Warfarin är antikoagulant av indirekt inflytande.
Under verkan av warfarin natrium saktar processen för blodkoagulering, genom att blockera syntesen av hepatiska vitamin K-beroende faktorer: den andra, sjunde, nionde och tionde. Läkemedlet börjar sin effekt efter 1,5-3 dagar.
Det utsöndras av kroppen 4-5 dagar efter den sista dosen. Hjälper till att förhindra bildandet av blodproppar.
Antikoagulanter av direkt och indirekt verkan
Antikoagulanter av direkt och indirekt verkan - oersättliga preparat i medicin
Antikoagulantia är kemikalier som kan förändra viskositeten hos blod, i synnerhet inhibera koagulationsprocesser. Beroende på.
Kontroll av INR
INR (International Normalized Attitude) - kontroll av blodkoagulabilitet.
Specifikt är INR ett värde som indikerar mängden protrombin i blodet. Med hjälp av Varafina försök att nå MNO-indexet - 2-3, för en man med mekanisk protes i hjärtventilen - 2,5-3,5.
Warfarin bidrar till att minska trombos, men det ökar INR-räntan flera gånger.
Om detta värde överskrids finns det risk för blödning.
Under warfarin Nicomedes donera blod i en takt av INR är nödvändigt en gång i veckan, långsiktigt stabil utveckling och brist på förändringar i den dagliga rutinen (måltider, doseringen av läkemedlet) kontroll kan utföras var 10-14 dagar.
INR bestäms i kliniker, eller oberoende med hjälp av en speciell enhet.
Hur man inte vänder Warfarin Nycomed till ett gift: recensioner av läkare och patienter, instruktioner för användning
Den aktiva substansen Warfarin (Warfarina Nycomed) - natriumsalt av warfarin, mängden 2,5 mg i varje tablett. Läkemedlet har på blod pr.
Hur man väljer en medicinsk analog
Det finns ett stort antal Warfarin-analoger, inklusive de som inte kräver INR-kontroll.
Alla befintliga antikoagulanter är uppdelade i anatomisk-terapeutisk-kemisk klassificering:
- indirekta antikoagulantia (warfarin);
- hepariner (heparin, antitrombin);
- enzympreparat (urokinas, fibrinolysin);
- direkta antikoagulanter (dabigatran, bivalirudin);
- hämmare av trombocytaggregation (klopidogrel, acenokoumarol).
Tillgängliga analoger
Tänk på de mest populära Warfarin-analogerna.
klopidogrel
Utnämnd för förebyggande av ateroskleros hos patienter med infarkt, ischemisk stroke, är också avsedd för patienter med ACS (akut koronarsyndrom).
Funktionsprincipen är följande klopidogrel - inhiberade bindningen av adenosindifosfat (ADP) receptor trombocyter aktiverade komplexet GPIIb / IIIa.
Det är inte föreskrivet för akut magsår, intern blödning. Sannolikhet 1/50 kan orsaka gastrointestinal blödning. I ett fall av tio observeras diarré hos patienter som får klopidogrel.
Pris 75 mg aktiv substans i form av tabletter (i förpackning med 28 stycken) - 370 rubel.
Plavix
Den aktiva substansen i Plavix är klopidogrel. Följaktligen är verkningsmekanismen liknande den hos Clopidogrel.
Den enda skillnaden är att Plavix är det ursprungliga läkemedlet. Det farmakologiska företaget är ägaren till klopidogrelformeln.
Samma mängd Plavix är åtta gånger dyrare än Clopidogrel. 28 tabletter av 75 mg aktiv substans är 2921 rubel.
Sinkumar
Den aktiva substansen - acenocumarol, tillhör antikoagulantia av indirekt verkan. Acenokoumarol stör syntesen av protrombin, UP, 1X och X-koagulationsfaktorer.
Det ordineras för emboli, komplikationer efter hjärtinfarkt, trombos, tromboflebit.
Minus Sinkumar är behovet av att analysera protrombintiden.
I Rysslands apotek varierar kostnaden för Sincumar från 470 till 570 rubel Förpackning 2 mg tablett nummer 50.
Lopirel
Den aktiva substansen är klopidogrel.
Bör användas med försiktighet hos patienter med en ökad risk för blödning, med möjlighet till kirurgi och samtidigt med mottagningen av heparin, NSAID inhibitorer av COX-2.
I Moskva kostar Lopyrel 1266 rubel.
Hur sker rheovasografi på övre och nedre extremiteterna och huruvida speciell beredning krävs för proceduren.
Vilka trombolytiska läkemedel används i phlebology. Vad är deras syfte och vad som ska minnas när man tar den här gruppens läkemedel.
Ännu kan du ersätta drogen
Det finns också indirekta warfarinanaloger.
Effekten av sådana droger liknar konventionella antikoagulanter, såsom Warfarin.
Vissa av dem behöver inte bara regelbunden övervakning av INR, men har i allmänhet färre biverkningar.
Pradaksa
Till exempel Pradaksa, aktiv substans dabigatran etexelat. Dabigatran är ett läkemedel med låg molekylvikt och har ingen farmakologisk aktivitet. Det är en direkt hämmare av trombin och har effekt direkt i plasma.
Den maximala koncentrationen av ämnet i kroppen uppnås efter en period på 0,5-2 timmar.
75 mg, 10 kapslar av Padax i Moskva apotek kostar omkring 700 rubel.
Ksarelto
En annan liknande analog är Ksarelto. Dess aktiva substans, rivaroxaban, är en starkt selektiv direkt hämmare av faktor Xa.
Möjlig applikation för kronisk njurdysfunktion. Behöver inte dosjustering för äldre patienter.
Kostnaden för Xarelto (20 mg, 28 tabletter) - 3000 rubel.
Sammanfattning
För närvarande på läkemedelsmarknaden finns ett stort antal läkemedel som reglerar blodkoagulering.
Bokstavligen flera årtionden sedan behövde sådana preparat noggrann applicering, observation av den behandlande läkaren och regelbunden övervakning av olika blodparametrar.
Sedan dess har läkemedlet gått långt framåt genom att utveckla nya droger som har minimal inverkan på blodproppssystemet, vilket bara påverkar de parametrar som behöver justeras.
ändå Det är inte nödvändigt att vara engagerad i självständig sökning av ett lämpligt läkemedel, lita på läkaren när du väljer det bästa läkemedlet för din kropp.
Vad kan ersätta Warfarin, för att inte kontrollera INR
Bildandet av en trombos är en organisms antika evolutionskapacitet. Akademiker Vorobyov AI kallade det "hemostasis katastrof". Och antalet provokationsfaktorer som bidrar till bildandet har nått sitt maximala idag: en stillasittande livsstil, rökning, alkohol, undernäring, kirurgiska ingrepp.
Antitrombotisk terapi, som syftar till att förebygga trombbildning, används universellt. Det är baserat på användningen av ett läkemedel som warfarin. Men, tillsammans med meriter, har han en signifikant nackdel: behovet av att övervaka INR. Många är intresserade av frågan om hur man byter Warfarin, för att inte kontrollera INR. Låt oss undersöka denna fråga i detalj i artikeln.
