Diagnos av åderbråck presenterar vanligtvis inga svårigheter, särskilt i de sena stadierna av sjukdomen. Men för att klargöra diagnosen bör alltid kontakta en medicinsk institution, eftersom endast läkaren kommer att kunna välja den nödvändiga behandlingen - konservativ eller operativ.
Diagnosen av åderbråck är baserad på patientklagomål, visuell undersökning av benen, laboratorie- och instrumentella undersökningsmetoder.
Klagomål hos patienten
Tyvärr är det nästan omöjligt att identifiera varicose under de tidiga stadierna, eftersom denna sjukdom inte kan manifestera sig ganska länge. Därför kan en person inte ens veta det.
De första symptomen på åderbråck på benen kan vara en känsla av tyngd och trötthet. Med tiden finns det smärta och en känsla av värme i kalvsmusklerna. Ibland kan det finnas kramper, speciellt på natten.
Dessa klagomål noteras av patienter efter en hektisk dag, fysisk ansträngning eller långvarig på fötterna. Efter vila minskar dessa symtom signifikant eller försvinner helt. Men med utvecklingen av sjukdomen manifesterar de sig mer och mer, och för att de ska försvinna, tar det mer tid att vila.
Som ett resultat av utvidgningen av de subkutana kapillärerna uppträder ett vaskulärt nätverk eller asterisker. Huden kan förvärva en blåaktig nyans eller mörka. Med sjukdomsprogressionen framträder ödem, speciellt på kvällen. De är vanligtvis placerade i fötterna eller fotledarna, ibland i underdelen av skenan. Venerna svullnar och börjar stiga något över hudens nivå. Varicose noder kan bildas.
Endast vid utseende av spindelvener och synlig utvidgning av venerna kontaktar patienten en läkare.
Klinisk undersökning
En läkare kan ha åderbråck medan han undersöker en patient som nödvändigtvis måste vara på fötterna. Detta ögonblick spelar en viktig roll för att bestämma hemodynamiska störningar.
På patientens ben är det vanligtvis telangiectasier - vaskulära asterisker. Huden kan pigmenteras eller ha ett "lackerat" utseende i de sena stadierna av sjukdomen.
De viktigaste diagnostiska kriterierna för åderbråck är förstorade, svullna, vridna subkutana vener på underben eller lår. Beroende på dessa symtom bestäms sjukdomsfasen. I senare stadier av sjukdomen kan varicose noduler bildas längs venerna.
Åderbråck kan utvecklas på ett ben eller båda. Beroende på sjukdomsstadiet kan de förstorade subkutana venerna vara enskilda och lokaliserade i ett område, till exempel i poplitealfossan. Eller ganska vanligt, där stora kluster av vridna och utstickande ådrar kan bilda - konglomerat.
Under palpation bestämmer läkaren nödvändigtvis graden av ömhet, densitet, spänning och elasticitet hos dilaterade blodkärl, såväl som deras omfattning. Bedömer temperaturen på huden ovanför venerna, som kan ökas. Om det behövs kan läkaren genomföra kliniska och funktionella test.
Det enklaste testet är att ändra en persons position. I det horisontella läget försummas de svullna venerna och visas när de antar en upprätt position.
Om en person under lång tid inte gick till en medicinsk institution och inte behandlades, kan sjukdomsprogressionen leda till utseende av trofasår.
Instrumentala forskningsmetoder
Diagnostik innebär nödvändigtvis utförande av ultraljudsduplex eller dopplerografisk avsökning av de drabbade kärlen. Dessa metoder kräver ingen speciell förberedelse för uppförandet. De är helt smärtfria för patienten och samtidigt utomordentligt informativ.
Med hjälp av ultraljud är det möjligt att bedöma tillståndet hos djupa, ytliga och kommunikativa fartyg. Det låter dig få information om ventilapparatets funktion. Dessutom används det för att fastställa patency av kärlen, närvaron eller frånvaron av blodproppar längs venerna. När du utför ultraljud av blodkärl kan du ställa in blodflödeshastigheten och fyllningen av vener med blod.
Vid ultraljudsdiagnostik är det möjligt att visualisera det drabbade kärlet på skärmen, bestämma gränserna och omfattningen av lesionen. Det är väldigt viktigt att bestämma åderbråckarna inte bara på underben eller lår, men också i ljummen.
Ultraljud är den enda metoden som du kan etablera sjukdomen i de tidiga stadierna.
Det finns emellertid fall där ultraljudsskanning kanske inte är tillräcklig för att erhålla fullständiga data på villkor av venerna i nedre extremiteterna. Detta behov kan uppstå med sjukdomens återfall, i synnerhet efter kirurgisk behandling eller andra komplicerade fall.
Spiral computertomografi är en innovativ metod för forskning. Med det kan du helt återskapa blodsystemet i underbenen i 3D-format. Således kommer läkaren att kunna diagnostisera sjukdomen i de svåraste fallen. Dessutom kan du noggrant planera någon, till och med den mest komplexa operationen, genom att göra en spiraldatomografi av venerna till patienten.
Laboratoriemetoder för forskning
Trots det faktum att laboratoriemetoder för forskning inte tillåter oss att diagnostisera åderbråck, kan vi använda dem för att bestämma blodparametrar som direkt påverkar möjligheten till komplikationer.
Först bör du ge ett allmänt blodprov. Med antalet erytrocyter och hemoglobin är det möjligt att fastställa graden av blodkoagulering. Och nivån på blodplättar kan berätta om förekomsten av problem med blodpropp. Om den inflammatoriska processen kan indikera en förhöjd nivå av leukocyter i patientens blod.
Inte mindre viktigt är blodprovet för koagulering. Åderbråck kan åtföljas av bildandet av trombi i blodkärlen, så denna analys är obligatorisk att utföra för att utesluta risken för trombos.
Tidig diagnos av åderbråck kommer att tillåta dig att förhindra sjukdomsframsteg och utveckling av komplikationer som kan vara mycket farliga för människors hälsa och liv.
Hur man upptäcker åderbråck i benen
Bland sjukdomarna i benens kärl är åderbråck en av de vanligaste och mest obehagliga. Tidig diagnos av åderbråck kommer att bidra till att förebygga farliga komplikationer: Tidig inledande av förebyggande åtgärder och användning av effektiva terapier kommer att lindra risken för tromboflebit och venetrombos. En viktig faktor för en person är estetik: utbredningen av venerna och bildandet av åderbråck förvärrar benets utseende. Med hjälp av ultraljud och ett blodprov är det nödvändigt att bestämma i tid vilka orsaker som bidrar till sjukdomsuppkomsten och om det finns risk för trombos. Därefter bör du börja läka läkarens medicinska rekommendationer.
