövning gör doktorn punkteringar på de rätta ställena i huden, från vilket han utdragar de drabbade åren genom att använda en speciell krok. Fördelen med denna typ av operation är att ärr praktiskt taget inte kvarstår på huden.

Kontraindikationer till operationen

Phlebectomy är kontraindicerat i sådana fall:

  • förekomst av allvarliga smittsamma processer
  • inflammatoriska processer på benens hud, såsom eksem, erysipelas, pyoderma;
  • graviditetsperioden, särskilt andra och tredje trimestern;
  • sen stadium av åderbråck;
  • ålder av patienten (äldre än 74-75 år);
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • hypertensiv sjukdom;
  • omöjlighet av elastisk kompression (till exempel fetma hos en patient);
  • en persons oförmåga att aktivt flytta efter en operativ ingrepp
  • akut trombos av ytliga eller djupa vener;
  • ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna.

En relativ kontraindikation är den tidigare överförda trombosen. I det här fallet bestäms möjligheten till kirurgisk ingrepp av läkaren individuellt.

Möjliga komplikationer efter operation

Efter analfabetisk kirurgisk ingrepp och dålig kvalitetsvård kan patienten uppleva sådana komplikationer:

  • blödning;
  • suppuration av sår;
  • sjuklighet inom området kirurgisk ingrepp;
  • domningar i benen och låren;
  • lymfocele - bildandet av hålrum fyllda med lymf;
  • minskad känslighet av huden.

En obetydlig komplikation av flebektomi, som nästan alltid uppstår, är att blåmärken bildas - små blåmärken. Dessa formationer försvinner inom en till två veckor efter det kirurgiska ingreppet.

Mer allvarliga komplikationer, såsom tromboembolism, djup venetrombos i benet idag är sällsynta, eftersom läkare använder moderna behandlingsmetoder.

Felaktig rehabilitering kan också leda till att friska ådror som ligger i närheten av patienter som har tagits bort blir varicose. Den postoperativa perioden är den tid då särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kardiovaskulärsystemet.

Phlebektomi, postoperativ period: rekommendationer

Återhämtning efter operation är inte dyrt och tidskrävande.

  1. Under de första timmarna efter operationen ligger inte nödvändigtvis lögnlös. Det är möjligt och nödvändigt att böja och böja det sjuka benet, höja det över kroppsnivån.
  2. För att förbättra blodflödet, höja något över kanten av sjukhussängmadrassen. Du kan också göra ännu enklare och sätta upp en madrass eller en stram kudde under dina fötter.
  3. En dag efter operationen kan du bära kompressionsunderkläder - kompressionstrik och elastiska bandage. Efter klädsel kan du ta en vertikal position.
  4. Under de första tre veckorna, och särskilt under de första fem dagarna efter operationen, bör du inte vara avundsjuk med fysisk ansträngning. I inget fall borde du ta ett bad, särskilt varmt.? Det är också oacceptabelt att besöka dessa dagar bad, bastu, solarium, strand.
  5. Suturer avlägsnas efter nio dagar. Under denna period, två gånger om dagen, bör lederna behandlas med väteperoxid och jod.
  6. Flexibel komprimering bör användas ytterligare två månader efter lossning från lederna.

En vecka efter operationen kan du träna fysisk terapi och massage. Rehabilitering i form av fysiska övningar efter phlebectomy är speciellt nödvändig för äldre som har korsat sjuårsgränsen. Intensiteten av träningen bestäms av läkaren individuellt, beroende på patientens tillstånd och hans ålder.

En obligatorisk rekommendation i postoperativ period av phlebectomy är begränsningen av fysisk ansträngning, nämligen lyftande vikter. Också en opererad person rekommenderas absolut inte att dricka alkohol och röka.

Iakttagande av dessa rekommendationer kan du leda en helt normal livsstil och glömma alltid problemet med åderbråck.

Kirurgisk behandling av åderbråck. Tips för rehabilitering

Efter att ha utfört phlebectomy-kirurgi (operationer för åderbråck) bör patienten följa vissa rekommendationer som syftar till att förhindra eventuella komplikationer, samt påskynda återhämtningsprocessen. Rehabilitering och dess varaktighet beror på tekniken för att utföra flebektomi och graden av traumatisk operation för patienten.

Kirurgisk behandling av åderbråck

Postoperativa åtgärder

Den tidiga postoperativa perioden bör utföras på ett sjukhus under konstant övervakning av läkare. Kombinerad flebektomi utförs under allmän eller spinalanestesi.