Kortfattat om Warfarin och vad är INR
Detta läkemedel klassificeras som en antikoagulant av indirekt verkan. Det fungerar genom att blockera koagulationsfaktorerna, vars syntes beror på vitamin K. Han börjar arbeta några dagar efter mottagandet. Den ursprungliga produkten är tillverkad av Nycomed, Danmark. Framställa ett läkemedel i form av tabletter, en tablett innehåller 2,5 mg av den aktiva beståndsdelen.
De viktigaste indikationerna för hans utnämning:
- förebyggande av blodproppar efter operation
- tillstånd efter stroke och hjärtinfarkt;
- venös trombos, tromboembolism;
- förebyggande av trombos hos personer med artificiella hjärtsventiler;
- olika typer av arytmier, inklusive fibrillering.
Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med ökad risk för blödning: blodkoagulationsstörningar, lågt antal blodplättar, magsår, hemorragisk stroke, aneurysmer, tillstånd före operation, omfattande sår. Också ett botemedel Använd inte under graviditet och hos patienter med ökad känslighet för dess komponenter.
Viktigt! Dosen av läkemedlet fastställs individuellt av den behandlande läkaren. Varaktigheten av behandlingen kan också vara annorlunda. Det är önskvärt att använda läkemedlet samtidigt, för att upprätthålla en konstant koncentration i blodet. Innan behandlingen påbörjas undersöks INR.
Den internationella normaliserade attityden, eller INR, en parameter som återspeglar tillståndet för blodkoagulationssystemet. Experter anser att 2-3 är det optimala värdet, mot bakgrund av att Warfarin tas. Minska indikatorn nedan, indikerar ett dosfel och risken för blodpropp.
EN värdet ovanför, speciellt om den överstiger 3,5, indikerar en hög risk för blödning och till och med behovet av fullständigt avbrytande av läkemedlet. Vid behandlingens början bestäms indikatorn en gång i veckan, när flera stabila resultat uppnås, efter att dosen väljs, växlar de till kontrollläget en gång vartannat vecka.
Läs länken om symtom och behandling av lungemboli.
Den största nackdelen med Warfarin är komplexiteten av dosselektion, det konstanta behovet att kontrollera INR, vilket kan förändras under inverkan av många faktorer:
- överträdelse av kost: användningen av konserverad mat innehållande aspirin, leder till en ökning. Omvänt bidrar närvaron i kosten av matrika med K-vitamin, till dess minskning;
- alkohol och cigaretter;
- fel venös blodprovtagning: temperatur, blodtid in vitro, oavsiktlig intag av antikoagulant;
- ålder. Barn och äldre kan på grund av levermetabolism utveckla en överdos
- njursjukdom;
- Sköldkörtelsjukdomar;
- infektiösa komplikationer.
Intressant! Under de senaste åren har kontrollen över INR blivit något enklare. Det finns bärbara enheter som du kan använda hemma på egen hand. Med hjälp av speciella testremsor är resultatet ogenomgående. Blod används kapillär, det vill säga från fingret. Men doktorer har ännu inte kommit överens om deras precision.
På grund av sådana svårigheter i terapin har många patienter en fråga, vad kan ersätta warfarin för utspädning av blod?
Analoger och ersätter warfarin
Full av analoger Warfarin gör det inte. Specialisten, endast i närvaro av bevis, kan erbjuda en ersättare för:
- Aspirin i låga doser.
- Heparin.
- Fondaparinux.
Idag uppträdde nya generations Warfarinsubstitut på marknaden: Pradaksa och Xarelto. Dessa medel behöver inte övervakas av INR, ha en mindre lista över möjliga biverkningar. De används för både behandling och förebyggande. De utmärks av höga kostnader och det faktum att de inte alltid finns på marknaden.
Med proteshjärtventiler och förmaksflimmer
Upp till 79% av patienterna med hjärtfel lider av arytmi, oftast förmaksfibrillering. Vad kan ersätta warfarin med förmaksflimmer? Det fanns nya orala antikoagulantia, nämligen:
De är jämförbara med Warfarin, och i vissa fall överträffar det i effektivitet och säkerhet. Men deras användning är begränsad med klaffsjukdomar, har förhållandena efter kirurgiska ingrepp på hjärtat inte utförts på patienter med etablerad cava filter (speciellt filter installerats i hålvenen, förhindrar utvecklingen av tromb emboli vid separation).
De utmärks av en fast dosering, en förutsägbar effekt, avsaknaden av kostenbegränsningar och behovet av konstant laboratorieövervakning.
slutsats
Blodkoagulationssystemet är en känslig mekanism, en störning i sitt arbete kan å ena sidan leda till blödning och å andra sidan trombos. Därför är konstant övervakning och överensstämmelse med alla krav på behandling nödvändig för utförande.
Läkemedlet bör endast väljas av en läkare, baserat på anamnese och tolerans av medel, och självutbyte av ett läkemedel till en annan är omöjligt i alla fall!
Warfarin: analoger, bruksanvisningar, recensioner
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är mänsklighetens sveda. Nästan varje sekund har några problem med blodkärl eller blodkoagulerbarhet. Risken för sådana sjukdomar är att människor inte ens misstänker för dem före en viss situation. Men ändå suddar sjukdomen inte och blir gradvis orsaken till andra problem. Till exempel, om du inte försöker kontrollera blodproppar i framtiden kan vi förvänta oss bildandet av blodproppar och därmed hjärtinfarkt, inklusive dödliga. Så om du har hittat problem med koagulering, vara noga med att följa rekommendationerna från läkaren och ta receptbelagda läkemedel.
Ett av de vanligaste medicinerna är "Warfarin". Analoger av detta läkemedel är också mycket efterfrågade, eftersom patienter ofta tvingas av någon anledning att fråga läkaren om en ersättning. I denna artikel kommer vi att granska instruktionerna för "Warfarin" och analogerna av detta läkemedel. Läsarna får en fullständig och detaljerad granskning av läkemedel för att kunna välja de mest lämpliga från de tillgängliga alternativen i framtiden.
Några ord om hemopoiesis och MNO
När vi talar om problemen med blodets levringsförmåga, är det nästan alltid krävs för att nämna sådana förkortningar som INR. Med dess avkodning och mening är de patienter som tar "Warfarin" väl bekant. Analoger utan kontroll av INR för vissa kategorier av patienter ser mer attraktivt som möjligt att inte delta i kliniken fyra gånger i månaden. Innan du går i samband med beskrivningen av droger, beslutade vi att ge läsarna information om funktionerna i erhåller antikoagulantia och i vilken del av en regelbunden blodprov för INR.
I varje persons kropp finns två system som ger normal blodbildning: koagulering och antikoagulering. Den andra säkerställer blodflödet genom venerna. På grund av detta levereras alla organ och vävnader med syre i den mängd som är nödvändig för att fungera. Ett koaguleringssystem hjälper till att stoppa blödning i sår eller blåmärken, vilket skyddar kroppen mot alltför stor blodförlust. I en hälsosam kropp är båda systemen i någon form av jämvikt, de minsta störningarna blir omedelbart känsliga. Till exempel börjar en person drabbas av näsblod eller en tendens till trombos.