De främsta anledningarna
Oftast är åderbråck genetiskt programmerade. Om familjen har nära släktingar med benproblem är risken för åderbråck hög nog på grund av en ärftlig predisposition. Vaskulära egenskaper är vanligtvis ärvda - elastisk väggsvaghet, defekt av venösa ventiler. Det är nödvändigt att bestämma vilka externa faktorer som orsakar utvidgningen av venerna. Oftast är det följande skäl:
- stillastående fenomen i venerna på grund av mekanisk obstruktion av utflöde (långa på benen, tvångsställning, allvarlig fysisk stress);
- brist på motorisk aktivitet (stillasittande livsstil, vägran att gå regelbundet, vägra att träna och träna);
- överhettning av fötter.
För kvinnor kan graviditeten vara den främsta orsaksfaktorn när expansionen av vener uppträder mot bakgrund av en kraftigt uttryckt belastning på kärlsystemet med en signifikant ökning av kroppsvikt.
symptom
Först och främst måste man vara uppmärksam på yttre manifestationer och typiska klagomål som inkluderar:
- olika grader av smärta i nedre extremiteterna;
- stickningar och svullnad, mer uttalad på kvällarna;
- nattliga benkramper
- Ödem i fötterna och benen, som är karakteristisk för andra halvan av dagen;
- Utseendet av kosmetiska defekter i form av förändringar på huden och bildandet av ett cyanotiskt venöst nätverk.
Om svullnad och bristning kan förklaras av trötthet efter en dags arbete, visar smärta, kramper och hudproblem en allvarlig situation i venös bensystem. Det är viktigt att notera vilka symtom som dominerar så att läkaren kan exakt bedöma tillståndet hos kärl i benen.
diagnostik
Efter undersökning kan läkaren förmodligen bedöma ålderarnas tillstånd och välja undersökningsomfånget. Standardalternativen är följande typer av forskning:
- allmänna kliniska blodprov
- obligatorisk bedömning av det koagulerande blodkoagulationssystemet;
- genomföra funktionella test med flebotonometri
- Ultraljud av kärl i nedre extremiteterna;
- US-dopplerografi för utvärdering av blodflödet i venös bensystem i realtid;
- flebografi för att identifiera komplicerade varianter av sjukdomen.
Analys för blodkoagulering bör ske regelbundet och utvärdera situationen i dynamiken. Ultraljud med dopplerografi är den mest informativa metoden för åderbråck. Venografi utföras om anges, när ultraljuds läkaren inte kunde peka ut den bakomliggande orsaken till åderbråck eller upptäckt av allvarliga komplikationer i samband med djup ventrombos.
Principer för behandling
I de första stadierna av sjukdomen är det tillräckligt att göra konservativa åtgärder:
- normalisering av ett sätt att leva med vägran av arbete med långvarig ben;
- Överensstämmelse med diet och motion gymnastik;
- användning av kompressionslinne;
- användningen av speciella läkemedel som föreskrivs av en läkare.
Diagnosen av åderbråck börjar med analys av klagomål, extern undersökning och speciella funktionstester. För att bedöma blodkoagulationssystemet måste du skicka ett koagulogram. Ultraljudsundersökning av duplex tillåter en hög grad av tillförlitlighet att bedöma öppenheten i venerna och venösa blodflödesegenskaper, för att identifiera risken för trombos och tromboembolism. Med komplicerad behandling av venös sjukdom används speciella radiopaque studier. Efter undersökningen kommer läkaren att ge rekommendationer om behandling och dagligt beteende, vilket måste utföras strikt och konsekvent. Vid behov krävs en av varianterna av kirurgisk behandling.
Diagnos av åderbråck: test, uzi, Valsava test
Många människor har en tendens att utveckla åderbråck. Sjukdomen kan förekomma långt före synliga symtom. Det utvecklas gradvis, det främjas av faktorer som ökad belastning på muskler, plana fötter, alltför täta obekväma kläder, långvarig vistelse på benen. Denna inställning till kroppen hjälper till att minska venös elasticitet (väggarna förlorar förmågan att sträcka sig), detta leder till stagnation av blod och sjukdomsutveckling. Hur man definierar åderbråck?
Vid utseendet av de första tecknen på sjukdomen måste du omedelbart kontakta en läkare och genomgå en fullständig diagnos av åderbråck. Den första fasen av undersökningen åderbråck passerar genom palpation ektazirovannnyh venerna (bestämda av smärta, densitet, spänning, långsamhet av drabbade områden av vener, närvaron av ödem och inflammation). Genomfört en undersökning av en phlebologist.
Förfarandet bör utföras med människokroppens vertikala position för maximal fyllning av vener med blod. Det är tillrådligt att diagnostisera åderbråck på kvällen, vid vilken tidpunkt de drabbade områdena är bäst utrustade. Vid palpation får läkaren initial information om en status hos kärl hos patienten vid ytlig undersökning. Efter en preliminär undersökning passerar diagnosen åderbråck till andra etappen - ultraljudsundersökning.
Analyser av åderbråck
Analyser i åderbråck är en av de viktigaste källorna till information om sjukdomen och kan korrekt bestämma diagnosen. Vad analyserar hand över på varianter?
Det första förfarandet nödvändigt - blodanalys på varicer (delad, biokemiska, hormonella, glycated hemoglobin, blodtyp och Rh, samt med avseende på närvaro av infektiösa grupper).
Varicose är en hemsk "pest i XXI-talet". 57% av patienterna dör inom 10 år av.
Den andra typen av material för analys är patientens urin. Syftet med studien var att bestämma närvaron av socker, hemoglobin, urobellin och ketonkroppar, aceton, bilirubin, ammoniak, samt allmänna indikatorer för detaljerad analys.
Det finns flera typer av ytanalys:
- Tre-ledningstest. Denna metod används enligt följande: patienten ligger på ryggen med ett förhöjt ben, och doktorn klämmer ihop tre vener i venerna nära inguinalvecken, under knäleden och i mitten av låret.
- Prats test. Denna typ av analys innefattar identifiering av skadade ventiler av kommunicerande vener. För att genomföra denna metod används en turniquet för att klämma en inguinal vena och ett elastiskt bandage som sveper patientens ben från höften till botten i en bakre position. Då kommer patienten upp och bandaget avlägsnas gradvis.
Pratts test är mycket effektivare vilket visar närvaron eller frånvaron av det nödvändiga antalet blodårer för blodcirkulationen. Tack vare denna typ av analys bestämmer läkaren graden av sjukdomen.
Ultraljud av åderbråck
Den andra etappen av diagnosen åderbråck - ultraljud (ultraljud), som låter dig titta in i venesystemet. Proceduren utförs i 35-45 minuter och innehåller följande typer av undersökningar:
- Doppler ultraljud. Under undersökningen bestäms venusventilens tillstånd och venernas inre ställning utvärderas. Särskilt viktigt ämne för undersökning av dopplerografi är de ytliga och djupa sektionerna av venerna (lustdel, nedre tredjedel av fotleden, popliteal fossa).