Under de första timmarna efter proceduren avviker patienten från anestesiets verkan. Under denna period kan det finnas smärtssyndrom förknippat med mjukvävnadsskada under operationen. För att eliminera smärtsamma känslor rekommenderas att använda smärtstillande medel liksom venotoniserande läkemedel.

Efter att du har återställt motorkapaciteten på underbenen rekommenderas det inte att immobiliseras. Bara några timmar efter operationen ska du flytta dina ben, höja dem och böja dem. För att förbättra utflödet av blod bör benen vara i en något förhöjd position. Nästa dag efter operationen kan du börja gå.

Noggrannare rekommendationer om läkemedelsbehandling, terapeutisk massage och övningar för normalisering av blodcirkulationen i benen ges till patienten individuellt i varje enskilt fall och beror på:

  • graden av utveckling av åderbråck;
  • allmän tillstånd hos patienten
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • mängden kirurgiskt ingripande
  • karaktär och teknik för flebektomi.
Återhämtning efter phlebektomi

Stygn ovanpå snittet i inguinalområdet avlägsnas vanligtvis en vecka efter operationen. I popliteal zon - efter 10 dagar. Varaktigheten av sjukhusvistelsen efter kirurgisk avlägsnande av de dilaterade venerna är från 3 till 5 dagar (beroende på patientens tillstånd). Konstant komprimering av underbenen, nödvändig i postoperativ tid, utförs av elastiska bandage.

Hemreparationsprocess

Vid slutet av sjukhusperiodens utgång tilldelas en 24-timmars klädsel av kompressionstryck till patienten för att undvika att sjukdomen återkommer. Efter en månad ersätts kompressionen dygnet runt med en dagstidskompression som är nödvändig tills försvinnandet av venös insufficiens (cirka 2-3 månader).

För förebyggande av åderbråck rekommenderas att man bär kompressionstrik (elastiska strumpor) och i framtiden. Speciellt - under tunga belastningar på benen. Dessa strumpor förhindrar uppkomsten av svullnad och smärta i nedre extremiteterna.

Bär kompressionstrik i den postoperativa perioden

För att undvika komplikationer i den postoperativa perioden bör särskild uppmärksamhet ägnas åt suturerna. Bildandet av ärret tar flera månader, så efter flebektomi är det nödvändigt att följa vissa regler för vård av sömmen:

  • först kan du inte gnida sömmområdet och använda grova tvättdukar, liksom aggressiva tvättmedel;
  • Det är förbjudet att ta ett varmt bad, besöka en bastu eller ett bad, vilket leder till expansionen av blodkärl. Tvätta med varmt vatten;
  • Det är omöjligt att störa skorpan som bildas vid sömmarna, för att inte störa sårets läkningsprocess.
  • Det rekommenderas att smörja fogområdet med antimikrobiella medel för att förhindra infektion.

Återhämtning under den första månaden innebär begränsande belastningar och en sparsam livsstil. Walking och blodflöde normaliseras rekommenderas. Efter denna period kan du återgå till den vanliga fysiska aktiviteten.

Kost för förebyggande av åderbråck

Dieten, som föreskrivs för snabb återhämtning och förebyggande av åderbråck, bör innehålla produkter som främjar blodförtunning och stärker kärlväggen. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av fetter och öka mängden vitaminhaltiga livsmedel (frukt och grönsaker) i kosten.

Förebyggande åtgärder

Även när rehabiliteringsperioden är över, för att förhindra återkommande av sjukdomen bör leda en hälsosam livsstil och följa vissa rekommendationer, vilket tyder på:

  • korrekt näring och viktkontroll
  • avvisande av missbruk
  • går på frisk luft;
  • cykla, springa, simma
  • Övningar för att förebygga venfel.

De mest effektiva övningarna för att stärka venerna i de nedre extremiteterna som kan utföras under den postoperativa perioden anges nedan:

  • en övning som utförs medan du står på golvet. Benen ska placeras på axelns bredd och bära sluttningarna nedåt. Fingrarna ska röra golvet, och benen förblir raka;
  • sitter på golvet. Benen ska vara mycket skilda och armarna är vikta på bröstet. I detta fall framförs backarna framåt;
  • knästående. Det är nödvändigt att sprida ut händerna och gå på knäna framåt och bakåt.

Också användbara är övningar med cirkulära rörelser i benen, står upp på tårna, böjningar och sträcker fingrarna på underbenen. Glöm inte att fysisk ansträngning inte borde vara överdriven. Vid utmattning är det nödvändigt att avbryta resten och göra andnings gymnastik.

Det rekommenderas också att du regelbundet kontrollerar förändringar i venernas tillstånd och upptäcker nya blodproppar.

Övningar för att stärka venerna i nedre extremiteterna

Artiklar Om Varicer