Läkare säger att koagulationssystemet vanligtvis arbetar i kroppen lite mer aktivt, men det påverkar inte människors övergripande välbefinnande. Det är dock värt att utveckla vissa sjukdomar parallellt, eftersom situationen omedelbart destabiliseras och en person hamnar i riskgruppen för stroke och hjärtattacker. Därför ordinerar läkare för sådana patienter läkemedel som förhindrar blodkoagulering eller antikoagulantia, som inkluderar "Warfarin" och analoger.
Sådana droger späd blodet, så de ska endast ordineras av en läkare. Och en indikator på hennes tillstånd är en analys för en internationellt normaliserad attityd eller INR. När du tar antikoagulantia, är det ordinerat att göra det regelbundet, och att hoppa över en sådan analys kan vara farlig för livet. Detta är svårigheten vid behandling av "Warfarin" och analoger som har en identisk aktiv komponent i kompositionen.
Moderna läkemedel står dock inte stilla. Till salu finns också nya analoger av "Warfarin", som kan vara full utan kontroll av INR. Det är mycket bekvämt för dem som bor på landet eller på grund av hälsoskäl är det inte möjligt att besöka en läkare ofta. Den enda nackdelen med sådana medel är deras höga kostnader, men vi inkluderade dem fortfarande i vår recension.
Kort beskrivning av "Warfarin"
Vi har redan nämnt att detta läkemedel kommer att bli det första alternativet som läkaren kommer att föreslå till dig om du behöver ta antikoagulantia. I instruktionerna för användning av "Warfarin" -analoger av agenten ges inte, så patienten lär inte sig om dem. Men själva anvisningarna innehåller den mest detaljerade beskrivningen av läkemedlet.
"Warfarin Nycomed" (analoger av verktyget vi kommer att ge lite senare) hänvisar till ganska billiga droger. På apotek, beroende på antalet tabletter, kan du köpa cirka ett hundra femtio rubel. Kapslar har en form som är konvex på båda sidor. En av dem har en korsformad risk som snabbt och enkelt bryter tabletten. Färgen är nära vit, låt oss säga en liten gulaktig nyans.
Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är natrium warfarin, i en tablett innehåller det 2,5 milligram. Tillverkaren producerar ett läkemedel med ett annat antal kapslar. Förpackningen kan vara tio, tjugo eller trettio tabletter.
Hjälpämnena i "Warfarin" och dess analoger är för övrigt få. Typiskt ger tillverkaren inte mer än tio namn, bland komponenterna kan kallas magnesiumstearat, kiseldioxid och andra säkra ämnen.
Drogens huvudsakliga mekanism är ganska enkel. Den aktiva komponenten i tabletterna blockerar syntesen av K-vitamin i levern, vilket bidrar till blodutspädningen. Från magen absorberas läkemedlet nästan helt och elimineras från kroppen genom njurarna. Tänk på att den aktiva substansen lätt tränger in i placenta, men det absorberas inte i mjölken. Därför är kvinnor som ammar, det finns möjlighet att ta drogen utan rädsla för att skada barnet.
vittnesbörd
Det är intressant att instruktionerna till analogerna "Warfarin" indikerar indikationerna identiska med den ursprungliga förberedelsen för användning och en lista över sjukdomar som förhindrar mottagandet. Detta visar återigen att Warfarin enkelt kan ersättas av en annan.
Huvudindikationerna är tromboser av olika ställen och deras förebyggande. Även läkemedlet ordineras ofta i fall av upprepade infarkt-, protetiska hjärtklaffar och som förberedelser för hjärtoperationer.
Kontra
Kontraindikationer mot mottagandet av "Warfarin" (i instruktionen för användning av analoger, sådan information anges också) är ganska mycket. Bland dem klassificeras svåra lever- och njursjukdomar, högt blodtryck och graviditet som uttrycklig. Läkemedlet är mycket dåligt kombinerat med alkoholintag, så det är kontraindicerat för personer som har en kronisk form av alkoholism.
Undvik att ta "Warfarin" är nödvändigt med ökad känslighet för dess komponenter, magsår vid något tillfälle och blödning i hjärnan.
Det är värt att överväga att, förutom de redan listade sjukdomarna, "Warfarin" kan negativt påverka sjukdomsförloppet. Därför rådfråga alltid med din läkare om det är lämpligt att använda det i ditt speciella fall. Kanske är det bästa alternativet för dig att vara analogerna av läkemedlet Warfarin. Även om de också har sin egen lista över funktioner som måste beaktas.
Biverkningar och instruktioner till "Warfarin"
Recensioner om analoger, liksom om det mest originella läkemedlet, finns i stora mängder publicerade på Internet. Hittills undrar patienter dock hur man applicerar piller och vilka obehagliga symptom det kan leda till. Därför ägnade vi den nuvarande sektionen till detta ämne.
Det kommer att vara korrekt att ta drogen en gång om dagen, medan det är viktigt att mottagningen äger rum samtidigt. Inledningsvis utser doktorn en eller två tabletter som måste vara fulla samtidigt. I framtiden kommer det vara nödvändigt att skicka analysen till MNO och eventuellt ändra dosen i riktning mot ökning eller minskning.
Om du har en operation och undersökningen visade en hög risk för trombos, kommer du att ordineras behandling som varar i ca 2-3 dagar. Detta räcker för att minska riskerna och ge operationen en chans att lyckas slutföra.
Patienter med akut trombos, som bedöms genom recensionerna, "Warfarin" och analoger av detta läkemedel, föreskrivs endast som en del av komplex terapi. Oftast används heparinbaserade läkemedel för detta. Den förväntade effekten i dessa fall uppnås inom fem till sju dagar.
Äldre människor lider mindre än antikoagulantia, så för dem minskar dosen vanligen med hälften. Detta minskar risken för blödning. Ett liknande system gäller för patienter som försvagats på grund av sjukdom.
Biverkningar i "Warfarin" är inte så mycket, men för att han får bra feedback från patienter. I sällsynta fall kan blödning förekomma, problem med matsmältningssystemet, eksem. Ibland är biverkningen håravfall.
Analoger av tabletter "Warfarin"
Vi skrev redan i början av artikeln att patienten som tar denna antikoagulant behöver kontrollera MNO-nivån. Ursprungligen görs detta en gång om sju dagar och senare med stabila indikatorer - en gång i fjorton dagar. Du kan utföra analysen på sjukhuset eller genom att använda en speciell enhet. Detta alternativ är dock inte lämpligt för alla patienter, så det var i tid analoger av "Warfarin", som inte krävde blodövervakning. Idag kan patienter välja mellan två grupper av analoger med doktorns tillstånd:
- kräver regelbunden övervakning
- fri från leverans av analyser för MNO.
I varje kategori, mycket pengar, så vi kommer att överväga endast de vanligaste av dem.