- Angioscanning (USAS). Denna typ av ultraljud kallas också duplex. Det utförs med utseenden av olika slags komplikationer av sjukdomen eller vid akuta uttryck av symtom. Denna typ av skanning hjälper till att bestämma förekomsten av komplikationer och upplösningen av en mer exakt diagnos.
Under diagnosen behandlar doktorn den mottagna informationen och integrerar den i en expertutlåtande. Effektiviteten av behandlingen beror på rätt diagnos.
Valsalva-testet
Ursprungligen var Valsalva-försöket utformat för att avlägsna pus från mellanörat i otitis media. Hittills har denna metod utvidgat tillämpningsområdet för dess tillämpning. Nu används den av flygpassagerare under avstigning och klättring, liksom dykare (under dyk) för att utjämna trycket i axlarna i överkäken och mellanöret.
Enligt forskningen kommer Valsalva-försöket med åderbråck att göra det möjligt för oss att bedöma ventilapparatets tillstånd, med hjälp av en distal kompression med en pneumatisk manschett. På grund av den uttryckta återflödet (rörelse av vätskan hos de ihåliga organen i motsatt riktning) är det möjligt att funktionellt utvärdera prestanda hos ventilanordningen i venesystemet.
Denna metod utförs i människokroppens horisontella position, på jämn yta. Inom 15 sekunder inhalerar patienten luft i röret, som är anslutet till manometern, med ett tryck på upp till 40 mm. kvicksilver kolonn.
Om du fortsätter Valsalvas test med åderbråck under lång tid, minskar volymen av blod som återvänder tillbaka kraftigt. Detta hjälper till att minska trycket i hjärtat. Öva detta test med varicose sjukdom utanför sjukhuset är förbjudet.
Xenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck i 1 vecka? Det här billiga sättet gör underverk, det här är normalt."
Vilka tester behövs för benvaricose
Principer för diagnos av åderbråck
När man misstänker åderbråck, utförs diagnosen av sjukdomen med hänsyn till patientens klagomål, undersökning av undersidan, laboratorie- och instrumentforskningsmetoder.
I början av varicose är vanliga kliniska manifestationer vanligen frånvarande. Se till att sjukdomsutvecklingen och vidta lämpliga åtgärder för att förebygga detta kan endast ske efter en noggrann undersökning av patienten.
Trots det faktum att ofta diagnosen åderbråck i nedre extremiteterna är tvivelaktigt, måste patienten genomgå en omfattande undersökning. När allt är med, kan du inte se utvidgningen av underbenen och lårens djupa vener, den inflammatoriska processen av kärlens väggar.
Valet av behandlingstaktik beror till stor del på typen av sjukdom: primär, sekundär eller uppkomst som följd av komplikationer av andra sjukdomar.
Patientundersökning
Den första fasen av diagnosen åderbråck på benen är samlingen av anamnese hos patienten, undersökning och palpation:
- Oftast går patienterna endast till doktorn när det finns uppenbara manifestationer av sjukdomen i form av en ökning och utskjutning av ytliga vener i underbenen. Dessutom noterar de svårighetsgraden i benen, utseende av ödem och vaskulära asterisker - telangiectasias. Läkaren specificerar nödvändigtvis förekomst av predisponeringsfaktorer till förekomst av denna sjukdom.
- Inspektion av patienten utförs i stående position i gott ljus. Varicose sjukdom kännetecknas av utseendet av förstorade, konvulerade vener och bildandet av noder. Vid sjukdomsprogression, ett massivt utseende av telangiectasias, hyperemi och hyperpigmentering av huden, liksom förekomsten av sår och dermatit.
- Med hjälp av palpation bestäms graden av spänning av de drabbade kärlen, dens densitet och omfattning, temperaturen hos huden över dem. Med denna metod kan du misstänka förekomsten av en trombos och inflammatorisk process.
Funktionstester
Åderbråck på benen bestäms med hjälp av funktionella test. Nyligen används denna diagnosmetod väldigt sällan på grund av förekomsten av moderna ultraljudsapparater som gör det möjligt för oss att i detalj undersöka tillståndet av blodkärl, graden av skador och andra tecken på sjukdomen. Men inte alla medicinska och förebyggande institutioner är utrustade med nödvändig utrustning.
Funktionstester kräver ingen extra utrustning, de kan utföras när som helst. Och viktigast av allt - att bedöma tillståndet hos ventilapparaten hos ytliga blodkärl.
Diagnos av åderbråck utförs med hjälp av följande tekniker:
- Trianel-Trendelenburg Trial. Patienten tar ett horisontellt läge och höjer ett ben i en vinkel på 45º. Mycket snabbt tömmer fartygen och en turné placeras på övre tredjedel av låret. Alternativt kan du helt enkelt klämma en stor subkutan ven med ditt finger. Därefter stiger patienten och utvärderar hastigheten att fylla blodkärlen. Vid ventilationsapparatens normala drift bör detta ske i 15 sekunder. För snabb påfyllning observeras när ventilerna hos kommunikativa vener är otillräckliga. Därefter avlägsnas tourniqueten och fyllningsgraden av kärlen från låret till skenan uppskattas. Den snabba restaureringen av blodcirkulationen vittnar om störningen av den normala funktionen hos den stora saphenösa venens ostiella och andra ventiler. På andra benet är provet liknande.
- Gakkenbruch-testet. Kärnan i studien är att doktorn finner en oval fossa på låret: på denna plats kommer saphenousvenen in i lårbenen. Vid otillräcklig ostialnogoventil när du hostar ett tryck på blodet. Ett annat namn på detta symptom är ett positivt hosttryck.
Laboratoriemetoder för forskning
Diagnos i åderbråck omfattar inte bara studier av blodkärlens funktionella tillstånd, utan även allmänna kliniska test. Detta är en allmän analys av blod, urin, hormonell bakgrund. Men de viktigaste är indikatorerna för blodkoagulerbarhet. Med hjälp kan du korrekt bedöma risken för att utveckla trombos och tromboflebit samt välja den taktik som behövs för vidare behandling av sjukdomen.
För detta är det nödvändigt att donera blod för allmän analys, och bestämningen av antitrombin III, protein C och S, homocystein, koagulationstider, protrombin test APTT Index studie, ett prov av D-dimer, von Willebrand-faktor-aktivitet och andra.
Volymen av laboratorietester beror på patientens hälsotillstånd och graden av progression av sjukdomen. Detta möjliggör snabb korrigering av koagulations- och antikoagulantblodsystemparametrarna. En av huvudkomplikationerna hos åderbråck är trots allt bildandet av trombi i blodkärlens lumen, vilket medför ökad risk inte bara för hälsan utan också för patientens liv.
Guldstandard för diagnos av åderbråck: ultraljud, dopplerografi och angiografi
Diagnos i åderbråck kräver nödvändigtvis användningen av ultraljudstekniker, med vilken du kan se patientens venösa system i ett snitt. För att bedöma arten av blodflödet kommer tillståndet hos ventilerna hos ytliga och djupa ådror att hjälpa Doppler. Dessutom etableras kärlens patency, deras anatomiska kurs och närvaron av trombi.