Förberedelser av liknande åtgärder
I det här avsnittet kommer vi att titta på de medel som kräver kontinuerlig testning. De mest kända analogerna i denna grupp är Warfarex. Dess aktiva substans är fortfarande samma natrium warfarin, men i tabletter finns det en annan koncentration. På apotek hittar du paket med fem och en milligram av denna komponent. Behandlingsplanen för "Warfarexom" är i stort sett identisk med det ursprungliga läkemedlet. Patienterna ordineras piller en gång om dagen, och det är nödvändigt att ta blodprov. De kommer att bestämma den ideala dosen av läkemedlet, som i framtiden också kan bli föremål för korrigering av den behandlande läkaren. Det bör noteras att detta läkemedel har en omfattande lista över kontraindikationer. Därför kan inte alla använda det utan rädsla för att skada deras hälsa. "Warfarex" -läkaren ordinerar huvudsakligen trombos, hjärtinfarkt och proteshjärtventiler.
Den näst vanligaste analogen i denna grupp är läkemedlet "Marevan". Det har också i sin sammansättning en aktiv substans, identisk med den ursprungliga. En tablett innehåller tre milligram natrium warfarin. Det är från denna koncentration som läkaren fortsätter och väljer den önskade dosen. Indikationerna och kontraindikationerna för "Marevan" sammanfaller helt med listan som anges i instruktionerna för ansökan till "Warfarin".
I svaren på analogerna av detta läkemedel indikeras att de endast skiljer sig från antalet komponenter och egenskaper hos hjälpkomponenterna. Om du inte svarar mot den viktigaste aktiva ingrediensen är det därför värt att leta efter läkemedel med andra komponenter, men en liknande verkningsmekanism. Och det finns många sådana droger.
Analoger som inte behöver kontrollera INR
Om du planerar att behandla med de senaste "Warfarin" -analogerna, välj sedan "Pradax" eller "Ksalerto". De anses vara de mest effektiva och säkra. I allmänhet kan vi säga att alla droger i denna grupp har ett minimum av biverkningar, och därför ofta tilldelas till och med försvagade människor.
"Pradax" utsetts för att förhindra bildandet av trombi och som ett primärmedel vid behandlingen av denna sjukdom. Dess aktiva beståndsdel är dabigatran etexelat. Det är mycket effektivt vid kontroll av blodproppar, bindande bindning av trombin. På grund av denna mekanism av inflytande kan patienten vara lugn för sitt hälsotillstånd. Trots det faktum att piller signifikant minskar risken för komplikationer, har de kontraindikationer. Dessa inkluderar stroke, varefter ett halvt år har gått, problem med njure och lever, liksom allergiska reaktioner.
"Xalerto" har ett annat verksamt ämne - rivaroxaban. Han har en ganska intressant verkningsmekanism för trombiner. Det reagerar endast på nybildade molekyler, vilket blockerar dem på ett tillförlitligt sätt. Den rivaroxaban som finns närvarande i blodet trombin märker emellertid inte.
Vanligtvis är Ksalerto ordinerad efter operation på nedre extremiteterna och som behandling vid behandling av vissa kärlsjukdomar. Bland kontraindikationerna kan identifieras graviditet och laktationsperiod, allergiska reaktioner, blödning av annan art och så vidare. Intressant, när det gäller detta läkemedel, kommer njursjukdom inte att bli ett hinder för behandling.
Vilken förberedelse att välja?
I svaren jämför patienterna ofta varje läkemedel som är märkt med varandra och försöker bestämma vilka av dem som är mer effektiva. Det är ganska svårt att vara entydigt, eftersom varje medicin har sina fördelar. Till exempel är "Ksalerto" och "Pradax" inte lämpliga i närvaro av artificiella hjärtventiler och deras reumatoida lesioner. Men "Warfarin" klarar sig helt i sådana fall.
"Ksalerto" ska tas en gång om dagen, och det skadar praktiskt taget inte mag-tarmkanalen. Däremot betyder "Pradaksu" att de dricker två eller till och med tre gånger om dagen. Ibland kan en läkare ordinera ett frekventare intag av tabletter.
Vi tror att du förstår att bland drogerna är extremt svårt att välja det bästa. Allt beror på dina sjukdomar, ekonomiska möjligheter och läkares rekommendationer.
Istället för att avsluta
Antikoagulantia är mycket allvarliga läkemedel som bokstavligen sparar liv för sina patienter. Därför måste deras användning tas på allvar.
Glöm inte att endast en specialiserad specialist har tillräckliga kvalifikationer för att förskriva droger som spädar blod, samt bestämmer behandlingsregimen och dess varaktighet. Även om det verkar som om allt i handboken är mycket tydligt skrivet, riskerar inte din hälsa genom att börja ta medicinen själv.
Och ännu mer, det är inte efter eget gottfinnande att byta drogen. Om det verkar som om pillerna inte passar dig, eller om behandlingen är för dyr, kontakta din läkare igen. Han kommer att granska dina klagomål och avgöra om det är lämpligt att byta antikoagulant till en annan. Han kommer också att utse ett verktyg som passar din situation. Genom att lösa detta problem själv riskerar du att orsaka överdriven blödning, som bara stoppas på sjukhuset.
Vi hoppas att denna artikel var användbar för dig, och nu har du fullständig information om "Warfarin" och dess analoger.
Vad kan ersätta warfarin: analoger som inte kräver övervakning av INR
Läkemedlet Warfarin fungerar som en antikoagulant av indirekt åtgärd, som styr blodets koagulerbarhet och spädar ut det. I profylaktiska ändamål används det för att förhindra utveckling av åderbråck, stroke, trombus.
Nackdelarna med regelbundet intag av detta läkemedel innefattar en signifikant ökning av INR-indexet. När Warfarin används ska övervakning av INR utföras varje vecka så att de inte överstiger den tillåtna norm. På grund av det faktum att det är mycket svårt att följa en sådan regim, är många patienter intresserade av att det finns analoger som inte kräver INR-kontroll? Varför behöver du ständigt övervaka nivån på INR, vilka droger kan ersätta warfarin och mycket intressant information om att förebygga utvecklingen av varicose kommer vi att beskriva i denna artikel.
Vad är INR-kontroll?
Det internationella normaliserade förhållandet (INR) anses vara en av de viktigaste laboratorietesterna som visar hur mycket en protrombintid skiljer sig från en analys av samma indikator på en frisk person. resultat av detta analysen bör inte överstiga det normaliserade värdet, annars är patienten ibland mer sannolikt att öppna blödning. Bestäm värdet av MNO kan vara i kliniken, ha passerat lämplig analys, eller självständigt av en speciell enhet.
Vid behandling av åderbråck, trombos. Infarkt, hjärtsjukdomar och utspädning av blodläkare utövar utnämning av antikoagulantia. Väl manifesterat warfarin, men med långvarig användning leder det till en ökning av INR. Därför är patienterna aktivt intresserade av om det finns ett Warfarin-ersättare utan MNO-kontroll?