Om kirurgi är nödvändigt noterar doktorn de perforerade venerna som ger blodflödet från ytbehållarna till de djupa. Detta är nödvändigt för att underlätta kirurgens arbete, som kommer att bandage dem.
Obligatorisk undersökning av åderbråck i nedre extremiteterna är en ultraljudsteknik för duplexskanning av vener. Det här är en omfattande diagnos som kombinerar möjligheterna till ultraljud och Doppler-forskning.
Ultraljudsduplexskanning av vener är ett absolut säkert och icke-invasivt förfarande som inte kräver speciell förberedelse. Dess enda nackdel är att den är gjord till patienten i en stående position. För vissa patienter kan detta vara mycket problematiskt, eftersom diagnosens varaktighet är cirka 30-40 minuter.
Undersökningen av åderbråck med hjälp av dopplerografi görs på flera sätt:
- Färgdopplerografi. Används för att bestämma arten av blodflödet.
- Pulserad vågteknik. Det gör det möjligt att bestämma hastigheten på blodets rörelse i de drabbade kärlen.
- Energy Doppler. Det låter se fartygens patency och blodflödesriktningen.
- Duplex och triplex dopplerografi. Kombinerar flera tekniker och utökar möjligheterna att diagnostisera. De låter dig få noggranna grafer av förändringar i blodflödesparametrar. Och i närvaro av modern utrustning och speciell programvara är det möjligt att rekonstruera ett venöst system i en tredimensionell bild på skärmen. Samtidigt ses den anatomiska strukturen och strukturförändringarna i blodkärlens väggar och lumen i detalj.
Angiografi eller flebografi är ett sätt att studera åderbråck med användning av radiopaque substanser, som administreras intravenöst. En serie bilder tas under studien. Angiografi tillåter dig att bestämma längden på patologiska kärl, bestämma lumenets diameter och närvaron av trombi.
Trots att det finns nya metoder för att diagnostisera åderbråck i nedre extremiteterna, fortsätter angiografi att användas, även om det har några begränsningar. Till exempel kan ett kontrastmedel leda till en allergisk reaktion, så innan den administreras måste en person göra ett subkutant test för känslighet för läkemedlet. Det ger dock en möjlighet att i detalj undersöka tillståndet för de djupaste och minsta blodkärlen.
Andra metoder för att undersöka sjukdomen och formulera diagnosen
Diagnos av åderbråck utförs med hjälp av andra metoder för forskning :. pletysmografi, flebomanometrii, flebostsintigrafii, tredimensionell datortomografi, etc. Men är de inte används så ofta som de viktigaste metoderna och endast i de fall då det är nödvändigt att klargöra de uppgifter som saknas, särskilt före operationen på avlägsnandet av patologiska vener.
Den slutliga formuleringen av diagnosen åderbråck i benen är baserad på diagnosens resultat.
Det innefattar graden av yttre manifestationer av sjukdomen, involvering i den patologiska processen av ytliga och djupa vener, parametrar av hemodynamiska störningar och volymen av diagnostiska förfaranden som utförts.
Tidig överklagande till sjukvård och en omfattande undersökning av åderbråck kommer att bidra till att bestämma taktik för behandling: konservativ eller operativ.
Diagnos av åderbråck - en översikt över moderna tekniker
Diagnos av åderbråck är en uppsättning åtgärder som syftar till att detektera patologiska förändringar i vener och deras ventiler. Det gör att du kan bestämma sjukdomsstadiet korrekt och utveckla en effektiv behandlingsplan. Trots det faktum att patientens primära visuell undersökning möjliggör identifiering av sjukdomen, görs en noggrann diagnos på grundval av en maskinvaruundersökning av kärl och extremiteter.
Betydelsen av tidig diagnos av patologi
Efter att ha upptäckt sjukdomen i de tidiga stadierna är det möjligt att förhindra sin fortsatta utveckling. Vid diagnosen av åderbråck i nedre extremiteterna ges den sista rollen till patienten. Vid de första symptomen på sjukdomar ska patienten besöka terapeuten, och sedan phlebologen. Om han inte gör det, kommer sjukdomen att fortsätta att utvecklas ytterligare än att medföra irreparabla förändringar i fartygen.
Faren för åderbråck ligger i det faktum att det utan någon ljus klinisk bild kan utvecklas från 16 års ålder. En kompetent diagnos kommer att göra det möjligt att avslöja det även i början och vidta åtgärder för att normalisera venernas tillstånd.
Principer för diagnos av åderbråck
Diagnos i åderbråck är baserad på patientens klagomål. Läkaren undersöker nödvändigtvis nedre extremiteterna för trofasår och allvarliga förändringar i kärlen. Inte varje läkare kan svara en patient på frågan om hur man känner igen åderbråck i början av utvecklingen, för i det första steget är kliniska manifestationer av sjukdomen helt och hållet frånvarande. Differentiell diagnos för åderbråck i nedre extremiteterna är baserad på följande symtom:
- diffus svullnad av extremiteterna;
- förekomst av pulsationer i kärlen;
- systolisk murmur över ansprånget i venen.
Läkaren bör under diagnos av sjukdomen utesluta sannolikheten för att utveckla sekundära åderbråck, djup venetrombos, aneurysmal utvidgning av den stora saphenösa venen. Alla dessa patologier utgör en allvarlig fara för patientens liv och kräver särskild behandling.
Primär undersökning av patienten
Vid diagnosen åderbråck spelar en visuell bedömning av patientens tillstånd en viktig roll. I 70% av fallen kommer patienter till en läkare med allvarliga symtom på sjukdomen. De klagar över tyngd i benen, utseendet på vaskulära asterisker. Kvinnor vänder alltid till phlebologisten före män, eftersom de börjar oroa sig för utseendet på benen. År som penetrerar under huden och spricker kapillärer för de rättvisa könsrepresentanterna är ursprungligen estetiska problem. Den primära diagnosen är följande:
- Patienten stiger på soffan. Läkaren kan använda lamporna för ytterligare belysning.
- Phlebologist börjar undersöka benen för de krympta venerna, utseendet på noder och dilaterade kärl.
- Palpation av lemmar utförs för att bestämma graden av spänning, densitet och längd av vener, hudtemperatur över kärlen. Med hjälp av denna metod är det möjligt att upptäcka en blockering av venen och ett brott mot blodets mikrocirkulation.
Syftet med den inledande undersökningen är att bedöma patientens allmänna tillstånd. Läkaren bestämmer hastigheten på blodcirkulationen, analyserar tillståndet hos huden, håret, naglarna, musklerna. Viktiga indikatorer är blodtryck. Om det är normalt eller något sänkt, är det värt att prata om den genetiska predispositionen hos åderbråck.