Warfarinanaloger kräver inte kontroll av INR
Idag är marknaden i stora mängder representerad av indirekta analoger av Warfarin, vars effekt inte skiljer sig från de vanliga antikoagulantia. Från en stor lista över droger kan identifieras flera, vilka mest motsvarar Warfarins verkan och används aktivt för blodutspädning. Med användning av läkemedel av den nya generationen är det inte nödvändigt att kontrollera INR, som i fallet med antikoagulantia, och oroar sig för manifestationen av biverkningar av behandlingen. Följande prover ingår i denna lista:
- Pradaksa. Den aktiva substansen i formuleringen är dabigatran etexelat. Det är han som aktivt binder trombin och förhindrar bildandet av trombi och expansionen av vener. Därför används den aktivt för behandling av åderbråck och trombos. Utmärkt förebyggande av trombos i ben och stroke. Detta är ett läkemedel med låg molekylvikt som inte har farmakologisk aktivitet. Detta antikoaguleringsmedel verkar direkt i plasma. Efter att ha tagit det efter utgången av 30 minuter - 2 timmar, observeras den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet. Det genomsnittliga paketpriset är ca 700 rubel;
- Ksarelto. Den aktiva substansen är rivarokoban, vilken är en starkt selektiv direktfaktor Xa-hämmare. Det kan även användas för kronisk njursjukdom och tillgodoser inte dosjustering efter ålder. Drogen undertrycker aktivt nya trombinmolekyler, samtidigt som de inte påverkar de som redan var i blodet tidigare. Medelpriset på paketet är cirka 3 tusen rubel.
Innan de ersätts med nya antikoagulerande läkemedel krävs för att undersöka de kontraindikationer och biverkningar, som inkluderar: enskild komponent avstötnings mediciner, frekvent inre blödning, onormala sjukdomar och störningar i levern, graviditet och amning. Om vid användning av konventionella antikoagulantia även njurarnas dysfunktion gäller även kontraindikationer, är det här inte viktigt att ta nyskapande läkemedel.
Du kan bli av med åderbråck hemma! Bara en gång om dagen måste du gnugga på natten.
Patienter föredrar ofta att använda Pradax och Xarelto för att inte kontrollera INR. I detta perspektiv är de enklare än konventionella antikoagulanter, men de kan endast användas vid behandling av icke-ventrikulär hjärtsjukdom. Om artificiella ventiler installeras, är behandling med dessa läkemedel oönskad, för att inte provocera störningar i hjärtets arbete.
Varför behöver jag övervaka INR?
Om INR-indikatorn överstiger den fastställda normen kan detta leda till upptäckten av spontan blödning i kroppen. I det här fallet ska den behandlande läkaren minska dosen av antikoagulantia eller till och med avbryta antagningen för en stund. Helt överge sådan behandling är inte nödvändig, för att inte öka risken för blodproppar. Om INR ligger under normen sker en sådan effekt. Detta tyder på att doseringen av de föreskrivna koagulanterna inte är tillräcklig för att effektivt skada blodet och det måste ökas.
Om en person som inte tar antikoagulantia eller moderna indirekta analoger ändrar INR-index, indikerar detta utvecklingen av patologiska processer i kroppen. Men vad är värt att uppmärksamma. Den normala siffran hos en frisk person ligger i intervallet från 0,7 till 1,3.
Den ökade INR-indikatorn indikerar oftast:
- patologiska förändringar i blodkoagulationssystemet med en medfödd karaktär
- skarpa mängder vitamin K i kroppen;
- utveckling av patologiska processer i levern
- misslyckanden i processen att absorbera fett i tarmen;
- biverkningar av att ta mediciner från gikt, antibiotika, steroider och andra droger av aggressiv verkan.
Kritisk gräns - INR mer än 6,0. Detta hopp är särskilt farligt när: tryck hoppar, inflammatoriska processer, närvaron av sår, patologiska förändringar i kärlsystemet och genitourinära system. I dessa fall måste patienten akut sjukhusvård och välja en effektiv behandling under strikt medicinsk övervakning.
För att få veta mer om andra effektiva droger för åderbråck kan du använda följande material:
Användbar information om antikoagulantia
För alla indikatorer är Warfarin Nycomed från danska tillverkare effektivare, men kräver fortfarande dosjustering och regelbunden övervakning av INR-indikatorer. Med hypokoagulering är det möjligt att provocera extern blödning även med minimal mekanisk skada, och mag-, livmoder- och kavitetsblödningar är resultatet av
Ibland frågar man om Warfarin kan bytas ut med en kardiomagnet. Svaret är naturligtvis "Nej". Även om båda drogerna arbetar med utspädning av blod är principen om deras verkan helt annorlunda.
Läkare föreskriver ofta antikoagulantia för att minska risken för stroke vid förmaksflimmer. Förutom fall med hög risk att öppna blödning. Aspirin ger minimal effekt i detta fall, men kan leda till intrakraniell blödning med okontrollerad upptagning. Läkaren som arbetar med att förskriva ett lämpligt antikoagulationsmedel bör studera en rad olika faktorer, inklusive varaktigheten av behandlingen, strokerisken och prispolitiken.
En dyr analog analog kan och kommer att ge en effekt mer, men om patienten inte kan ta det regelbundet, så kommer behandlingen helt enkelt att vara ett slöseri med pengar.
Sammanfattning
Idag erbjuder läkemedelsmarknaden ett brett spektrum av konventionella antikoagulantia och innovativa läkemedel med liknande åtgärder som kan styra processen med blodproppar. Det rekommenderas inte att förskriva dem själv, för att inte försämra hälsotillståndet.
Läkare ordinera ofta Warfarin, men varje år medicinen utvecklas mer aktivt och apotekare att utveckla nya läkemedel som förhindrar utvecklingen av blodproppar och åderbråck och justera endast de nödvändiga indikatorer som inte leder till blödningar. Det är önskvärt att söka en rekommendation till expert som är väl insatt i området av nya inhemska och utländska agenter som förhindrar trombos och blodförtunnande.
Warfarin: analoger som inte kräver kontroll av INR
Warfarin är en antikoagulant av indirekta effekter. Kärnan i effekten av detta läkemedel på kroppen är att sakta ner processen med blodkoagulerbarhet. Denna effekt uppnås genom att blockera syntesen av 2, 7, 9 och 10 vitamin K-beroende faktorer i levern. Detta läkemedel förhindrar också bildandet av blodproppar. Samtidigt ökar INR (internationellt normaliserat förhållande) flera gånger.
Denna parameter är nödvändig för kontroll av blodkoagulering. Därför ska blod tas i INR en gång i veckan under behandlingen med dessa tabletter. Om indikatorerna förblir stabila under lång tid, ska blod ges en gång var 10-14 dagar. Eftersom detta krav inte alltid uppfylls, frågar många: Vad är analogerna av Warfarin som inte kräver INR-kontroll?
Flera analoger av denna beredning finns att köpa.
Många av dem kräver regelbunden bloddonation för analys. Men det finns också de som inte behöver kontrollera blodets tillstånd och har en liknande effekt på kroppen. Bland dem bör det noteras:
Dessa läkemedel kännetecknas av färre biverkningar. När de tas ska ett internationellt normaliserat blodkoagulationsindex inte kontrolleras. Från Warfarin skiljer sig de beroende på de aktiva substanserna. Men de är också koagulanter, så de kan användas som analog.
Pradaksa
Effekten på kroppen av detta läkemedel är att förhindra bildandet av blodproppar. Det ordineras för förebyggande av trombos, liksom för behandling av denna sjukdom. Pradax är ett effektivt läkemedel för förebyggande av stroke, systemisk tromboembolism. Dessa piller minskar riskerna med möjliga komplikationer.
Ksarelto
Det andra namnet är Rivaroxaban. Detta är en direkt hämmare av blodkoagulationsfaktorn. Dess agerande är att undertrycka de nybildade trombinmolekylerna. I det här fallet påverkar den aktiva substansen inte den redan existerande i blodet. Han är ordinerad för tromboembolism, efter ortopediska operationer på nedre extremiteterna. Dessa tabletter kan vara fulla med njurdysfunktion. De ordineras också efter stroke och med systemisk tromboembolism hos patienter.
Vad man ska välja
Om det var fråga om valet mellan Xarelto och Paradax, är det värt att överväga att båda dessa läkemedel endast kan användas med icke-valvulära former av hjärtsjukdomar. Till skillnad från warfarin är sådana läkemedel inte föreskrivna för reumatisk skada på hjärtklaffarna eller om det finns artificiella ventiler. Analog Warfarin Paradax ska tas flera gånger om dagen. När du väljer Xarelto nog 1 mottagning. Dessutom har Xarelto mindre traumatisk effekt på funktionen i mag-tarmkanalen. Priserna för dessa droger är olika. Xarelto är dyrare.
Eftersom båda dessa läkemedel påverkar vitala indikatorer, bör valet fattas av läkaren på grundval av resultaten av analyserna och patientens individuella egenskaper.
Analoger som kräver INR
Vissa analoger kan kräva koaguleringskontroll. En sådan är Warfarex. Detta läkemedel säljs i tabletter. I en tablett, från 1,3 till 5 mg aktiv ingrediens. Detta läkemedel är förskrivet för sådana sjukdomar:
Även detta läkemedel ordineras när hjärtventiler ersätts med artificiella.
Läs noga igenom bruksanvisningen innan du använder den. Förutom indikationerna har detta läkemedel ett antal kontraindikationer. Bland dem kan nämnas är: bakteriell endokardit, njurinsufficiens, akut disseminerad intravaskulär koagulation-syndrom, slaganfall, kronisk alkoholism, diabetes, brist på protein C och S. Dessutom bör detta läkemedel inte tas till människor med överkänslighet mot dess enskilda komponenter. Detta läkemedel tas 1 tablett om dagen. Det är önskvärt att receptionen väljer samma tid. Efter MNO når 2-3 eller andra nödvändiga värden fortsätter att ta läkemedlet som ett stöd.
En annan analog är Marevan. I dessa tabletter är den aktiva beståndsdelen också natrium warfarin. De ordineras för trombos, infarkt för att förebygga eventuella komplikationer. Marevan används också för andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive efter byte av ventil. Detta läkemedel är förskrivet för förebyggande av ischemiska attacker och strokeförebyggande.
Starkt blodförtunning kan leda till blödning. Därför är för många människor läkemedlet Warfarin eller dess analog viktigt. Om doseringen är otillräcklig ökar risken för stroke eller trombos. För att korrekt bestämma dosen och välja det bästa alternativet, behöver du se en läkare.
Warfarinanaloger
Warfarin är ett läkemedel vars huvudsakliga funktion är att inte tillåta blod att koagulera.
Dess agerande är att undertrycka K-vitamin, vilket är aktivt involverat i blodproppsprocessen. Huvuduppgiften för en sådan effekt på kroppen är att förhindra bildandet av blodproppar. Detta läkemedel används för trombos i venerna.
I denna artikel kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Warfarin, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. REAL KOMMENTARER från personer som redan har använt warfarin kan läsas i kommentarerna.
Warfarin frisätts i form av tabletter, 5, 10, 14, 20, 25 stycken i konturcellspaket, 50, 100, 250 stycken i burkar.
- Sammansättningen av 1 tablett innehåller den aktiva substansen - natrium warfarin i en mängd av 2,5 mg.
Klinisk-farmakologisk grupp: ett antikoagulationsmedel för indirekt verkan.
Warfarin används vid behandling av venetrombos, såväl som förebyggande av förekomst, med fördjupning mot trombos.
Preparatet används för:
- förebyggande av komplikationer med implantation av artificiella ventiler och transplantation av blodkärl;
- när hjärtens ventiler påverkas
- behandling och förebyggande av blodproppar hos patienter med hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar;
- upprepad förebyggande av hjärtinfarkt;
- förebyggande av tromboemboliska komplikationer hos personer med förmaksflimmer;
- behandling och förebyggande av stroke och ischemisk sjukdom;
- förebyggande av blodproppar efter operation.
Läkemedlet ska tas oralt, en gång om dagen. Det rekommenderas att du dricker tabletter varje dag samtidigt. Bestäm hur mycket tid att ta drogen, ska doktorn individuellt.
Innan behandlingen påbörjas bör MHO bestämmas, varefter laboratorietester utförs regelbundet efter 4-8 veckor.
- Den initiala dosen är 2,5-5 mg / dag. Den ytterligare doseringen bestäms individuellt beroende på resultaten av protrombintiden eller MNO. Protrombintiden bör ökas med 2-4-faldigt från det ursprungliga, och bör uppnå en INR 2,2-4,4 beroende på sjukdomen, om farorna med trombos, risken för blödning och individuella patientegenskaper.
Kontroll av INR när Warfarin tas är obligatoriskt. Doseringen och det detaljerade mottagningssystemet bestäms av den behandlande läkaren.
- ökad känslighet för Warfarin-komponenter;
- akut blödning
- svår arteriell hypertoni
- hemorragisk stroke;
- trombocytopeni;
- njure- och leversjukdomar;
- ökad risk för blödning (mag- och duodenalsår, svåra sår, bakteriell endokardit, intracerebralblödning).
Enligt instruktionerna, kan läkemedlet associerat med överkänslighetsreaktioner, vilka visar sig i form av hudutslag samt kolestatisk hepatit, vaskulit, reversibel ökning i koncentrationen av leverenzymer, priapism, reversibel alopeci (håravfall) och förkalkning av luftstrupen.
Dessutom kan Warfarin mot bakgrund av ansökan noteras:
- Svart tjärstol
- Illamående, kräkningar;
- diarré;
- Smärta i buken;
- eosinofili;
- eksem;
- Nasalblödning och blödande tandkött;
- Ökad känslighet mot warfarin efter långvarig behandling med läkemedlet;
- anemi;
- Nekros av huden;
- jade;
- urolitiasis;
- Tubulär (tubulär) nekros.
Det är också möjligt att orsaka oavsiktligt utseende på olika områden av kroppsblåsen och svullnad, liksom fläckar i höfterna, på bröstkörtlarna eller på magen.
Läkemedlet ska inte ges till gravida kvinnor på grund av en identifierad teratogen effekt, utvecklingen av blödning i fostret och fostrets död.
Warfarin utsöndras i bröstmjölk i små mängder och nästan ingen effekt på blodproppar hos barnet, så att läkemedlet kan användas under amning, men det är önskvärt att avstå från amning under de 3 första dagarna av warfarinbehandling.