Anamnesis - funktionstester
Åderbråck på benen kan bestämmas visuellt, men insamling av information om patienter är obligatorisk. Många patienter anser att denna del av undersökningen är överflödig, men de misstas. Ju mer information en läkare vet om dig, den mer effektiva behandlingsplanen han kan tänka sig. Inte bara familjens historia spelar en roll utan också följande faktorer:
- typ av aktivitet
- graviditet;
- professionell sport;
- förekomsten av ben och bäckenskador
- kirurgisk ingrepp;
- förekomsten av neurologiska sjukdomar;
- användning av hormonella droger.
Laboratoriemetoder för forskning
Leverans av generella kliniska tester är en av de metoder som används för att diagnostisera åderbråck. Det betyder inte att med hjälp kan du korrekt identifiera sjukdomen, men de kommer att låta dig veta om tillståndet för människors hälsa. Patienterna refereras till ett allmänt blodprov, ett blodprov för hormoner och en allmän urinanalys. Först placerar indikatorerna för blodkoagulering. De låter dig noggrant bedöma möjligheten att utveckla trombos hos en viss patient.
Antalet laboratorietest beror på patientens aktuella tillstånd och graden av progression av sjukdomen. Ju värre kroppens allmänna tillstånd, desto mer test måste du passera. Om patienten diagnostiseras med en tendens att bilda blodproppar, kommer han att börja ge antikoagulantia. Men hos vissa patienter med åderbråck är blodets koagulerbarhet normal. I sådana fall borde du inte ta droger som sänker syntesen av trombin.
Standarder för diagnos av sjukdomen
Diagnos av åderbråck kräver nödvändigtvis ultraljudsundersökning av blodkärl. Det utförs för att se vener från insidan. Dopplerografi gör det möjligt att bedöma hastigheten på blodflödet, arbetet med kärlventiler, patency och anatomisk struktur hos venerna, förekomsten av blodproppar. Angiografi är en kontrastmetod för undersökning av blodkärl. Det tillåter att avslöja en djup venetrombos och andra patologier som är farliga för patientens liv.
Ultraljudsundersökning
En av de viktigaste ultraljudsteknikerna är Doppler. Med hjälp kan du se strukturen i hela vensystemet och bedöma graden av blodflöde i den. Analys av ultraljud kräver ingen specialutbildning. Sensorn rör sig helt enkelt över benets yta, och doktorn ser venernas tillstånd på skärmen.
Doppler ultraljud
Dopplerografi används för att identifiera sjukdomar i det tidigaste skedet. Metoden är baserad på ultraljudsskanning och applicering av Doppler-effekten. Studien är tredimensionell, så det går att diagnostisera eventuella avvikelser i fartygens struktur. Det finns inga kontraindikationer för förfarandet. Denna undersökningsmetod hjälper till att bestämma:
- blodflödeshastighet;
- orsaken till kränkningen av blodflödet genom venerna.
angiografi
Det finns 3 sorter av denna undersökningsmetod: arteriografi, flebografi, lymfografi. Med den traditionella metoden att utföra, förutom kontrast, används klassiska röntgenstrålar. När kontrasten passerar genom kroppen tas det valda området bort med hjälp av en röntgenstråle. Idag används en vanlig röntgenmaskin oftare för att ersätta en datortomografi eller en magnetisk resonansapparat.
Fysiska diagnosmetoder
Diagnostiska manipuleringar för detektering av åderbråck i detta fall kommer att vara extern. Åven undersöks när patienten står, men inte bara deras värdering. Läkaren bestämmer om det finns ortopediska deformiteter i fötterna / foten, fotformen, närvaron / frånvaron av plana fötter. Palpation av båda lemmar, pulsutvärdering och hjärtslag utförs. Eventuella abnormiteter som konstateras under fysisk undersökning kommer att bidra till att förstå orsaken till utvecklingen av åderbråck i en viss patient.
Diagnostiska tester
För närvarande används de sällan; Utrustningen i klinikerna gör det möjligt att upptäcka sjukdomen även i de tidiga stadierna. En av de mest populära diagnostiska testerna är Troyanov-rättegången. Patienten ska ta ett horisontellt läge och höja benet med 45 grader. Fartygen nedan frigörs mycket snabbt från blodet, och sedan på den övre delen av benet appliceras en turné. Patienten antar då en upprätt position. Om fartygen är okej, fylls de i 15-20 sekunder. Om venerna fylls snabbare, diagnostiseras patienten med ventilfel. I det vertikala läget avlägsnas tårnstenen och tidpunkten för fyllning av skenan noteras. Om processen tog några sekunder, talar det också om patologi.
Ett annat diagnostiskt test är Gakkenbruch-testet. Läkaren finner en oval fossa på patientens fot. Patienten behöver hosta. Om det finns ett ventilfel, kommer ett blodigt tryck att vara närvarande under hostan. Oavsett vad de diagnostiska testerna har visat är det nödvändigt att genomföra en hårdvaruundersökning för diagnos av åderbråck.
Sonografisk studie
Med åderbråck i underbenen är det viktigt att inte bara bestämma diagnosen i tid utan också att bedöma det totala tillståndet för blodflödet. Detta mål drivs av sonografisk forskning. Med hjälp av ljudsignaler mottager apparaten information om tillståndet av venervävnaden och sedan om blodflödeshastigheten. Om du har mer avancerad utrustning, kan du ta reda på sjukdomsfasen och ta reda på ventilens tillstånd.
Rheografisk undersökning
Denna diagnostiska metod används för övre och nedre extremiteter. Undersökningsmetoden kommer att vara något annorlunda. Kärnan i förfarandet är att specialiserade sensorer är fästa på patientens ben, och sedan passerar en elektrisk ström av liten kraft genom dem. Ju värre mikrocirkulationen och det totala blodflödet desto starkare är hudmotståndet i denna procedur. Någon speciell förberedelse för studien krävs inte.
venografi
Denna teknik inbegriper användningen av röntgenkontrastmaterial för att bestämma ådernas tillstånd. Det finns mer än 110 metoder för att genomföra flebografi, men kontraster införs alltid. Före proceduren ska patienten inte äta mat i 5-6 timmar. Med en allergi mot jod utförs denna procedur inte. Flebografi kan upptäcka följande sjukdomar:
- djup venetrombos
- förvärvade / genetiska abnormiteter i blodkärl;
- problem vid operation av venösa ventiler
- förekomsten av onormala intravaskulära substrat.
Duplex skanning av vener
Med duplex angioscanning återspeglas ljudvågen från de rörliga partiklarna, som är blodets enzymer. Med hjälp av denna metod kan du bestämma hastigheten på blodflödet, ådernas tillstånd, närvaron av aterosklerotiska plack. Studien utförs enligt följande:
- Patienten placeras på ett särskilt stöd. Alla kläder ska tas bort från fötterna.
- Den första med hjälp av sensorn undersöks injektionsvenen, då rör den sig lägre för undersökning av lårets djupa vena. Patienten kan känna ett litet tryck.