För närvarande produceras följande Warfarin-analoger: Warfarex, Marevan, Pradaxa, Xarelto. Än det är möjligt att ersätta en förberedelse, i varje konkret fall är det nödvändigt att definiera endast den behandlande läkaren. Varje ersättare bör väljas med hänsyn till diagnosen och symtomen.
Medelpriset på VARFARIN i apotek (Moskva) är 72 rubel.
Du kan köpa det på recept, ordinarie läkare ordinerar receptet på latin.
Jag är efter en 2-stroke, bott här i 7 år, warfarin acceptera efter den första krisen, och nu har förmaksflimmer regelbundet ge blod till INR att justera dosen, jag missa inte en enda administration, men på senare tid fanns en kliar på händerna och bronkial kvävning, och nu tror jag att det kan finnas ett alternativ till detta läkemedel. Med kardiologer stort problem i deras kliniker är nu finns, och terapeuten kan helt enkelt inte veta allt.
Det är farligt att inte ta warfarin i situationer när det är nödvändigt! Ja, warfarin måste vara extremt försiktiga och regelbundet donera blodproppar (INR) om du inte gör det kan dö av blödning, det är sant, död deras anhöriga från läkemedlet sedan listade många. Men ingen har listat folk här som räddar livet på warfarin med regelbunden, kontrollerad laboratorie, mottagning, så att säga, onödigt att säga...
Vad kan ersätta warfarin: analoger som inte kräver övervakning av INR
Läkemedlet Warfarin fungerar som en antikoagulant av indirekt åtgärd, som styr blodets koagulerbarhet och spädar ut det. I profylaktiska ändamål används det för att förhindra utveckling av åderbråck, stroke, trombus.
Nackdelarna med regelbundet intag av detta läkemedel innefattar en signifikant ökning av INR-indexet. När Warfarin används ska övervakning av INR utföras varje vecka så att de inte överstiger den tillåtna norm. På grund av det faktum att det är mycket svårt att följa en sådan regim, är många patienter intresserade av att det finns analoger som inte kräver INR-kontroll? Varför behöver du ständigt övervaka nivån på INR, vilka droger kan ersätta warfarin och mycket intressant information om att förebygga utvecklingen av varicose kommer vi att beskriva i denna artikel.
Det internationella normaliserade förhållandet (INR) anses vara en av de viktigaste laboratorietesterna som visar hur mycket en protrombintid skiljer sig från en analys av samma indikator på en frisk person. resultat av detta analysen bör inte överstiga det normaliserade värdet, annars är patienten ibland mer sannolikt att öppna blödning. Bestäm värdet av MNO kan vara i kliniken, ha passerat lämplig analys, eller självständigt av en speciell enhet.
Vid behandling av åderbråck, trombos. Infarkt, hjärtsjukdomar och utspädning av blodläkare utövar utnämning av antikoagulantia. Väl manifesterat warfarin, men med långvarig användning leder det till en ökning av INR. Därför är patienterna aktivt intresserade av om det finns ett Warfarin-ersättare utan MNO-kontroll?
Warfarinanaloger kräver inte kontroll av INR
Idag är marknaden i stora mängder representerad av indirekta analoger av Warfarin, vars effekt inte skiljer sig från de vanliga antikoagulantia. Från en stor lista över droger kan identifieras flera, vilka mest motsvarar Warfarins verkan och används aktivt för blodutspädning. Med användning av läkemedel av den nya generationen är det inte nödvändigt att kontrollera INR, som i fallet med antikoagulantia, och oroar sig för manifestationen av biverkningar av behandlingen. Följande prover ingår i denna lista:
- Pradaksa. Den aktiva substansen i formuleringen är dabigatran etexelat. Det är han som aktivt binder trombin och förhindrar bildandet av trombi och expansionen av vener. Därför används den aktivt för behandling av åderbråck och trombos. Utmärkt förebyggande av trombos i ben och stroke. Detta är ett läkemedel med låg molekylvikt som inte har farmakologisk aktivitet. Detta antikoaguleringsmedel verkar direkt i plasma. Efter att ha tagit det efter utgången av 30 minuter - 2 timmar, observeras den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet. Det genomsnittliga paketpriset är ca 700 rubel;
- Ksarelto. Den aktiva substansen är rivarokoban, vilken är en starkt selektiv direktfaktor Xa-hämmare. Det kan även användas för kronisk njursjukdom och tillgodoser inte dosjustering efter ålder. Drogen undertrycker aktivt nya trombinmolekyler, samtidigt som de inte påverkar de som redan var i blodet tidigare. Medelpriset på paketet är cirka 3 tusen rubel.
Innan de ersätts med nya antikoagulerande läkemedel krävs för att undersöka de kontraindikationer och biverkningar, som inkluderar: enskild komponent avstötnings mediciner, frekvent inre blödning, onormala sjukdomar och störningar i levern, graviditet och amning. Om vid användning av konventionella antikoagulantia även njurarnas dysfunktion gäller även kontraindikationer, är det här inte viktigt att ta nyskapande läkemedel.
Patienter föredrar ofta att använda Pradax och Xarelto för att inte kontrollera INR. I detta perspektiv är de enklare än konventionella antikoagulanter, men de kan endast användas vid behandling av icke-ventrikulär hjärtsjukdom. Om artificiella ventiler installeras, är behandling med dessa läkemedel oönskad, för att inte provocera störningar i hjärtets arbete.
Varför behöver jag övervaka INR?
Om INR-indikatorn överstiger den fastställda normen kan detta leda till upptäckten av spontan blödning i kroppen. I det här fallet ska den behandlande läkaren minska dosen av antikoagulantia eller till och med avbryta antagningen för en stund. Helt överge sådan behandling är inte nödvändig, för att inte öka risken för blodproppar. Om INR ligger under normen sker en sådan effekt. Detta tyder på att doseringen av de föreskrivna koagulanterna inte är tillräcklig för att effektivt skada blodet och det måste ökas.
Om en person som inte tar antikoagulantia eller moderna indirekta analoger ändrar INR-index, indikerar detta utvecklingen av patologiska processer i kroppen. Men vad är värt att uppmärksamma. Den normala siffran hos en frisk person ligger i intervallet från 0,7 till 1,3.
Den ökade INR-indikatorn indikerar oftast:
- patologiska förändringar i blodkoagulationssystemet med en medfödd karaktär
- skarpa mängder vitamin K i kroppen;
- utveckling av patologiska processer i levern
- misslyckanden i processen att absorbera fett i tarmen;
- biverkningar av att ta mediciner från gikt, antibiotika, steroider och andra droger av aggressiv verkan.
Kritisk gräns - INR mer än 6,0. Detta hopp är särskilt farligt när: tryck hoppar, inflammatoriska processer, närvaron av sår, patologiska förändringar i kärlsystemet och genitourinära system. I dessa fall måste patienten akut sjukhusvård och välja en effektiv behandling under strikt medicinsk övervakning.