- Sensorn överförs till knäleden. Det finns en tibial ven.
- Patienten uppmanas att ligga på magen och lägga en kudde under knäet. På skärmen ses poplitealvenen med en sensor.
- Lågfrekvenssensorer är anslutna till enheten och fortsätter att inspektera små fartyg.
Avkodning av resultaten utförs omedelbart. Patienten upptäcker omedelbart om han har några problem med blodflödet och om det är nödvändigt att utföra operationen. Förfarandet utförs inte om det finns sår på patientens kropp.
Centra och kostnaden för diagnostik
Betalda tjänster för granskning av vener erbjuds av olika privata och offentliga medicinska kliniker. Vid val av en medicinsk institution är en viktigare faktor doktorens kvalifikation än hårdvaran. Endast en kompetent specialist kommer att kunna upptäcka varicose dilatation i de tidiga stadierna. I vissa polykliniker i Ryssland kan patienter genomgå en fri diagnos av sjukdomen:
- Polykliniker №239, 134, 180 i Moskva.
- City Hospital nr 1 av Engels.
- Sjukhus № 20, polyklinisk №48, S: t Petersburg.
- Stad polyklinisk №17 i Krasnodar.
Men inte alla medborgare i Ryssland kan dra nytta av privilegiet av fri tjänst. För det första är det nödvändigt att få en hänvisning från en läkare. För det andra måste en medborgare bo i den stad och det distrikt som den särskilda medicinska institutionen tillhör. För det tredje måste patienten vänta på sin tur, tk. En gratis undersökning av vener registreras alltid av många människor.
Med betald diagnostik är det lättare. Många institutioner i Ryssland är engagerade i det. Den genomsnittliga kostnaden för en omfattande ultraljudsundersökning av ådror och fartyg i landet är 2000 rubel. Du kan gå igenom det i det regionala fosfologiska centrumet i Moskva eller Tula, MC "Diagnostics" och andra institutioner. Man måste komma ihåg att kostnaden för undersökningen varierar beroende på patientens bostadsområde.
Diagnos av åderbråck i nedre extremiteter: blodprov och undersökningar
Tidig diagnos av åderbråck är en av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik behandling av sjukdomen. Speciellt viktigt rolldiagnostik spelar vid upptäckt av åderbråck, eftersom denna sjukdom inte kan ses visuellt och det leder ofta till svåra komplikationer.
Idag finns det en hel rad av diagnostiska procedurer kan inte bara upptäcka närvaron av åderbråck i patienten, men också för att fastställa graden av skada ven väggar och ventiler, för att identifiera en kränkning av cirkulation, förekomsten av blodproppar i kärlen och början av nekrotiska processer.
Men innan du går till provet måste du ta reda på vilka diagnostiska metoder som är mest effektiva, hur de utförs, huruvida de behöver specialutbildning och hur mycket kostar de i genomsnitt i Rysslands städer? Detta kommer inte slösa tid på föråldrade metoder för analys av åderbråck, och därigenom spara tid och pengar.
Om vad i den här artikeln:
Definitioner av anamnese
Diagnos och behandling av åderbråck är en specialisering av en phlebologist. Det är till denna specialist bör hanteras med uppkomsten av symtom som tyder på hjärt-kärlsjukdom, nämligen smärta och tyngd i benen, kramp i vadmusklerna i svullna, utseende ådernät och förändringar i hudfärgen.
Korrekt diagnos av åderbråck i nedre extremiteterna innehåller en hel rad åtgärder. Detta gör det möjligt för läkaren att bedöma den fullständiga bilden av sjukdomen, särskilt orsakerna till sjukdomen, sjukdomsperioden, åderbråckens stadium och förekomsten av möjliga komplikationer.
Varje undersökning med åderbråck i underbenen börjar med en konversation med patienten. Under denna konversation kan läkare-phlebologen bestämma patientens anamnese, det vill säga den uppsättning faktorer som ledde till utvecklingen av åderbråck.
Anamnesis huvudkomponenter:
- Genetisk predisposition. Ärftlig faktor ökar sannolikheten för att utveckla åderbråck med nästan 70%;
- Professionell risk. Vanligen drabbar åderbråckarna representanter för följande yrken: säljare, kirurger, frisörer, lärare, kockar, kontorsarbetare osv.
- Graviditet. Födseln är en av huvuddragen i utvecklingen av åderbråck hos kvinnor.
- Mottagande av p-piller. Dessa läkemedel ökar risken för involvering av venös system avsevärt, och med en bekräftad diagnos av BPV kan deras användning orsaka allvarliga komplikationer.
- Rökare. Denna skadliga vana är en av de vanligaste orsakerna till inte bara åderbråck, utan även trombos och tromboflebit;
- Regelbunden lyftning. Denna faktor är mer relevant för män som är allvarligt engagerade i tyngdlyftning, kroppsbyggnad eller som bärare.
- Operationer på nedre extremiteterna. I vår tid bör alla kirurgiska ingrepp på benen åtföljas av en långvarig bärning av kompressionstrumporna. Men även denna predisposition hjälper inte ibland att undvika åderbråck.
- Stor vikt. Extra pounds väger tungt på underbenen, vilket leder till en expansion och deformation av venerna;
- En stillasittande livsstil. Brist på motorisk aktivitet är kanske den främsta orsaken till utveckling av åderbråck.
Förekomsten av minst en av ovanstående faktorer ökar risken för åderbråck och försvårar behandlingen.
Därför utser doktorn på grundval av sin historia patientens lämpliga behandling, i synnerhet väljer läkemedel, kost, motionsterapi, massage, fysioterapi och i allvarliga fall typen av operation.
Laboratorieforskning
Laboratorietester tillåter inte detektion av åderbråck hos patienter, men ger viktig information om deras hälsotillstånd. Så med hjälp av denna undersökning kan du bestämma blodparametrar som kan orsaka ökad vaskulär vägggenomsläpplighet, öka venernas lumen och bildandet av blodproppar och blodproppar i kärlen.
Förutom studierna blod- och urin kan ge nödvändig information om de sjukdomar i inre organ, metabola sjukdomar, brist på vitaminer och mineraler, vätskeansamling i kroppen, som tillsammans ofta leder till allvarlig vaskulär patologi.
Noggrannheten i blodprovet beror på rätt förberedelse. För att få de mest tillförlitliga resultat som krävs för 10 timmar att helt överge analysen av måltiden, en dag innan leverans av blod eliminera från kosten av te, kaffe, fet och kryddstark mat, samt att avstå från ansträngande fysisk aktivitet.
- Allmänt blodprov för åderbråck. Hjälper bestämmer graden av koagulering, dess viskositet och fluiditet, förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen, nivået av hemoglobin och immunsystemets arbete.