För att få veta mer om andra effektiva droger för åderbråck kan du använda följande material:
Användbar information om antikoagulantia
För alla indikatorer är Warfarin Nycomed från danska tillverkare effektivare, men kräver fortfarande dosjustering och regelbunden övervakning av INR-indikatorer. Med hypokoagulering är det möjligt att provocera extern blödning även med minimal mekanisk skada, och mag-, livmoder- och kavitetsblödningar är resultatet av
Ibland frågar man om Warfarin kan bytas ut med en kardiomagnet. Svaret är naturligtvis "Nej". Även om båda drogerna arbetar med utspädning av blod är principen om deras verkan helt annorlunda.
Läkare föreskriver ofta antikoagulantia för att minska risken för stroke vid förmaksflimmer. Förutom fall med hög risk att öppna blödning. Aspirin ger minimal effekt i detta fall, men kan leda till intrakraniell blödning med okontrollerad upptagning. Läkaren som arbetar med att förskriva ett lämpligt antikoagulationsmedel bör studera en rad olika faktorer, inklusive varaktigheten av behandlingen, strokerisken och prispolitiken.
En dyr analog analog kan och kommer att ge en effekt mer, men om patienten inte kan ta det regelbundet, så kommer behandlingen helt enkelt att vara ett slöseri med pengar.
Idag erbjuder läkemedelsmarknaden ett brett spektrum av konventionella antikoagulantia och innovativa läkemedel med liknande åtgärder som kan styra processen med blodproppar. Det rekommenderas inte att förskriva dem själv, för att inte försämra hälsotillståndet.
Läkare ordinera ofta Warfarin, men varje år medicinen utvecklas mer aktivt och apotekare att utveckla nya läkemedel som förhindrar utvecklingen av blodproppar och åderbråck och justera endast de nödvändiga indikatorer som inte leder till blödningar. Det är önskvärt att söka en rekommendation till expert som är väl insatt i området av nya inhemska och utländska agenter som förhindrar trombos och blodförtunnande.
Lägg till en kommentar Avbryt svar
Bäst av platsen
- Hela sanningen om förberedelsen Varius gel 474 visningar | 0 kommentarer | Kategori: Läkemedel mot åderbråck
- Troxevasin eller Detralex - vilket är bättre? Visningar | 0 kommentarer | Kategori: Läkemedel mot åderbråck
- Ryska analoger Detraleksa med varices 265 visningar | 0 kommentarer | Kategori: Läkemedel mot åderbråck
- Användningen av heparinsalva med åderbråck och recensioner 160 visningar | 0 kommentarer | Kategori: Läkemedel mot åderbråck
- Lista över piller från åderbråck på benen 108 visningar | 0 kommentarer | Kategori: Läkemedel mot åderbråck
Warfarin: analoger som inte kräver kontroll av INR
Warfarin är en antikoagulant av indirekta effekter. Kärnan i effekten av detta läkemedel på kroppen är att sakta ner processen med blodkoagulerbarhet. Denna effekt uppnås genom att blockera syntesen av 2, 7, 9 och 10 vitamin K-beroende faktorer i levern. Detta läkemedel förhindrar också bildandet av blodproppar. Samtidigt ökar INR (internationellt normaliserat förhållande) flera gånger.
Denna parameter är nödvändig för kontroll av blodkoagulering. Därför ska blod tas i INR en gång i veckan under behandlingen med dessa tabletter. Om indikatorerna förblir stabila under lång tid, ska blod ges en gång var 10-14 dagar. Eftersom detta krav inte alltid uppfylls, frågar många: Vad är analogerna av Warfarin som inte kräver INR-kontroll?
Flera analoger av denna beredning finns att köpa.
Många av dem kräver regelbunden bloddonation för analys. Men det finns också de som inte behöver kontrollera blodets tillstånd och har en liknande effekt på kroppen. Bland dem bör det noteras:
Dessa läkemedel kännetecknas av färre biverkningar. När de tas ska ett internationellt normaliserat blodkoagulationsindex inte kontrolleras. Från Warfarin skiljer sig de beroende på de aktiva substanserna. Men de är också koagulanter, så de kan användas som analog.
Effekten på kroppen av detta läkemedel är att förhindra bildandet av blodproppar. Det ordineras för förebyggande av trombos, liksom för behandling av denna sjukdom. Pradax är ett effektivt läkemedel för förebyggande av stroke, systemisk tromboembolism. Dessa piller minskar riskerna med möjliga komplikationer.
Det andra namnet är Rivaroxaban. Detta är en direkt hämmare av blodkoagulationsfaktorn. Dess agerande är att undertrycka de nybildade trombinmolekylerna. I det här fallet påverkar den aktiva substansen inte den redan existerande i blodet. Han är ordinerad för tromboembolism, efter ortopediska operationer på nedre extremiteterna. Dessa tabletter kan vara fulla med njurdysfunktion. De ordineras också efter stroke och med systemisk tromboembolism hos patienter.
Om det var fråga om valet mellan Xarelto och Paradax, är det värt att överväga att båda dessa läkemedel endast kan användas med icke-valvulära former av hjärtsjukdomar. Till skillnad från warfarin är sådana läkemedel inte föreskrivna för reumatisk skada på hjärtklaffarna eller om det finns artificiella ventiler. Analog Warfarin Paradax ska tas flera gånger om dagen. När du väljer Xarelto nog 1 mottagning. Dessutom har Xarelto mindre traumatisk effekt på funktionen i mag-tarmkanalen. Priserna för dessa droger är olika. Xarelto är dyrare.
Eftersom båda dessa läkemedel påverkar vitala indikatorer, bör valet fattas av läkaren på grundval av resultaten av analyserna och patientens individuella egenskaper.
Vissa analoger kan kräva koaguleringskontroll. En sådan är Warfarex. Detta läkemedel säljs i tabletter. I en tablett, från 1,3 till 5 mg aktiv ingrediens. Detta läkemedel är förskrivet för sådana sjukdomar:
Även detta läkemedel ordineras när hjärtventiler ersätts med artificiella.
Läs noga igenom bruksanvisningen innan du använder den. Förutom indikationerna har detta läkemedel ett antal kontraindikationer. Bland dem kan nämnas är: bakteriell endokardit, njurinsufficiens, akut disseminerad intravaskulär koagulation-syndrom, slaganfall, kronisk alkoholism, diabetes, brist på protein C och S. Dessutom bör detta läkemedel inte tas till människor med överkänslighet mot dess enskilda komponenter. Detta läkemedel tas 1 tablett om dagen. Det är önskvärt att receptionen väljer samma tid. Efter MNO når 2-3 eller andra nödvändiga värden fortsätter att ta läkemedlet som ett stöd.
En annan analog är Marevan. I dessa tabletter är den aktiva beståndsdelen också natrium warfarin. De ordineras för trombos, infarkt för att förebygga eventuella komplikationer. Marevan används också för andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive efter byte av ventil. Detta läkemedel är förskrivet för förebyggande av ischemiska attacker och strokeförebyggande.
Starkt blodförtunning kan leda till blödning. Därför är för många människor läkemedlet Warfarin eller dess analog viktigt. Om doseringen är otillräcklig ökar risken för stroke eller trombos. För att korrekt bestämma dosen och välja det bästa alternativet, behöver du se en läkare.