- Biokemiskt blodprov. Biokemi gör det möjligt att bedöma den funktionella statusen av inre organ (njure, lever, pankreas, gallblåsa, etc.), för att fastställa blodsocker, kolesterol och urea i blod, för att identifiera den brist på vitaminer, makro- och mikroelement ställa störningar av kolhydrat, fett eller protein metabolism;
- Klinisk analys av urin. Det är nödvändigt att bestämma hur urinsystemet fungerar och för att identifiera eventuella sjukdomar.
Få en hänvisning till dessa laboratorietester kan vara en phlebologist. Deras kostnader varierar kraftigt beroende på Rysslands region.
Det genomsnittliga priset för följande: fullständig blod - från 200 till 330 rubel, den biokemisk analys av blod från 3300 till 3700 rubel, klinisk analys av urin från 250 till 350 rubel.
Hårdvaraforskningsmetoder
Modern diagnos av åderbråck är omöjlig utan användning av instrumentella metoder för undersökning. Det var introduktionen av ny teknik som hjälpte till att höja den diagnostiska studien av patienter med åderbråck till en helt ny nivå.
Användningen av moderna anordningar gör det möjligt att få resultat av högsta noggrannhet, särskilt för att känna igen åderbråckssjukdom i det tidigaste skedet, när andra metoder för forskning är värdelösa.
Idag grunden för diagnos av åderbråck är en ultraljudsundersökning, nämligen duplex angioscanning, vilket hjälper till att upptäcka de minsta patologiska förändringar i det venösa systemet. För att bekräfta diagnosen kan patienten dessutom behöva genomgå en dator eller magnetisk resonansbildning.
Ultraljud angioscanning av venerna i nedre extremiteterna är en metod för diagnostik, som utförs med hjälp av högfrekvent ultraljudsstrålning. Denna ultraljudssignal tränger djupt in i mänskliga vävnader och reflekteras från rörliga föremål, i detta fall flytande blod, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för inte bara ytliga, men djupa vener.
På moderna sjukhus används ultraljudsenheter av en ny generation alltmer, vilket bidrar till att få en färgbild av det mänskliga venösa systemet. Denna typ av diagnos kallas triplex angioscanning och värderas högt av diagnostiska läkare för att kunna upptäcka även de minsta förändringarna i kärlen upp till 1 mm.
Med hjälp av ultraljuds angioscanning kan följande vaskulära patologier identifieras:
- Onormal uttunning eller förtjockning av de vaskulära väggarna;
- Försämring av funktioner eller fullständig atrofi av venösa ventiler;
- Förekomsten i tråden av trombi i olika storlekar;
- Reduktion av lumen i kärl;
- Venexpansion, knutbildning och onaturlig böjning;
- Överträdelse eller fullständig frånvaro av blodflöde i venerna.
För överföring av ultraljud kräver inte angioscanning speciell preparering, men före denna diagnos rekommenderas att besöka en phlebologist. Han kommer att göra en primär undersökning och skriva ut riktningen för en ultraljudsundersökning.
För närvarande varierar kostnaden för ultraljuds angioscanning från 2000 till 2700 rubel, men beroende på landets och klinikkens priser kan priserna vara högre eller lägre. Men det är viktigt att förstå att genom att betala detta belopp kan en patient vara säker på att diagnosen är korrekt.
Beräknad tomografi refererar till strålningsdiagnostiska metoder, vilket innebär att den används för röntgenstrålar. Emellertid har CT-angiografi många fördelar jämfört med konventionella röntgenstrålar, bland annat möjligheten att erhålla bilder av både skelettet och mjuka vävnader.
Med beräknad tomografi på nedre extremiteterna injiceras ett ofarligt kontrastmedel i personens venösa system, och därefter genomförs skikt-för-lager skanning av benen. Detta möjliggör en tredimensionell bild av patientens lemmar och för att avslöja närvaron av åderbråck i ytliga och djupa vener, närvaron av trombi och andra patologiska förändringar.
CT-angiografi är mycket känslig, så det kan användas för att kontrollera diagnoser gjorda tidigare på grundval av mindre exakta undersökningsmetoder. Men det är viktigt att betona att kostnaden för denna undersökning är ganska hög och i genomsnitt är cirka 10 000 rubel.
MRT av nedre extremiteterna vener liknar CT-angiografi, med endast en skillnad - i denna diagnosmetod inte används röntgen och magnetfält, vilket är absolut ofarligt för människor.
MR-angiografi inbegriper också skikt-för-lager-skanning av mjuka vävnader och efterföljande konstruktion av en tredimensionell bild av benen. På grund av detta är det möjligt att upptäcka även små förändringar i fartygen som är karakteristiska för början av åderbråck.
Magnetoresonans-tomografi kännetecknas av hög säkerhet för patienten, därför kan den utföras både med kraftig förvärring av åderbråck och med förebyggande av sjukdom. Man måste dock komma ihåg att MR är kontraindicerat hos patienter med metallimplantat, till exempel stift, plattor eller stavar.
Priset för MR-underkroppen är något högre än för CT-angiografi och är cirka 12 000 rubel.
Differentiell diagnostik
För att göra patientens slutgiltiga diagnos av åderbråck, bör andra sjukdomar med liknande symptom uteslutas. Detta är primärt akut venös trombos, ateroskleros i nedre extremiteterna och lymfödem.
Dessutom i denna klassificering är andra mindre uppenbara sjukdomar såsom lumbosakrala osteokondros, deformerande osteoartrit, kranskärlssjukdom, hjärtsjukdomar, myokardit, kardiomyopati, linevropatiya, vaskulit och mer. Naturligtvis är det omöjligt att göra det hemma, du behöver söka hjälp från en phlebologist.
Diagnosen av åderbråck beskrivs i videon i den här artikeln.
Diagnos av åderbråck i nedre extremiteterna
För att identifiera och behandla åderbråck i tid, krävs kvalificerad diagnos av åderbråck. Tack vare resultaten av modern medicin är det inte svårt att bestämma processen för att påverka venerna och kapillärerna. Viktigast, fördröja inte diagnosen och kontakta omedelbart phlebologisten om hjälp.
Metoder för undersökning av en patient med åderbråck
Åtornas nederlag kan dyka upp långt före utseendet av en synlig klinisk bild. Aktivering av varicose underlättas av ökad stress på benen, felaktig kost, dåliga vanor, stillasittande livsstil.
Diagnos av åderbråck i nedre extremiteter börjar med den första etappen - undersökning av skadade områden av en phlebologist. Genom palpation bestäms smärtsamma foci, vaskulär densitet, vener, puffiness och inflammatoriska processer.
Förfarandet utförs i ett upprätt läge av kroppen, så att venerna fylls med blod så mycket som möjligt. Det är önskvärt att genomföra ett sådant förfarande på kvällen för att effektivt undersöka venerna efter en dags arbetsbelastning.
Den första delen av diagnosen åderbråck på benen innehåller en detaljerad fråga om patienten (sociala aktiviteter, fysisk aktivitet på jobbet, hemma, allergiska reaktioner och medicinering).
Anamnesis huvudkomponenter:
- genetik;
- Neuralgiska och ortopediska sjukdomar;
- Intag av hormonella droger;
- Lämnas trauma
- graviditet;
- Operativa insatser;
- Dåliga vanor.
- Sammansättning och kost.
- Motoraktivitet.
Efter ifrågasättande och palpation får läkaren den primära informationen om hälsan hos underbenen, därefter utförs nästa steg - ultraljudsundersökning av venerna.
Med den här metoden kan du visa tillståndet av vener och kärl från insidan, för att studera information om deformiteter och blodflödesbesvär. Specialisten påverkar ljudvågor på olika delar av kroppen, får en bild av interna organ. Studien varar inte mer än 30 minuter.
Denna metod för diagnostik används också, såsom Dopplerography - tillståndet för venerna ventiler bestäms och blodkärlets inre struktur utvärderas.
Inte mindre populär duplexscanning är en av de moderna metoderna för att diagnostisera åderbråck. Förfarandet möjliggör inte bara att identifiera sjukdomen, men också för att spåra sin kurs.
Phlebography används för att visa genomflödet av ytligt och djupt venöst system, utförs på poliklinisk basis och kräver ingen sjukhusvistelse, har hög tillförlitlighet och pålitlighet i resultaten.
Innan du kör detta test är det nödvändigt att klara prov för att bestämma det allmänna tillståndet. En vecka innan diagnosen måste du ge upp alkohol, ta inte mediciner som hjälper till att späda blod och utsträcka blodkärlen.
Betalda tjänster för diagnos av åderbråck erbjuds av sådana privata kliniker som det regionala fosfologiska centret i Tula och Moskva. (Ultraljud från 1600 rubel), Moskva Center of Phlebology (en duplexstudie av 1500 rubel), "Kredeeksperto" Moskva (diagnos av åderbråck på fötterna från 2500 rubel).
Gratis diagnos av åderbråck utförs i flera kliniker i Moskva (№129, №134, №180), City Hospital №20 och №48 i S: t Petersburg, sjukhus №1 i Saratov-regionen. Engels.
Analyser av åderbråck
Diagnos av ytliga och inre skador på vener och kärl utförs med hjälp av ett detaljerat blodprov:
- övergripande;
- hormonell;
- På hemoglobin;
- Förekomst av en infektion.
Den andra typen av material för diagnos är urin (bestämning för socker, hemoglobin, aceton, bilirubin, ammoniak). Vissa typer av ytanalys är efterfrågade:
- Prov trehzhgutovaya - patienten placeras på ryggen, lyfter benet, efter att ha använt tre HARNESS kompression av venerna i ljumsken, bakom knät och låret. Om venerna sväller med en kraftig ökning är varicose insufficiency fixad;
- Pratt test - en sådan diagnos av åderbråck används för att upptäcka skadade ventiler av blodkärl. Under proceduren fixar det elastiska bandaget den nedre extremiteten, turnnätet kläms fast av turneringen, patienten stiger och bandaget avlägsnas i steg. Med hjälp av analysen är det möjligt att bestämma graden av sjukdomsutveckling.
- Prov Thalmann - Patienten placeras i ett horisontellt läge under flera minuter till en ven kvar lasten efter läkaren drar sele benet spiralformigt från botten till toppen, är avståndet mellan spolarna i ca 6 cm efter visa ben om någon del inträffade svällande ådror. Därför finns det en plats med svaga ventiler.
Funktionstest kan göra fel, och därmed används instrumentala metoder (skanning, Doppler, röntgen, clearance, etc.).
All information som samlas in enligt ovan beskrivna metoder analyseras, en diagnos är upprättad, en efterföljande strategi för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna tilldelas.
Ytterligare diagnostiska metoder
Varicose kan genomgå diagnos i kliniken med användning fotopletysmografi (infraröd sensor fäst vid en patients hud, på den inre sidan av skenbenet, och graden av ljus som produceras beror på graden av patologi).
Efter bestämning av hastigheten att fylla venerna med blod, från hjärtat till kärlen. Hos en frisk person tar denna process mer än 25 s, och hos en patient med åderförlängning - mindre än 10 s.
Metoden för venös pletysmografi gör det möjligt att mäta blodvolymen i benens vener. Enheten är fastsatt på skenorna, och manschetten används för att reglera blodflödet. Om venerna är friska, då är deras fyllningskapacitet på 2,5-5 ml / 100 ml vävnad, om det är sjuk, så är deras blodinnehåll högre med flera indikatorer.
Inte mindre effektiv studie är rheovasography. Det innebär inverkan på de drabbade områdena av högfrekventa strömpulser, varicos bestäms utifrån kurvens form, uppstigningens och nedstigningens natur.
Under kontrollen ligger patienten på soffan, nedre extremiteterna desinficeras med alkohol, sensorerna är installerade på benen och en serie synkrona vågor visas på skärmen. Med bildens karaktär sätts diagnosen.
Metod av Valsalva
Detta test kallas den berömda anatomisten - A.M. Valsalva, var ursprungligen avsedd för diagnos och behandling av otit. Idag används testet mycket bredare.
Valsalva-testet bidrar till att bestämma tillståndet hos cirkulationssystemets ventvulära ådror. En stor fördel med metoden är den höga effektiviteten hos den diagnostiska undersökningen.
Hur utförs provet?
Patienten gör snabbt och djupt inandningar och utandningar och stänger en och en av munnen och näsan. Därefter mäts kardiovaskulära systemets prestanda, och på basis av data görs en slutsats om patientens tillstånd.
Vilka indikatorer kan erhållas på grund av metoden för Valsalva:
- Lumen och diameter av vener;
- Storleken på trombus i kärlen;
- Hjärtfrekvens
- Intravenöst och intraarteriellt tryck.
Om du fortsätter med Valsalva-studien under lång tid, utan läkarmottagning, kommer blodvolymen som återvänder tillbaka kraftigt att minska, vilket kan leda till sänkning av blodtryck, medvetslöshet, upp till hjärtstopp.
Kontraindikationer till denna metod:
- Infektionssjukdomar i akut stadium;
- Hög kroppstemperatur;
- Infektion av blodet;
- Hjärtinfarkt, stroke;
- Nedsatt näthinna.
Efter undersökningen undersöker specialisten visorna årligt, sondar sjuka punkter, fastställer diagnosen. Om provet är positivt, är ett persons venesystem hotat. Läkaren föreskriver adekvat behandling, med val av komplexa metoder avseende patientens allmänna tillstånd.
Till skillnad från andra diagnostiska metoder tillåter Valsalva-testet att man bestämmer avvikelser vid operationen av vaskulära ventiler, för att detektera närvaron av trombi i de tidiga stadierna av sjukdomsuppkomsten.
Mänsklig hälsa är det viktigaste värdet i livet, och ju ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto högre är risken för fullständig eliminering. Varicosity är inte en dom, men ett tryck för att förändra livsstilen, näring, avvisande av dåliga vanor.